Болезнь келлера 2 у детей

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины патологии
  • Четыре стадии недуга
  • Симптомы болезни Келлера 1
  • Симптомы болезни Келлера 2
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Болезнь Келлера – омертвление отдельных костей стоп. Данная патология относится к остеохондропатиям – болезням, сопровождающимся разрушением губчатой костной ткани из-за недостатка или полного прекращения ее кровоснабжения.


болезнь келлера 2 у детей

Существует 2 вида этой болезни:

с патологическими изменениями ладьевидной кости

с повреждением головок II и III плюсневых костей стоп.

Строение голеностопного сустава

Оба вида имеют одинаковый механизм развития. Разрушения в губчатой ткани костей происходят вследствие расстройства ее кровоснабжения – это хронический процесс, протекающий длительное время. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к разрушению костной ткани, потом развивается ее асептический некроз (некроз – омертвление, асептический – то есть без участия микробов).

В последующем костная ткань медленно восстанавливается самостоятельно, но при отсутствии качественного лечения высока вероятность осложнений в виде необратимых деформаций стопы. Если лечение начали вовремя и пациент прошел весь курс, то сроки течения заболевания значительно сокращаются, происходит полное восстановление функций стоп без каких-либо необратимых последствий.

Характерная особенность этой патологии – поэтапное разрушение кости при отсутствии воспаления с последующим ее восстановлением.

Данную патологию диагностируют преимущественно у маленьких детей и подростков. Болезнь Келлера 1 чаще выявляют у 3–7-летних мальчиков, болезнь второго вида – у 10–15-летних девочек. Возможно развитие патологии и у молодых людей 20–25 лет.


Симптомы заболевания отрицательно влияют на двигательную активность ребенка: боли при ходьбе и отечность стопы приводят к изменению походки, хромоте, невозможности бегать. Ситуация осложняется микропереломами в области поражения кости.

Лечение проводит ортопед, именно к нему следует отвести ребенка при возникновении болезненных ощущений в районе стоп. Справиться с заболеванием не так сложно – нужно лишь терпение и внимательное отношение к своему ребенку. А врач проконтролирует весь процесс лечения и реабилитации, даст рекомендации, чтобы в дальнейшем минимизировать нагрузки на пораженные косточки.

Далее из статьи вы узнаете о причинах, стадиях течения, признаках, методах диагностики и этапах лечения этого заболевания.

Точные причины, провоцирующие болезнь Келлера, врачи и ученые до сих пор не знают.

Большинство специалистов считают, что нарушение местного кровоснабжения – основной фактор, провоцирующий омертвление костей. А вот причин сбоя поступления крови к костной ткани множество:

Благоприятствующим фактором может быть наследственная предрасположенность или артрит у ребенка.

Для этого заболевания характерны 4 стадии поэтапного развития патологических изменений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При патологии могут возникать переломы (на фото – перелом плюсневой кости стопы)

Симптомы болезни Келлера 1

Этот вид болезни проявляется припухлостью ближе к внутреннему краю тыльной стороны стопы, обусловленной отеком тканей этой зоны. При пальпации пораженная область болезненна, также боль ощущается при ходьбе или другой нагрузке на стопу. Ребенок быстро устает от ходьбы, перестает бегать, жалуется на боль в ноге. Родители могут заметить, что он старается опираться на наружный край больной стопы, из-за чего страдает его походка.

Постоянный характер боли приобретают при прогрессировании процесса. Их интенсивность возрастает, они не проходят даже в покое после длительного отдыха.

Симптомы воспаления, такие как местное повышение температуры тела и покраснение кожи – отсутствуют.

Болезнь Келлера первого типа обычно поражает только одну стопу и не переходит на вторую.

Длительность этого вида болезни доходит до года, заканчивается полным исчезновением симптомов либо стойкой деформацией ладьевидной кости.

болезнь келлера 2 у детей

Эта форма патологии чаще всего бывает двухсторонней. Начало процесса остается незамеченным. О развитии дегенерации костей свидетельствует возникновение слабых болезненных ощущений у основания 2 и 3 пальцев стоп. Усиление боли происходит при пальпации области поражения и нагрузке на пальцы стопы, в покое она стихает. Причиняет боль вставание на цыпочки, ходьба босиком либо в обуви на тонкой подошве по бугристой поверхности. При осмотре стоп можно заметить припухание в области II и III плюсневых костей. Признаков воспаления нет.

Постепенно характер и интенсивность болей меняются, она становится постоянной и сильной, не прекращается в покое.

При осмотре врач отмечает ограничение движений в суставах фаланг пальцев, сформированных плюсневыми костями, а также укорочение пальцев, в основании которых произошел некроз трубчатой костной ткани.

В отличие от первого вида, болезнь Келлера 2 длится в 2–3 раза дольше, протекая в среднем 2–3 года. Бывают случаи семейного поражения костей стоп.


болезнь келлера 2 у детей

Диагноз врач устанавливает по результатам визуального осмотра и данным рентгенограммы стоп. По характерным изменениям на рентгеновских снимках ортопед определяет вид и стадию заболевания.

  • При первой стадии болезни Келлера I рентгенологически визуализируется остеопороз ладьевидной кости, возникший вследствие некротического разрушения ее губчатого вещества.
  • На снимках, сделанных позже, заметно уплотнение и сплющивание этой кости с различимыми точками окостенения.
  • На еще более поздних снимках определяется распад кости на отдельные фрагменты (дефрагментация), вследствие прогрессирования некроза. Заметны признаки перелома.

При болезни Келлера II рентгенологические признаки некротического разрушения такие же, только локализуются в головках плюсневых костей пальцев стоп.

Лечение болезни Келлера обоих видов проходит по однотипной схеме.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

К восстановительному периоду после снятия гипса или перенесенной операции стоит отнестись с особой серьезностью. Важно ограничить двигательную активность ребенка: отказаться от прыжков, бега и любых активных игр. Подобрать для него ортопедическую обувь, при ношении которой стопы сохранят анатомически правильную форму (специальные стельки уменьшат давление на пораженные некрозом кости).

В итоге питание и регенерация поврежденных тканей будет происходить быстрее.

Хотя болезнь Келлера протекает на протяжении многих месяцев и иногда с минимальными проявлениями, но лечение нужно начинать при появлении ее первых признаков. Это поможет избежать серьезных осложнений в виде контрактуры суставов, развития остеоартроза, усугубления плоскостопия, формирования необратимой деформации стопы вследствие перелома ладьевидной кости или ее разрушения.

Предотвратить появление болезни Келлера поможет покупка комфортной обуви подходящего размера, своевременное лечение плоскостопия и патологий эндокринной системы, избегание травм.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Болезнь Келлера — это разновидность остеохондропатии (дегенеративные изменения губчатых тканей костей стопы). Чаще других патология встречается в детском и юношеском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых. Следует разобраться подробно в причинах возникновения заболевания, симптоматике и основных формах борьбы и профилактики.


Впервые остеохондропатия указанного вида была описана немецким врачом-рентгенологом Келлером в 1908 году. С того времени учеными-медиками патология была достаточно хорошо изучена. Болезни свойственен хронический характер течения. В зависимости от места локализации зоны поражения медики различают 2 формы указанной патологии.

Болезнь Келлера 1 поражает ладьевидную кость, находящуюся в центре стопы. Патология может развиваться одновременно на обеих ногах. Чаще всего заболевание встречается у мальчиков до 7 лет.

Болезнь Келлера 2 охватывает головки второй и третьей костей плюсны, сочлененных с основаниями пальцев стоп. Она наиболее распространена среди девочек 10–15 лет.

Можно назвать частые последствия патологии:

  • омертвление костей стопы;
  • микропереломы.

Микропереломы при болезни Келлера

Механизм развития указанных форм болезни одинаков. Главной причиной, приводящей к запуску патологического процесса, является недостаточность или отсутствие нормального местного кровоснабжения к определенному участку стопы. Нехватка питательных веществ и кислорода со временем разрушает кости стопы, вызывая некроз немикробного характера.

Причинами болезни Келлера, приводящими к нарушению нормального кровообращения в зоне поражения, надо считать:

  • генетическую предрасположенность;
  • частые травмы стоп;
  • длительное хождение в тесной обуви;
  • дефекты стопы;
  • эндокринные болезни;
  • нарушения метаболизма;
  • различные сосудистые нарушения и др.

Важной особенностью заболевания является поэтапное развитие патологического процесса, проходящего 4 стадии:

  • асептического омертвления костной ткани;
  • компрессионных переломов;
  • фрагментации;
  • репарации.

болезнь келлера 2 у детей

При асептическом некрозе в силу перечисленных причин наблюдается гибель некоторых структурных элементов кости стопы и заметное снижение плотности костной ткани. В результате чего кости стопы прекращают выполнять свои основные функции и не выдерживают требуемых нагрузок.

На 2 стадии из-за недостаточной прочности костей происходят их частые микропереломы. В период фрагментации наблюдается рассасывание погибших и переломанных костных элементов.

При восстановлении хорошего кровоснабжения пораженного участка стопы наступает стадия репарации — постепенного восстановления.

Симптоматика разных форм болезни Келлера несколько различается. Общими признаками патологии надо считать:

  • ярко выраженную боль пораженной ступни при движении;
  • припухлость;
  • ограничение функциональности.

При запущенной степени указанной патологии у больного происходит усиление болевых ощущений, изменение походки, появляется хромота. Особенностью заболевания является отсутствие воспаления пораженного участка стопы.

Для 1 формы болезни Келлера характерна отечность центральной части стопы — в месте расположения ладьевидной кости ступни. При ощупывании пораженного участка ноги возникают болевые ощущения и дискомфорт. Болевые ощущения усиливаются при двигательной активности человека, появляется быстрая утомляемость. Больной вынужден при любых движениях опираться на наружную часть ступни, провоцируя хромоту. Обычно патология охватывает одну стопу.

На неинфекционный характер болезни указывает отсутствие повышенной местной температуры тела, нет и покраснения пораженного участка.

Средняя продолжительность указанного патологического процесса составляет примерно 12 месяцев и заканчивается либо полным выздоровлением, либо стойкой деформацией ладьевидной кости ступни.

При 2 форме болезни Келлера наблюдается поражение головки костей плюсны одновременно обеих ступней. Первоначальная стадия протекает практически без симптомов.

Со временем при нагрузках начинает проявляться болевой синдром неинтенсивного характера в передних отделах ступней. Боль проходит в состоянии покоя. При визуальном осмотре стоп больного, можно заметить явное укорочение пальцев с пораженной костной тканью и ограничение их движений. Указанная форма болезни имеет более длительный срок течения, составляющий 2–3 года.

Стоит отметить, что патологические процессы у детей имеют более выраженную симптоматику, чем у взрослых.

В основе постановки верного диагноза болезни Келлера лежит рентгенологическое исследование пораженных стоп на всех стадиях развития. На фото патологического процесса явно виден остеопороз ладьевидной костной ткани или головок плюсны, причиной которого послужило разрушение их губчатого элемента.

На последовательных рентгенснимках пораженной ступни при болезни Келлера 1 формы можно наблюдать уплотнение ладьевидной костной ткани, ее сплющивание, рассасывание некоторых ее элементов. Но при правильном лечении прослеживается восстановительный этап кости до прежних размеров.

При болезни 2 формы в ходе рентгенографии заметны патологические изменения плюснефаланговых суставов, уменьшение высоты и уплотнение головок костей плюсны, их фрагментация. В этом случае грамотное лечение не приведет к полному восстановлению пораженных костей ступней.

Исследование развитой формы болезни при прогрессировании некротического процесса показывает обломочную дефрагментацию ладьевидной кости, головок плюсны, патологические микропереломы костей пораженных участков.

При диагностическом исследовании пациентов с болезнью Келлера важны подробные беседы с целью выявления характерных признаков патологии.

Традиционные консервативные методы лечения болезни Келлера включают в себя:

  • иммобилизацию пораженной стопы;
  • ограничение физической нагрузки;
  • применение лекарственных препаратов;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапию.

Иммобилизация больной стопы производится следующим образом. На больное место на 1-2 месяца накладывается гипсовая повязка, моделирующая форму стопы. Необходимо произвести полное ограждение пораженного участка ноги от любой физической нагрузки, что позволит прекратить дальнейшее некротическое развитие костей и остановить их деформацию. В этот период передвижение больного возможно при помощи костылей.

После снятия гипса необходимо обеспечить для больной стопы щадящую нагрузку при помощи ортопедической обуви, специальных стелек, накладок и пр. Следует длительное время избегать активных и резких движений, бега, длительной ходьбы.

Характерная для указанного заболевания симптоматика в виде боли, отечности устраняется лекарственными препаратами. Снять или уменьшить болевые ощущения можно применением ненаркотических анальгетиков и НПВС (Ибупрофен, Парацетамол).

Назначаются лекарства, комплексы витаминов и минералов, активирующие в организме фосфорно-кальциевый обмен. К ним относятся Аквадетрим, поливитаминные препараты, средства, содержащие кальций.

Улучшить периферическое кровообращение в пораженном месте и улучшить питание костей помогут препараты Актовегин, Танакан и др. Доказано положительное влияние на состояние костной ткани гомеопатических средств Траумель С, Остеохель С и др.

К методам лечения восстановительного характера относятся: массаж, ЛФК, физиотерапия. Специальные упражнения и массаж позволят разработать больную стопу и вернуть ее функциональность.

Разнообразие физиотерапевтических процедур поможет значительно сократить период восстановления стопы после удаления гипса и предупредить необратимую деформацию костей стоп. Физиотерапия может включать в себя: электрофорез, ионофорез, рефлексотерапию, ножные ванны и пр.

При лечении указанной патологии народными средствами необходимо обязательное согласование с лечащим врачом-ортопедом.

Как лечить болезнь Келлера, если консервативные способы борьбы с ней оказались недейственными? В этом случае поможет оперативное вмешательство.

Для устранения указанной патологии можно назвать 2 часто применяемых хирургических метода:

  • реваскуляризирующая остеоперфорация;
  • резекционная артропластика.

Реваскуляризирующая остеоперфорация представляет собой метод хирургических манипуляций, при которых в дефектной костной ткани высверливаются 2 отверстия. Впоследствии в них прорастают новые кровеносные сосуды, обеспечивающие пораженный участок активным кровоснабжением, тем самым устраняются болевые ощущения, улучшается питание костной ткани, происходит ее восстановление.

Ускорить восстановительный процесс поможет физиотерапия, ЛФК, лечебный массаж.

Резекционная артропластика (эндопротезирование) — это серьезная операция по полной замене или реконструкции поврежденного болезнью Келлера сустава с использованием натурального материала — фасций, кожи, костей человека. Показаниями к хирургическому лечению данного типа надо считать:

  • сильную болезненность стопы, не устраняющуюся лекарственными препаратами;
  • значительные ограничения движения сустава.

Во время резекционной артропластики производится иссечение и удаление деформированного участка сустава, моделирование нового и восстановление его подвижности. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве больной полностью восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Таким образом, своевременное и правильно назначенное лечение при болезни Келлера позволит полностью восстановить поврежденные кости ступни вместе с утраченными двигательными функциями.

О патологическом состоянии, которое миру «открыл» еще на заре прошлого века рентгенолог из Германии Келлер, сегодня известно не так уж и много.

Болезнь келлера относится к числу остеохондропатий

Болезнь, названная именем своего открывателя, представляет собой асептический некроз ладьевидной кости или головок костей плюсны, что позволяет отнести данную патологию к числу остеохондропатий.

Дегенеративно-деструктивные изменения костей ступни подобного типа возникают преимущественно в детском возрасте, хотя в медицине описаны случаи, когда болезнь Келлера манифестировала и у взрослых. Некроз ладьевидной кости чаще обнаруживается у мальчиков дошкольного возраста, тогда как разрушением плюсневых II, III, IV костей страдают по большей части девочки-подростки.

Болезнь Келлера является хронической остеохондропатией, что протекает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в губчатом веществе трубчатых костей ступни и в большинстве случаев оказывается причиной развития асептического некроза или микропереломов в выше указанных зонах. При заболевании поражается ладьевидная кость (болезнь Келлера І типа), а также плюсневые кости (болезнь Келлера ІІ типа).

Разрушение кости при болезни Келлера

Патология диагностируется у пациентов совершенно разного возраста, но наиболее часто ее жертвой становится молодой организм.

Немаловажная роль в возникновении асептического некроза костей стопы отводится генетической предрасположенности человека к заболеванию, ношению неудобной обуви и излишней нагрузке на дистальные отделы нижних конечностей.

Болезнь Келлера у детей ведет себя более агрессивно, по сравнению с аналогичным заболеванием у взрослых и характеризуется ярко выраженной клинической картиной, злокачественным течением и целым рядом симптомов, что нуждаются в немедленном реагировании со стороны родителей ребенка и врачей.

Ученые подтверждают, что болезнь Келлера, не зависимо от ее типа, развивается из-за нарушения нормального и адекватного кровообращения в тканях ступни, в результате чего ухудшается их снабжение полезными веществами, кислородом и тому подобное.
Состоянию способствуют самые разные факторы, среди которых:

  • травматические поражения тканей стопы;
  • инфекционные процессы в структурах дистальных отделов нижних конечностей;
  • острые и хронические интоксикации;
  • длительное ношение тесной и неудобной обуви;
  • деформации стопы наследственного или приобретенного генеза;
  • гормональные нарушения;
  • врожденные особенности кровообращения стопы;
  • обменные нарушения.

Подробнее о причинах болезни вы узнаете из видео:

Клиническая картина болезни Келлера проявляется целым рядом характерных симптомов. Как правило, заболевание начинается с отечности мягких тканей тыльной поверхности стопы, что служит своеобразным сигналом о манифестации дегенеративно-деструктивного процесса в костях ступни.

Опухоль протекает без характерных симптомов воспаления и сопровождается невыраженными болевыми ощущениями, которые возникают преимущественно во время ходьбы или бега.

Спустя несколько дней после появления боли, последняя самостоятельно и бесследно проходит, создавая эффект кажущегося благополучия. На самом же деле, подобное исчезновение болезненности ни в коем случае нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует не о регрессировании патологического состояния, а о его переходе на новый, более сложный уровень.

В редких случаях болезнь Келлера, лечение которой лучше доверить профессионалу, может протекать бессимптомно (чаще это касается такой патологии, как болезнь Келлера ІІ у взрослых). У пациентов, что не подозревают о наличие у них каких-либо патологических изменений, заболевание диагностируется совершенно случайно: при плановых осмотрах или по изучению рентген-снимков.
Исход болезни Келлера, симптомы которой были оставлены без внимания и адекватной терапии, может быть следующим:

  • заболевание станет причиной формирования различных деформаций стопы или сложных форм плоскостопия;
  • болезнь спровоцирует развитие артроза, нарушение функционирования мелких суставов.

Вовремя не диагностированная или не леченная болезнь Келлера, инвалидность при осложнениях которой составляет около 6%, может спровоцировать развитие более сложных патологических процессов, асептического расплавления костей стопы и микропереломов.

Болезнь Келлера 1 типа у детей характеризуется формированием отечности в зоне проекции ладьевидной кости на тыльную поверхность стопы.

При болезни Келлера 1 типа есть отечность, но нет других признаков воспаления

При этом отсутствуют другие проявления воспалительной реакции, такие как гиперемия и местное повышение температуры кожных покровов, что свидетельствует о неинфекционной природе заболевания.
Практически вместе с припухлостью мягких тканей вокруг ладьевидной кости возникает болезненность, интенсивность которой возрастает при нагрузках на дистальные отделы нижних конечностей и пальпации. Из-за постоянно нарастающей боли ребенок начинает хромать и делать упор при ходьбе на наружный край стопы.

Со временем боль принимает постоянный характер и волнует пациента даже в состоянии полного покоя.

Второй тип болезни Келлера развивается преимущественно у девочек подросткового возраста и проявляется припухлостью, а также болезненностью в области II-IV плюсневых костей. Как и в первом варианте болезни, симптомы воспаления отсутствуют. Сначала боли возникают при ходьбе и локализуются в передних отделах стопы. По мере прогрессирования патологического процесса болезненность в костях плюсны увеличивается и принимает постоянный характер. Болезнь Келлера, последствия которой могут повлиять на качество жизни пациента, протекает около 2-3 лет, после чего трансформируется в асептический некроз одной из плюсневых костей или ее фрагментация на осколки.

Если болезнь оставить без внимания, пациент будет испытывать постоянную боль

Заболевание диагностируется по результатам рентгенограммы. При патологии Келлера на снимках будут четко видны зоны остеопороза ладьевидной и головок плюсневых костей, а на более запущенных этапах болезни — участки обломочного дефрагментирования или патологические переломы. Рентген при болезни Келлера целесообразно делать на всех стадиях развития патологического процесса, так как он является на сегодняшний день базисным методом определения дегенеративно-деструктивных изменений в костных тканях.

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Эффективность лечения болезни Келлера зависит преимущественно от своевременной диагностики данного патологического процесса. На ранних этапах формирования асептического некроза костей ступни у детей проводится консервативное лечение заболевания, что реализуется с помощью следующих методик:

  • разгрузка стопы методом полной иммобилизации пораженной конечности (наложение гипсовой повязки сроком на 1-2 месяца);

    Наложение гипсовой повязки при болезни Келлера обездивижет стопу

    Как в случае развития заболевания первого типа, так и когда больного поражает болезнь Келлера 2, операция проводится крайне редко, на запущенных стадиях патологического процесса.

    Народное лечение болезни Келлера носит исключительно симптоматический характер и направлено на утоление болевых ощущений и ликвидацию отечности тканей.

    Подобную терапию начинают с применения тепловых ванн, для приготовления которых используется обычная морская соль.

    Морская соль снимет боль и устранит отечность

    Стопы рекомендуется опустить на 20 минут в теплый солевой раствор, после чего ополоснуть и вытереть насухо. Процедуру следует повторять каждый день, желательно в вечернее время, непосредственно перед сном. Лечение болезни Келлера 2 народными средствами можно совмещать с основной терапией заболевания только после разрешения лечащего врача.

    Естественно, болезнь Келлера 2 типа, лечение народными методами которой позволяет всего лишь уменьшить интенсивность боли, нуждается в более сложной терапии с обеспечением полной иммобилизации дистальных отделов пораженной нижней конечности.

    Поэтому при появление первых тревожных симптомов заболевания следует в немедленном порядке обращаться за специализированным лечением к квалифицированному врачу-ортопеду.

    Известно, что заболевание всегда легче предупредить, чем потом избавиться от его последствий. Профилактика болезни Келлера у детей должна включать в себя следующие мероприятия:

    • грамотный подход к выбору обуви;
    • ограждение ребенка дошкольного возраста от интенсивных физических нагрузок;
    • периодические обследования у специалистов;
    • ранняя диагностика проблем, связанных с изменениями формы стопы;
    • своевременное лечение травм.

    Болезнь Келлера у детей и взрослых представляет собой одну из разновидностей остеохондропатии, сопровождающейся поражением тканей стоп. Своему названию недуг обязан имени германского доктора, который первым дал описание данному заболеванию и его симптомам. Патология чаще встречается в юношеском и детском возрасте, но это вовсе не исключает возможность ее появления у детей.

    Любая подозрительная симптоматика в виде припухлостей стоп и прочие признаки не могут быть незамеченными и должны выступать поводом к обращению в медицинское учреждение.

    На сегодняшний день досконально не выяснены истинные причины недуга. Большинство специалистов солидарны во мнении, что проблемы с локальным кровообращением — это главный аспект, вызывающий некроз тканей.

    Болезнь Келлера 1

    Причинных факторов, при которых нарушается кровяное поступление, существует очень много. Это:

    1. Аномалии врожденного характера.
    2. Использование неудобной обуви.
    3. Разные травматические поражения.
    4. Приобретенные в течение жизни патологические состояния, такие как плоскостопие.
    5. Проблемы с сосудами, возникшие на фоне сахарного диабета.
    6. Эндокринные расстройства и нарушения обменных процессов.

    Помимо всего прочего влиять на появление недуга может генетическая склонность либо заболевания суставов у малыша.

    Для данной болезни свойственны четыре степени развития:

    1. На первых порах наблюдается асептический некроз, при котором происходит поражение костной балки, уменьшается плотность костной ткани, теряется стойкость и выносливость к привычным нагрузкам.
    2. При компрессионном переломе формируются новые балки, пока не сформированные. При повседневных нагрузках они начинают ломаться.
    3. На стадии фрагментации образуются особенные клетки под названием остеокласты, при которых рассасываются костные балки.
    4. На этапе репарации структура костной ткани постепенно возобновляется. Полное восстановление может произойти лишь в случае полноценного кровоснабжения.

    Различают симптомы болезни Келлера 1 и симптомы болезни Келлера 2. Первая разновидность отличается характерной отечностью, возникающей во внутреннем крае тыльной области стопы.

    При прощупывании данная зона болит, также этот симптом возникает в движении.Человек быстро истощается, его постоянно донимает сильная боль, двигательные возможности существенно снижаются. Пациент старается наступать на наружную часть стопы, из-за чего у него портится походка.

    Систематическая боль нарастает по мере развития патологического процесса. Сила болевых ощущений увеличивается и не проходит даже в состоянии спокойствия после продолжительного отдыха.

    Читайте также: Что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия

    Признаки воспаления, такие как жар и покраснение полностью отсутствуют. Недуг, как правило, поражает лишь одну ногу. Время продолжительности патологического процесса может доходить до 1 года. Исход заболевания имеет два сценария: полная деформация стопы или полное исчезновение симптомов.

    Болезнь Келлера 2

    Если говорить о проявлениях болезни 2, то здесь патологический процесс имеет двусторонний характер. На начальной стадии больные не замечают у себя никаких симптомов.

    Со временем дают о себе знать слабая боль, распространяющаяся на пальцы стопы. Боль усиливается при прощупывании, а в спокойствии уходит. Сильная боль чувствуется при поднятии на цыпочки. Опытный специалист при осмотре обязательно заметит припухлость плюсневой кости.Признаки воспаления обычно отсутствуют.

    Боль со временем становится сильнее, беспокоит даже в покое. Явно заметна для врача скованность в движении суставов пальцев, уменьшение их длины. Данная форма заболевания длится намного дольше первой, может достигать продолжительности 2-3 года. Нередко она передается по наследству.

    Доктор определит заболевание по характерной симптоматике, итогам зрительного осмотра, а также данным рентгенографии.

    По специфическим признакам опытный врач выявит разновидность и стадию патологического процесса:

    1. Болезнь Келлера 1: поражение ладьевидной кости.
    2. На изображениях, которые делаются позже, будет видно уплотнение данной кости.
    3. На более поздних снимках будет визуализироваться распад кости на отдельные части, а также будут видны проявления перелома.

    При форме болезни Келлера 2 рентгенологические проявления будут точно такими же, но затрагивать головки плюсневых костей.

    Методы лечения данного недуга консервативные и берут свое начало с разгрузки больной конечности. Болезнь Келлера 1 требует применения гипсовой повязки, которую необходимо носить в течение 1-2 месяцев.

    Длительность носки приспособления зависит от стадии поражения и времени патологического процесса. После того, как вы снимите повязку, нужно будет исключить нагрузки на конечность еще какое-то время. Пациентам также следует обязательно носить ортопедическую обувь и стельки.

    Болезнь Келлера 1 требует применения гипсовой повязки

    Лечение болезни Келлера 2 степени мало чем отличается от первого вида недуга и также предполагает применение специальной лангеты. Она должна носиться примерно месяц. После ее снятия доктор назначает пациенту массаж, лечебную гимнастику и использование методов физиотерапии. Носить специальную обувь необходимо до полного восстановления поврежденной конечности.

    Болезнь Келлера у детей и у взрослых лечится с помощью применения медикаментов в составе комбинированного лечения обоих типов недуга.

    Противовоспалительные средства предназначены для утоления боли. В связи с тем, что патология часто диагностируется у детей, для утоления болевого синдрома назначаются препараты в виде парацетамола и его аналогов.

    Пациентам обязательно назначаются лекарства для восполнения фосфорно-кальциевого обмена. Также показан прием таких препаратов, как поливитамины и кальций.

    Рекомендованы средства для восстановления кровоснабжения конечностей. Это такие медикаменты, как Актовегин, Стугерон и другие. Очень популярны и гомеопатические препараты, которые характеризуются положительным воздействием на кости стопы.

    Обратите внимание на то, как лечат лошадиную стопу

    Не обходится терапия также и без физиотерапевтических способов. Они проводятся исключительно после снятия повязки, ускоряющей время восстановления. Чаще всего назначается электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
    Очень полезен массаж во время реабилитации. Он может быть доверен выполнению исключительно квалифицированными специалистами. Спектр терапевтических процедур подбирается с учетом возраста малыша, его физических данных, стадии патологического процесса.

    Недуг 1- ого вида можно вылечить оперативным методом. Обычно после выполненного вмешательства боль быстро снимается и больше не беспокоит. Во время реабилитации показаны меры физиотерапии, лечебная гимнастика, массаж.

    Если у больного был диагностирован недуг 2 типа, то вмешательства в таком случае выполняются редко. Специалист удаляет костные наросты и придает особую конфигурацию головке кости.

    Нетрадиционное лечение не может привести к полному выздоровлению, но дать определенные облегчения вполне.

    Нетрадиционная терапия не может привести к полному выздоровлению

    Если вы намерены практиковать эту методику, тогда вам следует посоветоваться с доктором, чтобы ни в коем случае не навредить.

    Одной из самых популярных методик терапии выступает применение ножных ванн с добавлением морской соли. С помощью нее удается снять боль в области ступней. Если консервативные методы не дают позитивных результатов, тогда принимается решение о хирургической операции.

    Очень важна профилактика болезни. Первым делом стоит исключить вероятные причинные факторы. Важно следить за собственным весом, не допускать травм, проводить лечение вторичных костных заболеваний, корректировать развитие эндокринных расстройств.

    Подробнее про то, как избавиться от хруста в коленях читайте тут.

    Кроме всего прочего доктора могут рекомендовать взрослым пациентам и детям следующее:

    1. Соблюдать принципы двигательной активности.
    2. Систематически заниматься спортом, в особенности в детстве.
    3. Правильно питаться.
    4. Определить группу риска.

    При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу

    Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. С помощью них удастся выявить недуг на ранних порах возникновения. Помимо всего прочего обращаться к доктору за помощью следует непременно после появления первых симптоматических признаков.

    Из этой статьи вы узнали, что такое болезнь Келлера. Несмотря на то, что на первых порах развития недуг практически никак не дает о себе знать, важно выявить его на ранней стадии и непременно приступить к лечению. Нужно регулярно проводить профилактические осмотры детям и взрослым.

    Только так можно исключить развитие тяжелых последствий патологии. Также специалисты советуют носить удобную ортопедическую обувь, проводить своевременное лечение и профилактику плоскостопия и заболеваний щитовидной железы, избегать появления травм.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий