Остеопения бедра


Оглавление [Показать]

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины и факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

остеопения бедра

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

остеопения бедра

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.


(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

кальцием и фосфором;

витамином Д3;

белком;

разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения


В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.

Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;

Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.


Питание, богатое кальцием и другими минералами.

Пребывание на свежем воздухе и солнце.

Отказ от вредных привычек.

Занятия физкультурой.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Остеопения — это изменения в структуре костей, которые делают их более уязвимыми к различным повреждениям, в частности к переломам. Чаще всего от этого страдает тазобедренный сустав, так как именно на тазовую кость приходятся сильные и регулярные нагрузки.

При остеопении уровень минеральной плотности костей значительно снижен, что приводит к их ломкости и ослаблению. Организму не хватает кальция и фосфора, поэтому кости становятся более хрупкими.

остеопения бедра

Переломы и трещины – типичное следствие остеопении. При заболевании может нарушиться целостность шейки бедра (наиболее тонкая часть), соединяющая головку и тело кости. Перелом может произойти даже вследствие небольшой травматизации: после нагрузок (например, после переноса тяжестей), резких движений, чрезмерной силовой активности.

Болезнь не опасна для жизни человека, но период ее развития (без проявления симптомов) продолжается в течение нескольких месяцев или даже лет. В 97% случаев больной не подозревает о заболевании до возникновения осложнений. Подтвердить диагноз доктор может только после проведения специального исследования – денситометрии (анализ плотности костей при помощи рентгена).

Интересно знать! Этому заболеванию опорно-двигательного аппарата чаще всего подвержены женщины, и только в 25% недуг поражает мужчин.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  1. Наследственность.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы: повышенный или пониженный уровень эстрогена/тестостерона, гормонов щитовидной железы.
  3. Недостаток в организме витамина Д, кальция, фосфора.
  4. Токсическое влияние – химиотерапия, радиоактивное облучение; прием медпрепаратов.
  5. Малая физическая активность – отсутствие спортивных нагрузок, сидячая работа.
  6. Пагубные привычки: употребление алкоголя, курение.

Заболевание может начать развиваться у женщин во время менопаузы. В этот период в организме происходит ряд изменений, которые приводят к потере минеральных веществ и увеличению хрупкости костных тканей.

Диагноз наблюдается не только у взрослых, но и у детей. Данной патологией страдают более 50% недоношенных малышей, которые в период внутриутробного развития не получили достаточное количество кальция и фосфора.

Также во время беременности хрящи и суставы женщины могут стать более хрупкими и ломкими из-за нехватки кальция. Это может стать причиной развития остеопении.

В группе риска находятся следующие категории населения:

  • женщины после 60, мужчины после 70 лет;
  • ранее перенесшие переломы;
  • женщины с преждевременным наступлением менопаузы;
  • страдающие сахарным диабетом.

Долгое время симптоматика заболевания не проявляется. Даже появление трещины (которая является результатом сильного ослабления структуры костей) не сопровождается болевыми ощущениями.

Важно! Спазмы и скованность в области бедра во время движения могут быть первыми признаками патологии.

В некоторых случаях больные жалуются на недолгую утрату чувствительности кожных покровов в тазобедренной области, но не всегда она может быть признаком остеопении.

Для того, чтобы обнаружить нарушение минерализации костей (недостаток поступления кальция и фосфора), проводятся:

  • рентгенография;
  • томография;
  • денситометрия. остеопения бедраПроведение исследования денситометрии

После тестирования полученные результаты плотности костных соединений сопоставляют с нормальными показателями. В случае выявления сильного отклонения от нормы, подтверждается диагноз «остеопения».

остеопения бедраРезультаты исследования

Стоит знать! Иногда требуется проведение лабораторного анализа щелочной фосфатазы (фермента в крови). Если показатели будут повышены – это свидетельствует о развитии патологических процессов, что в дальнейшем приведет к постепенному истончению костной ткани.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Пересмотр рациона питания. Организму необходимо поступление достаточного количества кальция, витамина Д.
  2. Медикаментозная терапия. Она включает в себя прием препаратов, повышающих уровень костной массы (комплекс минералов и витаминов).

Препараты, представленные в таблице, часто используют для борьбы с остеопенией.

 Кальцитриол Восполняет в организме недостаток витамина Д. Принимая его, пациент должен следить за уровнем поступаемого микроэлемента. Для этого необходимо регулярно проводить лабораторный анализ крови
 Кальцитомин Предотвращает развитие остеогенеза. Помогает контролировать работу гормонов щитовидной железы
 Терипаратид Прописывается эндокринологами для стимуляции анаболического обмена
 Ралоксифен Помогает снизить уровень утраты кальция и способствует повышению массы костной ткани

Эффективные упражнения помогут избавиться от болей и восстановят подвижность. Выполнять их рекомендуется в период, когда сильные боли и спазмы утихли.

Комплекс лечебных упражнений:

  1. Лежа на спине, начинайте подтягивать колени к животу. Дойдя до максимальной точки, обхватите их руками и задержитесь на 10 секунд. Выпрямите ноги. Повторяйте упражнение 8 раз.
  2. Лежа на спине, представьте будто едете на велосипеде: в течение 2 минут имитируйте активные движения ногами.
  3. Лягте на бок, свободной рукой удерживайте равновесие. Выполняйте приподнимания верхней ноги (удерживая ее на весу 7 секунд) 10 раз. Тоже самое повторить, перевернувшись на другую сторону.

В комплекс к медикаментам и ЛФК можно добавить народные средства.

  1. Отвар из петрушки и укропа. Укрепляет кости, улучшает состояние сосудов. Приготовление: смешать по 150 грамм трав, залить кипятком, настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл три раза в день. Для получения стойкого эффекта пить отвар нужно 6-8 месяцев.
  2. 200 грамм ореховых перепонок поместить в стеклянную емкость, залить 100 мл водки. Дать настояться в течение 21 дня. Полученная настойка эффективна для растираний и компрессов. Смоченную в настое марлю прикладывать к суставам на 2 часа. Средство можно использовать в качестве профилактики развития заболевания.
  3. Возможно употребление ореховой настойки внутрь: 1 чайная ложка в сутки, за пол часа до приема пищи. Помогает укрепить структуру костей и сосудов, повышает иммунитет, улучшает работу ЖКТ.

Рекомендации специалистов для предотвращения развития остеопении:

  • регулярное проведение денситометрии (2 раза в год) людям, находящимся в группе риска;
  • ведение активного образа жизни;

    Важно! Исключите сильные нагрузки, физическая активность должна быть в меру.

  • добавьте в рацион питания продукты, содержащие кальций и фосфор: рыбу, морепродукты, отруби, сырно-молочную продукцию, яйца, орехи, мясо птицы, сухофрукты;
  • принимайте солнечные ванны, больше гуляйте на свежем воздухе;
  • откажитесь от пагубных привычек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы эффективно бороться с такой патологией, как остеопения, нужно понимать, что это такое. Это заболевание костей, при котором наблюдается снижение их минеральной плотности. Диагностируется у лиц старше 30 лет. Первым признаком патологии является ускоренное старение костей. Они становятся хрупкими, часто возникают патологические переломы. 80% пациентов являются женщинами, вошедшими в период постменопаузы. Остеопения 1 степени не считается опасным для жизни заболеванием. Однако серьезные осложнения могут возникать ввиду ее бессимптомного течения. Диагноз может быть поставлен на основании результатов аппаратных методов исследования.

остеопения бедра

Остеопения тазобедренного сустава обычно обнаруживается после получения переломов. Заболевание является основной причиной травм шейки бедра у пожилых людей. Вылечить остеопению можно консервативными методами. Для этого применяются лекарственные препараты, специальные упражнения и диеты. Если подобное лечение сочетать с профилактическими мероприятиями, процесс разрушения костных тканей можно приостановить. Пациент должен находиться под наблюдением нескольких специалистов: травматолога, терапевта, эндокринолога.

В основе механизма развития заболевания лежит снижение плотности и объема костных тканей, связанное с вымыванием минералов. На фоне незначительных физических нагрузок возникают переломы, которых у здорового человека при тех же условиях не наблюдается. От остеопороза и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата остеопения отличается следующими признаками:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

  1. Патология считается результатом ускоренного старения тканей, обнаружиться она может только у взрослых людей.
  2. В процесс вовлекаются все важные части скелета: позвоночник, плечевые суставы, бедра. Симптомы очаговой формы заболевания наблюдаются лишь в одном отделе опорно-двигательного аппарата.
  3. Снижение плотности тканей при остеопении имеет незначительную степень. При остеопорозе эти изменения оказываются более выраженными.

остеопения бедра

Развитию данного заболевания подвержен практически каждый взрослый человек. Скорость старения костей во многом зависит от изначального количества кальция и фосфора. Скелет женщин содержит меньшие количества этих веществ, именно поэтому они заболевают чаще.

Остеопения считается предшественником такого опасного состояния, как остеопороз.

Основные причины снижения плотности костей:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные расстройства;
  • возрастные изменения;
  • сахарный диабет.

Остеопения нередко возникает на фоне общего истощения организма при хронических патологиях внутренних органов и соблюдении строгих диет. Нарушению процессов усвоения кальция и фосфора способствуют некоторые заболевания пищеварительной системы:

  • язва желудка;
  • энтериты;
  • диарея.

Негативно воздействует на состояние костей длительный прием определенных лекарственных препаратов, ионизирующее излучение, малоподвижный образ жизни. Остеопения нередко развивается при наличии вредных привычек.

Патологические процессы 1 и 2 стадии протекают бессимптомно. Болезнь обычно диагностируется на этапе возникновения осложнений. В таком случае речь идет об остеопении 3 степени. Поэтому первым симптомом заболевания можно считать частое возникновение переломов. Кости настолько истончаются, что начинают повреждаться при незначительных нагрузках. Наиболее распространенными являются переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Их возникновению способствуют:

  • падения;
  • удары;
  • резкие движения;
  • поднятие тяжестей.

Хрупкими становятся и другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Если подобные травмы случаются чаще чем раз в 3 года, необходимо пройти денситометрию. Сращение патологических переломов, как правило, занимает больше времени. Большинство травм позвоночника при остеопении имеет компрессионный или частичный характер. Костные отломки не сдвигаются по отношению друг к другу, болевой синдром в первые месяцы отсутствует.

Начальная стадия остеопении может быть обнаружена только с помощью специальных диагностических процедур. Обычное рентгенологическое исследование в таких случаях оказывается неинформативным.

Денситометрия — основной метод измерения минеральной плотности костей. Чаще всего обследуют позвоночник, верхние и нижние конечности. Полученные показатели сравниваются с контрольными. Как лечить заболевание?

Для лечения остеопении поясничного отдела позвоночника применяются:

  • лекарственные препараты;
  • ЛФК;
  • специальная диета.

При подборе терапевтической схемы врач должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Начинать лечение следует с исключения провоцирующих факторов:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • вредных привычек;
  • опасных видов трудовой деятельности.

Полезен активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе. Правильное питание при остеопении подразумевает введение в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором, витамином D и другими полезными веществами. Нужно есть как можно больше творога, яиц, мяса, орехов и фруктов.

Одной из причин возникновения остеопении считаются хронические патологии внутренних органов. Их обязательно нужно устранять. Пациент должен посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Дополнительно назначается биохимический анализ крови. При прогрессирующих формах заболевания показан прием:

  • препаратов кальция;
  • бисфосфонатов;
  • витамина D3.

При наличии эндокринных нарушений необходима соответствующая гормональная терапия. Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Профилактика остеопении и ее осложнений заключается в регулярном прохождении денситометрии. Диагностика показана всем женщинам старше 60 лет и мужчинам после 70 лет. Денситометрию должны проходить все пациенты, имеющие признаки сахарного диабета и гинекологических заболеваний, а также принимающие глюкокортикоиды.

Следует исключать как повышенные физические нагрузки, так и гиподинамию.

Не стоит отказываться от употребления мясных и рыбных блюд. Витамин D в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей, поэтому в летнее время рекомендуется чаще бывать на улице. Остеопения — проблема, о которой большинство людей попросту не знает, а значит, и не получает должного лечения. Тем временем только качественная терапия может продлить период физической активности и сохранить здоровье человека.

Остеопения – состояние, характеризующееся снижением плотности костной ткани, её разрежением. В результате кости становятся более хрупкими, подверженными переломам.

Поскольку снижение плотности кости может наблюдаться при разных болезнях, термин «остеопения» обозначает группу болезней, куда входит остеопороз, остеомаляция и другие. В некоторых случаях остеопения может являться вариантом нормы.

Содержание статьи:
Причины появления
Симптомы (признаки)
Как врач ставит диагноз
Лечение

В течение жизни человека костная ткань, как и большинство других, постоянно подвергается самообновлению: старые клетки гибнут и выводятся из организма (процесс резорбции), на их месте появляются новые (процесс синтеза). Полное обновление ткани разных скелетных костей взрослого человека в среднем занимает от одного года до двенадцати лет. Синтез и резорбция являются составляющими одного процесса – метаболизма костной ткани.

За синтез (формирование) костной ткани отвечают клетки-остеобласты, создающие органический каркас (матрикс) костной ткани и обеспечивающие его минерализацию неорганическими веществами – кальцием и фосфором. Функции клеток-остеокластов, напротив, заключается в разрушении костной ткани.

Основные факторы, влияющие на метаболизм костной ткани:

  • количество строительного материала для костей – кальция, фосфора для придания кости твёрдости и белков для формирования органического каркаса (матрикса);
  • усвояемость этого строительного материала;
  • уровень кальцитриола;
  • уровень паратгормона;
  • уровень кальцитонина;
  • уровень половых гормонов.

Остеопения – следствие нарушений функций органов, приводящих к изменению перечисленных факторов.

Хорошее усвоение кальция и фосфора обусловлено:

  • нормальной деятельностью органов системы пищеварения;
  • достаточным потреблением жиров;
  • достаточным количеством витаминов группы D.

Витамины группы D, которые поступают в организм с пищей или синтезируются в коже под влиянием ультрафиолета, являются предшественниками гормона кальцитриола. Эти витамины жирорастворимые, поэтому не могут усваиваться при отсутствии жиров в рационе.

Кальцитриол образуется из витаминов группы D, в основном — в почках. Этот гормон выполняет следующие функции:

  • способствует всасыванию в кишечнике фосфатов и кальция;
  • стимулирует активность остеобластов и остеокластов;
  • стимулирует минерализацию кости;
  • подавляет синтез паратгормона.

Паратгомон, или паратиреоидный гормон продуцируется паращитовидными железами. Его функции:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

  • высокий уровень паратгормона активирует остеокласты и запускает процесс резорбции;
  • низкий уровень способствует формированию костной ткани;
  • предотвращает выведение почками из организма калия;
  • способствует выведению фосфатов;
  • совместно с кальцитриолом улучшает усвояемость кальция и фосфатов.

Кальцитонин синтезируется щитовидной железой. Этот гормон снижает активность остеокластов, обеспечивая повышение минерализации кости.

Женские половые гормоны – эстрогены – активизируют остеобласты. Андрогены (мужские половые гормоны) способствуют увеличению костной массы.

Таким образом, замедление формирования костной ткани и/или ускорение её резорбции чаще всего обусловлено:

  • дефицитом в рационе кальция, фосфора, белков, жиров, витаминов группы D, а также дефицитом воздействия ультрафиолета;
  • нарушением функций пищеварительной системы;
  • снижением выработки кальцитриола, кальцитонина и половых гормонов;
  • повышением синтеза паратгормона.

Другие факторы, приводящие к снижению костной массы:

  • дефицит витамина C;
  • изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону снижения pH (ацидоз);
  • повышение уровня тиреоидных гормонов, секретируемых щитовидной железой;
  • практически полное исключение физических нагрузок;
  • и редкий фактор — состояние невесомости.

Максимальная масса костной ткани фиксируется в возрасте тридцати лет. Затем она начинает снижаться.

Болезнь чаще всего развивается на фоне следующих патологических (ненормальных) и физиологических (нормальных) состояний:

  • старения;
  • постменопаузы;
  • генетической предрасположенности;
  • заболеваний и повреждений гипофиза;
  • болезней и повреждений щитовидной и паращитовидных желёз;
  • недоразвития, некоторых болезней половых желёз, сопровождающихся резким снижением секреции, или удаления яичников у женщин и семенников у мужчин;
  • некоторых наследственных болезней соединительной ткани (синдром Марфана, несовершенный остеогенез);
  • некоторых заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, сопровождающихся синдромом нарушенного всасывания;
  • цинги;
  • тучноклеточного лейкоза (системного мастоцитоза);
  • миеломной болезни;
  • некоторых видов опухолей лёгкого, ЖКТ и бронхов;
  • рака предстательной железы;
  • сахарного диабета (в основном инсулинозависимого);
  • анорексии;
  • болезней почек и надпочечников;
  • отравления алюминием.

Другие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • длительный постельный режим или малоподвижность, связанная с другими причинами;
  • лечение кортикостероидами в течение трёх и более месяцев;
  • длительное лечение антикоагулянтами (препаратами, повышающими время свёртываемости крови);
  • длительный приём антацидных средств (препаратов для понижения кислотности желудка);
  • химиотерапия и лучевая терапия.

Кроме того, вероятность раннего развития остеопении по типу остеопороза увеличивает относительно невысокая масса костной ткани в тридцатилетнем возрасте. К факторам риска такого состояния относятся:

  • врождённые нарушения формирования костной ткани;
  • пониженное питание в детстве и юности, увлечение разнообразными диетами;
  • частые беременности;
  • длительное грудное вскармливание;
  • астеническое телосложение со снижением жировой прослойки.

Наиболее распространённые типы остеопении:

  • остеопороз;
  • остеомаляция.

Нередко у больных наблюдаются сразу оба типа остеопении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеопороз

Остеопороз характеризуется угнетением активности остеобластов, вследствие чего снижение массы костной ткани происходит как за счёт потери органического каркаса, так и вследствие недостатка минерализации.

При остеопорозе истончаются костные структуры – так называемые балки. Истончение приводит к их перфорации и переломам, вследствие чего повышается хрупкость кости.

Чаще всего остеопороз развивается на фоне гипоэстрогении – снижения продукции эстрогенов. Заболевание развивается в постменопаузе (после 50 лет) или ранее, при медикаментозной стимуляции искусственной менопаузы, удалении яичников или раннем угасании их функции.

Другая распространённая форма – старческий остеопороз, наступающий в среднем после 70 лет. Эта форма связана как с общим угасанием активности факторов, стимулирующих формирование кости, так и с присоединением заболеваний, на фоне которых развивается остеопения. Малоподвижность усугубляет ситуацию.

При остеомаляции образование матрикса не нарушено (и может быть даже повышенным), однако происходит вымывание из кости кальция и фосфора. При этом кости «размягчаются», что приводит к их деформации и повышению ломкости.

Остеопения этого типа связана с недостатком кальция, фосфора и витаминов группы D. Основные причины:

  • алиментарная (дефицит в пище);
  • нарушения всасывания.

Алиментарная форма, связанная с дефицитом кальция и витаминов D, обычно встречается у детей.

Другие состояния, сопровождающиеся снижением плотности костной ткани:

  • фиброзно-кистозный остит – повышенная резорбция матрикса и неорганических веществ с замещением поражённого участка фиброзной тканью; этот тип связан с повышением паратгормона и возникает на фоне заболеваний паращитовидной железы;
  • гипостозы, связанные с наследственными и врождёнными заболеваниями, в результате которых дефицит массы костной ткани закладывается в детстве и юности – на этапе скелетного роста;
  • физиологическая возрастная атрофия кости (вариант нормы), при которой наряду с разрежением одних структур происходит адаптационное усиление других, в результате чего переломы могут наблюдаться не чаще чем в популяции.

Существуют первичные и вторичные остеопении. Первичная остеопения развивается на фоне гипоэстрогении, алиментарных причин, ввиду старческого возраста. Вторичная связана с основным заболеванием, косвенно обусловившим разрежение костной ткани.

Остеопения нередко протекает бессимптомно, в том числе и при значительном поражении костной ткани (особенно это касается остеопороза, остеомаляция чаще сопровождается сильными болями). Даже переломы позвонков, обусловленные их сминанием под собственным весом, могут не вызывать острой боли. Специфических симптомов тоже нет, иногда остеопения сопровождается следующими признаками:

  • ноющими болями в пояснице и крестце;
  • мышечной слабостью;
  • общей утомляемостью;
  • шаркающей походкой.

По мере прогрессирования процесса боли в спине становятся интенсивными и постоянными, а также присоединяются:

  • боли в других костях;
  • изменение осанки;
  • уменьшение роста (ввиду спонтанных переломов тел позвонков).

Спонтанными называются переломы костей, возникающие под влиянием незначительного воздействия, не способного обычно приводить к перелому. Такие переломы являются типичным признаком остеопении.

Наиболее грозным является перелом шейки бедра. Опасен не сам перелом, а осложнения, связанные с длительной неподвижностью: воспаление лёгких, тромбозы.

Диагноз устанавливается по данным аппаратного и лабораторного исследования.

Современные методы диагностики остеопении:

  • двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА), или рентгеновская денситометрия;
  • ультразвуковая денситометрия.

Ультразвуковое исследование наиболее безопасно для здоровья, однако менее точно, чем ДЭРА. Регулярная ультразвуковая диагностика рекомендуется представителям групп риска:

  • мужчинам и женщинам старше 65 лет;
  • в более раннем возрасте – женщинам с рано наступившей (до 45 лет) менопаузой;
  • независимо от пола и возраста – лицам со спонтанными переломами и/или факторами риска остеопении в анамнезе.

При подозрении на остеопению по результатам УЗИ для подтверждения диагноза назначается ДЭРА. В ДЭРА есть критерий, по которому можно судить о степени тяжести остеопении. Если значение этого критерия менее -2.5, это свидетельствует о тяжёлом повреждении костной ткани.

Для определения типа остеопении применяется лабораторная диагностика.

Лабораторные тесты применяются как для диагностики остеопении, так и для оценки эффективности назначенного лечения. К таким тестам относятся:

  • дезоксипиридинолин мочи – один из коллагенов костного матрикса;
  • анализы крови:
    • активность костного изофермента щёлочной фосфатазы – маркёр активного деления остеобластов;
    • остеокальцин – основной коллагеновый белок костного матрикса;
    • Beta-Cross laps – маркёр резорбции кости;
    • P1NP – маркёр костного метаболизма;
    • паратиреоидный гормон, кальцитонин, кальцитриол – маркёры гормональной регуляции костного метаболизма;
    • кальций, витамин D – свидетельствуют о недостаточном потреблении или нарушении всасывания.

В некоторых случаях приходится прибегать к биопсии – взятию небольшого кусочка костной ткани и её исследованию под микроскопом.

В первую очередь необходимо устранить факторы риска (при вторичной остеопении это лечение болезни, которая вызвала изменения костной ткани). Если такая возможность представляется, остеопения будет полностью излечена. К сожалению, это не всегда возможно.

Лечение комплексное, включает следующие мероприятия:

  • лечебную гимнастику, ходьбу (с постепенным повышением нагрузки);
  • отказ от табакокурения;
  • диету;
  • применение лекарственных препаратов;
  • при значительном поражении — ношение корсетов, бандажей во избежание переломов.

Диета может полностью излечить алиментарную остеомаляцию, а также способствует некоторому улучшению формирования костной ткани при остеопорозе.

Основные принципы диеты:

  • обеспечение нормального баланса белков, жиров, углеводов: пропорции соответственно 1:1-1,2:4-4,8;
  • употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D, фосфором:
    • источники кальция (норма 800-1200 мг в сутки): молочные продукты, бобовые, зелень;
    • источники витамина D (норма 5 мкг): сливочное масло, сливки, жирная рыба, печень и икра рыб, яичные желтки;
    • источники фосфора (норма 800-1200 мг): бобовые, кунжут, крупы, рыба, мясные субпродукты, мясо;
  • обеспечение поступления магния, витамина С:
    • магний (320-420 мг): сухофрукты, орехи, крупы
    • витамин C (70 – 100 мг): цитрусовые, шиповник, смородина, зелень;
  • при остеопорозе основным источником белка должны быть цельные (не обезжиренные) молочные продукты, содержащие как кальций, так и жиры, необходимые для его нормального усвоения;
  • при остеопорозе лучший выбор источников витаминов и макроэлементов (кроме кальция) – растительные продукты;
  • ограничение употребления спитрного, кофе, крепкого чая, газированных напитков.
  • исключение слишком солёных или сладких блюд.

Подробности диетического питания необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет подобрать оптимальный рацион в зависимости от индивидуальных особенностей.

При постменопаузальном и старческом остеопорозе лекарства обычно назначают только при значении критерия рентгеновской денситометрии менее -2.5. Медикаментозное лечение остеопороза позволяет временно приостановить процесс и накопить костную массу, после чего в течение определённого периода заболевание протекает без переломов и других осложнений.

Для лечения остеопороза и остеомаляции применяют абсолютно разные лекарственные препараты. Кроме того, их выбор зависит от первопричины, вызвавшей изменения костной ткани.

Лечение должен назначать врач после установления окончательного диагноза и при условии тщательного наблюдения за больным. Поскольку лекарства для лечения остеопении в большинстве отнюдь не безобидны, самолечение может привести к тяжёлым последствиям.

Некоторые люди, сами придумав себе диагноз, сами же и назначают лечение, тем более по средствам СМИ утверждает беспрецедентную эффективность и безопасность некоторых препаратов.

Возьмём тот же самый Кальций Д3 – препарат кальция с витамином группы D. Во-первых, длительное применение этого средства может привести к гиперкальциемии – повышению кальция в сыворотке крови, с тяжёлыми осложнениями со стороны практически всех органов и систем. А применение этого «безобидного» препарата на фоне приёма кортикостероидов и в течение полугода-года после их отмены, может привести к образованию камней в почках.

Бесконтрольное применение эстрогенсодержащих препаратов, рекомендованных для лечения постменопаузального остеопороза, значительно повышает вероятность развития гормоноиндуцированных злокачественных опухолей – рака эндометрия и молочной железы.

Этот список можно продолжать бесконечно.

Профилактику остеопении необходимо начинать задолго до тридцатилетия, чтобы добиться накопления максимально возможной массы костной ткани. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  • ограничить табакокурение (лучше совсем отказаться или не начинать) и употребление спиртного;
  • регулярно уделять время прогулкам на свежем воздухе и физкультурным упражнениям;
  • ограничить тяжёлый физический труд (в том числе спортивные нагрузки);
  • во время беременности и лактации – профилактика дефицита кальция (только по назначению врача);
  • придерживаться сбалансированного рациона, отказаться от монодиет и диет с резким ограничением каких-либо питательных веществ (если это не лечебная диета, назначенная врачом);
  • пребывать на солнце ежедневно хотя бы в течение 10 минут.

Даже если болезнь не может быть излечена полностью, перечисленные мероприятия будут полезны и в случае уже развившейся патологии – они способствуют замедлению процесса.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Остеопения — что это такое и каковы методы лечения

​необходимо проходить денситометрию костей скелета. При выявлении остеопении необходимо срочно начинать лечение, не дожидаясь развития остеопороза.​

​о нормальной прочности костей​

​Бисфосфонаты (в том числе алендронат , ризедронат , ибандронат и золедроновая кислот )​

​Остеопения​

  • ​Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.​

  • ​При остеопении обычно назначается лечение препаратами:​

  • ​бисфосфонаты;​

  • ​Для стариков специфична остеопения позвоночника с поражением поясничного отдела. Радикулиты, межпозвонковые грыжи, распространенный остеохондроз и спондилез – частые сопутствующие болезни при остеопении.​

  • ​Примерно так объясняется механизм появления данной патологии.​

  • ​«Кальцитриол».​

  • ​Данная патология наблюдается примерно у 50% глубоко недоношенных детей. Развивается недуг вследствие недостаточного содержания минералов (фосфора и кальция) в организме в период беременности. Основное количество этих веществ плод получает в последнем триместре, и его кости растут быстрее. Недоношенный ребенок, соответственно, практически лишается этих важнейших элементов. Такой малыш с рождения должен получать значительно больше фосфора и кальция.​

  • ​Нормальное функционирование тела человека напрямую зависит от состояния костной системы. Снижение плотности костей приводит к их ослаблению, в результате чего могут возникнуть переломы. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин, которые находятся в постклимактерическом периоде. Но иногда заболевание встречается и в более молодом возрасте, причем как у женщин, так и у мужчин. Снижение плотности костей — основное проявление такого заболевания, как остеопения. Что это такое? Почему возникает? Каковы симптомы и лечение? Остеопения предшествует такому серьезному заболеванию, как остеопороз, поэтому без внимания патологию оставлять нельзя.​

  • ​об их пониженной прочности (так называемая остеопения — предвестник остеопороза)​

  • ​Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)​

  • ​, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.​

  • ​Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.​

​Кальцитрол для увеличения в организме витамина Д.​

​кальцитонин;​

​Хотя системная дегенерация костной ткани для детей не характерна, она встречается в 5%. Причиной патологии являются наследственные состояния, связанные с нарушением кальциево-фосфорного обмена.​

​Остеопения у детей (в т.ч. недоношенных) наблюдается при:​

​«Кальцитонин».​

​Также рост опорного аппарата зависит от активных движений плода в третьем триместре. Недоношенный ребенок достаточно слаб, двигается очень мало, прочность костей вследствие этого снижается.​

​Почему развивается заболевание остеопения, сегодня до конца неизвестно. Кости с возрастом становятся более тонкими. Это совершенно естественный процесс. При достижении человеком определенного периода старые клетки костной ткани разрушаются гораздо быстрее, чем формируются новые. Пик роста костей приходится на тридцатилетний возраст, затем этот процесс идет на спад. При максимально возможной толщине костной ткани вероятность развития остеопении значительно снижается.​

​о критическом снижении их прочности (остеопороз)​

​Остеопороз (дословно «пористая кость»)​

​Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.​

​Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.​

  • ​Кальцитомин для регулирования обмена кальция.​

  • ​кальцитриол;​

  • ​Профилактика недуга заключается в выполнении следующих рекомендаций:​

​воспалительных болезнях желудочно-кишечного тракта с нарушением проникновения кальция, фосфора и витамина Д3 (хронический неспецифический колит);​

  • ​«Терипаратид».​

  • ​Материнское молоко вещества, необходимые для интенсивного роста костей, содержит в недостаточном количестве. Поэтому следует добавлять минералы или в грудное молоко, или в специализированную молочную смесь до тех пор, пока вес ребенка не будет равен 3,5 кг. Необходимая суточная доза витамина D определяется врачом, как правило, она составляет 800 единиц. Кроме того, укреплению костей и росту способствует физическая активность (массаж).​

  • ​Также остеопения костей может возникнуть в том случае, если у человека изначально снижена их плотность.​

  • ​Не следует бояться этого исследования, так как современные аппараты денситометрии используют очень маломощное и кратковременное рентгеновское излучение. Денситометрия противопоказана только беременным.​

  • ​- заболевание, при котором в костной ткани больного происходит целый ряд патологических процессов, приводящих к снижению механической прочности костей. Пораженная остеопорозом кость постепенно становится все более хрупкой и легко ломается даже при незначительных травмах и физических нагрузках.​

​Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны, потому что в этих зонах, чаще всего, бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:​

​По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как, начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток, начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.​

​Терипаратид для стимуляции анаболического обмена.​

​ралаоксифен;​

​Восполнение недостатка кальция, фосфора и витамина Д.​

​применении лекарств с побочным резорбтивным действием (тетрациклин);​

  • ​«Ралоксифен».​

  • ​Мы поговорили о таком недуге, как остеопения, что это такое и почему развивается, выяснили. А как диагностировать данную патологию? Для определения остеопении необходимо измерить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в позвоночнике, бедренных костях и иногда в кистях. Z-показатель в результате теста показывает разницу МПКТ пациента со средним показателем людей одного и того же пола и возраста. На сегодняшний день самый информативный и точный метод — денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Данная процедура позволяет обнаружить потерю костной массы от 2% в год. Стандартное рентгеновское исследование в этом случае недостаточно информативно и не позволяет обнаружить потерю такого количества костной массы или небольшие изменения в плотности кости, поэтому данный метод не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «остеопения».​

  • ​Остеопения чаще всего развивается:​

  • ​Подчеркнем, что​

  • ​Остеопороз занимает четвертое место по частоте инвалидизации после болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и онкологических заболеваний. Только в Украине остеопорозом страдает около 3 миллионов человек. К сожалению, вопросам диагностики и лечения остеопороза в нашей стране уделяется мало внимания.​

​Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше​

​У некоторых людей может быть​

​Ралоксифен для увеличения костной массы и предупреждения дальнейшей потери кальция.​

​терипаратид.​

​Активные физические занятия.​

​воздействии ионизирующих излучений.​

​бисфосфонаты.​

​Симптомы патологии обнаруживаются чаще всего у пожилых людей, когда показатель костной плотности превышает 2. При этом у пациента обнаруживаются изменения в поясничном отделе позвоночника. Выявить деформацию поможет рентгенография. На снимках, помимо специфических нарушений позвонков, будет заметно снижение их плотности.​

​у женщин;​

fb.ru

​всем женщинам после наступления менопаузы​

​Большой проблемой является и широкое распространение откровенно​

​Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза​

​остеопения без потери костной ткани​

​Биофосфаты для предотвращения разрушения костей.​

​Бисфосфонаты назначаются для предотвращения костной резорбции. Обращаем внимание читателей на то, что эти лекарства не способствуют остеогенезу. Они лишь предотвращают разрушение костей.​

​Контроль питания.​

​Особое отношение у современных врачей к таким напиткам, как «кока-кола» и «пепси». Они разрушают зубы и кости. При длительном и частом употреблении у детей наблюдается остеопороз. Данный факт доказан множеством клинических исследований.​

​Средство «Кальцитриол» является препаратом витамина D. Данное вещество в медикаменте содержится в высокой концентрации, поэтому препарат отпускается по рецепту врача. При использовании данного лекарства необходимо держать под контролем уровень кальция.​

  • ​Денситометрическая диагностика имеет следующие критерии:​
  • ​при худощавом телосложении;​
  • ​(прекращения месячных), а также людям, принимающим гормональные препараты, в​

​шарлатанских «методов лечения»​

​. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это потому, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту и, потому что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.​

​Особо пожилым пациентам дополнительно назначается прием кальция и строгая диета, пока не исчезнут все симптомы. Такое лечение будет еще более эффективным при дополнительном стимулировании организма и профилактике заболевания.​

​Если человек регулярно принимает бисфосфонаты, остеокласты не могут выполнять свою функцию. Поэтому их можно принимать только короткое время. Согласно экспериментальным исследованиям длительная блокировка костной резорбции может привести к раковым преобразованиям костных клеток. В такой ситуации благоприятный прогноз при остеопении сменяется на угрозу жизни пациента.​

  1. ​Отказ от вредных привычек.​
  2. ​Своевременная диагностика позволяет предотвратить грозные осложнения заболевания. Выявить остеопению сложно. Не существует методов определения минерального состава костей.​
  3. ​Кальцитомин — это гормон щитовидной железы, регулирующий в организме обмен кальция. При дефиците этого гормона резорбция начинает преобладать над остеогенезом. В этом случае используют лекарственный препарат «Кальцитонин», получаемый из морского лосося. Структура данного вещества аналогична человеческому гормону.​
  4. ​норма при показателе плотности менее 1;​
  5. ​у людей, относящихся к европейской расе;​
  6. ​обязательном порядке​
  7. ​остеопороза разнообразными биодобавками (БАДами), суперпрепаратами и приборами.​
  8. ​Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)​
  9. ​Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.​

​Не всегда для лечения этой патологии необходимы медикаменты, часто заболевание можно преодолеть при помощи народных средств и изменения питания и образа жизни.​

​Кальцитонин – гормон щитовидной железы, который регулирует обмен кальция в организме. При его недостатке резорбция преобладает над остеогенезом. Для введения человеку применяют кальцитонин, полученный из морского лосося. По структуре данное вещество аналогично человеческому.​

​Восполнение недостатка кальция врачи проводят лекарственными препаратами. Кроме того, регулярное употребление молока при незначительных признаках болезни помогает предотвратить ее прогрессирование.​

​Ультразвуковая и рентгеновская денситометрия определяется снижением плотности костной структуры при остеопорозе. Суть исследования заключается в пропускании лучей (ультразвуковых или рентгеновских) через определенную область. За счет отражения и поглощения можно выявить снижение костной плотности.​

​Применение медикамента «Терипаратид» назначает эндокринолог. Данный препарат относится к стимуляторам анаболического обмена. Его переизбыток может спровоцировать резорбтивный эффект.​

  • ​остеопения при показателе плотности от 1 до 2,5;​
  • ​в пожилом возрасте;​
  • ​необходимо проходить денситометрию костей скелета. Это позволяет выявить ранние проявления остеопороза и своевременно начать его лечение. Сделать денситометрию Вы можете в нашей клинике.​
  • ​Причин развития остеопороза существует много, однако чаще всего остеопороз развивается у женщин после наступления менопаузы (прекращения регулярных менструаций). По сути — остеопороз у женщин может рассматриваться как проявление общего старения огранизма. Такое же естественное, как седые волосы или морщины на коже. Однако это вовсе не означает, что с остеопорозом не следует бороться.​

​Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения​

​Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:​

​Остеопения в любом возрасте – неприятное заболевание. Именно поэтому важно следить за своим организмом и соблюдать профилактические меры, препятствующие разрушению костей.​

​Ралоксифен – препарат, активирующий эстрогены. При его использовании повышается чувствительность костей к эстрогенам (женские половые гормоны), что повышает костную массу.​

​Употребление с пищей добавок с кальцием позволяет частично восполнить недостаток в данном микроэлементе, но их высокая стоимость не оправдывает пользу. Также полезна будет измельченная яичная скорлупа, которая добавляется в пищу.​

​Тем не менее некоторые частные клиники с помощью современного оборудования могут установить диагноз заболевания и назначить адекватное лечение. Существует метод двухэнергетической абсорбционной рентгенометрии. С его помощью можно определить потерю минерального состава костей с интенсивностью около 2% в год.​

  1. ​Препарат «Ралоксифен» оказывает эстрогенное действие, ингибирующее костную резорбцию. Под влиянием лекарства повышается масса костной ткани и снижается потеря кальция через мочевыделительную систему.​
  2. ​остеопороз при показателе плотности выше 2,5.​
  3. ​при длительном применении кортикостероидов, желудочных и противосудорожных препаратов;​

​В случае остеопороза или остеопении обязательно нужно проводить медикаментозное лечение. На сегодняшний день разработан целый ряд эффективных препаратов для лечения остеопороза. Общая их особенность — необходимость строгого соблюдения правил приема, режима дозирования, а также необходимость длительного (не менее 6-12 месяцев) курса лечения.​

​У мужчин в пожилом возрасте также может развиваться остеопороз, однако он реже достигает такой выраженности, как у женщин. Также остеопорозом страдают люди, которые по каким-либо причинам вынуждены принимать гормональные препараты. Такая форма остеопороза может развиваться в любом возрасте. Остальные формы остеопороза встречаются реже.​

​Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов​

​Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);​

​К ним относятся:​

  • ​Кальцитриол – препарат витамина Д. В нем высокая концентрация данного вещества, поэтому он продается по рецепту врача. При использовании лекарства следует постоянно контролировать уровень кальция.​
  • ​При этом не следует забывать о необходимости добавления в рацион питания витамина Д. Он образуется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, поэтому следует чаще бывать на солнце.​
  • ​В государственных медицинских заведениях патологию выявляют на основе клинических симптомов. Первые признаки заболевания можно обнаружить у пациентов со следующими особенностями:​
  • ​Бисфосфонаты также нацелены на предотвращение костной резорбции. Лекарства, относящиеся к данной группе, не способствуют остеогенезу, они только предупреждают разрушение костей. Если регулярно применять бисфосфонатов, остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) не смогут выполнять свою функцию. Поэтому такие медикаменты можно использовать только непродолжительное время. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что при длительной блокировке костной резорбции развиваются раковые преобразования костных клеток, что может угрожать жизни пациента.​
  • ​Тест на МПКТ настоятельно рекомендуется пройти следующим лицам:​

​при злоупотреблении алкоголем и курении;​

​Особо подчеркнем, что​

​Обычно остеопороз поражает позвоночник, а также кости в области тазобедренных и лучезапястных суставов. Именно в этих костях и происходят чаще всего переломы у пожилых людей. Их причина — остеопороз. Иногда кости при остеопорозе становятся настолько хрупкими, что для возникновения перелома достаточно минимальной нагрузки. Например,​

​остеопения​

​Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;​

​регулярный прием кальция и витамина Д;​

​Лечение терипатидом назначается эндокринологом. Лекарство относится к группе стимуляторов анаболического обмена. При его передозировке наблюдается резорбтивный эффект.​

SpinaZdorov.ru

​Значительную роль в поддержании костной массы играют физические упражнения. Костная ткань растет под влиянием мышечных нагрузок. Если активно развивается мускулатура, она тянет за собой кости. Так осуществляется физиологический остеогенез. Следовательно, чтобы нарастить кости, нужно заниматься физкультурой.​

​женщины после 55 лет;​

​Эффективная борьба с остеопенией предполагает обязательные занятия спортом. Отличный выбор — плавание или быстрая ходьба. Также рекомендуется посещать спортзал. В пожилом возрасте полезны прогулки на свежем воздухе, ежедневно и по несколько часов. Молодым людям рекомендованы утренние пробежки и регулярная зарядка.​

​Женщинам после 50-и лет (в период менопаузы) и мужчинам после 70-и лет.​

Терапия

​приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия может привести к нежелательным осложнениям.​

​Курение​

​занятия физкультурой;​

  • ​Таким образом, остеопения – начальная стадия остеопороза. Если ее лечение начато своевременно – прогноз благоприятный в отношении предотвращения системного вымывания ионов кальция из костей.​
  • ​Признаки остеопении обнаруживаются у пожилых людей, когда при денситометрии показатель костной плотности более 2. При этом у стариков отмечается деформация поясничного отдела позвоночника. Выявить его изменения можно при рентгенографии. На снимках поясницы кроме специфических изменений позвонков будет наблюдаться снижение их плотности. Квалифицированный врач-рентгенолог определит заболевание «на глаз».​
  • ​пожилые люди;​
  • ​Профилактика остеопении аналогична лечебным мероприятиям. Прежде всего — это здоровый образ жизни. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Крайне желательно отказаться от табакокурения и сократить до минимума употребление спиртных напитков. С юности следить за состоянием своего здоровья и проводить мероприятия по укреплению костной ткани.​
  • ​Лицам обоего пола с 50-и лет, если имеются предпосылки к развитию остеопороза.​

​при малоподвижном образе жизни;​

​нехватку в организме кальция. Механизм развития остеопороза очень сложен и недостаток кальция — далеко не единственная причина его возникновения. Поэтому прием только лишь препаратов кальция (даже самых дорогостоящих и даже в течение длительного периода времени)​

​может произойти в результате небольшого усилия при попытке встать со стула. Компрессионный перелом позвонка у больного остеопорозом может возникнуть​

​Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения.​

  • ​Диета с низким содержанием кальция и витамина D.​
  • ​здоровое и сбалансированное питание;​
  • ​Как мы уже упоминали выше, симптомы остеопении сильно смазаны. И порой диагностировать такое заболевание становится практически невозможно. Ведь остеопения не вызывает боли. Порой даже при возникновении мелких трещин пациент может не чувствовать боли или ощущать лишь неприятное состояние в руке или ноге, никак не связывая его с переломом костей. А лечение начинается лишь при серьезных переломах. Часто остеопения диагностируется только при переломе шейки бедра.​
  • ​Критерии денситометрической диагностики остеопении:​

​европеоидное происхождение;​

​Никогда не поздно изменить привычный образ жизни для улучшения своего самочувствия. Если вы будете следовать вышеуказанным рекомендациям, недуги обойдут вас стороной.​

​Если имелись случаи перелома костей после 50-и лет.​

​в результате употребления газированных напитков;​

prokoksartroz.ru

​не может​​вообще без какой бы то ни было травмы​

​Диагноз остеопения​

​Принадлежность к европейской расе​

​полный отказ от вредных привычек.​

​Подобная травма настолько болезненна, что около 30% больных после выписки нуждаются в специальном лечении и длительном восстановлении. А около 20% пациентов умирают в течение года после перелома костей. Именно поэтому так важно вовремя распознать симптомы остеопении и обратиться за лечением к врачу.​

​если показатель плотности менее 1 – норма;​

​худощавость;​​Прочитав данную статью, вы узнали о причинах такого заболевания, как остеопения, что это такое и какие существуют методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Берегите себя и будьте здоровы!​​Лицам обоего пола при длительном применении препаратов, способствующих уменьшению костной массы.​

​при нарушении всасываемости питательных веществ в кишечнике;​

​замедлить или тем более предотвратить развитие остеопороза.​

  • ​— просто под воздействием веса тела пациента.​
  • ​это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и​
  • ​Субтильное телосложение​
  • ​Недостаток кальция порой рекомендуют восполнять при помощи перемолотой яичной скорлупы. Однако такое лечение не принесет совершенно никакой пользы. В скорлупе содержится не тот кальций, необходимый организму, и при принятии он просто не усваивается. Куда полезнее будет употребление продуктов, богатых кальцием: сыра, творога, молока, кунжута и прочих. А чтобы кальций лучше усваивался, врачи рекомендуют не забывать о витамине Д. Он вырабатывается самостоятельно в коже после принятия солнечных ванн.​
  • ​Остеопения диагностируется при помощи рентгенографии, КТ или денситометрии.​
  • ​от 1 до 2,5 – остеопения;​
  • ​частый прием гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов;​
  • ​Остеопения – патологическое состояние, сопровождающееся снижением минеральной плотности костной ткани. Заболевание при прогрессировании приводит к остеопорозу. Диагностировать его сложно, так как патологические изменения в костях, вызывающие уменьшение содержания в них кальция и фосфора, нельзя обнаружить с помощью лабораторных методов и денситометрии.​
  • ​Если уже диагностирована остеопения, независимо от пола и возраста, следует проходить регулярные обследования.​
  • ​после химиотерапии при злокачественных опухолях;​
  • ​Только совместное применение препаратов кальция и препаратов, специально разработанных для лечения остеопороза, позволяет получать хорошие результаты у большинства больных остеопорозом.​
  • ​Главная проблема остеопороза — это то, что у пациентов даже с выраженным снижением прочности костей обычно не бывает никаких жалоб, кроме умеренной боли в спине. При этом большинство пациентов никак не связывает этот симптом с остеопорозом, считая его проявлением «остеохондроза» или «отложения солей». При отсутствии соответствующего лечения остеопороз прогрессирует и приводит к возникновению переломов, лечение которых является непростой задачей.​

​лечения остеопении​​Длительная обездвиженность​

​Физические нагрузки играют не последнюю роль при профилактике остеопении. Благодаря сильным нагрузкам костная ткань начинает расти вместе с мышцами. Поэтому так важно еще с детства начать заниматься физкультурой.​

​Последняя показана:​

  • ​более 2,5 – остеопороз.​
  • ​курение;​
  • ​Тем не менее существуют факторы и заболевания, которые с большой степенью вероятности сочетаются с остеопенией. Врачи при них рекомендуют профилактику снижения плотности костей.​
  • ​Терапия такой патологии, как остеопения (что это такое, было описано выше), заключается в предупреждении ее дальнейшего развития. Для укрепления костей специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует исключить употребление некачественной пищи и обеспечить организму полноценную двигательную активность.​
  • ​после воздействия ионизирующего излучения.​

​Профилактика остеопороза является действенной мерой по предотвращению развития остеопороза и его тяжелых последствий — перелома шейки бедра, перелома лучевой кости «в типичном месте», компрессионных переломов позвонков. Меры профилактики остеопороза являются очень простыми, даже банальными. Уменьшить риск развития остеопороза можно, соблюдая простейшие рекомендации:​​Именно поэтому очень важно своевременно выявить начальные проявления остеопороза и предотвратить его дальнейшее развитие. Остеопороз хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому ранняя диагностика остеопороза — важнейший и наиболее эффективный способ борьбы с его тяжелыми последствиями.​​. Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.​

​Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)​​В питании предпочтение лучше всего отдавать молочным продуктам и продуктам, богатым магнием. Много его содержится в бобовых, злаковых и овощах. А вот от кофе желательно отказаться, так как он быстро вымывает кальций из организма.​​Людям с большим риском остеопороза.​​Диета при заболевании предполагает употребление в пищу фруктов, зелени и овощей. Полезно коровье молоко и молочные продукты (творог, йогурт, ряженка, кефир).​​малоподвижный образ жизни;​

Кальций

  • ​вести активный образ жизни​
  • ​Единственный достоверный и точный способ ранней диагностики​

Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза

  • ​800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71​
  • ​Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);​

dikul.net

Остеопороз, остеоартроз лечение, остеопороз лечение, коксартроз лечение, остеопения, причины, диагностика, лечение, профилактика, последствия, переломы, препараты, денситометрия

​Остеопения – неприятное заболевание, серьезно ухудшающее качество жизни. Однако правильный образ жизни, сбалансированное питание и физическая активность помогут предотвратить ее возникновение, существенно снизить риск переломов и тогда лечение не понадобится.​​Людям после 55-ти.​

​Повышению костной плотности способствует магний. Он содержится в бобах, овощах и злаках. Чтобы исключить быстрое истончение костей рекомендуется регулярно выполнять гимнастику. Врачи советуют заниматься бегом для наращивания костной массы нижних конечностей.​

​недостаток витамина Д и кальция;​​Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.​​Следует знать, что кофеин и соль способствуют потере кальция. Для того чтобы улучшить здоровье костей, рекомендуется употреблять напитки, не содержащие кофеин, и ограничить количество соли в готовых продуктах.​

​При развитии данного недуга не появляются болевые ощущения, и больной часто не догадывается о возникшей проблеме. Даже в том случае, если появилась трещина, человек может ничего не ощущать до тех пор, пока не произойдет поражение костной ткани. После обращения в больницу его направят на диагностику.​

​употреблять в пищу продукты, содержащие кальций (молоко, кисломолочные продукты, сардины, орехи, бобы и др.)​

​остеопороза​​600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей​​Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).​​Остеопения​​Пациентам, сидящим на стероидах.​

​Лечение заболевания фармацевтическими препаратами проводится только при переходе остеопении в остеопороз.​

​злоупотребление алкоголем.​

​Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.​​Не следует забывать и о важности присутствия витамина D в организме. В кожных покровах он образуется под влиянием ультрафиолета, поэтому в солнечную погоду необходимо дольше гулять.​​Остеопения шейки бедра чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Способствует развитию недуга нарушение минерализации костей. Данное состояние — главный провоцирующий фактор перелома бедренной кости. Остеопения шейки бедра диагностируется достаточно сложно, поэтому лечение патологии не проводят. Кроме того, в пожилом возрасте могут развиваться вторичные заболевания, которые проявляются различными симптомами. Такой признак, как кратковременная потеря чувствительности кожных покровов в области бедра, часто не связывают с остеопенией. Низкая степень костной плотности выявляется только в случае перелома шейки бедренной кости. Но, к сожалению, к этому времени патологический процесс приобретает системный характер и выявляется во всей костной системе организма.​​не употреблять алкоголь и не курить​​—​

  • ​400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста​
  • ​Химиотерапия​
  • ​это состояние костной ткани, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску перелома костей. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией и остеопорозом в том,что при остеопении потеря костной массы не столь сильная, как при остеопорозе. Это означает, что индивидуумы с остеопении больше подвержены переломам костей, чем люди с нормальной плотностью костной ткани, но меньше подвержены переломам костей, чем те, у кого есть остеопороз.​

​Лечение остеопении проводится в несколько этапов: медикаментозное и восстановительное. Однако медикаменты прописываются далеко не всегда. Врачи могут давать общие рекомендации по питанию и образу жизни для восстановления костей. Лечение же назначают только, когда симптомы болезни могут привести к серьезным травмам.​

​Лечение остеопении проводится дешевыми препаратами, которые можно найти в аптеке.​​Если у вас наблюдается хотя бы два из вышеописанных критериев, высока вероятность остеопении.​​Физиологический процесс резорбции (разрушения) костей выполняют остеокласты (клетки-разрушители). За остегоенез ответственны остеобласты. Если между этими клетками возникает дисбаланс в пользу остеокластов, наблюдается вначале остеопения, а затем остеопороз.​​При таком недуге, как остеопения, лечение может включать и прием медикаментозных средств.​​Квалифицированный рентгенолог четко отличит на рентгеновском снимке остеопороз от нормальной структуры. Но для остеопении не характерно значительное снижение концентрации кальция в костях, по этой причине патология на снимке не обнаруживается.​

​Еще раз повторим, что в дополнение к этим несложным мероприятиям, женщинам после наступления менопаузы, а также людям, принимающим гормональные препараты,​

​денситометрия​​1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что необходимо обеспечить оптимальную кишечную абсорбцию.​​Воздействие излучения​​Остеомаляцию, остеомиелит и остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеомиелит это инфекция костей. Остеоартроз это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и остеоартроз не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.​​Наличие диагноза «остеопения шейки бедра» требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D​

​Приведем наиболее распространенные из них:​

​У мужчин патология выявляется реже, так как у них более выражена костная и мышечная масса. Тем не менее после наступления климакса нарушается гормональный фон, поэтому процессы резорбции преобладают над остеогенезом. По этой причине в пожилом возрасте заболевание выявляется с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.​

  • ​Очевидно, что при изменении обмена веществ может нарушаться физиологический процесс остеогенеза (образования костной ткани).​
  • ​Наиболее распространены препараты:​
  • ​Такое состояние чаще всего развивается в результате патологии легких, трансплантации внутренних органов, применения противосудорожных препаратов и антидепрессантов, продолжительного голодания. Также остеопения позвоночника (лечение патологии будет описано ниже) может стать следствием интенсивной резорбции костной ткани и несовершенного остеогенеза. Истончение костной ткани в целом и поясничного отдела позвоночника в частности является физиологическим процессом старения. Остеопения позвоночника, так же как и остеопения других участков, никак не проявляется.​

​в обязательном порядке​​. Это исследование, в ходе которого специальный рентгеновский аппарат направляет луч на кость пациента и по степени его поглощения очень точно определяет минеральную плотность костной ткани. По результатам денситометрии делается заключение:​​1000 мг в день для молодых взрослых женщин и взрослых мужчин​

endoprosthesis.kiev.ua

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий