Плечелопаточный синдром лечение

Оглавление [Показать]

Плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое связано с патологическим процессом в тканях, окружающие плечевые суставы. При этом гиалиновые хрящи суставов, головки плечевых костей и суставные поверхности не подвергаются воспалительному процессу, в то время как суставные капсулы, связки и сухожилия в области плечевого сустава подвергаются воздействию периартрита.

Если сравнивать с артрозом, синдром плечелопаточного периартрита не повреждает глубокие внутренние структуры и хрящи. Основным симптомом при неврологическом осложнении выступают боли в плечах.

Синдром периартрита плечевых суставов имеет характерные признаки:


  1. боли в суставах, которые могут проявляться без видимых причин;
  2. болевые ощущения в ночной период, которые отдают в область шеи и руки;
  3. боль, которая максимально усиливается, если отвести руку, а особенно, если заложить ее за спину.

Плечелопаточный периартрит, синдром периартрита обычно имеет индивидуальные особенности у каждого отдельного человека. На начальной стадии развития заболевания пациент может не ощущать симптомы.

  • Небольшой дискомфорт обычно ощущается, если человек двигает определенные движения руками. Например, пациент может ощущать трудность при поднятии руки вверх или отведении ее за спину, ему проблематично касаться при помощи костяшек пальцев области позвоночника. Между тем подобные симптомы часто исчезают самостоятельно и пациенту даже не приходится прибегать к лечению.
  • При острой форме заболевания может развиться хронический плечелопаточный периартрит, синдром периартрита. Особенно высокий риск существует при повторном травмировании поврежденного плеча или излишней перегрузке верхней конечности. В этот момент ощущается резко нарастающая боль, отдающаяся в область руки и шеи. Поврежденная рука при этом не может делать даже элементарные движения, вращаться, двигаться из стороны в сторону.
  • При нарушении плечевого сустава пациент обычно держит поврежденную руку в согнутом состоянии, прижимая ее к груди. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. В ночное время человек ощущает сильные боли, из-за чего не может полноценно спать. Иногда наблюдается повышение общей температуры тела.
  • При хронической форме заболевания у пациента ощущается умеренная ноющая боль в плече, которая может обостряться, если делать неаккуратные движения руками. Особенно сильно плечо ломает в утренние часы, из-за чего пациент долго не может найти удобного положения, чтобы заснуть.

В тридцати процентах случаев плечелопаточный периартрит, синдром периартрита хронической формы приобретает в анкилозирующую стадию болезни. Также такую форму называют «замороженным плечом», блокадой или капсулитом.

Подобная стадия является самой тяжелой, при котором любые движения руками вызывают резкие боли. В некоторых случаях болевые ощущения могут полностью отсутствовать, однако плечевой сустав и верхние конечности находятся в закрепощенном состоянии.

У мужчин плечелопаточный периартрит, синдром периартрита обычно развивается при воспалении длинных головок бицепсов, что случается, если произошел удар в переднюю поверхность плеча.

Также заболевание может появиться после получения микротравм в результате резких движений в виде рывков руками. Признаки периартрита в виде болевых ощущений можно обнаружить, если сгибать и разгибать руку в локте или поднимать тяжести.

Иногда признаки периартрита могут указывать на наличие внутренних проблем в организме пациента. Если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита развивается с левой стороны, это может быть следствием перенесения инфаркта миокарда.

При спазмах и отмирании некоторых кровеносных сосудов происходит нарушение циркуляции крови в области левого плеча. Из-за отсутствия качественного снабжения кровью волокна сухожилий приобретают хрупкость, ломкость, при разрыве происходит воспаление и отекание.

Область правого плеча может быть подвержена воспалительному процессу в случае заболевания печени.


Длительность протекания заболевания зависит от того, какие клинические признаки проявляются. Болезнь может исчезнуть через несколько недель, если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита имеет раннюю стадию заболевания. В случае хронической болезни она может длиться несколько лет в виде рецидивов.

Чаще всего заболевание развивается постепенно медленными темпами, постепенно нарастает и начинает прогрессировать через некоторое время.

Однако в некоторых случаях синдром плечелопаточного периартрита может очень быстро прогрессировать, при этом наблюдаются ранние нарушения функциональности суставов, мышечная гипотрофия, дистрофия сухожилий и связок.

Плечевые суставы поражаются с двух сторон, а второй сустав может страдать от механических перегрузок, выполняя функции обеих верхних конечностей.

Если вовремя обнаружить признаки заболевания и вовремя начать терапию, болезнь лечится относительно быстро. Для этого используются следующие методики:

  • Иммобилизация поврежденных конечностей;
  • Физиопроцедуры и занятие лечебной гимнастикой;
  • Прием необходимых лекарственных средств;
  • Проведение хирургической операции;
  • Использование народных методов лечения.

После установления диагноза необходимо предпринять все меры для снятия нагрузки на область плечелопаточного сустава. Для этого используется иммобилизация пораженных конечностей.

Пациенту накладывается проволочная шина или подвешивающая марлевая повязка. Повязка не снимается до тех пор, пока не будут устранены все явные признаки воспалительного процесса.

Важно понимать, что при плечелопаточном периартрите нельзя использовать постоянную иммобилизацию, в противном случае повязка может стать причиной тугоподвижности суставов, это в свою очередь не позволит конечности полноценно двигаться.

Применение необходимых медикаментов разрешается только после согласования с врачом – ортопедом или травматологом.

Чаще всего основные признаки заболевания быстро и эффективно снимаются болеутоляющими и противовоспалительными средствами – нестероидными анальгетиками. Подобные лекарственные средства могут использоваться в виде мазей, гелей, кремов, а также инъекций и таблеток.

При сильных болевых ощущениях делается блокада раствором анестетика околосуставной ткани в области плеча. В том числе вводятся глюкокортикоидные гормональные средства, обладающие сильными противовоспалительными свойствами.

Анестетики, обволакивающие плечевой сустав, не допускают развития боли, позволяют руке двигаться в разные стороны. Такая инъекция вводится через каждые пять-десять дней, до полного стихания боли.

Гормональные препараты очень быстро оказывают эффект, поэтому для лечения может потребоваться не более двух-трех инъекций. Иногда пациенту хватает одной инъекции, чтобы забыть про болезненность.

В некоторых случаях гормональные средства принимаются пероральным путем. Если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита развился из-за нарушения снабжения кровью, назначаются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию крови в ткани и ангиопротекторы.

Заболевание эффективно и быстро лечится при помощи всевозможных физиопроцедур.

  1. Применение ударно-волновой терапии позволяет ускорить регенерацию нарушенных тканей. Уменьшить отечность и усилить кровоснабжение.
  2. При помощи ультразвуковых волн низких и высоких частот снижаются боли в плечелопаточных суставах. Ультразвуковые колебания переходят на воспаленные ткани и сосуды, расслабляют их. Путем локального нагревания происходит улучшение кровоснабжения и восстанавливаются околосуставные ткани.
  3. Использование лазеротерапии и магнитотерапии позволяет уменьшить боли, ускорить регенерацию тканей и повысить иммунитет.
  4. При помощи электростимуляции уменьшаются признаки воспалительного процесса, снижаются боли. Этот метод позволяет прервать проведение болевого импульса из капсул плечевых суставов к основанию нервных волокон.
  5. Применение мануальной терапии уменьшает нагрузку на область околосуставных тканей, высвобождает зажатые нервные окончания и кровеносные сосуды, улучшает подвижность конечности. Это наиболее эффективный способ терапии при заболевании, который рекомендуется совмещать с мягким массажем.

Также лечение эффективно проводится при помощи иглоукалывания, точечного массажа, электрофореза, грязевых аппликаций, кварцевого облучения. Врачи рекомендуют периодические делать горячий согревающий компресс на место повреждения.

При восстановлении обычно назначаются сероводородные и радоновые ванны.

Если заболевание находится в тяжелой стадии и запущено, врач назначает проведение хирургической операции. Ее проводят, если пациент ощущает длительные боли, полностью не может двигать плечом и воспалительный процесс не останавливается.

Операция заключается в субакромиальной декомпрессии, то есть врачом удаляется небольшая часть отростка лопатки или акромион и одна из связок. В результате окружающие травмы не травмируются во время движения, из-за чего болевые ощущения исчезают.


Капсула сустава рассекается при развитии фиброзной контрактуры. После подобного хирургического вмешательства пациент может заново свободно двигать плечом, функционирование плечевых суставов практически полностью восстанавливается.

После операции врач назначает курс восстановительного лечения, который длится не менее трех месяцев. Основу этого лечения составляет лечебная гимнастика.

Народные средства используются в основном в виде горячих согревающих компрессов, растираний, примочек с добавление целебных растений и трав. Настои и отвары укрепляют иммунную систему и останавливают воспалительный процесс.

  • Для приготовления отвара необходимы ромашка, листья подорожника, мята перечная, корни лопуха. Каждая из трав берется в одинаковом количестве, смешивается и отваривается на медленном огне. При помощи полученного отвара растирается место поражения мягкими массирующими движениями рук.
  • Из свежесобранных листьев лопуха делается эффективный компресс. Листья нагреваются на пару, прикладываются к плечевому суставу два раза в день.
  • При помощи настойки из календулы растирают область плеча. Такая настойка продается в аптеке, также ее можно приготовить своими силами. Для этого понадобится 50 грамм цветков календулы, 0,5 литров водки. Цветы заливаются водкой и настаиваются на протяжении двух недель.
  • Хрен используется для приготовления лечебной кашицы, которая нагревается, заворачивается в чистую марлю, а после этого прикладывается в пораженному плечевому суставу два раза в день.
  • Не менее известным способом является лечение пиявками. Их устанавливают на места, где наблюдается воспаление. Такой метод рекомендован практически всем, за исключением людней, у которых наблюдается аллергическая реакция.

«РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ»; Неврология; ТОМ 16; № 12; 2008; стр. 1700-1704.

Профессор А.С. Никифоров, к.м.н. О.И. Мендель
РГМУ, Москва

Распространенность болевого синдрома в плечелопаточной области среди взрослого населения составляет 4-7%, увеличиваясь до 15-20% в возрасте 60-70 лет. Количество впервые выявляемых случаев в год на 1000 взрослого населения составляет 4-6 в возрасте 40-45 лет и 8-10 в возрасте 50-65 лет, с некоторым преобладанием у женщин.

На сегодняшний день плечелопаточный болевой синдром принято считать симптомокомплексом полиэтиологического типа. Его клинические проявления могут быть обусловлены поражением связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав, самого плечевого сустава (артрит), а также патологическими изменениями на уровне шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз и спондилоартроз).

Термин «Плечелопаточный периартрит» не является этиологическим диагнозом. Однако он может рассматриваться как ориентировочный, обобщающий термин, требующий, по возможности, уточнения, которое достигается с достаточной степенью надежности не сразу, да и не всегда.

Наиболее частой причиной острой, подострой и хронической боли в области плеча являются дегенеративно-воспалительные поражения сухожилий глубоких мышц плеча. В этой связи выделяют поражение мышц, окружающих сустав (дегенерация, кальцификация, частичные или полные разрывы, воспаление), патологию ключично-акромиального сустава, поражения капсулы сустава, субакромиальной сумки и комплексное поражение структур, расположенных под акромионом (субакромиальный синдром).

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (1995 г.) все периартикулярные поражения области плечевого сустава представлены в виде отдельных нозологических форм, в основном соответствующих классификации, предложенной T. Thornhill (табл. 1)


Таблица 1.

Классификация периартикулярных поражений области плечевого сустава (Т. Thornhill, 1989)

1. Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы)
2. Тендинит двуглавой мышцы плеча
3. Кальцифицирующий тендинит
4. Разрыв (частичный или полный) сухожилий мышц области плечевого сустава
5. Ретрактильный капсулит

Эту классификацию в дальнейшем разными авторами предлагалось пополнить такими терминами, как «синдромом столкновения плеча», «синдром сдавления ротаторов плеча, или супраспинальный синдром» и др. Многие из этих названий могут рассматриваться как следствие комплексных поражений плечевого сустава, обычно возникающих при нарушении биомеханики его тканей, прилежащих к субакромиальной сумке. Последнее обстоятельство позволило объединить их под названием «субакромиальный синдром».

Следует отметить, что в данную классификацию вошли далеко не все состояния, проявляющиеся болью в области плеча. Что касается связи плечелопаточного синдрома с патологией позвоночных структур, то на сегодняшний день здесь нет единого мнения. Большинство зарубежных исследователей признают самостоятельность и локальность процессов в плечевом поясе, считая их лишь совпадающими по времени с прогрессированием остеохондроза. Отечественными неврологами рассматривается возможность неврогенной этиологии плечелопаточного синдрома и предлагается следующий механизм его развития: поражение спинномозговых корешков в позвоночнике и нервных стволиков в капсуле плечевого сустава вызывают формирование очагов нейроостеофиброза по рефлекторным механизмам. В качестве доказательства правомочности этой теории свидетельствуют следующие аргументы: данный синдром развивается на фоне уже имеющихся симптомов шейного остеохондроза или спондилоартроза; в некоторых случаях наблюдается развитие двухстороннего процесса (с вовлечением плечевых суставов); дерецепция пораженного диска купирует проявления плечелопаточного синдрома. Ряд авторов высказывают мнение, что, возможно, имеет место сочетание двигательной дисфункции в шейном отделе позвоночника и болей в нем с плечелопаточной патологией, обусловленной мышечно-тоническим и мио-фасциальным синдромами плечевого пояса.

Помимо вышеуказанных нужно иметь в виду и другие, различные по этиологии и патогенезу причины болевых проявлений и двигательных расстройств в плечевом суставе и в шейном отделе позвоночника. Среди них — различные варианты поражения плечевого сплетения, отдельных сосудисто-нервных пучков, как это бывает при тоннельных синдромах, развитие дегенеративных и деструктивных процессов, в основе которых могут быть общие сосудистые заболевания, ведущие к локальным гемо-динамическим нарушениям, а также неопластические процессы.

Клиническая картина и топическая диагностика периартикулярных поражений области плеча
Наиболее частой причиной боли и ограничения движений в плечевом суставе признается дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий глубоких мышц, участвующих в движениях плеча — тендиниты. Это обусловлено анатомическими особенностями строения плечевого сустава — с прохождением сухожилий в узких анатомических каналах, и с большой нагрузкой, приходящейся на эти мышцы. К этиологическим факторам тендинитов относят микротравматизацию, кальцификацию, нарушения обменных процессов. Нередко имеет место сочетание нескольких факторов, из которых трудно выделить главный. Так, дегенеративные изменения сухожилий вращательной манжеты плеча, с одной стороны, могут быть проявлением естественного процесса инволюции, с другой — результатом микротравм, последствия которых накапливаются в течение всей жизни Появление боли при поражении сухожилий области плечевого сустава в большинстве случаев связано с присоединением к первичному дегенеративному процессу воспалительной реакции.

Микроскопические изменения в тканях при тендинитах. На начальных стадиях выявляются очаговый некроз или частичные разрывы сухожильных волокон, асептическое воспаление сухожилий и серозных сумок. На поздних стадиях — фиброзные изменения, ведущие к развитию контрактур. При кальцифицирующем периартрите в околосуставных тканях определяются отложения солей кальция, чаще гидроксиапатита.

Стадии прогрессирования тендинита:
Стадия 1 — отек и геморрагии бурсы и сухожилия
Стадия 2 — фиброз и воспаление бурсы и сухожилия
Стадия 3 — разрывы сухожилия и костные изменения

Тендинит мышц вращающей манжетки плеча. Для тендинита мышц вращающей манжетки плеча характерна боль в верхне-наружном отделе плеча, иногда иррадиирущая в локоть. Боль, как правило, возникает после значительных и непривычных физических нагрузок, например, после работы с высоко поднятыми руками.

Тендинит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса). При этом состоянии возникает боль в верхне-передних отделах плеча. Боль проявляется после физических нагрузок, связанных с перенапряжением двуглавой мышцы (поднятие тяжестей). При пальпации определяется болезненность в межбугорковой борозде. Отведение и ротация плеча, как правило, не нарушены. Для выявления поражения сухожилия бицепса проводят тест сопротивления активной супинации кисти. Положение руки больного такое же, как при исследовании вращающей манжеты (плечо прижато к туловищу). Врач обеими руками обхватывает кисть больного и просит его совершить активную супинацию кисти, а сам оказывает сопротивление этому движению. При поражении длинной головки двуглавой мышцы плеча возникает боль.

Для поражения сухожилия надостной мышцы или ткани субакромиальной сумки характерна боль в среднем секторе верхней дуги плечевого сустава, а также боль при сопротивлении активному отведению плеча, но его маятникообразные движения вперед и назад при этом остаются безболезненными.

При поражении подостной и малой круглой мышц положительна проба сопротивления активной наружной ротации плеча. Во время ее проведения больной сгибает руку в локтевом суставе на 90 градусов. Врач одной рукой прижимает локоть больного к туловищу, другой рукой фиксирует предплечье, и просит больного отводить плечо, оказывая сопротивление этому движению. У больного при этом затруднено причесывание головы. В момент выполнения пробы возникает боль в верхнем отделе плеча.

При поражении подлопаточной мышцы положительна проба сопротивления активной внутренней ротации. Производится при положении руки больного в позиции аналогично той же, что и при проведении описанной выше пробы, только в этом случае боль возникает при внутренней ротации плеча, например, при попытке завести руку за спину. Иногда определяется болезненность при пальпации места проекции поврежденных сухожилий. Пальпация проводится следующим образом: больного просят положить руку на противоположное плечо. Врач под выступающим участком акромиона по направлению к большому бугорку последовательно пальпирует сухожилия надостной, подостной, малой круглой мышц. Затем больной заводит руку за спину, а врач под передним отделом акромиального отростка по направлению к малому бугорку плечевой кости пальпирует сухожилие подлопаточной мышцы.

Для вовлечения в патологический процесс ключично-акромиального сустава выявляется ограничение максимального отведения руки (более, чем на 90 градусов) из-за болевого синдрома. Пальпаторная болезненность в проекции ключично-акромиального сустава подтверждает диагноз.

Ретрактильный капсулит (РК) или «замороженое плечо» рассматривают как проявление синдрома симпатической рефлекторной дистрофии. В патогенезе данного синдрома основную роль играет регионарное нарушение нейротрофической функции вегетативной нервной системы. От тендинитов РК отличается отсутствием дегенеративного и воспалительного компонентов. РК характеризуется диффузным фиброзным поражением капсулы плечевого сустава и вовлечением костных структур (регионарный остеопороз). Главной клинической особенностью РК является ограничение объема пассивных движений в плечевом суставе во всех плоскостях. При этом плечо фиксировано в состоянии приведения, невозможны отведение плеча и заведение руки за спину. При ротации плеча кнутри (феномен «застегивания подтяжек») боль усиливается. В некоторых случаях отмечается снижение чувствительности (гипалгезия) на наружной поверхности плеча, возможны отек и цианоз кисти, снижение кожной температуры. Топическая диагностика поражения структур плечевой области на основании клинических проявлений представлена в таблице 2.

Таблица 2.

Определение пораженных структур области плечевого сустава на основании жалоб пациента (по А.Г. Беленькому)

Боль, ограничение движения Пораженная структура
Отведение руки Сухожилие надостной мышцы, субакромиальная сумка
Максимальный подъем руки вверх Ключично-акромиальный сустав
Наружная ротация (попытка причесаться) Сухожилия подостной и малой круглой мышц
Внутренняя ротация (попытка завести руку за спину) Сухожилие подлопаточной мышцы
Сгибание в локтевом суставе и супинация предплечья (подъем тяжести, поворот ключа в двери кнаружи) Сухожилия двуглавой мышцы плеча
Нарушены (болезненны и/или ограничены) все движения Поражение капсулы (или собственно плечевого сустава)

Среди заболеваний, которые нередко проявляются болями в тканях плечевого пояса, особое место занимает шейный остеохондроз и вторичная вертеброгенная радикулопатия. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках (МПД) чаще встречаются в нижнешейном отделе позвоночника (С5, С6, С7). Вертеброгенная радикулопатия С4-С6 корешков проявляется болью в области шеи, надплечья и лопатки, иррадиирущей вниз по наружному краю плеча. Наблюдаются слабость и гипотрофия дельтовидной и двуглавой мышц плеча. Снижается или отсутствует рефлекс с бицепса. Выявляется гипалгезия кожи в области лопатки, на наружной поверхности плеча и парестезии в области 1 пальца кисти. При шейном остеохондрозе с явлениями радикалгии или шейного радикулита, наряду с рефлекторной мышечно-тонической реакций нередко возникают вегетативно-трофические расстройства. Они могут проявляться, в частности, в форме плече-лопаточного синдрома или синдрома плечелопаточного периартрита. Плечелопаточный синдром в сочетании с отеком и другими вегетативно-трофическими изменениями в области кисти и лучезапястного сустава известен как синдром «плечо-кисть» (синдром Штайнброкера). При этом синдроме кожа отечной кисти напряжена, цианотична. Со временем в ней возникают мышечные атрофии, сгибательная контрактура пальцев. Расценивается как нейродистрофический и вегетативнососудистый синдром при шейном остеохондрозе.

Нередко при шейном остеохондрозе, цервикалгии и шейном радикулите возникает ночная дизестезия рук -брахиалгия Вартенберга или ночная брахиалгия Путмена-Шультца. Для этого синдрома характерны боль, дизестезии, парестезии, возникающие в зоне С6- С8 дерматомов во время сна, ведущие к пробуждению и исчезающие обычно при активных движениях руками. Расценивается как следствие растяжения плечевого сплетения или вторичных гемодинамических расстройств в нем. Чаще проявляется у женщин в период менопаузы.

Синдром передней и средней лестничных мышц, мышцы, поднимающей лопатку, малой грудной мышцы также проявляются болью в области плечевого пояса. Их диагностика базируется на данных пальпации мышц, выявлении характерных триггерных точек и двигательных расстройств. Пациентов нередко больше беспокоит боль, чем ограничение движений. Особенностью клинической картины синдрома передней лестничной мышцы, помимо наличия болей в плече, надплечье, иногда — в кисти, являются признаки компрессии нервно-мышечного пучка в межлестничном промежутке. Характерны разной степени выраженности сенсорные и вазомоторные расстройства, а также усиление болей при наклоне головы в здоровую сторону, отведении и ротации плеча.

Современные принципы лечения
Начиная лечение больного с плечелопаточным болевым синдромом, следует помнить о том, что результаты лечения во многом зависят от правильного представления больного о своем заболевании и от его активного участия в реабилитационном процессе. Консервативное лечение включает в себя отдых и прекращение воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав. Критерием является боль: пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли. Покой, иммобилизация конечности (ношение руки в «косыночной» повязке) рекомендуется только при очень сильной боли, и то лишь в течение несколько часов в день. Длительная иммобилизация усиливает в дальнейшем функциональную недостаточность сустава и ведет к стойкому ограничению движений. ЛФК назначается при регрессии болевого синдрома. Она направлена на укрепление мышц плечевого с целью предотвращения будущих обострений. Рекомендуемые движения для мышц плечевого пояса: внутреннее вращение, внешнее вращение и отведение. Широкое распространение в лечении плечелопаточного синдрома и цервикалгий получили различные методы рефлекторной терапии (физиотерапии, иглотерапии, сегментно-точечный массаж и т.д.). Имеется большой опыт при лечении цервикалгии и болевого синдрома плечелопаточной локализации применения электрофореза 0,5% или 2% раствора новокаина. Хороший терапевтический эффект оказывают синосуидальные моделированные токи (СМТ), в том числе СМТ-форез лекарственных препаратов, с последующим переходом на грязевые аппликации, общие сульфидные ванны. Описываются хорошие результаты при сочетанном применении ультразвуковой терапии (УЗ) и СМТ. При мышечных и туннельных синдромах в области плечевого пояса показано сочетанное применение дециметровых волн, электростимуляции, электрофореза лекарственных веществ, магнитотерапии. Хорошие результаты достигаются при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами. Следует отметить, что при капсулите физиотерапевтические методы мало эффективны.

Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение при плечелопаточном синдроме, в первую очередь, направлено на уменьшение боли, отека тканей, снятие мышечного спазма и увеличение функционального состояния плечевого сустава. Однако современные представления о преимущественно дегенеративном характере поражения сухожильно-связочных структур при плечелопаточном синдроме, предполагают возможность повышения эффективности терапии за счет использования препаратов, способных повлиять на процесс дегенерации.

Блокады и другие инъекционные методы. Важное место в лечении болевого синдрома при плечелопаточной или шейной его локализации занимает местная блокада триггерных и болезненных точек 0,5-2% раствором новокаина или 1-2% раствором лидокаина. С той же целью можно пользоваться одним их этих растворов с добавлением на 10-20 мл раствора 75-100 мг гидрокортизона и 200-500 мкг витамина В12. У больных с поражением тканей, расположенных вблизи плечевого сустава, целесообразно локальное лечение глюкокортикостероидами (ГКС). При субакромиальном бурсите ГКС вводят непосредственно в субакромиальную сумку, например, 4 мг бетаметазона (0,5 мл). Как правило, в этом случае может быть достаточным однократное введение препарата. При тендинитах показано введение ГКС в сухожилие пораженной мышцы. Для определения места инъекции ориентируются на наиболее болезненные точки. Препарат, например, бетаметазон вводят в дозе 2-4 мг в сочетании с 0,5 мл 2% новокаина, иногда такие инъекции вводят в несколько точек. При тендините длинной головки бицепса кортикостероиды вводят в межбугорковую борозду. При отсутствии у больного противопоказаний нет смысла медлить с проведением данного метода лечения. При капсулите эффективно внутрисуставное введение ГКС. Необходимо проводить введение ГКС именно в пораженный сустав, а не «обкалывание» периартикулярных тканей, которое если и оказывает действие, то только за счет системного действия препарата. Раннее проведение внутрисуставной инъекции ГКС позволяет купировать болевой синдром, сокращая естественную длительность болевой фазы.

Системная противовоспалительная и обезболивающая терапия. Для купирования болей в плечелопаточной области широко применяются простые аналгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и мышечные релаксанты. В классическом варианте используют как неселективные (диклофенак 100-150 мг/сут., ибупрофен 1200 мг/сут. и т.д.), так и селективные (мелоксикам до 15 мг/сут, целекоксиб 100-200 мг/сут.) НПВП. При выраженном болевом синдроме в некоторых случаях приходится прибегать к применению наркотических анальгетиков — трамадола или его сочетания с парацетамолом. При мышечно-тоническом синдроме эффективно использование мышечных релаксантов (тизанидин 6-12 мг/сут., толперизон 150-300 мг/сут.). Миорелаксанты снижают патологическое мышечное напряжение, уменьшают боль и облегчают движения в позвоночнике и суставах. Доказано, что при болевом синдроме, возникающем вследствие мышечного спазма, сочетанное применение НПВП и миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли и восстановлению функциональных способностей. НПВП назначаются на срок не более, чем 1-2 недели. Длительное проведение противовоспалительной терапии не рекомендуется в связи с возможностью развития нежелательных эффектов, в первую очередь, со стороны желудочно-кишечного тракта. Определенный лечебный эффект можно ожидать и от применения локальных лекарственных средств, содержащих обезболивающие и противовоспалительные средства в виде мазей, геля, кремов и т.д. Они удобны тем, что в случае их применения существенно сокращается вероятность развития побочных эффектов от применения НПВП.

Терапия, направленная на улучшение регенеративных процессов в структурах опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев в основе клинических проявлений плечелопаточного синдрома лежит поражение связочно-сухожильного аппарата, преимущественно дегенеративного характера. В то же время, одним из важнейших факторов, предопределяющих вероятность хронического течения боли при плечелопаточном болевом синдроме, могут быть нарастающие в степени выраженности дегенеративные процессы в хрящевой ткани различных структур позвоночника.

Как известно, связки и сухожилия представляют собой плотную специализированную соединительную ткань, состоящую из матрикса (фибриллы коллагена I типа, эластин, протеогликаны — кератан сульфат, хондроитин сульфат) и клеток — фиброцитов (фиброциты сухожильных пучков называются сухожильными клетками — тендиноцитами). Клетки тканей связок/сухожилий имеют одинаковое происхождение с суставными хондроцитами, демонстрируют одинаковые возрастные изменения метаболических процессов и механических свойств, способны поддерживать нормальный процесс ремоделирования, но в меньшей степени реагируют на стимулирование восстановления. «Патогенез дегенеративной патологии сухожилий схож с патогенезом остеоартроза и связан с нарушением равновесия между нагрузкой, испытываемой конкретной соединительнотканной структурой (однократно или в течение длительного периода) и репаративными возможностями фибробластов, клеток, обеспечивающих гомеостаз сухожильной ткани ».

Таким образом, в комплексном лечении плечелопаточного синдрома целесообразно применение фармакологических средств, стимулирующих продукцию составляющих соединительной ткани (тканей сухожильно-связочного аппарата) и хрящевой ткани (в том числе структур позвоночника), замедляющих их разрушение, и тем самым препятствующих прогрессированию дегенеративных заболеваний всех структур опорно-двигательного аппарата.

В настоящее время к таким веществам относят медленно действующие противовоспалительные или структурно-модифицирующие средства, так называемые «хондропротекторы». К ним, в первую очередь, относят хондроитина сульфат (ХС) и глюкозамин (Г). ХС принимает участие в формировании костной ткани, связок, поддерживает упругость и эластичность сосудистой стенки. По химической структуре ХС является сульфатированным глюкозоаминогликаном с молекулярной массой 14000 дальтон, выделяемым из хрящей птиц и крупного рогатого скота. Г является природным аминомоносахаридом. Источником его получения служит хитин, выделенный из панциря ракоообразных. Г синтезируется в организме в виде глюкозамин-6-фосфата. В суставах и в межпозвонковых дисках он входит в структуру молекул гликозамингликанов, гепарансульфата, кератан сульфата и гиалуронана. Г необходим для биосинтеза гликолипидов, гликопротеинов, глюкозаминогликанов (мукополисахаридов), гиалуроната и протеогликанов.

Большинство клинических исследований ХС и Г, проведенных в мире, связано с изучением их действия при остеоартрозе периферических суставов. Эффективность ХС и Г в отношении подавляющего влияния на дегенерацию суставного хряща, а также наличие у них достоверного противовоспалительного эффекта, подтверждены в исследованиях на моделях ОА у животных и в клинической практике. В двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях доказано, что при остеоартрозе ХС и Г способствуют более быстрому купированию болевого синдрома, восстанавливают подвижность пораженных суставов, а также способны предупреждать повторные обострения и улучшать состояние суставного хряща, обеспечивая существенное замедление дальнейшего развития дегенеративного процесса. Имеется целый ряд работ как зарубежных, так и отечественных авторов, посвященных исследованиям эффективности ХС, Г и их комбинации при остеохондрозе и спондилоартрозе. По этим данным ХС и Г оказывают положительное влияние на обмен в хрящевой ткани МПД и межпозвонковых суставов, способствуя замедлению прогрессирования остеохондроза и спондилоартроза.

Исследования in vivo и in vitro продемонстрировали наличие синергических отношений между ХС и Г, связанных с улучшением регуляции синтеза матричных протеогликанов и деактивацией активности металлопротеаз, что свидетельствует о целесообразности их совместного применения для получения более достоверного лечебного эффекта. Более высокий лечебный эффект комбинации ХС и Г на болевой синдром при остеоартрозе коленных суставов подтвержден в двойном слепом плацебо контролируемом исследовании, проведенном в 2003-2005 гг. на базе нескольких научно-клинических центрах США.

Что же касается изучения влияния ХС и Г на сухожилия и связки, то количество публикаций по этому вопросу ограничено. Так как коллаген является основным компонентом связочного аппарата, то можно предположить, что регуляция его синтеза с помощью комбинации Г и ХС также может улучшить восстановление околосуставных тканей. В этом отношении интерес представляет работа Louis Lippiello и соавт., которой исследователи продемонстрировали эффективность действия комбинации ХС и ГА на синтез коллагена в культуре теноцитов, клетках связок и хондроцитах с помощью меченого радиоактивного пролина. Через 48 часов воздействия комбинацией «5ηg ml-1МГЛЮКОЗАМИН+4ηg ml-1 ХС» меченный гидроксипролин вырос на 132% в клетках связок, на 27% в теноцитах и на 49% в клетках сухожилий. Таким образом, эти данные с высокой вероятностью свидетельствуют о терапевтической эффективности комбинации ХС и Г при лечении дегенеративной патологии мягких тканей сустава (сухожильно-связочного аппарата).

Учитывая выше изложенное, представляется целесообразным включение в комплексную терапию «плечелопаточного периартрита» комбинированных препаратов ХС и Г

Комбинированный хондропротектор АРТРА (500 мг хондроитина сульфата и 500 мг глюкозамина гидрохлорида) уже в течение нескольких лет успешно применяется в лечении дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Клинические исследования, проведенные в ведущих медицинских центрах России, показали, что препарат АРТРА оказывает достоверное обезболивающее и противовоспалительное действие (уменьшает боль и скованность в пораженных суставах и позвоночнике (рис. 1, 2), улучшает функциональное состояние суставов и позвоночника, позволяет снизить дозу или полностью отменить принимаемые больным НПВП. Эффективность АРТРА с клинической точки зрения подтверждена данными МРТ, которое выявило на фоне лечения АРТРА увеличение площади суставной поверхности и высоты хряща в исследуемых точках у пациентов с ОА коленных суставов. АРТРА обладает прекрасной переносимостью и высокой безопасностью. На фоне приема АРТРА в два раза снижается частота НПВП-гастропатий и снижается риск обострений заболеваний сердечно-сосудистой системы (АГ, ИБС).

Рис. 1. Динамика боли (WOMAC) на фоне лечения АРТРА + диклофенак vs диклофенак. Различия между группами: через 1 месяц лечения p=0,0003

Рис. 2. Динамика болевого синдрома в спине (WOMAC боли) у пациентов с остехондрозом и спондилоартрозом через 6 месяцев на фоне терапии АРТРА

Таким образом, включение препаратов ХС и Г (АРТРА) в схемы лечения больных с плечелопаточным болевым синдромом, обусловленным дегенеративными изменениями (тендиниты сухожилий глубоких мышц плеча, в том числе на фоне травмы, поражение ключично-акромиального сустава, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.д.), позволит позитивно повлиять на болевой синдром, уменьшить дегенеративные изменения во всех тканях плечелопаточной области и ускорить их восстановление.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Шейно-плечевой синдром – совокупность неврологических нарушений, сопровождающаяся жалобами на чувство болезненности и развитие невралгии в области мышц шеи и плечевого пояса.

В группу риска попадают люди от 37 лет с остеохондрозом. Негативное воздействие наблюдается при наличии инфекционно-аллергических агентов, опухолей позвоночника, травматических факторов.

Шейно-плечевой синдром является комплексом неврологических нарушений, при которых возникает болевые импульсы поражают шею, руки, плечи. Среди причин нарушений выделяют воздействие вывихов, травматических поражений ключиц и дегенеративно-воспалительных процессов, поражающих 4-7 позвонки.

Пациенты ослаблены, наблюдаются болезненные импульсы в шейном отделе позвоночника иррадиирующие в надплечья.

Данное проявление требует незамедлительной консультации врача-невропатолога для постановки точного диагноза и назначения соответствующих схем терапии.

Причины

Основной причиной возникновения и развития шейно-плечевого синдрома является воздействие остеохондроза определенного отдела позвоночного столба. Пострадавший не может нормально двигаться, наблюдаются нарушения чувствительности. Среди других возможных факторов отмечают:

  • Болезней нервной системы.
  • Врожденных изменений плеч, сопровождающихся сдавливанием артерий и нервов верхних шейных узлов.
  • Вывихов, переломов ключицы, шеи.
  • Дистрофических изменений, поражающих различные отделы позвоночного столба, которые могут вызывать нарушение мозгового кровообращения.
 

Доброкачественные и злокачественные опухоли

— Доброкачественные новообразования называют невриномами, они могут достигать до 10 мм.

— Злокачественные новообразования склонны распространяться на мышечные ткани плеч, провоцируя выраженную боль, поражение нервов, выпадение двигательной активности, жалобы на отсутствие чувствительности.

 

Прогрессирующий остеохондроз

— Группу риска составляют мужчины и женщины старше 40 лет.

— Наблюдается деформация тел позвонков, образуются костные разрастания, межпозвонковые грыжи.

— Возникают сопутствующие жалобы на ноющую, сверлящую, тянущую боль, которая обостряется после физической нагрузки на шейный отдел, перенесенных инфекций.

— Наблюдается иррадиирование боли в область надплечий, кистей, предплечий.

Врожденные факторы — Образование шейных добавочных ребер или их фиброзных перерождений.

Видео

Гимнастика для лечения плеча

Врач проводит устный опрос и очный осмотр, обязательно обращают внимание на положение тела пациента. Изучают анамнез, опрашивают о том, как давно начали беспокоить симптомы, в какое время суток обостряются болевые импульсы. Врач пальпирует определенные точки шейного отдела позвоночника, обращает внимание на развитие припухлости, изменение цвета кожных покровов, нарушения чувствительности. Дополнительно назначают:

  • Рентгенографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.

По мере необходимости исследуют цереброспинальную жидкость.

плечелопаточный синдром лечение

При шейно-плечевом синдроме задействуют преимущественно консервативные методы лечения. Врач подбирает лекарственные препараты индивидуально для каждого пациента. Также задействуют элементы физиотерапии, лечебную гимнастику, массаж в период вне обострения. При тяжелом течении патологического процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у пациента возникает острая, интенсивная боль требуется оказание доврачебной помощи.

Для того, чтобы уменьшить напряжение в пораженном отделе позвоночника и верхних конечностях используют косынку.

Дополнительно пациент принимает обезболивающие лекарства.

Консервативное лечение подразумевает использование следующих групп лекарств:

  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Седативных средств.
  • Миорелаксантов (Седуксена, Мидокалма).
  • Медикаментов, способствующих нормализации кровообращения.
  • Противоотечных средств.
  • Стимуляторов трофического и регенеративного процесса.

Если шейно плечевой синдром не удалось купить с использованием анальгетиков или лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств, то требуется задействование новокаиновых блокад. Дозу медикаментов и длительно курса лечения определяет врач.

Среди элементов физиотерапии предпочтение отдают иглорефлексотерапии, фонофорезу с дополнительным использованием Эуфиллина и Гидрокортизона. Положительные результаты демонстрирует курс лечения ультразвуком. Для достижения лучшего результата физиотерапию сочетают с использованием лекарственных препаратов для того, чтобы уменьшить боль и воспалительные процессы.

Отдельные элементы лечебной физкультуры подберут в зависимости от степени прогрессирования шейно-плечевого синдрома. Наиболее эффективны следующие упражнения:

  1. Руки на талии, ноги на ширине плеч. Пациент делает плечевыми суставами вращательные движения. При этом медицинским работникам необходимо внимательно следить за интенсивностью движений.
  2. Исходное положение аналогичное. Следует двигать плечами вперед и назад. Выполнять в несколько подходов не менее 8-12 раз.
  3. Руки заводят за спину, соединяют в замок. Пораженную конечность необходимо осторожно притянуть к области ягодиц.
  4. Пораженную конечность кладут на здоровое плечо, и плавно притягивают локоть больной руки.

Занятия проводят под присмотром квалифицированного врача-реабилитолога. Двигательная активность не должна провоцировать боль, чувство жжения и чувство дискомфорта. Если во время занятий самочувствие пациента ухудшается тренировки приостанавливают.плечелопаточный синдром лечение

При отсутствии должного терапевтического результата после блокады лекарственными препаратами и неэффективности консервативных мер врачи рекомендуют такие операции: фораминотомию, рассекают деструктивные мышцы. В случае необходимости врач удалит добавочные ребра и осложнения остеохондроза в виде грыж.

Фитотерапию при шейно-плечевом синдроме задействуют симптоматически, наряду с ЛФК, медикаментами, курсом массажей. Показано задействование сабельника, коры дуба, арники, календулы, шалфея, которые обладают выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Растительное сырье используют для изготовления настоек, компрессов, мазей.

  • Промыть лопухи под струей горячей, использовать в качестве компрессов: накладывать на пораженную конечность на ночь, фиксировать повязкой. При шейно-плечевом синдроме проводить не менее 10-12 процедур.
  • Смешать мяту, березовые почки, сабельник, арнику, кору дуба. Залить горячей водой, настоять несколько часов. Использовать для натираний пораженной конечности.

Любой из рецептов народного лечения рекомендовано предварительно оговаривать с врачом.

Терапию дополняют в зависимости от дополнительно возникающих симптомов. К группе шейно плечевого синдрома также относят пациентов с:

  • Синдромом «плеч-кистей», при котором повышается местная температура кожных покровов, наблюдается нарушения потоотделения, отеки, двигательная дисфункция.
  • Шейными прострелами. У пациентов возникает резкая, постоянная или ноющая боль в затылке, шее, предплечьях. Болевые импульсы усиливаются при статических нагрузках, а также в процессе движения шеей.
  • Локтевым периартрозом, при котором возникает резкая, жгучая боль, когда пациент пытается согнуть руку в локтевом суставе.
 

Болевые ощущения, развивающиеся при поражении шейных позвонков, отличаются некоторым особенностями

— Наиболее характерным симптомом является боль в суставах, которая беспокоит преимущественно в ночное время суток.

— Иррадиирует в область шеи и руки.

— Усиливается, когда пациент отводит руку в сторону или пытается завести ее за спину.

— Если руку поможет поднять посторонний человек боль постепенно утихает.

— Развитие суставных болей является одним из ранних признаков нарушений.

 

Нарушения подвижности

— Ограниченные движения в шейном отделе возникают из-за рефлекторных сокращений мышц надплечий.

— Тело пациента рефлекторно находится в определенной позе: плечи прижаты к области груди, двигательная подвижность ограничена.

— Наблюдается уменьшение объема мышц, окружающих сустав.

— Развивается атрофия мышц.

 

Локальные симптомы

— Повышение рефлексов на пораженной конечности.

— Кисть может опухнуть.

— Изменяется окраска кожных покровов, которые становятся умеренно синюшными.

— Развивается парестезия.

— В процессе пальпации возникают жалобы на боль.

 

Воздействие врожденных факторов в виде добавочного ребра

— Жалобы на тупую, жгучую, стреляющую боль, которая нарастает ближе к вечеру.

— Боль сочетается с парестезией и гиперестезией рук.

— Мышечная сила в пораженной руке постепенно уменьшается.

— Для того, чтобы облегчить симптомы пациент наклоняет голову к пораженной стороне, поднимает локти.

— Возникает атрофия мышц из-за нарастающего вегетативного нарушения.

Лечение шейно плечевого синдрома подбирают в зависимости от возникающей симптоматики, возраста, наличия дополнительных осложнений, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы шейно-плечевого синдрома не следует оставлять без внимания. Для профилактики развития заболевания рекомендовано:

  • Воздерживаться от длительных физических перенапряжений.
  • Следить за рационом питания: ввести свежие фрукты и овощи, аминокислоты. Продукты, богатые липопротеинами высокой плотности.
  • Воздерживаться от курения и употребления спиртного.
  • Соблюдать режим дня.
  • Заниматься плаванием, йогой.
  • Воздерживаться от длительных, интенсивных стрессов.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за оказанием квалифицированной помощи.

Этиология, симптоматика и терапия шейно-плечевого синдрома

Шейно- плечевой синдром чаще всего развивается как следствие остеохондроза или травмы позвоночника. Это состояние требует комплексного лечения

Шейно-плечевой синдром (код по МКБ — М53.1) представляет собой сочетание неврологических симптомов различной этиологии, основными из которых являются болевые ощущения (невралгия) в шейной и плечевой областях.

Такое состояние распространено среди людей старше тридцати лет, его часто провоцирует остеохондроз. Если патология развивается в результате травмы, ее может сопровождать еще и шейно-черепной синдром (код по МКБ — М53.0).

В спектр мер терапии такого состояния и у ребенка, и у взрослого, помимо медикаментов, входят массаж, физиотерапия и упражнения физкультуры.

Шейно-плечевой синдром (код по МКБ — М53.1) может спровоцировать остеохондроз сустава, который образуют четвертый и пятый цервикальный позвонок (код заболевания по МКБ — М42).

Невралгия в этой месте возникает, если сдавливаются артерии и нервы верхнего шейного узла передней лестничной мышцей.

Во время приступа боли у ребенка и у взрослого происходит сокращение мышц предплечья, снижение объема и скованность движений в плече.

Также причинами синдрома могут стать:

  • травматизация шейного отдела и области плеча, включая вывих плеча, вывих и перелом ключицы;
  • врожденные изменения плеча, при которых сдавливаются артерии и нервы верхнего шейного узла;
  • дистрофия в зоне шейного отдела позвоночника;
  • воспаление в шейной области, затрагивающее мышцы, артерии и нервы верхнего шейного узла;
  • профессиональные болезни, провоцирующие перенапряжение шейного отдела позвоночника и рук.

Наиболее часто патологию вызывает остеохондроз. Стоит отметить, что травматизация также может спровоцировать шейно-черепной синдром (код по МКБ — М53.0), который может иметь более тяжелые последствия.

Травмы затрагивают артерии и нервы шейного узла, из-за чего и развивается симптоматика. В случае риска профессиональных патологий делаются массаж и упражнения для разгрузки шейной области.

Это позволит предотвратить остеохондроз и развитие синдрома.

Шейно — плечевой синдром (код по МКБ — М53.1) включает некоторые симптомы, а именно:

  1. Шейный прострел. Для него характерна резкая боль в шее, затылке и предплечьях. При этом болезненность может носить и резкий, и ноющий характер. Она может усиливаться при движениях или же при статической нагрузке.
  2. «Плечо-кисть». Этот синдром включает симптомы гипертермии запястья и кисти, скованности движений пальцев, их отечности и нарушения потоотделения.
  3. Периартроз локтевого сустава. Представляет собой дистрофические изменения сухожильного аппарата локтя и мышц, прикрепляющихся к плечу. Провоцирует симптомы резкой болезненности при сгибании руки в локте.
  4. Плечелопаточный периартроз. При этом наблюдаются дистрофические изменения мышечного, сухожильного и связочного аппарата плечевого пояса. Проявляется в форме внезапной болезненности в области плеча, шеи и рук. Симптомы боли имеют нарастающий характер, также ограничивается объем движений.

Вне острой фазы заболевания у ребенка и у взрослого необходимо проводить массаж, делать упражнения.

Это позволит снизить вероятность обострения и уменьшить интенсивность болевых ощущений. Также это восстанавливает кровообращение.

поскольку артерии приходят в норму. Важно вовремя лечить остеохондроз.

Если появились болевые симптомы, невралгия в области шеи и плеча, особенно при неясной причине развития, стоит обратиться за медицинской помощью. Врач может поставить диагноз (код по МКБ — М53.1) после изучения жалоб, опроса и осмотра пациента.

Распространена характерная поза больного, при этом пораженное плечо прижимается к груди, а подвижность сустава ограничена.

Также можно отметить припухлость и изменение оттенка кожи кисти, увеличение чувствительности этой области из-за того, что артерии и нервы имеют искаженную функциональность.

На осмотре врач пальпирует позвонки шеи и места наиболее выраженной болезненности.

После опроса и осмотра пациента направляют на рентген или томографию. Назначается исследование ликвора.

После всех мер диагностики врач определяет лечение, купирующее симптомы и включающее медикаменты, массаж, физиотерапию и упражнения физкультуры. Если выявлен остеохондроз, назначаются меры по его лечению.

При острых болевых приступах необходимо оказание доврачебной помощи пациенту.

Согнутую в локте руку следует зафиксировать при помощи косынки — это позволит снизить напряжение в позвоночнике и руке. После этого следует дать человеку анальгезирующие препараты.

Вне обострения для ребенка и взрослого полезен массаж, также рекомендуются упражнения. Нужно вовремя лечить остеохондроз.

При обострении состояния следует давать конечности покой. В условиях больницы медицинский персонал должен наложить фиксирующую шину. Пациенту производится назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств.

Вне обострения для взрослого и для ребенка рекомендованы массаж и упражнения лечебной гимнастики, это приводит артерии и нервы в норму. Помимо этого, рекомендуется прохождение процедур физиотерапии, которые включают электрофорез и воздействие ультразвуком на область шеи.

Следует вовремя корректировать остеохондроз.

Консервативное лечение проводится на протяжении трех месяцев. Это позволяет снизить скорость деструкции в позвонках, а также купируется болевой синдром (невралгия). Важно делать массаж и не пренебрегать лечебной физкультурой.

При прогрессировании состояния и отсутствии эффективности консервативных мер назначается хирургическое вмешательство.

В результате операции производится рассечение лестничной мышцы, или иссечение межпозвонковой грыжи, или удаление добавочного ребра. Это позволяет освободить артерии и нервы.

После операции осуществляется реабилитация, включающая массаж и физиотерапию.

Перед применением любого народного средства стоит посоветоваться с врачом.
Самолечение может нанести вред здоровью. Можно выделить несколько эффективных народных способов терапии:

  • Растительный отвар из корней одуванчика, кориандра, березовых почек и мятных листьев.Компоненты сбора в равных пропорциях смешивают и заливают горячей водой. Настаивают в течение часа. Отваром протирают суставы три раза в сутки.
  • Гирудотерапия. Предполагает шесть сеансов лечения при помощи пиявок.
  • Компресс из хрена. Протереть корень растения, накладывать смесь на суставы.
  • Настойка календулы. Можно использовать аптечное средство или приготовить его дома. Натирать пораженные области несколько раз в день.

Снизить скорость развития шейно-плечевого синдрома и не допустить его появления в здоровом состоянии помогут рекомендации:

  1. сохранение стабильности эмоционального состояния;
  2. занятие физкультурой, достаточный уровень активности;
  3. соблюдение диеты;
  4. отказ от курения и употребления алкоголя;
  5. массаж;
  6. следует вовремя лечить остеохондроз;
  7. обращение к врачу даже при минимальных травмах позвоночника.

Терапия этого состояния сложна, поэтому стоит соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит восстановить трофику и иннервацию области благодаря тому, что артерии и нервы возвращаются в норму. Курс терапии определяется сложностью случая болезни.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sheyno-plechevoy-sindrom.html

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — коварное заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и развитием различных болевых синдромов в других анатомических образованиях, в том числе шейно-плечевого синдрома.

Появление этого синдрома обусловлено защемлением плечевого нервного пучка, который иннервирует плечевой сустав и верхнюю конечность, и развитием периартрита.

Лечение шейного остеохондроза и периартрита плечевого сустава (плече-лопаточного периартрита) должно быть комплексным и полноценным.

Причиной болезни является остеохондроз межпозвоночных дисков

Шейно-плечевой синдром появляется при остеохондрозе межпозвоночных дисков между 4 и 5 шейными позвонками. Развивающийся при этом рефлекторный спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению нервно-сосудистого пучка, что проявляется болями в надплечье.

Основная роль в появлении болевых ощущений принадлежит импульсации от рецепторов, расположенных в патологически измененных дисках, сухожилиях, связках, надкостнице и других тканях позвоночника и плечевых суставов. Если развиваются симптомы плече-лопаточного периартрита, другие проявления шейного остеохондроза отходят на второй план. По ощущению боли в плечевом суставе при данной патологии глубинные.

К врожденным причинам, вызывающим сдавление плечевого нервного сплетения, относят добавочное шейное ребро, а также его фиброзное перерождение, сопровождающееся смещением от места прикрепления лестничной мышцы кпереди.

Основным симптомом шейно-плечевого синдрома является боль в суставе, возникающая без причины и беспокоящая больше по ночам.

Эти боли иррадиируют в шею и руку и усиливаются при попытке отведения руки, а также при заведении руки за спину.

При подъеме больной руки с посторонней помощью боль иногда исчезает с определенного момента.

Боль в суставе без причины — это первый признак болезни

Появляется тугоподвижность сустава вследствие рефлекторного сокращения мышц надплечья. Характерная поза больного: больное плечо прижато к грудной клетке, движения в суставе резко ограничены. Может значительно уменьшиться объем окружающих сустав мышц за счет атрофии.

Рефлексы на больной руке повышены, может наблюдаться припухлость кисти, умеренная синюшность и повышенная потливость кожных покровов конечности, при этом кожная температура снижена. Могут наблюдаться различные парестезии. Пальпация пораженной области и паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна.

Если у человека причиной развития синдрома является добавочное ребро, то в клинической картине будут отмечаться тупые, стреляющие, жгучие боли, нарастающие к концу рабочего дня, сочетающиеся с парестезиями и гиперестезиями в верхней конечности. Облегчение приносит наклон головы в больную сторону и подъем локтя, сила в руке снижается, нарастает атрофия мышц пораженной конечности из-за выраженных вегетативных расстройств.

Консервативное лечение

В остром периоде рекомендуется покой для больной конечности, это обеспечивается поддерживающей повязкой (больную руку подвешивают на косынке или специальной фиксирующей шине).

Лечебная гимнастика и мануальная терапия могут облегчить боль

Назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целебрекс и Нимулид), физио- и лазеротерапия.

Иногда облегчение приносят мягкие техники мануальной терапии и специальная лечебная гимнастика, а также постизометрическая релаксация.

С хорошим эффектом применяют инъекции кортикостероидов (дипроспан, метипред, флостерон) с противовоспалительными препаратами в околосуставную область (курс из трех инъекций).

В подострой стадии назначаются компрессы с бишофитом или димексидом.

При безуспешности консервативного лечения при сдавлении плечевого сплетения показано хирургическое вмешательство (удаление добавочного ребра, межпозвоночной грыжи, рассечение гипертрофированной лестничной мышцы и т.п.).

Методы народной терапии

  1. Иногда неплохо помогает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — 5-6 сеансов. Минусом такого лечения является частое развитие аллергических реакций на пиявки у данной категории больных.
  2. Компрессы со столовым хреном прикладываются к пораженным участкам в теплом виде. Хрен трется на терке, полученную кашицу нагревают и оборачивают несколькими слоями марли, фиксируют компресс в области плечевого сустава.
  3. Растирания с водочной настойкой календулы также неплохо снимают воспаление в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе. Для приготовления настойки требуется 50 г цветков календулы, их заливают 500 мл водки и дают настояться 15 суток, после чего средство считается готовым.
  4. Компрессы из лопуха: листья лопуха промывают в горячей воде, одновременно разогревая их, и прикладывают к больному суставу, фиксируют повязкой, меняют по мере подсыхания листьев. Применяют средство до улучшения состояния.
  5. Целебный отвар для растирания при шейно-плечевом синдроме готовится следующим образом. Березовые почки, листья мяты, кориандр и корень одуванчика в равных пропорциях заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Готовым отваром натирать больную область следует три раза в день, после чего потеплее укутать сустав.

Источник: https://vashaspina.ru/osteoxondroz-shejno-plechevogo-sustava/

Как лечить остеохондроз плечевого сустава

Остеохондроз – заболевание, которое проявляется дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Именно с этим заболеванием могут быть связаны болевые ощущения в плече.

Чаще всего болезнь поражает позвоночник, но может развиться и остеохондроз плечевого сустава. Заболевание может поражать хрящи шейного отдела позвоночника.

При этом толщина хряща между позвонками уменьшается, и происходит сдавливание выходящих из позвоночника пучков нервов, в том числе и нервов, иннервирующих плечевой сустав и руку. В результате этого может возникнуть шейно-плечевой синдром.

Этот синдром часто сопровождается периартритом плечевого сустава – воспалением околосуставных тканей (суставной капсулы, связок, сухожилий и мышц).

Лечение данной патологии следует проводить комплексно. Во-первых, больные практикуют специальную восстановительную гимнастику. Во-вторых, при помощи безопасных и эффективных народных средств можно остановить дегенерацию ткани, снять воспаление и боль.

К развитию шейно-плечевого синдрома приводит остеохондроз хряща, расположенного между 4 и 5 шейными позвонками. Именно в этом месте выходят нервы, иннервирующие плечевой сустав. Следствием остеохондроза является спазм лестничной мышцы, который и сдавливает нервы.

В некоторых случаях наблюдают врожденный шейно-плечевой синдром. К этому приводит наличие добавочного шейного ребра. Это ребро само по себе или в результате его фиброзного перерождения приводит к смещению лестничной мышцы и, как следствие, сдавливанию нервного пучка.

Лечение шейно-плечевого синдрома народными методами

Очень важно своевременно поставить диагноз и начать комплексное лечение заболевания, пока симптомы выражены еще незначительно. Если терапию оттягивать, то может произойти необратимая деструкция хрящевой ткани.

Средства народной медицины могут помочь уменьшить проявления заболевания. Они оказывают противовоспалительное действие, вызывают прилив крови к больному месту, уменьшают болевой синдром.

Народные рецепты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Пиявки. Одним из эффективных средств борьбы с остеохондрозом является лечение пиявками (гирудотерапия). Для терапии достаточно будет провести 5–6 сеансов. У некоторых людей может развиться аллергия на пиявок. Важно внимательно следить за реакцией своего организма на такое лечение и при проявлении первых признаков аллергии отказаться от гирудотерапии.
  • Компресс с хреном. Хрен натирают на терке и нагревают на медленном огне. Теплую кашицу заворачивают в марлю или хлопковую ткань. Компресс накладывают на больной сустав и фиксируют. Компресс лучше накладывать на ночь.
  • Настойка календулы. 50 г свежих цветков этого растений заливают 0,5 л водки, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте в течение двух недель, затем процеживают. Настойкой хорошо растирать шейный отдел позвоночника и пораженный сустав. Средство оказывает противовоспалительное действие.
  • Лопух. Свежие листья лопуха тщательно моют горячей водой. При этом растение нагревается. Из теплых листьев делают компресс на больной сустав, фиксируют и заматывают шерстяной тканью. Такие компрессы ставят, пока не пройдут симптомы заболевания.
  • Травяной отвар. Равный объем кориандра, почек березы, листьев мяты и корня одуванчика заливают кипятком, настаивают в течение часа, затем процеживают. Снадобье используют, чтобы тщательно натирать больной сустав. Процедуру проводят три раза в день. Лечение длится, пока не пройдут симптомы заболевания.

Очень полезен при остеохондрозе массаж и лечебная физкультура. При этом происходит приток крови к поврежденной области, улучшается питание хрящевой ткани. Лечебная физкультура способствуют улучшению состояния больного, снижению болевого синдрома.

  1. Массаж области вокруг глаз и височной области. Упражнение необходимо проводить кончиками пальцев круговыми движениями.
  2. Затем необходимо растереть ладонями лицо, лоб и верхнюю часть головы.
  3. Проводят массаж затылочной области. Особенно тщательно необходимо помассировать бугорки в основании черепа.
  4. Шея. Чтобы размять шею, необходимо «пилить» ее реберной частью ладоней. Эту манипуляцию проводят до тех пор, пока не почувствуют тепло в шее.
  5. Лопатки. Мышцы на лопатках разминают поочередно левой и правой рукой, закинув их за спину.
  6. Наклоны головы. Голову наклоняют поочередно к одному и другому плечу. Упражнение нужно делать медленно, иначе может возникнуть головокружение. На первом этапе достаточно будет делать 50 наклонов, затем их количество необходимо постепенно увеличить до 300. Во время этого упражнения необходимо следить за самочувствием. Если возникает головокружение или гиперемия кожи лица, упражнение прекращают.
  7. Вращение головы. Сначала откидывают голову назад и чертят затылком полукруги от одного плеча к другому и обратно. Затем наклоняют голову вперед и чертят такие же полукруги подбородком. Упражнение необходимо делать медленно, но тщательно, амплитуда движений головы должна быть большой.

Остеохондроз, который в основном является причиной шейно-плечевого синдрома, – это признак системных нарушений в работе организма.

К заболеванию часто приводят нарушения обмена веществ, заболевания сердечнососудистой системы, недостаток физической нагрузки.

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо вести здоровый образ жизни и принимать ряд профилактических мер.

  • Здоровое питание. Следует не злоупотреблять алкоголем, кофе, жирной пищей, отказаться от курения. Правильное диетическое питание очистит организм от шлаков и токсинов, сохранит здоровье сердечнососудистой системы и является залогом нормального обмена веществ.
  • Физическая активность. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, особенно если у вас сидячая работа.
  • Массажи и лечебная физкультура. Полезно будет регулярно проводить курсы массажа и ежедневно совершать упражнения, описанные выше.
  • Лучше выработать привычку спать на высокой подушке.

Источник: http://nmed.org/kak-lechit-osteokhondroz-plechevogo-sustava.html

Остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение описаны в данной статье) – это довольно частое и крайне неприятное заболевание, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями в области плеча и значительно снижает качество жизни человека. Такая патология нуждается в срочном лечении, иначе, если ее запустить, это может быть чревато серьезными осложнениями. Поэтому, если вы заметили боли в плечевой области, сразу же обращайтесь к специалисту.

Очень сложным заболеванием считается остеохондроз плечевого сустава. Симптомы, лечение этого заболевания обязательно должны быть изучены каждым уважающим себя человеком.

Если вовремя не начать лечить данный недуг, то существует большая вероятность развития серьезных деформаций позвоночника. Если пораженным оказался плечевой сустав, то это говорит о том, что произошло защемление нервного пучка.

Именно это и способно провоцировать появление столь неприятных ощущений. При этом запущенные формы остеохондроза могут спровоцировать и развитие периартрита.

При этом чаще всего остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение описаны в статье) сопровождается заболеваниями и шейного отдела. Именно поэтому данное заболевание должно лечиться комплексно. Только в таком случае можно добиться стойких положительных результатов.

Не забывайте о том, что вовремя не начатое лечение станет причиной полной деформации суставов. Поэтому остеохондроз, как и любое другое заболевание, нужно начинать лечить при самых первых его проявлениях.

На самом деле о наличии данного заболевания может свидетельствовать множество факторов. Рассмотрим, на какие симптомы в первую очередь стоит обращать внимание:

  1. — Болевые ощущения, которые появляются во время отведения плеча назад. Со временем боль не будет покидать пациента вовсе.
  2. — Вы заметите, как начнете очень быстро утомляться не только физически, но и умственно.
  3. — Появится значительная ограниченность в движениях, которая будет следствием неправильного сокращения мышц надплечья.
  4. — Кроме этого, болевые ощущения могут быть сконцентрированы не только в шейно-плечевом отделе, а могут распространяться и на спину, и на всю длину руки.
  5. — Также вы заметите, как у суставов появился нехарактерный для них хруст.
  6. — Боль может нарастать постепенно. Не исключены сильные болевые ощущения во время чихания или кашля.

Чаще всего от данного заболевания страдают люди среднего и преклонного возраста.

Однако на сегодняшний день все чаще и чаще в больницах появляются молодые пациенты.

Следует рассмотреть основные причины, которые провоцируют остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение рассмотрены в данной статье):

  • — неправильный обмен веществ, а также заболевания инфекционного характера;
  • — постоянные стрессовые ситуации, а также нервное напряжение;
  • — неправильная и чрезмерная нагрузка на суставы;
  • — изменения в организме, носящие возрастной характер;
  • — неправильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • — чрезмерный лишний вес, пассивный образ жизни;
  • — невылеченные травмы плечевого пояса;
  • — неправильная осанка.

Стоит учитывать, что люди пожилого возраста уже имеют не такую подвижность суставов, поэтому у них могут возникать боли при движениях рукой.

Артроз является основной причиной остеохондроза.

Также очень часто с данным недугом сталкиваются грузчики и другие люди, чья работа связана с поднятием тяжестей и давлением на область шеи.

На самом деле очень серьезным заболеванием является плечевой остеохондроз. Симптомы и лечение вы сможете найти в данной статье. Этот недуг очень быстро прогрессирует. Ученые выделили три основные стадии заболевания:

  1. — Первая стадия характеризуется возникновением незначительных болевых ощущений в области плеча. При этом пациент еще может с легкостью шевелить руками в большой амплитуде. Однако максимальная амплитуда движений уже приводит к дискомфорту.
  2. — При второй стадии болевые ощущения становятся более ярко выраженными. При этом движения пациента становятся ограниченными.
  3. — У пациентов с третьей стадией уже заметна сильная деформация суставов, присутствует постоянная сильная боль. Движения руками осуществлять становится очень тяжело.

Симптомы плечевого остеохондроза и его лечение – это информация, очень важная не только для старшего поколения, но также и для молодых людей. Ведь заболевание носит не только возрастной характер.

При первых же симптомах отправляйтесь в больницу и начинайте лечение. Обычно терапия проводится в несколько этапов. На первом из них очень важно устранить сами болевые ощущения, а также ликвидировать воспаленные области.

И только после этого можно начинать выяснять саму причину побеспокоившего вас недуга.

Если заболевание носит острый характер, нужно позаботиться о том, чтобы конечность пострадавшего находилась в полном покое. Для этого нужно подвесить ее на косынке, или же использовать специально подготовленную шину для закрепления.

Шейно-плечевой остеохондроз (симптомы и лечение описаны в статье) лечится с помощью анальгезирующих и противовоспалительных мазей.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать такие препараты: «Диклофенак», «Нимулид», «Индометацин».

Также очень хорошие результаты способны оказывать терапия лазером и некоторые физиотерапевтические методики.

Некоторым пациентам врачи советуют пройти курс мануальной терапии. Также хорошим эффектом обладают кортикостероидные препараты. Обычно их применяют в комбинации с противовоспалительными средствами и вводят в область около самого пораженного сустава.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает хороших результатов, могут быть использованы операционные методы.

В профилактических мерах, а также для лечения заболевания на начальной стадии специалисты рекомендуют регулярно делать несколько упражнений, а именно:

  • — руки положите на область талии и выполняйте круговые движения плечами;
  • — заведите руки за спину и соедините их там в замок; теперь начните тянуть пораженное плечо к ягодицам;
  • — больную руку положите на здоровое плечо и потяните здоровой рукой локоть пострадавшей конечности.

Выполняя такие упражнения регулярно, вы сможете добиться очень неплохих результатов.

Остеохондроз плечевого сустава, симптомы которого были нами описаны выше, можно лечить и с помощью народных методов. Однако лучше всего их использовать как вспомогательную терапию, опираясь на лечение, рекомендованное специалистом.

Можно попробовать терапию с помощью пиявок. Обычно достаточно провести пять-шесть сеансов, и болезнь начинает отступать. Однако очень многие пациенты жалуются на появление аллергических реакций.

Хорошим согревающим и противовоспалительным эффектом обладают компрессы с хреном, лопухом или растирания настойкой календулы.

Остеохондроз плечевого сустава является довольно опасным заболеванием, и если его не начать лечить вовремя, могут появиться опасные осложнения, которые могут быть причиной полной или частичной инвалидности человека.

Если заболевание пустить на самотек, будьте готовы к тому, что плечевые суставы начнут деформироваться. Это будет сопровождаться не только сильными болевыми ощущениями, но и потерей подвижности.

Соблюдение нескольких важных правил поможет никогда не столкнуться с таким заболеванием, как остеохондроз плечевого сустава.

Постарайтесь ежедневно принимать контрастный душ, а также правильно питайтесь и больше двигайтесь.

Если нет времени ходить в спортзал, совершайте как можно больше пеших прогулок и не забывайте делать утреннюю гимнастику. Если вы ведете сидячий образ жизни, как можно чаще делайте перерывы и разминайтесь.

Хороший эффект окажет также легкая растяжка. И конечно же, не забывайте следить за своей осанкой. Именно от положения вашей спины во многом зависит здоровье позвоночника и плечевого пояса.

К сожалению, данное заболевание может развиться вне зависимости от возраста пациентов.

И чаще всего болевые ощущения в спине указывают на наличие воспалительных процессов в области шеи.

При наличии таких болевых ощущений сразу же отправляйтесь в больницу, ведь проблема может быть достаточно серьезной.

Берегите себя, занимайтесь спортом, правильно питайтесь и больше отдыхайте, и тогда никакие проблемы со здоровьем вам не будут страшны. И не забывайте вовремя ходить к доктору. Любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить. Будьте здоровы.

Источник: http://.ru/article/327071/osteohondroz-plechevogo-sustava-simptomyi-lechenie-prichinyi

Шейно-плечевой синдром включает в себя целый комплекс болезненных проявлений, локализующихся в области шеи и рук. Наиболее часто болезнь наблюдается у пациентов старше 35 лет.

Причин развития заболевания достаточно много.

Наиболее частым фактором развития болезни является задний симпатический синдром шеи (шейная мигрень), который возникает вследствие сдавливания нервных корешков и кровеносных сосудов. При этом у пациента отмечается ухудшение общего состояния и нарастание негативной симптоматики.

Поэтому при возникновении болей в области шеи, отдающихся в руку, необходимо сразу же обратиться в медицинское заведение для выяснения происхождения болевого синдрома. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Боли в руке, как правило, провоцируются сдавливанием нервных окончаний позвоночника в области шеи.

В результате это приводит к тому, что пациент принимает максимально щадящую позу для снятия мышечного напряжения, а избыточная нагрузка на область шеи постепенно формирует дегенеративные нарушения структурных компонентов позвоночного столба.

К развитию шейно-плечевого синдрома способны привести:

  • остеохондрозы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • опухолевидные новообразования;
  • различные травмы;
  • врожденная аномалия развития.

Достаточно часто к развитию болевого синдрома приводят межпозвоночные грыжи

Нередко патология возникает в результате инфекционных процессов в нервных структурах и мышечной ткани позвоночного столба. Во всех случаях обнаружения такой симптоматики требуется обязательная терапия.

Возникновение болей в шее и руке в медицине классифицируется, как цервикобрахиалгия. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

  1. боль может быть ноющей, жгучей, стреляющей, тянущей и сверлящей;
  2. болезненные ощущения постепенно появляются в шейной области, постепенно распространяясь на надплечье, область руки и кисть;
  3. чаще боль возникает после физических нагрузок, переохлаждений и крайне редко в состоянии покоя;
  4. в месте локализации боли присутствует легкое жжение и покалывание, а также значительное снижение кожной чувствительности;
  5. возможно, изменение сухожильного рефлекса с угнетением или оживлением;
  6. присутствует мышечная слабость в руке;
  7. кожа может быть сухой, бледной, с «мраморным рельефом»;
  8. при осмотре у пациента обнаруживается напряжение шейных мышц и боль в паравертебральной точке;
  9. движение ограничено при наклонах головы, повороте, подъеме и отведении рук.

Поскольку патологический процесс возникает в результате поражения корешков спинного мозга и сплетения плеча, наблюдается нарушение проводимости нервных импульсов.

Перед началом лечения требуется обязательная диагностика для исключения лопаточно–плечевого периартрита, туннельной нейропатии и синдрома лестничной мышцы.

Уточнение диагноза выполняется при помощи ультразвуковой допплегрофии, но при необходимости назначаются:

  • МРТ;
  • рентгенографическое исследование позвоночного столба во всех проекциях;
  • электромиография.

Кроме того, необходима обязательная консультация таких специалистов, как вертебролог, травматолог, невролог и ортопед-травматолог.

Процедура МРТ

Лечение заболевания выполняется при помощи консервативных методик, включая физиотерапию, массаж, рецепты народных целителей и т. д. Только в случае, когда все усилия оказались неэффективными, врач может назначить оперативное вмешательство.

В первую очередь рекомендуется обеспечить неподвижность пораженной конечности при помощи иммобилизационной шины или специальной повязки.

Для купирования суставной боли рекомендуется:

  1. прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Спазган, Анальгин, Триган и т. д.);
  2. эффективное действие оказывают нестероидные средства НПВС (Ортофен, Ибупрофен, Диклофенат и т. д.), которые, помимо снятия боли, снимают воспалительный процесс в суставе;
  3. для регенерации пораженной хрящевой ткани, а также суставов, назначаются хондропротекторы (Дона, Структум, Алфлутоп, Эльбона и т. д.). Глюкозамин, входящий в состав хондропротекторов, участвует в нормализации хрящевой ткани, а хондроитин обеспечивает клеточный рост соединительных тканей. Эти препараты рекомендуются к применению сразу после диагностирования заболевания и требуют длительного приема;
  4. для нормализации психологического состояния пациента и нейтрализации депрессий нередко назначаются седативные и успокаивающие препараты (Валериана, Пустырник, Новопассит, Персен и т. д.);
  5. при тяжелом развитии симптоматики назначаются кортикостероидные инъекционные препараты, которые вводятся внутрисуставно (Дипроспан, Кеналог, Метипред, Гидрокортизон и т. д.). Кортикостероиды используются только при неэффективности всех остальных способов лечения.

Кроме того, для усиления иммунной системы назначается курс витаминотерапии и, особенно витаминов группы В и Ретинола.

Витамин В необходим для устранения боли и восстановления пораженных тканей.

Ретинол обладает антиоксидантным свойством, предупреждая разрушение суставной ткани, повышая сопротивляемость к развитию инфекционных заболеваний и обеспечивая рост хрящей.

При цервикобрахиалгии могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия, которые выполняются в комплексе с медикаментозным лечением для того, чтобы максимально быстро устранить болевой синдром и раскрыть возможность для воздействия других методов лечения.

В зависимости от тяжести состояния могут назначаться:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • рефлексотерапия;
  • лазерное лечение;
  • лечение звуковыми волнами.

Фонофорез нередко используют для лечения болевого синдрома

Эти методики абсолютно по-разному действуют на организм пациента, но все они преследуют одну цель – это снятие воспалительной реакции, мышечного спазма, а также нормализации биохимических процессов и лимфотока.

Невозможно лечить заболевание без ЛФК, так как только с ее помощью возможно восстановление двигательной активности, укрепление мышц, в том числе шейного отдела, Кроме того, лечебная физкультура способствует снятию боли.

При этом заболевании рекомендуется выполнение следующего комплекса ЛФК:

Также вы можете прочитать:Как лечить боль в плечевом суставе

  1. пациенту необходимо выполнять поворот и наклон головы с одновременным противодействием ладонью их активному давлению.Это необходимо для чередования статического мышечного напряжения и расслабления;
  2. в положении стоя нужно зафиксировать руки на поясе, а затем вращать плечевыми суставами по направлению вперед и назад;
  3. больная рука кладется на противоположную и с помощью здоровой руки необходимо осторожно приподнимать больную руку, поддерживая за локоть;
  4. руки соединяются за спиной в замок, а затем больная рука вытягивается по направлению вниз.

Такую гимнастику вполне возможно выполнять самостоятельно, но следует помнить, что нагрузки должны быть постепенными, а занятия регулярными. После того как устранена острая симптоматика заболевания, врач может назначить курс расслабляющего массажа, способствующего разогреву и улучшению кровоснабжения в мягких тканях. Кроме того, хорошую эффективность показывает гирудотерапия, которая в течение 5 сеансов позволяет избавиться от боли, однако в этом случае следует исключить вероятность развития аллергии.

При невозможности вылечить цервикобрахиалгию с помощью традиционной терапии, врач может рекомендовать проведение хирургического вмешательства, которое заключается в удалении межпозвоночных грыж, дополнительного ребра, рассечении измененной лестничной мышцы и т.д. Возможность хирургического вмешательства обсуждается в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента и абсолютной неэффективности других способов лечения.

Для лечения заболевания достаточно часто применяются нетрадиционные способы лечения, которые проверены и рекомендованы народными целителями на протяжении многих десятилетий.

Неплохой результат показывает прикладывание теплого компресса со столовым хреном, которые предварительно протирается через мелкую терку.

Подготовленная масса слегка подогревается и выкладывается на марлевую повязку. Сверху повязка накрывается пищевой пленкой и слоем ваты или марли.

Компресс выдерживается на пораженной области в течение 10-12 часов.

Теплый компресс

Можно растирать больное плечо настоянными на спирту цветами календулы. Такая настойка хорошо снимает воспалительный процесс в пораженном плече и позвоночнике.

Для приготовления настойки необходимо залить 50 гр.

сухой календулы 0, 5 литрами водки или разведенного до 40 градусов спирта и оставить для настаивания в течение 10-15 суток.

Еще одним эффективным средством является компресс и свежих листьев лопуха, предварительно промытых горячей водой. По мере того как листья лопуха высыхают, повязку необходимо менять до получения необходимого результата.

Необходимо помнить, что любое лечение, в том числе и народное, можно проводить только после предварительной консультации с врачом, так как это способно спровоцировать тяжелые осложнения.

Предотвратить развитие заболевания, а также приостановить уже начавшийся воспалительный процесс, можно с помощью профилактики, которая включает в себя:

  • предупреждение стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
  • важно уделять достаточно времени физическим и закаливающим процедурам;
  • рекомендуется заниматься плаванием и гулять на свежем воздухе;
  • необходимо пересмотреть рацион питания, исключив из него острые, копченые, жирные и сладкие блюда;
  • следует отказаться от вредных привычек (курение, употребления алкогольных напитков и т. д.);
  • при малейших травмах позвоночника необходимо сразу же обратиться к высококвалифицированному специалисту для оказания неотложной помощи.

Это необходимо для уточнения диагностики, так как симптомы цервикобрахиалгии достаточно часто напоминают другие заболевания суставов (растяжения, травмы и т. д.). Наиболее эффективен комплексный подход, включающий в себя все способы борьбы с заболеванием.

Назначать лечение с дальнейшим наблюдением за состоянием пациента, должен только высококвалифицированный специалист и лучше всего к нему обратиться при первых негативных проявлениях в области плеча. Это позволит избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sheyno-plechevoy-sindrom

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий