Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.
Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС
Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.
Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.
Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.
Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС
Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:
- осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
- получение направления в стационар на проведение операции.
При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.
Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам
Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:
- Посещение хирурга-травматолога в поликлинике по месту жительства, имея при себе полис ОМС. Он проведёт осмотр и назначит необходимые анализы и исследования.
- Прохождение обследований. Обычно хирурги назначают УЗИ или рентген суставов. Однако здесь есть один важный момент – связки и мениск не всегда нормально просматриваются на рентгенологическом и УЗИ снимках, поэтому следует настаивать на проведение МРТ. Если в клинике нет соответствующего оборудования, больному дают направление на прохождение этой процедуры в другое медучреждение.
- После получения результатов МРТ, рекомендуется взять заключение у нескольких травматологов. Даже если придётся отправиться на приём к платному специалисту – по сравнению со стоимостью операции – это ничто. В данный момент основная цель собрать максимум подтверждений необходимости проведения артроскопии.
- Далее нужно отправиться в поликлинику к травматологу и получить направление на госпитализацию. После этого придётся немного побегать по кабинетам, собирая разные подписи.
- Затем необходимо встретиться с доктором, который будет проводить операцию, и получить список анализов, необходимых для госпитализации.
- В стационар нужно приехать за день до операции с паспортом и полисом ОМС. Перед её проведением предстоит беседа с анестезиологом и хирургом.
- После операции предлагают бесплатно наложить гипс, но по отзывам специальный ортез более удобен, поэтому его придётся приобрести за свой счёт, как и пару костылей.
- Выписывают уже через два дня после артроскопии.
Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.
Сколько будет стоить операция за свой счет
Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.
Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.
Что делать если отказывают в операции
Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:
- данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
- выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.
Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:
- написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
- обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
- если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.
Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.
На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.
Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.
Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.
Оцените пост, если он был полезен.
Реабилитация после артроскопии коленного сустава: отзывы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
»
Артроскопия коленного сустава подразумевает хирургическое вмешательство в области колена при таких проблемах, как разрыв и другие сильные повреждения мениска, травма хряща, киста, артроз, вывих надколенника и т.д. Введенный под кожу во время операции артроскоп выводит на монитор видеоинформацию о том, что происходит в коленном суставе. Степень вмешательства зависит от сложности процесса, начиная промыванием мениска или тканей, и заканчивая вправлением вывихов и восстановлением поврежденных связок.
Содержание:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
- Способы обезболивания
- Процесс артроскопии
- Послеоперационные осложнения
- Послеоперационная реабилитация
- Последствия
- Отзывы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сложность операции также влияет и на длительность последующей реабилитации. Преимуществами артроскопии являются совсем незначительная травматизация, малые размеры разреза, короткий период восстановления. Но все-таки сама операция требует тщательной подготовки, детального изучения травмы и точного диагноза. Об эффективности такого лечения говорят отзывы – артроскопию коленного сустава выбирает большинство страдающих повреждением колена.
Способы обезболивания
Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:
- местная анестезия – проста в исполнении, безопасна и не требует привлечения к работе специалиста-анестезиолога; она используется реже остальных, так как действует в течение короткого периода;
- проводниковая анестезия – используется с применением 1% раствора лидокаина, блокирующего несколько основных нервов; время действия этого вида наркоза – 1,5 часа;
- спинномозговая анестезия с употреблением маркаина – наиболее распространенный вид обезболивания; к ее достоинствам относится возможность продлить срок действия анестезии при помощи катетера, а также сохранение постоянной связи с оперируемым;
- общий наркоз – осуществляется с привлечением врача-анестезиолога, можно контролировать время действия.
Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности.
Процесс артроскопии
Перед самой операцией на бедро больного накладывают жгут, или так называемый турникет, который не дает крови попасть в полость сустава. Это дает возможность врачу лучше видеть оперируемое место. Все инструменты вводятся через три отверстия размером от 5 мм до 7 мм. Осмотру и дальнейшим действиям помогает также введение в полость сустава специальной жидкости, которая поступает через один из инструментов.
Через разрезы удаляется мениск, осуществляется восстановление связок и другие манипуляции. После окончания операции и устранения всех инструментов и жидкости вводится лекарство, которое способствует реабилитации. Это могут быть различные противовоспалительные препараты. Для исключения возможности новых повреждений применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции на колено накладываются стерильные давящие повязки.
Послеоперационные осложнения
Как и во многих других случаях, подразумевающих хирургическое вмешательство, артроскопия коленного сустава может вызвать некоторые осложнения, среди которых стоит выделить:
- вызванные наркозом – не связаны непосредственно с самой артроскопией;
- проблемы с сосудистой системой – возникают в случае задевания вены или артерии;
- растяжение связок – причиной становится чрезмерное увеличения расстояния между костями при осмотре мениска;
- артрит – в случае проникновения в рану инфекции;
- гемартроз – встречается крайне редко; возникает в результате сильного кровоизлияния в сустава.
Стоит отметить, что риск перечисленных осложнений невысок, и зависит в основном от человеческих факторов. Поэтому за лечением стоит обратиться к имеющим многолетний опыт специалистам в этой области.
Послеоперационная реабилитация
Как правило, артроскопия коленного сустава предполагает прохождение реабилитационного курса после операции. Срок восстановления может превысить 6 месяцев, а для большей эффективности желательно заниматься укрепляющими ногу упражнениями до 1 года.
Период амбулаторного лечения предусматривает:
- перевязки под наблюдением врача (проводятся на 1-е, 3-и и 9-е сутки после операции);
- применение препаратов, предотвращающих воспалительные процессы;
- лимфодренаж;
- разнообразные нагрузки (их степень зависит от сложности проведенной операции).
Кроме того, после артроскопии реабилитация коленного сустава предполагает:
- стимуляцию мышц бедра элекртичеством;
- массаж, пассивное сдвигание надколенника;
- использование «Артромота» – препарата, применяемого при пассивных движениях в суставе;
- специальный курс лечебной физкультуры.
Пациент, прошедший первый этап реабилитации, может приступить ко второму, который состоит из комплекса упражнений. Занятия эти несложные, каждый может их повторять дома – в этом главное преимущество лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК). Далее представлены основные упражнения лфк после артроскопии коленного сустава:
- В лежачем положении на спине поднимать и опускать прямую ногу (подъем ноги — 15 раз, повтор упражнения – 3 раза, выполнять каждые 2 часа);
- В лежачем положении на боку (сторона здоровой ноги) поднимать прооперированную ногу (подъем ноги на 10 сек., повторять 10 раз каждые 2 два часа);
- При массировании сдвигать коленную чашечку (по 10 раз, 2 раза в день);
- Ходить на недлинные дистанции (при этом скорость должна быть небольшой, запрещен бег);
- Ездить каждую неделю на велосипеде (по 15 минут).
Существуют другие комплексы, более расширенные, все они направлены на восстановление после артроскопии коленного сустава. Если все упражнения выполняются без затруднений, то после реабилитационного лечебного комплекса можно приступить к занятиям спортом.
В целом послеоперационный восстановительный период потребует от пациента как минимум 3 похода к врачу за консультацией. На начальном этапе могут проводиться пункции сустава (в случае возникновения отека). В случае, если артроскопическая операция на коленном суставе прошла успешно, а пациент чувствует себя хорошо, то швы будут сняты в самом скором времени.
Последствия
Как бы успешно ни прошла операция, структура колена уже никогда не будет прежней. От того, каким будет последующее выздоровление, зависит от дальнейших действий пациента. Чем лучше будет протекать реабилитация после артроскопии коленного сустава, тем меньше предвидится последствий. Например, при слишком активной деятельности в послеоперационный период происходит затек суставной жидкости, что может повлечь за собой инфильтрацию внутри суставов.
Может возникнуть проблема с послеоперационным рубцом. Последствия артроскопии коленного сустава непредвиденны, а потому могут касаться не только прооперированного места, но и области вокруг него. Нужно стараться избежать заражения рубцов, так как в редких случаях требуется хирургическая помощь при воспалительных процессах.
Иногда ограниченность в движениях может эволюционировать в альгодистрофический синдром, выраженный в виде болей. Время развития этого заболевания может продолжаться от 12 до 18 месяцев, а потому сразу его выявить практически нельзя. Наиболее подвержены нежелательным последствиям после артроскопии люди преклонного возраста.
Стоимость артроскопии коленного сустава зависит от сложности операции и клиники, которую выбрал пациент. Колеблется цена от 15 000 руб. и может превышать 40 000 руб. Отзывы пациентов говорят о том, насколько эффективен этот способ лечения.
Отзывы
- Лариса:
Мне проводили артроскопию полтора года назад, операция была успешной. Сейчас сустав работает хорошо, во время реабилитационного периода я выполняла все упражнения и рекомендации врача. Теперь я снова могу заниматься любимым видом спорта – велосипедными прогулками. Конечно, необходимо беречься от травм, поэтому я использую бандаж.
- Валерий:
После проведенной артроскопии благодаря мастерству врача и восстановительным процедурам я очень быстро «встал на ноги» в буквальном смысле слова. Дело в том, что, катаясь на лыжах, я очень неудачно остановился и получил сильный ушиб колена. Сразу за помощью не обратился, но потом узнал, что едва не получил разрыв мениска. Хорошо, что уже все позади, впредь буду осторожнее. После артроскопии я не замечаю значительных изменений в работе колена.
Артроскопия коленного сустава – что это за операция?
В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).
До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.
Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.
Что такое артроскопия?
Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.
Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.
Преимущества артроскопии
Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.
Основные преимущества артроскопии:
- Малоинвазивная процедура, которая характеризируется минимальной травматичностью. Нет необходимости в широком разрезе и вскрытии полости сустава, также не страдают околосуставные ткани. Разрез, через который вводят артроскоп, имеет величину до 5 мм и не требует даже наложения швов – часто он заживает самостоятельно.
- Риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму (кровотечение, инфицирование полости сустава, рубцовая контрактура сустава).
- Отличный косметологический результат. После операции остается маленький след сбоку от надколенника вместо большого шрама протяжностью 15-20 см, что и подтверждают положительные отзывы пациентов.
- Значительное сокращение времени госпитализации – 1-2 дня вместо 7-10 при открытой артротомии.
- Быстрое восстановление и сокращение сроков нетрудоспособности пациента после артроскопии.
- Нет необходимости в длительной иммобилизации при помощи гипсовой повязки, как после артротомии.
- Отличная диагностическая способность артроскопии – позволяет практически со 100% точностью установить точный диагноз, при необходимости выполняют биопсию, что позволяет подтвердить тяжелые в диагностическом плане ревматологические заболевания.
- Необходимость в приеме различных анальгетиков, в том числе и наркотических, значительно ниже.
- Артроскопия может выполняться под местной анестезией, общий наркоз делать не обязательно.
- Цена артроскопической манипуляции ниже, хоть и незначительно, нежели открытой артротомии, особенно, если учесть отсутствие необходимости в применении большого количества медикаментов и сокращение пребывания в стационаре.
Но необходимо учесть и то, что в большинстве случаев эффективность артроскопии зависит не только от используемого оборудования, а также от мастерства и практики специалиста, который проводит операцию.
Показания
Все показания для артроскопии коленного сустава можно разделить на две группы – диагностика и лечение суставной патологии.
К артроскопии прибегают в следующих ситуациях:
- диагностика суставной патологии колена – травматической, дегенеративно-дистрофической, воспалительной, аутоиммунной, ревматологической;
- необходимость проведения биопсии суставной капсулы;
- травматические повреждения менисков колена;
- травмы внутрисуставных связок, особенно передней и задней крестообразных;
- артроскопическая санация колена – ликвидация гноя, крови, серозного выпота из суставной полости и введение антисептиков и антибиотиков с целью устранить воспаление;
- диагностика и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава;
- лечение привычного вывиха надколенника;
- ликвидация из полости сустава свободных тел, например, осколков кости при переломах, остеофитов, сгустков крови, которые могут вызывать острую блокаду коленного сустава;
- удаление поврежденных участков гиалинового хряща;
- диагностика и лечение внутрисуставных переломов костей;
- восстановление функции сустава при ревматоидном артрите;
- диагностика опухолей коленного сустава.
Подготовка к операции
Несмотря на минимальную травматичность для организма, артроскопическая операция на коленном суставе требует подготовки, так как относится к оперативным вмешательствам, пусть и малым.
Накануне операции пациент сдает все необходимые анализы, проходит консультации узких специалистов и некоторые обследования. Все это происходит, как правило, в амбулаторных условиях. Иногда, по желанию пациента, его могут госпитализировать в стационар за 1-2 дня до операции для проведения предоперационной диагностики.
Подготовка к артроскопии обязательно включает:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
- анализы крови и мочи, коагулограмма (изучение свертываемости крови);
- рентгенография органов грудной клетки;
- электрокардиография;
- консультация терапевта;
- консультация анестезиолога;
- весь комплекс диагностических обследований, который касается основной патологии.
Обязательно расскажите врачу о том, какими заболеваниями вы болеете, даже, если на первый взгляд они не касаются патологии колен. Также необходимо сообщить о том, какие препараты вы принимаете. Возможно, некоторые из них нужно будет отменить за несколько дней до операции. Это в первую очередь касается таблеток, которые разжижают кровь.
Этапы проведения
Как правило, длительность артроскопии не превышает 1 часа, но все зависит от цели проведения процедуры. Все хирургические манипуляции осуществляются в специальной стерильной операционной, которая оборудована всей необходимой техникой, в том числе и медицинскими мониторами для вывода изображения. Для начала на бедро накладывают жгут, чтобы ограничить приток крови к суставу.
Потом приступают к анестезии, виды которой бывают различными. Той или иной вид анестезии подбирается строго индивидуально и зависит от цели артроскопии, продолжительности операции, пожеланий пациента и предпочтений хирурга.
Затем артроскопист выполняет антисептическую обработку операционного поля и выполняет три маленьких разреза (3-5 мм) в проекции колена, через которые и вводят в полость сустава артроскопические инструменты – камера с источником света, трубка для заполнения сустава специальной жидкостью, что позволяет увеличить и расправить суставную полость и основной рабочий инструмент.
После завершения всех необходимых манипуляций в полости сустава, жидкость откачивается обратно, инструменты извлекаются, в суставную полость вводят антисептики и антибиотики для профилактики инфицирования, на область разрезов накладывают стерильные повязки без наложения швов. В конце операции на коленный сустав накладывают давящую повязку.
Реабилитация
Реабилитация после артроскопии начинается сразу после окончания операции. С первых секунд на колено накладывают давящую повязку для профилактики кровоизлияния в полость сустава (гемартроза) и отека, ноге создают возвышенное положение, местно прикладывают холод с той же целью.
Сроки пребывания в стационаре составляют 1-2 дня, при необходимости в данный период времени назначаются обезболивающие препараты.
С первого же дня пациенту рекомендуют физические упражнения, которые проходят под контролем физиотерапевта. С 3 дня позволено вставать, а с 7 необходимо полностью нагружать колено.
Делая выводы, можно отметить, что артроскопия – это современный, малотравматичный и эффективный способ диагностики и лечения патологии колена, который не требует длительной реабилитации.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
—>
Восстановление после операции артроскопии коленного сустава: отзывы
Артроскопия коленного сустава представляет собой способ хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и терапии внутренних повреждений.
Такое обследование коленного сустава начали проводить ещё в 60-е годы прошлого века. И практически сразу же этот метод пришёлся по душе всем специалистам в данной области, благодаря простоте исполнения и глубине изучения повреждённого сустава.
- Показания к применению, проведение операции
- Причины и признаки заболеваний коленного сустава
- Процесс проведения операции
- Восстановление после операции
- Реабилитация после проведения операции
- Отзывы о проведении артроскопии
Показания к применению, проведение операции
Артроскопия колена представляет собой диагностический метод, выполняемый оперативным путём, при котором в суставную полость вводится аппарат эндоскопического типа — артроскоп. Это приспособление выполняет исследование и лечение коленного сустава. Немаловажным моментом является то, что специалист, выполнив диагностику, может сразу же приступить к терапии, если в этом возникла необходимость.
Артроскопия обладает рядом достоинств, основными из которых являются следующие:
- Травмирование сустава минимально;
- отличный косметический эффект;
- быстрое восстановление после проведения процедуры;
- нет необходимости накладывать гипс.
Артроскопия показана при инфекциях, травмировании и воспалительных процессах в коленях. Такое вмешательство помогает обнаружить потёртости или повреждения хрящевой ткани, что может служить сигналом о развитии артрита не воспалительного происхождения либо остеоартроза.
Причины и признаки заболеваний коленного сустава
Практически у каждого из нас когда-либо наблюдались боли в коленях, вызванные растяжением связок, ушибами травмами и другими заболеваниями коленных суставов. Длительное пребывание в неудобной позе (например, при работах на дачном участке) или одно неверное движение при уборке квартиры — и в результате резкая несмолкающая боль. А кто из нас в детстве не разбивал коленок? Зачастую уже давно позабытые падения впоследствии и приводят к возникновению заболеваний коленного сустава, влекущие за собой инфекционный воспалительный процесс, изменения в суставных тканях.
Нарушение кровотока коленного сустава может возникнуть из-за иррегулярного роста кровеносных сосудов, особенно у подростков. Рост систем и органов организма опережает взросление тела. Такой дисбаланс может спровоцировать нарушение функций коленного сустава. Острые либо хронические заболевания локтевого, тазобедренного и прочих суставов могут перейти и на колено. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, в противном случае велика вероятность стать инвалидом.
Одной из самых опасных причин является инфекция, незаметно протекающая в организме. Больной при этом не чувствует дискомфорта, а когда воспалительный процесс проявит себя, оказывается, что время уже упущено. Только очень внимательное отношение к своему здоровью, в частности, к суставам убережёт вас от длительного и не всегда результативного лечебного процесса.
Специалистами определены наиболее распространённые признаки заболеваний суставов, обнаружив которые следует срочно обратиться к врачу. Это могут быть следующие симптомы:
- Высокая температура (при инфекциях);
- уплотнение и припухлость в области коленного сустава и нарушение его подвижности;
- непрекращающаяся острая или ноющая боль в коленях.
Разнообразие симптомов заболевания коленного сустава объясняется количеством соединяющихся в колене структур и сложностью их строения.
Применение артроскопии даёт возможность исключить либо подтвердить наличие следующих заболеваний:
- воспаление синовиальной оболочки;
- разрыв сухожилий и связок;
- смещение надколенника;
- разрыв или повреждение менисков;
- деформирующий артроз;
- перелом суставов.
Процесс проведения операции
Поскольку проведение такого хирургического вмешательства не требует большого количества времени, пациента помещают в клинику непосредственно перед началом операции, то есть в этот же день.
Сначала врач накладывает на бедро пациента жгут с целью прекращения кровотока в коленном суставе, затем оперируемый участок обезболивается. На коже делаются небольшие надрезы (5–7 мм), через которые внутрь коленного сустава вводятся необходимые инструменты. А именно:
- Артроскоп. Является главным оперирующим инструментом, при помощи которого проводятся все процедуры по восстановлению функциональности коленного сустава.
- Полая трубка. Предназначена для подачи внутрь стерильной жидкости, которая используется для наполнения и промывания сустава. Эта жидкость увеличивает объём суставной полости, улучшает обзор и повышает результативность проведения операции.
- Миниатюрная видеокамера, оснащённая источником света.
На заключительном этапе все инструменты извлекаются, жидкость откачивается. В случае необходимости вводится смесь антибиотиков или противовоспалительных препаратов. И, наконец, на разрезы накладывается стерильная повязка, а на колено — сдавливающая повязка.
После перенесённой операции следует выдержать период покоя. Ранняя нагрузка на прооперированную конечность может привести к нарушению целостности мышц и сосудов, травмированных во время проведения хирургических манипуляций, и как следствие — к развитию гемартроза (накопление крови в просвете сустава). Такое состояние может вызвать тяжёлые последствия, возможно нагноение крови и присоединение инфекции.
Восстановление после операции
После каждого хирургического вмешательства наступает период реабилитации. В целях уменьшения отёка и минимизации болевых ощущений сверх повязки необходимо наложить эластичный бинт либо пакет со льдом.
Как правило, прооперированного пациента выписывают из больницы в этот же день, но иногда требуется восстановление в стационарных условиях. Обычно это занимает 2–3 суток. Как только больной сможет самостоятельно передвигаться при помощи костылей, его выписывают для прохождения дальнейшей реабилитации в домашних условиях. Фиксирующий бинт и повязка должны оставаться на коленном суставе до наступления времени проведения первой физиотерапевтической процедуры. Как правило, это происходит через несколько дней после оперативного вмешательства.
Реабилитация после проведения операции
Судя по отзывам пациентов, операция на коленном суставе переносится довольно легко, однако, до полного выздоровления потребуется некоторое количество времени. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и сложности проведённых хирургических манипуляции.
Какие реабилитационные мероприятия пациент должен проводить дома? Реабилитация после операции на коленном суставе заключается в следующем:
- Приём обезболивающих препаратов;
- в течение девяти суток необходимо делать перевязки;
- проведение специального массажа (лимфодренаж), при помощи которого удаётся достичь самостоятельного оттока лимфы.
Одним из самых основных восстановительных мероприятий, целью которых является возобновление первоначальных двигательных функций коленного сустава является физиотерапия. При помощи этого метода пациент вновь обретает возможность свободно управлять мышцами нижних конечностей, способность передвижения без посторонних предметов (костылей) и, наконец, происходит полное восстановление двигательных возможностей колена.
Все назначения делаются исключительно специалистом. Дальнейшее возращение организма к привычному образу жизни будет зависеть от правильности выбора физических нагрузок. Попутно назначается комплекс лечебной гимнастики.
Все необходимые упражнения очень просты и легко выполняются в домашних условиях. Продолжительность занятий должна быть не менее 60 минут в день (по 30 минут утром и вечером). Степень физической нагрузки также определяется специалистом.
При слишком высокой интенсивности тренировок возможно временное ухудшение. Если вы почувствовали, что колено стало тёплым и припухшим, необходимо прекратить тренировку либо снизить нагрузки до тех пор, пока вам не станет лучше. Во время ухудшения следует вновь принять меры по облегчению состояния: холод, покой, возвышенное положение нижней конечности и давящая повязка. Через 2–3 дня отёк должен уменьшиться. Если этого не произошло, необходимо вновь обратиться к оперировавшему хирургу. Реабилитационный период с использованием ЛФК длится несколько недель.
На первом этапе после проведения операции выполняются упражнения, направленные на восстановление двигательной амплитуды в коленном суставе. Здесь отрабатываются такие навыки, как сгибание/разгибание ноги, её подъём. Далее, в комплекс лечебной гимнастики включаются упражнения, способствующие укреплению мышц нижней конечности: занятия на велотренажёре, приседания, ходьба по лестнице.
Отзывы о проведении артроскопии
Артроскопия коленного сустава – наиболее частое вмешательство в артроскопической хирургии.
Современная аппаратура позволяет нам проводить уникальные операции – оперативные вмешательства такого уровня делают только в нескольких клиниках Москвы.
Эта малоинвазивная операция производиться при повреждениях внутренних структур колена: мениски, крестообразные связки, хрящевой слой. Чаще всего к этим проблемам ведут агрессивные нагрузки при занятиях спортом. Механизм повреждения чаще носит непрямой характер. Т.е. не прямой удар в колено, а, например, прокручивание голени относительно бедра. Наиболее частые кандидаты на такую травму это футболисты, горнолыжники и скейтбордисты, профессиональные танцоры, баскетболисты и т.д. Однако, травма колена с повреждением мениска или связки может произойти и в бытовых условиях. Человек может оступиться или неудачно упасть. Иногда встречаются дегенеративные повреждения у пожилых пациентов, когда разрыв мениска происходит сам собой или в результате незначительной травмы.
Для выявления повреждения структур колена врач проводит ряд тестов. Наиболее информативным исследованием является МРТ коленного сустава. Мы настойчиво рекомендуем не экономить на этом исследовании и делать его на аппарате МРТ 1,5 Тесла (сила магнита). Как показывает опыт около 20 % патологий можно не увидеть на слабых аппаратах (0,2; 0.4; 0,75 Тесла). После установки диагноза проводиться операция артроскопия коленного сустава. По разные стороны собственной связки надколенника делается два небольших прокола через которые в колено вводится артроскоп, который позволяет выводить увеличенное изображение на экран. Так же вводятся различные инструменты, которыми врач выполняет разные манипуляции. Артроскопия колена уникальна тем, что при минимальной хирургической агрессивности можно достичь эффективного осмотра колена и провести все необходимые манипуляции и «залезть» в самые труднодоступные уголки коленного сустава. Чего не возможно достичь даже при агрессивных артротомиях с широкими доступами. Ни каждый врач травматолог-ортопед может сделать артроскопию коленного сустава. Для этого требуется специальная подготовка и определенные навыки.
Где делают артроскопию коленного сустава
Артроскопия коленного сустава в Москве проводится во многих клиниках, в том числе и в нашей. Но особенностью нашей клиники по мимо хорошего оборудования и высокопрофессиональных специалистов является безопасность проводимой операции, которой мы уделяем особое внимание. Артроскопия колена хоть и является малоагрессивной методикой, но мы все равно настаиваем на полноценном обследовании. Проводим полноценное мониторирование состояния во время операции и после нее. Это дает уверенность пациентам в качественном комплексном подходе к проблеме. Поэтому, если окажетесь у нас, не удивляйтесь если дотошный анестезиолог потребует дополнительного анализа. Это делается для Вашей безопасности. Качественно сделать артроскопию коленного сустава с максимальной безопасностью – это наш основной приоритет.
Реабилитация после артроскопии коленного сустава
После артроскопии коленного сустава необходимо проводить реабилитационные мероприятия. Их необходимость диктуется тем, что даже при идеально выполненной операции может развиться контрактура коленного сустава, ослабнуть мышцы бедра и голени. Участие реабилитолога в восстановлении очень значимо, потому что нужно, с одной стороны «не запустить» колено и недовести до контрактуры, с другой не «переборщить» и не испортить результат операции. Поэтому реабилитация после артроскопии коленного сустава должна проходить под наблюдением. Наиболее часто используются механотерапия, массаж, искусственная коррекция движений с целью скорейшего восстановления связочно-мышечного аппарата
Сколько стоит артроскопия коленного сустава
Цены на артроскопию коленного сустава определяются многими факторами: сложность операции, сложность наркоза, стоимостью имплантов (если необходимо), количеством дней пребывания и возможными дополнительными услугами. В среднем стоимость артроскопии коленного сустава в нашей клинике может колебаться от 70 до 150 тыс. рублей с учетом всех расходов. Возможна оплата через страховые компании.
Артроскопия в Москве
Артроскопия в Москве: 32 клиники, цена от 2000 до 50000 руб (в среднем 19621), запись на артроскопию, фотографии и характеристики оборудования. Выберите недорогую клинику с услугой «Артроскопия» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов.
все цены на эндоскопию
19 отзывов46 врачей
Цена от 35 000 р.
ул. Матросская тишина, д. 14-А
☎ (499) 638-20-04
Экспресс-запись
На прошлой неделе записался 21 человек
10 отзывов41 врач
Цена от 21 300 р.
Ленинградское ш, д. 116
☎ (499) 450-26-39
Экспресс-запись
На прошлой неделе записалось 4 человека
10 отзывов66 врачей
Цена от 33 000 р.
ул. Фадеева, д. 2
☎ (499) 450-38-12
Экспресс-запись
За последний месяц записалось 14 человек
24 отзыва86 врачей
Цена от 21 300 р.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
☎ (499) 322-16-63
Экспресс-запись
Вчера записался 1 человек
10 отзывов61 врач
Цена от 21 300 р.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
☎ (499) 322-15-76
Бронховидеоскоп OLYMPUS BF-1T150
Экспресс-запись
Вчера записался 1 человек
12 отзывов177 врачей
Цена от 35 320 р.
2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10 Экспресс-запись
На прошлой неделе записалось 8 человек
12 отзывов64 врача
Цена от 15 000 р.
ул. Шоссейная, д. 43
6 отзывов34 врача
Цена от 50 000 р.
Гастроскоп Pentax EG29-i10
8 отзывов7 врачей
Цена от 40 000 р.
2-я Владимирская ул., д. 15, корп. 48 отзывов76 врачей
Цена от 20 000 р.
ул. Космонавта Волкова, 9/29 отзывов133 врача
Цена от 6 124 р.
ул. Будайская, д. 2
104 отзыва168 врачей
Цена от 2 000 р.
Ленинский просп., д. 8
18 отзывов142 врача
Цена от 20 000 р.
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 2815 отзывов39 врачей
Цена от 20 000 р.
ул. Лесная, д. 57, стр. 19 отзывов49 врачей
Цена от 13 200 р.
ул. Школьная, д. 11
☎ (499) 500-97-23
19 отзывов141 врач
Цена от 20 000 р.
ул. Ярославская, дом 4 корп. 2
Города Московской области