Артроз лучезапястного сустава – заболевание, которому подвержены люди, пережившие травму данного сустава, или испытывающие регулярные нагрузки на кисть (спортсмены, строители, наборщики текста на компьютере и т. д.). Этот сустав имеет шарообразную форму и образован костями запястья, лучевой и локтевой косточками. В результате травмы может повредиться не только сам сустав, но и лучевая кость, которая может стать короче.
Продолжительное напряжение, происходящее в суставе, чревато микротравмами, а также перерождением хрящевой ткани. Хрящ истончается, становится сухим, теряя часть своей естественной смазки.
Регулярные нагрузки на кисть могут вызвать артроз лучезапястного сустава
Данный недуг может появляться также вследствие эндокринных сбоев. Артроз способен снизить подвижность сустава в 1,5 раза, принося существенные неудобства при выполнении привычных бытовых дел. Часто болезнью страдают женщины в возрасте за 50 лет.
Основным симптомом данного недуга является боль в области запястья, ограничение его подвижности. Надо сказать, что люди обычно идут к врачу уже тогда, когда боль становится сильно выраженной, не обращая внимания на первые «звоночки». А нестерпимая боль – признак запущенности болезни.
Симптоматика артроза нарастает по мере осложнения заболевания.
На разных стадиях артроз сопровождается отличительными симптомами
Выделяют 3 степени артроза лучезапястного сустава, которым присущи следующие признаки:
- артроз лучезапястного сустава 1 степени: ткань сустава незначительно поражена. Синовиальная жидкость начинает менять состав и плотность. Нарушается питание тканей. Появляется воспаление, вследствие чего движения сопровождаются болью.
Неприятные ощущения особо выражены утром, затем продолжаются в течение суток. Может быть отечность.
Мышечно-связочный аппарат кисти, задействованный в движениях, постепенно ослабевает;
- артроз лучезапястного сустава 2 степени: более выраженная деформация структуры сустава. Могут возникать костные наросты. К боли присоединяется хруст сустава;
- 3 степень наступает при отсутствии лечения. Характеризуется постоянными болями в районе лучезапястного сустава, а также его дисфункцией. Сустав может стать как полностью неподвижным (невозможно ни согнуть, ни разогнуть кисть), так и патологически подвижным. В последнем случае смещается ось кисти, и рука может иметь изогнутый либо укороченный вид.
Диагностировать артроз сустава сможет специалист-ортопед. Затягивать с посещением его не стоит, ведь чем раньше проведена диагностика, тем проще и быстрее можно будет вылечить болезнь.
Совершив визуальный осмотр и пальпацию, доктор назначит:
- рентген (в проекциях 3D либо 2D). Этот метод позволит рассмотреть расстояние ширину щели между суставами, наличие костных отростков, структуру сустава;
Рентген позволяет точно диагностировать заболевание
Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…
После подтверждения диагноза можно приступать к лечению недуга. Артроз лечится достаточно эффективно при том условии, что будет устранено дальнейшее перенапряжение сустава, а также если будет обеспечена фиксация посредством ортопедического напульсника, повязки и т. п.
Специальный фиксатор снимет с сустава напряжение
Лечение артроза запястья руки можно произвести следующими способами:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- соблюдение ортопедического режима;
- специально подобранное питание;
- выполнение упражнений для кисти;
- использование средств народной медицины.
Для устранения такого недуга, как деформирующий артроз лучезапястного сустава, обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, хондропротекторы. При сильных болях ортопед может назначить определенный вид анальгетиков.
Цель физиопроцедур – стимулировать обменные процессы, наладить кровообращение. К физиотерапии относятся электрофорез, грязелечение, озокерит, парафинотерапия, магнитотерапия, компрессы.
Соблюдение ортопедического режима включает ношение бандажа, эластичного бинта или другого приспособления, фиксирующего кисть.
Возможно наложение гипсовой повязки на определенный промежуток времени. Ношение тяжестей, выполнение работы, требующей напряжения руки, должно быть исключено. Это обязательное условие при лечении артроза запястья кисти руки.
Питание пациента должно быть разнообразным. Следует отдавать предпочтение продуктам, позитивно влияющим на состояние хрящевой ткани.
К таковым относятся:- рыба;
- овощи (особенно богатые витаминами В, С);
- хлеб грубого помола;
- холодец;
- желатиносодержащие продукты.
Специальное питание поможет хрящу регенирироваться
Упражнения для лечения артроза кисти
Существует перечень упражнений, направленных на избавление от посттравматического артроза лучезапястного сустава. Вот некоторые из них:
- осторожно сжать руку в кулак, затем разжать так, чтобы пальцы были максимально разведены. Повторить 5 раз;
- положить руку на стол ладонью вниз. Чуть согнуть пальцы, чтобы получилась «горка». Затем медленно выпрямить ладонь и пальцы. Каждая из частей упражнения должна продолжаться около 30 сек. При этом не должно происходить давления на сустав. Повторить 5 раз;
- повернуть ладонь к себе, сжать пальцы, словно когти льва. Кончики пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. В этом положении нужно пробыть 30 сек., затем разжать руку. Повторить 6 раз;
- взять в руку теннисный мяч, крепко сжать его. Сжимать беспрерывно в течение 10 сек. Разжать руку. Повторить 12 раз;
- поиграйте пальцами по столу, словно на пианино. Для этого нужно приподнять кисть, поставить пальцы на плокость стола. Почередно поднимать и опускать каждый пальчик. Повторить 10 раз;
- пальцы распрямить, надеть резинку поперек ладони. Отвести вбок большой палец, задежаться так на 30 сек. Расслабить руку, вернуть палец в исходное положение. Повторить 10 раз;
- выпрямить все пальцы, а большой спрятать на внутреннюю сторону ладони. Задержаться в этом положении 30 секунд. Повторить не менее 5 раз;
- также при артрозе полезно что-либо лепить из глины, пластилина. Совершение медленных разнонаправленных движений способствует скорейшему выздоровлению.
Познакомиться с комплексом упражнений вы можете, посмотрев видео:
Избавиться от недуга могут помочь и народные средства.
Перед их применением непременно проконсультируйтесь с лечащим доктором.
Некоторые народные рецепты:
- Взять измельченные цветки зверобоя, ромашки, бессмертника, траву тысячелистника и пустырника, а также кукурузные рыльца. Все перемешать. 2 ст. л. смеси залить 2 ст. кипятка, настоять 2 часа. Принимать трижды в сутки перед едой по 0, 5 ст. курс – 1,5 месяца;
- Взять 3 части цветов багульника, по 2 части корней малины, крапивы, девясила, по 1 части цветков бузины и арники. 2 ст. л. смеси залить 2 ст. кипятка, поставить на водяную баню на 10 мин. Принимать по 0, 5 ст. трижды вдень за 30 мин. До приема пищи. Курс – до 2-х месяцев;
- Обертывание свежими листьями капусты. Наложить лист на сустав, перевязать сверху бинтом и оставить на ночь. Обертывание снимет боль и напряжение;
- Смешать горчичный порошок и морскую соль в пропорции 1:2. Добавить 30 мл очищенного керосина. Смесь втирать в сустав перед сном и оставить на всю ночь. Курс — 2 недели;
- 3-4 ст. л. овсяных хлопьев залить кипятком, варить 7 минут. Полученную густую кашу остудить, использовать в качестве компресса на ночь;
- Растопленный на водяной бане прополис перемешать с подсолнечным маслом. Охладить. Втирать на ночь в область сустава при болях.
Народные средства способны облегчить боль
Профилактика артроза
Для того, чтобы предупредить возникновение недуга, необходимо:
- избегать травм, не совершать тяжелую работу;
- заниматься ЛФК;
- обогатить рацион минералами, витаминами.
При появлении боли в области лучезапястного сустава (даже маловыраженной) обратитесь к доктору.
Так вы обезопасите себя от серьезных последствий.
Ведите здоровый образ жизни, не перенапрягайтесь, и ваши суставы останутся здоровыми на долгие годы.
Артроз – распространенное заболевание современности, поражающее около 80% здорового населения в возрасте от 55 до 70 лет. Артроз суставов кисти руки – одно из самых неприятных проявлений этой болезни, часто лишающее активности в довольно молодом возрасте. Согласно современному подходу, для достижения эффекта симптомы и лечение артроза кисти руки требуют систематизации и выявления индивидуальных особенностей развития. Такой подход считается наиболее перспективной мерой, показывающей высокую эффективность лечения на всех этапах развития болезни.
Большинство людей форсируют вопрос лечения артроза уже в момент, когда костные соединения частично разрушены. Данная стадия заболевания и решение проблемы разрушения уже не предполагают полного излечения. Основной эффект, которого попытаются достигнуть врачи, состоит в замедлении разрушительных процессов, устранении болевого синдрома и относительном восстановлении двигательной функции. В отдельных случаях добиться этого можно только при хирургическом вмешательстве и установке имплантатов.
Артроз кисти рук начинает развиваться задолго до проявления выраженных симптомов и часто остается не диагностированным. Раннее выявление заболевания зависит от внимательности самого больного. Профилактика также помогает избежать его развития у предрасположенных к патологии людей – это особенно важно при наличии наследственного фактора. Данные меры остро необходимы людям, являющимся носителями специфических инфекций. Дегенеративные изменения лучезапястного сустава могут стать следствием травмы, несбалансированного питания и даже тяжелой работы.
В научной литературе принято выделять три основные причины дистрофии сустава, вызывающей артроз:
- травмы, характерные для людей, занятых тяжелым ручным трудом;
- наследственный фактор, связанный с нарушениями метаболизма и генетической предрасположенностью;
- инфекционное поражение костей.
В рамках клинических случаев обычно наблюдается сочетание причин и симптомов, значительно влияющее на развитие разрушительного процесса. Запястья кисти руки или пальцы могут поражаться даже при отсутствии характерных симптомов в других суставах. При этом учитывается, что многоплановость развития заболеваний костей, особенности проявления и целый набор возможных причин не позволяют выработать общемедицинские меры, чтобы противостоять этому заболеванию со стороны медицинского сообщества. Профилактика во многом зависит от мер, предпринимаемых человеком на индивидуальном уровне.
Единственный способ
ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА
, рекомендованный врачами!*
>>
Артроз в цифрах
Особенности проявления и течения заболевания:
- По данным исследований американских ученых, в возрасте до 45 лет артрозом заболевает примерно 2% людей, в возрасте 45–64 – 30%, старше 65 лет – до 85%.
- Большая часть заболевших – женщины, артроз лучезапястного сустава и межфаланговых участков у женщин встречается в 10 раз чаще.
- 60–70% больных жалуются на резкую или постоянную ноющую боль при движениях.
- 80% людей с артрозом страдают нарушением подвижности поврежденного участка.
- Чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставные соединения, так как на них приходится большая естественная нагрузка (например, сокращение веса на 1 кг влечет уменьшение нагрузки на колено в 4 кг). На втором месте по частотности находятся дистальные межфаланговые суставы рук (возле ногтей) и голеностоп.
Из перечисленного можно сделать следующие выводы:
- в группе риска находятся практически все пожилые люди, раньше заболевают женщины;
- частотность поражения кистей рук и пальцев находится на втором месте, у женщин – в 10 раз чаще;
- артроз запястья и дистальных суставов на стадии хронического процесса проявляется резкой болью.
Патология поддается профилактике, лечению и снижению влияния дистрофических процессов на костную ткань. При первых проявлениях может быть полностью вылечена.
Первые симптомы: как проявляется и развивается дистрофия суставов
Первопричиной заболевания является дистрофия суставных соединений, которая выражается потерей эластичности хряща и его истончением. Губчатая хрящевая ткань исключает трение костей и играет роль амортизатора при ударах. В результате нарушения метаболизма приводят к сокращению и практически прекращению синтеза синовиальной жидкости в суставной сумке. Она представляет собой прозрачный питательный субстрат гелеобразной структуры, увлажняющий и питающий хрящи и кости.
На следующем этапе болезнь может проявляться по-разному. При истончении хрящей увеличивается трение эпифизов костей, характерны хронические микротравмы – суставное соединение начинает разрушаться. При наличии остеодистрофических процессов возникает гиперплазия, отдельные суставные сегменты начинают разрастаться, появляются шишкообразные изменения. Это проявляется при инфекционных процессах или в результате травм, когда разрастание кости связано с процессами восстановления и попыткой организма устранить поражение методом замещения.
Первые симптомы дистрофии суставов кистей и рук (в порядке нарастания):
- Болезненность после физической нагрузки, которая проходит в покое.
- Болезненность суставных соединений у женщин в середине и в конце менструального цикла, а также при ухудшении погоды.
- Легкая отечность и хруст при сгибании и разгибании, пастозная кожа.
- Нарастающие боли при движении кистью.
- Гипертрофические изменения, увеличение суставных сочленений в размерах, разрастания костной ткани (узелки Гебердена, Бушара).
- Потеря подвижности.
Первые симптомы предартрозного состояния связаны с появлением болей, затем возникают хруст и отечность. Поздняя стадия характеризуется разрастанием костей, в результате костные соединения срастаются, при этом происходит полная потеря подвижности.
При ослабленном иммунитете происходит разрушение костных сочленений без выраженной гипертрофии. На руках раньше повреждаются пальцы, затем кисти и запястья. Болезнь может протекать индивидуально.
Понимание проблемы помогает сформировать индивидуальный набор методов восстановления функций кисти руки и избежать инвалидности. Все причины поддаются профилактике, меры и методы помогают сохранить костный матрикс здоровым при условии раннего выявления первых симптомов или особенностях образа жизни, помогающих справиться с наследственными проявлениями.
Первичные изменения наступают в результате хронического нарушения водно-солевого баланса в организме. Причины – в недостатке потребления воды и плохом питании. Клетки регулярно находятся на грани обезвоживания, в результате нарушается синтез физиологических жидкостей и питание хрящей.
Данные процессы усугубляются постоянными травмами на тяжелой ручной работе. Это может быть переохлаждение, постоянное нахождение рук в воде, использование химических реагентов, излишняя физическая нагрузка. В хрящах и эпифизах костей возникают микровоспаления и трещины, которые затягиваются новой костной тканью, остеобластами. Этот процесс может сопровождаться нарушением подвижности, постепенно нарастающей гипертрофией.
Воспалительные процессы межфаланговых соединений пальцев могут возникать в результате тяжелой ручной работы и нарушения трофики тканей рук. Переохлаждения, распухание от воды, использование ПАВ приводят к дистрофии мелких и крупных сосудов. Как следствие, нарушается кровоснабжение и возникает воспалительный процесс. Позже появляется боль, затем – хруст и отечность. Дегенеративные изменения могут проявляться даже при достаточном уровне питания.
Клинические проявления по причинам возникновения нельзя строго привести к наследственному или возрастному фактору. Они состоят в хронических дистрофических процессах, возникающих в суставах, которые в результате приводят к их разрушению. Наша задача состоит в том, чтобы рассмотреть характер течения заболевания на разных стадиях и меры, которые можно предпринять для устранения или прекращения разрушения кости.
Табл. 1. Меры профилактики и лечения начальной стадии артроза кистей и пальцев
Чего стоит избегать:
- работы руками без резиновых перчаток;
- чрезмерной нагрузки;
- работы по дому в холодной воде и на морозе – требуются утепленные и резиновые перчатки.
Предложенные способы профилактики помогут поддерживать здоровье суставов и избавиться от первичных проявлений дистрофии кистей и пальцев.
Миндальное молоко
Болевой синдром устраняется при ежедневном употреблении коллагенового (1 стакан молока, 15 г желатина) и миндального молока. Описанные методы лечения помогают полностью избавиться от первых клинических проявлений дистрофии.
Если проигнорированы предартрозные проявления, при недостаточном питании и повышении возраста болезнь начинает уверенно прогрессировать. Она отягощается инфекционными агентами, травмами, нарушением метаболизма и гормональным дисбалансом.
Лечение артроза кистей рук следует начинать сразу после ощутимого нарастания симптомов:
- ощутимой болезненности и проявляющихся резких болей;
- отечности;
- первичных нарушений подвижности;
- хруста пальцев.
Данные проявления требуют не только поддерживающей терапии с коррекцией рациона и оздоровительных процедур, но и проведения целенаправленных лечебных курсов 2-3 раза в год. Такой подход также поможет избавиться от симптомов или значительно затормозить развитие недуга.
К суставам кисти руки относятся (по направлению от кончиков пальцев к запястью):
- дистальное межфаланговое соединение (у кончиков пальцев);
- проксимальное межфаланговое соединение;
- пястно-фаланговый сустав;
- кистевой или лучезапястный сустав.
Причиной предартрозных нарушений всегда являются признаки дистрофии хрящей, которые усугубляются тяжелой работой, когда костные сочленения постоянно подвергаются травмам.
Спонтанное влияние может оказать переохлаждение, ношение тяжелых грузов, постоянное влияние химических реагентов, травмы. Чаще всего в результате травм повреждаются лучезапястное сочленение и межфаланговые суставы.
Последствия не долеченной травмы выражаются в виде остаточного воспаления, которое постепенно перерастает в артроз. Нередко к причинам воспалительного процесса присоединяются инфекции. Это происходит не сразу, так как суставная сумка герметично закрыта от околосуставных тканей и изначально полностью стерильна. Проявления могут ограничиться артритом – воспалением суставной области, однако уже после 65 лет резко возрастает вероятность костной резорбции.
Обследование должно включать:
- Рентген или КТ кистей с осмотром костных сочленений на предмет выявления дегенеративных процессов.
- Выявление системных возбудителей методом ИФА: диагностика туберкулеза, сифилиса, гонореи, болезни Лайма, хламидиоза.
- Выявление хронических метаболических патологий, которые могут повлечь заболевание: сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, возрастного остеопороза у женщин, псориаза и других.
- Диагностика лор-инфекций, хронических ангин и тонзиллита.
Данные обследования помогают установить причины или риски развития дегенеративных изменений костного матрикса. При наличии системных патологий могут наблюдаться процессы разрушения в ряде суставов.
Как обследоваться самостоятельно до визита к врачу:
- запишитесь на рентген или компьютерную томографию суставов кистей – врач-рентгенолог даст заключение с описанием характера патологических изменений;
- сдайте анализы крови в ближайшей лаборатории (например, в «Инвитро») методом ИФА на боррелиоз, краснуху, хламидиоз;
- обследуйтесь на туберкулез одним из доступных способов (манту, метод ИФА, флюорография);
- дополнительно пройдите тест на наличие половых инфекций Фемофлор Скрин.
Полученные результаты покажут степень развития медицинской проблемы. Инфекционные поражения лечатся как основное заболевание, также проводится профилактический курс для поддержки костного матрикса.
Общеклиническая практика и терапия
Лечение суставов желательно проводить, учитывая степень патологических изменений и характер протекания заболевания. Наглядными обследованиями являются рентгенография и КТ. Компьютерная томография дает более точные результаты, помогает установить степень поражения и детально описать клинические особенности.
Общая терапия артроза включает профилактику болезней костей с учетом возраста и лечебные процедуры в области воспаления:
- лечение системных инфекционных процессов, стимулирующих разрушение костей (остеокластоз – иммунная реакция организма, приводящая к уничтожению старых костных клеток для замены их новыми);
- коррекцию метаболических и гормональных нарушений (сахарный диабет (моринга олифейра), болезни щитовидной железы (йодис), климактерический период у женщин (изофлавоны сои, соевое молоко));
- коррекцию рациона врачом-диетологом для создания условий по регенерации костей;
- назначение препаратов пептидной группы для восстановления остеосинтеза;
- угнетение остеокластоза (естественного разрушения костей) в период терапии;
- ограничение нагрузки на время лечения кистей рук, рекомендации по домашнему уходу в период лечения и восстановления;
- назначение физиопроцедур с введением лекарственных препаратов в околосуставную область для снижения воспаления и гипертрофических изменений;
- процедурное вмешательство – инъекции гиалуроновой кислоты;
- хирургическое вмешательство – установка имплантата.
Табл. 2. Наиболее эффективные препараты и методы лечения артроза кисти
В данном списке не указаны хондропротекторы, так как они не дают ощутимого результата. Более эффективным методом является коррекция рациона, введение в систему питания органических сахаров, являющихся источниками для синтеза хондроитина.
На практике самое эффективное лечение связано с применением народных методов в сочетании с подходами официальной медицины. Кроме того, применение народных средств позволяет существенно снизить стоимость медицинского курса.
Табл. 3. Народные средства и методы, приостанавливающие развитие артроза кистей 1-2 стадии
Симптомы артроза лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав травмируется часто. Это происходит, когда человек смягчает свое падение рукой. Резорбция возникает как следствие остаточного хронического воспаления, механического повреждения, микротрещин хряща, в результате процесс перерастает в разрушение суставной области. Особенно часто посттравматическое воспаление развивается у пожилых людей.
В клиническую картину входят в следующие симптомы:
- Болевые ощущения при движениях, вибрациях, после нагрузки (в отличие от ночных болей, характерных для артрита).
- Нарушение подвижности при попытке согнуть или разогнуть руку.
- Хруст.
- Увеличение области воспаления за счет гипертрофированных тканей.
Для окончательной постановки диагноза требуется прохождение компьютерной томографии. Лечение обычно предполагает наложение повязки, чтобы обеспечить полный покой.
Посттравматический артроз развивается довольно редко, преимущественно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. В отдельных случаях он может быть следствием сильной травмы, после которой не было проведено соответствующее лечение.
Рекомендованное лечение:
- повязка с 10%-м водным раствором димексида для снятия воспаления после травмы или болей;
- усиленная коллагеновая диета – восстановление хрящей, прием алтайского мумие — заживление переломов, микротрещин хрящей и эпифизов костей;
- лазерная терапия области поражения, введение гомеопатических препаратов акупунктурным методом;
- при отсутствии возможности высокотехнологичного лечения: наложение повязки и покой кисти, компрессы из конского жира и желчи (восстанавливает, рассасывает гипертрофированную ткань, убивает бактерии).
Отсутствие нагрузки на запястье будет способствовать более быстрой регенерации суставного соединения.
Приведем наиболее эффективные методы для лечения артроза межфаланговых суставов кистей рук. Рекомендуется:
- обеспечить рукам всестороннюю защиту от повреждающих факторов, используя защитные средства во время работы и прогулок;
- регулярно делать восстановительные солевые, скипидарные или травяные ванночки с последующими компрессами для восстановления кровоснабжения.
К самым эффективным способам относятся:
- Лазерная терапия области разрушения.
- Алкалоидные компрессы (листья хрена, порошок горчицы) для купирования инфекционных процессов и стимулирования регенерации кости.
- Коррекция рациона, употребление высокоэнергетической пищи – увеличение объема суставной жидкости.
- Восстановительные компрессы: жировые на основе страусиного жира для восстановления тканей в околосуставной области.
- Прием пептидных регуляторов, стимулирующих остеосинтез.
- Банные процедуры, закаливание и моржевание, улучшающие кровообращение.
- Сероводородные и радоновые ванночки.
Для увеличения объема суставной жидкости применяется диета на основе высокоэнергетических продуктов с высоким гликемическим индексом (GI). Если в анамнезе отсутствуют жалобы на повышенный сахар, можно использовать в рационе источники органических сахаров с индексом GI 80–90. Больные диабетом также могут помочь своим суставам, составив меню с индексом GI 45–50. Это безопасный диапазон питания с достаточным содержанием сахара.
Артроз 1 степени лучезапястного сустава выражается в нарушении синтеза синовиальной жидкости. Уже для этого этапа характерно начальное разрастание костной ткани. Чтобы установить степень развития заболевания, оптимальным вариантом будет КТ-исследование, помогающее оценить характер течения. Однако это не всегда доступно.
К эффективным способам лечения этой стадии относится:
- высокоэнергетическая диета на основе продуктов с высоким гликемическим индексом;
- физиопроцедуры;
- местные компрессы, стимулирующие выработку суставной смазки и тормозящие развитие артроза (медовые);
- изменение рациона и диета с естественными источниками изофлавонов, кальция, серы и коллагена (миндальное, кунжутное, соевое и коллагеновое молоко);
- прием остеорегуляторов натурального происхождения с высоким содержанием инулина (одуванчик, листья хрена), алкалоидов и натуральных ядов для профилактики разрастания суставных тканей и инфекций (настойка мухомора, желчь, пчелиный яд), стимуляторов остеосинтеза (порошок крапивы, медвежий жир, экстракт босвелии).
Необходимо провести лечение инфекций, которые могут вызывать разрушение костей.
2 степени
Разрушение лучезапястного сустава руки 2 степени считается профессиональным заболеванием. Недуг характерен для людей, работающих с тяжелыми предметами, например, отбойными молотками. В отдельных случаях может возникать после травм и переломов. В качестве причины выделяют остаточное воспаление и недостаточное восстановление после травмы. Для 2 степени характерны выраженные дегенеративные изменения, которые слабо поддаются лечению.
Итак, как лечить запущенную форму:
- Во-первых, регенерировать еще не разрушенную кость может только терапевтический лазер, процедуры проводятся в формате физиотерапии курсом по 10 сеансов. Луч наводится на область поражения.
- Во-вторых, для восстановления кисти требуется режим покоя и наложение повязки.
- В-третьих, в рамках лечения устраняются причины заболевания: инфекции, нагрузка, улучшается рацион.
- В-четвертых, при значительных разрушениях кости и хряща рекомендуются имплантаты, улучшить состояние помогают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
Заболевание на этой стадии требует систематического лечения и профилактики рецидива даже при условии достижения выраженного эффекта.
Артрозное поражение суставных соединений кисти – одно из немногих заболеваний, которое при начальных симптомах можно успешно лечить в домашних условиях. При выраженной форме заболевания народные методы также оказывают благотворный эффект, дополняющий результаты основного лечебного курса.
Они заключаются в местных компрессах, употреблении регенераторов, доступных каждому человеку. Например, одуванчик содержит большое количество инулина, способствующего повышению плотности костей. Медвежий жир – источник цитаминов, регенераторов костной ткани. Обычный мед, содержащий органический сахар, – лучшее средство для восстановления объема синовиальной жидкости, также используется диета на основе гликемического индекса. Обычный желатин становится источником коллагена, восстанавливающего хрящи.
Предложенные методы и препараты помогут справиться с заболеванием даже на последних стадиях. Можно значительно уменьшить боли и улучшить подвижность руки.
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
Термин «артроз лучезапястного сустава» описывает группу ревматоидных заболеваний, для которых характерно наличие дистрофично-дегенеративных поражений упомянутой части человеческого тела. Может протекать одновременно с артритом (воспалением) сустава.
Артроз лучезапястного сустава
В ходе ознакомления с дальнейшей информацией вы узнаете все о рассматриваемом недуге: от общих сведений до методов диагностирования и вариантов лечения.
Здоровый сустав и изменения при артрозе
Данная разновидность артроза диагностируется относительно редко. К ее возникновению чаще всего приводят различные травмы, в частности, вывихи и переломы запястья.
Вывихи и травмы могут привести к артрозу
Среди характерных признаков отклонения следует отметить нижеперечисленные проявления:
- боли, затихающие при совершении движений руками (если имеется воспаление, болезненные ощущения, наоборот, будут усиливаться);
- хруст;
- снижение подвижности.
Ощущается боль, суставом больно двигать
Внешне запястья не претерпевают практически никаких нехарактерных изменений, но могут отмечаться несущественные деформации. Выраженные изменения имеют место лишь при наличии перелома со смещением.
Заболевание становится в особенности опасным при наличии осложнения в виде артрита. Для такого сочетания характерно возникновение болезненных ощущений даже в состоянии покоя с заметным усилением во время движений, выраженные изменения внешнего вида пораженной области, набухание, отечность и т.п.
Особенно опасен артроз, осложненный артритом
К возникновению артроза могут приводить и особенности профессиональной деятельности, связанные с частыми чрезмерными нагрузками на область запястий. В подобных условиях возникает сильная вибрация сустава, что приводит к его истончению и деградации.
Для подтверждения наличия диагноза проводится рентгеновское обследование, в ходе которого определяется степень изменения сустава и контролируется его состояние на предмет наличия воспалительного процесса.
Рентген кисти руки
Также больной должен сдать анализы крови для проверки на наличие воспалительного процесса – при выявлении такового (присутствует, как отмечалось, если артроз протекает в комплексе с артритом) клинические и биохимические показатели отклоняются от нормы.
Забор крови на анализ при подозрении на артроз
Биохимические показатели крови
Важно понимать, что лечение артроза предполагает комплексный подход, является длительным и достаточно сложным. Самодеятельность в этих вопросах недопустима – всем должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. В противном случае патология будет прогрессировать и станет необратимой.
Лечение артроза будет комплексным
Краткие сведения о таком заболевании как артроз лучезапястного сустава вы получили. Далее предлагаем изучить более развернутую информацию о каждом значимом моменте.
В соответствии с причинами, приведшими к появлению артроза, заболевание классифицируется на несколько групп. О них в таблице.
Таблица. Группы и разновидности артроза лучезапястного сустава
Специфические К появлению специфических артрозов чаще всего приводят сифилис и гонорея, а также туберкулез. Неспецифические гнойные Появляются при поражении полости суставов разного рода инфекционными возбудителями. Инфекционно-аллергические Возникают в качестве осложнения различных инфекционных болезней. Чаще всего это корь и дизентерия. Системные Развиваются в качестве осложнения системных болезней соединительных тканей. Обменные Появляются в результате нарушения внутренних обменных процессов, к примеру, при подагре. Характерные признаки артроза
Перечень наиболее характерных признаков артроза лучезапястного сустава с сопутствующими пояснениями приводится далее.
- Скованность, ограничение подвижности. Как правило, эти признаки отмечаются после пробуждения. К обеду зачастую проходят.
Скованность
Уменьшение боли после физической активности
Воспаление при артрозе
Озноб при артрозе
Диагностические мероприятия
Прежде всего, пациента направляют на рентгенологическое обследование пораженного участка с целью определения выраженности патологических изменений и подтверждения/опровержения наличия воспаления (артрита).
Артроз кистей 2 степени на снимке
Дополнительно, с целью уточнения факта наличия артрита, сдаются анализы крови на общие клинические показатели и ревмопробы. Суть в том, что у больных с артрозом результаты анализов не отклоняются от нормы, а артрит сопровождается определенными нарушениями.
Порядок лечения определяется причинами появления болезни и ее стадией. К примеру, если у пациента выявляется острый гнойный процесс, осуществляется артротомия, суть которой сводится к организации дренажа для обеспечения отведения гноя из суставной полости. Полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя недугов и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Если имеют место хронические артриты, делается иммобилизация (ограничение подвижности) сустава.
Бандаж на запястье для иммобилизации кисти
Параллельно назначаются препараты противовоспалительной и антибактериальной групп. По мере затихания воспаления, практикуются методы лечебной физкультуры и физиотерапии, а также массаж.
Физиотерапия
С целью устранения воспаления, специалист может рекомендовать прием нестероидных препаратов.
Медикаменты пропишет врач
Подробнее о лечении артроза
Дополнительно назначаются обезболивающие. Лечебная физкультура позволяет восстановить нарушенную подвижность сустава.
ЛФК для запястья
Главная задача любого лечения сводится к максимально возможному минимизированию выраженности симптоматики, переводу болезни в ремиссию и восстановлению нарушенных функций. В крайних случаях, при отсутствии положительных результатов использования других терапевтических методик, прибегают к хирургическому лечению. Это радикальный и, как показывает практика, наиболее эффективный вариант.
В остальном схема лечения разрабатывается индивидуально. Как правило, лучшие результаты достигаются при работе по следующей программе.
- Пациенту назначаются хондропротекторы – специальные препараты, прием которых способствует насыщению поврежденных тканей необходимыми им питательными веществами. Конкретные препараты и схему их применения определяет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния больного.
Хондропротекторы
Хондропротекторы при артрозе
Мануальная терапия
Грязелечение
Гель на основе нестероидных противовоспалительных веществ
В особенно тяжелых случаях дополнительно может быть осуществлено насыщение сустава специальными «смазывающими» веществами. Чаще всего это инъекции на основе гиалуроновой кислоты – препарат вводится в сустав, благодаря чему отмечается существенное улучшение состояния пациента.
Гиалуроновая кислота инъекции
Как указывалось ранее, самые лучшие результаты достигаются при грамотном комплексном подходе с одновременным задействованием нескольких методов лечения. В остальном пациенту остается придерживаться врачебных рекомендаций и настраиваться на скорейшую поправку. Будьте здоровы!
Будьте здоровы
Видео – Артроз лучезапястного сустава
Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.
Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).
Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.
Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.
* * *
Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.
При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.
Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.
Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.
* * *
Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.
Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.
В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.
Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.
Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).
И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).
Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.
Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.
Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.
Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь
Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.
Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:
- компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
- лечебные грязи;
- озокерит;
- парафинотерапию;
- массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- электорофорез.
И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).
А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.
* * *
Другие статьи о заболеваниях рук
Все статьи доктора Евдокименко
- Пациенту назначаются хондропротекторы – специальные препараты, прием которых способствует насыщению поврежденных тканей необходимыми им питательными веществами. Конкретные препараты и схему их применения определяет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния больного.
