Анатомически коксартроз — это деструкция суставного хряща, расположенного между двумя костями – тазовой и бедренной. Здоровый хрящ «смазывается» особой суставной жидкостью – синовиальной, благодаря чему бедро безболезненно функционирует. С появлением заболевания характеристики синовиальной жидкости изменяются. Качество незрелой физиологически «смазки» снижается. Скольжение «подсыхающего» хряща затрудняется, а со временем он покрывается трещинами и слоится. Синовиальная жидкость захватывает его фрагменты, затягивая их в суставную сумку. Травмированные ткани тазобедренного сустава воспаляются, отдавая болью в бедро, колено, иногда — в паховую область.
Игнорировать боль – значит оттягивать подачу «стоп-сигнала» стремительному разрушению хрящевой ткани, что со временем «выльется» в артроз 2 степени тазобедренного сустава.
Коксартроз 2 степени необходимо вовремя начать лечить
Лечение его хоть и осуществимо консервативно, в тяжелых случаях требует протезирования.
Что должно насторожить?
Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:
Измененения в суставе при коксартрозе 2 степени
Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.
Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:
- Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
- Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
- Потерей массы ягодичных мышц;
- Появлением крепитации (хруста);
- Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
- Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.
Артроз 2 стадии проявляется интенсивной болью в суставе
Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.
Кто рискует дважды?
Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.
Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.
А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.
Для того, чтобы избежать операции, необходимо своевренно проходить курсы лечения
Двусторонний коксартроз 2 степени – что это за болезнь?
Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.
Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.
«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником — ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.
Пройдемте к доктору!
Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:
- угол сгибания – до 115 градусов;
- угол разгибания – до 20 градусов;
- амплитуда приведения – до 40 градусов;
- амплитуда отведения – 45 градусов.
Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:
- Рентгенограммы;
- Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- Ультразвукового исследования.
Современные методы диагностики помогут доктору точно поставить диагноз
Положена ли инвалидность?
Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, — способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.
Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.
Тактика лечения
Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение.
Немаловажна и профилактика обострений.
Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.
Какие лекарства помогут?
Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
Кортикостероиды. Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, — кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов надолго избавят от боли
Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?
Наиболее действенными остаются препараты хондропротекторов. Условно их подразделяют на:
- Препараты, состав которых идентичен составным «компонентам» хряща: хондроитин сульфат. Одна из основных его функций – увеличение продукции внутрисуставной жидкости, улучшение обмена и снижение потерь кальция и фосфора в хрящевой ткани;
Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.
- Глюкозамина сульфат. Его прямые «обязанности» — связывать клетки мягких тканей сустава между собой, делая их более устойчивыми к растяжению. Обладает глюкозамин и умеренным противовоспалительным действием;
- Препараты гиалуроновой кислоты. Составляющая препаратов этой группы аналогична компонентам, образующим суставной хрящ и синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав и обволакивает его поверхность, уменьшая трение костей и препятствуя дальнейшей дегенерации.
Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.
Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.
Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:
- коррекцию деструкции суставов и укрепление мышц с использованием особых тренажеров;
- занятия под руководством тренера;
- целебные ванны – радоновые, скипидарные, сероводородные и сульфидные, травяные;
- массаж и мануальную терапию;
- тепловые, физиопроцедуры и грязелечение;
- освоение принципов рационального питания.
Санаторно-курортное лечение — наиболее приятный способ лечения и профилактики обострений коксартроза
Почему важна гимнастика?
Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики.
Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на:
- активизацию кровотока и трофики суставных тканей;
- снижение отечности и болезненных проявлений недуга;
- укрепление мышц, окружающих сустав;
- перераспределение осевой нагрузки и вытяжение сустава;
- приостановление разрастания остеофитов;
- предотвращение развития контрактуры.
Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже.
Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом.
Подробнее о гимнастике при артрозе тазобедренного сустава можно прочитать здесь…
Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:
- приседания с нагрузкой;
- бег, прыжки;
- элементы тяжелой атлетики;
- резкие, глубокие приседания;
- упражнения с большой амплитудой движений.
И даже когда боль становится спутником жизни — не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью — вполне дозволенная роскошь.
Как питаться?
Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.
Питание при коксартрозе не должно вести к увеличению массы тела
Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:
- железом, медью, фтором, кальцием и фосфором;
- витаминами А, Е, С, всеми «представителями» группы В;
- «скрепляющим» коллагеновым белком и эластином, клейковиной.
А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», — эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.
Несколько слов о профилактике
Пунктуальное соблюдение сбалансированной диеты и умеренные физические нагрузки, мобильный образ жизни, умение совладать со стрессом и не переутомляться, в этом и заключается профилактика коксартроза.
Людям, в семье которых были случаи коксартроза, не следует отказываться от визита к врачу в случае травмы или появлении болей в области тазобедренного сустава.
Двусторонний коксартроз (артроз тазобедренного сустава 2 степени) — достаточно распространенная патология. Она возникает, когда нарушено кровообращение, а, значит, и поступление питательных веществ в хрящевую ткань. Впоследствии она подвергается значительным изменениям, а затем полному разрушению. Заболевание распространяется не только на область самого сустава, но и на находящиеся рядом с ним мышцы, кости, которые в дальнейшем также подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Наиболее часто артроз диагностируют у людей старше 50 лет, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Патология у них развивается, как правило, в период климакса. Различают четыре стадии развития болезни. Первая проявляется признаками незначительной выраженности; на второй стадии изменения становится более значительными, человека начинают беспокоить неприятные ощущения; во время последующего развития заболевания наблюдаются такие патологические процессы, которые не позволяют человеку жить полноценной жизнью. Рассмотрим подробнее, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, чтобы предотвратить нежелательные последствия.
Как развивается двусторонний коксартроз и причины его появления
Тазобедренный сустав – самое большое сочленение человеческого организма, на которое приходится огромная нагрузка. С его помощью осуществляется движение ногами во всех направлениях, что уже анатомически предвосхищает возможность нарушения его функциональности и травмирования. Для бесперебойной работы сочленения и его здоровому состоянию нужно выполнение следующих условий:
- Нормальное кровоснабжение и поступление питательных веществ во все его составляющие.
- Необходимый состав и количество синовиальной жидкости.
- Эластичность, прочность хряща.
- Целостность всех элементов.
- Нормальная работа мышц, расположенных около сочленения.
С причинами заболевания поможет разобраться врач-ревматолог Павел Евдокименко:
При несоответствии любого из этих условий нормальному состоянию начнут происходить необратимые (не поддающиеся коррекции) нарушения дистрофической природы. Чаще всего коксартроз тазобедренного сустава 2 степени возникает из-за недостаточного кровоснабжения и питания хрящевой ткани, которая впоследствии становится тонкой (дистрофический процесс). Затем эта проблема затрагивает субхондральную кость, начинают формироваться остеофиты (костные наросты) и кисты (полости). В результате подобных процессов происходят анатомические изменения в строении сочленения (оно деформируется), что ограничивает его подвижность и вызывает болевые реакции организма. Если своевременно не начать лечить пациента, то воспаление перейдет на все ткани, находящиеся рядом: мышцы, связки, кровеносные сосуды. Будет диагностирован периартрит. При отсутствии нужно лечения в этой ситуации разовьется самая серьезная стадия развития артроза — анкилоз, при котором наступает полная дисфункция сочленения вследствие того, что он полностью разрушается, человек получит инвалидность.
Если у человека диагностирован артроз тазобедренного сустава 2 степени, то хрящевая ткань у него становится рыхлой, покрытой трещинками.
К причинам, вызывающим развитие патологических процессов, относят следующие факторы.
- Непринятые меры по лечению артроза на первой стадии.
- Повышенная физическая нагрузка.
- Дополнительная статичная нагрузка (подъем и переноска тяжелых предметов, необходимость длительное время проводить в положении стоя) также повышают давление на суставные элементы, приводят к их дегенерации.
- Наследственный фактор и врожденные патологии. Например, дисплазия бедра может стать условием развития диспластического коксартроза.
- Повреждение сустава вследствие любых травм провоцирует ухудшение его питания, качества синовиальной жидкости.
- Хронические заболевания воспалительной природы любого происхождения (инфекционного или аутоиммунного).
- Повышенная масса тела.
Характерные признаки коксартроза
Интенсивность проявления симптомов артроза напрямую связана со степенью его развития. Самыми характерными признаками при коксартрозе считаются следующие.
- Боль, охватывающая пах, тазобедренное сочленение, колени, бедро.
- Болевой синдром ощущается не только при движении, но и в спокойном состоянии.
- Скованность в нижних конечностях от пяти минут до получаса утром.
- Ограниченность подвижности, хруст.
- Снижение мышечного тонуса бедра.
- Сокращение длины больной ноги, измененная походка.
- Покраснение и отечность пораженной конечности.
Заведующий ортопедическим отделением, доктор медицинских наук, хирург-ортопед Алексей Канаев расскажет о симптомах и способах лечения заболевания:
Указанные признаки могут наблюдаться на одной ноге – в этом случае диагностируется правосторонний или левосторонний коксартроз. Если имеется двусторонний коксартроз 2 степени, то симптомы будут проявляться одновременно на двух ногах. В этом случае патологические нарушения наблюдаются также в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Крайне важно помнить, что нередко на первых двух стадиях развития одностороннего или двухстороннего коксартроза человек испытывает
боль в коленях
. Это объясняется тем, что вследствие нарушения функционирования тазобедренного сустава возрастает нагрузка на колени.
Поэтому если возникает боль в любой области нижних конечностей, необходимо проконсультироваться у врача и пройти комплексную диагностику для определения причины дискомфорта. Это поможет своевременно начать лечение коксартроза 2 степени, избежать неприятных последствий.
Лечение
Основным методом лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени является использование лекарственной терапии, в этом случае можно обойтись без операции. С ее помощью снижают или снимают полностью боль и воспалительный процесс, восстанавливают поврежденную хрящевую ткань.
Лекарственная терапия, снимающая боль и воспаление
Лечением артроза занимается, как правило, ортопед или ревматолог. Применяются лекарства следующих типов.
- Нестероидные противовоспалительные средства неограниченного действия («Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и др.) зарекомендовали себя как результативные препараты, уменьшающие боль и воспаление. Они производятся в разных лекарственных формах (таблетках, мазях, растворах для инъекций), что очень удобно в применении. Важно помнить, что НПВС применяются ограниченное время, т.к. возможны осложнения.
- Болеутоляющие средства («Парацетамол» и др.) применяют при не интенсивно выраженных болях. Эти препараты более или менее безопасны в применении, имеют высокую эффективность, недорогую стоимость. Пациенты, имеющие артроз тазобедренного сустава 2 степени в своих отзывах, отмечают, что при использовании данных средств нередко более сильная терапия не нужна.
- Нестероидные противовоспалительные средства ограниченного действия («Нимесулид», «Целекоксиб», «Эторикоксиб» и т.п.) результативно купируют боль в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс. Практически не имеют побочных эффектов.
- Болеутоляющие препараты наркотического действия (например, «Трамадол») назначают для лечения артроза 2 степени крайне редко. Условием назначения становится плохая переносимость боли человеком и стремительное развитие патологии, которому свойственна интенсивная боль в острый период.
Терапия, восстанавливающая хрящевую ткань
С целью остановки разрушительных процессов в хрящевой ткани используются
хондропротекторы
: лекарства на основе хондроитина и глюкозамина.
- Хондроитинсульфат («Структрум») — природное вещество, вырабатываемое хондроцитами человека, имеет значение «смазывающего» элемента. Необходим во время восстановительных процедур.
- Глюкозамин вырабатывает гиалуроновую и хондроитинсерную кислоту, участвует в явлении регенерации костной и хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости.
Доказано, что оба вида средств результативны в терапии коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Эти препараты не имеют побочного эффекта, применять их можно на протяжении длительного периода времени. Более или менее заметный результат можно наблюдать не ранее, чем через полгода приема лекарств.
Лечение коксартроза 2 степени хондропротекторами требует неукоснительного соблюдения назначенной дозировки и регулярности использования. В противном случае они не дадут никакого результата.
Иногда в сустав вводят препараты на основе гиалуроновой кислоты («Остенил», «Гиастат», «Гиалуром») с целью снятия боли и повышения двигательной активности сочленения.
Решение проблемы хирургическим путем
Хирургическое решение проблемы применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает достаточного результата и заболевание прогрессирует. Для лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени могут назначить следующие виды операций:
- Остеотомия.
- Артропластика.
- Эндопротезирование (подробнее читайте здесь).
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Названные методы помогают восстановить подвижность тазобедренного сочленения, убирают деформированные участки и наросты.
Дополнительные методы лечения
К дополнительным способам лечения двустороннего коксартроза относят ЛФК, массаж, диету.
Физкультура при артрозе
Использование лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени помогает улучшить кровоток и питание пораженных суставов, ускорить восстановительные процессы в них, укрепляет мышцы и связки. Комплекс упражнений подбирает инструктор таким образом, чтобы пациент не испытывал статической нагрузки. Помимо лечебной гимнастики, рекомендуются занятия в бассейне, неспешные прогулки.
Ежедневная гимнастика для больных суставов
Особенности питания
Питание при коксартрозе необходимо сбалансировать, т.к. одним из условий возникновения артроза является ожирение. Нормализация массы тела — одна из задач, которую нужно решить для успешного лечения заболевания. Питаться следует не менее 4-5 раз в день маленькими порциями. Ограничить жирную, мучную, жареную и очень острую пищу. Соблюдать питьевой режим.
Домашние средства
В домашних условиях для снятия отечности и боли можно использовать народные средства. Как правило, применяют спиртовые компрессы и примочки с добавлением меда, алоэ, йода и др. Перед применением любого такого средства следует посоветоваться с врачом.
Ещё больше народных рецептов в нашем видео:
Своевременное выявление
коксартроза тазобедренного сустава
и комплексный подход к лечению позволят человеку восстановить его полноценную работу и избежать его прогрессирования, осложнений.
Сегодня артроз считается визитной карточкой почти каждого пожилого человека. Заболеванию подвержены люди, проживающие в городской местности, ведущие малоподвижный образ жизни, с избыточным весом. Артроз — болезнь не воспалительного характера. Проявляется в повреждении кости, ткани, хряща. Артроз тазобедренного сустава — разрастание, деформирование поверхности, процесс при котором слышится хруст, возникают болевые ощущения, но нет покраснения, жара.
Человеку, страдающему заболеванием, просыпаясь по утрам, требуется время, чтобы «расходиться». Оханье является первым признаком болезни.
Как лечить заболевание на данной стадии проявления
На этом этапе развития артроза больной обращается к доктору. После диагностического обследования назначаются лекарственные препараты. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проходит медикаментозным путём.
- Выписываются противовоспалительные нестероидные средства. Обеспечат быстрое восстановление сустава. Лекарственные препараты вводятся перорально, в виде инъекций. Они убирают, исключают воспалительный процесс, способный спровоцировать разрушение суставной сумки. Использование средств должно быть ограничено во времени, чтобы не нарушилась естественная функция хряща. На организм препараты не окажут существенного влияния. Запрещены пациентам с индивидуальной их непереносимостью. В один приём предписывается одно лекарственное средство.
Прописанные лекарства
- Лечение артроза тазобедренного сустава второй степени предполагает применение сосудорасширяющих средств. Восстанавливают обращение крови в зоне повреждения. Возможно их введение непосредственно в сустав с помощью инъекции. Сосудорасширяющие средства расслабляют сосуды, делают их стенки мягче, приводят в норму отток, приток крови. Противопоказаний у лекарств нет. Принимать их стоит строго по предписанию доктора. Многие признаки артроза убираются благодаря действию данных лекарственных средств. Насколько эффективны медикаменты, укажет переносимость их составляющих каждым организмом в индивидуальном порядке. Полный курс приёма сразу не предписывается. В течение нескольких дней пациент принимает медикаменты, доктор присматривает какой эффект они дают, затем предписывается полный курс приёма, осуществляется лечение.
- Хондропротекторы. Защитят хрящ тазобедренного сустава от разрушения. В его полость вводят гиалуроновую кислоту.
- Электрофорез, другие физиотерапевтические методы.
- Бальнеологические манипуляции:
- скипидарные ванны;
- обёртывание мест повреждения лечебным составом грязей.
2 степень разрушения сустава
Физиотерапия
Если не начать лечить заболевание вовремя, можно прийти к инвалидности. Чтобы такого не случилось, стоит сочетать медикаментозное лечение с дополнительными манипуляциями. К положительному результату приводит сочетание с физиотерапией. Под ней подразумевают спектр процедур, предписанных доктором:
- ультразвуковое обследование;
- лечение лазером;
- магнитная терапия;
- УВЧ-лечение.
Физиотерапия не восстанавливает повреждённый участок, не стимулирует хрящевую ткань, однако снимет болезненное ощущение, сопровождающее сустав на второй степени развития болезни. Как долго будет проходить лечение зависит от состояния организма, силы воздействия на него лекарственных средств.
Массаж
Назначается на любой стадии развития заболевания. Относиться к нему стоит серьёзно, считается важной составляющей курса терапии. Если лечебный массаж проводить правильно, мускулы расслабляются, устраняются спазмы в травмированной области.
Массаж у специалиста
Массажные манипуляции восстанавливают отток, приток крови, возвращают эластичность суставов. Это хороший метод профилактики артроза тазобедренного сустава. Возможно, использовать комбинацию разных видов массажных процедур, воздействовать на суставные мышцы разными способами. Данный вид лечения приводит к ощутимому результату на второй степени протекания артроза.
Дополнительные методы излечения
- Вытяжение суставов. Способ часто используют, как профилактическую меру на 2 степени развития болезни. Манипуляция проводится мануально, либо с помощью специального аппарата. В результате снижается нагрузка на кости, они разведутся в стороны, если были сочленены. Любой способ вытяжения наделён своими преимуществами. Результат будет почти одинаковым.
- Диетическое питание. Доктора рекомендуют воздержаться от употребления солёной, жирной, острой пищи. Метод лечения предписывается людям, страдающим от избыточного веса. Лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на кость. Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени в таких случаях не всегда даст желаемый результат. Когда вес меньше, бороться с болезнью легче.
ЛФК под наблюдением врача
- Физические упражнения. Рекомендуют во время протекания артроза в хронической форме. В острой форме подобные занятия запрещены. Выполняется гимнастика под руководством тренера. Физкультура помогает больному быстро прийти в форму, даёт ощутимый результат. Выполняемые упражнения укрепляют мышцы, повышают их эластичность, улучшают обращение крови в сосудах.
ЛФК при артрозе
Используется как дополнительное лечение заболевания. Проводится в сочетании с медикаментозным способом. Доктором подбираются упражнения, направленные на уменьшение болевых ощущений, улучшение оттока крови, укрепления мышц. Важна регулярность. Она повысит стабильность суставов, растянет, расслабит мускулатуру.
Лечебная гимнастика включает подвижные, малоподвижные манипуляции. Амплитуда движений должна иметь ограничения. При возникновении малейших болевых ощущений, манипуляции прекратить.
Требования к выполнению упражнений
Двигательная активность пациента с диагнозом артроз тазобедренного сустава 2 степени не должна отрицательно влиять на хрящ. Гимнастика проводится каждый день. Вносят её в расписание, рассматривают, как ежедневную чистку зубов. Лечение тазобедренного сустава осуществляется ненавязчиво, улучшается циркуляция крови, увеличивается подвижность сустава.
Принимайте исходное положение, не увеличивающее нагрузку. Если необходимо утяжеление, используйте его разумно. Гимнастика с утяжелением выполняется в медленном темпе. Во время исполнения манипуляций присматривайте за дыханием. Завершив каждую, восстанавливайте его. При подъёме верхних конечностей вдыхайте, при опускании выдыхайте.
Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени подразумевает контроль со стороны специалиста. Степень тяжести упражнений увеличивается постепенно. Как правило, комплекс состоит из семи упражнений, занимает 20 минут.
Лечить заболевание стоит сразу после обнаружения симптомов.
Йога
Отличный эффект производит этот вспомогательный метод лечения заболевания. Использовать возможно после снятия болевого ощущения. Упражнения просты. Результат при лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени производят колоссальный.
- Упражнение делается единожды. Оно укажет, насколько сильным является болевое ощущение, возможен ли комплекс йоги в данное время. Это своего рода диагностика состояния больного. Лягте на живот. Поднимите нижнюю конечность в прямом виде, как можно выше. Удержите её в таком положении полминуты, затем поменяйте конечности. Если не испытываете болезненных ощущений, покачайте ею из стороны в сторону. Таким образом, разрабатывается мускулатура таза, бедра, осуществляется их лечение.
- Повернитесь на спину. Оторвите правую конечность от пола. Левую согните в коленном суставе. Поднятую вверх конечность продержите несколько секунд, опустите. Затем приступайте лечить вторую конечность.
- Займите положение, сидя, конечности выпрямите. Согните одну в колене, поверните её на бок, упритесь в бок другой конечности ступней. Эта манипуляция растягивает мышцы, делает суставы гибкими. Называют данное упражнение «деревом» из-за позы больного. Она прямая, неподвижная.
- Упражнение не всегда рекомендуется при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, однако советуют попробовать. Выполнять стоит, обращая внимание на состояние здоровья. Сядьте прямо, раздвинув широко нижние конечности. Наклонитесь. Дотянитесь до ступни кистями. Сразу не получается, не расстраивайтесь. Попробуете позже ещё раз.
Не забывайте о вреде самолечения. Перед осуществлением каких-нибудь действий обратитесь за консультацией к доктору. Он порекомендует йогу согласно вашему состоянию здоровья. Лечить данная процедура может успешно, сняв напряжение в области суставов.
Место расположения тазобедренного сустава там, где соединяется бедренная кость и таз. Его предназначение – обеспечение движения ноги соответствующей амплитуды в любой плоскости. Как самый крупный в скелете, тазобедренный сустав больше других сочленений обеспечивает человеку прямое хождение. Он принимает на себя давление массы тела, что находится выше таза, поэтому часто повреждается, воспаляется и разрушается.
Любое отклонение состояния тазобедренного сустава от нормы приводит к развитию деформирующего одностороннего или двухстороннего коксартроза и болевым синдромам всех его составных частей: костей, мышц, окружающих место сочленения таза и бедер, сухожилий, суставных хрящиков, нервов и сосудов, оплетающих косточки.
Содержание
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение коксартроза 2 степени
- Как нужно питаться
- БАДы для суставов
- Физиотерапия
- Грязелечение
- Упражнения
Симптомы
Симптоматика I, II, III и IV степени остеоартроза тазобедренного сустава различается, но имеет и общие признаки. Они дают основание обратиться к врачу за помощью. Раннее лечение позволит остановить патологический процесс, усугубляющий качество жизни человека.
Общая симптоматика 1-4 степени остеоартроза проявляется:
- Сильными болями. Артроз I степени отличается болью при движениях, коксартроз II — IV степени – болевыми ощущениями при движении и в состоянии покоя.
- Скованностью и ограничением движения в амплитуде после ночного отдыха и нагрузок: спортивных и связанных с тяжелым трудом.
- Изменением длины нижних конечностей, особенно в запущенных формах артроза с наличием деформаций тазовых костей;
- Мышечной атрофией. На II степени артроза уже заметно послабление мышечного окружения. Дальнейшее прогрессирование приводит к тяжелым симптомам — III и IV степени деформирующего коксартроза, изменению походки и хромоте. Это указывает на деформацию костей тазобедренного сустава.
- Выраженным хрустом внутри, что указывает на патологическое поражение тазобедренного сустава.
- Болями в паху, внутренней и передней стороне бедра вплоть до колена при развитии II степени артроза.
- Хромотой после долгого нахождения на ногах, ходьбы и нарушением вращательных движений ногой в области тазобедренного сустава, отведении ее в сторону при артрозе II степени.
- Вынужденным положением бедра при деформирующем остеоартрозе, начиная со II степени. Это рано нарушает работу бедренных мышц, ягодиц, снижает тонус и силу.
При развитии артроза II степени начинается и атрофия крестцовой, бедренной мышечной системы и ягодиц. Хромота появляется с укорачиванием конечности. Сустав изменяется и не выполняет в полной мере свою функциональную работу. Горизонтальная и вертикальная оси туловища составляют свои углы с осью бедра. Поэтому при наличии артроза II степени:
- при разгибании угол (горизонтальной плоскости) не доходит до 20° (в норме -30-35°), а при сгибании снижается амплитуда и становится меньше нормы — 115° (в норме — 120°);
- при отведении угол становится меньше нормы – 40-45°, при приведении угол в вертикальной плоскости становится меньше – 25-30°.
Ротационные движения бедра при сгибании зависят также от положения, Например, лежа они будут больше, чем в положении стоя. Больше при согнутом, чем при разогнутом суставе колена. При прогрессировании двустороннего артроза тазобедренного сустава 2-4 степени и распространении коксартроза на коленный и голеностопный суставы, больной может потерять способность ходить и ему могут назначить инвалидность.
Диагностика
На рентгенограммах односторонний или двухсторонний артроз тазобедренного сустава 2 стадии начинает появляться остеофитами, деформацией головки и изменением ее контура. Суставная щель сужается, а головка постепенно смещается вверх.
Для установления степени остеоартроза врач ортопед осматривает больного, пальпирует область тазобедренного сустава, затем пораженную область исследуют ультразвуком. При этом определяются:
- локализация разрастаний и их количество;
- степень поражения чашки таза для вертлюга;
- изменения в связочном аппарате.
КТ (томографию на компьютере) назначают дополнительно к рентгену для получения объемных снимков. Более точные данные показывает МРТ (магнитно-резонансная томография). Сканирование сустава проводится послойно, и фиксируются самые минимальные деформации в костно-хрящевой структуре.
Лечение коксартроза 2 степени
Лечение одностороннего или двустороннего коксартроза 2-й стадии можно проводить комплексными мерами:
- коррекцией внутрисуставных нарушений, купированием болей и воспалений, улучшением кровотока и лимфаоттока медикаментами;
- физиопроцедурами: электро-, парафино-, грязетерапией;
- массажем и иглоукалыванием, рефлексотерапией и апитерапией;
- традиционной лечебной гимнастикой (ЛФК);
- диетой, включая дробное питание.
Медикаменты и диета
Симптомы остеоартроза 2-й стадии устраняют нестероидными лекарствами против воспаления: Диклофенаком, Ибупрофеном, Олфеном, Наклофеном, Индометацином и Мелоксикамом.
Данные препараты могут вызвать изжогу, тошноту, реже рвоту, метеоризм, боли в кишечнике, понос. Чтобы ослабить эти побочные явления следует откорректировать питание и исключить из рациона блюда из мяса и рыбы, бобовых и грибов, капусты белокочанной, бульоны и соусы, солености, пряности, алкоголь и газированные напитки.
Долго принимать НПВС не рекомендуется во избежание железодефицитной анемии и побочных явлений в органах пищеварения. Поэтому безопаснее лечить, применяя местные гели и мази для обезболивания и устранения воспалительного процесса.
В качестве хондропротекторов пользуются Хондроитина сульфатом, Глюкозамином. Из комбинированных препаратов лечение двустороннего или одностороннего коксартроза проводят Амбене, Апизартроном, Артрой, Терафлексом.
Чтобы снять спазм бедерных и ягодичных мышц с целью стабилизации работы сустава за счет обеспечения тонуса двигательному аппарату лечение проводят с помощью спазмолитиков и средств для улучшения кровотока и исключения проницаемости сосудов. Лечить рекомендуется:
- миорелаксантами: Но-шпой, Риабалом, Мидокалмом;
- например, Кавинтоном, Тренталом, Аскорутином, улучшающими периферическое кровоснабжение.
Средства для местного воздействия
Чтобы исключить инвалидность, местную терапию проводят Диклонатом П (гелем), Раптен рапидом, Вольтареном. Можно лечить Меновазином и мазью: Диклофенаком, Индометацином, Бутадионом. Можно воспользоваться средствами для лечения коксартроза первой стадии.
При местном лечении остеоартроза согревающий, противовоспалительный и эффект от боли можно получить от рассола (производного нефти) – Бишофита. Если внутри сустава не скапливается избыточная жидкость, его предварительно греют электрогрелкой, затем прикладывают к проекции сустава слои марли, увлажненный бишофитом. Прикрывают вощеной бумагой или целлофаном и х/б фланелью, фиксируют шерстяным шарфом.
Лечение коксартроза компрессом можно продолжать всю ночь, утром следует смыть под теплым душем. Слишком чувствительные люди выдерживают компресс до 2-х часов и прикладывают его с перерывом до 3-4-х дней при курсе 20 компрессов.
Если лечить медицинской бычьей желчью односторонний или двусторонний остеоартроз 2-й стадии, то эффект будет еще выше, чем после бишофита. Несмотря на наличие резкого запаха, от компрессов с желчью снижается риск прогрессирования патологии и получения инвалидности.
Лечение остеоартроза компрессами с желчью не проводят при наличии:
- на коже гнойничков;
- воспаления лимфатических узлов и протоков;
- лихорадочных состояний с повышением температуры тела.
Марлю увлажняют желчью и прикладывают на проекцию сустава, прикрывая компрессной бумагой и бинтом, сверху шерстяным шарфом. Выдерживают не более 2-х часов. Ежедневную процедуру нужно продолжать 3-4 недели.
Компрессы с бишофитом и бычьей желчью активизируют местное кровообращение, которое питает клетки свежим кислородом, витаминами и микроэлементами. Это способствует оздоровительному эффекту, как и правильная диета и употребление БАДов.
Как нужно питаться
Устанавливается почасовой график приема витаминизированной пищи с наличием минералов маленькими порциями (через 2-3 часа) и выдерживается диета, состоящая из малосоленых, малосладких, обезжиренных продуктов. График и диета обеспечат пополнение крови питанием для суставных хрящей и для образования новых и здоровых тканей, окружающих кости таза и бедра.
БАДы для суставов
Чтобы исключить инвалидность, по согласованию с врачом, кроме диеты, дополнить лечение остеоартроза можно БАДами. Благодаря натуральным составляющим: травкам, витаминам и минералам можно:
- улучшить кровообращение (Детокс от Vision);
- предотвратить воспалительно-разрушительный процесс;
- активизировать метаболизм;
- укрепить костную ткань кальцием, коллагеном и витаминами.
Комплексное лечение остеоартроза дополняют хондропротекторами, например, Хондроитином и Глюкозамином, Метилсульфонилметаном и Целадрином. БАДы и диетическое питание направлено на защиту хрящевой ткани от воспалительного процесса и ее восстановление.
Хондроитин является специфическим компонентом хряща – естественным мукополисахаридом. При остеоартрозе синовиальная жидкость в суставах и хрящи постепенно теряют этот компонент. Поэтому БАД Хондроитина сульфат пополняет клетки мукополисахаридом. Он подавляет активность «воспаленных клеток», к которым относятся ферменты и медиаторы. Воспалительная реакция идет на убыль, как и болевые синдромы в суставах. Это способствует повышению подвижности в тазобедренном суставе.
Глюкозамином также можно уменьшить боли при движении суставом и улучшить его функции, восстановить ткань хрящей. Он участвует в образовании гиалуроновой кислоты, восстанавливающей хрящики.
Метилсульфонилметаном можно улучшить доставку питания посредством мембраны клеток. В этом соединении присутствует органическая сера, необходимая всем тканям организма в качестве антиоксидантного, антигистаминного компонента от болей и воспалений. Ее нехватка нарушает трофику тканей.
Целадрин состоит из жирных кислот, входящих в мембраны клеток. Они отвечают за транспортировку клеточного питания и вывод распадающихся продуктов жизнедеятельности клеток. БАД Целадрин:
- восстанавливает поврежденные клетки;
- прекращает синтез «воспалительных клеток»;
- способствует улучшению состава жидкости сустава, что увеличивает его амплитуду движения и не допускает трения хрящиков;
- улучшает гибкость связок, восстанавливая объем движений;
- снижает болевые ощущения.
Физиотерапия
Лечение с помощью физиопроцедур снимает болевые ощущения, улучшает проникновение лекарств внутрь патологической зоны. Это возможно проведением:
- электрофореза на Новокаине и Димексиде;
- ультразвука;
- лучевой и магнитотерапии.
С целью улучшения кровообращения, питания клеток, трофики тканей, укрепления аппарата связок, расслабления спазмированных мышечных тканей применяют классический массаж. Его чередуют с вибрационным, вакуумным и медовым массажем. Медовый и вибрационный (аппаратный) массаж благоприятно воздействуют на сустав, расположенный глубоко под мышцами. Вакуумный (баночный) массаж выполняют на ягодицах, пояснично-крестцовой зоне с переходом на бедро.
Чтобы исключить инвалидность, массаж нужно сочетать с ЛФК и лечением грязью.
Грязелечение
Усиливается регенерация и трофика тканей с помощью лечебных грязей: сульфидно-иловых, торфяных, лиманских с рапой. Суставная ткань насыщаются минеральными элементами, включая из морской соли. При этом воспалительный процесс снимается и восстанавливается хрящ.
Грязь можно использовать в качестве аппликации на поясницу и область бедра, а также накладывать ее, используя классические движения массажа.
Упражнения
Подбирая упражнения, следует исключать осевые нагрузки на сустав. Гимнастика и массаж два раза в день необходима для расслабления мышц, что приводят бедро, улучшения трофики и тока крови. Гимнастика выполняется на коврике лежа на спине, животе, боку и в стойке на коленях. Голова направлена к стенке. К стене заранее прикрепляется резина или экспандер.
- Упражнение 1. Вытягивают носки ступни вперед, лежа на спине, прижимая ямки под коленями к коврику. Ягодицы напрягают и фиксируют положение 30 секунд. Расслабляются, затем тянут носки на себя, повторяют напряжение.
- Упражнение 2. Ноги разводят на ширину плеч и поворачивают ноги от бедра поочередно вправо-влево, далее обе вместе.
- Упражнение 3. Поочередно приподнимают ноги на расстояние 10 см от пола, натягивают носок к себе и фиксируют положение на 20-30 секунд.
- Упражнение 4. Поочередно сгибают ноги в коленях и стараются притянуть к груди. Фиксируют положение.
- Упражнение 5. Поочередно сгибают ноги и подкладывают стопы под колени для фиксации. Колени поочередно стараются прижать к полу.
- Упражнение 6. Поочередно поднимают ноги, формируя угол 90°. С помощью помощника или самостоятельно набрасывают резину или экспандер на зону ахиллово сухожилие (за пятку) и опускают ноги вниз до пола. Повторяют по 15-20 раз, выполняя 2-3 подхода.
- Упражнение 7. Поочередно поднимают ноги на угол 90° и разводят от бедер в стороны.
- Упражнение 8. Лежа на животе, поочередно сгибают ноги в колене и стараются прижать к ягодицам пятки.
- Упражнение 9. Поочередно поворачиваются на правый и левый бок для приведения и отведения ног.
- Упражнение 10. В положении на коленях поочередно отрывают ноги от пола и выполняют выбрасывающее движение назад.
По завершении гимнастики нужно сесть на ягодицы, соединить ноги и вытянуть носки к себе, наклониться и захватить стопу и выполнить потягивающее движение. Затем следует сделать массаж передней и боковой поверхности бедер до талии. Можно воспользоваться классическими массажными движениями, деревянными или нефритовыми массажерами в виде каточков. Благоприятно воздействует массаж каточками Ляпко.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.
Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.
Как правило, коксартроз — это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.
Причины возникновения
Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.
Основные причины данного заболевания суставов:
- Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
- Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
- Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
- Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
- Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.
В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.
- Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
- Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.
На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:
- Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
- Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
- Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
- Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
- Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
- Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.
Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.
Артроз тазобедренного сустава 1 степени
Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.
Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени
Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.
При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).
Артроз тазобедренного сустава 3 степени
Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.
Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.
На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.
Диагностика
Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.
Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:
- окостенение хряща,
- костные разрастания на границе хрящей,
- сужение расстояния между суставами,
- уплотнение костной ткани под хрящом.
К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.
Лечение артроза тазобедренного сустава
При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:
- устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
- наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
- устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
- активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
- устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
- укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
- предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.
Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.
- На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
- При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.
Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.
Немедикаментозные методы
Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:
- физиотерапия;
- массаж;
- разведение суставов;
- диета.
К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:
- магнитотерапия;
- УВЧ и ультразвуковая терапия;
- аэроионная и электротерапия;
- индуктотермия;
- светолечение;
- применение лазерной техники.
Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.
Медикаментозная терапия
Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
- Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
- Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
- Мази и кремы. Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
- Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
- Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).
На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.
Массаж при лечении коксартроза
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.
Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.
При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).
Гимнастика
Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.
Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.
Диета
Основные рекомендации:
- Отдавайте предпочтение кашам на воде.
- Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
- Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
- Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
- Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
- Исключите сладкое, мучное.
- Питайтесь понемногу, но часто.
Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.