Артроз тазобедренного сустава какой врач лечит |

Артроз тазобедренного сустава — это грозное заболевание, которое в большинстве случаев приводит к инвалидности и потере физиологической возможности передвижения на собственных ногах без помощи опорных костылей и тросточек. Это последствия того, что мало кто из пациентов знает о том, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава, помимо хирурга в городской поликлинике.

Это очень важный аспект, который может помочь полностью избавиться от имеющейся патологии без хирургических операций и длительно протекающего болевого синдрома, буквально сковывающего все движения.

Для того, чтобы понять, какой врач лечит тазобедренные суставы эффективно, важно понять, как развивается патология и каким образом можно остановить этот деструктивный процесс. Итак, деформирующий артроз тазобедренного сустава — это патология, при которой наблюдается истончение и распад хрящевой капсулы сустава. На фоне этого возникает повышенное давление, и механическое воздействие на головку бедренной кости, входящей в полость вертлужной впадины. Для формирования факторов риска необходимо нарушение физиологического положения головки бедренной кости в полости сустава. При этом происходит растяжение суставной сумки, изменение вязкости синовиальной жидкости и потеря амортизационных свойств. При трении костей возникает нарушение целостности их наружных поверхностей, возникают остеофиты, которые замещают физиологическую костную ткань и создают проблемы при движении.

Основные причины этого заболевания — малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильная осанка и постановка стопы, распространенный остеохондроз и дефекты других крупных суставов нижних конечностей. Соответственно и лечение должно включать в себя, прежде всего, исправление сопутствующих патологий.

Однозначного ответа на вопрос о том, какой врач лечит тазобедренный сустав, не существует. Необходимо предварительное обследование и выявление причины, приведшей к подобной патологии. И только после этого начинается комплексное лечение. Далее мы рассмотрим основные аспекты данной методики.

Оглавление [Показать]

Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава?

В поликлинике ответ на ваш вопрос о том, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава, будет получен в виде направления на прием к хирургу или ортопеду. Эти специалисты в основном придерживаются выжидательной тактики ведения пациентов с подобным диагнозом. Скорее всего, в зависимости от стадии патологии, будут назначены нестероидные противовоспалительные средства, гормональные блокады с внутрисуставным введением кортикостероидов, физиопроцедуры, ограничение подвижности и прием препаратов на основе хондроитина и глюкозамина. Будет ли эффект от подобного типа лечения? Да, вы получите временно облегчение болевого синдрома. Однако кортикостероиды способствуют более быстрому вымыванию кальция из костной ткани, а НПВС (ибупрофен, индометацин, ортофен, диклофенак и пр.) приводят к нарушению эритропоэза (образования эритроцитов). На фоне ограничения подвижности замедляется ток и так обедненной по своему составу крови. В хрящевую ткань тазобедренного сустава она практически не поступает в виду отсуствия там кровеносных сосудов. Метод диффузного обмена при частичной атрофии мышечного волокна действовать прекращает. Соответственно, действие принимаемых препаратов на основе глюкозамина и хондроитина, которые должны восстанавливать хрящ, абсолютно бесполезно. Патология прогрессирует и наступает та стадия, когда хирург объявляет пациенту о необходимости проведения операции по замене тазобедренного сустава. Это вся схема традиционного лечения.

А теперь разберемся с тем, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава в нашей клинике мануальной терапии. При обращении к нам над делом восстановления вашего здоровья трудятся сразу специалисты нескольких направлений. Мы делаем ставку на запуск механизмов восстановления хрящевой ткани и устранения болевого синдрома за счет регенерации хрящевой ткани.

Этому способствует лечебный массаж, акупунктурное воздействие на биологически активные точки, специальные комплексы физических упражнений и мануальная терапия. таким образом, ответ на вопрос о том, какой врач лечит тазобедренные суставы в нашей клинике, также не имеет однозначного ответа. Мы прилагаем все усилия для устранения причины этой патологии и негативных последствий. Как правило, достигается полное восстановление хряща тазобедренного сустава.

Если пациент начинает задумываться о том, какой врач вылечит коксартроз тазобедренного сустава, то ему необходимо знать, что существует много методик лечения этого достаточно распространенного недуга. Выбор способа лечения зависит от многих факторов, главным из которых является то, какой степени тяжести достигла болезнь у конкретного больного. Целью любой методики является нормализация состояния здоровья больного. Обычно данной патологией занимается травматолог-ортопед. К лечебному процессу обязательно подключаются врачи смежных специальностей. Например, точно поставить диагноз поможет доктор лучевой диагностики, а реабилитолог поможет адаптироваться после операции, если она понадобится.

Степени коксартроза

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Характеризуется тем, что нарушается функционирование сустава из-за развития в нем дегенеративных изменений. Причиной нарушения является разрушение тканей хрящей и искажение поверхности кости. Заболевание чаще всего развивается в среднем и пожилом возрасте. Суставы поражаются как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно. Коксартроз имеет 3 степени развития:

При первой болевые ощущения возникают почти сразу после физических занятий. Если человек немного отдохнет, то боль сама по себе проходит. Район боли — пах, иногда колено. Сустав еще подвижен. Но его щель уже немного сужается. Человек при данной степени заболевания не считает себя больным и не спешит обратиться в больницу.
Вторая степень характеризуется нарастанием боли. Она уже дает о себе знать не только при физических нагрузках. Если больной прошелся быстрым шагом, то появляется хромота. Она проходит самостоятельно. Наступают проблемы с мышцами около больного сустава. Если в данный момент провести рентген, то на снимке видны изменения в суставе, кости, хрящах.
Пациентов с третьей степенью мучают непрерывные боли. Даже отдых не снимает их. По ночам они становятся намного сильнее. Наступает резкое нарушение суставной подвижности. Рентгенограмма показывает исчезновение суставной щели, сросшиеся костные структуры. С точки зрения физиологии, сустава просто нет.

Лечение заболевания

Для лечения коксартроза разработано несколько методов. Пациент не может самостоятельно выбрать способ исцеления. Для диагностики и определения дальнейших действий в любом случае необходимо обращаться в поликлинику. Врач подбирает лечение в зависимости от тяжести артроза.

III степень болезни предусматривает только хирургическое вмешательство. Таким больным проводится операция эндопротезирования, то есть больной сустав удаляется, вместо него устанавливается протез. Такой искусственный сустав полностью берет на себя функции природного.

При I и II степени лечение проводится без оперативного вмешательства.

Один из распространенных методов — использование лекарственных препаратов в виде таблеток, мазей и инъекций. В период сильного воспаления показаны нестероидные препараты противовоспалительного действия. Они избавляют пациента от боли, уменьшают отек, снимают воспаление. Это плюсы использования таких лекарств. К минусам относятся побочные действия, оказываемые на внутренние органы, и подавление природной способности хряща восстанавливаться.

Очень хороший результат дают сосудорасширяющие препараты. Они действуют на мускулатуру суставов, расширяя просвет. Восстановление сустава происходит за счет улучшения снабжения его кровью. Такие лекарства способны снять ночные боли. К минусам их применения относят индивидуальную непереносимость, поэтому принимать их можно только после консультации с доктором.

К самым эффективным препаратам относятся хондропротекторы. Они восстанавливают хрящи больного сустава. Если принимать такие лекарства регулярно, то появляется возможность остановить развитие недуга. У них нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Их нельзя принимать беременным женщинам и больным в период острого воспаления суставов.

Инъекции внутрь сустава производятся гормональными препаратами-стероидами. Результат бывает хорошим после их применения, но недолгим.

Препараты для наружного местного применения в виде мазей, компрессов, примочек не могут излечить болезнь. Полезные вещества, содержащиеся в них, не смогут добраться до сустава. Эффект бывает от самого процесса втирания мази, так как в это время кровь начинает лучше циркулировать, а это снимает болевые проявления.

Немедикаментозные методы терапии

Одним из таких методов является физиотерапевтическое лечение с помощью различных приспособлений (УВЧ, лазер и другое). Эффект от таких процедур похож на тот, что бывает при использовании мазей, то есть улучшается кровообращение. Физиотерапия способна снять спазмы. Но нельзя утверждать, что она влияет на течение болезни. Хороший эффект оказывает массаж. Но только в том случае, если делает его профессионал, и сеансов должно быть достаточное количество.

Массаж улучшает снабжение больных тканей кровью, укрепляет мышцы, способен снять спазмы, помогает избавиться от отечности и увеличивает диастаз между элементами внутри сустава.

Вытяжение суставов требует лечения у мануального терапевта. Также возможно провести процедуру, используя тракционный аппарат. Данная процедура разводит кости, сочлененные внутри сустава, уменьшает нагрузку на них.

У аппаратного способа есть минус: вытяжение проводится только вертикальное. При мануальном способе вытяжение может быть как вертикальное, так и горизонтальное. При этом учитываются индивидуальные особенности организма больного, например, его вес и мышечный тонус. Но в отличие от аппаратного способа мануальная терапия тяжела в физическом плане и для врача, и для больного. Пациенту нельзя ошибиться с выбором специалиста. Если вытяжение произведет непрофессионал, то последствия могут быть плачевными.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
развитие асептического некроза головки кости таза.
воспаления суставов и инфекционные процессы.
заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
плоскостопие.
врожденная патология. Нарушение развития суставов.
врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
малоподвижный образ жизни.
наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
скованность при движении.
прихрамывание.
при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Эти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

Коксартроз — изменение тазобедренного сустава, распространенное среди заболеваний, основу которых составляют дегенеративно-дистрофические процессы. Тазобедренный сустав образуется в результате сочленения головки бедренной кости с костями таза.

Это заболевание имеет первичную форму и вторичную. Этиология первичного не вполне ясна, а вот вторичный может спровоцировать ряд факторов. Это перенесенные травмы, воспаления, патология Петерса, состояние некроза головки бедренной кости, состояние вывиха бедра и диспластические процессы.

Коксартроз тазобедренного сустава провоцирует изменение состава и свойств внутрисуставной жидкости. Происходит повышение степени ее вязкости, что вызывает повреждение суставных поверхностей. Хрящи становятся все тоньше, расстояние между костями, образующими сустав, сокращается. Повышается давление на их поверхности, провоцируется процесс деформирования.

Периодически такое хроническое состояние переходит в фазу обострения. В этот период наблюдается сильный болевой синдром. Вне обострения хорошей профилактической мерой является лечебная гимнастика.

Этиология

Существует ряд причин, по которым развивается коксартроз тазобедренного сустава. К ним относят:

нарушение процесса кровоснабжения сустава — снижение степени оттока венозной крови и притока артериальной. Из-за нарушения трофики накапливаются продукты обмена, способствующие разрушению хрящевой ткани;
такое механическое воздействие, какое провоцирует повышенную нагрузку на сустав;
нарушения биохимического гомеостаза, гормональный дисбаланс;
травматизация;
инфекционное воспаление;
состояние некроза головки бедренной кости;
диспластические нарушения хрящевой и костной тканей;
малоподвижный образ жизни;
генетическая предрасположенность;
состояние врожденного вывиха бедра.

Симптоматика

При обращении пациента врач производит опрос и осмотр для выявления степени тяжести патологии.

Данное заболевание имеет следующие симптомы: болевой синдром в самом суставе, а также боли в области бедра, паха и колена. Нарушение возможности совершать движения пораженной конечностью. “Укорочение” ноги, а также атрофические процессы мышц бедра.

Характер боли и ее сила и локализация находятся в зависимости от стадии. При развитии болезни боль усиливается. Из-за появляющейся атрофии мышц возникает боль в колене. По этой причине иногда происходит ошибка в постановке диагноза — предполагают артроз коленного сустава. Необходимо обращаться к опытным специалистам, которые смогут провести дифференциальную диагностику и сделать нужные назначения. Только врач может определить заболевание и выяснить, в какой терапии нуждается заболевший.

Степени

Выделяют следующие степени болезни.

Первая степень. Для этой степени характерен болевой синдром, спровоцированный нагрузками. Локализация боли — тазобедренный сустав, реже — бедро и колено. На рентгене заметны небольшие разрастания ткани кости. Вторая степень. В этой степени заболевания усиливается боль, повышается ее интенсивность. Локализация распространяется на область бедра и паха. Боль возникает и в спокойном состоянии. Ограничены движения, а на рентгене выявляются объемные разрастания ткани кости. Иногда образуются кисты в местах повышенной нагрузки. Третья степень. Для этой степени характерны постоянные боли. Ходьба затруднена. Выраженная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени. Конечность заметно укорачивается. На рентгене видны обширные разрастания ткани кости.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенологическое исследование. С его помощью врач может установить этиологию и стадию развития болезни, определить необходимость операции. Например, при дисплазии врач заметит скошенность и уплотнение вертлужной впадины. Рентген коксартроза, появившегося в результате травмы, позволяет увидеть форму сочленяющихся костей после их восстановления. Коксартроз, развившийся в результате некроза головки бедренной кости, также имеет характерную рентгенологическую картину.

Терапия

На вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, может ответить только врач. Характер лечения меняется в зависимости от степени, в которой находится заболевание, а также интенсивности болевых ощущений. Опасно заниматься самолечением в домашних условиях. При коксартрозе третьей степени вылечить болезнь возможно только с помощью операции эндопротезирования, при котором врач производит замену сустава при помощи установки искусственного протеза. Часто операция необходима при коксартрозе, возникшем из-за некроза головки бедренной кости.

При лечении патологии первой и второй степени операция не требуется. Применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, которое назначает лечащий врач, а также лечебная гимнастика, которую можно применять в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение включает такие препараты, как таблетки, уколы и мази.

Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен. Способны снять болевой синдром, остановить воспаление и отек, а недостатком является снижение восстановительной способности хряща. Исключением является Мовалис, действие которого несколько мягче, а число побочных эффектов существенно меньше. При неэффективности препараты заменяются. Лекарственная форма некоторых средств — уколы — наиболее эффективна. Сосудорасширяющие препараты. К ним относят такие лекарства, как Циннаризин. Действие направлено на расслабление мышечной ткани и расширение просвета сосудов. Улучшает кровоснабжение. Миорелаксанты (препараты для релаксации мышц). Наиболее эффективные в этой группе — Сирдалуд, Мидокалм. Они снимают мышечные спазмы и способствуют улучшению кровоснабжения. Хондропротекторные препараты. Это следующие лекарства: Румалон, Глюкозамин, Структум. Способствуют восстановлению хрящевой ткани. Регулярное использование позволяет полностью остановить развитие болезни.Гормональная терапия. Стероидные препараты — это такие, как Гидрокортизон, Мителпред, Кеналог. Качественные уколы, содержащие данные вещества, помогают снять воспаление. Необходимо делать недельный перерыв между инъекциями.

Местные препараты — мази, компрессы. Эти лекарства улучшают кровообращение, помогают избавиться от боли, вызванной мышечным спазмом.

С помощью комплекса перечисленных лекарств можно вылечить болезнь.

Физиотерапия

Включает в себя ряд процедур, а именно электротерапию, индуктотермию, магнитотерапию и ультразвуковую терапию. УВЧ-терапию, лазерную терапию, светолечение и аэроионотерапию.

Все эти методики применимы для улучшения кровоснабжения сустава и помогают снять мышечный спазм. Процедуры проводит врач со специализацией по физиотерапии.

Массаж

Массаж — действенный способ терапии данной патологии: улучшает кровоснабжение, укрепляет мышцы,снимает спастические боли, отечность. С его помощью увеличивается расстояние между суставными поверхностями. Массаж можно делать в домашних условиях, но только после рекомендаций специалиста.

Вытяжение суставов

Производится мануально или с использованием тракционных аппаратов. Приводит к уменьшению нагрузки на сустав и увеличению расстояния между суставными поверхностями. Такую процедуру выполняет лишь врач с высоким уровнем квалификации. Ее нельзя выполнять в домашних условиях.

Диета

Требуется в случае необходимости уменьшения массы тела. Это способствует уменьшению нагрузки на сустав.

Гимнастика

Хороший эффект при коксартрозе оказывает лечебная гимнастика. Врач подбирает специальные упражнения для укрепления мышц, такие, которые не повышают нагрузку на область сустава. Правильная лечебная гимнастика позволяет облегчить состояние, укрепить мышцы. Ее можно делать в домашних условиях. Причем, очень полезно плавание.

Также в терапии коксартроза применяется и народное лечение, но все его методики нужно согласовывать с лечащим врачом.

Следует отметить, что лечение коксартроза должно носить комплексный характер. Не следует пренебрегать физиотерапией и массажем. Также нужно делать упражнения, которые рекомендует лечебная гимнастика. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить своему здоровью. Любые препараты должен назначить только врач. Грамотное лечение поможет устранить необходимость в операции.

2016-01-23

Как называется врач по суставам?

Заболевания и их развитие в наше время имеют тенденцию к «омоложению». К примеру, если раньше такой недуг как артрит поражал людей, доживших до старости, то сейчас и молодые люди могут им болеть. Причины этого разнообразны. Это и малоподвижный образ жизни, и плохая экология и другие пагубные факторы. Начать вовремя лечение и поскорее избавиться от болезни помогут знания о том какой врач лечит артроз суставов.

Как называется врач по суставам?

Если человек никогда не задавал себе подобного вопроса, то ему действительно повезло. Но статистика показывает, что суставные заболевания достаточно часты. Крайне важно знать не только о том, как называется врач, но и о возможных симптомах, а это:

хруст и щелчки;
боль во время движения, или после длительного периоды отдыха или продолжительного рабочего дня;
чувство онемения рук;
чувство неоправданной усталости и нарушения в осанке;
ноющая боль в мышцах при изменении погоды;
боль в спине;
припухание сустава и покраснения.

Такие симптомы должны насторожить и побудить к визиту доктора. Как он называется, к кому обратиться? Первый визит нужно нанести терапевту. Он припишет сбор анализов и по их результатам отправит к профильному врачу. Врач, который лечит суставы, называется ревматолог. Если быть точнее, ревматолог лечит ещё и заболевания, которые связаны с соединительной тканью и пороки сердца. Для того, чтобы поставить диагноз ревматологи выходят за пределы своего узкого профиля.

Так как наш организм — это взаимосвязанная система, причиной для болей могут быть совершенно непредсказуемые причины, как то заболевания печени или нарушения в обмене веществ. Болезни, которые лечит ревматолог, отличаются затяжными процессами лечения с использованием сильнодействующих препаратов, что ещё раз подтверждает, что обращаться за помощью нужно после первых тревожных признаков.

Для полного эффективного терапевтического комплекса мер по лечению болезни могут быть вовлечены многие специалисты, которые называются так: физиотерапевт, артроскопист, массажист, мануальный терапевт и инструктор по ЛФК. Важно знать, какие именно есть факторы риска, связанные с болезнями сочленений. А это:

генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
нарушенный обмен веществ;
женский пол в послеменопаузный период;
возраст за 45 лет и т.д.

Особенно внимательно относиться к своему здоровью должны спортсмены, которые постоянно имеют микротравмы, и люди, перенесшие серьёзные травмы.

Самые распространённые болезни суставов называются артрозом и артритом. Артроз характерен разрушением хрящевой ткани и костных суставных структур и связок. Артроз может быть первичным и вторичным. Он поражает в основном тазобедренный, коленный и первый плюснефаланговый сустав стопы, а артрит – это воспаление в них.

Врач-ортопед – острые формы заболевания суставов

В случае обращения в больницу при остром развитии болезни может помочь врач, который называется ортопедом. Именно он может консервативным методом вылечить артроз и артрит. Если заболевание перешло в хроническую стадию и консервативные методы не помогают, то может быть два вида операционного вмешательства: органосохраняющие и эндопротезирование. Органосохраняющие способствуют возобновлению функций сочленения, устраняют боль. Главная цель такой операции – сохранить как можно больше собственных тканей пациента. Эндопротезирование используют в случаях, когда ткани уже полностью разрушены. Его заменяют эндопротезом, который способствует возможность пациенту двигаться без боли.

Другие профильные врачи

Если всё же ответ на вопрос, какой врач лечит артроз коленного сустава, как он называется, остаётся открытым, то нужно принять во внимание следующую информацию. Так как природа боли неизвестна, то есть вероятность, что её причиной могут быть вирусные инфекции. Поэтому приём у врача-вирусолога не будет лишним. Если корень проблемы не в вирусах, то нужно обращаться к врачу-остеопату, специализация которого – не вирусные проблемы с костной и хрящевой тканью.

В случае, если проблема возникла в следствии перенесения каких-либо травм( ушибы, вывихи, переломы), то нужно обратиться к травматологу. Стоит ещё раз отметить, что наш организм — тесно взаимосвязанная система, поэтому суставные боли могут быть по причине каких-либо нарушений в нервной системе. К примеру, от переохлаждения нерв воспалился и сигналит по разным тканям и органам. Врач-невропатолог поможет разобраться в поиске причины боли в руках и ногах.

Но такие врачи встречаются только в медицинских центрах узкого профиля. Поэтому проконсультироваться у такого врача часто не бывает возможности.

К сожалению, в маленьких поликлиниках обычно нет узко профильных специалистов. А в тех лечебных заведениях, где они есть, выстраиваются большие очереди, что затрудняет возможность попасть на приём. Но разобраться в проблеме, почему болят суставы и как вылечить болезнь, поможет врач, который называется хирургом. Знания и практика врача позволяет заниматься лечением такого профиля проблем.

Видео по теме

Коксартроз является медленно прогрессирующим заболеванием, часто приводящим к инвалидности. В том числе эту болезнь именуют артрозом тазобедренного сустава.

Как известно, коксартроз относится к трудноизлечимой болезни, поэтому мало просто удалить боль при помощи лекарственных средств. Для остановки разрушения тазобедренного сустава первым делом необходимо выяснить причину появления заболевания и устранить ее.

Несмотря на тяжесть, коксартроз тазобедренного сустава достаточно успешно лечится. При этом врач может помочь не только предотвратить развитие болезни, но и вернуть функциональность пораженным костям и суставам.

Если вовремя обратиться к врачу, избавиться от заболевания можно в 95 процентах случаев. Этому способствуют современные методы, которые проявляют высокую эффективность в лечении.

Почему развивается коксартроз

Выделяется три главных причины появления болезни. Это – повышенная нагрузки тазобедренного сустава, нехватка синовиальной жидкости и нарушение работы кровеносных сосудов, в результате чего суставные ткани не могут получать через кровь питательные вещества.

Повышение нагрузки чаще всего происходит из-за избыточного веса или болезни в области позвоночника. В результате этого сила тяжести не может распределяться на костную основу равномерно. В том числе нарушение может быть связано с наличием дисплазии тазобедренного сустава или иных врожденных дефектов в развитии.
Нехватка синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки суставов, может возникнуть при нарушении обмена веществ в организме. В частности, причиной может стать любое эндокринное расстройство.
Кровоснабжение может ухудшиться при нарушении функционирования почек и мышечных спазмах.

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. В первом случае причина развития заболевания неизвестна, поэтому его именуют как идиопатический, то есть самостоятельно появившимся.

Вторичную форму диагностируют, если коксартроз появился в результате аномального развития, болезни или травмирования суставов.

Таким образом, болезнь подразделяется на форму:

Посттравматическую;
Асептический некроз головок бедра;
Диспластическую;
Появившуюся в результате наличия ревматоидного артрита.

В зависимости от тяжести заболевания различаются три стадии болезни.

Во время первой стадии пациент ощущает болезненность в области тазобедренного сустава после физической нагрузки. Неприятные ощущения обычно проходят после того, как человек отдохнет. Суставы имеют необходимую подвижность, но на рентгене врач обнаруживает наличие небольших костных разрастаний.

При второй стадии заболевания болевые ощущения усиливаются и нередко отдают в область паха или колена. Боли могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя. Если появляются продолжительные двигательные нагрузки, у пациента обнаруживается хромота. Если посмотреть на снимок рентгена, врач может обнаружить большое количество костных разрастаний, которые становятся заметны.

На третьей стадии пациент ощущает боль постоянного характера, которая может возникать даже в ночное время, когда человек спит.

В этот момент подвижность тазобедренного сустава сильно ограничена, поэтому приходиться использовать трость во время передвижения.

Симптомы болезни

Коксартроз тазобедренного сустава появляется не моментально, а развивается постепенно.

На ранней стадии заболевания коксартроз почти незаметен, пациент ощущает только небольшие боли в области бедра или паха. В будущем подвижность суставов уменьшается, а боли усиливаются. В том числе случаются обострения при неудачном движении или после тяжелой физической нагрузки.
Пациент может ощущать скованность суставов и тугоподвижность в области тазобедренного сочленения. В некоторых случаях человеку проблематично подтягивать ноги к животу или отводить их в сторону. Позднее в пораженных суставах ощущается похрустывание во время ходьбы. Пораженная нижняя конечность становится немного короче, из-за чего человек начинает хромать.
При обнаружении подобных симптомов необходимо знать, к какому врачу нужно обратиться за лечением.

Какой врач лечит проблему коксартроза

При внезапно появившихся болях в бедре и скованности при движении важно знать, какой врач лечит это заболевание. В первую очередь при появлении неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу терапевту или хирургу.

Врач в свою очередь назначит прохождение рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии. На основании полученных результатов исследования и рентгеновского снимка диагностируется заболевание. После этого врач назначает лечение, чтобы устранить болезненные симптомы.

В частности, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы устранить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Также врач в некоторых случаях выписывает гормональные препараты, которые вводятся в виде инъекции внутримышечно или внутривенно.

Эти препараты помогают избавиться от отечности и боли. Однако подобные препараты могут негативно сказываться на состоянии суставов, разрушая хрящевые ткани и головки бедренных костей. В результате этого пациенту требуется хирургическое вмешательство. Врач хирург проводит операцию по замене тазобедренного сустава. Если своевременно не прибегнуть к этому способу лечения, пациент не сможет самостоятельно передвигаться.

Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется вовремя обратиться к помощи мануального терапевта, который лечит заболевание на ранней стадии его развития. Он поможет восстановить подвижность суставов, улучшит состояние хрящевых и костных тканей.

Если болезнь появилась в результате искривления позвоночного столба, в этом случае заболевание лечит остеопат, который отвечает за правильное положение осанки. В комплексе может потребоваться консультация или помощь мануального терапевта, который следит за общим направлением лечения. Также рекомендуется обратиться к массажисту и инструктору по физической лечебной культуре.

Для активизации регенеративных процессов стоит воспользоваться услугами иглоукалывания. Дополнительно необходимо пройти консультацию у ортопеда, диетолога и невропатолога. После того, как будет проведено комплексное обследование, врач делает заключение и пациенту дается определенная схема лечения.

Если у больного возникает артроз любого сустава, то первым вопросом встает дилемма – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни, не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного, пациенты обращаются к врачам самых разнообразных специальностей. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, что каждый человек знал, какой врач лечит артроз.

Артроз ТБС.

Коротко о причинах и основных проявлениях болезни

Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. В болезни может приводить:

дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
системное поражение соединительной ткани;
травма;
локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
асептический некроз одной из суставных поверхностей;
поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.

Каждая из причин, вызвавших патологический процесс, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главными клиническими признаками артроза являются:

боль;
иррадиация по ходу нервного сплетения;
нарушение активных движений;
специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.

Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминирует обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним.

Хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются.
Терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен.
Травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов.
Сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.
Невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном, а также в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Несмотря на то, что количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.

Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов, является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни.

1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз вполне может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни.
2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, а функция сустава нарушается. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем.
3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.

В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога, вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологического процесса.

Чем раньше больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным решением, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам. Так как изначально на первой стадии процесс можно стабилизировать, то консультативная помощь травматолога или ревматолога окажется очень полезной.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологический процесс, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечебного процесса в 1 стадию артроза следующие:

улучшение кровотока в суставе;
усиление выработки синовиальной жидкости;
увеличение активности движений;
укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Это достигается путем использования следующих методик терапии:

прием медикаментов – хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
снижение веса – для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии;
применение ЛФК и массажа курсами;
проведение иглорефлексотерапии;
назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза принимают участие следующие специалисты:

терапевт;
эндокринолог;
врач ЛФК;
физиотерапевт;
ревматолог;
при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Руководит лечебным процессом при 1 стадии артроза любого сустава – терапевт. Он действует самостоятельно в пределах своей компетенции, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.

2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводиться консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечебный процесс, должен являться профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежной. Пациенту обычно назначается:

усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
физиопроцедуры;
массаж;
ЛФК;
введение препаратов в полость сустава.

Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается, необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.

Во 2 стадию болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичной обращение за медицинской помощью именно при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции – применения эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. К ним можно отнести:

быстропрогрессирующий процесс;
некроз головки бедренной кости;
внутрисуставные переломы;
наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
грубый эстетический дефект;
невозможность выполнения повседневной работы;
резкое ухудшение качества жизни больного;
противопоказания для приема поддерживающих лекарств.

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

3-я стадия на рентгене.

При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний, пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед. Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. При наличии возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. В подавляющем большинстве случаев такое решение принимается, так как эндопротезирование является единственным вариантом реабилитации пациента.

Заключение

Таким образом, однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии, помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью. На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.

Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже во 2 стадии ставится вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза, без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.