Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение фото

Содержание

Атеросклероз – это патология сосудов, вызванная отложением на их стенках холестерина и других липидоподобных соединений. Происходит это вследствие нарушения обмена веществ, а формирование больших бляшек может приводить не только к сужению просвета, но и к полной закупорке артерии. Про атеросклероз сосудов нижних конечностей, о симптомах и лечении этой болезни далее расскажем подробно.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, что это такое?

При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии ног, а появление бляшек чаще наблюдается в местах их разветвлений. Механизм развития патологии таков:

в силу различных факторов на стенках сосудов оседают липидные и белковые компоненты, это вызывает сужение просвета артерии;
без раннего лечения образуются атеросклеротические бляшки, они закупоривают сосуд;
кровообращение на данном участке сначала нарушается, а в последствии перекрывается, также нарушен лимфоток;
развивается дефицит кислорода в тканях, что провоцирует образование трофических и гангренозных поражений.

Полное перекрытие артерии холестериновыми отложениями называется облитерацией, или окклюзией. Облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей является заболевание сосудов, сопровождающееся неуклонным сужением их просвета, увеличением объема бляшек и нарушением кровообращения.

Факторами риска для развития патологии являются избыточный вес, ожирение и переедание, присутствие в рационе большого количества жиров и углеводов, гипертония, вегето-сосудистая дистония. К одним из опасных провокаторов относят курение.

Причинами атеросклероза сосудов нижних конечностей также являются:

альфалипопротеинемия, или нарушение обмена белков и жиров в организме, также называется танжерской болезнью;
гиподинамия;
гиперфибриногенемия – когда уровень фибриногена в крови выше нормы;
период постменопаузы;
моноцитоз – высокое содержание моноцитов в крови;
гипотериоз – недостаточная выработка тиреоидных гормонов;
сахарный диабет;
синдром Чедиака-Хигаси – наличие гранул в лейкоцитах и в костном мозге, вызывающее тяжелые гнойные инфекции;
генетическая предрасположенность;
сильные стрессы;
поражение сосудов вирусами, бактериями или токсинами;
влияние ионизирующей радиации;
хроническая гранулематозная болезнь;
чрезмерная выработка гормонов тестостерона, эстрогена, прогестерона;
гомоцистинурия – нарушенный обмен аминокислоты метионин.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей могут длительное время никак не проявляться, первые заметные признаки возникают, когда кровообращение в артериях уже нарушено. Характерный симптом – это перемежающаяся хромота, сильная боль во время ходьбы.

Болезненные ощущения возникают в икрах ног, бедрах, в области тазобедренного сустава, утихают они после остановки, а при продолжении ходьбы снова появляются. Такая симптоматика обусловлена дефицитом кислорода в работающих мышцах из-за недостаточного объема поступающей к ним крови.

К другим симптомам атеросклероза нижних конечностей относят:

онемение пальцев или стоп целиком;
синюшность или побледнение кожи;
зябкость нижних конечностей;
судороги икр, чаще ночью;
быстрое наступление усталости при ходьбе и любом движении ногами.

Характерным признаком атеросклероза выступает отсутствие пульса в артериях ног, который в нормальном состоянии хорошо прощупывается на бедре, на внутренних сторонах лодыжек и в подколенной ямке.

Признаки атеросклероза нижних конечностей фото

На поздних стадиях развиваются боле серьезные поражения:

атрофия мышц;
выпадение волос на ногах;
трофические язвы;
деформация и ломкость ногтевых пластин;
гангрена.

Стадии (степени) атеросклероза сосудов нижних конечностей:

I – боли в ногах появляются только при длительных нагрузках;
II – болезненные ощущения начинаются при прохождении около 200 метров;
III – боль возникает сразу после начала движения и даже в состоянии покоя;
IV – образуются трофические язвы и гангрена.

Диагностика атеросклероза

Аппаратные и лабораторные исследования проводят после опроса, общего осмотра пациента, измерения пульса и артериального давления в артериях ног. Последнее обычно повышено по сравнению с нормой на первых стадиях развития атеросклероза и снижено почти в два раза в стадии облитерации.

Методы, используемые в диагностике атеросклероза сосудов нижних конечностей, выявляют патологию на самых ранних стадиях.

К ним относятся:

рентгеноангиография применяется для оценки расположения и протяженности холестериновых отложений;
дуплексное сканирование, определяющее степень облитерации сосудов;
КТ-ангиография – показывает состояние тканей артерий послойно;
анализы крови – на определение уровня холестерина и липидного баланса.

Осциллометрия и осциллография нужны для общей оценки состояния артерий, однако не позволяют диагностировать болезнь на ранних этапах.

Методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает соблюдение лечебной диеты, физиотерапию и применение лекарственных средств. Общие правила таковы:

В первую очередь следует заняться лечением сопутствующих патологий, будь то хронические воспаления, диабет или гипертония;
Обувь должна быть удобной и не тесной;
Важно не допускать переохлаждения ног;
Физические нагрузки должны быть умеренными — полезно заниматься на велотренажере, плавать, ежедневно ходить не менее 30 минут;
Вес тела важно поддерживать в норме;
Педикюр нужно делать аккуратно, избегая повреждения кожи, а любые ранки на ногах тщательно обрабатывать антисептиками;
От курения и употребления спиртного следует отказаться.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей предусматривает отказ от пищи с большим содержанием жиров и простых углеводов – сала, колбасы, жирного мяса, жареных блюд, сдобной выпечки и белого хлеба, майонеза.

Рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием холестерина – овощей и фруктов, круп, растительных масел, молочных продуктов с низким процентом жирности.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств в терапии атеросклероза сосудов ног применяются:

препараты для предупреждения тромбообразования – Реополиглюкин, Аспирин;
антикоагулянты с ангиопротекторным действием, то есть укрепляющие и защищающие стенки сосудов, – Гепарин, Венарус, Варфарин;
сосудорасширяющие препараты – Вазонит, Пентиллин, Вазапростан, Тренал, улучшить кровоток и снизить болезненные ощущения при движении помогают препараты Цилостазол и Пентоксифиллин;
антимикробные мази, наносимые при трофических язвах – Левомеколь, Офлокаин;
спазмолитики для уменьшения болей и снятия спазмов в икрах – Дротаверин, Спазган;
средства, улучшающие трофику тканей, например, Цинктерал;
витамины;

Новокаин часто вводят посредством электрофореза.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при выраженных осложнениях. В зависимости от протекания атеросклероза и индивидуальных показателей пациента могут применяться следующие процедуры:

аутодермопластика направлена на лечение трофических язв, не поддающихся консервативной терапии;
шунтирование, при котором вокруг места сужения просвета в сосуде создается дополнительный путь для тока крови;
эндартерэктомия – удаление участка артерии вместе с бляшкой;
баллонная ангиопластика – в сосуд вводят микробаллон для расширения просвета;
стентирование артерий – помещение в артерию распорки в виде трубки для поддержания нормального диаметра сосуда;
протезирование заключается в замене пораженного участка сосуда искусственным аналогом;
ампутация части или целой конечности применяется при обширной некротизации, после этого может быть установлен протез.

Народные средства

Народное лечение при атеросклерозе сосудов нижних конечностей рассматривается как дополнение к терапии, назначенной доктором, и должно применяться после консультации со специалистом. Рецептов существует множество, приведем некоторые из них:

оливковое и облепиховое масла соединить в равных объемах и втирать в пораженные зоны трижды в день;
настой семян укропа принимают 4 раза в сутки по 50 г, а готовят из расчета 1 ст. л. на 250 мл воды;
приготовить настой из трав – шалфея, ромашки, череды, зверобоя, подорожника, взятых по 1 ч. л. на 300 мл горячей воды – и принимать по 1/2 стакана дважды в день;
1,5 ст. л. сбора из цветков зверобоя, ромашки, шалфея, череды и листья подорожника заваривают 300-350 мл кипятка, пьют по полстакана дважды в день.

(Visited 10 965 times, 3 visits today)

Автор: Администратор

Оцените статью:

(8 голосов, среднее: 3.5 из 5)

Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания атеросклероз сосудов нижних конечностей, почему возникает патология. Кто чаще всего болеет, как можно диагностировать и вылечить недуг.

Содержание статьи:

Характеристика болезни
Три основные причины патологии
Коварность проявлений недуга
Три основных симптома
Лечение – насколько оно эффективно
Прогноз при заболевании

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей происходят образования холестериновых бляшек на стенках артерий ног этих сосудов, которые суживают их просвет. Болеют люди старше 40 лет, чаще мужчины.

Начальные стадии болезни незначительно беспокоят человека, проявляясь лишь болями в ногах при выраженных нагрузках. Чем тяжелее атеросклероз, тем больше выражена боль, которая беспокоит даже в покое. Запущенные формы заканчиваются гангреной конечности и ее ампутацией на уровне бедра.

Полностью излечиться от атеросклероза нельзя. Но современное медикаментозное и хирургическое лечение восстанавливает проходимость пораженных артерий и поддерживает кровообращение в нижних конечностях на должном уровне.

Наиболее широко этой проблемой занимается сосудистый хирург. Первично можно обращаться к общему хирургу.

Характеристика болезни

Артериальные сосуды ног обеспечивают обогащенной кислородом и питательными веществами кровью все ткани в области нижних конечностей. Ответственны за это конечный отдел аорты в области раздвоения, подвздошные, бедренные, подколенные, артерии голеней и стоп.

Нажмите на фото для увеличения

Если на внутренних поверхностях стенок сосудов любого из сегментов этого артериального русла накапливаются отложения холестерина – со временем эти отложения увеличиваются и становятся плотными атеросклеротическими бляшками. Суживая просвет артерий, они препятствуют свободному току крови и нарушают кровообращение ног. Такое заболевание называют атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Как изменяются сосуды

Основные характеристики этой патологии:

Артерии утрачивают эластичность и становятся уплотненными за счет воспаления и отложения кальция.
По мере разрастания бляшек они суживают внутренний просвет сосудов.
Когда бляшка достигает больших размеров, происходит ее разрыв с повреждением внутреннего слоя артерий.
На месте повреждения образуются тромбы, которые еще больше суживают сосудистый просвет.

Другое название данной патологии – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Термин облитерирующий означает – суживающий, перекрывающий – что еще более полно отображает суть болезни.

В чем опасность изменений

Пораженные атеросклеротическими бляшками артерии не в состоянии обеспечить ткани нижних конечностей долженствующим количеством крови. Возникает нарушение кровообращения ног – артериальная недостаточность. Ее опасность в том, что кислородное голодание тканей отрицательно изменяет обмен веществ в них, нарушает структуру и функциональные способности. Атрофируется (уменьшается, истончается) кожа, мышцы, кости и суставы ног, что нарушает возможность ходьбы. Критические нарушения кровообращения – трофические расстройства в виде язв, ран, омертвения (гангрены) пальцев, стопы или всей конечности.

Три основные причины патологии

У атеросклероза сосудов нижних конечностей всего три основные причины:

Длительное (годами) повышение уровня холестерина в крови (общего и липопротеидов низкой плотности).
Генетическая предрасположенность (если заболевание было у близких родственников).
Нарушения обмена веществ (в первую очередь, жирового).

Кто чаще болеет

Наиболее часто болезнь возникает у людей из группы риска. В нее входят люди:

страдающие ожирением;
страдающие сахарным диабетом;
страдающие гипертонической болезнью;
злоупотребляющие жирной пищей и крепким кофе;
курящие;
постоянное переохлаждающие ноги;
страдающие воспалительными процессами в артериях ног (артериитами);
мужчины в возрасте после 40 лет.

Коварность проявлений

Сам по себе атеросклероз сосудов нижних конечностей ничем себя не проявляет, пока не вызовет более или менее выраженные сужения артерий, нарушающие кровообращение в тканях. В этом заключается коварность болезни. Атеросклероз сосудов ног потому и называют облитерирующим атеросклерозом, что если у больного уже есть характерные симптомы, это говорит о наличии сужения или полного перекрытия просвета артерий.

Еще один момент коварности заболевания – невозможность спрогнозировать течение и симптомы. Около 20% больных в возрасте старше 65 лет с достаточно выраженными атеросклеротическими бляшками не предъявляют никаких жалоб, которые говорили бы об атеросклерозе. В то же время в 25–30% заболевание сразу же проявляется острыми осложнениями, угрожающими гангреной (омертвением) конечности.

Выраженность симптомов зависит от наличия коллатералей – новых сосудов, которые формируются в ответ на недостаточное кровоснабжение. Они хоть и мелкие, но способны обеспечить потребности тканей в питательных веществах в условиях кислородного голодания. Чем лучше развиты коллатерали, тем меньше проявляется даже запущенный атеросклероз.

У людей, болеющих годами, расстройства кровообращения менее выражены, чем у больных с быстро прогрессирующим атеросклеротическим процессом, так как у них успевает сформироваться коллатеральный кровоток. В этом отношении поражение крупных артерий менее опасно, чем мелких. Во втором случае коллатерали просто не могут сформироваться.

Три основных симптома

Заподозрить атеросклеротическое поражение нижних конечностей позволяют такие симптомы:

1. Болевые и прочие ощущения

Типичная локализация боли при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, обусловленных атеросклерозом – икроножные мышцы голеней. Это связано с тем, что на них приходится самая большая нагрузка, а количество артерий минимально. Поэтому закупорка любого сосуда вызывает боль в голенях. На ранних стадиях она появляется только при сильных нагрузках (беге, длительной ходьбе), сопровождается чувством зябкости, похолодания стоп.

Когда атеросклероз достигает критического распространения, болеть начинают не только голени, но и стопы. Такие боли постоянные, носят настолько сильный характер, что даже не снимаются обезболивающими препаратами. Характерно их наличие не только при нагрузках, но и в покое.

2. Перемежающая хромота

Обязательный критерий атеросклероза нижних конечностей – перемежающая хромота. Этот симптом отражает степень нарушения функциональных способностей мышц ног – больные отмечают сильную слабость ног, сопровождающуюся болью при ходьбе на разные расстояния (от 1 км до 20–30 м). Пройдя определенную дистанцию человек вынужден остановиться и постоять несколько минут, пока мышцы отдохнут. После этого он дальше продолжает ходьбу до следующего приступа слабости ног. Это явление называют перемежающей хромотой.

3. Трофические расстройства

Нарушение структуры тканей ног, обусловленные атеросклерозом и артериальной недостаточностью, называют трофическими расстройствами. Они распространяются на:

кожу ног – она становится бледной, холодной, ухудшается рост волос;
мышцы голеней и бедер – они становятся тонкими, уменьшают объем и массу (гипотрофируются);
тканевые комплексы кожи, подкожной клетчатки, фасций, костей – появляются трофические язвы (незаживающие раны) разных размеров (от 1 см до циркулярных дефектов на всю голень), потемнение, омертвение (гангрена) пальцев ног, части или всей стопы, а также голени и всей конечности.

Степень атеросклероза

Разделение атеросклероза нижних конечностей на степени отображает выраженность патологических изменений в тканях. Чем выше степень, тем тяжелее симптомы.

Первая	Только при сильных нагрузках, ходьбе более 1 км	Внешне голени и стопы н изменяются
Вторая	От 200–300 м до 1 км	Бледная кожа, нарушен рост волос
Третья	От 50 до 200–300 м	Гипотрофия, трофические язвы
Четвертая	Менее 50 м и в покое	Гангрена пальца или стопы

Лечение – насколько оно эффективно

По поводу атеросклероза нижних конечностей обращайтесь к сосудистому хирургу. Он определит оптимальный объем обследований и на их основании составит план лечения.

Стандартная диагностическая программа предполагает:

УЗИ артерий нижних конечностей (допплеровское и дуплексное сканирование);
исследование липидного спектра крови (концентрация ЛПНП и холестерина);
исследование свертываемости крови (коагулограмма).

При необходимости назначается самый достоверный метод – артериография нижних конечностей.

Методы диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей

Консервативная терапия

Комплексное консервативное лечение – показано абсолютно всем больным, а для пациентов, которым не может быть выполнена операция, это единственный выход. Включает в себя:

Диету, лишенную жирной пищи животного происхождения и холестерина. Обогащенную омега-3 (растительными маслами, рыбой, овощами).
Дозированные (умеренные) физические нагрузки для ног.
Внутривенное инфузионное лечение (капельницы, уколы) курсами по 2 недели минимум 2 раза в год, препаратами: Трентал, Тивомакс, Актовегин, Солкосерил, Клексан, Ксантинола никотинат, Вазапростан.
Систематический или постоянный прием специфических противоатеросклеротических средств: Аторис, Симвастатин, Аторвастатин.
Постоянное снижение свертываемости крови: Атерокард, Клопидогрель, Плестазол, Магникор, Кардиомагнил.

Препараты при атеросклерозе сосудов ног

Полностью вылечиться от атеросклероза нижних конечностей невозможно. Реально существенно замедлить процесс образования и роста холестериновых бляшек, а также поддержать кровообращение в тканях, предотвратив необратимые трофические изменения.

Когда нужна операция

В 50% проблему атеросклероза и нарушенного кровообращения можно вылечить хирургическим путем. Это возможно при сегментарном поражении крупных артерий и сохраненном просвете сосудов среднего и мелкого калибра ниже суженных участков. Выполняют такое оперативное лечение:

Эндартерэктомию – удаление внутреннего слоя небольшого фрагмента артерии вместе с бляшками (около 5 см).
Шунтирование – замещение протяженного артериального сегмента (от 10 до 50 см) искусственным протезом (шунтом).
Поясничную симпатэктомию – удаление нервных узлов, которые поддерживают спазм (сокращение) артерий.
Эндоваскулярную операцию – введение в просвет артерий стентов – пружинок, которые расширяют и поддерживают просвет суженного участка.

Нажмите на фото для увеличения

Результативность операций хорошая: в 75–85% случаев кровообращение полностью восстанавливается в среднем на 6–8 лет.

Прогноз при заболевании

Прогноз для жизни при атеросклерозе сосудов нижних конечностей благоприятный. Если при появлении первых симптомов обращаться к специалисту и придерживаться всех лечебных рекомендаций, в 85–90% удается избежать необратимых нарушений кровообращения.

Запущенные и быстро прогрессирующие формы болезни в 90–95% заканчиваются различными по объему гангренами и ампутациями на нижних конечностях, а также смертью больных от интоксикации на их фоне.

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Периодически каждый из нас чувствует несильную боль в ногах, но, как правило, не обращаем внимания на нее никакого внимания. И делаем это совершенно напрасно, ведь речь может идти совсем не об усталости или обычном недомогании, а о серьезном заболевании. Одно из них — атеросклероз сосудов нижних конечностей, самая распространенная патология, которая развивается в зрелом возрасте – приблизительно к 65-70 годам.

Что скрывается под этим заболеванием?

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Стадии атеросклероза

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.

Нормальные сосуды и подверженные заболеванию

На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождения 250-1000 м. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.

Важно!!!! Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:

Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
Лишний вес;
Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
Генетическая предрасположенность;
Хроническое переживание стрессов;
Повышенное артериальное давление.
Возраст;
Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
Сниженная двигательная активность;
Большие психоэмоциональные нагрузки;

Как проявляется

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:

Онемение стоп;
Перемежающаяся хромота;
Редко – эмболия или острый тромбоз;
Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
Синюшность и бледность кожных покровов;
Судороги – особенно часто мучают ночью;
Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
Цианоз (багровость) кожи.

Как диагностировать

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

МР-ангиография;
МСКТ-ангиография;
Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
Периферическая артериография;
Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
Определение пульсации артерий конечностей;
Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.

Лечение

Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.

Общая терапия

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:

Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
Скорректируйте свой вес;
Откажитесь от курения и алкоголя;
Перейдите на удобную и просторную обувь;
Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
Избегайте переохлаждения ног;
Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Медикаментозный подход к лечению

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

Чем же можно вылечить эту болезнь?

Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
Витамины;
Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:

Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Народные методы лечения

Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.

Рецепт №1 – настойка

Вам понадобятся:

Конский каштан (плоды) – 20 г;
Хмель обыкновенный – 45 г;
Сафлоровидный большеголовник – 35 г;
Вода – из расчета 200 г жидкости на 2 г смеси.

Как приготовить:

Соединяем травяную смесь.

Заливаем ее только вскипевшей водой.

Настаиваем в течение трех часов.

Принимаем в день по ½ стакана.

Рецепт №2 – отвар

Вам понадобятся:

Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
Резеда – 1 ч. ложка;
Подорожник – 1 ч. ложка;
Зверобой – 1 ч. ложка;
Вода – 200 мл;
Шалфей – 1 ч. ложка.

При желании состав можно несколько изменить:

Шалфей – 1 ч. ложка;
Подорожник – 1 ч. ложка;
Зверобой – 1 ч. ложка;
Череда – 1 ч. ложка;
Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
Вода – 200 мл.

Как приготовить:

Соединяем все компоненты.

Заливаем состав (1 ст. ложку) крутым кипятком.

Настаиваем около суток в затемненном шкафу.

Используем для аппликаций для ног утром и перед сном. Ноги перед процедурой нужно тщательно вымыть.

Рецепт №3 – растирка

Вам понадобятся:

Масло оливковое – 1 ст. ложка;
Масло облепиховое – 1 ст. ложка.

Как приготовить:

Смешиваем оба масла.

Втираем смесь в пораженную кожу как крем.

Пользуемся в течение трех недель.

Рецепт №4

Вам понадобятся:

Семена укропа (измельченные) – 1 ст. ложка;
Кипяток – 200 мл.

Как приготовить:

Заливаем укроп только вскипевшей водой.

Даем средству время настояться.

Пьем четыре раза в день по 5 чайных ложек.

Рецепт №5

Вам понадобятся:

Корень девясила (сухой) – 20 г;
Настойка прополиса (20%) – 100 мл;
Спирт – 100 мл.

Как приготовить:

Измельчаем корень девясила и ссыпаем его в бутылку из темного стекла.

Настаиваем 20 дней в затемненном шкафу.

Добавляем настойку прополиса.

Принимаем 3 раза в день по 25-30 капель.

Рецепт №6

Вам понадобятся:

Кора рябины – 400 г;
Вода – 1 л.

Как приготовить:

Заливаем кору рябины 1 литром вскипевшей воды.

Варим 2 часа на тихом огне.

Даем остыть и фильтруем через марлю, сложенную в несколько слоев.

Пьем перед едой.

Атеросклероз сосудов ног — серьезная и очень опасная болезнь, которая нуждается в срочных и квалифицированных мерах. Только в этом случае можно надеяться если не на абсолютное выздоровление, то хотя бы на значительное улучшение здоровья.

Профилактика атеросклероза лучшее средство борьбы с ним.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – хроническое неинфекционное заболевание артерий ног, возникающее в результате дислипидимических и белковых нарушений в сосудистой стенке. Болезнь приводит к дисфункции кровоснабжения тканей, что проявляется в виде метаболических и трофических нарушений, огрубения пораженных участков кожи, очагов трофических язв. В запущенных случаях наблюдаются некротические изменения в стопе больного. Дегенеративно-обменные процессы при атеросклерозе характеризуют весь спектр тканевых нарушений и клиническую картину заболевания. Симптомы на ранних стадиях:

хромота;
чувство сильной усталости ног;
нарушение чувствительности.

Впоследствии при прогрессии атеросклеротических изменений в сосудистой стенке артерий присоединяется выраженная боль ишемического генеза, трофические поражения, вплоть до инфекционного процесса и развития гангрены.

Атеросклероз – сложное мультифакториальное заболевание. В его развитии огромную роль играют:

Неправильный образ жизни – весьма условный фактор, однако он включает основополагающие элементы: нарушение режима труд-отдых, частые стрессовые ситуации, гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к формированию стойких метаболических и эндокринных нарушений.

Преобладание в рационе высококалорийных продуктов в совокупности с малоподвижным образом жизни приводит к развитию тяжелых эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет. Переизбыток энергии приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, нарушению липидного обмена, что выражается в увеличении концентрации холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в плазме. Неправильное питание вызывает ожирение и значительно ускоряет старение сосудистой стенки, формирование в ней атеросклеротических изменений.

Наследственный фактор также повышает риск заболевания атеросклерозом, в особенности при комбинации его с двумя вышеперечисленными. Курение и употребление спиртосодержащих напитков оказывает активное влияние на развитие сосудистой патологии.

Статистика показывает, что после 40 лет атеросклероз нижних конечностей встречается в несколько раз чаще.

Нельзя исключить и другие более редко встречающиеся причины, например, травмы нижних конечностей, перенесенные в прошлом.

В медицинской практике принято выделять несколько степеней атеросклероза. Выделение стадии болезни дает возможность сформировать рациональный план лечения.

1 стадия – доклиническая. У пациента нет жалоб на здоровье, но при лабораторном анализе показателей крови у больного выявляются метаболические и биохимические нарушения. В первую очередь это касается липидного профиля. У больных развивается липоидоз, в крови возрастает концентрация атерогенных липопротеидов и концентрация глюкозы.
2 стадия – появляются первые клинические признаки поражения сосудистой стенки. Боль или дискомфорт в ногах появляются при активном прохождении расстояния в 500-1000 м, что связано с формированием ишемических повреждений в мышечной ткани.
3 стадия – характеризуется
значительным нарастанием симптоматики и интенсивности проявлений атеросклеротических изменений. Больной не может пройти более 100 м без остановки, ноги быстро устают и начинают сильно болеть.
4 стадия – терминальная. Появляются визуальные трофические нарушения – изменение цвета кожи, изъязвления. Трофические язвы долго не заживают и могут подвергаться инфицированию.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей дают характерную клиническую картину, что позволяет быстро и правильно провести дифференциальную диагностику.

Перемежающаяся хромота. Больной не может долго ходить или находиться в
вертикальном положении, так как физическая нагрузка на нижние конечности вызывает у него выраженный дискомфорт и боль в мышцах.
Нарушение кожной и проприоцептивной чувствительности ног, в особенности стоп и пальцев. Часто заболевание начинается с чувства онемения или ползания мурашек на коже. В первую очередь происходит утрата тактильной чувствительности, а затем присоединяется и снижение болевых и вибрационных чувств, что может привести к травмам стоп.
Судорожный синдром. Появление болезненных мышечных сокращений, особенно ночью.
Боль пропорционально прогрессирует вместе с развитием атеросклеротического поражения ног.
Снижение выраженности или полное отсутствие пульсации в области проекции бедренной, подколенной и лодыжечной артерий. Симптом говорит о тяжелом поражения артерий атеросклерозом.
Изменение цвета кожи. Вместо бледно-розового цвета ноги постепенно приобретают синюшный оттенок или вовсе багровый цвет. Из-за трофических нарушений на коже появляются участки гиперпигментации коричневого цвета.

Все вышеперечисленные симптомы планомерно прогрессируют и могут проявляться как вместе, так и по отдельности. По некоторым из признаков можно судить о степени поражения сосудистого русла, что облегчает диагностику и дальнейшее составление лечебной тактики.

Помимо проведения визуального осмотра и специальных функциональных проб, которые позволяют поставить предварительный диагноз, важно клинически его подтвердить. Больному назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих верифицировать заболевание, установить степень поражения сосудистой стенки и тканей ног. К основным диагностическим процедурам относят:

рентгенконтрастная ангиография сосудов нижней конечности;
измерение лодыжечно-плечевого индекса;
ультразвуковое дуплексное картирование периферических артерий;
компьютерная томография.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей – процесс сложный, требующий комплексного подхода. Терапия сочетает как медикаментозное лечение, так и проведение физиопроцедур. Какой врач лечит данную патологию – вопрос актуальный. Заболевание многопрофильное, поэтому основным специалистом по его терапии является сосудистый хирург, но в лечении принимают участие и невролог, реабилитолог, терапевт, кардиолог.

Пациентам с диагнозом облитерирующий атеросклероз необходимы дозированные физические нагрузки для активации артериального и венозного кровотока в периферических сосудах ног.

К физиотерапевтическим мероприятиям относятся:

лечебная физкультура;
массаж с применением гепариновой мази;
дозированная ходьба;
магнитотерапия;
использование микротоков;
грязевые ванны;
озонотерапия.

При медикаментозной терапии используют лекарства разных терапевтических групп.

Тромболитики или антиагреганты улучшают реологические свойства крови (текучесть), не дают образовываться тромбам и кровяным сгусткам. К действенным препаратам группы относят Кардиомагнил и Аспирин.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбообразования и направлены на понижение внутрисосудистого свертывания крови. Самые распространенные препараты — Варфарин и Гепарин.
Статины – группа препаратов с активным антилипидемическим эффектом. Средства препятствуют образованию липопротеидов низкой и очень низкой плотности, холестерина, оказывают сильный атерогенный эффект. Препараты группы предотвращают развитие атеросклеротических бляшек, тем самым снижая скорость, с которой прогрессирует стенозирующий атеросклероз. Популярные лекарства из ряда статинов: Аторвастатин, Ловастатин, Зокор и Медостатин.
Никотиновая кислота, её производные и аналоги усиливают трофические процессы в тканях ног, тем самым не давая развиваться метаболическим нарушениям.

Оперативное лечение применяется, когда консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной или изначально нерациональна, при уже сформированных серьезных осложнениях. Показания к хирургическому лечению:

аневризма артерий нижних конечностей;
непреходящая боль в стопе в состоянии покоя;
врожденные сосудистые мальформации;
травмы магистральных артерий ног с острой ишемией;
признаки некроза конечностей.

Сегодня применяется 2 основных хирургических метода лечения.

Аорто-бедренное шунтирование. Сложное оперативное вмешательство, главным принципом которого является формирование обходного пути кровотока с использованием синтетических сосудистых протезов. При этом остаточный кровоток в магистральных артериях сохраняется, что только улучшает эффективность вмешательства.
Баллонная ангиопластика. Малоинвазивный метод хирургического лечения, который заключается в бужировании измененного участка сосудистой стенки. В артериальное русло пораженной бедренной артерии вводится специальный проводник, по которому к области атеросклеротической бляшки подводится специальный стент. Его расправляют, сжимая бляшку и расширяя просвет сосуда. Кровоток улучшается, питание тканей восстанавливается.

Диета при атеросклерозе нижних конечностей, как и профилактика, подразумевает строгое соблюдение рекомендаций специалиста.

Сбалансированный рацион, который соответствует уровню потребляемой организмом энергии. Диетическое питание исключает употребление легкоусвояемых углеводов и жирной жареной пищи.
Отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
Активный образ жизни. Ежедневные прогулки или скандинавская ходьба с палками снимают повышенную физическую нагрузку на ноги, способствуют профилактике атеросклероза, а при его наличии замедляют прогрессию заболевания.

Важно, чтобы в диете присутствовало достаточно пектина. Им богаты свежие фрукты и овощи, а также отруби. Употребление бобовых культур, в частности сои, фасоли, пшеницы и кукурузы способствует снижению холестерина.

Так как для ног важно хорошее кровоснабжение, признанным народным средством является крапива. Ее листья заваривают при температуре 70-80 °С и настаивают 3-4 часа, после чего принимают внутрь несколько раз в день месячным курсом с недельными перерывами между ними. Отвар крапивы можно применять в домашних условиях без каких-либо ограничений.

При развитии атеросклероза прогноз в большинстве случаев зависит от своевременной его диагностики. На ранних стадиях исход благоприятный при соблюдении диеты, активности пациента и отказа от вредных привычек. На более поздних стадиях прогноз заболевания ухудшается, но замедлить его прогрессию можно при медикаментозной коррекции.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Воздействие одного или нескольких факторов риска ускоряет процессы старения в стенках сосудов, потерю эластичности и создает идеальные условия для их постепенного склерозирования.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Узнайте также и о

симптомах и лечении атеросклероза сосудов головного мозга

— это схожее заболевание, вызывающее совсем иные последствия.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

Консервативным;
Эндоваскулярным;
Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

Протезирование закупоренного участка;
Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Больше о болезни и ее профилактике смотрите на видео: