Азотсодержащие препараты |

Рассматривая спортивное питание для роста мышц, нельзя не упомянуть один из важнейших компонентов, который действительно может столкнуть вас с мертвой точки. А именно – донаторы азота. Оксидные заместители, как их еще называют, – это не только отличное средство для роста мышечной массы, но и прекрасное стимулирующее средство. Влияет ли как-то последний фактор на повседневную жизнь, и нельзя ли из-за этого попасть в неприятные курьезы – рассмотрим отдельно.

Для того, чтобы узнать, что же такое донаторы оксида азота и как они работают, окунемся в биохимические процессы, проходящие в нашем организме, для того, чтобы полностью профилировать деятельность оксидов азота.

Все дело в том, что наша кровь имеет кислородные ячейки, благодаря которым мышцы и питаются кровь, создавая анаэробный гликолиз во время упражнений. Однако эти клетки имеют ограниченный размер, что снижает возможности организма к переноске кислорода длительное время. Кроме этого, такие клетки очень часто повреждаются под воздействием большого количества сахара.

Донаторы азота заставляют организм вырабатывать (или заимствовать) собственный нитроген оксид. В первую очередь, он связывает клетки оксигена, что, в свою очередь, приводит к тому, что полноценная клетка с оксидом занимает место клетки с кислородом. Молекула NO2 больше молекулы O2, следовательно, она растягивает размер фибриллярного соединения, не разрушая его.

Мышечные ткани воспринимают оксид, как аналог чистого кислорода, полностью метаболизируя его. В результате чего, в мышечных тканях начинают скапливаться азотистые удобрения.

В совокупности все эти действия приводят к:

Увеличению кровяного давления;
Расширению основных транспортных каналов, в виде эластичного растягивания их кровью;
Улучшение работы сердечной мышцы.

Но как это все связано с миром спортивных достижений?

Для чего используют донаторы азота, и зачем идут в аптеку?

Пампинг.
Восстановление.
Лучшая восприимчивость к кислороду.

В первую очередь, препараты, связанные с восполнением уровня нитрогена в крови, влияют на пампинг. О механизме этого мы рассказывали чуть ранее. Как пампинг влияет на работоспособность атлета, и влияет ли вообще, следует рассматривать отдельно.

Однако вторым неожиданным преимуществом со стороны стимуляторов выработки собственного азота стало ускоренное восстановление. Все дело в размере кровяных телец. При микротравмах (микро разрывы, которые проявляются во время тренировки), происходит следующее:

Купирование микротравмы;
Полное насыщение кровью со всеми питательными элементами.

Соответственно, мы приходим к выводу, что кровь быстрее поступает в травму, что ускоряет начало процесса заживление, а памп и кислородное насыщение приводят к быстрой доставке питательных нутриентов для старта синтеза новых мышечных волокон. Понятно, что это возможно только при гиперкалорийности и соответствующем употреблении белка.

Ну, и последним эффектом является лучшая восприимчивость к кислороду. Все дело в том, что кислород, связанный атомами азота, распадается неравномерно, и заставляет организм выделять его из неполноценного соединения. В результате мышцы учатся эффективнее расходовать получаемые запасы, и самое главное – способны выделять кислород даже из соединенный обогащенный карбоном.

Касательно восприимчивости мышц к кислороду – здесь стоит упомянуть, что, несмотря на общее повышение работоспособности, в организме образуется локальная гипоксия, из-за того, что организм не может одномоментно выделить из кислорода азот. Это помогает достичь эффекта кислородного голодания, создавая дополнительную аэробную нагрузку. Подобный эффект пускай и в меньшем объеме возникает при тренировке в тренировочной маске.

Важно понимать, что не все таблетки одинаково полезны. Даже помощники в синтезе собственного азота разделяются на разные категории. Их суммарный эффект остается примерно на одном уровне, однако за счет разного механизма воздействия, можно получить несколько разные результаты, а самое главное купировать некоторые побочные эффекты.

Стимуляторы выработки собственного азота. Относятся такие препараты, как виа-гра. Это классический способ увеличить кровяное давление и получить все основные возможности от донаторов азота.
Азот. Имеют более краткосрочный эффект. Их обычно применяют вовсе не для того, чтобы ускорить восприимчивость к кислороду, или увеличить скорость восстановления. Вместо этого их применяют в качестве средства усиливающего пампинг. Из этого следует, что их применяют прямо перед началом тренировки. А их срок действия заканчивается в течение нескольких часов после окончания тренировки.
Подавление аргиназы. Подавление аргиназы – это необычный способ классического решения проблемы. Вместо того, чтобы добавлять в организм новые стимуляторы, мы просто блокируем гидратацию и выведение старых, в частности, Л-аргинина. К чему это приводит? С одной стороны, организм перестает выводить излишек азота. С другой стороны – это после отмены препарат приведет к гиперфункции желез, отвечающих за метаболизм азотистых соединений.
Комплексные препараты.

Так как донаторы оксида азота являются мощными половыми стимуляторами, то о их возможностях в восстановлении двигательных тканей долгое время не обращали внимание. Считается, что синелифрин и виа-гра – два основных конкурента – являются сильным возбуждающим средством.

Это в корне не так. Все что делает виа-гра – это увеличивает общее кровяное давление, насыщает кровеносную систему оксидами азота. С точки зрения половых возможностей – это позволяет купировать венозную протечку, которая является одной из самых частых причин недомогания в постели, а, следовательно, –расширить кровеносный канал, тем самым продлив и улучшив эректильные показатели мужчины в постели.

В то же время, если проблема находиться на психическом уровне, или связана с недостатком уровня половых гормонов (или половых секреций), то виа-гра и любой другой донатор оксида азота никоим образом не поможет.

Можете не переживать относительно приема виа-гра-заменителей для спортивных достижений. По окончанию курса приема препаратов – вы не станете импотентом. Кроме того, вы не будете мучиться от постоянной эрекции в общественном транспорте, а, следовательно, не попадете в неприятные и неловкие ситуации.

Единственная побочка, которая может послужить проблемой после отказа от использования донаторов оксида азота в спортивных целях, – это психологический эффект, который порой бывает достаточным для возникновения проблем в пикантных ситуациях.

После того, как мы разобрались с механизмом воздействия нитрогена на наш организм и понимаем, что донаторы азота не могут нанести ощутимый вред нашему организму, то стоит разобрать, как его правильно принимать.

Примечание: очень часто донаторы NO2 входят в состав предтренировочных комплексов, что увеличивает пампинг в крови при общем улучшении самочувствия. Так, донаторы азота, лучше не использовать и не учитывать при курсе приема.

Курс приема рассчитан на 4-х недельный цикл, после которого необходимо отдохнуть минимум 1 неделю.

Неделя	Препарат	Дневная дозировка	Время приема	Натуральные продукты в которых содержится
На протяжении 4-х недельного курса	Л-аргинин	Около 1-го грамма	Вместе с BCAA или одновременно с приемом пищи	Арбуз, куркума, острый перец
2-ая неделя	Виа-гра	Полтаблетки 1 раз в сутки	Вместе с BCAA или одновременно с приемом пищи	Нет натуральных аналогов
3-я и 4-ая неделя	Синелэфрин	Полтаблетки 1 раз в сутки	Вместе с BCAA или одновременно с приемом пищи	Нет натуральных аналогов
Для плавного схода с курса NO2	Продукты обогащенные нитратами	До 400 грамм овощей	Вместе с BCAA или одновременно с приемом пищи	Любые продукты выращенные на азотных удобрениях

Естественно, что донаторы азота не используют на сушке, по причине того, что они, как и креатин фосфат, имеют побочный негативный эффект, связанный с заливанием атлета водой. И все же, с чем комбинируют донаторы азота?

Вид препарата	Зачем?
Гейнер	Для увеличения восприимчивости крови к питательным элементам находящимся в спортивной смеси, с увеличением энергетической эффективности при общем уменьшении потребления энергетического расхода.
Белковая смесь	Для увеличения восприимчивости крови к питательным элементам находящимся в спортивной смеси, с увеличением энергетической эффективности при общем уменьшении потребления энергетического расхода.
Креатин	Для увеличения пампинг эффекта на тренировках, отлично помогает создать миофибриллярную гиперплазию, и сохранить кровь в мышцах на большее время, что улучшит восприимчивость кислорода ими в дальнейшем.
Карнитин	Усиливает энергетический эффект от приема этого препарата, снижая побочные эффекты и увеличивая общий кровоток при сохранении энергичности. Помогает полностью выключить гликоген и включить жировую топку в мышечных тканях.
Кофеин	Усиливает энергетический эффект от приема этого препарата, снижая побочные эффекты и увеличивая общий кровоток при сохранении энергичности. Помогает полностью выключить гликоген и включить жировую топку в мышечных тканях.
Стеариновый жир	Для увеличения восприимчивости крови к питательным элементам находящимся в спортивной смеси, с увеличением энергетической эффективности при общем уменьшении потребления энергетического расхода.
Омега 3 жирные кислоты	Для увеличения восприимчивости крови к питательным элементам находящимся в спортивной смеси, с увеличением энергетической эффективности при общем уменьшении потребления энергетического расхода.
Стимуляторы выработки тестостерона	В этом случае, донаторы азота быстрее насыщают кровью главный орган, отвечающий за стимуляцию естественной выработки тестостерона, и сохраняют там постоянное кровяное давление, что ускоряет выработку гормона примерно на 20-30 процентов.

Среди официально разрешенного спортивного питания, не считающегося допингом, донаторы азота имеют свое место в пищевой цепочке атлета. В первую очередь из-за очень большого количества побочных эффектов. Если рассматривать фактически то азотистые помощники это скорее спортивная фармакология на уровне с препаратами, стимулирующими выработку собственного тестостерона.

При превышении рекомендуемых дозировок любого из препаратов, стимулирующего организм вырабатывать дополнительные соединения оксида нитрогена, возможны следующие побочные эффекты:

Головная боль;
Постоянное головокружение;
Увеличенная потребность в сахаре;
Небольшая гипоксия;
Увеличенный пампинг во время выполнения обычных рутинных дел;
Уменьшение выносливости;
Повышенное либидо;
Расширение сосудов головного мозга;
Повышение артериального давления;
Повышение венозного давления;
Расслабление мягких мышц сердечных тканей желудочка.

Но, пожалуй, самым главным побочным эффектом, как бы это казусно, не звучало стало ухудшенное восстановление. Все дело в том, что донаторы азота могут стимулировать только микро восстановление, а в случае если у вас более серьезная травма (вывих, перелом, порез), то из-за насыщения кровью дополнительным нитрогеном, окислительные процессы в поврежденных участках не могут пройти в полном цикле, что несколько замедляет восстановление. Поэтому если вы серьезно травмировались на тренировке, лучше снизить дозировку Виагры, или вовсе отменить её курс до полного выздоровления.

Донаторы азота – это весьма специфический препарат, используемый для достижения специфических целях. Даже в профессиональном бодибилдинге его употребление не всегда оправдано и нужно. Однако, если ваша цель – улучшить энергоэффективность мышечных сокращений (что особо важно для кроссфита), вы можете попробовать курс различных донаторов.

Лучше всего начать пробовать с аргинина, который ярче других проявляет основные качества, и почти лишен недостатков стимуляторов выработки собственного азота.

Когда кости у человека становятся хрупкими и ломкими, а это случается при некоторых заболеваниях костной ткани, то качество жизни резко снижается. Частые переломы, боли в суставах, позвоночнике и конечностях начинают сопровождать человека повсюду, из-за чего можно совсем перестать чувствовать радость бытия и погрузиться в полное отчаяние.

Но на наше с вами счастье есть в современном мире особенные препараты, способные эффективно укреплять костную ткань. Именно о них и пойдет речь в нашей статье. Называются эти лекарственные средства «бисфосфонаты» — препараты, отзывы о которых способны вселить надежду на выздоровление многим отчаявшимся людям. Поверьте, таких немало! Мы расскажем вам об истории создания этих средств, о том, чем они так хороши, на чем основан их оздоровительный эффект, опубликуем названия бисфосфонатов, являющихся самыми популярными и эффективными.

Статья будет полезна абсолютно всем. Ведь даже если сегодня со здоровьем у вас и у ваших близких людей все в порядке, то, к сожалению, это не означает, что так будет всегда. Годы идут, с их прибавлением болезней становится все больше и больше. Так что информация о современных лекарственных средствах не будет лишней. Но довольно вступлений! Давайте перейдем к более серьезному изучению темы нашей статьи.

Группа синтетических селективных лекарственных препаратов, обладающих способностью блокировать в организме деятельность остеокластов (клеток, разрушающих костные ткани) и восстанавливать структуру костей, носит название бисфосфонатов.

Применяются данные лекарства в настоящее время в первую очередь для помощи больным остеопорозом и другими заболеваниями, которые вызывают хрупкость костей. Ценнейшим свойством бисфосфонатов является еще и то, что они могут быть использованы при онкологических заболеваниях, характеризующихся образованием опухолей в костной ткани. В этих случаях лекарства, о которых рассказывает наша статья, не дают распространяться метастазам и уменьшают болевой синдром у таких больных.

Из предыдущей главы вы узнали, что бисфосфонаты — препараты, способствующие оздоровлению костей. Настала пора поговорить подробнее о механизме их действия. Клетки нашего тела имеют замечательную способность время от времени обновляться и реконструироваться. Костные ткани — не исключение. Равновесие их структур постоянно поддерживают, с одной стороны, клетки-остеобласты, отвечающие за строительство новой ткани, с другой — остеокласты, которые отвечают за ее разрушение. БФ наделены силой тормозить работу остеокластов и даже запускать механизм их самоуничтожения. На этом замечательном свойстве и основано лечение остеопороза бисфосфонатами.

Надо сказать, что на сегодняшний день учеными еще не до конца изучен механизм блокирования разрушения костей при помощи бисфосфонатов. Доподлинно известно, что эти вещества способны связываться с гидроксиапатитными участками кости, за счет чего они могут менять ее изгиб и уменьшают при этом концентрацию в крови оксипролина и фосфатазы.

Иногда препараты БФ могут назначаться при лечении даже таких болезней, как грыжи или протрузии межпозвонковых дисков, в качестве обезболивающих средств. И еще немного информации: бисфосфонаты от остеопороза используются уже длительное время, но вот при онкологических заболеваниях они стали применяться сравнительно недавно. При помощи исследований было выявлено, что, попадая в организм, где имеется в наличии активный опухолевый процесс, бисфосфонаты не дают клеткам опухоли сращиваться с костным матриксом и тем самым блокируют формирование метастазов. Подробнее об этом будет рассказано в отдельной главе.

Оказывается, бисфосфонаты были открыты учеными уже достаточно давно, еще в XIX веке. Впервые синтез первых БФ был проведен в Германии. Удивительно то, что первоначально эти вещества применялись только в различных промышленных отраслях (при производстве минеральных удобрений, изготовлении тканей, переработке нефти и т. д.) и никакого отношения к медицине не имели.

В медицинских целях — для лечения костной ткани — бисфосфонаты начали использовать только в середине ХХ века, когда было открыто их удивительное свойство влиять на процессы как кальцификации, так и декальцификации. Бисфосфонаты от остеопороза применяются с тех пор во всем мире очень активно.

В наши дни фармакологией разработано уже третье поколение биосфосфонатов. Но это не означает, что врачи полностью отказались от применения лекарств первого и второго поколения, которые были изобретены значительно раньше. Отнюдь нет! Сегодня существует множество препаратов, основу которых составляют бисфосфонаты. Все это многообразие лекарственных средств делится на две группы: безазотовые лекарства и азотсодержащие. Их действие на клетки остеокластов имеет разный механизм. Ниже мы рассмотрим обе группы более подробно.

Это препараты группы бисфосфонатов, содержащие следующие действующие вещества:

Ибандронатовая кислота. Это вещество было синтезировано недавно, поэтому является препаратом третьего поколения. Применяется наиболее успешно при лечении и профилактике остеопороза у женщин, вступивших в сложный период постменопаузы. Мужчинам принимать данный препарат не рекомендуется. Ибандронатовую кислоту используют также при патологическом повышении в крови уровня кальция (гиперкальциемии).
Золендроновая кислота. Также относится к третьему поколению бисфосфонатов. Способна избирательно воздействовать на костные ткани. Благодаря этому эффективно применяется для лечения остеопороза. Селективное действие золендроновой кислоты на костную структуру основано на ее высокой родственности к костной решетке, что обеспечивает превосходное ингибирование остеокластов. Еще одно важное свойство данного препарата — ярко выраженный противоопухолевый эффект. На основе золендроновой кислоты выпускаются популярные бисфосфонаты «Зомета», «Золендронат».
Алендронат натрия — это средство из второго поколения бисфосфонатов. Является негормональным специфическим корректором метаболизма ткани костей, формирует правильную структуру кости. Показано для применения при остеопорозе как женщинам, так и мужчинам.
Ибандронат натрия («Бонвива», «Бондронат», «Бонива» — бисфосфонаты, препараты, изготовленные на его основе) — третье поколение лекарств. Подавляет активность остеокластов, не влияя при этом на их количество. Не оказывает вредного воздействия на образование клеток костей, при этом эффективно снижает их разрушение. Хорошо помогает женщинам в постменопаузе как профилактическое средство от переломов костей.

А сейчас речь пойдет о том, что собой представляют безазотистые бисфосфонаты. Препараты, названия которых вы сейчас прочитаете, относятся к первому поколению бисфосфонатов:

«Клодронат». Препятствует как остеолизу, так и развитию гиперкальциемии. Образует сложные связи с гидроксиапатитом костной ткани, меняет кристаллическую решетку и активно противодействует разъединению молекул кальция и фосфатов. При метастазах в костях тормозит их развитие и блокирует рождение новых образований.
«Этидронат натрия». Способствует восстановлению костей у женщин с диагнозом «остеопороз». Применяется также при заболевании Педжета, гиперкальциемии и т. д.
«Тилудронат натрия». Минерализует и укрепляет костную ткань, накапливая в ней молекулярные соединения фосфатов и кальция, тормозит разрушение костей. Назначается пациентам с диагнозами «деформирующая остеодистрофия» или «болезнь Педжета», может назначаться вместо гормонов.

Бисфосфонаты — препараты, список которых мы опубликовали, — продаются только по рецепту, т. к. являются сильнодействующими веществами. Применять их по собственному усмотрению может быть опасно для здоровья! Помните, что БФ — это не безобидные витамины или биодобавки с кальцием. Эти лекарства активно вмешиваются в процессы, происходящие в организме, и при неграмотном применении могут вместо помощи принести вред.

Лекарства бисфосфонаты достаточно тяжело усваиваются желудочно-кишечным трактом, всасываемость их затруднена. Поэтому инструкция настоятельно предписывает пить эти препараты исключительно натощак, примерно за 30 минут до приема пищи — это правило помогает всасыванию активных лекарственных веществ. Больные должны знать, что данная группа медикаментов способна вызывать воспаления и эрозии в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать подобных осложнений, после приема таблеток нужно стараться в течении часа не ложиться, а пребывать в вертикальном положении. Дозировка подбирается лечащим врачом.

«Клодронат». Препятствует как остеолизу, так и развитию гиперкальциемии. Образует сложные связи с гидроксиапатитом костной ткани, меняет кристаллическую решетку и активно противодействует разъединению молекул кальция и фосфатов. При метастазах в костях тормозит их развитие и блокирует рождение новых образований.
«Этидронат натрия». Способствует восстановлению костей у женщин с диагнозом «остеопороз». Применяется также при заболевании Педжета, гиперкальциемии и т. д.
«Тилудронат натрия». Минерализует и укрепляет костную ткань, накапливая в ней молекулярные соединения фосфатов и кальция, тормозит разрушение костей. Назначается пациентам с диагнозами «деформирующая остеодистрофия» или «болезнь Педжета», может назначаться вместо гормонов.

Обычно при назначении бисфосфонатов врач предписывает пациенту еще и употребление внутрь больших доз кальция. Так вот, одновременный прием того и другого исключается. Препараты, содержащие кальций, можно принимать после приема бисфосфоната только по прошествии двух часов, и никак не раньше. Еще одна важная рекомендация: БФ надо запивать не чаем, молоком, соком или кофе, а простой водой (большим количеством).

Поговорим подробнее про лечение бисфосфонатами болезней, сопровождающихся ростом опухолей различной природы. Возникновение метастазов в костных тканях идет бок о бок с реципрокным взаимодействием между клетками опухоли и метаболической активной костной тканью. В свою очередь, динамическое развитие метастазов сопровождается адгезией опухолевых клеток к структурам костей, а также инвазией, пролиферацией и неоангиогенезом. Многочисленные доклинические исследования позволили ученым сделать предположение, что БФ ингибируют каждый из перечисленных этапов патогенеза.

В ходе нескольких исследовательских программ оценивалось влияние бисфосфоната «Клодронат» на развитие метастазов в костных тканях у женщин с выявленным раком молочной железы. Были получены отличные результаты: препарат помог снизить частоту образования и роста новых метастазов в костных тканях пациенток. В настоящее время исследования в этом направлении активно продолжаются. Бисфосфонаты при метастазах в кости действительно способны помочь.

Злокачественные опухоли часто сопровождаются гиперкальциемией (высвобождением кальция из костей). При поражении метастазами костной ткани быстрая потеря кальция происходит из-за разрушения ее остеокластами. Кроме этого, гиперкальциемия при раке способна возникнуть вследствие воздействия на опухоль пептида. Далее возникает активация остеокластов, что и приводит к гиперкальциемии. Этот процесс осложняется и ускоряется еще и благодаря снижению функции почек.

Перечисленные процессы наблюдаются при таких злокачественных опухолях, как плоскоклеточный рак, множественная миелома, рак молочной железы, почечно-клеточный рак и некоторые виды лимфом. При гиперкальциемии, спровоцированной раком, наиболее действенными лекарствами являются бисфосфонаты для внутривенного вливания. Хорошо зарекомендовали себя в этих случаях такие препараты-бисфосфонаты, как «Золендроновая кислота» и «Памидронат».

Наблюдения показывают, что уже через несколько дней после начала введения пациентам внутривенно данных лекарственных средств концентрация кальция в крови нормализуется, причем эффект продолжается в течение достаточно длительных сроков (от одной до двух недель).

К сожалению, активное лечение бисфосфонатами может быть отнюдь не безобидным. Особенно если речь идет о внутривенном введении данных лекарств. Они могут вызывать следующие негативные побочные эффекты:

При внутривенном введении — гипокальцемию.
Способны отрицательно влиять на почки, вызывать интоксикацию.
Иногда прием аминосодержащих биосфосфонатов провоцирует развитие остеонекроза челюстей.
Способствуют развитию язв в пищеводе и в желудке.
Могут вызвать запор или диарею, в редких случаях — затруднение при глотании.
Общее недомогание, слабость, тошноту.
Мышечную боль.
Проблемы со зрением.
Высыпания на теле.

Да, все эти неприятности способны вызывать бисфосфонаты. Препараты, названия которых вы встречаете в нашей статье, нельзя назначать себе самостоятельно, чтобы ненароком не нанести организму непоправимый вред. Мы намеренно повторяем это в тексте несколько раз! Судя по отзывам, которые можно прочитать на различных форумах, люди активно делятся друг с другом информацией о тех или иных БФ и охотно рекомендуют их окружающим. Это несколько неэтично. Принимать подобные сильнодействующие лекарственные средства необходимо исключительно по рекомендации лечащего доктора и обязательно под его наблюдением.

Знаете ли вы, что каждый год, 20 октября, во всех странах отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом? Эта болезнь в последние годы приобретает поистине размеры эпидемии. Хотя некоторые специалисты считают, что актуальность проблемы остеопороза несколько преувеличена, ведь это заболевание не является само по себе смертельным. И тем не менее процент лиц пожилого возраста, умирающих после перелома шейки бедра, что часто случается именно при прогрессирующем остеопорозе, очень велик. Поэтому огромное количество людей возлагает особую надежду на бисфосфонаты. Отзывы пациентов, получивших благодаря этим лекарствам надежду на выздоровление, пронизаны благодарностью к врачам и современной фармакологии, которая смогла предоставить им своевременную помощь.

Доктор мед. наук, профессор и руководитель Научно-клинического центра остеопороза Светлана Родионова считает, что ситуация с заболеванием остеопорозом в России достаточно тяжелая. Известный врач говорит, что в наши дни, когда питание большинства людей является неполноценным (недостаток кальция), получают массовое распространение такие дурные привычки, как курение, употребление наркотических средств и алкоголя, а физическая активность стремительно приближается к нулю, многие молодые люди, в основном женщины, обречены в более зрелые годы заболеть остеопорозом. Так что нужда в хороших действенных препаратах, помогающих вылечиться от этого недуга, очень велика.

Что касается частого назначения врачами бисфосфонатов, то профессор высказывает мнение, что это не всегда бывает оправдано. Бисфосфонаты — препараты эффективные, но прежде чем выписывать пациенту тот или иной рецепт, врач должен обязательно учитывать такие факторы, как метаболизм костной ткани и гомеостаз кальция. При необдуманном и неконтролируемом лечении бисфосфонатами могут возникнуть серьезные осложнения: фибриляция предсердий, остеонекроз челюсти, подвертельные переломы бедренной кости.

Судя по мнению уважаемого доктора, бисфосфонаты не являются универсальной панацеей, к их применению нужно подходить с осторожностью. Между тем на экранах телевизоров транслируется программа «Здоровье», где Елена Малышева с милой улыбкой убеждает зрителей, что нет ничего проще, как лечиться от остеопороза бисфосфонатами третьего поколения. Не стоит слишком доверять рекламному шоу. Некоторым людям прием БФ категорически противопоказан. Например, больным с тяжелыми заболеваниями почек.

Теперь об отзывах относительно того, как действуют бисфосфонаты при метастазах в кости. Мнение врачей однозначно: эти лекарства действительно способны останавливать в костных тканях рост злокачественных клеток, что, безусловно, помогает больным преодолеть один из самых тяжелых недугов, какой только существует на свете.

Теперь вы знаете, что это такое — бисфосфонаты. Инструкция по их применению, изложенная здесь, а также список лекарственных средств даны нами не в качестве рекомендаций и носят исключительно ознакомительный характер — просим обратить вас на это особое внимание! При серьезных проблемах со здоровьем не нужно заниматься самолечением, самое лучшее — побыстрее обратиться к врачу, чтобы он подобрал вам лечебные препараты. Желаем всем богатырского здоровья и счастья!

Содержание статьи:

Как действуют бисфосфонаты при остеопорозе
Виды препаратов
Их плюсы
Минусы
Заключение

Бисфосфонаты – группа препаратов, обладающая способностью замедлять разрушение костной ткани. Главное направление использования этих лекарственных средств – лечение заболеваний, сопровождающиеся повышенной хрупкостью и ломкостью костей – таких, как остеопороз.

Фосамакс – первое лекарством от остеопороза, одобренное Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США еще 10 лет назад. Этот бисфосфонат быстро восстанавливает костную ткань при минимуме побочных эффектов

Бисфосфонаты для лечения остеопороза любой формы (первичного и вторичного) назначают в качестве основных препаратов, применяемых в первую очередь (препаратов первой линии). Они незаменимы в терапии, а эффективность их высока и доказана клинически – прием бисфосфонатов на 30–50% снижает риск переломов костей.

Рассмотрим подробнее, что такое бисфосфонаты, как они действуют, каковы особенности их использования и возможные негативные эффекты лечения.

Свое название бисфосфонаты получили из-за строения молекулы, включающей два фосфоната – фосфорсодержащих органических соединения.

Схематическое изображение молекулы бисфосфоната

После приема препарата молекулы действующего вещества связываются с кальцием и проникают в костную ткань, накапливаясь и длительное задерживаясь в ней. Там бисфосфонаты нарушают работу особых клеток – остеокластов.

Остеокласты в норме задействованы в физиологических процессах рассасывания и разрушения (резорбции) старой костной ткани и работают одновременно с остеобластами, формирующими новую костную ткань. Но при остеопорозе это взаимодействие нарушено: остеобласты «не успевают» создать новую ткань, а остеокласты быстро разрушают старую, поэтому кости истончаются и становятся ломкими.

Если же в костную ткань встраиваются бисфосфонаты, то они снижают активность остеокластов, препятствуют их росту, стимулируют процесс самоуничтожения остеокластов, подавляют сигналы, запускающие их разрушающее действие. Так происходит лечение остеопороза: кости не истончаются и успевают восстанавливаться.

Нажмите на фото для увеличения

Виды бисфосфонатов

Бисфосфонаты по составу делятся на азотсодержащие и безазотистые.

Это лекарства тидронат, тилудронат, клодронат.

Это лекарства памидронат, алендронат, ибандронат. Данные средства более эффективные, лучший среди них – современный препарат золедронат, в составе которого два атома азота.

Золендронат и ибандронат удобны в применении – золендронат необходимо принимать лишь раз в год, а ибандронат – раз в месяц (или можно вводить ибандронат внутривенно – раз в квартал).

Также выпускают двухкомпонентные препараты, содержащие алендронат и кальций, либо алендронат и витамин D.

Многочисленные исследования показали, что длительный прием бисфосфонатов способствует повышению плотности костной ткани и снижению вероятности перелома. Они относительно безопасны, хорошо переносятся и имеют мало негативных побочных эффектов.

Но недостатки у бисфосфонатов все же есть.

Такие правила для больных бывают трудновыполнимы и быстро их утомляют. По отзывам пациентов, многие из них отказались от постоянного лечения бисфосфонатами либо нарушали режим приема (а нарушение режима приводило к повышению частоты побочных эффектов).

Основное побочное действие – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Препарат может вызывать:

На фоне лечения остеопороза возможно появление головных болей, болей в мышцах и костях.

Возможны высыпания на коже и развитие аллергических реакций.

Длительное лечение остеопороза данными лекарствами может привести к гипокальциемии (снижению уровня кальция в крови), поэтому бисфосфонаты необходимо сочетать с препаратами кальция или витамином D (но в разное время дня, разделяя прием бисфосфоната и кальция или витамина D промежутком не менее 2 часов).

Бисфосфонаты – эффективные препараты для лечения остеопороза.

Помните, что это серьезные лекарственные вещества, которые оказывают многоплановое воздействие и вмешиваются в сложные процессы человеческого организма. Они незаменимы при лечении, но принимать их самостоятельно и бесконтрольно ни в коем случае нельзя. Назначать и подбирать оптимальный препарат, длительность курса и дозировку должен только ваш лечащий врач (это может быть ревматолог, эндокринолог, травматолог).

Автор: Светлана Агринеева

Бисфосфонаты для лечения остеопороза – одни из эффективных препаратов, которые применяются при развитии заболевания и в качестве профилактики для пациентов с выявленными процессами разрешения костной ткани. Довольно часто остеопороз встречается у женщин в период постменопаузы. Он представляет собой потерю кальция в костях. Встречается у представительниц прекрасного пола после беременности, при гормональном сбое или малоактивном образе жизни.

Остеопорозу подвержены такие группы людей:

женщины миниатюрного телосложения;
люди, у которых было голодное детство;
женщины с дефицитом эстрогенов в организме;
женщины, у которых рано наступила менопауза;
люди с недостатком витамина D в организме;
женщины, принимающие синтетические кортикостероиды.

Если человек относится к группе риска, то ему необходимо заниматься профилактикой заболевания.

Остеопороз у женщин проявляется следующими симптомами:

повышенная утомляемость;
судороги в ногах;
зубной налет в избыточном количестве;
болевой синдром в костях;
ломкость ногтей;
тахикардия;
сколиоз;
переломы костей;
сухость кожи;
выпадение волос, поседение.

Прежде чем назначить лечение, специалист должен выявить причину, по которой возникла патология. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач проводит денситометрию, определяющую плотность костной ткани.

Врачи выделяют такие причины развития заболевания у женщин:

недостаток эстрогенов в организме;
злоупотребление алкоголем;
курение;
недостаточное употребление кальция в продуктах;
длительное лечение глюкокортикоидными гормонами;
наследственная предрасположенность;
хронические патологии кишечника.

Чтобы не появились осложнения, необходимо своевременно начинать лечение остеопороза.

Бисфосфонаты от остеопороза назначают тем пациенткам, которым нельзя принимать эстрогены. Они имеют аналогичный эффект. Однако, следует помнить, что такие препараты нельзя использовать более 3 – 5 лет. По истечении этого времени следует подобрать альтернативные лекарственные средства. Если же побочные эффекты появятся в начале курса терапии бисфосфонатами, то необходимо сразу же его прекратить.

Бисфосфонаты при остеопорозе способны снимать опухоль и боль у женщин. Их подразделяют на две группы: азотсодержащие и соединения без азота.

Самым популярным азотсодержащим бисфосфонатом является Золедронат. В нем содержится золедроновая кислота, которая снижает риск патологического перелома костей.

Важно! Препарат принимается только под строгим наблюдением лечащего врача. Самостоятельное употребление лекарства чревато негативными последствиями для здоровья пациента.

Противопоказан Золедронат женщинам с почечной недостаточностью, при бронхиальной астме и патологиях сердца. Также он категорически запрещен пациенткам во время беременности и при грудном кормлении.

Не менее эффективным бисфосфонатом считается Бондронат. В его состав входит ибандроновая кислота, которая способна устранить неприятные признаки заболевания. Зачастую его назначают женщинам в период менопаузы. Также препарат эффективен при гиперкальциемии.

Восстановить структуры и строение кости поможет алендроновая кислота.

В качестве ингибитора резорбции костей широко применяется клодроновая кислота.

Если остеопороз у женщины вызван онкологическим заболеванием, то специалист выписывает Ксидифон или Плеостат.

При мягких костях, склонных к переломам, необходимо принимать Тилудронат. Он способствует повышению плотности костей.

В период менопаузы женщинам разрешает употреблять ибандронат натрия. Его желательно применять в качестве заместительной гормональной терапии климакса.

Среди самых распространенных побочных действий, появляющихся вследствие некорректной дозировки лекарства, выделяют такие, как:

недостаток кальция в организме;
омертвление костной ткани из – за плохого притока крови;
общее слабое состояние организма;
тошнота;
высыпания на теле;
мышечная боль;
лихорадка;
эрозии пищевода.

Стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты и обязательно тщательно изучить инструкцию по применению бисфосфонатов во избежание передозировки.

Женщинам во время менопаузы необходимо вести здоровый образ жизни, выполнять комплекс упражнений по лечебной физкультуре, которые укрепляют мышцы. Положительно воздействуют на организм длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

В рацион питания следует включить продукты, в состав которых входит кальций и витамин D. К ним относятся: яйца, сливочное масло, сметана и печень. Полезны будут творог, сыр и кисломолочные продукты.

Для справки! Во время лечения и на дальнейшее будущее следует приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. Постель не должна быть слишком мягкой.

Женщине необходимо бросить курить и полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков в период терапии.

Эффективным бисфосфонатом от остеопороза является Алендронат. По инструкции по применению его следует пить в количестве одной таблетки в утреннее время суток за полчаса до приема пищи, запивая стаканом воды. После приема лекарства нельзя находиться в горизонтальном положении. Запрещено употреблять препарат на ночь. Противопоказан Алендронат пациентам:

с низким уровнем кальция в крови;
при патологии почек или пищевода;
людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Стандартным бисфосфонатом при остеопорозе является Ризендрос 35. Зачастую пациентами он переносится хорошо, поэтому не имеет противопоказаний. Исключение – люди с чувствительностью на компоненты препарата.

Часто женщинам с остеопорозом назначают Памиред или Памифос, сильнодействующим веществом которых является Памидроновая кислота. Его вводят внутривенно 1 раз в месяц. Препарат имеет слабо выраженные побочные эффекты, которые быстро проходят. Цена на данные медикаменты колеблется от 2500 до 3000 рублей.

Для комплексного лечения заболевания назначат бисфосфонаты вместе с витамином D3. Самыми популярными являются Фосаванс и Осталон кальций. Оба содержат в себе алендроновую кислоту и витамин D3.

Чтобы улучшить структуру кости, увеличив при этом костную массу и ее прочность, врач выписывает Бивалос или Стромос. Препараты содержат стронций ранелат, который оказывает положительный эффект на хрящевую ткань. Данный лекарственные средства запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью, при ишемической болезни сердца, беременным женщинам и в период грудного кормления. Цена на них колеблется в пределах 1500 – 2000 рублей.

Для пациентов с остеопорозом, у которых высокая вероятность появления переломов предназначен препараты Иксджева и Пролиа. Их применяют подкожно 1 раз в 6 месяцев. В качестве побочных эффектов могут выступать следующие реакции:

высыпания на коже;
болевой синдром в конечностях и в пояснице;
нарушение стула.

С целью профилактики заболевания женщинам назначают Миакальцик. Действующим веществом в нем является гормон кальцитонин. Он обладает обезболивающим эффектом, также подавляет разрушение кости.

Для профилактики или лечения остеопороза некоторые специалисты назначают гомеопатические препараты. Самыми известными являются Рост – норма и Остеобиос. Они способствуют улучшению метаболических процессов в костной ткани, а также повышают минеральную костную массу.

Довольно часто пациенты прибегают не только к бисфосфонатом при остеопорозе, но и к средствам народной медицины. Избавиться от боли можно с помощью компрессов из ромашки. Чтобы приготовить целебный настой, следует взять стакан сухого сырья и залить 500 мл водки. Настаивать средство в течение 3 – х дней, затем наносить на пораженное место. Спустя 10 – 14 дней можно заметить значительные улучшения.

Эффективным народным средством являются водочные настои. Их можно использовать как снаружи, так и принимать внутрь. Для приготовления настоя следует взять стакан листьев грецкого ореха и залить 500 мл водки. Настаивать не меньше 3 – х суток. Пить по 1 ст.л. 1 – 3 раза в день.

Большинство людей, которые лечили остеопороз, оставляют положительные отзывы о бисфосфонатах на различных медицинских форумах и сайтах.

У моей матери диагностировали дифузный, синильный остеопороз и прописали пить бисфосфонат Фосмакс для снижения костной ткани и стронций ренелат Бивалюкс, который стимулирует образование этой ткани. Спустя некоторое время состояние мамы значительно улучшилось.

Валерий, 40 лет.

В период менопаузы у меня обнаружили остеопороз. Лечилась с помощью Памиреда. Прежде, чем купить препарат, посмотрела отзывы в Интернете и проконсультировалась с несколькими врачами. Затем стала принимать. Заметные улучшения заметила спустя 2 месяца. Весь курс лечения соблюдала специальную диету и делала зарядку утром и вечером.

Анастасия, 55 лет.