Боль в бедренном суставе является сигналом серьезной болезни
Здоровый, нормально функционирующий сустав имеет форму полушария, а головка бедренной кости покрыта вертлужной впадиной. По ее окружности крепится суставная капсула. Подвижность тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, достаточно обширна:
Содержание:
- Болезни и симптомы тазобедренного сустава
- Народные средства от боли в тазобедренном суставе
- сгибание,
- разгибание,
- приведение,
- отведение,
- вращение.
Опора приходится на головку бедренной кости. При опоре на одну конечность нагрузка на головку равна четырем массам тела. То есть, если человек весит 70 кг, при опоре на одну нижнюю конечность нагрузка равна 280 кг. Движения таза направлены на сохранение равновесия и поддержание устойчивости. Очень значима роль связки головки бедра в этом сложном механизме:
- разгрузка верхнего сектора головки кости,
- уменьшение энергетических затрат при ходьбе,
- уменьшение напряжения в тазобедренных суставах,
- автоматизация ходьбы,
- обеспечение поступательного движения общей массы вперед,
- поддержание тела в вертикальном положении.
Чтобы улучшить кровоснабжение и избежать болезни тазобедренных суставов, рекомендуется заниматься физическими нагрузками и выполнять хотя бы простые упражнения:
- лежа на спине и согнув ноги в коленях, разводить их по сторонам, по типу «бабочки»;
- лежа на спине, поочередно поднятой прямой ногой выполнять движения в стороны с большой амплитудой, более сложный вариант – «ножницы»;
- лежа на спине, поднимать ноги поочередно;
- сидя на стуле с прямой спиной, нагибаться, стараясь вытянутыми руками вперед коснуться пола;
- стоя с опорой, делать махи вперед-назад.
Болезни и симптомы тазобедренного сустава
Из самых распространенных повреждений травматического характера перелом шейки бедра считается самым опасным. Это очень тонкая часть бедра, которая с возрастом становится более хрупкой, поэтому так распространена эта болезнь именно среди пожилых людей. В остальных случаях боль в бедренном суставе может быть связана с различными факторами. С течением болезни уменьшается суставная жидкость, деформируется поверхность сустава, повреждается хрящ.
Самая распространенная и типичная проблема – артрит. С возрастом он поражает в первую очередь именно тазобедренный сустав. Боль отдает в бедро и пах, особенно при ходьбе. При вставании из положения сидя происходит «прострел».
Если чувствуется ноющая боль в правом тазобедренном суставе или левом, или обоих сразу, скорее всего, начинает развиваться деформирующий артроз. На следующей стадии этого заболевания человек чувствует боли при вставании, повороте тела, начале движения. Боль отдает в пах и колено. Мышцы вокруг тазового бедра все время напряжены, поэтому боль в суставе может наблюдаться и ночью.
Воспаление жидкостного мешочка (бурсит) чаще поражает вертельную жидкостную сумку. При этом чувствуются боли в области ягодиц. Боль усиливается, если лежать на больном боку. Реже воспаляются подвздошно-гребешковая и седалищная сумки.
Воспалению сухожилий подвержены люди, получающие серьезную физическую нагрузку. В спокойном состоянии боль в суставе бедра не ощущается. Вирус гриппа, стафилококк и другие инфекции могут быть причиной септического артрита. В этом случае появляется припухлость, лихорадка, острая боль при движении и прикосновении. При туберкулезном артрите боль сначала ноющая, и постепенно начинает опухать вся зона, причиняя сильную боль в бедре или колене.
Болезни тазобедренного сустава у детей
Для мальчиков 3-14 лет типична болезнь Пертеса, при которой нарушается кровообращение головки бедра. Причиной могут быть инфекционные заболевания, превышенная нагрузка на суставы, врожденная патология, травма. Особенно этой болезни подвержены мальчики, при рождении весившие меньше 2,1 кг. Сначала возникает боль в колене, а затем усиливается и боль в области тазобедренного сустава. Анализ крови показывает наличие инфекции.
У детей 12-15 лет встречается юношеский эпифизеолиз – дистрофия костной ткани головки. Причиной могут быть нарушения эндокринной системы, метаболизма костной ткани, гормонов роста. Чаще страдают оба тазобедренных сустава, начинается с боли в паху или тазобедренном суставе. Затем наступает заметное изменение в подвижности бедра.
Лечение болезней тазобедренного сустава
Выбор вариантов лечения тазобедренного сустава зависит от индивидуального строения и причины возникновения боли. Среди медикаментозных средств присутствуют болеутоляющие без содержания аспирина, противовоспалительные и препараты, призванные улучшить сон. Уменьшить боль в тазобедренных суставах помогут упражнения, повышающие прочность суставов и гибкость мышц. Помня, что на тазобедренный с устав приходится полная весовая нагрузка, необходимо следить за своим весом и в случае необходимости сбросить лишний. Временно снимает боль прикладывание тепла или холода к суставу.
Иногда, чтобы избежать нагрузки, используется трость или специальные стельки, которые выравнивают функцию ноги. Стабильность и подвижность сустава улучшаются с использованием фиксирующих бандажей. Пока проявляются симптомы заболевания тазобедренного сустава, надо избегать серьезных физических нагрузок. Вынужденные нагрузки необходимо чередовать с отдыхом.
Народные средства от боли в тазобедренном суставе
Когда болит нога в тазобедренном суставе, мало просто дать ей отдохнуть. Скорее всего, это первые «звоночки», и чтобы предотвратить серьезные последствия, необходимо провести ряд мер. Эффект наступает только от комплексного подхода и регулярного выполнения всех условий. Благоприятный исход во многом зависит от сознательности и выдержки самого пациента. Вот несколько самых популярных средств, если вы для начала выбрали лечение народными средствами:
- прикладывать на ночь разогревающий компресс из капустного листа, смазанного гречишным медом, обернув это все целлофаном и теплым полотенцем;
- перед едой принимается по 50 капель настойки: 50 г цветков сирени на 10 дней заливается 400 мл водки;
- хорошо втирать в больной сустав следующую мазь: белок 2-3 яиц, 50 мл спирта, 50 г горчичного порошка, 50 г камфары смешивается до однородной массы;
- оставшуюся от яиц скорлупу можно мелко потолочь и смешать с простоквашей или молоком. Такую кашицу можно накладывать в качестве компресса, укутав место в тепло.
Надо помнить, что болезнь тазобедренных суставов, кроме болезни травматического характера, развивается постепенно. Поэтому бороться с ней легче и продуктивнее в зачаточном состоянии. Надо вести здоровый образ жизни, правильно и хорошо питаться, плавать, пребывать всегда в радостном настроении. Никогда не унывайте и не опускайте руки.
Когда возникает боль в ноге от бедра до колена, причины этого симптома могут быть самыми разными. Тяжесть в нижних конечностях, болезненные ощущения различной интенсивности, локализации и характера — это актуальная проблема для большинства людей, как малоподвижных, так и ведущих активный образ жизни.
С такой жалобой к врачам в разные периоды жизни обращаются более трети населения земного шара. Боли могут быть спровоцированы сидячим образом жизни, застойными явлениями в сосудах или наоборот способны возникать вследствие длительного физического перенапряжения мышц ног, растяжений или разрывов связок. Болезненные ощущения часто свидетельствуют о развитии хронического заболевания или острого воспалительного процесса в суставах, сосудах, мышцах и сухожилиях, лимфатических узлах. Этот, на первый взгляд, совершенно несущественный симптом требует обязательной консультации специалиста.
Возможное происхождение симптома
Локализация боли в ноге от бедра до колена совершенно не свидетельствует о том, что искать причины патологических изменений необходимо в той же области. Множество нервных окончаний, которые охватывают все тело неразрывной сетью, могут создавать впечатление повреждения нижних конечностей, когда настоящая причина болевых ощущений кроется совершенно в другом месте.
Болевые импульсы, возникающие при ходьбе, физическом напряжении или в состоянии покоя, могут исходить от:
- кожных покровов и подкожной клетчатки;
- мягких тканей, мышц;
- суставов и костей, сухожилий;
- лимфатических узлов;
- крупных артерий;
- поверхностных и глубоких кровеносных вен;
- нервных структур в области поясницы и крестца;
- нервных стволов в области бедра и т. д.
Важно помнить, что не следует заниматься самодиагностикой и назначать себе «подходящую» терапию: это может обернуться только еще большими проблемами со здоровьем, ухудшить возможности своевременного определения имеющегося у пациента заболевания для медика и осложнить составление соответствующей схемы лечения. Определить точные причины и происхождение болевых ощущений и тяжести в ногах от бедра до колена может только врач!
Факторы развития болей на участке от бедра до колена
Причины болевых ощущений могут быть различны:
- любые механические травмы костей или мягких тканей (повреждения головки бедренной кости, коленного сустава), полученные в повседневной жизни или в процессе физических тренировок;
- воспалительные гнойно-инфекционные процессы;
- поражения костной ткани, тазобедренного или коленного суставов;
- многие заболевания вен и артерий (варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбозы, атеросклероз и др.); патологии нервной системы (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и т. д.);
- некоторые другие причины (период беременности, физическое переутомление или метеочувствительность).
Все перечисленные явления и состояния могут спровоцировать регулярные ноющие или внезапные острые боли в ногах от бедра до колена.
Болевые ощущения, причины которых сложно точно определить без консультации специалиста, являются неспецифическим симптомом, то есть становятся одним из признаков широкого круга патологий. Установить фактор, способствующий возникновению боли в нижних конечностях, и поставить правильный диагноз во многом помогает определение субстрата (происхождения) боли. Например, поражение тазобедренного и коленного суставов может свидетельствовать о наличии артрита или артроза, внутрисуставных переломов и трещин.
Поставить конкретный диагноз, основываясь исключительно на наличии болевых ощущений в этой области, их интенсивности, характере, и уточнении локализации, практически невозможно: необходимо исследовать дополнительные симптомы, анамнез (историю болезни) пациента, способствующие конкретному недугу факторы, взять во внимание наследственную предрасположенность, индивидуальные особенности организма и образа жизни человека. Только комплексное обследование специалиста поможет определить истинные причины болей в ногах от бедра до колена, диагностировать имеющуюся патологию и подобрать соответствующую терапию.
Сопутствующие признаки
Особенно важная роль в диагностике недуга, вызвавшего болевые ощущения в нижних конечностях от бедра до колена, отводится выявлению и анализу дополнительных (сопутствующих) признаков и симптомов. Часто это чуть ли не единственная для специалиста возможность поставить пациенту верный диагноз и начать соответствующее лечение.
При этом сопутствующие симптомы могут быть признаками как одного и того же хронического заболевания или острого воспалительного процесса, так и разных, не связанных между собой недомоганий. Провести дифференциальную диагностику под силу только опытному специалисту.
Чаще всего помимо дискомфорта в области от бедра до колена у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- повышенная температура тела (неспецифический симптом, который сопровождает преобладающее большинство патологических изменений вне зависимости от их характера и локализации);
- синдром хронической усталости;
- отек, который обычно локализуется на небольшом участке: с левой или правой, задней или передней стороны ноги, в области бедра, коленного сустава, таза и т. д;
- появление плотного новообразования в виде опухоли;
- онемение кожи, которое чаще всего ощущается на передней части бедра, снижение чувствительности кожных покровов;
- покраснение кожи в области сосредоточения болевых ощущений (в виде округлого пятна или полосы: вертикальной или горизонтальной, иногда полностью опоясывающей конечность).
Синдром хронической усталости может быть как самостоятельным недугом, так и частым спутником многих других недомоганий, таких как:
- мышечные и суставные боли;
- сонливость или, наоборот, бессонница, беспокойный сон;
- усталость даже после незначительной физической или эмоциональной нагрузки;
- частые головные боли;
- раздражительность и перепады настроения;
- невозможность сконцентрироваться и т. д.;
В большинстве случаев пациент отмечает у себя наличие и других, более характерных для конкретных заболеваний симптомов, которые являются основополагающими в постановке окончательного диагноза.
Когда тяжесть и болезненные ощущения не считаются патологией
В некоторых случаях незначительные и редкие боли нижних конечностей могут быть не признаком патологии, а реакцией организма на, например, физическое перенапряжение после интенсивных тренировок или на возобновления занятий спортом после некоторого перерыва, да и просто способны появляться после долгого и активного дня. При этом боли должны проходить самостоятельно после достаточного отдыха.
Иногда дискомфорт возникает у людей с сидячей работой, часто он ощущается страдающими лишним весом. В обоих этих случаях консультация врача желательна, так как есть риск, например, развития варикозного расширения вен, но сначала можно постараться самостоятельно исправить образ жизни в положительную сторону:
- оптимизировать режим питания, отказаться от вредной, чрезмерно жирной или жареной пищи, от блюд с большим количеством специй, полуфабрикатов, заменив их полезной едой, которая легко усваивается организмом;
- заняться посильными видами спорта, чаще гулять пешком на свежем воздухе, вместо пользования лифтом подниматься по лестнице и т. п.;
- полностью избавиться от вредных привычек (употребления спиртных напитков, в том числе слабоалкогольных, и наркотических веществ) или уменьшить влияние никотина на организм;
- своевременно диагностировать и лечить любые воспалительные процессы, хронические заболевания или другие патологии, проходить регулярные медицинские осмотры;
- придерживаться рационального режима труда и отдыха, полноценно восстанавливать силы в выходные, спать достаточное количество времени (не стандартные 7-8 часов в сутки, а столько, сколько требуется организму).
Необходимость в терапии
Также способствовать (или оказывать значительное влияние) появлению болезненных ощущений, которые не всегда нуждаются в дополнительном специальном лечении, может:
- прием некоторых лекарственных препаратов (тогда дискомфорт может свидетельствовать о неподходящем медикаменте или быть побочным эффектом), особенно гормональных контрацептивов;
- физиологические гормональные изменения или нарушения (менструации, климакс, половое созревание, период беременности и кормления грудью), которые оказывают значительную нагрузку на организм;
- длительное физическое или эмоциональное переутомление (если медицинским обследованием не выявлено сопутствующих функциональных нарушений сосудов, костной ткани, суставов, нервных структур и т. д.);
- возрастной фактор: пожилые люди иногда отмечают болезненные ощущения в нижних конечностях, которые часто не требуют специального лечения, а кроме того, у ребенка в период активного роста способны возникать незначительные боли;
- пол пациента: женщины чаще мужчин жалуются на дискомфорт в нижних конечностях, потому что носят высокие каблуки (дополнительная нагрузка), испытывают частые колебания гормонального фона, принимают гормональные препараты;
- индивидуальная реакция организма на смену погодных условий, сезонные факторы (симптом чаще встречается в летнее время года);
- периодические боли после давних переломов или травм нижних конечностей;
- и некоторые другие состояния.
При этом, отмечая регулярные болезненные ощущения в нижних конечностях выше колена, даже при отсутствии других тревожных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Сильный и острый характеры боли
Возникновение острых болей значительной интенсивности практически всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, часто требующих срочного медицинского вмешательства и несущих значительную угрозу жизни или здоровью пациента.
Например, сильными болями различной локализации сопровождаются любые тяжелые травмы, и, если отойти от области травматологии и хирургии, «острый живот» — это комплекс симптомов, требующих неотложной помощи специалиста, в том числе любые внутренние кровотечения, сердечные приступы или гипертонические кризы.
Появление острых болезненных ощущений, локализующихся в нижних конечностях в области от бедра до колена, может свидетельствовать:
- об острых воспалительных процессах, нагноениях;
- о травматических повреждениях (при этом боль может возникать не в момент получения повреждения, а значительно позже) костей, суставов, мышц, сухожилий, связок и других структур области нижних конечностей от бедра до колена;
- о развитии острой формы тромбофлебита — образовании тромбов в венах;
- о прогрессирующей межпозвоночной грыже — увеличение в размерах, нестабильность образования.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа — одна из патологий, которая характеризуется, в числе прочего, острыми болями в нижних конечностях (тянет задняя часть бедра, область ниже колена, поясница). Дискомфортные ощущения усиливаются во время чихания или кашля, при сидении или попытках наклонов. На поражение нервных окончаний указывают дополнительные симптомы:
- онемение паховой области и ног;
- сложности в координации движений (главным образом нарушения походки);
- иногда — невозможность контроля дефекации, нарушения или затрудненность мочеиспускания;
- слабость движений (в особенно тяжелых случаях — полный или частичный паралич).
Межпозвоночная грыжа не проявляет себя какими-либо симптомами, однако острая боль в бедре является серьезным признаком ухудшения состояния и, возможно, защемления нервных окончаний. Даже при наличии одного только этого симптома следует срочно (в течение 24 часов) обратиться за медицинской помощью (к нейрохирургу или вызвать бригаду медиков): промедление может привести к необратимым изменениям.
Состояние, которое характеризуется не только острой болью в нижних конечностях, но и задержкой мочеиспускания, утратой контроля дефекации и нарушением координации движения, часто требует безотлагательного хирургического вмешательства.
В легких случаях (или в период ремиссии) достаточно эффективна классическая, консервативная терапия, которая включает в себя:
- массаж, лечебную физкультуру и разогревающие процедуры;
- ношение специального корсета;
- прием противовоспалительных лекарственных средств и обезболивающих препаратов.
Тромбофлебит
Не менее опасен воспалительный процесс с наличием тромбов (сгустков крови) в поверхностных или глубоких венах (тромбофлебит). Провоцирующими патологию факторами могут быть:
- наследственная предрасположенность;
- изменение состава крови;
- сложные хирургические вмешательства;
- осложнения после инсульта;
- местное (из-за постоянного ношения сдавливающих повязок или тесной одежды) или общее (при сердечной недостаточности) замедление тока крови;
- значительная кровопотеря и многие другие причины.
Тромбофлебит часто возникает на фоне варикозного расширения вен. Кроме болезненности в месте поражения вены (преимущественно в тазобедренной области или нижних конечностях), при тромбофлебите возникают следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 38°С;
- общая слабость, головокружение, сонливость;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области;
- усиление дискомфорта при прощупывании вены, реже — болезненность при движении;
- отечность и покраснение в области поражения.
Лечение тромбофлебита, исключая легкие формы, обязательно проводится в стационаре. Часто пациенту показано иссечение тромбов (хирургическое вмешательство), применение фармацевтических препаратов по назначению врача и восстанавливающая терапия. Прогноз при тромбофлебите напрямую зависит от своевременного выявления заболевания, возраста пациента, локализации поражения, сопутствующих патологий и других факторов.
Внимание! Недопустимо самолечение острых воспалительных процессов. При некоторых состояниях неправильная и несвоевременная терапия может привести к летальному исходу.
Ноющая боль на участке от бедра до колена
В ежедневной медицинской практике чаще встречается ноющая, тянущая, хроническая боль в нижних конечностях, отдающая в ягодицы, бедро, ступни или спину при ходьбе. Болезненные ощущения обычно причиняют человеку дискомфорт на протяжении длительного времени. Ощущения подобного рода не указывают на наличие острых воспалительных процессов, но тоже требуют адекватной терапии и скорейшей (но не срочной, как при резкой боли) консультации врача. Иначе можно дождаться возникновения серьезных осложнений, которые обычно приносят гораздо больше проблем, чем незначительные, но регулярные боли в нижних конечностях.
Если нога тянет, ноет, но сильный дискомфорт отсутствует, это может свидетельствовать:
- о физическом переутомлении мышц;
- о варикозном расширении вен нижних конечностей;
- об остеохондрозе позвоночника;
- о дегенеративных изменениях в суставах;
- о туннельном синдроме.
Разновидностью ноющей боли является тяжесть в ногах. Неприятное ощущение, которое хорошо знакомо многим, часто сопряжено с нарушением кровообращения, скоплением жидкости и застоем крови. Ноющая боль внешней или внутренней поверхности нижних конечностей, верхней, задней или боковых частей может быть одним из симптомов патологий:
- почек (острая или хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром);
- сердечно-сосудистой и кровеносной систем (атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, эндартериит);
- суставов (подагра, артрит и т. д.);
- позвоночника.
Подобными болями могут характеризоваться нарушения оттока жидкости из лимфатических сосудов, сахарный диабет и другие заболевания.
Остеохондроз позвоночника
Хроническая боль, локализующаяся в нижних конечностях — это один из признаков остеохондроза позвоночника на поясничном уровне. Именно на этот отдел опорно-двигательной системы обычно приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни (например, длительное сидение, особенно в неудобных позах) и оказывают значительное влияние: наличие лишнего веса, слабая двигательная активность и плоскостопие.
Ноющие боли, онемение, усиление дискомфорта при незначительной физической нагрузке, кашле или чихании, резких движениях, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, шум в голове, мелькание черных точек («мушек») перед глазами и периодические обмороки — все это типичные симптомы остеохондроза. При осложнениях могут возникнуть: атрофия мышц, затрудненность мочеиспускания, нарушения контроля дефекации. Подобные симптомы уже требуют срочной помощи специалиста.
Лечение остеохондроза назначается сугубо индивидуально. Терапия может предполагать инъекции, применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, иммуномодуляторов и других лекарственных средств по усмотрению врача. Пациентам часто назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи, восстанавливающая терапия и лечебная физкультура, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Дегенеративные изменения суставов
Под диагнозом дегенеративные изменения суставов может скрываться целый комплекс врожденных или приобретенных патологий, хронических и острых воспалительных процессов: артроз, разрыв межменисковых связок, артриты, опухолевые заболевания.
Диагностика, как и клиническая картина, в каждом конкретном случае различаются, поэтому при наличии любых следующих симптомов необходима консультация специалиста:
- судорожные ощущения в суставах;
- отеки болезненной области;
- периодические признаки интоксикации организма;
- щелчки при сгибании суставов;
- припухлости, покраснение кожных покровов;
- усиление болезненности при прощупывании;
- нарушения остроты зрения, постоянная краснота глаз;
- выраженные новообразования, которые прощупываются при пальпации.
При всем многообразии симптомов и сложности клинической картины, определить конкретное заболевание и назначить адекватную терапию может только специалист.
Туннельный синдром
Компрессионно-ишемическая невропатия (туннельный синдром), локализующаяся в области бедра, чаще всего свидетельствует о патологиях забрюшинного пространства. При дополнительном обследовании могут обнаружиться опухоли, абсцессы, гематомы.
Лечение при отсутствии осложнений чаще всего назначается симптоматическое, то есть терапия направлена в первую очередь на снятие симптомов:
- уменьшение болей, которые характеризуются значительной продолжительностью, возникают даже в дневное время и в состоянии покоя;
- улучшение двигательной активности поврежденного сустава;
- устранение отеков и предупреждение осложнений или (при хроническом течении болезни) обострений.
Терапия предполагает использование гормональных препаратов, инъекций хлористого кальция, витаминных комплексов и противовоспалительных лекарственных средств. Пациенту часто назначаются тепловые физиотерапевтические процедуры для разработки поврежденного сустава, рефлексотерапия, нормализующая функции нервной системы, лечебная физкультура (индивидуально, в зависимости от характера течения болезни).
Важную роль в лечении занимает коррекция образа жизни больного. По возможности необходимо максимально уменьшить нагрузку на больную область и устранить так называемые стереотипные движения, которые и привели к возникновению патологии.
Методы лечения
При болезненных ощущениях в ногах, сзади, сбоку или спереди, с правой или левой стороны снять симптомы поможет соответствующая диагностированному заболеванию медикаментозная терапия и, при необходимости, физиотерапевтические процедуры. Прежде чем начинать какое-либо лечение, следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения (конкретизации) патологии.
Внимание! Лечить нужно не боль в ногах, а причины дискомфорта — конкретное заболевание, воспаление или патологию, — но не только симптомы.
Если дискомфорт не вызван острыми воспалительными процессами или хроническими патологиями и является причиной, например, переутомления, то быстро облегчить боль и эффективно снять усталость в домашних условиях помогут следующие способы:
- Теплые ванны с добавлением отваров лекарственных трав: липы, календулы, ромашки, коры дуба, крапивы, мяты и др. Сухие части растения (или нескольких растений) необходимо залить горячей водой, накрыть крышкой и оставить на 15-20 минут. Затем отвар остужают до комнатной температуры и принимают ванны.
- Компрессы для участков дискомфорта. Несколько кубиков льда следует завернуть в марлю или другую чистую ткань и массажными движениями протирать болезненные места несколько минут.
- Легкий массаж. Время от времени полезно делать самомассаж с применением эфирных масел или кремов. Процедуру следует проводить легкими осторожными движениями. Сильная боль уходит уже через 10-15 минут манипуляций.
- Самый известный способ облегчить тяжесть в ногах — это принять горизонтальное положение и поднять ноги выше уровня сердца. Такое положение быстро нормализует кровоток и избавит от дискомфорта.
Внимание! Некоторые способы (например, прикладывание льда) могут быть противопоказаны при определенных заболеваниях, поэтому прежде, чем применять какие-либо советы на практике, необходимо обязательно исключить наличие противопоказаний.
Народные средства
Хорошо помогает мятный состав от тяжести и болезненных ощущений в ногах, тканях и суставах, который можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо смешать 1 ч. л. любого крема без добавок (подойдет обычный детский) с 3 каплями эфирных масел мяты, лаванды и чайного дерева. Хорошо добавить в состав масло зверобоя, тыквы или виноградных косточек. Использовать смесь следует небольшими порциями, мягко втирая в кожу.
Когда болит нога от бедра до колена, избавиться от дискомфорта (если он вызван усталостью, а не различными хроническими заболеваниями и острыми воспалительными процессами) поможет спиртовая настойка, которую необходимо втирать 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении четырех недель. Для ее приготовления потребуются по 50 г агавы, жгучего перца, сала барсука, скипидара и костного мозга голени домашнего скота, 2 ст. л. йода, ½ л водки и 200 мл камфорного масла. Все ингредиенты следует смешать в стеклянной посуде и оставить в теплом и темном месте на 5 дней, а затем процедить.
Важно знать, что нельзя применять какие-либо кремы или делать массаж при выраженных дерматологических проблемах (высыпаниях, покраснениях кожных покровов). В этом случае необходима консультация терапевта и других специалистов по его направлению.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия от болей, локализация которых — поверхность ноги от бедра (в простонародье — ляшка) до колена, включают в себя:
- предупреждение переутомления ног (по возможности);
- обязательный переход на ношение удобной обуви;
- занятия посильными видами спорта или частые прогулки пешком на свежем воздухе;
- рациональное питание;
- своевременное диагностирование и лечение имеющихся заболеваний;
- прохождение регулярных медицинских осмотров;
- следование рекомендациям лечащего врача.
Женщинам следует иногда отказываться от высоких каблуков, отдав предпочтение удобным лодочкам или кроссовкам. Необходимо делать профилактические массажи или ножные ванночки, а главное — при первых же тревожных симптомах обязательно обращаться за консультацией к специалисту.
Самые крупные суставы человека находятся в бедрах. Здесь чашеподобные вертлужные впадины тазовой кости принимают в себя почти шарообразные головки бедренных костей. Анатомически это сочленение способно выдержать, и выдерживает, почти постоянную нагрузку, которая исчезает лишь в горизонтальном положении. Поэтому любая боль в бедренном суставе возникает лишь при значительных нарушениях его функций и требует серьезного отношения. Если вовремя не начать лечение, то может начаться разрушение хряща, а нога потеряет свою подвижность.
Основные причины боли
Множество причин, по которым болят бедра в суставах можно разделить на три основные подгруппы:
- Анатомические изменения в суставе, возникшие после травм или в результате врожденного вывиха бедра. Спровоцировать отклонение головки бедренной кости от нормального расположения могут также заболевания, хронически нарушающие походку.
- Патологические процессы в хрящевых или костных составляющих тазобедренного сустава, его мышечно-связочном аппарате (травмы, воспаления, дегенеративные изменения).
- Нарушения работы иных органов и систем, отзывающиеся болью тазобедренной области. Впечатление, что бедро болит в суставе, создается при воспалительных или неврологических заболеваниях спины, ягодиц, паха.
При этом логично, что у младенцев нога в бедре болит преимущественно из-за врожденных болезней, а лечение разрушающих сустав артрозов требуется пожилым. Среди прочих заболеваний, возникающих у подростков и взрослых, боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в покое вызывают:
- артриты разного происхождения;
- ревматизм;
- бурсит;
- синовит;
- тендинит;
- травмы связок и мышц (ушибы, растяжения, разрывы);
- травмы самого сустава (переломы, вывихи, смещения костей).
Недостаточное лечение воспалительных процессов в малом тазу, начинающийся неврит седалищного нерва, поясничный радикулит, синдром грушевидной мышцы – наиболее частые патологии, при которых неприятные ощущения иррадиируют к тазобедренному суставу от другого органа.
Типы и виды бедренной боли
Хотя самостоятельно делать выводы о причинах, по которым болит бедро в суставе, очень и очень затруднительно, по особенностям боли можно определить вероятное заболевание.
Выделяют механическую болезненность, которая возникает при ходьбе или повышенной физической нагрузке и исчезает после отдыха. Она может быть предвестницей коксартроза, сообщать о незначительном растяжении связок и сухожилий.
Стартовые боли характерны для синовита или артрита. По утрам бедро очень сильно болит, но спустя некоторое время ощущения стихают, нога расхаживается и вечером почти не беспокоит. Кажется, что лечение не требуется, однако на следующий день все повторяется.
Острая боль сигнализирует либо об очевидной травме, либо о незаметном внутреннем воспалении. При вывихе или переломе нога с поврежденным суставом принимает вынужденное положение, опереться на нее невозможно.
Резкая боль при артрите распространяется на всю паховую область и отдает в колено. Прострелы возникают при вставании, опираться на больную ногу при ходьбе или повернуть ее внутрь становиться трудно. К вечеру ощущения затихают, а ночью достигают высшей интенсивности, не слабея от перемены положения.
Артрозы имеют схожую с артритами симптоматику. Но при артрозе выраженность болевого синдрома увеличивается при ходьбе и уменьшается в покое.
При бурситах и тендинитах вспышки боли сопровождают активные движения в суставе, он с трудом поворачивается даже без нагрузки. Бурсит вертильной сумки выражается болью в наружной части ягодиц. Воспаление сухожилий (тендинит) в отсутствие физической активности почти не беспокоит. Но если не проводить лечение, то пораженную конечность не получается отвести в сторону, а лежание этом боку причиняет сильную боль.
Как избавиться от боли
Во всех случаях повторяющейся боли в области бедренного сустава необходимо обращаться к врачу. Если ее причиной стало падение, авария или иная травма, то нельзя откладывать визит в травмпункт. Разумеется, если речь идет о переломах, то единственным верным решение будет обеспечение покоя пострадавшей конечности и вызов скорой помощи. Но что делать, если бедро в суставе болит из-за менее критичных событий, а выбраться к специалисту в ближайшие дни не получится?
Полноценное лечение до постановки диагноза нереально, но уменьшить выраженность болевого синдрома можно следующим образом:
- снизить или полностью устранить нагрузку на больной сустав;
- принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол);
- растереть бедро фастум-гелем или индовазином;
- приложить теплую грелку, делать массаж бедра и ноги;
- уменьшить боль при ходьбе, используя трость и фиксирующий бандаж.
Последующая терапия назначается только после осмотра специалистом. Использование народных средств тоже согласуется с ортопедом или хирургом. В зависимости от того, почему болит бедро в суставе, лечение может оказаться быстрым или растянуться на долгий срок.
Острая фаза воспалительных заболеваний (бурситов, артритов и прочих) ликвидируется за пару недель. Но в хроническом течении они становятся фактором, провоцирующим разрушение суставных элементов.
Борьба с дегенеративными и возрастными изменениями (артрозами, юношеским эпифизеолизисом) может свестись лишь к сохранению стабильности в пострадавшем тазобедренном суставе. Восстановить хрящ или кость медикаментозными средствами невозможно, они лишь уменьшают выраженность болевого синдрома и останавливают болезнь. В запущенных случаях может потребоваться операция и даже протезирование.
Терапия бедренной боли обычно представляет собой комплекс следующих мероприятий:
- прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- инъекции витаминов и, при необходимости, кортикостероидов;
- восстановление обменных процессов в суставе;
- физиотерапию и массаж.
Застойные явления и слабость мышц располагают к быстрому износу бедренного сустава. Поэтому, когда нога начала восстанавливать свои функции, реабилитацию ускорит лечебная физкультура. После можно делать рекомендованные врачом упражнения для профилактики рецидивов.
Многие люди встречались с такой проблемой, когда, придя с прогулки домой, начинается ноющая боль в области бедра. Заметив это, не следует откладывать решение проблемы, самое время заняться собственными суставами. Поход к врачу может быть не таким уж простым, как это кажется на первый взгляд, но следует перебороть боль и все таки добиться осмотра доктора, чтобы избежать лишних болезней.
Типы и виды боли
Самостоятельно сделать выводы о причинах боли будет трудно, но при знании особенностей боли вполне возможно определить конкретное заболевание. Болезненности можно разделить на несколько типов:
- Механическая. Чаще возникает во время ходьбы или же при физических нагрузках. Исчезает такая боль после кратковременного отдыха, но затем снова появляется. Она предвещает коксартроз и говорит о незначительном растяжении связок.
- Стартовая. Можно наблюдать утром сильную боль, но постепенно неприятные ощущения уменьшаются. К вечеру, когда нога уже разошлась, болевые ощущения проходят. На первый взгляд кажется, что лечение тут абсолютно не нужно, но следует учесть, что стартовая боль характерна для артрита или синовита.
- Острая. Такой вариант боли говорит о наличии травмы или внутреннем воспалении, которое не будет заметно снаружи. Если есть вывих или перелом, то опереться на эту ногу никак не получится.
- Резкая. Боль такого типа ощущается не только в районе бедра, но и распространяется на область паха и даже достает до колена. Резкие прострелы наблюдаются при ходьбе или повороте ноги вовнутрь. В вечернее время боли практически не слышно, а вот ночью наступает самый сложный период, когда неприятные ощущения только усиливаются без ослаблений.
к содержанию ^ Причины
Все огромное количество причин, по которым ощущается боль в бедренном суставе, делятся на три основных подгруппы:
- Анатомические изменения. Это происходит после многочисленных травм или по причине врожденного вывиха. Изменения представляют собой отклонение головки бедренной кости, что провоцируют хронически изменяющие походку заболевания.
- Нарушения работы внутренних органов. Проблемы с любыми человеческими органами также могут проявить себя в качестве боли в бедре, отдающей в поясницу. Имитировать бедренную боль могут воспаления или неврологические заболевания ягодиц, паха.
- Патологии. Способствовать болевым ощущениям могут патологические процессы, происходящие в костных составляющих и мышечно-связочном аппарате таза.
У младенцев боль в бедре с области сустава возникает из-за врожденных заболеваний.
А вот лечение артроза потребуется только в пожилом возрасте. Причинами боли в этой части ноги являются следующие болезни:
- Бурсит;
- Травмы сустава;
- Синовит;
- Ревматизм;
- Тендинит;
- Травмы связок.
Обратите внимание! Воспалительные процессы, возникающие в малом тазу, требуют неотложного лечения. Если не предоставить помощь пациенту сразу же, то проблема будет развиваться дальше и приведет к радикулиту, невриту, синдрому грушевидной мышцы и иным патологиям.
к содержанию ^ Что провоцирует боль?
Спровоцировать неприятные болевые ощущения могут различные болезни, с которыми регулярно сталкиваются многие люди:
- Остеохондроз позвоночника.
- Туннельно-фасциальные синдромы.
- Хронические дегенеративные процессы.
- Переутомление/перенапряжение.
к содержанию ^ Лечение
Желательно начать комплексное лечение, первым шагом которого является постельный режим. Тазобедренному суставу необходимо обеспечить полный покой. Благодаря этому боль стихнет, а эффективность последующего лечения значительно увеличится. Как можно больше времени нужно находиться в недвижимом состоянии. Доктора рекомендуют использовать специальный эластичный бинт – в большинстве случаев он способствует облегчению боли.
к содержанию ^ Гимнастика
Когда период острой и режущей боли прошел, то можно начать выполнять самые простые физические упражнения. Это могут быть махи ногами (если нет сильной боли при выполнении) или подъем колена. Делать упражнения лучше всего находясь в теплой воде, так как она избавит от неприятных ощущений, расслабит мышцы и значительно улучшит гибкость. Доктора настоятельно рекомендуют заниматься плаванием, что поспособствует развитию тазобедренных суставов и оградит от частых болей.
к содержанию ^ Народные средства
Народные метода проверялись многими поколениями и за это время успели завоевать уважение больных. Они облегчат боль и внесут свой вклад на пути к здоровому состоянию человека. Боль в бедре быстро уйдет благодаря следующим средствам:
- Лекарство из лимона и меда: 5 лимонов измельчаются вместе с кожурой, затем заливаются кипятком и смешиваются с 3 ложками меда. Настаиваться этому средству не требуется, поэтому применять можно сразу – пить по 1 ложке в день;
- Сабельниковая настойка: на 100 грамм травы потребуется литр водки. Смесь должна настояться в темном месте около месяца. Ежедневно употреблять по 30 грамм настойки внутрь или растирать больное место сверху;
- Листья фикуса: около 3 листьев растения нужно измельчить и залить крепким самогоном. В темном месте средство должно простоять две недели, а затем втираться в больную область 2-3 раза в день;
- Смесь чеснока, сельдерея и лимона: около 60 гр чеснока смешивается со 120 гр корней сельдерея, затем добавляется 3 измельченных лимона и заливается парой литров горячей воды. Настойка выдерживается около 12 часов, а употреблять ее нужно за полчаса до приема пищи.
к содержанию ^ Лекарства и мази
В список самых лучших медикаментов входят:
- «Диклофенак» (до 200 рублей) – отличный гель, регулярное использование которого улучшит состояние больного довольно быстро;
- «Индометацин» (до 100 рублей) – лекарственный препарат в виде таблеток уменьшает боль и ускоряет выздоровление;
- «Преднизолон» (до 180 рублей) – ампулы, способствующие практически безболезненному выздоровлению;
- Мочегонные средства (до 300 рублей) – подойдут любые средства для очищения организма от отеков и так далее.
Боль в области бедра чаще всего связана с заболеваниями тазобедренного сустава. Но порой причина ощущений кроется в иных патологиях, в этом случае лечение должно подбираться с учетом этиологии.
Основные причины болей
Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:
- острой;
- хронической;
- кожной;
- внутренней;
- соматической;
- невралгической;
- сосудистой и т.д.
В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.
Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:
| Тип заболеваний | Примеры |
| Травмы | Ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, перелом шейки бедра |
| Воспалительные заболевания | Артрит, туберкулез кости, миозит |
| Опухолевые патологии | Саркома кости, остеомиосаркома, поражение костного мозга |
| Дегенеративные болезни | Артроз тазобедренного сустава |
| Сосудистые патологии | Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз |
| Заболевания нервной системы | Неврит, остеохондроз, грыжа |
Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.
Заболевания бедра
У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:
- боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
- иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
- ограничение подвижности;
- хруст, покалывание, онемение в бедре;
- на последних стадиях — укорочение ноги.
Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.
В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.
Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.
Что еще может вызвать боль?
Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это — тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.
Прочие возможные причины болей:
Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.
Диагностика и принципы лечения
После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.
Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.
По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.
Дополнительно могут быть назначены:
- ревмопробы;
- биохимический анализ;
- исследования кальциево-фосфорного обмена.
Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.
Консервативное лечение
При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:
- приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
- аккуратные махи ногами;
- сгибания в положении на боку;
- подъемы колена.
Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.
При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.
В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.
Другие методы лечения
Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.
Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.
Показаниями к операции служат:
- тяжелая степень коксартроза, артрита;
- разрушение головки бедра, травма шейки.
По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.
Почему болит бедро после укола?
Наиболее частыми причинами болей в бедре после бега являются растяжение мышц,
судороги
Подавляющее число болей после инъекции связано с развитием воспалительного процесса, который может быть обусловлен занесением инфекции с поверхности кожи.
Занесение инфекции в мягкие ткани бедра может произойти:
Наиболее частой причиной болей в бедре у ребенка является дисплазия тазобедренного сустава. Реже встречается эпифизеолиз головки бедренной кости. Также в связи с более высоким травматизмом в детском возрасте не стоит исключать ушиб мягких тканей бедра и повреждение связочно-суставного аппарата.
Дисплазия тазобедренного сустава
Под дисплазией тазобедренного сустава подразумевается неправильное его развитие, часто приводящее к снижению его стабильности. Это проявляется частыми растяжениями, подвывихами и вывихами бедра в тазобедренном суставе.
Постепенное стирание головки бедренной кости и хряща вертлужной впадины приводит к оголению нервных окончаний, раздражение которых проявляется острой болью, усиливающейся во время движений.
Эпифизеолиз головки тазобедренной кости
При данном заболевании происходит нарушение баланса между гормонами роста и полового развития. В результате ребенок набирает избыточный вес, а незрелая хрящевая ткань бедренной кости деформируется. Проявляется это искривлением эпифиза (
верхнего отдела бедренной кости
Виды болей
Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:
Признаки неблагополучия
Настороженность вызывает периодически появляющийся хруст или щелчки в области бедра, сопровождаемые болезненными ощущениями, и «прострелами» по ноге. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу.
Поводом для обращения за помощью к специалисту можно считать любые болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, не проходящие самостоятельно.
Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла.
Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими.
При проведении диагностики выявляется коксартроз. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии».
Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности.
Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:
- При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
- Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
- Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
- Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.
Клинические симптомы
Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются.
Боль в тазобедренном суставе при ходьбепредопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.
Методы диагностики
Среди обязательных методов – анамнез, осмотр, анализ крови. Часто врачи применяют пальпацию, чтобы прощупать больное место.
После этих процедур врач может решить, что делать дальше. Некоторым пациентам нужны КТ и МРТ, некоторым – УЗИ и рентген, кому-то приходится сдавать другие анализы.
Обычно на этом список методов заканчивается, если болезнь не относится к очень экзотическим или скрытным.
Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия.
Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
- Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.
Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.
Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:
- рентген тазобедренного сустава;
- МРТ или КТ;
- допплерография (обследование проходимости сосудов);
- биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
- электромиография (обследование сухожильных рефлексов).
Способы лечения при артрозе
Выбор лечебных мероприятий производится в зависимости от вида заболевания, а также от характера и выраженности повреждения суставных структур и бедренной кости.
Лечение коксартроза
Лечение данного заболевания должно начинаться как можно раньше и включать в себя весь комплекс лечебных мероприятий, целью которых является замедление прогрессирования патологического процесса и восстановление нормальной структуры суставных компонентов.
Лечение коксартроза
| Метод лечения | Характеристика метода |
| Медикаментозная терапия | Болевой синдром при коксартрозе хорошо поддается лечению НПВС. Однако помимо болеутоляющих препаратов таким пациентам назначаются и другие лекарства, облегчающие течение заболевания и улучшающие прогноз. В лечении коксартроза применяются:
|
| Массаж | Правильно выполняемый массаж способствует улучшению микроциркуляции и нервной регуляции структур тазобедренного сустава, а также ускоряет обменные процессы в тканях, что приводит к скорейшему выздоровлению. При коксартрозе назначается массаж области тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела спины и мягких тканей бедра. |
| Физиотерапия | Физиотерапевтические мероприятия с успехом применяются как для снижения активности воспаления, так и для стимуляции процессов восстановления суставных структур. При коксартрозе может назначаться:
К положительным эффектам физиотерапии относятся:
|
| Лечебная гимнастика | Выполнение разрабатывающих упражнений позволяет предотвратить развитие контрактуры в суставе. Кроме того, умеренные физические нагрузки запускают процессы роста и восстановления хрящевой ткани на начальных этапах заболевания, что благоприятно сказывается на ходе лечения. |
| Хирургическое лечение | Оперативное лечение применяется в запущенных случаях коксартроза, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными, а развивающиеся осложнения снижают качество жизни пациента. Хирургическое лечение коксартроза включает:
|
Лечение асептического некроза головки бедренной кости
Лечение данного заболевания производится в течение длительного времени, так как восстановление поврежденной костной ткани происходит довольно медленно.
Лечение асептического некроза головки бедренной кости
| Название метода | Характеристика метода |
| Медикаментозная терапия | Медикаментозная терапия включает:
|
| Ортопедический режим | В начальном периоде лечения следует ограничить нагрузки на поврежденный сустав (использовать костыли или трость во время передвижения). В дальнейшем также следует исключать чрезмерные нагрузки (прыжки, подъем тяжестей и так далее), однако в то же время необходимо регулярно выполнять легкие разрабатывающие упражнения. Больным с коксартрозом рекомендуется:
Выполнение вышеперечисленных правил позволяет облегчить течение заболевания и улучшить прогноз. |
| Физиотерапия | Различные методы физического воздействия (магнитотерапия, лазеротерапия, высокочастотная терапия) уменьшают активность воспалительного процесса, улучшают микроциркуляцию в тканях и снижают выраженность болей. |
| Внутрисуставное введение препаратов | С лечебной целью в полость сустава может вводиться гиалуроновая кислота. Она играет роль своеобразной «смазки» для сустава, улучшая вязкостные свойства синовиальной жидкости и тем самым облегчая процесс скольжения суставных поверхностей и уменьшая болевой синдром. Курс лечения включает 5 введений, проводимых с интервалом в 7 дней. |
| Туннелизация | Суть данного метода заключается в формировании искусственных каналов в костном веществе (в ростковой зоне кости). Это позволяет снизить внутрикостное давление, что уменьшает выраженность болей, а также улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, создавая благоприятные условия для скорейшего выздоровления. |
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Лечебно-профилактические мероприятия должны выполняться с момента установления диагноза и до полного выздоровления, чтобы не допустить развития осложнений.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Травматическое повреждение мягких тканей бедра может стать причиной развития грозных осложнений, поэтому их лечение ложно быть своевременным и полноценным.
Лечение ушиба бедра
Первая помощь при ушибе бедра должна быть направлена на остановку кровотечения и предупреждение образования гематомы, так как от этого напрямую зависит тяжесть заболевания и прогноз.
Преимущество при данной патологии отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях при формировании массивной гематомы (.
во время операции производится ее эвакуацияЛечение при ушибе бедра включает:
Лечение данного заболевания (
болезни Рота
) комплексное и включает как консервативные, так и хирургические методы.
Принципами лечения болезни Рота являются:
Лечение сосудистых заболеваний должно начинаться как можно скорее после установки диагноза, так как промедление может привести к усилению ишемии тканей и развитию новых осложнений.
Лечение облитерирующего атеросклероза
Выбор тактики лечения (
консервативной или хирургической
) определяется в зависимости от состояния кровоснабжения нижней конечности, а также от общего состояния пациента.
Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза включает:
- Устранение факторов риска. Основными причинами развития заболевания считаются курение, неправильное питание (употребление большого количества животных жиров) и малоподвижный образ жизни. Устранение данных факторов может замедлить прогрессирование заболевания. Однако стоит помнить, что развитие атеросклеротической бляшки в сосуде происходит в течение нескольких десятков лет, поэтому одно лишь здоровое питание и отказ от курения не обеспечат полного излечения.
- Назначение сосудорасширяющих препаратов (трентала). Данный препарат не только расширяет кровеносные сосуды, но и улучшает реологические свойства (текучесть) крови, что благоприятно сказывается на кровоснабжении ишемизированных участков нижней конечности. Препарат можно вводить внутримышечно по 100 – 200 мг 2 раза в сутки.
- Назначение антиагрегантов (цилостазола). Цилостазол действует на уровне тромбоцитов (клеток крови, ответственных за образование тромбов). Препарат уменьшает их способность склеиваться друг с другом и прилипать к сосудистой стенке в области атеросклеротической бляшки. Это улучшает реологические свойства крови и предотвращает развитие тромбозов, являющихся частой причиной смерти у таких пациентов. Принимать препарат следует внутрь по 100 мг 2 раза в день (утром и вечером).
Хирургическое лечение
атеросклероза
назначается при выраженном сужении (
более чем на 70%
) просвета бедренной артерии, когда консервативные мероприятия не могут обеспечить нормальной доставки крови к тканям нижней конечности.
Видами операций при облитерирующем атеросклерозе являются:
- Эндартерэктомия. Производится удаление пораженного участка артерии с последующим сшиванием сосуда по типу «конец в конец».
- Протезирование бедренной артерии. Показано в тех случаях, когда атеросклерозом поражен большой участок сосуда и ушивание его концов невозможно. В данном случае пораженный участок удаляется, а на его место устанавливается искусственный протез или сосуд самого пациента (обычно берется часть одной из подкожных вен ног).
- Шунтирование. При данной операции пораженный участок артерии не удаляется. Вместо этого устанавливается своеобразный «обходной путь» посредством искусственного протеза (трубки) или вены пациента, один конец которой вшивается в стенку бедренной артерии перед местом сужения, а второй – после него.
- Чрескожная транслюминальная ангиопластика. Суть данного метода заключается в следующем — в артерию вводится специальный баллончик, который продвигается к месту сужения сосуда, где несколько раз раздувается и сдувается. В результате данной манипуляции происходит разрушение бляшки, после чего проходимость сосуда восстанавливается.
- Стентирование бедренной артерии. Суть метода заключается в том, что в артерию к месту стеноза вводится специальный проволочный стент (каркас), который затем расширяется и оставляется в просвете сосуда, поддерживая стенки артерии в расширенном состоянии.
Лечение варикозного расширения вен
Лечение
варикозного расширения вен
направлено в первую очередь на замедление прогрессирования заболевания и предотвращение развития осложнений.
Лечение варикозного расширения вен
Основным направлением в лечении инфекционных заболеваний является антибактериальная терапия, которая должна назначаться немедленно после установления диагноза, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений. Купирование болевого синдрома при этом проводится с помощью НПВС (нимесила, индометацина, диклофенака
). В тяжелых случаях (
при прогрессирующем остеомиелите или некротическом фасциите
) могут назначаться наркотические болеутоляющие препараты (
10 мг морфина подкожно каждые 6 часов
Антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях бедра
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
| Цефалоспорины | Цефепим | Антибиотик широкого спектра действия, который блокирует синтез структурных компонентов бактерий, что нарушает процесс их деления и вызывает гибель. | Препарат вводится внутривенно, капельно. Доза и красность введения устанавливается в зависимости от тяжести состояния пациента. |
| Макролиды | Рокситромицин | Нарушает синтез бактериальных белков, что замедляет процесс размножения бактерий. | Внутрь по 150 мг 2 раза в день (утром и вечером). |
| Фторхинолоны | Офлоксацин | Повреждает генетический аппарат бактерий, угнетая процесс их деления. | Внутрь или внутривенно в дозе 100 – 300 мг 2 раза в сутки. |
При неэффективности антибактериальной терапии может быть назначено хирургическое лечение. В стерильной операционной производится вскрытие очага инфекции и удаление гноя и некротизированных (
погибших
) тканей. После этого полость раны несколько раз промывается растворами антисептиков (
например, раствором фурацилина
), устанавливаются дренажи (
трубки, по которым будет отекать воспалительная жидкость
) и рана ушивается. В послеоперационном периоде больной также должен принимать антибиотики в течение минимум 10 дней.
Болевой синдром при опухолях может быть крайне выражен, поэтому пациентам с последними стадиями злокачественных новообразований (
при наличии метастазов
) назначаются опиоидные болеутоляющие препараты (
морфин, омнопон
) на протяжении всей жизни. Дозировка варьирует в широких пределах и подбирается таким образом, чтобы обеспечить отсутствие болей у пациента.
При выборе метода лечения самих опухолей следует учитывать их вид (
доброкачественная или злокачественная опухоль
), наличие или отсутствие осложнений (
метастазов
) и общее состояние пациента.
Для лечения опухолей применяется:
- медикаментозная терапия;
- лучевая терапия;
- хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение опухолей
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения, дозы |
| Алкилирующие агенты | Мелфалан | Способствует образованию дефекта в генетическом аппарате опухолевых клеток, что нарушает их деление. | Внутрь или внутривенно. Доза и продолжительность курса лечения подбирается индивидуально. |
| Алкалоиды | Винбластин | Противоопухолевое средство растительного происхождения. Блокирует деление опухолевых клеток. | Внутривенно, капельно. Начальная доза 0.025 – 0,1 мг/кг. В дальнейшем доза корректируется в зависимости от общего состояния пациента. |
| Антибиотики | Доксорубицин | Повреждает мембраны клеток и подавляет синтез нуклеиновых кислот, необходимых для клеточного деления. | Внутривенно по 60 – 70 мг/м2 1 раз в месяц или по 20 мг/м2 1 раз в неделю в течение месяца. |
| Митоксантрон | Нарушает процесс клеточного деления. | Режим приема и дозировка устанавливается лечащим врачом. | |
| Антиметаболиты | Метотрексат | Повреждает генетический аппарат опухолевых клеток, нарушая процесс их деления. | Доза подбирается индивидуально в зависимости от плана химиотерапии. |
| Соединения платины | Карбоплатин | Приостанавливает процесс роста опухолей. | Внутривенно капельно по 200 – 400 мг/м2 1 раз в месяц. |
Лучевая терапия
Опухолевые клетки весьма чувствительны к облучению, поэтому лучевая терапия приводит к уменьшению размеров опухоли, ее отграничению от соседних тканей и снижению риска метастазирования. Данный метод обычно применяется в комбинированной терапии перед хирургическим вмешательством (
когда расположение опухоли не позволяет произвести удаление
) либо после него.
Хирургический метод Является главным радикальным методом лечения в случае доброкачественного процесса, так как приводит к полному выздоровлению пациента. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей и удаляется. После удаления обязательно проводится гистологическое исследование, для того чтобы исключить наличие злокачественных клеток в опухоли. Удаление злокачественных опухолей может быть эффективным при отсутствии метастазов в отдаленных органах. В данном случае удаляется как сама опухоль (
Медикаментозная терапия
Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:
- Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
- Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
- Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».
При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.
Медицинские препараты
Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы — это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса.
Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.
Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат «Хондроитин», которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата.
Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид», «Найз».
Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.
Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются «Мильгамма» и «Сирдалуд».
Профилактика
Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:
- Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
- Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
- Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
- Занимайтесь физической культурой и спортом.
Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.
