В сегодняшней статье мы расскажем вам, когда болит голеностопный сустав к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от недуга. Боли могут возникнуть внезапно по неизвестным причинам или появиться в результате травмы. Дискомфортные ощущения в любом случае игнорировать не следует, но и заниматься самолечением не всегда правильно.
Итак, если болит голеностопный сустав к кому идти? Можно отправиться к терапевту, травматологу, ревматологу и другим специалистам.
- Терапевт
- Травматолог
- Ревматолог
Терапевт и боли в голеностопе
Если вам неизвестно, когда болит голеностопный сустав какой врач лечит данную часть тела, лучше отправиться на прием к терапевту. Откладывать визит к врачу нельзя, если:
- возникает скованность в суставе по утрам (боль не пропадает, пока вы не разомнете ноги);
- деформация голеностопных суставов обеих ног;
- слабость в голеностопе;
- появление отеков;
- судороги в ногах и чувство жжение в области голеностопа;
- стреляющие боли в голеностопном суставе.
Терапевт назначит лечение или перенаправит к другому врачу более узкой специализации.
Травматолог
Ортопеды-травматологи способны диагностировать голеностоп и назначить лечение таких травм, как вывихи, ушибы и переломы. Если у вас болит голеностопный сустав утром, а какой врач лечит недуг вам неизвестно, можете сразу записываться на прием к травматологу при наличии симптомов:
- боли в области голеностопа после ушиба, растяжения или другой травмы;
- ограниченная подвижность в голеностопе одной ноги;
- боль, имеющая нарастающий характер;
- болит голеностоп при ходьбе;
- наличие новообразования в голеностопной области;
- повреждение голеностопного сустава гвоздем, иглой или другим острым предметом;
- при растяжении мышц и связок в области голеностопного сустава.
Ревматолог
Врачи-ревматологи занимаются лечением воспалительных и дистрофических заболеваний, поражающих суставы и соединительные ткани, в том числе в области голеностопа. Минуя терапевта, вы можете идти сразу к ревматологу при возникновении хруста в голеностопе, скованности движений или возникновении припухлостей.
В редких случаях при болях в голеностопном суставе приходится обращаться к неврологу и некоторым другим специалистам, если вы не знаете, какой врач лечит, если болит голеностоп, лучше отправляйтесь к своему участковому терапевту, который после проведения общего обследования определит дальнейшие действия для лечения недуга.
21 марта 2016
Голеностопный сустав представляет собой соединение костного аппарата голени со стопой. Его строение достаточно сложное, функциональная возможность заключается в разгибательных и сгибательных движениях стопы, а также ее незначительном отведении и приведении. Боль в голеностопе является основным показателем возникшей патологии в области лодыжек, требующей участия специалистов.
Оглавление:
- Причины возникновения болей
- Когда необходима срочная помощь врача?
- К кому обратиться?
- Особенности лечения суставов при разных патологиях
Этиология болевого синдрома
Как правило, голеностопный сустав хорошо поддается терапии, за исключением тяжелых разрушений костного аппарата. При этом во время лечения внимание уделяется не только купированию болезненности и воспаления, но и восстановлению микроциркуляции крови и обменных процессов. Причины возникновения болей варьируются от травматизации до дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани зоны лодыжек.
1. Ушиб.
Повреждение без нарушения целостности кожных покровов. Боль в суставе имеет различную степень выраженности, усиливающуюся при движении. Сопровождается хромотой, развитием отека, появлением гематомы.
2. Растяжение связочного аппарата.
Этот вид повреждения считается наиболее распространенным. Касается не только спортивной, но и повседневной жизни. Происходит частичный надрыв одной или нескольких связок, преимущественно по внешнему краю. Тяжесть травмы и боль в голеностопном суставе зависят от количества сухожилий, которые были вовлечены в патологический процесс, а также надорвавшихся волокон, нуждающихся в восстановлении. Возникает из-за резкого удара или неправильного поворота голеностопа, при беге или быстрой ходьбе, использовании неудобной обуви, высокого каблука.
3. Вывих и перелом.
Чаще появляются в месте соединения пяточной кости с таранной. Голеностоп утолщается, деформируется. Пятка обращается вовнутрь. В зоне лодыжки и пятки возникают гематомы. Вывихи и подвывихи характерны для пациентов, страдающих значительной формой ожирения или лиц со слабым связочным аппаратом.
4. Остеоартроз.
Заболевание опорно-двигательного аппарата деструктивного характера, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани. Болезнь опасна, поскольку может привести к инвалидности человека. Артроз суставов развивается после следующих состояний:
- травмы лодыжки;
- повреждение большеберцовой кости;
- после перенесенного артрита;
- травмы таранной кости.
Боль в голеностопном суставе появляется в любое время, в том числе и ночью. Усиливается при движении конечностью.
5. Артрит.
Воспаления происходят во внутренней оболочке. Болезнь проявляется на фоне инфекции, травмы или аллергии. Также артрит может быть вызван нарушением обменных процессов, авитаминозом или патологией со стороны нервной системы. Пациент жалуется на отечность лодыжки, гиперемию кожных покровов, скованность при движении. За счет отека голеностоп увеличен в размерах. Иногда повышается температура до субфебрильных показателей, появляться слабость, головная боль. Голеностопный сустав может болеть при ходьбе и просто в состоянии покоя.
6. Тендинит.
Травмирование и воспалительный процесс ахиллова сухожилия. Чаще беспокоит спортсменов и лиц, страдающих от укорочения икроножной мышцы. Риск развития возникает у баскетболистов, футболистов и тех, кто занимается легкой атлетикой. У пациентов среднего и пожилого возраста тендинит сочетается с артрозом. Сопровождается болью при ходьбе или беге, иррадиирующей в ахиллово сухожилие, а также нарастанием отечности в области лодыжки.
7. Туннельный синдром.
Причины болей могут быть связаны не только с повреждением или воспалительными процессами костно-хрящевого аппарата, но и относиться к группе нейропатий. Туннельный синдром голеностопного сустава сопровождается сдавливанием большеберцового нерва на уровне лодыжек. Симптоматика может быть различной: от острой боли при ходьбе и в состоянии покоя до потери чувствительности, нарушение двигательной функции вплоть до развития хромоты.
8. Подагра.
Причины проблем голеностопного сустава достаточно объемны. Одним из этиологических факторов является подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и откладыванием в костно-хрящевой системе солей мочевой кислоты. Возникает у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к этой патологии. Пораженная зона распухает, кожа становится ярко-красной и горячей на ощупь. Болит голеностопный сустав преимущественно в ночное время. Болезнь имеет приступообразный характер.
Когда обращаться за помощью?
Немедленное лечение голеностопного сустава требуется в случаях, если болевой синдром сопровождается следующей симптоматикой:
1. увеличение в размерах конечности;
2. нарастающая опухоль в зоне голеностопа, не исчезающая в течение нескольких дней;
3. нарушение целостности кожных покровов;
4. визуальная деформация;
5. признаки инфицирования (гипертермия, покраснение);
6. отсутствие возможности наступить на ногу.
К какому врачу идти?
Для начала можно проконсультироваться с участковым врачом. После определения состояния больного он направит к необходимому узкому специалисту:
1. Остеопат займется лечением, если причиной обращения стал мышечный спазм. Врач поможет восстановить функциональность в зоне лодыжек и физиологическое расположение конечностей.
2. Ортопед является специалистом, рассматривающим голеностоп, как составляющую часть опорно-двигательной системы. Занимается восстановлением после травмирования.
3. Лечить тендинит будет невропатолог или невролог.
4. Травматолог изучит проблему вывиха или перелома голеностопа.
5. Вопросами развития остеоартрита, подагры, псевдоподагры, ювенильного артрита займется ревматолог.
6. К инфекционисту следует обратиться, если воспаление голеностопного сустава имеет инфекционный характер. Лечить такие болезни необходимо в условиях стационара.
7. Специфика работы хирурга основывается на ушивании разрывов связочного аппарата, замене частей костно-хрящевой ткани имплантатами.
Важно! Не следует бояться ошибиться при выборе врача. Любой из вышеперечисленных проведет осмотр и диагностику.
Что делать при болевых приступах?
1. В первую очередь необходимо определить причину патологии голеностопного сустава, только после этого начинается лечение. Оказание помощи зависит от этиологии. Травмирование легкого вида требует выполнения следующих мероприятий:
- Покой зоны лодыжек, желательно соблюдение постельного режима в первые дни.
- Прикладывание льда на голеностоп несколько раз по 15 минут.
- Фиксация эластичным бинтом.
- Возвышенное расположение конечности.
- Применение обезболивающих средств.
2. При подвывихе, вывихе или переломе помощь оказывают в травмпункте, где накладывают гипс. При необходимости репозиции костных отломков пострадавшего отправляют в стационар отделения травматологии.
3. Лечение заболеваний голеностопа, связанных с дегенеративными изменениями, более сложное. Кроме купирования симптоматики, необходимо восстановить трофику и кровообращение, подвижность, предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Параллельно следует поменять режим жизни: отказаться от каблуков, избавиться от лишнего веса, нормализовать влияние физических нагрузок.
4. Лечение суставов при артрозе требует назначения хондропротекторов (Румалон, Алфлутоп, Артепарон), препаратов на основе кальция (Юникам, Витрум, Центрум).
5. Если болит голеностопный сустав при артрите, лечить начинают с приема НПВС, которые направлены на борьбу с болевым синдромом, опухолью, уменьшением процессов воспаления:
- Диклофенак;
- Диклоберл;
- Мовалис;
- Ибупрофен;
- Нимесил.
Препараты используются в форме таблетированных средств, инъекций, мазей, кремов, гелей. На зону патологии наносят Диклак-гель, Дип-Релиф, Финалгон. В качестве обезболивающих применяются и анальгетики – Кетотифен, Кеталонг, Парацетамол, Бутадион.
6. В случае, если боль в голеностопном суставе вызвана отложением солей, используют следующие средства:
- Противоподагрические, подавляющие синтез мочевой кислоты – Аллопуринол.
- Ускоряющие выведение солей из организма – Бензбромарон, Этамид, Антуран.
- Противовоспалительные – Индометацин, Нимесулид, Диклофенак.
- Химиотерапевтический Колхицин, предотвращающий приступы подагры.
- Глюкокортикостероиды, если обезболивающие и НПВС не могут унять боль в голеностопном суставе (Дексаметазон, Гидрокортизон).
Если болит голеностопный сустав вследствие развития тендинита, лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных, гормональных средств (инъекционно). В случае сильного воспаления назначают антибиотики, а при их неэффективности проводят оперативное вмешательство. Голеностоп должен быть зафиксирован в физиологическом положении бандажом или эластичным бинтом на весь период лечения.
Следует помнить, что залогом благоприятного исхода лечения голеностопа является раннее начало терапии, адекватная диагностика и соблюдение советов и инструкций квалифицированных специалистов.
Почему возникает боль в голеностопе? Такие неприятные ощущения могут возникнуть по разным причинам. О них мы расскажем чуть далее. Также вы узнаете о том, как можно вылечить такое патологическое состояние.
Основные сведения
Боль в голеностопе может возникнуть внезапно, а также спустя некоторое время после получения травмы. В любом случае игнорировать такое состояние и проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. При этом очень важно выявить причину возникновения неприятных ощущений и принять все соответствующие меры. В ином случае состояние пострадавшего может резко ухудшиться и привести к полному обездвиживанию нижней конечности.
Причины развития
Почему болит голеностоп? Воспаление сустава, дискомфорт во время ходьбы, а также другие неприятные ощущения в этом сочленении могут возникнуть вследствие получения травм или быть одним из признаков имеющихся заболеваний.
То, по какой причине у пациента болит голеностоп, сможет определить только специалист после индивидуального осмотра, проведения рентгеновского обследования или других процедур.
Большинство людей с такой проблемой не обращаются к врачу. Но если даже у вас произошел незначительный ушиб, а боль имеет лишь периодический характер, ставить предположительные диагнозы и проводить самостоятельное лечение крайне рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.
Боль в голеностопе может возникнуть не только из-за получения травмы, но и вследствие развития определенных дисфункций в организме или же каких-либо заболеваний.
Травмы сустава
Мало кто знает, но даже незначительный ушиб голеностопа может стать причиной развития воспаления. Самыми распространенными травмами, которые приводят к сильным болям в этом сочленении, являются растяжения, переломы и вывихи. Рассмотрим их особенности более подробно.
Растяжение голеностопа
Лечение такой травмы следует проводить незамедлительно, так как она вызывает массу неприятных ощущений.
Это наиболее распространенная травма ноги, которую можно получить в любом возрасте, на любой работе и так далее. Разумеется, чаще всего ей подвержены люди, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом.
Растяжение голеностопа, лечение которого проводит травматолог, характеризуется резкой болью в сочленении, а также формированием припухлости и развитием воспаления.
Переломы
Сильный ушиб голеностопа нередко приводит к перелому сустава. Он может отличаться по типу и сложности. В современной медицине выделяют перелом наружной лодыжки, пяточной кости, а также диафизов плюсневых костей. Подобные повреждения требуют срочного обращения к врачу, который после получения рентгеновского снимка или проведения томографии определит, каким именно должно быть лечение.
Боль в голеностопе при переломе более интенсивная, нежели при обычных повреждениях сустава. Неприятные ощущения могут возникать и в покое, и во время пальпации. При этом нижняя конечность может не поддаваться движению, а также приобретать не совсем естественную форму и прочее.
Вывихи
Такие травмы очень часто сопутствуют переломам. Смещение этого сочленения может быть частичным. Если связки голеностопа не разорвались, то речь идет о подвывихе.
Первая помощь при травме
Если вы получили травму ноги, и вас возникли боль и отек голеностопа, то следует немедленно обратиться к доктору. Также очень важно принять следующие меры по оказанию первой помощи:
- Поврежденная нога должна находиться только в покое.
- К голеностопу следует приложить лед.
- Если возникло растяжение, то на сустав необходимо наложить тугую повязку.
- Поврежденную конечность следует держать в приподнятом состоянии. Для облегчения под нее можно подложить мягкий валик.
Заболевания, вызывающие боль в голеностопном суставе
Нередко болевые ощущения в голеностопе связаны не с различными повреждениями (например, с ушибом или растяжением), а с развитием болезней суставов. К таким заболеваниям можно отнести деформирующий артроз, а также некоторые типы артрита, в том числе псориатический и ревматоидный. Также боль и отек голеностопа возникают при подагре.
Все перечисленные заболевания могут провоцировать не только воспаление суставов, но и значительно ухудшать состояние тканей, что приводит к повышенному риску возникновения вывихов и переломов.
Лечение любых проблем с голеностопом при наличии тех или иных заболеваний должно проходить комплексно и только под присмотром доктора.
О том, что рассматриваемое сочленение беспокоит пациента из-за обострения заболеваний, а не вследствие получения травмы, может свидетельствовать общее ухудшение самочувствия больного. При этом воспаленной становится не только нижняя конечность, но и суставы других частей тела.
Как лечить голеностоп?
Способы лечения такого сустава подбираются исходя из причин возникновения болей и отеков.
При растяжениях, а также легком ушибе, вывихе или подвывихе пациенту может потребоваться обычный домашний уход. Если у человека возникли сложные переломы, то здесь без временной госпитализации не обойтись.
Лечебные процедуры по восстановлению голеностопа после получения травмы могут включать в себя следующие мероприятия:
- Предварительное выявление состояния травмированной ноги. Такая процедура включает в себя внешний осмотр и пальпацию, а также проведение рентгенографии и при необходимости – томографии.
- Применение обезболивающих препаратов, которые определяет лечащий врач, в зависимости от характера заболевания или вида травмы.
- Наложение тугой повязки, особенно при растяжениях и вывихах.
- Проведение медицинских процедур, в том числе хирургических вмешательств, если полученный перелом сложный.
- Полный покой пациента, фиксированное положение травмированной ноги.
- Физиотерапевтические процедуры, определенные типом травмы и протеканием болезни.
- Применение наружных лекарственных средств с целью улучшения и ускорения заживляемости, дабы предотвратить повторное воспаление.
- Применение различных ортопедических приспособлений.
- Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки.
Также следует отметить, что существуют препараты, которые значительно повышают эффективность лечения, в том числе предупреждают формирование очага инфекции, улучшают регенерацию клеток и прочее.
Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты требуют пересмотра рациона питания больного и его дополнения витаминно-минеральными комплексами.
Лечение основных заболеваний
Если боль в голеностопе возникла вследствие развития артроза, артрита и прочих заболеваний, то ее устранение осуществляют посредством лечения основных причин. Для этого следует также обратиться к узкому специалисту. После диагностики заболевания врач обязан назначить лечение, включающее в себя прием определенных медикаментов, физиопроцедур и прочего.
Народные методы
Использование народных средств для лечения болей в голеностопе должно проходить только после согласования с доктором. Чаще всего в качестве таких методов используют всевозможные примочки и компрессы, которые позволяют снизить воспаление и убрать отечность.
Также в качестве вспомогательных продуктов могут быть применены животные жиры, кефир, смесь сахара, лука, мыла, меда и соли. Вообще, рецептов народной медицины очень много. Однако все они должны применяться с особой осторожностью, дабы не усугубить ситуацию и не вызвать аллергическую реакцию.
После осуществления основного лечения пациент должен обязательно пройти реабилитационный курс. Это актуально не только для переломов, но и других серьезных травм. Необходимо выполнять специальные лечебные упражнения, а также некоторое время принимать лекарства с целью предупреждения рецидивов, если причины неприятных ощущений были связаны с какими-либо заболеваниями.
Когда обращаться к врачу?
При наличии следующих изменений обращение к врачу должно быть незамедлительным:
- Сильное воспаление, опухоль, местное повышение температуры, неестественная форма нижней конечности.
- Нестерпимая боль во время ходьбы, а также при пальпации голеностопного сустава.
- Неприятные ощущения в области травмы, которые не проходят в течение длительного времени.
- Внезапный болевой синдром или периодическая боль, возникающая не только в области голеностопного сочленения или в месте ушиба, но и непосредственно внутри кости.
Также очень важно своевременно принять все необходимые меры при подозрениях на сильный перелом или прочую травму.
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
Голеностопный сустав состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.
Кости голеностопного сустава. Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками. При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил. Ввиду анатомических особенностей сустава тыльное сгибание сопровождается физиологическим подвывихом стопы кнаружи, а подошвенное сгибание — подвывихом кнутри.
Связки голеностопного сустава. Костные структуры голеностопного сустава соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию голеностопного сустава с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.
Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости.
В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой. Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть голеностопного сустава. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.
Мышцы голеностопного сустава. В области голеностопного сустава имеется четыре сухожильно-мышечных футляра. В переднем большеберцовом футляре располагаются длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, которые проходят над голеностопным суставом и способствуют тыльному сгибанию в нем. В средней части (средний большеберцовый футляр) длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца проходят позади медиальной лодыжки и способствуют повороту стопы. Находящиеся в заднем футляре камбаловидная и икроножная мышцы обеспечивают подошвенное сгибание. Латеральный футляр содержит длинную и короткую малоберцовые мышцы, проходящие позади наружной лодыжки и участвующие в подошвенном сгибании и отведении стопы.
Нервы и кровеносные сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение области голеностопного сустава и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии — передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.
В заключение следует отметить, что голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения голеностопного сустава определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке. Смещение таранной кости оказывает прямое или опосредованное воздействие на лодыжки или нижний отдел большеберцовой кости, в результате чего и происходят повреждения. Если это простой разрыв кольца, то перемещения таранной кости может не произойти, так как сустав удерживается связками. Повреждения связочного аппарата или переломы лодыжек могут сопровождаться смещением таранной кости. Знание этих анатомических взаимоотношений важно для оценки стабильности при любом повреждении голеностопного сустава.
Чаще всего боли в голеностопном суставе бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление голеностопного сустава возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте — без предварительной травматизации. Боли в голеностопном суставе при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.
Причины боли в голеностопном суставе:
1. Повреждения голеностопного сустава и стопы.
Больные с этими повреждениями составляют наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом: растяжение связок голеностопного сустава, переломы наружной лодыжки, переломы основания V плюсневой кости, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей, переломы пяточной кости, костей предплюсны, вывихи стопы. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).
Симптомы.
— Растяжение связок голеностопного сустава. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в голеностопном суставе при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.
— Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении голеностопного сустава, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.
— Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в голеностопном суставе, нередко определяется дефект между отломками кости.
— Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.
Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в голеностопном суставе. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за боли в пятке, но возможны.
— Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в голеностопном суставе при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.
— Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.
Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.
К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу;
2. Деформирующий артроз голеностопного сустава — серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.
В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.
Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в голеностопном суставе и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции — вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.
Вы испытываете боль в голеностопном суставе? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит голеностопный сустав? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Многие думают, что проблемы с голеностопом преследуют только спортсменов, постоянно испытывающих высокие нагрузки на ноги. Отёчность, болезненные ощущения в голеностопном суставе возникают под воздействием нескольких негативных факторов.
Медики предупреждают: голеностопный сустав опухает и болит у людей разного возраста, не только при профессиональном занятии спортом. Сочленение костей голени и стопы часто подвергается избыточным нагрузкам, страдает при некоторых системных патологиях. Узнайте, какие болезни провоцируют отёчность, воспаление тканей голеностопного сустава, к какому врачу обратиться. Запомните методы, позволяющие восстановить здоровье поражённой области.
- Вероятные причины появления боли и опухоли
- Диагностика
- Эффективные методы и правила лечения
- Общие рекомендации
- Медикаментозная терапия
- Ношение ортезов
- Физиопроцедуры
- Диета
- Народные средства и рецепты
- Профилактические меры
Вероятные причины появления боли и опухоли
Подвижное соединение таранной, большеберцовой и малоберцовой костей, с одной стороны, надёжно, но с другой – легко уязвимо. Фоновые патологии, травмы, растяжения, ревматические заболевания нарушают подвижность голеностопного сустава, мешают нормальному передвижению, ухудшают качество жизни.
Основные причины опухолей, отёчности, болей в области голеностопа:
- подошвенный фасциит;
- остеоартроз;
- артрит;
- подагра;
- синовит;
- травмы стопы различного характера: ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
- заболевания сосудов;
- эндокринные патологии;
- понижение тонуса вен;
- проблемы с периферическим кровообращением;
- инфекционное поражение мягких тканей, вызванное вирусами, бактериями. Иногда опухоль, воспаление возникает после укусов насекомых;
- высокие нагрузки на стопы;
- побочные эффекты от приёма некоторых сильнодействующих составов.
Узнайте эффективные методы лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях при помощи народных средств.
Методы лечения ревматоидного артрита суставов стопы описаны по этому адресу.
Провоцирующие факторы:
- лишний вес;
- длительное ношение обуви на плоской подошве либо на высоком каблуке;
- активные занятия спортом;
- частое поднятие/переноска тяжестей;
- невнимание к здоровью, несвоевременное лечение острых/хронических патологий;
- характер работы, связанный с длительным пребыванием «на ногах» или, наоборот, сидячий образ жизни;
- неправильное питание, избыточное потребление соли, пристрастие к копчёной, жирной пище;
- плохой отток жидкости из тканей при сердечных патологиях, высоком артериальном давлении.
Диагностика
Какой врач лечит опухоли, воспаление голеностопного сустава? Вначале обратитесь к травматологу-ортопеду, при необходимости получите консультацию хирурга. Полезен визит к диетологу для корректировки рациона.
Для уточнения диагноза требуется не только визуальный осмотр, но и дополнительные исследования:
- МРТ;
- УЗИ;
- рентгенограмма;
- реовазография;
- биохимический анализ крови.
Анализы показали, что проблемы с голеностопным суставом возникли как следствие фоновых заболеваний? Понадобится помощь терапевта, узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Эффективные методы и правила лечения
Выяснить причину боли и опухоли в голеностопе, назначить комплекс терапевтических мер для лечения голеностопного сустава может лишь опытный врач. Не надейтесь, что без совета специалиста вы справитесь с проблемой. Пациент должен оказать себе первую помощь, как можно скорее прийти на приём к травматологу-ортопеду.
Помните! Запущенные случаи трудно поддаются лечению, развиваются осложнения, нередко нарушается двигательная активность из-за опухоли, боли в суставах.
Общие рекомендации
Вы заметили, что голеностопный сустав опухает и болит? Не паникуйте!
При выявлении повреждений соединения костей стопы и голени действуйте правильно:
- снимите неудобную обувь, присядьте (если возможно, полежите), ногу поместите на подушечку для уменьшения притока крови;
- приложите к опухшему участку любой холодный предмет: бутылку с водой, пакет молока или кусочки льда, завёрнутые в ткань;
- при сильной боли на месте опухоли выпейте любой анальгетик;
- при подозрении на перелом вызовите «скорую помощь»;
- наденьте удобную обувь без каблука, сходите к врачу или возьмите такси для визита в больницу. Обязательна консультация травматолога-ортопеда, сдача анализов;
- минимизировать нагрузку на больной сустав поможет применение трости, использование эластичного бинта;
- строго выполняйте рекомендации доктора. Если врач сказал, что придётся лечить хронические болезни, инфекционные заболевания, обязательно пройдите полный курс: без устранения причины воспалительного процесса мази и примочки окажут лишь временный эффект.
Медикаментозная терапия
Снять боль в голеностопном суставе, убрать отёчность, опухоль поможет комплекс препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства. Без сильнодействующих составов группы НПВС невозможно избавиться от инфекции в глубоких тканях. Эффективные препараты: Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Наклофен, Ортофен, Пироксикам, Мелоксикам. Обязательно защищайте печень. Принимайте таблетки, наносите гели и мази только после еды. Пейте витамины для укрепления иммунитета;
- лекарства, улучшающие кровообращение, уменьшающие размер опухоли в месте соединения костей стопы и голени. Поможет Курантил, Трентал в виде внутривенных инъекций. Повысить эластичность сосудов помогут препараты Диосмин, Детралекс;
- мази и гели против воспаления, гиперемии, повышения местной температуры. Составы хорошо обезболивают проблемный сустав. Подходят препараты Диклак-гель, Найз, Ибупрофен, Фастум-гель;
- при тяжёлом воспалительном процессе обязательна антибактериальная терапия. Доктор выберет подходящее средство против воспаления тканей после теста на чувствительность к антибиотикам;
- стероидные гормоны незаменимы при запущенных случаях с обильным скоплением гноя, когда более слабые препараты не помогают.
Ношение ортезов
Специальные ортопедические конструкции ограничивают подвижность проблемного участка, поддерживают правильное положение костей и соединений. Ортез подбирает врач. Простейшую фиксирующую повязку можно изготовить самостоятельно из эластичного бинта.
Физиопроцедуры
Травматолог-ортопед часто назначает эффективные методы физиотерапии.
Рекомендации:
- гидромассаж;
- гирудотерапия;
- лечебные грязи;
- иглорефлексотерапия;
- УВЧ;
- электрофорез;
- массаж;
- радоновые, сероводородные ванны;
- лечебная физкультура.
Важно! Комплекс процедур подбирает лечащий врач. При скоплении гноя, остром воспалительном процессе прогревание не проводится.
Диета
Правильное питание, специально подобранный рацион ускоряют выздоровление, насыщают организм минералами, витаминами. Некоторые продукты мешают оттоку жидкости из тканей, провоцируют обострение патологического процесса.
Рекомендованы:
- чеснок, лук;
- льняное масло;
- ягоды;
- томатный, вишнёвый сок;
- нежирная рыба;
- тмин, укроп, петрушка;
- диетическое мясо: крольчатина, курятина;
- морская капуста;
- каши на воде;
- кисломолочные продукты;
- супы на овощном отваре.
Узнайте об эффективных упражнениях и гимнастике при артрозе коленного сустава.
О симптомах и лечении полиартрита пальцев рук написано по этому адресу.
Перейдите по ссылке и прочтите о методах лечения подагры при обострении.
Под запретом или употребляйте в ограниченном количестве:
- соль (нужна в минимальных дозах для поддержания сердечной мышцы, водно-солевого баланса);
- цитрусовые;
- фрукты;
- колбаса;
- консервы, полуфабрикаты;
- сладости, особенно, сдоба и шоколад;
- кофе, крепкий чай, алкоголь.
Возьмите на заметку! Если голеностоп опухает и болит, придётся проверить массу тела. Лишний вес увеличивает продолжительность лечения, добавляет нагрузку на суставы. Консультация диетолога – обязательное условие для составления рациона с необходимым набором полезных веществ. Доктор подберёт блюда и продукты, благодаря которым можно сбросить лишние килограммы. Даже без заметной физической активности вы немного похудеете.
Народные средства и рецепты
Одними лекарствами и физиопроцедурами не обойтись. Больной сустав заживёт скорее при использовании домашних методов. Главное: согласовывать свои действия с лечащим врачом, применять рецепты из нетоксичных, безопасных компонентов.
Средства против боли и опухоли голеностопа:
- луковая масса. Измельчите блендером или мясорубкой 2 средние луковицы, прибавьте столовую ложку сахара. Подождите, пока крупинки растают, нанесите кашицу на поражённый участок, прикройте марлей или бинтом. Через 20 минут луковую смесь удалите, вымойте ногу, вытрите, аккуратно нанесите аптечную мазь с противовоспалительными свойствами;
- ванночки для ног с отваром трав. Используйте череду, календулу, цветы ромашки или сбор из предложенных компонентов. На 1,5 л кипящей водички возьмите 3 ст. л. сухого сырья, настаивайте 45 минут. Процеженный настой влейте в небольшой тазик, долейте чистую воду, чтобы больное место было покрыто жидкостью. Следите, чтобы вода быта не горячей. При гнойном поражении тканей вместо ванночки для ног сделайте компресс на основе травяного отвара;
- настойка Золотого уса. Многие пациенты, страдающие от заболеваний суставов, оценили эффективное средство на основе целебного растения. На 500 мл хорошей водки возьмите 5–6 крупных листиков растения Золотой ус, неделю выдержите в тёмном месте. Втирайте целебный состав в воспаленные суставы, используйте для компрессов. Наибольший эффект заметен при ежедневном применении настойки из Золотого уса;
- медовый компресс с соком алоэ. Понадобится пару столовых ложек мёда, столовая ложка сока алоэ, эфир мяты, лаванды или ромашки – 3 капли. Медовую смесь нанесите на проблемную зону, оберните бинтом, прикройте фланелью. Через час смойте домашнюю мазь, вымойте ноги, обработайте аптечным препаратом;
- мазь из чеснока и эвкалипта. При распухании области голеностопа поможет смесь с охлаждающим, противовоспалительным эффектом. Истолките 5–6 зубчиков чеснока, прибавьте мелко нарезанные листья эвкалипта, добавьте 2 ст. л. мягкого сливочного масла. Подготовленное средство уберите на 4 часа в прохладное место, но замораживать домашнюю мазь нельзя. Готовую смесь ежедневно втирайте в больной сустав, держите полтора часа под чистой тканью, затем смывайте с мылом.
Профилактические меры
Предупредить развитие болезненных проявлений, не допустить поражения голеностопного сустава проще, чем принимать длительный курс лечения. Меры профилактики знают многие люди, но не все придерживаются несложных правил.
Задумайтесь о здоровье суставов:
- избегайте высокой нагрузки на нижние конечности;
- делайте упражнения для поддержания мышц в хорошем тонусе;
- больше двигайтесь, чередуйте спокойные занятия с активными;
- избегайте плоской подошвы и высоких каблуков: нельзя ходить на шпильке или совсем без каблука целый день;
- контролируйте, своевременно лечите заболевания различных органов и систем. Фоновые патологии – одна из причин воспаления тканей голеностопа;
- избегайте продуктов, ухудшающих состояние костно-мышечной системы, отрицательно влияющих на весь организм;
- боритесь с вирусными, бактериальными инфекциями, укрепляйте иммунную систему;
- принимайте витаминно-минеральные комплексы, БАДы с магнием и кальцием;
- предупреждайте травмы голеностопа, при любых повреждениях не занимайтесь самолечением.
У вас уже есть знания, что делать, если голеностопный сустав опух, воспалится и болит. Обратитесь к врачу для назначения комплексной терапии, точно выполняйте рекомендации травматолога-ортопеда. При необходимости пролечите выявленные болезни других органов и систем.
Далее видео о вероятных причинах появления и способах лечения болей в голеностопном суставе:
Внимание! Только СЕГОДНЯ!