Болит колено при сгибании и разгибании и хрустит к какому врачу обратиться

Ежедневно человек выполняет немыслимое количество движений руками, ногами, головой, много ходит. Именно поэтому наши ноги испытывают большие нагрузки и часто подвержены травмам.

Очень часто в кабинете врача оказываются пациенты, жалующиеся на то, что болит коленный сустав и не знающие, что в таких ситуациях делать, какое начать лечение, и к какому врачу обращаться. Коленный сустав чаще всего подвергается травмам по сравнению с другими суставами. Связана такая статистика со сложностью строения колена и частыми падениями, при которых первое, что страдает – коленный сустав.

Строение коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого организма, он соединяет собой три кости: бедренную и две берцовых (малую и большую). Для смягчения толчков при сгибании и разгибании, амортизации, уменьшения нагрузки на позвоночник, уменьшения силы трения между костями сустава есть хрящевая прослойка, по форме напоминающая полумесяц и носящая название «мениск». Кроме этого кости сочленения могут быть соединены при помощи прикрепленных к ним мышц, сухожилий, и связок, которые прикрыты коленной чашечкой, именно они помогают ноге при ее сгибании. Все составляющие сочленения равноценно подвержены травмам.

Причины боли в колене

Когда болят колени, жизнь уж точно не будет казаться прекрасной. Часто боли приобретают изнуряющий характер, не утихают ни днем, ни ночью, а принимаемые обезболивающие если и помогают, то ненадолго.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам, по-разному она может и проявлять себя, различен и характер боли.

Наиболее популярными причинами боли в коленном суставе являются следующие:

• Излишняя нагрузка на колено;
• Механические повреждения (травмы, ушибы, переломы, трещины);
• Воспалительные заболевания (артрозы, артриты);
• Разрыв мениска;
• Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава;
• Деформация сустава.

Стоит ли сразу бить тревогу и идти к врачу? Решать, безусловно, вам, но мы бы посоветовали вам не шутить и не откладывать в долгий ящик поход к врачу. А к какому именно врачу обращаться, если болят коленные суставы, разберемся чуть позже.

На какие симптомы необходимо обратить внимание

Бывают случаи, когда боль в коленном сочленении возникает эпизодично, угрозы здоровью она не несет, определенных неудобств тоже. Причинами ее кратковременного появления могут быть неудобная поза, слишком тесная одежда. В таких случаях стоит устранить неудобство и некоторое время понаблюдать. Если боль не вернулась, то можно вздохнуть с облегчением.

Иногда бывают признаки, на которые нельзя не обратить внимание.

1. Боль возникает регулярно в конце рабочего дня.
2. Боль возникает при сгибании или разгибании коленного сустава, поворотах, ходьбе, беге, в состоянии покоя.
3. Нарушилась двигательная способность.
4. Появились отек и покраснение, сустав горячий на ощупь.
5. На суставе заметны наросты, есть деформация, набухания, выпирание.
6. Наблюдается повышение температуры тела, озноб или даже лихорадка.
7. Перед тем как начал болеть сустав, была получена травма.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Важно! Если возник хотя бы один симптом из перечисленного списка, стоит немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Характер боли в колене

Боль может быть различной по характеру, длительности и частоте появления, возникать при определенных условиях, от того, как она себя проявляет, будет зависеть и диагноз, и лечение.

Характер боли:

• Острая.
• Тупая.
• Ноющая.
• Острая, с прострелами.

Условия возникновения боли:

1. При сгибании или разгибании коленного сочленения;
2. Во время присаживания на корточки;
3. В состоянии покоя;
4. Только во время резких движений: при прыжке, беге.

Чем может сопровождаться боль:

• Прострелами и пульсацией;
• Хрустом и судорогами в коленном суставе;
• Покалываниями и онемением;
• Посинением кожных покровов;
• Обширной гематомой;
• Внутренними и наружными кровотечениями.

Какие специалисты занимаются лечением болей в колене?

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время движения или в состоянии покоя), стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами лечения занимаются следующие врачи:

• Ортопед – врач, который будет заниматься лечением коленных сочленений, если они болят из-за причин неправильно сформированной стопы (плоскостопие, косолапость) или деформация или недоразвитость суставов (дисплазия).
• Остеопат – врач, занимающийся лечением проблем неправильной осанки повлекших возникновение неприятных ощущений в ногах. Если болят коленные суставы из-за спазма мышц, связок и сухожилий, то остеопат – именно тот врач, который своими руками вылечит данную проблему и к которому придется обратиться.
• Мануальный терапевт – врач, который продолжит начатое другими специалистами лечение при помощи лечебного массажа для профилактики возникновения различных заболеваний.

• Невролог и невропатолог – врач, который возьмется за лечение коленного сочленения при неврологических нарушениях.
• Терапевт – тот врач, который исключит возможные заболевания, поставит верный диагноз и назначит правильное лечение или отправит, при необходимости к узкоспециализированным специалистам.
• Травматолог, который займется лечением ноги, если она болит из-за полученных травм, ушибов, растяжений, переломов и т.д. Этому врачу придется разбираться и в таких вопросах, как: почему болит нога при разгибании или сгибании, почему раздается хруст при сгибании ноги. В его же компетенцию входит наложение гипса и лонгеты при трещинах и переломах.
• Хирург – врач, к которому придется обратиться, если лечение коленного сочленения у вышеперечисленных специалистов не принесло результата и требуется операция. Операцию могут проводить по замене сустава, сшивании мениска, введении хондропротекторов.

Заключение

Таким образом, неприятные ощущения и хруст в коленях при сгибании и разгибании – далеко не безобидный симптом, который можно проигнорировать и пустить все на самотек. Поскольку коленное сочленение – самое травмоопасное место человеческого тела и самое подвижное, а с поврежденным коленом вряд ли получится полноценно жить, то затягивать с лечением не стоит. На вопрос, к какому врачу стоит обратиться, если болит колено при сгибании и разгибании или в состоянии покоя, можно ответить так: обратиться лучше всего сначала к терапевту, а уж он разберется в причинах, диагнозе и либо сам назначит лечение, либо предоставит сделать это другим специалистам, прекрасно разбирающимся в данной тематике.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Если синдром возник спонтанно, во время ношения тесной одежды или обуви, неудачном повороте туловища и прошла так же быстро, как и возникла, то причин для беспокойства, пожалуй, нет. Если же неприятные ощущения возникают при сгибании или разгибании колена или, еще хуже, в состоянии покоя, то — это верный признак воспаления тканей и связок и в данном случае без качественного лечения не обойтись.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

На появление

хруста и щелчков в коленных суставах наиболее часто жалуются пациенты в возрасте старше 50 лет. У молодых людей такие жалобы встречаются более редко и обычно связаны со спортивными

травмами

, длительными изнурительными тренировками. В медицинской терминологии хруст в суставах называют крепитацией. Крепитация в колене может возникнуть из-за разрыва пузырьков воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости при выполнении движений в коленном суставе, и связана обычно с малоподвижным образом жизни. Такое состояние является преходящим и не считается патологией. При возникновении патологий колена механизм формирования хруста состоит в трении друг об друга суставных поверхностей или других элементов сустава. Крепитация в колене может быть как изолированным симптомом, так и сопровождаться такими симптомами как

больотек

, ограничение подвижности.

Одной из самых распространенных причин возникновения хруста и щелчков в колене является травматизм. Также частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение, при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться. Нередко к хрусту в коленном суставе приводит неправильно подобранная обувь, особенно на плоской подошве или высоких каблуках, которая способствует тому, что на коленный сустав оказывается увеличенная нагрузка. В результате происходит постепенная деформация суставного хряща.

Анатомия области колена

Колено представляет собой отдел нижней конечности, который находит между бедром и голенью. Верхней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на 4 – 6 см выше надколенника (

коленная чашечка

). Нижней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на уровне бугристости большеберцовой кости. Вертикальные линии, проведенные через задние края мыщелков бедренной кости, отграничивают переднюю и заднюю области колена. Основу области колена составляет коленный сустав.

Передняя область колена

Внешними ориентирами передней области колена являются надколенник, бугристость большеберцовой кости, надмыщелки бедренной кости, мыщелки большеберцовой кости и головка малоберцовой кости.

В передней области колена расположены следующие структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• сухожилия мышц бедра;
• надколенник. 

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа передней области колена является плотной и подвижной, через нее хорошо прощупывается надколенник. Кожа этой области отличается богатым кровоснабжением. Жировые отложения развиты слабо, в них проходят поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Медиальный (серединный) отдел области колена иннервируется подкожным нервом, центральная часть колена иннервируется кожными ветвями бедренного нерва, латеральный кожный нерв бедра иннервирует латеральный (боковой) отдел передней области колена.

Фасции Фасция – это оболочка из соединительной ткани. Область колена покрыта собственной и поверхностной фасциями. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Под ней расположена сосудистая сеть (коленная суставная сеть), которая обеспечивает кровоснабжение передних отделов коленного сустава. Поверхностная фасция состоит из двух листков, между которыми расположены подкожные сумки (полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и заполнены синовиальной жидкостью).

Сухожилия мышц бедра Через область колена проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно перекидывается через надколенник и прикрепляется к большеберцовой кости и, в то же время, служит связкой надколенника.

Надколенник Надколенник является самой большой сесамовидной костью (расположенной в толще сухожилия) скелета человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В надколеннике различают верхушку и основу. Задней поверхностью надколенник прилежит к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя область колена

Внешними ориентирами задней области колена являются контуры полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра. В центре задней области колена расположена подколенная ямка.

В задней области колена расположены следующие структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• сухожилия;
• подколенная ямка. 

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа задней области колена является тонкой и подвижной. Жировые отложения хорошо развиты, в них проходят поверхностные нервы и сосуды.

Фасции Подколенная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Она является плотной, в ней имеются отверстия для прохождения нервов и сосудов.

Сухожилия Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости, сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется к большеберцовой кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется частично к медиальному мыщелку большеберцовой кости и частично к капсуле коленного сустава.

Подколенная ямка Подколенная ямка имеет ромбовидную форму и ограничена сухожилиями. Дном подколенной ямки является капсула коленного сустава.

Подколенная ямка ограничена сухожилиями следующих мышц:

• полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
• двуглавая мышца бедра;
• латеральная и медиальная головки икроножной мышцы. 

В подколенной ямке расположен сосудисто-нервный пучок, общий малоберцовый нерв, глубокие лимфатические узлы и синовиальные сумки. Сосудисто-нервный пучок образован подколенной артерией, подколенной веной и большеберцовым нервом. Наиболее поверхностно в нем расположен нерв, немного кнутри от него находится вена, и наиболее глубоко расположена артерия.
Коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным и сложно устроенным суставом человеческого организма. Его образуют бедренная кость, надколенник и большеберцовая кость. Малоберцовая кость, несмотря на то, что ее головка расположена в области колена, в образовании коленного сустава не участвует. Суставные поверхности мыщелков бедренной кости соединяются с покрытыми хрящевой тканью суставными площадками большеберцовой кости. Хрящевая ткань обеспечивает скольжение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Между суставными поверхностями, образующими данный сустав, расположены мениски, которые обеспечивают конгруэнтность сустава (

взаимное соответствие формы суставных поверхностей

) и играют роль амортизатора (

смягчение ударов и защита от перегрузок

). Наружные края менисков являются утолщенными, к ним прикрепляется суставная капсула. В зависимости от интенсивности кровоснабжения, в менисках различают три зоны – красная (

с интенсивным кровоснабжением

), красно-белая (

переходная

) и белая (

со слабым кровоснабжением

).

Связками, укрепляющими коленный сустав, являются:

• связка надколенника;
• малоберцовая коллатеральная связка;
• большеберцовая коллатеральная связка;
• косая подколенная связка;
• дугообразная подколенная связка;
• поперечная связка колена;
• передняя и задняя крестообразные связки;
• задняя мениско-бедренная связка. 

Главной функцией связок коленного сустава является участие в осуществлении движений и обеспечение стабильности коленного сустава.

В коленном суставе возможны следующие виды движений:

• сгибание;
• разгибание;
• наружная и внутренняя ротация (вращение). 

Поверхность суставной полости покрыта синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка образует завороты коленного сустава, за счет которых обеспечивается увеличение полости коленного сустава, а при развитии воспалительных процессов в них скапливается жидкость. Верхние и передние завороты являются удобным местом для пункции коленного сустава. Синовиальная оболочка коленного сустава также образует полости, которые содержат синовиальную жидкость – синовиальные сумки. Они являются вспомогательными структурами сустава, которые амортизируют удары, предотвращая повреждение коленного сустава. Воспалительный процесс, возникший в синовиальных сумках (бурсит), может привести к поражению всего сустава.
Какие структуры могут хрустеть в колене?

Как правило, колено хрустит и щелкает при поражении твердых структур. При поражении мягких структур сустава хруст может появиться в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Структурами, поражение которых может привести к появлению хруста в колене, являются:

• дистальный отдел бедренной кости;
• проксимальный отдел большеберцовой кости;
• надколенник;
• мениски;
• суставной хрящ;
• суставная капсула. 

Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур одновременно.

Основные причины хруста в колене Наиболее часто хруст появляется из-за поражения одной или нескольких структур области колена. Однако в некоторых случаях такой симптом может появиться и при заболеваниях, которые поражают организм в целом и приводят к увеличенной нагрузке на коленный сустав (ожирение).

Основными причинами хруста в колене являются:

• гонартроз;
• повреждение менисков;
• ревматоидный артрит коленного сустава;
• подагрический артрит коленного сустава;
• гипермобильность коленного сустава;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• ожирение;
• хондроматоз коленного сустава;
• бурсит коленного сустава;
• рассекающий остеохондрит;
• остеофиты коленного сустава;
• вывих коленного сустава;
• перелом костей, формирующих коленный сустав;
• поражение связок коленного сустава;
• поражение сухожилий;
• хондромаляция надколенника.

Гонартроз как причина хруста в колене Гонартроз – это заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями (нарушение питания тканей сустава), постепенным изнашиванием суставного хряща и деформацией сустава. Данное заболевание обладает высоким риском инвалидизации, то есть может привести к инвалидности разной степени. Гонартроз встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом риск появления гонартроза становится выше.

Главной причиной возникновения гонартроза является дисбаланс между механическим давлением, действующим на сустав и регенерационными (

восстановительными

) способностями тканей.

Существуют следующие виды гонартроза:

• Первичный гонартроз, который может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, генетических и метаболических нарушений, нарушений кровообращения и др.
• Вторичный гонартроз возникает из-за действия внутрисуставных и внесуставных причин. К внутрисуставным причинам относятся внутрисуставные травмы (перелом), поражение менисков, менискэктомия (операция по удалению менисков коленного сустава). Внесуставной причиной может быть поражение коленного сустава при патологиях тазобедренного сустава – вывих, неправильно выполненный артродез (операция, которая выполняется с целью обеспечения полной неподвижности сустава). 

С прогрессированием заболевания поражение суставных структур становится более выраженным, что отражается на клинической картине.

В течении гонартроза различают пять стадий:

• 1 стадия. Происходит первичное поражение гиалинового хряща. Клетки хрящевой ткани дегенерируют (разрушаются) и не могут выполнять свои функции (рост и регенерация хряща).
• 2 стадия. Появляются трещины в хряще, которые могут распространиться до субхондральной хрящевой пластинки (слой кости, расположенный непосредственно под хрящом). Появляются фрагменты хряща, которые раздражают синовиальную оболочку и ведут к ее воспалению (синовит).
• 3 стадия. Синовиальная оболочка гиперплазируется (увеличивается в размерах), появляются краевые остеофиты (наросты на поверхности кости).
• 4 стадия. Субхондральная хрящевая пластинка разрушается, что может сопровождаться образованием кист и утолщением суставной капсулы.
• 5 стадия. Характерно появление грануляционной ткани (ткань, которая появляется при заживлении воспалительных очагов) в области поражения кости. Суставные поверхности на этом этапе значительно деформированы. 

Первым симптомом гонартроза является боль в коленном суставе. Боль усиливается при подъеме по лестнице, ходьбе, приседании, переохлаждении и зависит от метеорологических условий (в сырую и холодную погоду боль усиливается). В начальных стадиях заболевания боль беспокоит преимущественно утром, а в течение дня постепенно проходит. При движении в коленном суставе слышен хруст, связанный с трением пораженных суставных поверхностей друг об друга и нередко сопровождаемый ограничением движений в суставе, что возникает из-за ущемления суставными поверхностями гипертрофированных (увеличенных в объеме и массе) ворсинок синовиальной оболочки. Также для гонартроза характерно развитие контрактуры (ограничение движений, сопровождаемое неспособностью полностью согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе), припухлости сустава. На последних стадиях гонартроза больные с трудом ходят.
Повреждение менисков как причина хруста в колене

Повреждение менисков является травмой коленного сустава, которая встречается очень часто. Повреждения внутреннего мениска встречаются намного чаще (

80 – 90% случаев

) в связи с особенностями анатомического строения (

он является малоподвижным

). Повреждение наружного мениска, несмотря на то, что встречается реже, протекает более трудно, так как стабильность сустава поражается больше.

Мениски могут быть повреждены при прямом или непрямом действии повреждающего фактора на них. Наиболее частыми причинами являются резкое разгибание коленного сустава, прыжки, резкий поворот голени кнутри или кнаружи.

Основными клиническими проявлениями повреждения менисков коленного сустава являются:

• Блокада сустава – это сопротивление, которое появляется при попытке разгибания. Блокада является временным явлением и часто появляется при приседании, ходьбе.
• Боли в области коленного сустава, которые часто появляются при ходьбе, увеличенной нагрузке на сустав. Особенно выраженными являются боли при спускании и подъеме по лестнице.
• Симптом «щелчка» появляется обычно при ходьбе и связан с «перекатыванием» голени через препятствие (пораженный мениск).
• Выпот (скопление синовиальной жидкости) в полости коленного сустава. Его появление связано с воспалением синовиальной оболочки.
• Гемартроз (скопление крови в полости коленного сустава). 

Заживление после повреждения мениска возможно, только если оно произошло в паракапсулярной (красной) зоне, которая является хорошо кровоснабженной. Если произошло повреждение аваскулярной (белой) зоны мениска, заживление невозможно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.
Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание (

нарушение иммунной системы с выработкой антител, которые разрушают собственные ткани организма

), которое характеризуется хроническим воспалением сустава с преимущественным поражением синовиальной оболочки. Данное заболевание диагностируется примерно в два раза чаще у женщин и может поражать все возрастные группы. Ревматоидный артрит может проявляться как моноартрит (

поражение одного сустава

) или

полиартрит

(

поражение нескольких суставов одновременно

).

Причины появления ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, переохлаждение, физическое перенапряжение и др.

На первых стадиях ревматоидного артрита коленного сустава пациенты могут выполнять ежедневные нагрузки, а на последних стадиях движения являются ограниченными либо их выполнение полностью невозможно.

Основными симптомами ревматоидного артрита коленного сустава являются:

• Боль, которая появляется как при движении, так и при пальпации (ощупывание).
• Припухлость колена, связанная со скоплением жидкости в полости сустава, а также отечностью околосуставных тканей.
• Утренняя скованность в суставах, выраженность которой зависит от степени тяжести заболевания.
• Деформация (нарушение формы) коленных суставов.
• Контрактура коленного сустава – это ограничение движений в коленном суставе вследствие его воспаления, которое проявляется сопротивлением при попытке сделать движения.
• Атрофия четырехглавой мышцы бедра (нарушение питания, структуры и функций мышечных клеток).

Подагрический артрит коленного сустава Подагрический артрит коленного сустава – это заболевание, которое возникает в связи с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой накапливаются в тканях и вызывают соответствующую клиническую симптоматику. Накопление уратов (солей мочевой кислоты) может быть связано с их чрезмерным образованием или нарушением выделения из организма. Это заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 40 – 50 лет. Локализация подагрического артрита в коленной области встречается довольно редко.

Подагрический артрит может иметь много клинических форм. Наиболее распространенными формами данного заболевания являются острый и хронический подагрический артрит. Данное заболевание в основном проявляется в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью и сопровождаются очень интенсивной (

сильной

)

болью в суставе

, которая не купируется

обезболивающими препаратами

. В межприступный период симптомы стихают. При попытке осуществить движения в коленном суставе появляется хруст, движения являются ограниченными. В области пораженного сустава появляется припухлость, гиперемия (

покраснение

), местное повышение

температуры

.

Синдром гипермобильности коленных суставов

Синдром гипермобильности коленных суставов (

гипермобильный синдром

) – это заболевание, для которого характерна повышенная гибкость и чрезмерная подвижность коленного сустава. Гипермобильный синдром наиболее часто является следствием генетических нарушений (

первичный гипермобильный синдром

). Также чрезмерная подвижность может быть вторичной, когда она возникает как следствие воспалительных заболеваний суставов или неврологических и гормональных нарушений. Данное заболевание связано с нарушением синтеза коллагена, вследствие чего при этом заболевании часто происходит

растяжение связок

, вывихи и подвывихи, быстрое изнашивание суставного хряща.

Хруст в колене является основным симптомом данного заболевания. Часто этот симптом сопровождается болью в суставе. Боль, как правило, появляется при выполнении физических упражнений. В области коленного сустава может появиться припухлость в связи с развитием воспаления синовиальной оболочки. При клиническом осмотре выявляется один из основных симптомов заболевания – избыточная подвижность.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена как причина хруста в колене

Кальций и фосфор являются элементами, для которых костная ткань является своеобразным депо. Недостаток кальция и фосфора или нарушение их соотношения, в первую очередь, сказывается на состоянии скелета.

Основными симптомами нарушения фосфорно-кальциевого обмена являются:

• хруст и щелчки в колене при движении;
• ограничение подвижности;
• боль при движениях, а при выраженных нарушениях и в покое;
• деформация сустава. 

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть связано с врожденными аномалиями или нерациональным питанием (недостаточное содержание кальция и фосфора в рационе).
Ожирение

Ожирение – это увеличение массы тела за счет чрезмерного отложения жировой ткани. Ожирение очень часто сопровождается поражением колена с появлением хруста при движениях. Механизм появления хруста достаточно прост и связан с тем, что при увеличенном весе на коленный сустав оказывается большая нагрузка, которая способствует его постепенному разрушению. Своевременная борьба с ожирением помогает предотвратить проблемы с суставами.

Ожирение может быть следствием гиподинамии (

малоподвижность

), переедания, генетической предрасположенности, гормонального сбоя.

Выделяют 4 степени ожирения:

• 1 степень. Нормальная масса тела превышена на 20 – 30%.
• 2 степень. Избыточная масса составляет 30 – 40%.
• 3 степень. Масса тела превышает норму на 50 – 99%.
• 4 степень. Превышение идеальной массы тела на 100% и более. 

Чем выше степень ожирения, тем выше риск поражения суставных структур и появления крепитации в колене при движениях.
Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава – это заболевание, при котором происходит метаплазия (

замещение одного вида клеток клетками другого вида

) хрящевой ткани сустава с образованием хрящевых (

хондромных

) тел. Хондромные тела являются свободными внутрисуставными образованиями, которые приводят к блокаде сустава. Хондроматоз может быть врожденным (

когда происходят нарушения при эмбриональном развитии суставов

) и приобретенным (

реакция на внешние причины

). Врожденная форма хондроматоза встречается крайне редко. В редких случаях происходит озлокачествление патологического процесса (

он принимает вид опухоли

).

Хондроматоз может протекать в виде стабильной и прогрессирующей формы. При стабильной форме продуцируется 10 – 25 хрящевых тел, и на этом патологический процесс останавливается. Для прогрессирующей формы характерно постоянное образование хрящевых тел, которые накапливаются в суставе и могут полностью покрыть синовиальную мембрану.

Для хондроматоза коленного сустава характерно одностороннее поражение. Поражение обоих коленных суставов встречается редко.

Симптомами хондроматоза коленного сустава являются:

• боль в коленном суставе;
• хруст при движении в коленном суставе;
• ограниченность движений;
• частые блокады;
• припухлость области коленного сустава. 

Первым симптомом данного заболевания является боль, а затем появляется хруст в колене при движении. Далее, с появлением более крупных хондромных тел, хруст и боль становятся более выраженными. Визуально отмечается деформация коленного сустава.
Бурсит коленного сустава

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок. Существует несколько типов бурсита коленного сустава в зависимости от локализации воспалительного процесса. Бурситы могут быть поверхностными и глубокими. Наиболее часто поражается препателлярная сумка, расположенная над надколенником. Пусковым фактором для развития бурсита обычно являются травмы коленного сустава. Также распространенной причиной бурсита являются чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях бурсит является инфекционным (

септическим

), то есть развивается вследствие действия патогенных микроорганизмов, попавших в синовиальную сумку с током крови или при открытых травмах коленного сустава.

Основными клиническими проявлениями бурсита коленного сустава являются:

• боль в области колена;
• припухлость;
• ограниченность движений;
• хруст при попытке осуществить движения. 

Хруст при бурсите появляется как следствие воспаления синовиальных сумок. Точный диагноз зачастую можно установить при клиническом осмотре. Разновидностью бурсита коленного сустава является киста Бейкера, которую также называют бурситом подколенной ямки. Данное заболевание проявляется припухлостью задней области колена, ограничением движений в суставе, болевыми ощущениями при движении.
Рассекающий остеохондрит как причина хруста в колене

Рассекающий остеохондрит (

болезнь Кенига

) – это патологическое состояние, при котором происходит постепенное отслаивание хрящевой пластинки, покрывающей кость. В финальной стадии заболевания отслаивание может быть полным. Почти в 95% случаев рассекающий остеохондрит локализуется в коленном суставе.

Чаще данное заболевание поражает взрослых (

20 – 40 лет

), преимущественно мужчин. Причины появления рассекающего остеохондрита не выяснены окончательно. Основными факторами, которые могут привести к развитию данного заболевания, считаются травмы, нарушение кровоснабжения области колена, постоянные чрезмерные нагрузки.

В развитии рассекающего остеохондрита коленного сустава различают 3 стадии:

• 1 стадия. Характерно воспаление синовиальной оболочки, сопровождаемое болью и припухлостью сустава, которые обычно появляются после нагрузки и исчезают после отдыха.
• 2 стадия. Боль становится более выраженной и сохраняется длительное время.
• 3 стадия. Боль становится постоянной. При полном отслаивании хрящевого фрагмента он может превратиться в свободное тело и привести к блокаде сустава и появлению хруста при движении. 

Все симптомы после проведения соответствующего лечения, как правило, исчезают.
Остеофиты коленного сустава

Остеофит – это патологическое разрастание костной ткани. Остеофиты выглядят как наросты на кости. Наиболее часто такие наросты появляются при длительных нагрузках на коленный сустав, нарушении обмена веществ (

особенно фосфорно-кальциевого обмена

),

остеоартрозе

. Также может быть наследственная предрасположенность к образованию остеофитов. Все эти причины ведут к нарушению питания суставного хряща. Из-за воспалительных процессов или травмирования, пораженный суставной хрящ истончается. В ответ на это в местах, где патологический процесс более интенсивный, начинает разрастаться хрящевая ткань, которая изначально является эластичной, затем происходит ее увеличение в размерах и окостенение (

формирование костной ткани

). Как правило, образование остеофитов протекает бессимптомно, однако при увеличении их размеров возможно травмирование сустава. Клиническая картина представлена хрустом в колене, появляющимся во время движения, болью, ограничением движений в суставе.

Вывихи коленного сустава

Вывихи колена встречаются несколько реже, чем вывихи других суставов в связи с тем, что он прочно укреплен связками и является стабильным. Вывих коленного сустава может быть полным или неполным (

подвывих

). При вывихе или подвывихе нарушается функциональность коленного сустава. В момент вывиха слышен щелчок, который формируется из-за смещения суставных поверхностей относительно друг друга.

К вывихам коленного сустава относятся:

• Вывих голени. Вывих голени – это заболевание, которое встречается довольно редко и сопровождается смещением костей голени относительно бедренной кости. Данное заболевание имеет очень тяжелое течение, так как кроме вывиха костей голени происходит разрыв суставной капсулы, повреждение связок и суставных поверхностей, менисков, нервов и сосудов. При вывихе голени направление ее смещения может быть передним, задним, боковым (латеральным и медиальным), смешанным. Наиболее распространенным является передненаружное направление смещения голени. Сразу после травмы появляется резкая боль, сустав деформируется. Выполнение активных движений является невозможным, а пассивные движения выполнять опасно, так как можно повредить сосуды или нервы колена. При полном вывихе нога остается в выпрямленном положении и укорочена. При подвывихе нога остается в положении сгибания и не укорочена.
• Вывих головки малоберцовой кости встречается очень редко при разрыве межберцового синдесмоза (место соединения большеберцовой и малоберцовой кости друг с другом). Самой распространенной причиной является падение на согнутую в коленном суставе ногу. Вывих головки малоберцовой кости может осложниться повреждением малоберцового нерва.
• Вывих надколенника. Вывих надколенника, как правило, вызван травмами или дисплазией (нарушение развития органа или ткани на этапе внутриутробного развития или после рождения) надколенника. Дисплазия надколенника приводит к его латеропозиции (расположение надколенника на наружном мыщелке), которая проявляется недоразвитием наружного мыщелка бедра и надколенника, деформацией коленного сустава. Различают травматический и привычный вывих надколенника. Травматический вывих может быть боковым, ротационным (поворот надколенника вокруг вертикальной оси) и вертикальным (поворот надколенника вокруг горизонтальной оси с его внедрением в суставную щель). Привычный вывих – это вывих, который возникает повторно. К его возникновению может привести даже незначительная травма. Вывих надколенника сопровождается сильной болью. Положение конечности зависит от направления смещения надколенника. Так, при боковом вывихе нога находится в согнутом положении, при ротационном вывихе нога выпрямлена. Движения в коленном суставе являются ограниченными.

Переломы костей, формирующих коленный сустав К переломам, которые сопровождаются хрустом в колене, относятся переломы дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела голени и надколенника. Хруст в данном случае слышен в момент перелома, а также при попытке осуществить движения в коленном суставе.

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости встречается примерно в пять раз чаще, чем переломы других костей, формирующих коленный сустав. Практически всегда при переломах происходит повреждение мягких тканей, суставной капсулы. Смещение костных отломков может привести к поражению большеберцового нерва или сосудисто-нервного пучка колена.

Перелом дистального отдела бедренной кости подразумевает перелом мыщелков. Чаще всего причиной является падение с высоты, ДТП (

дорожно-транспортное происшествие

),

остеопороз

(

снижение плотности костной ткани

). Перелом мыщелков может быть внутрисуставным или внесуставным, в зависимости от расположения линии перелома.

Наиболее частой причиной перелома надколенника является падение на согнутое колено или прямой удар по передней области колена. Чаще всего встречается горизонтальный перелом надколенника, что связано с тем, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней его части и при действии травмирующего фактора оно тянет надколенник вверх. Как правило, происходит смещение отломков. Реже встречаются вертикальные и многооскольчатые переломы надколенника.

Поражение связок коленного сустава

Наиболее тяжело протекает поражение коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава, которое сопровождается их растяжением или полным разрывом. Поражение связок возникает из-за больших нагрузок на коленный сустав или выполнения резких движений.

Повреждение связок может привести к передней, задней, медиальной или латеральной нестабильности сустава. Вид нестабильности зависит от локализации поврежденной связки. В некоторых случаях встречается ротационная нестабильность, которая возникает обычно при повреждении нескольких связок одновременно.

Поражение связок является непрямой причиной возникновения хруста в колене. Хруст и щелчки появляются из-за того, что нарушается нормальная анатомия сустава, и нагрузка, оказываемая на разные части сустава, является неравномерной. При разрыве связок сустав изнашивается, происходит его повреждение и деформация.

Поражение сухожилий коленного сустава

Поражение сухожилий, как и поражение связок коленного сустава, является непрямой причиной возникновения хруста. Особенно выражены клинические проявления при поражении сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая обеспечивает разгибание в коленном суставе. При полном разрыве сухожилия может произойти кровоизлияние в полость сустава. Хруст при такой патологии особенно выражен при разрыве сухожилия в месте прикрепления надколенника. Причинами поражения сухожилий, как правило, являются травмы колена.

Хондромаляция надколенника как причина хруста в колене

Хондромаляция надколенника – это патология, для которой характерно разрушение хряща, расположенного на задней поверхности надколенника. Хрящ постепенно истончается, причем истончение может быть очаговым или диффузным. На хряще могут появиться трещины. С прогрессированием заболевания дегенеративный процесс распространяется на надколенник, мыщелки бедренной кости. Это заболевание часто встречается у спортсменов. Причиной возникновения хондромаляции надколенника может быть травма коленного сустава, хроническая чрезмерная нагрузка на сустав, аномалия развития надколенника. Основным симптомом является боль, которая усиливается при малейших нагрузках на сустав. При осуществлении движений в коленном суставе зачастую слышен хруст или щелчки.

К какому врачу обратиться, если хрустит колено?

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой причин хруста в колене, являются травматолог, ортопед и ревматолог. Это связано с тем, что наиболее распространенными причинами данного явления являются заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Специалисты проводят полный осмотр пациента, обращая особое внимание на жалобы, объективные клинические симптомы, которые, в свою очередь, наводят врача на правильный диагноз. Для подтверждения или, наоборот, исключения какого-либо диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Располагая результатами клинического обследования пациента, данными лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

При появлении хруста в колене можно также обратиться к следующим специалистам:

• семейный врач;
• терапевт;
• диетолог. 

Семейный врач диагностирует хруст, связанный чаще с хроническими, медленно прогрессирующими заболеваниями коленного сустава. Терапевт диагностирует причины хруста в колене, связанного с воспалительными заболеваниями (артрит). К диетологу следует обратиться при ожирении, которое зачастую способствует появлению проблем с коленными суставами.
Диагностика причин хруста в колене

Диагностика патологий, сопровождающихся хрустом и щелчками в колене, включает большое количество методов исследования (

клинические, лабораторные, инструментальные

).

Основными методами диагностики причин хруста в колене являются:

• клиническое обследование;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) коленного сустава;
• рентгенологическое исследование коленного сустава;
• исследование синовиальной жидкости;
• артроскопия коленного сустава;
• КТ (компьютерная томография) коленного сустава;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава;
• сцинтиграфия.

Клиническое обследование Клиническое обследование пациента включает в себя выслушивание жалоб пациента, сбор анамнеза (сведения, получаемые при расспросе пациента), осмотр и физикальное обследование, которое включает пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание), определение объема движений в коленных суставах.

Обследование начинается с анализа жалоб пациента. Жалобы на хруст в колене обычно представляют пациенты в возрасте старше 40 лет, что связано с возрастными дегенеративными изменениями в структурах сустава. Наряду с жалобой на хруст в коленном суставе пациенты жалуются на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность, утреннюю скованность в коленном суставе.

При сборе анамнеза особенное внимание следует обратить на наличие травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, при выполнении каких движений появляется хруст в колене (

сгибание, разгибание, приседание, бег, ходьба

). Также важен анализ профессиональной деятельности обследуемого пациента, так как очень распространена данная проблема у спортсменов и представителей других профессий, связанных с большими нагрузками на нижние конечности. Необходимо выяснить, не является ли хруст в колене признаком наследственного заболевания (

наличие таких же симптомов у близких родственников

).

При осмотре могут быть выявлены следующие симптомы патологии колена:

• припухлость области колена;
• гематома (ограниченное скопление крови в подкожной клетчатке);
• деформация колена;
• симметричность патологических изменений;
• поражение кожных покровов и мягких тканей. 

Отчетливо чувствуется крепитация в колене при пальпации, если приложить ладонь к передней области колена и в это время осуществлять движения в коленном суставе. Также при пальпации можно определить наличие жидкости в полости сустава, деформацию или патологическую подвижность кости. Прощупываются внешние ориентиры сустава, которые при вывихе или переломе являются смещенными.

Аускультация в данном случае проводится непосредственная (

без помощи фонендоскопа

), во время которой пациент выполняет активные или пассивные движения конечностью и выслушивается хруст или щелчки.

При определении объема движений в коленном суставе сначала оценивают активные движения (

выполняемые самим пациентом

), а затем пассивные (

выполняемые с помощью врача

). Объем движений определяется с помощью специального инструмента (

гониометр

). При измерении объема движений в коленном суставе изначально нога находится в выпрямленном положении.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это лабораторный анализ клеточного состава крови. Для выполнения анализа проводится забор венозной крови (

2 – 3 мл

). Исследование проводится с помощью специальных аппаратов. Результаты исследований могут быть получены в течение нескольких часов. В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для наличия воспалительного или инфекционного процесса в организме. При данном исследовании не определяются изменения, характерные только для хруста в колене, то есть оно не является специфичным. Наиболее информативными показателями общего анализа крови являются уровень

лейкоцитов

, который указывает на наличие инфекции и степень ее выраженности,

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

, повышение которой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Лейкоциты могут быть повышены при

остеомиелите

(

гнойный процесс в костном мозге

), который может быть осложнением перелома костей. Воспалительный процесс, при котором повышается СОЭ, может быть вызван поражением мягких тканей области колена при различных травмах, при ревматоидном поражении коленного сустава.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови подразумевает под собой исследование показателей крови, характеризующих состояние определенных органов или тканей. Для выполнения анализа необходима венозная кровь. Результаты биохимического анализа крови получают в течение одного дня. Основными показателями биохимического анализа крови, которые изменяются при наличии патологии колена, являются

ревмопробы

. Ревмопробы – это исследование венозной крови, с целью диагностирования воспалительных заболеваний. Для этого определяются следующие параметры – ревматоидный фактор, АСЛ-О (

антистрептолизин-О

), СРБ (

С-реактивный белок

). Также информативным показателем является мочевая кислота, уровень которой повышается при подагрическом артрите.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода. Результаты исследования можно получить в течение дня. В общем анализе мочи нет специфичных показателей для патологии колена, однако косвенным показателем может быть гиперурикурия при подагрическом артрите (

повышенный уровень мочевой кислоты в моче

).

УЗИ коленного сустава

УЗИ – это диагностический метод, основанный на способности ультразвуковых волн проходить через ткани с различной интенсивностью и отражаться. Отраженные сигналы фиксируются ультразвуковым датчиком и отображаются на экране. УЗИ коленного сустава – это высокоинформативный метод диагностики патологий колена. Данный метод наиболее информативен при исследовании мягких тканей. УЗИ коленного сустава является доступным, его можно провести практически в любом медицинском учреждении. Также его преимуществами являются безвредность и невысокая стоимость. Специальной подготовки перед проведением УЗИ коленного сустава не требуется.

При визуализации передних и боковых отделов сустава, пациент лежит на спине, а чтобы лучше визуализировать мениски врач просит пациента согнуть ноги в коленях. Для визуализации задних отделов коленного сустава пациента просят лечь на живот.

Признаками патологии колена, которые можно обнаружить при УЗИ, являются:

• Наличие выпота в полости сустава.
• Воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается ее утолщением, пролиферацией (разрастанием) синовиальных ворсинок.
• Разрывы сухожилий и связок отображаются как нарушение их анатомической целостности связки и разрыв волокон.
• Поражение менисков. При поражении менисков отмечается нарушение линии контура менисков, наличие деформации менисков, их фрагментация и дегенерация.
• Наличие инородных тел в полости сустава может быть при проникающих ранениях, переломах.
• Наличие кисты Беккера, которая выглядит как полость, заполненная жидкостью.
• Сужение суставной щели может говорить о синовите, остеоартрозе, ревматоидном артрите.
• Неровные контуры сустава (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях).
• Истончение гиалинового хряща обычно встречается при остеоартрозе.
• Воспаление синовиальных сумок проявляется наличием анэхогенных (черного цвета) или гиперэхогенных (белого цвета) зон.

Рентгенологическое исследование коленного сустава Рентгенологическое исследование назначается часто при диагностике патологий колена, так как является информативным, доступным и недорогим методом. Недостатком данного метода диагностики является лучевая нагрузка на организм.

Рентгенологическими признаками патологии колена являются:

• Изменение положения костей наблюдается при вывихах коленного сустава, переломах бедренной кости и костей голени, а также врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата.
• Изменение костной структуры возникает, как правило, при переломах костей и выражается в прерывании контакта между костными балками (участки губчатого вещества кости). К изменениям костной структуры относится также ее перестройка – остеопороз (снижение плотности костной ткани), остеосклероз (повышение плотности костной ткани).
• Сужение суставной щели наблюдается при дистрофических и воспалительных поражениях коленного сустава. Сужение может быть равномерным и неравномерным. Неравномерное сужение суставной щели обычно наблюдается при артритах.
• Очаги деструкции выглядят на рентгеновском снимке как затемненные или просветленные участки.
• Линия перелома. Линия перелома выглядит как светлая полоса с неровными краями. По линии перелома можно судить о точной локализации перелома (внутрисуставной, внесуставной). Также оценивают направление и протяженность линии перелома.
• Смещение костных отломков может быть поперечным, продольным, боковым, угловым.
• Хрящевые включения и хондромные тела различной формы и размеров наблюдаются при хондроматозе. 

Следует учитывать, что на рентгенограмме не отображается или отображается слабо поражение мягких тканей опорно-двигательного аппарата, поэтому рекомендуется проведение и других современных методов диагностики (КТ, МРТ, сцинтиграфия).

Рентгенологическое исследование также проводится после вправления вывихов, лечения переломов с целью контроля эффективности лечения.

Исследование синовиальной жидкости

Исследование синовиальной жидкости проводится в лабораторных условиях. Проводится макроскопическая оценка, микроскопическое и микробиологическое исследование, исследование физико-химических свойств синовиальной жидкости. Образцы синовиальной жидкости для анализа получают при пункции коленного сустава.

При патологии колена могут быть выявлены изменения следующих показателей:

• Цвет. Желтый цвет синовиальной жидкости может быть при остеоартрозе, кровянистая окраска характерна для травматических поражений коленного сустава. При воспалительных заболеваниях коленного сустава цвет синовиальной жидкости может варьировать от желтого до коричневого.
• Прозрачность. При остеоартрозе синовиальная жидкость является полупрозрачной, при воспалительных заболеваниях – мутная, полупрозрачная.
• Осадок. При ревматоидном артрите часто обнаруживается осадок в синовиальной жидкости, образованный из некротизированных участков синовиальной оболочки и напоминающих рисовые зерна («рисовые тельца»).
• Цитоз (количество клеточных элементов). В норме цитоз составляет 0,1 – 0,5х109/л. При дегенеративных заболеваниях и травматических поражениях коленного сустава данный показатель может достигнуть 2 – 3х109/л, а при воспалительных заболеваниях до 80х109/л.
• Микроскопическое исследование. При микроскопическом исследовании нативного (неокрашенного) мазка могут быть обнаружены рагоциты (зернистые клетки), количество которых при ревматоидном артрите может достигать половины всего клеточного состава синовиальной жидкости. При подагрическом артрите в нативном мазке могут быть обнаружении кристаллы мочевой кислоты.
• Неклеточные элементы. При травматических поражениях в синовиальной жидкости могут быть обнаружены фрагменты хряща, поврежденных связок.
• Клеточный состав. Преобладание того или иного клеточного элемента в синовиальной жидкости помогает в уточнении диагноза и определении степени выраженности патологии. При воспалительных заболеваниях в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы, при дегенеративных заболеваниях – лимфоциты. Таким образом, при ревматоидном артрите количество нейтрофилов может достигнуть 90%, при остеоартрозе количество лимфоцитов может достигнуть 70%.

Артроскопия коленного сустава Артроскопия коленного сустава – это хирургическое вмешательство, которое может быть проведено как с диагностической, так и с лечебной целью. Артроскопия проводится под анестезией. Вмешательство проводится с помощью артроскопа, который представляет собой инструмент, который вводится в полость сустава. При этом делаются два разреза – один для артроскопа, а второй для различных инструментов. Ход процедуры прослеживается на мониторе. В целях улучшения обзора в полость сустава вводится специальная жидкость. От классического хирургического вмешательства артроскопия отличается тем, что при ее проведении повреждение тканей, а также сроки излечения и восстановления являются минимальными.

Патологическими изменениями, которые можно выявить при артроскопии коленного сустава, являются:

• разрыв мениска;
• наличие хондромных тел;
• повреждение хряща;
• рассекающий остеохондрит;
• повреждение крестообразных связок;
• воспаление синовиальной оболочки. 

При обнаружении патологий колена при артроскопии зачастую проводится сразу их артроскопическое лечение.
КТ коленного сустава

КТ – это высокоинформативный метод послойного исследования состояния костных и суставных структур области колена. Состояние мягких тканей на КТ визуализируется слабо.

При компьютерной томографии осуществляются послойные снимки исследуемой области, что позволяет провести полную оценку состояния области колена.

С помощью КТ коленного сустава можно выявить следующие патологические состояния:

• перелом костей;
• воспаление синовиальной оболочки;
• наличие выпота в полости сустава;
• артрит;
• остеоартроз;
• наличие инородных тел в полости сустава;
• аномалии развития сустава;
• рассекающий остеохондрит. 

Специальной подготовки перед проведением компьютерной томографии коленного сустава не требуется. Процедура противопоказана беременным. Результаты исследования можно получить немедленно после проведения процедуры.

КТ коленного сустава может быть проведена с использованием контрастных веществ, с помощью которых улучшается визуализация состояния кровоснабжения исследуемой области.

МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография коленного сустава также обладает высокой информативностью. В отличие от компьютерной томографии, на МРТ качественно визуализируются мягкие ткани.

Специальной подготовки перед проведением МРТ коленного сустава не требуется. Пациенту могут дать

успокоительное средство

, если он страдает

клаустрофобией

(

боязнь закрытого пространства

), так как во время проведения процедуры исследуемого помещают в тоннель томографа. МРТ противопоказана пациентам с протезами и имплантатами с металлическими деталями.

МРТ коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

• отек околосуставных тканей;
• наличие выпота в полости сустава;
• растяжение связок и сухожилий;
• повреждения надколенника;
• киста Бейкера;
• гемартроз;
• синовит;
• бурсит.

Сцинтиграфия Сцинтиграфия – это метод диагностики, который основывается на внутривенном введении специальных соединений, меченых технецием, которые называются РФП (радиофармацевтический препарат). РФП накапливаются в различных тканях с различной интенсивностью. Результат отображается на экране в виде сцинтиграммы. В норме накопление РФП является равномерным. Диагностическое значение имеют как участки как с увеличенным, так и слабым накоплением РФП. Слабое накопление (так называемые холодные очаги) РФП наблюдается при некрозе участков костной ткани, нарушении обмена веществ. Увеличенное накопление РФП наблюдается при артритах, переломах костей, опухолевых процессах. Таким образом, при сцинтиграфии наличие участков с увеличенным или слабым накоплением РФП свидетельствует о наличии патологии колена, однако точный диагноз установить невозможно (высокая чувствительность и низкая специфичность). В связи с этим назначаются и другие инструментальные методы, которые дополняют друг друга и позволяют установить точный диагноз.
Что делать, чтобы колени не хрустели?

Для того чтобы избавиться от хруста в колене, необходимо лечить патологии, которые являются причинами появления хруста. Терапия должна быть комплексной и направленной как на непосредственно лечение причины хруста в колене, так и на восстановление функции сустава после лечения. Хирургические и медикаментозные методы являются основой лечения.

При травматических поражениях колена необходимо обездвижить конечность, то есть осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин для фиксации конечности или других импровизированных конструкций.

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• восстановительное лечение.

Соблюдение диеты при хрусте в колене Диета в некоторых случаях (ожирение, подагра) играет ключевую роль в лечении. В случае подагры, для того чтобы предотвратить или остановить накопление солей мочевой кислоты в тканях, рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами (соединения, конечным продуктом обмена которых является мочевая кислота). К таким продуктам относятся мясо и мясные продукты, рыбные продукты, некоторые фрукты и овощи (брокколи, цветная капуста, финики).

При борьбе с ожирением диета играет важнейшую роль. В каждом случае диета должна подбираться индивидуально диетологом. Наряду с диетой для успешных результатов необходимо прибегать к физическим упражнениям. Соблюдение диеты без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями.

Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых легкоусвояемым кальцием и фосфором. Такими продуктами являются сыр, молоко, творог, рыбные продукты.

Медикаментозное лечение хруста в колене

Медикаментозное лечение назначается практически при всех патологиях, сопровождаемых хрустом в колене. Оно может быть как основой лечения, так и быть в комплексе с хирургическим вмешательством. Медикаментозное лечение может быть местным или общим.

В связи с тем, что причин возникновения хруста в колене много, при лечении могут быть использованы разные группы медикаментов.

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Группа препаратов	Представители группы	Механизм действия	Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	ибупрофен; диклофенак.	Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление.	местно в виде кремов, гелей; перорально (внутрь).
Кортикостероиды	преднизолон; гидрокортизон; триамцинолон.	Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.	внутрисуставные инъекции.
Противоподагрические препараты	аллопуринол; колхицин.	Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита.	перорально.
БПВП (базисные противовоспалительные препараты)	метотрексат; циклоспорин; азатиоприн.	Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы.	внутримышечные инъекции.
Витаминно-минеральные комплексы	различные комплексы с содержанием витамина Д, кальция, фосфора.	Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом.	перорально.
Хондропротекторы	хондроитин сульфат; глюкозамин; гиалуроновая кислота.	Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление).	перорально; внутримышечные инъекции; внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение хруста в колене

Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не могут обеспечить выздоровление пациента.

Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:

• артротомия коленного сустава;
• тенорафия;
• артропластика коленного сустава;
• лечебная пункция коленного сустава;
• синовэктомия;
• синовкапсулэктомия;
• артроскопия;
• остеосинтез;
• менискэктомия;
• лечение повреждения связок. 

Артротомия коленного сустава Артротомия коленного сустава проводится как отдельная операция для вскрытия полости сустава с целью эвакуации патологического содержимого, а также для удаления инородных тел из полости сустава. Данное хирургическое вмешательство является более травматичным, чем артроскопия коленного сустава.

Коленный сустав практически не прикрыт мышцами, поэтому доступ к нему не представляет никакой трудности. Доступ может быть передним, задним и парапателлярным (

сбоку от надколенника

). Наиболее щадящим является парапателлярный разрез, при котором минимально повреждается связочный аппарат.

Тенорафия Тенорафия – это оперативное вмешательство, которое проводится с целью сшивания сухожилий. Операция показана при резаных, колотых ранах с повреждением сухожилий. Во время операции накладываются сухожильные швы, а затем проводится иммобилизация конечности, для того чтобы обеспечить условия для нормального срастания. Иммобилизационный период длится обычно 4 – 6 недель. Швы должны быть надежными, не способствовать нарушению кровоснабжения сухожилия, сохранять гладкую поверхность сухожилий.

Артропластика коленного сустава Артропластика – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление структуры и функций сустава. Артропластика коленного сустава часто назначается при патологиях колена, сопровождаемых контрактурой.

Артропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:

• артротомия коленного сустава;
• разъединение суставных поверхностей
• моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей);
• обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
• разработка сустава с помощью комплекса упражнений. 

Разновидностью артропластики является эндопротезирование коленного сустава. Суть данной операции состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом (искусственный сустав). Протезы подбираются в каждом случае индивидуально и представляют собой «копию» собственного сустава человека. При этом сохраняется естественная биомеханика коленного сустава, пациенты могут выполнить полный объем движений в суставе.

Лечебная пункция коленного сустава Лечебная пункция коленного сустава назначается для введения лекарств в полость сустава, а также для эвакуации патологического содержимого из суставной полости (при длительно заживающих гематомах, гемартрозе), которая способствует снижению внутрисуставного давления.

Перед проведением пункции необходимо удостовериться, что патологическая жидкость находится в полости сустава, а не в околосуставных структурах (

бурсит

). Во время пункции пациент находится в положении лежа на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Иглу вводят у внутреннего или наружного края основания надколенника на глубину 3 – 4 см. Для лучшей аспирации содержимого сустава надавливают на надколенник. После пункции на коленный сустав накладывают асептическую (

стерильную

) повязку.

Синовэктомия Синовэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление синовиальной оболочки коленного сустава. Данная операция назначается обычно при ревматоидном артрите, когда воспаление синовиальной оболочки не проходит с помощью медикаментозного лечения. Удаленная синовиальная оболочка заменяется синтетической. Операция проводится при выраженном воспалении синовиальной оболочки с разрастанием ее ворсинок. Синовэктомия противопоказана при обострении и высокой степени активности патологического процесса.

Синовкапсулэктомия Синовкапсулэктомия – это операция, во время которой проводится удаление синовиальной оболочки и капсулы коленного сустава. Данная операция назначается на поздних стадиях артрита коленного сустава с тотальным выраженным поражением синовиальной оболочки, вовлечением в патологический процесс суставной капсулы.

Артроскопия коленного сустава Артроскопия коленного сустава является одной из самых часто выполняемых операций на коленном суставе. Это эффективный метод эндоскопической хирургии. Операция выполняется с помощью артроскопа, видеосистемы, различных инструментов. Анестезия может быть местная, спинномозговая или общая. Выбор метода обезболивания лечащий врач осуществляет совместно с анестезиологом, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. В зависимости от расположения патологического участка выбирают место артроскопического доступа (латеральный, медиальный, парапателлярный).

Артроскопия может быть проведена при поражениях менисков, остеоартрозе, поражении связок коленного сустава. Во время операции в сустав постоянно подается физиологический раствор из резервуара, который обеспечивает лучшую визуализацию суставной полости благодаря изменению внутрисуставного давления, а также постоянное промывание суставной полости. Операция является минимально травматичной, восстановление происходит максимально быстро.

Остеосинтез Остеосинтез – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью репозиции (сопоставление) костных отломков при переломе. Операция выполняется с помощью различных фиксирующих устройств (шурупы, пластины). Фиксация может быть осуществлена с помощью шинирования и компрессии. При шинировании фиксация отломков осуществляется благодаря переносу нагрузки на шину. Компрессия проводится с помощью специальных стягивающих шурупов. Отломки фиксируются в правильном положении. Фиксация костных отломков продолжается до их полного сращения. Остеосинтез может быть внутрикостным, накостным и чрескостным.

Менискэктомия Менискэктомия – это хирургическое удаление менисков коленного сустава. Менискэктомия может быть полной или частичной. Данная операция может быть выполнена при открытом доступе к коленному суставу или с помощью эндоскопического доступа. При открытой операции выполняется послойное вскрытие суставной полости, мениск удаляется, а затем ткани послойно зашиваются. Открытая менискэктомия выполняется довольно редко в связи с тем, что она является более травматичной. Наиболее часто проводится эндоскопическая менискэктомия, которая является менее травматичной и не требует выполнения большого разреза. В области колена делаются маленькие разрезы (до 0,5 см). Через один разрез вводится миниатюрная видеокамера, подключенная к монитору. Через второй разрез вводятся инструменты, необходимые для проведения операции. Во время операции в полость сустава вводится жидкость, обеспечивающая визуализацию полости сустава.

Лечение повреждения связок Оперативное лечение проводится при полном разрыве связок коленного сустава. На разорванную связку накладываются швы. В тяжелых случаях проводится аутопластика (с помощью трансплантатов из собственных тканей пациента) или аллопластика (с помощью трансплантатов из синтетических тканей) связок. После проведения операции конечность иммобилизуется на 4 – 6 недель.

Восстановительное лечение при хрусте в колене

Восстановительный этап в лечении причин хруста в колене является завершающим. После лечения медикаментозными и хирургическими методами, которые направлены на восстановление структуры элементов сустава, на восстановительном и реабилитационном этапе проводятся мероприятия с целью восстановления функций сустава. Особенно важен этот период после операций на коленном суставе.

Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:

• ЛФК. Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
• Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
• Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.

Особенности хруста в колене Хруст в колене – это симптом, который, как правило, беспокоит при выполнении определенных движений в коленном суставе. Наиболее часто колено хрустит при разгибании и сгибании ноги в коленном суставе, приседании. Механизм возникновения хруста при выполнении различных движений отличается незначительно. Как правило, хруст в колене сопровождается болью.
Почему хрустят колени при разгибании и сгибании?

Сгибание и разгибание в коленном суставе являются наиболее часто осуществляемыми движениями. В сгибании и разгибании участвуют структуры, которые ограничивают чрезмерные движения (

переразгибание колена

) – внутрисуставные связки, суставная капсула, суставной хрящ, мышцы. Сгибание и разгибание выполняются как при различных упражнениях, так и при ходьбе. Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании часто является первым симптомом поражения структур колена.

Такой хруст может быть физиологическим (

при малоподвижном образе жизни

) и патологическим (

при заболеваниях колена

). Патологический хруст при сгибании и при разгибании образуется из-за того, что происходит трение пораженных суставных поверхностей. Обычно это связано с деформацией суставного хряща, воспалением синовиальных сумок коленного сустава.

Почему хрустит колено при приседании?

Особенно часто такая проблема встречается у спортсменов. Это связано с тем, что приседание является одним из базовых спортивных упражнений. При выполнении данного упражнения основная нагрузка приходится на мышцы бедра и голени, коленный сустав, поэтому симптомы патологии колена при приседании ярко выражены.

При наличии патологии колена выполнение данного упражнения приводит к механическому раздражению компонентов сустава, что ведет к воспалению синовиальной оболочки, в результате чего нарушается питание суставного хряща. В результате происходит разрушение хряща, поражение суставных поверхностей и их трение друг об друга. Патологиями, которые сопровождаются хрустом при приседании, являются поражение связок, остеоартроз, артрит, травмы менисков.

Почему хрустит и болит колено?

Хруст и боль в колене практически всегда сопровождают друг друга. Это связано с тем, что, как правило, они вызваны одними и теми же причинами. Причины возникновения хруста и боли в колене могут быть острыми и хроническими. К острым причинам относят травмы коленного сустава. Хронические причины действуют медленно и к ним относятся возрастные и дегенеративные изменения структур сустава (

остеоартроз

).

Механизм возникновения боли и хруста в колене, как правило, состоит в нарушении конгруэнтности коленного сустава, истончении гиалинового хряща, вследствие чего происходит трение суставных поверхностей друг об друга, что сопровождается хрустом и болевыми и ощущениями. Хруст и боль обычно появляются при выполнении различных движений. Эти симптомы могут появляться по утрам сразу после пробуждения или к вечеру после длительных нагрузок на сустав.

 

Почему хрустит колено у ребенка? Хруст в колене у ребенка может возникнуть как следствие травм или патологий колена, а также чрезмерных нагрузок на коленный сустав. Опорно-двигательный аппарат ребенка находится на стадии развития, поэтому любая травма или патология может привести к серьезному поражению структур колена и появлению хруста. В связи с анатомическими особенностями костей у детей (низкое содержание минеральных веществ), они являются очень гибкими и эластичными. С другой стороны, из-за такой особенности кости являются более тонкими и менее прочными.

Хруст в колене у ребенка может появиться как следствие следующих патологических состояний:

• Врожденные патологии. Врожденными патологиями, при которых может появиться хруст в колене могут быть нарушения развития костей и суставов, нарушение синтеза коллагена, варусная (О-образная) и вальгусная (Х-образная) деформация нижних конечностей.
• Травмы коленного сустава в детском возрасте могут привести к его серьезному повреждению с деформацией в связи с тем, что в детском возрасте кости и суставы являются более хрупкими. Наиболее часто травмы коленного сустава у детей происходят при падении. У новорожденных травмы могут быть родовыми, то есть произойти во время родов.
• Недостаточность некоторых элементов в питании. Большую роль в поддержании нормального состояния костей и суставов играют такие элементы как кальций, фосфор, витамин Д. Недостаточность витамина Д приводит к развитию рахита, который проявляется поражением костей, суставов, нервной системы, мышц. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к повышенной хрупкости костей, нарушению их развития.
• Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое поражает детей. Причины возникновения данного заболевания не выяснены. Механизм развития ювенильного ревматоидного артрита состоит в поражении иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные, повреждая их. Заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки сустава, чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в полости сустава, разрушением суставного хряща. Основными клиническими симптомами является боль в суставах, хруст и щелчки при движениях, отечность области колена.
• Остеопороз – это патологическое состояние, которое для которого характерно снижение плотности костной ткани, в результате чего кости становятся очень хрупкими. Остеопороз у детей может быть врожденным как следствие нарушений внутриутробного развития и приобретенным из-за неправильного питания ребенка, приема некоторых лекарственных средств. 

Хруст в колене у новорожденных детей и младенцев зачастую связан с врожденными заболеваниями. У подростков хруст чаще появляется как следствие травм коленного сустава, погрешностей в питании.
Почему хрустят колени при подъеме по лестнице?

При подъеме по лестнице хруст в коленях появляется часто. Это связано с тем, что движения, выполняемые в коленном суставе при подъеме, имеют некоторые особенности. На коленный сустав приходится основная нагрузка при выполнении этих движений. Основная нагрузка при подъеме по лестнице приходится на коленный сустав. Причем при каждом шаге попеременно нагрузка оказывается на каждый сустав в отдельности, способствуя появлению хруста. Хруст при подъеме по лестнице может появиться как следствие гиподинамии, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Самой распространенной причиной хруста в колене при подъеме по лестнице являются патологии колена.

Основными патологиями, при которых появляется хруст в колене при подъеме по лестнице, являются:

• Гонартроз – это дегенеративное заболевание, которое с возрастом встречается все чаще. При гонартрозе происходит нарушение в синтезе синовиальной жидкости, в результате чего суставной хрящ становится не в состоянии противостоять механической нагрузке. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща коленного сустава, затем поражаются и кости. Хруст появляется как следствие разрушения структур сустава.
• Повреждение менисков. Повреждение менисков – это одна из самых распространенных травм коленного сустава. В большинстве случаев происходит поражение внутреннего мениска, что связано с тем, что он является малоподвижным. При разрыве мениска его часть может свободно перемещаться в полости коленного сустава и ущемляться между суставными поверхностями, вызывая хруст, боль и блокаду (сильное сопротивление при попытке осуществить движения в суставе), а также способствуя разрушению суставного хряща.
• Ревматоидный артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки с увеличенной секрецией синовиальной жидкости. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли и утренняя скованность в коленных суставах, отек колена, хруст и щелчки при движении.
• Поражение связок коленного сустава. При повреждении связок коленного сустава нагрузка, оказываемая на сустав, становится неравномерной (особенно при одностороннем повреждении связок). Поражение связок сопровождается щелчками и хрустом при движении, болью при пальпации и движении. Также может возникнуть нестабильность коленного сустава, что часто встречается при полном разрыве связок. 

Если при подъеме по лестнице колено хрустит и щелкает, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин появления таких симптомов. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может привести к необратимым патологическим изменениям в структурах коленного сустава и способствовать еще большему их разрушению.
Почему опухают и хрустят колени?

Появление припухлости и хруста в колене, как правило, является признаком развития воспалительного процесса в коленном суставе. Припухлость и хруст могут появиться при поражении практически любой из анатомических структур в области колена. Обычно такие симптомы являются следствием скопления патологической жидкости (

кровь, гной чрезмерное образование синовиальной жидкости

) в полости сустава или околосуставных тканях. Крепитация появляется из-за механического сдавливания структур сустава. Наиболее часто эти симптомы появляются как следствие травм коленного сустава.

Наиболее часто колени опухают и хрустят при следующих патологических состояниях:

• Артрит коленного сустава. Артрит – это воспалительное заболевание суставов, для которого характерны боли в колене, отек и покраснение области колена. Происходит нарушение функций сустава, движения сопровождаются болью и хрустом в колене. Наиболее часто колено поражает ревматоидный артрит.
• Поражение менисков коленного сустава. Наиболее часто происходит разрыв менисков. Разрыв мениска может произойти на уровне переднего или заднего рога, тела мениска. При этом происходит отрыв участка мениска, который может привести к блокаде сустава. Наиболее часто диагностируют хронические повреждения менисков, сопровождаемые разрушением суставного хряща.
• Бурсит коленного сустава. При воспалении синовиальных сумок коленного сустава, движения становятся затрудненными. Бурсит может появиться как следствие травм или воспалительных заболеваний колена (ревматоидный артрит, подагрический артрит). Наиболее часто встречается препателлярный бурсит, который проявляется отеком чуть выше надколенника, болью и хрустом при попытке сделать движения в коленном суставе.
• Гонартроз. При гонартрозе происходят возрастные дегенеративные изменения в коленном суставе, то есть происходит постепенное разрушение структур сустава. Риск развития гонартроза становится выше с возрастом. Данное заболевание часто сопровождается хрустом в колене и болью, которые изначально появляются при больших нагрузках на сустав, а затем и в покое. 

При появлении припухлости и хруста в колене следует провести обследование для выяснения причин появления данных симптомов и назначения соответствующего лечения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
Почему хрустят колени после бега?

При беге на коленный сустав оказывается большая нагрузка, особенно если человек занимается бегом неправильно. При беге важно, чтобы ритм, скорость и дистанция увеличивались постепенно, а непосредственно перед бегом была проведена разминка. Это позволит подготовить организм к предстоящей нагрузке и предотвратить травмы. Хруст после бега может быть вызван также неправильно подобранной обувью. При выборе несоответствующей обуви нагрузка, оказываемая на коленный сустав выше, чем обычно.

Во время бега хруст может появиться из-за низкого уровня тренированности организма. После бега хруст обычно появляется из-за большой нагрузки, оказанной на сустав. Если хруст в колене появляется каждый раз после бега и сопровождается болью, то необходимо обратиться к врачу для исключения патологии колена.

Хруст в колене после бега может быть вызван следующими патологиями:

• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз). При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща и других структур коленного сустава. При этом заболевании бег не рекомендован, так как это может способствовать ускорению дегенеративных процессов.
• Растяжение связок. На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как полный или частичный разрыв волокон. Растяжение связок происходит очень часто, если человек бегает без предварительной разминки.
• Повреждение менисков – это распространенное патологическое состояние, которое сопровождается хрустом в суставе во время и после бега.
• Бурсит коленного сустава. Бурсит – это воспаление синовиальных сумок коленного сустава. Бурсит может появиться в результате чрезмерной нагрузки на коленный сустав при беге.
• Внутрисуставные свободные тела. Внутрисуставными свободными телами называют структуры, которые свободно перемещаются в полости сустава. Такими структурами могут быть фрагменты суставного хряща, менисков, разорванных связок, ворсинки синовиальной оболочки. Некоторые свободные тела могут достигать более 1 см в размерах. Эти структуры приводят к блокаде сустава, ограничению подвижности. Хруст и щелчки появляются как следствие поражения хряща.

При появлении хруста в колене после бега следует обратиться к врачу, так как это может быть первым симптомом заболевания или травмы колена. Рекомендуется прекратить занятия бегом или заменить их другими видами спорта, при которых нагрузка на коленный сустав минимальна (плавание).

Почти каждый человек в своей жизни испытывал боли в области коленного сустава. Обычно их разделяют на острые и ноющие. При появлении болевых ощущений, обязательно нужно принимать меры и лечить недуг, так как такие боли редко проходят сами по себе.

Болит колено при сгибании

Коленные суставы постоянно испытывают большие нагрузки, особенно, если человек имеет избыточную массу тела. Поэтому, в них чаще всего возникают воспалительные процессы или они травмируются по каким-либо причинам. Все эти неприятности отзываются болью при сгибании. Но, кроме всего этого, существует ряд заболеваний, из-за которых начинают болеть колени:

• артроз;
• ревматический артрит;
• повреждение коленного хряща и сухожилия;
• воспаление связок и около суставной сумки;
• опухоли;
• киста Бейкера;
• инфекционные заболевания.

Болит колено при сгибании и разгибании

Если коленный сустав болит при сгибании и разгибании, то на это есть несколько причин:

• Травмы. Частой причиной болевых ощущений становятся разного рода травмы. Они возникают в результате падения или удара.
• Чрезмерные физические нагрузки, которые наблюдаются у спортсменов, подростков. Наиболее распространенным заболеванием колена, когда подростки чрезмерно занимаются спортом, считается болезнь Осгуда-Шлаттера. Она характеризуется некрозом бугристого участка большеберцовой кости. Причиной становятся чрезмерные тренировки. При лечении, а оно длится один месяц, почти всегда бугор большеберцовой кости полностью выравнивается и происходит 100% выздоровление. Болезнь диагностируется по образовавшейся шишечке в области коленного сустава, и боли при сгибании и разгибании колена.
• Разрыв связок. Он тоже возникает чаще всего от спортивных нагрузок. Сопровождается острой и резкой болью, припухлостью колена. Для выздоровления нужно исключить все нагрузки на данный сустав.
• Тендинит наколенника. Кроме перечисленных болезней у людей, занимающихся спортивным бегом, прыжками, приседаниями, велоспортом и лыжами, возникает тендинит наколенника, поскольку сухожилия постоянно раздражены. Они выполняют важную поддерживающую функцию суставов колена. Заболевание чаще всего возникает после 40 лет, когда начинаются возрастные изменения в организме. Пациент испытывает боли при сгибании и разгибании ног.
• Жидкость. Под коленным суставом скапливается жидкость, которая ощущается болью. Причиной скопления жидкости являются: киста Бейкера, грыжа коленного сустава, повреждения хряща колена, разрыв мениска.
• Артрит. Если пациент не занимается спортом, но вдруг возникает боль в колене при сгибании и разгибании, то причина зачастую кроется в артрите. Это заболевание опасно разными серьезными осложнениями. Самым неприятным считается ревматический артрит. Он может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, болями и отеками колена.
• Болевой синдром. Иногда боль может возникнуть под коленной чашечкой. Это заболевание называют – надколенно-бедренный болевой синдром. Особенно он ощутим при длительном сидении, сгибании колена.

Подробнее о боли при разгибании и сгибании — читайте здесь.

Боль в колене при ходьбе

Все

боли

, которые могут возникнуть при ходьбе, условно подразделяют на две группы:

Острая, при травмировании колена

Травмы могут быть самими разными. Чаще всего поражаются мягкие ткани, окружающие сустав, а также кровеносные сосуды и нервные волокна. Кроме боли, возникает отек, гематома.

В период лечения желательно вести малоподвижный образ жизни, чтобы не напрягать сустав.

Хроническая, при наличии заболевания

Причиной многих воспалительных процессов в суставе считается его перегрузка, приводящая к микроповреждениям на протяжении определенного времени. Провокаторами являются следующие заболевания:

• Бурсит. При его наличии поражается околосуставная полость — она заполняется жидкостью. Больной испытывает острую боль, особенно если поднимается по лестнице, приседает. Область колена краснеет, наблюдается повышение температуры тела.
• Инфекция, которая содержится на кожных покровах, в области колена.
• Нарушение кровоснабжения, что провоцирует при ходьбе боль.
• Аутоиммунные процессы. Иногда наблюдаются процессы разрушения — клетки способны разрушить коленные ткани, принимая их за чужие.
• Защемление нервов в области колена. Причиной боли становятся дегенеративные изменения сустава. Признаком начала заболевания становится хруст при приседании. Эта боль через какое-то время может пройти, потом снова возобновляется. Она может возникнуть даже при погодных изменениях.
• Подагра. С годами происходит отложение в области сустава мочевой кислоты. Она постепенно разрушает сустав. Возникает резкая боль, которая находит приступами. Она может через определенное время прекратиться и заново начаться.

Подробнее о боли в колене при ходьбе — читайте тут.

Колено опухло и болит

Причин опухания колена много. Наиболее распространенные – это разного рода травмы или заболевания:

• ушиб;
• вывих;
• повреждение коленных связок и мениска:
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• тендинит;
• аллергические проявления;
• инфекция;
• подагра.

При боли и опухании нужно немедленно обратиться к врачу. После того как будет установлен диагноз, будет назначено лечение.

Общие рекомендации по устранению и лечению болей в коленях

До посещения специалиста можно оказать доврачебную помощь. При сильной боли выпить обезболивающий препарат. Для того чтобы придать неподвижность больному суставу, нужно наложить тугую повязку.

Лечение зависит от диагноза, но наиболее общими процедурами являются:

• наложение гелей и мазей, снимающих воспаление;
• прием антибиотиков и витаминов;
• компрессы из отвара трав (мяты, эвкалипта, хмеля, сабельника, пихты), которые способствуют выздоровлению;
• хорошо снимает оттек мазь – Троксевазин и примочки из глины.

Обычно, при установлении точного диагноза врач назначает комплексное лечение. Все процедуры направлены на то, чтобы обезболить участок, устранить болезненный фактор, восстановить структуру и функциональные возможности больного сустава. Когда это не удается, назначается лечение общего действия. Итак, врачи обычно рекомендуют:

• Хондропротекторы. Если заболевание только начинается, хрящ не успел разрушиться, то могут помочь в излечении препараты, которые относят к хондропротекторам. Лечение проходит длительно.
• Нестероидные препараты, которые снимают воспалительные процессы. Но их нельзя долго принимать, так как они способствуют сильному раздражению стенок желудка.
• Общеукрепляющие средства для улучшения иммунитета.
• Мануальную и физиотерапию.
• Индивидуальную диету для снижения массы тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
• Массаж для расслабления напряжения мышц бедра и их укрепления. Способствует устранению защемления нервных окончаний.

Кроме лекарственных средств, для снятия боли в колене при передвижении, закрепляется специальный бандаж — он защищает сустав, уменьшая его подвижность и фиксируя в одном положении.

Народные средства против болей коленных суставов

Наряду с лечением медицинскими препаратами для снятия болевых ощущений дома можно применять народные средства. Многие из них выводят отложения солей в суставах, а также обладают согревающим эффектом.

Действенным и эффективным рецептом считается наложение примочек из раствора пищевой соды:

• Одну столовую ложку соды растворяют в литре теплой воды.
• Смачивают ткань в растворе.
• Накладывают ткань на коленный сустав и держат в течение 15-20 минут.
• Колено протирают чистой водой и потом смазывают этот участок детским кремом.
• Делают согревающий компресс, утепляя колено шерстяным шарфом, обмотанным вокруг колена.
• Необходимо вместе с этой процедурой пить 2 столовые ложки сока черной редьки.

Полезно делать компрессы в область колена с использованием медицинской желчи и продуктов пчеловодства, а также принимать ванны с добавлением:

• зверобоя;
• ромашки;
• хмеля;
• отвара соломы;
• коры рябины.

Если проводить в домашних условиях лечебные процедуры (наложение компрессов, втирание настоек и нутряного говяжьего жира, примочки из лекарственных трав, применение внутрь сока растений и отваров из них), можно снять болевые ощущения и ускорить лечение, прописанное врачом.

К какому врачу обращаться, если болит колено?

При возникновении боли в коленном суставе, многие пациенты не знают, какого врача посетить. Нужно в первую очередь обратиться к участковому терапевту, а он уже по симптомам определит более узкого специалиста:

• Остеопат — это специалист, который берется диагностировать и лечить комплексные нарушения в организме. Он при помощи рук может нащупать, какие произошли отклонения в расположении костей, что заставляет мышцу на коленном суставе находиться в напряжении. Назначит лечение и даст рекомендации в выполнении физических упражнений.
• Ортопед — осмотрит то, что касается двигательного аппарата. Он определит причину возникновения болевых ощущений, обусловленных травмами, мышечными и сосудистыми изменениями, а также врожденными дефектами.
• Невропатолог или невролог — боли возникают под коленом, и причиной может стать воспаление подколенного нерва.
• Ревматолог — если наблюдается покраснение и возникает боль в коленном суставе. Врач занимается воспалительными процессами в области коленного сустава при артритах, подагре, остеоартрите и других.
• Инфекционист — при лечении некоторых инфекционных заболеваниях, которые стали причиной возникновения боли в области колена.
• Хирург — если происходит разрыв связок, нужно заменить мениск, провести оперативные вмешательства.

О других методах народной медицины — читайте тут.

Видео: Лечение боли в колене без таблеток

Как вылечить боль в колене без медикаментозных средств, подскажет Елена Малышева и ее коллеги:

Итак, даже при разных видах лечения ждать быстрого выздоровления не стоит. Все восстанавливается постепенно, медленно. Самое главное — вовремя начать лечение, а не запускать болезнь, которая может перерасти в серьезные заболевания с необратимыми последствиями.

Боли в районе коленок могут говорить о присутствии воспалительного процесса. Значительная работа возлагается на эти суставы, когда человек движется. Колени постоянно подвергаются сильным нагрузкам. Давайте же узнаем, почему появляется боль и как вылечить данный недуг.

Болит колено при сгибании и разгибании

Организм человека не просто так подает человеку сигналы, которые сопровождаются разнообразными болями. Их не рекомендуется игнорировать. Необходимо прислушаться к сигналам и разобраться, из-за чего же на самом деле это происходит. Запомните: если вы запустите заболевание, вам будет сложнее его вылечить.

Ниже мы вам представили симптомы, на которые в первую очередь вам необходимо обратить внимание:

• Острые боли, возникшие просто так, которые не сопровождаются травмами либо падениями
• После употребления лекарственных препаратов боли почти не проходят
• Ноющие боли, возникающие в конце дня. После небольшого отдыха все нормализуется
• При минимальном движении возникает хруст
• При подъеме боль усиливается
• Возникает чувство неустойчивости. Ноги начинают немного подкашиваться
• Появляется покраснение, отек, повышается температура в районе суставов
• Происходит пульсация в суставе, которая сопровождается болевыми ощущениями
• Коленки деформируются

Если вы обнаружили один или несколько таких симптомов, тогда вам стоит срочно обратиться к доктору. Не занимайтесь самолечением.

Кто же из людей чаще всего страдает такой болезнью?

• Люди, имеющие родственников с такой болезнью
• Люди, у которых присутствует проблема, связанная с эндокринной системой
• Представительницы прекрасной половины в возрасте 45 лет и старше
• Люди, имеющие лишние килограммы
• Спортсмены, у которых были травмы либо операции в районе коленок

Кроме того, коленки могут болеть еще и по другим причинам:

• из-за переохлаждения
• из-за инфекционной болезни
• из-за травм
• из-за укусов
• из-за аллергической реакции
• из-за сильного пореза

Колено болит при сгибании: лечение

В зависимости от возникшего воспаления либо травмы, существует большое число способов лечения этого недуга. Для начала посетите медицинское учреждение. Доктор определит причину болей и выпишет лечебный курс.

• Боли у вас возникли после травмы. Для начала доктор вам назначит лечение, которое снимет боль и устранит отечность. Это делается для того, чтобы воспалительный процесс не прогрессировал.
• Боль у вас возникла из-за сильного ушиба, тогда вам стоит перестать заниматься физическими тренировками с сильной нагрузкой. Переутомление, как правило, негативно влияет на лечебный процесс и ваше общее самочувствие. Немного подождите, чтобы ноги побыли в спокойном состоянии. Иногда для восстановления не хватает только несколько дней. Следовательно, вам придется придерживаться постельного режима, сколько скажет доктор.

После повреждения коленок пациенту зачастую доктор назначает носить специальный бандаж. Его разновидность зависит от того, насколько сильная была травма. Во время несильного растяжения больному накладывают эластичную повязку. Но после сильной травмы пациенту назначают носить достаточно плотный бандаж. Он поддерживает колени со всех сторон.

Важно следить за тем, чтобы сустав постоянно пребывал в движении и был идеально зафиксирован. Если вы столкнулись с такой проблемой, вам стоит наблюдать, чтобы в поврежденной коленке не образовывалась жидкость. Для этого выполните следующие правила:

• поднимите поврежденную конечность повыше
• перед этим примите лежачее положение
• если вы сидите, положите конечность на стул

Если же причины боли в коленках вызваны из-за болезни, в основном применяют обезболивающие лекарственные препараты. Одновременно с ними доктор советуют провести комплексное лечение. Оно может быть:

• с включением лекарств
• ЛФК
• физиотерапевтическим
• с хирургическим вмешательством

Если заболевание зашло достаточно далеко, и в коленках происходит разрушение, тогда единственным лечение будет операция, которая бывает 2 видов:

• коленка сохраняется
• вставляется протез

Дабы всего этого избежать, следите за собственным здоровьем.

Колено опухло и болит при сгибании

Происходит разрыв связок и другие травмы — коленки начинают опухать. Возникает резкая и очень сильная боль, а также ощущение неустойчивости. Из-за чего происходит это все:

• При воспалении сухожилий. Если растягиваются сухожилия, происходит воспаление, повреждение колена и его опухание. А во время ходьбы и прочих движениях в коленке возникают резкие боли.
• При воспалении сумки колена. Это приводит к воспалению, опухоли и возникновению покраснения кожи в районе колена. Когда конечность сгибается, она болит.
• Чашечка колена смещается. Появляются: опухоль, дискомфорт. После распрямления конечности боль становится сильнее, а в некоторых случаях вообще нельзя ее распрямить.
• При ушибе коленки. Появляется опухоль, которая сопровождается покраснением и сильными болями при хождении.
• При подагре. Коленки сильно болят. Они опухают, краснеют.

Как вы уже поняли, причин возникновения болей и припухлости в суставе много. И самому узнать точный диагноз нельзя.

У вас присутствуют некоторые симптомы? Вы можете попробовать устранить их при помощи следующих методов:

1. Дайте коленкам отдых. Постарайтесь, чтобы больные суставы не перенагружались.
2. На полчасика приложите к коленкам лед. Он уменьшит боль, устранит отечность. Если у вас нет льда, воспользуйтесь предметом, который найдете в морозильной камере, например, мороженными пельменями.
3. Сделайте компресс. Идеальный рецепт, приготовленный из конского каштана.
4. Также подойдет компресс, который можно приготовить из йода с добавлением спирта и камфорного масла.

Если вы смогли на некоторое время устранить боль, не откладывайте визит к доктору. Не ждите того момента, когда наступить осложнение. Постарайтесь побыстрее решить данную проблему.

Колено болит и хрустит при сгибании, разгибании

Хруст в сопровождении с болью сигнализирует о том, то возникла болезнь «гонартроз». Почему возникает хруст? Что нужно сделать?

Причин возникновения симптомов может быть очень много:

• после подъема сильно большого груза — это может вызвать хруст в коленях одновременно со спазмами
• при употреблении острых и соленых блюд
• при ношении неудобной обуви — к примеру, обувь, имеющая небольшой каблучок, вызывает боль и хруст
• из-за большого веса тела, а все потому, что он начинает давить на коленки
• из-за малоподвижности

Встречаются случаи, когда коленки начинают хрустеть от сильно большой нагрузки. Сустав требует немного отдыха. Идеальное решение в подобных ситуациях – горячая ванна. Такие методы помогают расслабиться, тем самым увеличив кровообращение в коленках.

Узнать причину, почему хрустят коленки, может профессиональный доктор. Он посоветует, как необходимо проводить лечение, чего стоит избегать, дабы заболевание не перешло в более сложную форму.

Данное отклонение может сопровождаться следующими признаками:

• скрипящими, неприятными звуками
• частыми хрустами, которые сопровождаются во время сгибания конечности
• неприятными проявлениями, без присутствия рефлекторного периода — в таком случае симптомов никаких нет
• сопутствующими болями
• сокращением движений

Иногда повышается местно температура, кожа краснеет, а сами суставы отекают. При неприятном хрусте очень многих людей они даже раздражают и вызывают тревогу. Следовательно, не стоит игнорировать их, а незамедлительно отправляться к доктору.

Болит колено при сгибании и ходьбе

На коленки направлена самая большая нагрузка. Достаточно важным фактором, который позволяет обнаружить основные причины возникновения боли, считается определение района локализации болевых ощущений и их интенсивность.

• Боль при длительном хождении и пробежке. Данное явление зачастую присутствует у спортсменов-новичков, когда коленки перегружаются. Начинают болеть колени во время сгибания, приседания и хождения. Болевые ощущения исчезают сами по себе, как только сустав укрепляется.
• Боли выше коленок. Возникают при разрыве либо надрыве связок, при повреждении мениска.

• Боли в чашечках. Могут возникать при повреждении мениска, хрящей бедренных костей либо передней части связочных аппаратов. Возникают после травмы, которая сопровождается ограничением движений, отеком и хрустом в районе коленок.
• Боли во время быстрого хождения, которые сопровождаются припухлостью. При отеке, трудном сгибании и разгибании коленок требуется обязательная помощь доктора. Подобные симптомы говорят о развитии воспалительного процесса. Большую часть воспалений объединяет артрит.

Болит колено при сгибании: к какому врачу и как лечить?

Боли в колене ни в коем случае нельзя терпеть. Нужно обязательно обратиться к врачу за квалифицированным лечением. Специалистов, которые способны помочь, достаточно много:

• Ортопед. При болях в коленках, независимо от того, откуда они появились, сразу обращайтесь к этому доктору. Ортопед – доктор, который лечит заболевания коленей, возникшие из-за неправильно развитых стоп.
• Мануальный терапевт. Он продолжает лечение после других докторов. Врач использует разнообразные виды лечебного массажа.
• Невропатолог. Доктор, лечащий заболевания неврологического характера.

• Терапевт. Данный доктор определяет точный диагноз, исключает присутствие возможных болезней и назначает лечение. При необходимости, доктор направляет больного к узкоспециализированным докторам.
• Травматолог. Врач специализируется на болезнях конечностей при растяжении, травмах, ушибах, переломах и прочих отклонениях. Доктор знает, из-за чего именно болят ноги во время сгибания и разгибания. Также он знает, почему появляется хруст в коленях и понижается мышечная сила конечностей.
• Хирург. Доктор начинает лечить, если выше перечисленные врачи не смогли помочь пациенту.

Болит под коленом сзади при сгибании

Следует разобраться, что именно вызывает боль и приносит человеку массу дискомфорта.

• Травма конечности — вызывает разрыв сухожилий и смещение коленной чашечки. Еще результатом возникновения боли может быть растяжение связок либо вывих. Эти повреждения способны сопровождаться сильными болевыми ощущениями в коленках.
• Боли появляются из-за инфекции, например, псориаза.

• Варикоз вен очень часто вызывает боли под коленными чашечками. Они усугубляются, если человек начинает сгибать конечность либо идет вверх по лестнице. Характерная особенность болей такая – в спокойном состоянии боли утихают. Человек ходит, у него ноги болят, когда он останавливается около витрин – боли проходят.
• Причиной регулярных болей может быть аневризма. Но эта болезнь встречается не часто.
• Если коленки беспокоят с задней стороны, и боли распространяются к низу конечностей, тогда причиной такого недуга считается воспалительный процесс большеберцового нерва.

Коленная боль во внутренней части во время сгибания

Колени болят с внутренней части во время сгибания из-за следующих повреждений:

• после повреждения связочного аппарата
• из-за повреждения внешних сухожилий колена
• из-за патологии суставных оболочек
• если собирается синовиальная жидкость
• при врожденном патологическом строении
• из-за дегенеративно-дистрофических перемен

Если вы обнаружили боли во время сгибания с внутренней стороны коленок, вы можете принять следующие меры:

• обеспечьте коленкам полный покой
• приложите лед на 15 минут
• устраните болевые ощущения при помощи лекарственных препаратов
• если у вас появится резкая боль, которую вы не сможете терпеть, обратитесь к доктору

Болит чашечка колена при сгибании

Боль, которая появляется в коленной чашечке без причин, говорит о присутствии той или иной проблемы. Если есть идентичные симптомы, характер болевых ощущений даст возможность обнаружить главную причину заболевания.

Коленная чашечка может болеть по многим причинам. Как правило, это может быть вызвано многими заболеваниями.

• В состоянии покоя:

1. Тендинит
2. Повреждение мениска

• Во время движения:

1. Бурсит
2. Синдром, возникший в подвздошно-большеберцовом тракте

• Постоянные боли:

1. Повреждение связок
2. Расширение колена
3. Септический артрит
4. Ревматический артрит
5. Остеопороз
6. Подагра
7. При смещении чашечки колена
8. При хондромаляции чашечки колена

У ребенка болит колено при сгибании

Предлагаем вам ознакомиться с самыми распространенными заболеваниями, из-за которых ребенок ощущает боли в коленных суставах.

• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Данная болезнь встречается очень часто у детей. Ребенок ощущает боль спереди под чашечкой колена. Болезнь зачастую появляется у детей в возрасте от 8 до 15 лет.
• Болевой синдром. Детки, у которых присутствует это заболевание, испытывают сильные боли в районе чашечек правой и левой ноги. Болевые ощущения становятся сильнее, когда ребенок начинает активно двигаться: бегать, сгибать конечности, прыгать. Болевые ощущения также появляются после повреждения хряща, который покрывает коленную чашечку сзади.

• Рассекающий остеохондрит. Во время этого заболевания часть хряща коленного сустава начинает отделяться от другой части всего тела. Дети чувствуют дискомфорт во время движения колена, который даже мешает нормально ходить.
• Дислокация надколенника. Во время этой болезни происходит вывих чашечки колена. Вследствие этого коленка отекает и начинает сильно болеть. Помимо этого, происходит нарушение движений. Это отлично видно, когда доктор осматривает ребенка. Заболевание чаще всего встречается у девочек. И после эффективного лечения чашечка становится на место. Встречаются случаи, когда это происходит даже без лечения.

Болит колено при сгибании: лечение народными средствами

Вылечить заболевания коленок вы можете растительными препаратами. Отлично помогают справиться с воспалением и отечностью овощи или чаи, приготовленные из трав.

Первый рецепт:

Выпивайте ежедневно 3 раза отвар, приготовленный из семечек льна. Для его приготовления возьмите:

• Семя льна – 1 ст.л.
• Горячая вода – 150 мл

Процесс приготовления:

• Семечки залейте водой
• Прокипятите примерно 10 мин.
• Оставьте состав в покое, чтобы он настоялся
• Принимайте отвар целый день

Второй рецепт:

Приготовьте отличное средство с добавлением березовых листьев и мяты. Для приготовления возьмите:

• Березовые листья – 50 г
• Мяту – 50 г
• Кипяток – 1 ст.

Процесс приготовления:

• Залейте растения водой
• Средство должно настояться в теплом месте 1 час
• Пейте на протяжение дня

Также:

• Чай, приготовленный из можжевельника, считается мочегонным средством. Он также отлично помогает при воспалении коленных суставов.
• Отвар, приготовленный из петрушки, с добавлением клевера обладает укрепляющим и противоопухолевым эффектом.
• Можно при травмах коленных суставов употреблять тыкву. Она положительно влияет на общее состояние, уменьшает воспаление в коленях.
• Морковный сок, с добавлением огуречного и лимонного сока, приносит организму массу витаминов.

Замечательное средство при болях в коленях – это обыкновенный лист капусты:

• приложите его на больной коленный сустав (предварительно его помните, пока не появится сок и оберните коленку)
• поверх листа положите бумагу, если на кожном покрове отсутствуют ранки и аллергия, тогда смажьте листок медом
• накройте кусочком шерстяной ткани, выдержите примерно 4 часа

Боль в колене — крайне неприятный и опасный симптом, как для взрослых, так и для детей. Не стоит запускать и пренебрегать данным симптомом. При регулярных болезненных ощущениях следует незамедлительно проконсультироваться с врачом и получить необходимые рекомендации по лечению.

Видео: Вылечить боль в коленном суставе

Боли и хрусты в коленном суставе: причины и чем лечить?

Когда раздается хруст в коленях при сгибании и разгибании, лечение надо начинать как можно раньше.

Этот звук указывает на зарождение разрушительного процесса в суставе, его нельзя оставлять без внимания. Этиологический механизм данного явления может основываться на различных видах суставных болезней.

Важно не запускать процесс, а своевременно обратиться к врачу для назначения эффективной терапии.

Сущность проблемы

В здоровом суставе любые движения происходят плавно и беззвучно. Этому способствует наличие хрящевой прокладки, играющей роль амортизатора, и особой смазки в виде синовиальной (внутрисуставной) жидкости. При этом хрящ работает по типу губки.

При сгибании ноги в коленном суставе хрящевой слой сжимается и из него выделяется жидкость, а при разгибании колена происходит обратный процесс, т.е. жидкость впитывается хрящом.

Наиболее характерные движения сгибательно-разгибательного типа в коленном суставе осуществляются при приседании.

Почему хрустят суставы? Хруст представляет собой звук «трескающего» характера, который возникает в суставе только при движении в нем (пассивном или активном).

В эту же категорию относятся и щелчки.

Теоретически такой звук способен зародиться в любом суставе, но чаще всего хрустнуть может коленный сустав, как активно участвующий в движении и воспринимающий большие нагрузки.

Физиологический хруст

Когда раздается хруст в коленях, причины могут носить физиологический характер, не имеющий отношения к патологическим процессам в суставе.

В этом случае не должно быть болевого синдрома и признаков воспаления (отеки, покраснение и т.п.).

Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании, а также при приседании, не сопровождающийся болевыми ощущениями, практически на 90% обуславливается физиологическими причинами.

Наиболее типичная картина возникает в результате скопления газа в синовиальной жидкости. Этот эффект получил название кавитация или трибонуклеация.

Физика такого процесса объясняется выделением газовых пузырьков при резком движении твердых поверхностей относительно друг друга в жидкостной среде с растворенным газом.

Установлено, что в составе внутрисуставной жидкости содержится значительное количество растворенного диоксида углерода (до 14%).

При определенных условиях он выходит в виде газовых пузырьков, которые не успевают снова раствориться в жидкой среде. Для их полного растворения иногда требуется 10 — 12 минут.

Если в этот момент костные элементы сближаются, то происходит разрыв пузырьков, что и вызывает характерный звук.

Можно выделить и некоторые другие причины непатологического суставного хруста:

1. Перемещение в нетипичной позе, когда выступы суставов цепляют друг друга. В таком случае возможно даже появление небольших дискомфортных ощущений. После остановки и прекращения подобного движения чаще всего хруст пропадает.
2. Хруст в колене при сгибании или разгибании ноги может возникать после длительного нахождения в статическом положении (затекли ноги). Данное явление вызывается резким растяжением связок, но оно происходит без разрыва волокон, а потому не приводит к травме.
3. При резком движении ногой связочные ткани могут задевать костные выступы, что звучит как глухой хруст.

Данные физиологические явления не таят в себе опасности для сустава. Однако важно не пропустить за ними патологические факторы. Непатогенный хруст имеет разовый характер.

Он возникает только при движении в суставе и исчезает при его прекращении. После отдыха повторные звуки возникают крайне редко.

Физиологический хруст не требует специального лечения.

В детском возрасте колени хрустят достаточно часто из-за продолжающегося развития скелета. Связочные элементы у детей отличаются высокой эластичностью.

Они очень активны в двигательном процессе.

В результате во внутрисуставной жидкости нередко формируются вакуумные или газовые пузырьки, приводящие к звонким щелчкам.

Патогенный хруст

Хруст в коленях при разгибании и сгибании ноги, к сожалению, не всегда столь безобиден. Нередко такой признак имеют различные суставные патологии, с возрастом тенденция к их проявлению увеличивается.

Наиболее часто боль и хруст в колене патологического характера вызывают воспалительные реакции и другие процессы, протекающие непосредственно в коленном суставе.

Выделяются следующие суставные поражения, способные провоцировать подобное явление при приседании, сгибании или разгибании ноги, а также вызывать хруст в колене при ходьбе:

• болезни воспалительного и дегенеративно — дистрофического типа в хряще сустава (артрозы, артриты, остеопорозы);
• воспалительные реакции в околосуставных тканях и некоторых суставных элементах (бурсит, тенденит, пателлофеморальный синдром, повреждение мениска).

Боли и хруст могут являться травматическим или посттравматическим эффектом при разрывах связок, переломах, растяжениях, ушибах колена. Более редко, но наблюдаются случаи, когда колени похрустывают при дисфункции суставных элементов из-за нарушения питания (кровоснабжения) их тканей.

Какие дополнительные симптомы указывают на патологическую природу хруста? Как отмечалось, основным признаком является боль в коленном суставе, которая может носить разный характер.

На начальных стадиях ощущается дискомфорт. Затем небольшие боли появляются при движении в суставе, а в запущенной стадии они возникают и в состоянии покоя.

Болевой синдром может быть постоянным, нудным или резким, пронизывающим.

Обнаруживаются также и другие симптомы:

• колени опухают;
• ограничивается сгибающий и разгибательный процесс;
• блокируются поворотные движения.

Само проявление хрустящего звука имеет определенную специфику. В начале болезни это небольшое похрустывание во время ходьбы по лестнице или при приседании.

По мере прогрессирования процесса возникает сильный хруст в коленях при любом движении в суставе.

В зависимости от характера болезни данный эффект может возникать только при разгибании или только при сгибании ноги, при различных движениях голеностопа и т.д. Проявление звуков может быть тоже различным:

• приглушенное похрустывание;
• многочисленные хрустящие звуки или громкие;
• резкие хлопки.

Причины патологических проявлений

Почему страдают колени человека? Можно выделить основные причины появления неприятных признаков патологии, выражающиеся в виде хруста и болей:

1. Возрастной фактор. В пожилом возрасте значительно повышается вероятность дегенеративного износа хрящевой и соединительной ткани. Уменьшение размеров хрящевой прокладки и снижение эластичности хряща, формирование костных наростов вызывает хруст при движении в результате того, что суставные элементы цепляют друг друга при движении.
2. Наследственный фактор. Патологии опорно — двигательной системы достаточно часто являются наследственными заболеваниями. Особенно активно данная причина проявляется у детей в подростковом возрасте.
3. Дефицит кальция. К данной проблеме приводит неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки, прием некоторых медикаментозных препаратов (антагонисты кальция, слабительные и мочегонные средства), ряд заболеваний внутренних органов. Нехватка кальция может обнаруживаться в организме беременной женщины, т.к. возникает дополнительная потребность в нем для формирования скелета ребенка.
4. Инфекционные поражения различного характера.
5. Нарушение обменных процессов.
6. Посттравматический эффект при переломах, вывихах, растяжениях в области колена.
7. Чрезмерные физические нагрузки. Наиболее типичными причинами считают длительное стояние на одном месте или сидение на корточках, ношение грузов, перемещение в нетипичных позах, частое спрыгивание с высоты на твердую поверхность и т.д. Значительно повышает нагрузки на коленный сустав избыточная масса тела, а ожирения считается одним из главных факторов появления суставных заболеваний. У женщин перегрузки вызывает постоянное хождение в узкой обуви на высоком каблуке.
8. Неправильное питание. Помимо недостаточного употребления продуктов, богатых кальцием, необходимо отметить чрезмерное потребление соли. Солевые отложения достаточно часто становятся стимулятором патологий. Не намного лучше влияет и чрезмерное потребление сладостей.
9. Внесуставные патологии. Суставные проблемы могут порождаться процессами, обусловленными различными заболеваниями внутренних органов, вызывающими нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, кровообращение. К таким болезням можно отнести гипопаратиреоз, гиперпаратериоз, сахарный диабет, эндокринные патологии, подагру, почечную недостаточность.

Принципы лечения

Как показывает анализ, к появлению хруста надо относиться серьезно.

Если колени начали издавать хрустящие звуки (а тем более болеть) при каких — либо движениях в суставе, то следует обратиться к врачу для выяснения причин этого явления и начать своевременное лечение. При наличии частого хруста без болевого синдрома достаточно принять следующие профилактические меры:

1. Прием витаминов. Оптимальный вариант — это витаминные комплексы с кальциевыми и магниевыми добавками.
2. Оптимизация питания. Следует увеличить потребление продуктов, обогащенных кальцием (молоко, кефир, творог, рыба нежирных сортов). Особенно важно увеличенное потребление таких продуктов в детском возрасте, когда завершается формирование скелета. Необходимо ограничить потребление поваренной соли, исключить из употребления маринады, консерванты, соусы. Не следует увлекаться тортами и кондитерскими изделиями. Особый приоритет в питании надо отдавать овощам и фруктам.
3. Ношение удобной обуви. Следует помнить, что высокие каблуки значительно увеличивают нагрузку на коленный сустав.
4. Физические нагрузки. При появлении хруста следует ограничить их воздействие. Следует задуматься о возможности занятия видами спорта, связанными с бегом, прыжками, приседаниями, подъемом тяжестей. Наиболее полезно плавание. Однако совсем прекратить занятия спортом и активный образ жизни не рекомендуется. Жизненная гипотония только спровоцирует суставные проблемы.

Когда появляется патологический хруст в коленях, лечение должно быть направлено на борьбу с основной болезнью.

Лечить следует консервативным методом с привлечением медикаментозной терапии, физиотерапии, но обязательно по назначению врача.

Хорошим помощником в домашних условиях может стать лечение народными средствами.

Для избавления от хруста в коленях и других признаков суставного поражения применяются такие методы лечения:

1. Лечебная гимнастика. Обязательное условие — ежедневная утренняя зарядка. Сам комплекс ЛФК должен иметь индивидуальную схему с учетом вида патологии. Лучше, если комплекс будет предложен специалистом.
2. Физиотерапия, а именно прогревание с помощью УВЧ, ультразвукового воздействия, магнитотерапии. Один из самых эффективных способов — это электрофорез.
3. Наружные медикаментозные препараты. Самое популярное лечебное средство — змеиный или пчелиный яд.
4. Компрессы и аппликации. Для их постановки используется широкий ассортимент народных средств. Например, популярностью пользуется молочный компресс.

Хруст в коленях чаще всего не таит в себе опасности и объясняется физиологическими процессами. Однако это явление следует воспринимать серьезно, т.к. нередко оно сигнализирует о наличии патологии. В этом случае необходимо адекватное лечение.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/v-kolenyah-pri-sgibanii-i-razgibanii-lechenie.html

Хруст в коленях при сгибании или разгибании сустава — причины и лечение народными средствами

При ходьбе, подъемам по лестницам, можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями.

Хруст в коленях при движениях является сигналом – в суставе при повышенных нагрузках начинаются опасные трансформации.

Важно знать, почему они происходят, что становится причиной, как устранить патологические изменения. Это поможет вовремя обратиться за помощью, избежать проблем.

Что такое хруст в коленях

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки.

В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений.

Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

• проявляется врожденное ослабление связок;
• в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
• происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

• растяжение оболочки синовиальной сумки;
• повреждение клеток хрящей;
• отсутствие суставной смазки;
• растяжение связок.

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

• подъема тяжестей;
• употребления вредной пищи – острой, соленой;
• хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
• ритмических нагрузок;
• нервного напряжения;
• стресса;
• ревматоидного артрита;
• повреждения мениска;
• гонартроза;
• опухолей;
• переломов, вывихов;
• нарушений выработки гормонов;
• дефицита кальция;
• слабых связок;
• недостатка витаминов.

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

• возникает трение суставных поверхностей;
• утрачивается возможность удерживать влагу;
• начинается воспаление синовиальной сумки;
• прогрессирует деформация хряща;
• уменьшается количество смазки.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава.

Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология.

Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

• воспаляться синовиальная оболочка;
• разрушаться хрящевая ткань;
• изменяться питание;
• увеличиваться сила трения поверхностей.

Почему хрустят колени при приседании у подростка

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок.

Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата.

Для профилактики хруста становятся важными задачи:

• сокращать физические нагрузки;
• обеспечивать правильное питание;
• употреблять комплексы витаминов;
• исключать перенапряжение.

Хруст в коленях при разгибании без боли

Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:

• изменяется давление в суставной сумке;
• увеличивается количество пузырьков;
• они лопаются со щелкающим звуком.

Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку.

Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину.

Для таких людей характерной является:

• слабость суставов, связок колена;
• нарушения соединительной ткани.

К какому врачу обратиться при хрусте в коленях

Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте.

После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста.

При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.

К кому обратиться при хрусте в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:

• Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
• Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
• Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.

Диагностика причин хруста в колене

Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:

• уточнение сопутствующих заболеваний;
• выяснение наследственных факторов;
• направление на анализы крови, мочи;
• предварительная постановка диагноза.

При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:

• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопию колена;
• компьютерную томографию;
• анализ синовиальной жидкости;
• магнитно-резонансную томографию;
• радионуклидные исследования.

Как избавиться от хруста в коленях

Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:

• соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
• вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
• обеспечить покой.

Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:

• прием лекарственных препаратов;
• местное использование мазей, компрессов;
• употребление витаминов;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
• снижение нагрузок на суставы;
• грязелечение;
• занятие плаванием;
• инъекция с заменителями суставной жидкости;
• хирургические операции;
• меры профилактики.

Мазь от хруста в коленях

Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие.

Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению.

Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:

• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Ортофен;
• Найз;
• Артрозилен.

Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:

• согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
• способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.

Лечебная физкультура

Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:

• потянуться руками, ногами;
• лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
• медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.

Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:

• сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
• держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
• опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.

Массаж

Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность.

Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз.

Действенность усилится, если дополнительно использовать:

• согревающие мази;
• крема с пчелиным, змеиным ядом.

Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:

• круговые вращения ладонями в обе стороны;
• нажимания с передвижением по кругу выступом согнутого большого пальца;
• постукивания подушечками пальцев;
• поступательные движения ребром ладони по ходу часов и обратно.

Лечение хруста в коленях народными средствами

Комплекс мероприятий для лечения хруста суставов может включать рецепты народной медицины. Важно выполнение процедур согласовать с доктором.

Если скрипят колени, можно втереть состав из одинаковых частей помидора, оливкового масла, или сделать домашнюю мазь. Вещества во время приготовления смешиваются, настаиваются несколько часов.

По рецепту в мази содержатся равные пропорции:

• спирта;
• глицерина;
• меда;
• йода.

В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час.

Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток. Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером.

По рецепту следует:

• вымыть еловую шишку;
• опустить в стакан кипяченой воды;
• оставить на ночь.

Профилактика хруста в коленях

Можно избежать появления неприятных симптомов, если внимательно отнестись к здоровью своих суставов. Простой способ – снизить на них нагрузку. Для этого есть несколько методов:

• избавиться от лишнего веса;
• женщинам не злоупотреблять ношением обуви с каблуками;
• периодически отдыхать при физических нагрузках на работе, в спорте;
• при опоре на колени пользоваться наколенниками;
• чаще активно двигаться при сидячей работе.

Необходимые мероприятия для профилактики хруста в коленях:

• исключение переохлаждений;
• при усталости – применение массажа, компрессов;
• регулирование рациона полезными продуктами;
• прием витаминов;
• контроль веса;
• лечение инфекций, эндокринных заболеваний;
• проведение физиопроцедур;
• утренняя суставная гимнастика;
• занятия плаванием;
• увеличение количества выпиваемой воды;
• лечебная физкультура;
• пешие прогулки.

: Как убрать хруст в коленях

Источник: http://sovets.net/11021-hrust-v-kolenyah.html

Хруст в коленях при сгибании и разгибании

Коленный сустав в организме человека – один из наиболее крупных. Он подвергается огромным нагрузкам, особенно при различных патологических состояниях.

В нормальном состоянии коленный сустав функционирует, как хорошо налаженный механизм, однако в некоторых случаях человек слышит хруст в колене при сгибании и разгибании, что требует обязательной консультации врача.

Такой звук может указывать на развитие разрушительных процессов, поэтому к лечению следует приступать как можно раньше.

Факторы развития патологического состояния

Хруст в области суставов может быть вызван избыточной массой тела, в том числе у беременных женщин, когда повышенные нагрузки на сустав приводят к его разрушению, и малоподвижным образом жизни, когда образующиеся в синовиальной жидкости пузыри лопаются в коленях при сгибании или движении.

Наиболее часто к появлению хруста приводит развитие следующих заболеваний:

1. Гонартроз

Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани в коленном суставе с дальнейшим его разрушением в результате повышенных нагрузок на сустав. Гонартроз может протекать в первичной и вторичной форме.

Типичными признаками гонартроза является болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке на колено при сгибаниях и разгибаниях в результате изнашивания костной ткани

На начальном этапе отмечаются утренние боли, которые в дальнейшем могут стать постоянными. При запущенном воспалительном процессе пациент трудно передвигается, у него начинают хрустеть и болеть суставы при сгибании с резким ограничением двигательной амплитуды в колене.

2. Ревматоидный артрит

Это заболевание имеет хроническую инфекционную природу и вполне способно привести к инвалидизации пациента. Наиболее часто ревматоидный артрит встречается у женщин зрелого возраста, что связано с гормональными и возрастными изменениями организма.

Поражение колена при развитии ревматоидного артрита

Характерные симптомы заболевания проявляются возможностью деформативных изменений в суставе, его отеком.

Болеть сильно сустав может при надавливании и сгибании, а после сна отмечается резкое сопротивление колена при разгибании.

В особо тяжелых случаях возможна полная или частичная атрофия четырехглавой бедренной мышцы.

3. Подагра

Это заболевание в большинстве случаев приводит к потере двигательной активности пациента с последующей инвалидизацией. Наиболее часто встречается среди мужчин от 40 лет.

У женщин подагра протекает намного тяжелее.

Основными симптомами подагры (скопления соли мочевой кислоты в суставе) является мучительный болевой приступ (в основном ночью), который не купируется даже с помощью сильных медикаментозных препаратов.

Длительное или агрессивное течение подагры провоцирует разрушение суставного хряща, деформацию и появление тофусов (подагрических узлов)

У пациента резко ограничен диапазон разгибательных движений, слышен неприятный хруст, возможна гиперемия и гипертермия пораженного участка.

4. Гипермобильный синдром

Как правило, гибкость суставов передается наследственным путем, а развитие гипермобильного синдрома возможно в результате воспалительного процесса и нарушений неврологического и гормонального характера, способствующих нарушению белкового обмена. Нередко гипермобильность в суставах развивается вторично, после вывихов и растяжений связочного аппарата. Основным симптомом этого заболевания является неприятный хруст и острая боль при нагрузке на сустав.

5. Повреждения мениска

Наиболее частая проблема, при которой слышен хруст в коленях при сгибании и разгибании, – повреждение мениска в результате резкого движения. При более глубоком диагностическом обследовании определяется скапливание крови и смазки в полости сустава.

Характерными симптомами разрыва мениска являются щелкающий звук в суставе при движении, болезненность, отек, гиперемия, местное повышение температуры тела

Самостоятельное заживление может произойти лишь при травмировании хорошо снабжаемой кровью паракапсулярной зоны мениска. Если же повреждена аваскулярная, так называемая белая зона мениска, то излечение без оперативного вмешательства невозможно.

6. Остеопороз (фосфорно-калиевый дефицит)

При нарушении необходимой концентрации кальция и фосфора в структуре костной ткани возможно развитие остеопороза. Такое патологическое состояние способно развиться при гормональных сбоях, заболеваниях ЖКТ, несбалансированном питании, болезнях поджелудочной железы, почек, печени и т.д.

Изменение костной ткани при остеопорозе

Болезнь сопровождается характерными хрустящими звуками, когда приседаешь или сгибаешь колено. Амплитуда двигательной активности резко ограничена.

7. Хондроматоз

Этиология заболевания, протекающего с хрустом в области коленей, до конца не изучена, но наиболее часто хондроматоз возникает у профессиональных спортсменов и пациентов, которые перенесли острый инфекционный процесс. Образующееся хондроматозное тело медленно отделяется от сумки сустава, начинает болеть и провоцирует его защемление с последующим нарушением функциональности.

Хондромные тела (участки хрящевой ткани) в синовиальной капсульной оболочке

При стабильной стадии развития хондроматоза формирование тела прекращается спустя некоторое время. Прогрессивная стадия сопровождается непрекращающимся воспалительным процессом. Симптоматика заболевания подобна ревматоидному артриту.

8. Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке протекает на фоне скопления в полости сустава экссудата. Причинами бурсита чаще всего становятся мелкие травмы, ушибы, повышенные физические нагрузки на сустав.

Изменения в коленном суставе при бурсите

При бурсите отмечается хруст в области колена при движении, болезненная симптоматика, развитие обширного отека коленной области в результате скопления в синовиальной сумке жидкости, гиперемия, лимфадениты, гипертермия, упадок сил, тошнота.

9. Остеохондрит рассекающий

Это заболевание сопровождается отслаиванием от сустава небольшого кусочка хряща. Болезнь протекает в несколько стадий:

• на первом этапе фрагмент хрящевой ткани сначала размягчается, а затем отмирает. При этом возникают легкие боли, а отслаиваемая пластина имеет четкую границу;
• на второй и третьей стадии появляются умеренные боли с воспалением синовиальной оболочки. При этом некротированная ткань смещается без отрыва от поверхности сустава. На этом этапе слышно, как при движении колено хрустнуло, после чего болезненность в этой области сохраняется достаточно длительно;
• на заключительном, 4 этапе некротированная ткань отделяется от сустава и перемещается в его полость. При этом ярко выражена воспалительная симптоматика, усиливается болезненность в области колена, а движения в нем практически полностью блокированы.

Стадии развития рассекающего остеохондрита

При отсутствии лечения пациенту грозит утрата функциональности сустава и полная или частичная инвалидность.

10. Остеофиты

Остеофиты – это костные наросты, разрастающиеся из хрящевой ткани в результате нарушения обменных процессов, остеоартрозов и повышенных физических нагрузок.

При образовании остеофитов ограничивается суставная подвижность, а при их разрастании возникают острые боли и хруст во время движения

11. Различные травмы и повреждения

Хруст колена возможен в результате получения растяжения или травмы. Наиболее часто травмированию подвергаются большеберцовая кость и коленная чашечка. Основная часть травм происходит при ударе колена во время падения или в том случае, когда пациент резко садится на корточки.

Костные обломки при смещении способны повредить нервные окончания, что наиболее опасно и может привести к неподвижности сустава. Характерные щелчки возможны при вывихе колена, сопровождающемся болевой симптоматикой, деформацией, неестественным положением ноги, гиперемией и отеком колена.

Причины появления хруста в суставе у детей

Еще советуем почитать:Что делать, если коленный сустав болит при ходьбе

Многих родителей беспокоит вопрос о том, почему хруст в колене при приседании появляется у малыша, но не все знают, что это состояние не является патологическим.

У детей частой причиной возникновения хруста в области колена является длительная стадия формирования скелета, при этом связки в детском возрасте высокоэластичны и активно участвуют в движении.

В результате этого внутрисуставная жидкость формирует газовые (вакуумные) пузырьки, которые при лопании сопровождаются громкими щелчками.

Помимо этого, хруст в области коленей и щелчки возможны во время полового созревания и изменения гормонального фона. Такое состояние провоцирует быстрый рост костей, но связки и мышцы развиваются более медленно.

При тяжелом развитии патологического состояния у ребенка, особенно в случае присоединения вторичного инфицирования требуется незамедлительная диагностика и последующее лечение.

Диагностика

Для уточнения причины, почему может хрустеть колено при определенных движениях или в спокойном состоянии, необходимо выполнение диагностических мероприятий, по результатам которых назначается дальнейшая терапия.

В первую очередь выполняется внешний осмотр больного, и выясняются анамнестические данные, с учетом условий профессиональной деятельности, спортивных нагрузок, возможного травмирования сустава и физической активности. Основными задачами врача во время выполнения диагностики патологического состояния являются выяснение наличия сопутствующих заболеваний и уточнение наследственного фактора.

Если пациента беспокоит хруст в коленях при приседании, сопровождающийся сильным болевым приступом, врач может назначить:

• УЗИ сустава;
• результаты анализов мочи и крови;
• рентгенологическое обследование сустава;
• артроскопия и КТ сустава;
• МРТ и радионуклидное исследование.

Кроме того, при необходимости назначается проведение обследования синовиальной жидкости.

Врач выполняет ультразвуковое исследование сустава с моментальной оценкой полученного результата, выводимого на экран монитора

После выполнения всех необходимых диагностических мероприятий подбирается индивидуальная схема лечения, в зависимости от выявленной причины хруста в области колена.

Лечение

Для устранения причины хруста в области коленей при приседании необходим комплексный подход к лечению с последующим восстановлением двигательной активности.

Комплексная терапия включает в себя:

• иммобилизация пораженной конечности;
• соблюдение низкокалорийной диеты для снижения и контролирования веса;
• устранение хронических заболеваний в организме;
• использование наружных и внутренних лекарственных препаратов, включая мази, гели и компрессы;
• назначение витаминотерапии, массажа и ЛФК;
• выполнение физиопроцедур, лазеротерапии, магнитотерапии, ультразвукового обследования;
• использование лечебных грязей, плавание, солевые ванны.

В тяжелых случаях назначаются внутрисуставное введение инъекционных препаратов или хирургическое вмешательство.

Внутрисуставная инъекция с лекарственным средством позволяет максимально быстро снять болевую симптоматику и снизить воспалительный процесс

Ответить на вопрос, почему хрустит сустав, способен только высококвалифицированный специалист, который занимается решением этой проблемы. Лечение выполняется по определенной схеме и включает:

Мази

Лечить хруст в области сустава при сгибании рекомендуется при помощи нестероидных противовоспалительных мазей, которые снижают отечность пораженной области, купируют болевую симптоматику и воспалительный процесс.

Наиболее популярными наружными средствами являются:

• Ортофен;
• Кетопрофен;
• Найз;
• Нимесулид;
• Артрозилен и т.д.

В лечении хруста активно используются согревающие мази (Випросал, Эспол, Апизатрон, Наятокс и т.д.) способствуют усилению кровообращения, нормализации сосудистого тонуса, активизации обменных процессов и улучшению хрящевого питания.

Средства (Хондроксид, Хондроитин, Артрин и т.д.) увеличивают гибкость сустава и восстанавливают коллаген и глюкозамин в хрящевой ткани

ЛФК

Комплекс лечебных упражнений рекомендуется выполнять в период без болей, т.е. во время восстановления функциональности после проведенной терапии. ЛФК способствует поддержке мышечного тонуса и предупреждению деформаций сустава.

Классический комплекс выполняется в утреннее время, сидя или лежа в кровати:

• в положении лежа пациенту рекомендуется выполнить потягивания руками и ногами;
• не меняя положения, следует сгибать оба колена, не отрывая ног от поверхности кровати (15-20 раз);
• медленно выполняется «велосипед», сначала 10 раз вперед, а затем в противоположном направлении;
• далее рекомендуется сесть на стул, положить свободно руки и слегка потрясти коленями в течение 10-15 секунд;
• придерживаясь спинки стула, рекомендуется приседать не менее 10-12 раз с задержкой в нижнем положении в течение 2-3 секунд;
• пациенту рекомендуется опереться на стул и вращать коленями (по 8 раз), без отрыва пятки от пола, благодаря этому упражнению в согнутом суставе усиливается кровообращение.

Гимнастику удобно делать, если рядом будет присутствовать опытный инструктор, однако ее самостоятельное выполнение также не запрещено, но только после предварительного проведения инструктажа.

Кроме того, при хрусте в коленном суставе эффективное действие оказывает массаж, позволяющий улучшить подвижность сустава и усилить в нем кровообращение.

Важно выполнять массаж регулярно, прорабатывая каждое упражнение не менее 7 раз.

Во всех случаях массаж следует начинать и заканчивать поглаживающими, мягкими движениями сначала вокруг сустава с постепенным переходом на саму область поражения.

Процедура включает в себя круговое вращение ладонью, легкие нажимания с постепенным круговым передвижением.

Далее выполняются постукивания подушечкой пальцев и поступательное движение ладонью (ребром) по ходу часовой стрелки и в обратном направлении.

Необходимо учитывать, что неприятный хруст в области коленного сустава при сгибании может быть обусловлен различными патологическими состояниями, поэтому так важно своевременно проконсультироваться с опытным специалистом. Избежать появления хруста в коленях при приседании возможно при внимательном отношении к собственному здоровью и состоянию суставов.

Источник: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/hrust-kolenyah-sgibanii-razgibanii

Чем лечить хруст в коленном суставе

При нормальном состоянии коленных суставов они функционируют беззвучно, как хорошо отлаженный механизм, и не причиняют никакого дискомфорта.

Но иногда любые движения сопровождаются хрустом в коленях.

Это сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке, и если хруст – не разовый эпизод, а затяжное явление, необходимо как можно скорей принять меры, провести диагностику и заняться лечением заболеваний, которые проявляются таким симптомом.

Среди всех суставов человеческого организма коленный подвергается чуть ли не наибольшей нагрузке, ведь основная масса тела сосредоточена выше колен и на них оказывается значительное давление.

Коленный сустав работает при любых движениях ног: ходьбе, беге, приседаниях, что тоже сопровождается нагрузкой.

При всем своем совершенстве это достаточно хрупкий и деликатный орган, и неосторожные движения, чрезмерная нагрузка, а в ряде случаев – неправильное питание, расстройства в работе других внутренних органов могут привести к развитию серьезных заболеваний коленного сустава, одним из предвестников которых является хруст в коленях.

Не всегда хруст является признаком заболевания, стоит обращать внимание на сопутствующие проявления – болевые ощущения, ограниченную подвижность.

Про ощущения хруста в коленях

Следует различать физиологический и патологический хруст.

Обычно физиологический хруст в коленях возникает при активном движении – ходьбе и приседаниях.

При пассивном, когда сам человек или врач при осмотре сгибает ногу в колене с помощью рук, а также при вытягивании ноги, пальцев, либо их максимальном сгибании.

Он может проявляться щелкающими звуками, потрескиваниями.

Если физиологический хруст проявляется изредка, время от времени, и не сопровождается болевыми ощущениями, то патологический причиняет значительно больше неудобств и является основанием для беспокойства.

Его отличает от физиологического ряд признаков и ощущений:

• Скрипящий звук.
• Частые проявления, сопровождающие практически каждое движение.
• Непрерывные проявления, без рефрактерного периода, когда симптом отсутствует.
• Сопутствующие болевые ощущения.
• Ограниченность подвижности в колене.

В ряде случаях, при травмах, заболеваниях сустава хруст может сопровождаться местным повышением температуры, покраснением кожи, отечностью сустава.

Если ощущения при физиологическом хрусте не совсем приятны чисто психологически – многих такой звук раздражает или вызывает тревогу, то сопровождаемый болевыми ощущениями патологический хруст – это реальная проблема, требующая внимания и скорейшего решения.

Почему хрустят колени при приседаниях, сгибаниях и разгибаниях?

Причины хруста в коленях достаточно разнообразны, причем различны для физиологического и патологического хруста.

В первом случае они точно не установлены, и существует несколько теорий, объясняющих возникновение хруста:

• столкновение суставных связок с выступающими частями костей;
• вакуумный хлопок в результате образования в суставной полости отрицательного давления и пузырьков вакуума;
• разрыв сращения вокруг сустава.

Причин патологического хруста значительно больше:

• Травмы и воспалительные процессы – бурсит, тендинит, отрывы и переломы мениска.
• Изменение структуры хрящевой ткани при остеартрозах, артрите.
• Факторы, нарушающие нормальное питание и функционирование суставов.
• Образ жизни, профессиональные заболевания.

Наряду с травмами и приобретенными заболеваниями суставов, связанными с образом жизни, рационом питания, заболеваниями других органов, сопровождающиеся хрустом в коленях, могут быть обусловлены генетически, предрасположенность к ним передается по наследству.

Хрустом может сопровождаться и врожденная патология суставов – гипермобильность.

В детском возрасте хруст в коленях часто является следствием недостаточно сформированной системы суставов, мышц и связок, в а в пожилом – возрастных изменений тканей.

Вообще, хруст в коленях сигнализирует о том, что нагрузка на сустав превышает его возможности.

Хруст при сгибании ног в коленях обычно является предвестником или спутником воспалительных процессов, дистрофических изменений хрящевой ткани.

При приседаниях и последующем распрямлении колен хруст возникает вследствие избыточной нагрузки, вызванной подъемом тяжестей или ожирением, либо вследствие малоподвижного образа жизни.

Хруст при разгибании ног в коленях часто является признаком отложения солей, особенно кальцитов и фосфатов, которое может быть результатом несбалансированного питания или перенесенных заболеваний.

Диагностика

Точно установить причину хруста в коленных суставах может только врач-ортопед, травматолог.

Визуального осмотра бывает недостаточно для постановки точного диагноза, требуется рентгеноскопическое исследование, в более сложных случаях – артроскопия, исследование суставной полости специальным миниатюрным аппаратом.

Уточнить диагноз, выявить природу и причину хруста помогут лабораторные анализы. Назначать лечение тоже должен врач, самолечение без точной постановки диагноза может усугубить ситуацию, поскольку время будет упущено.

Лечение

Лечение должно соответствовать причине хруста.

Если функционирование сустава нарушено из-за сопутствующих заболеваний, то начинать следует с их лечения.

Если основная причина кроется в образе жизни, необходимо свести к минимуму или нейтрализовать вредные факторы.

Если хруст вызван повышенной нагрузкой на сустав при работе или занятиях спортом:

• нагрузки временно необходимо снизить и ограничивать в будущем, иногда приходится сменить вид деятельности, профессиональной или спортивной;
• хорошо способствуют восстановлению нормального функционирования суставов такие процедуры, как баня, сауна или просто горячая ванна.

Хруст, являющийся следствием травмы, требует лечения травмы консервативными или хирургическими методами, зависящими от ее типа:

• для ушибов и растяжений связок – минимизация нагрузки, функциональный покой;
• для травм мениска, разрывов связок – хирургическая коррекция, современные методики позволяют проводить ее малоинвазивными способами.

При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях применяются разные методы лечения:

• медикаментозные (прием хондропротекторов, препаратов кальция, противовоспалительных нестероидных средств, а также гормонов – глюкокортикоидов в виде мазей, таблеток, уколов);
• физиотерапевтические (электрофорез и прочие процедуры);
• магнитотерапия – воздействие магнитными полями;
• лечебная физкультура, гимнастика, укрепляющая мышцы ног, плавание;
• значительная деформация сустава требует оперативного вмешательства и проведения эндопротезирования, то есть замены разрушенного сустава искусственным.

Если хруст вызван заболеваниями эндокринной системы, необходима помощь эндокринолога, который разработает программу коррекции веса, обменных процессов, нормализации функционирования желез внутренней секреции. Параллельно лечению эндокринной системы ведется прием хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

Врожденная гипермобильность коленных суставов требует комплексного подхода:

• лечебная гимнастика;
• сбалансированное питание и строгий питьевой режим;
• применение наколенников для эластичной фиксации суставов.

В пожилом возрасте изменения в тканях, приводящие к хрусту в коленях, являются необратимыми, если хруст не сопровождается артрозом и другими более опасными проявлениями, он не лечится, следует просто ограничивать нагрузку на суставы.

Так же не требует лечения хруст коленных суставов у детей, ели он не сопровождается болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью, это возрастное явление, которое со временем должно пройти само.

Немедикаментозные методы лечения, в том числе многие рецепты народной медицины, достаточно эффективны, но их применение следует согласовывать с врачом и начинать только после уточнения диагноза.

В ряде случаев переход к более здоровому образу жизни помогает избавиться от хруста в суставах без лекарств и медицинских манипуляций.

В то же время, если хруст и сопутствующие проблемы вызваны неправильным образом жизни, без устранения первопричины никакие лекарства не помогут.

К основным эффективным рекомендациям можно отнести следующие приемы:

Лечебная физкультура

Умеренная, но регулярная двигательная активность, гимнастические упражнения, дающие минимальную нагрузку на суставы, но укрепляющие мышцы ног, за несколько месяцев помогут избавиться от хруста.

Дозированная физическая нагрузка благоприятно сказывается не только на мышцах, опорно-двигательном аппарате, но и на сердечно-сосудистой и иммунной системе.

Очень полезны занятия в бассейне, аквааэробика, занятия в воде позволяют разгрузить суставы, а мышцы хорошо укрепляют.

Диета

Аналогичного эффекта позволяет добиться ограничение соленых и острых блюд, сладостей, отказ от копченостей, употребление в пищу богатых белками продуктов, свежих овощей и фруктов. Также рекомендованы продукты, богатые кальцием, хрящи, обильное питье.

Массаж

Массажи, особенно профессиональный массаж суставов с целебными мазями на растительной основе или с пчелиным, змеиным ядом, теплые ванночки с добавками экстрактов лекарственных растений тоже дают ощутимый результат.

Из рецептов народной медицины при боли в коленях хорошо помогают компрессы из смеси 5 частей растительного масла и 1 части лимонного сока, равных частей мякоти помидора и оливкового масла, из свежего молока и пшеничных отрубей.

Профилактика

Лечение хруста в коленях может быть достаточно затратной и продолжительной процедурой, значительно эффективнее принимать профилактические меры, чтоб не допустить развития заболеваний.

Для лиц, у которых нагрузка на суставы связана с профессиональными факторами, важно по возможности снизить эту нагрузку, правильно ее распределять, принимать положение тела, при котором нагрузка на суставы минимальна, обязательно периодически давать им отдохнуть в процессе работы или занятий спортом, а после работы или тренировки обеспечивать полноценный отдых.

При сидячей работе, напротив, нужно обязательно находить время для движения, выполнять небольшие гимнастические комплексы, ходить пешком, почаще менять положение ног, периодически вытягивать их.

Хороши для суставов ног упражнения типа «велосипед» «ножницы».

К основным профилактическим рекомендация можно отнести следующие правила:

• Женщинам не следует злоупотреблять обувью на высоком каблуке, носить ее не больше 6 часов на протяжении дня, предпочтительней обувь с супинаторами.
• Выполняя работы, связанные с опорой на колени, их следует защищать наколенниками. Очень важно также защищать суставы от переохлаждения.
• Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие физиотерапевтические процедуры хороши не только для лечения заболеваний суставов и хруста, но и для их профилактики. Массажи, компрессы также можно применять в профилактических целях, при первых признаках усталости ног, отечности суставов.
• Очень важен для профилактики хруста коленных суставов сбалансированный рацион, богатый белками, кальцием и витаминами, контроль веса. Неблагоприятными факторами являются как ожирение, так и недостаточный вес.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, заболеваний внутренних органов и эндокринной системы позволит предупредить заболевания суставов.

Хруст в коленных суставах может возникнуть в любом возрасте и бывает вызван естественными физиологическими причинами.

Если же хруст сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, снижением подвижности, он носит патологический характер и является поводом для обращения к травматологу.

Поскольку причины хруста в коленях весьма разнообразны, лечат его тоже различными методами, от специальной гимнастики до хирургических операций. Определить причины и стадию заболевания, назначить правильное лечение может только врач.

Источник: http://vashaspina.com/boli_v_spine/sustavyi/hrust_v_kolennom.html