Болит правое колено при сгибании

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

Поставить точный диагноз может только врач

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
• замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

• уточнить диагноз,
• удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
• промыть суставную полость,
• вводить лекарства,
• производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Суставные боли — это одна из самых распространенных причин обращения к врачу. По-статистике, каждый второй человек когда-либо в жизни испытывал боль в колене.

Наиболее частыми причинами боли в колене при сгибании являются перегрузки, травмы и заболевания. И если с травмами все более-менее ясно, то с заболеваниями, проявляющими себя болью в суставах все намного сложнее. Список провоцирующих неприятные ощущения болезней очень большой.

Почему болят колени при сгибании? Самыми частыми заболеваниями суставов, сопровождающимися острой, тупой, стреляющей, жгучей или приступообразной болью являются артрит и подагра.

При артрите: наблюдается очень сильная боль, которая усиливается при движении, сопровождается покраснением, отеком и воспалением колена, а также местным и общим повышением температуры.В основе артрита лежит воспалительный процесс, который может длиться годами и привести к инвалидности.

При подагре: боль носит приступообразный характер. Усиливается при сгибании. Приступы часто повторяются, длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Другие условия, не связанные с перегрузками или травмами, которые могут стать причиной болей в коленном суставе при сгибании это:

• Остеоартрит. Характеризуется болью, которая усиливается утром.
• Болезнь Осгуда-Шпаттера. Часто наблюдается у детей старшего школьного возраста. Характеризуется болью при сгибании и припухлостью передней части колена.
• Киста Бейкера. Болезнь, характерным признаком которой являются боль и опухание сзади колена.
• Инфекция. Боль коленных суставов может свидетельствовать об инфекции кожи, кости или сустава.
• Рассекающий остеохондрит. Боль вызвана отмиранием части хряща, вследствие нарушения подачи крови и т.д. Боль чрезвычайно сильна при сгибании.

Растяжение связок коленного сустава также вызывает сильный болевой симптом.

О том, почему в коленях хрустят суставы и как это вылечить, читайте в этой статье.

Медикаментозное лечение боли в колене  направлено преимущественно на устранение причины заболевания. Народные средства – на снятие основных симптомов болезни. Как правило, врач назначает целый комплекс мероприятий после проведения обследования. Стандартное обследование в больнице включает подробный опрос пациента (анамнез) и определенные исследования: осмотр, УЗИ, рентген колена, компьютерную томографию, МРТ.

Наиболее безопасные формы нестероидных противовоспалительных препаратов – мази, кремы и гели. Применять их следует по предписанию врача, строго по инструкции.

• Мази и гели

Мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и другие. Применяются для снятия воспаления. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 1 раз в сутки. Длительность применения составляет 2-3 дня и более, по предписанию врача.

Мази, в состав которых входит кетопрофен. Например, такие популярные препараты как Быструм-гель или Фастум гель. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2-3 раза в сутки.

Гели на основе нимесулида. Например, Найз гель.  Применяется 2-3 раза в сутки не дольше 10 дней.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

• Кремы

Эффективными являются кремы, направленные на снятие отека и уменьшение боли в колене при сгибании. Например:

Кремы на основе ибупрофена в комбинации с другими вспомогательными веществами. Например, крем Долгит. Применяется наружно. Наносится 3-4 раза в сутки в течение 3 – 5 недель.

Уменьшить дискомфорт, связанный с болью в колене при сгибании, помогает сбалансированная диета. Меню может отличаться, в зависимости от того, какое именно заболевание является причиной боли, однако существуют общие рекомендации.

При боли в колене рекомендуется ввести в рацион такие продукты как:

• Рыба

Жирные кислоты Омега-3, которыми богаты различные виды рыбы (лосось, скумбрия, треска, тунец и др.) являются естественным противовоспалительным средством и, соответственно, помогают снять болевой синдром, вызванный различными заболеваниями суставов. Побочные эффекты при этом отсутствуют.

• Зелень

При дегенеративных заболеваниях коленного сустава следует включить в свой рацион зелень: шпинат, зеленый лук, петрушку и др. Согласно исследованиям, проведенным австралийскими учеными, употребление в пищу зелени помогает снять боль и другие симптомы артрита. Это связано с тем, что зелень содержит большое количество лютеина, зеаксантина и квертицина, и обладает сильным противовоспалительным действием.

• Специи

Проивовоспалительным действием обладают и некоторые специи. Например, карри или куркумин. Специи ингибируют ферметы, провоцирующие воспаление и отек и снимают боль.

• Соки

При ревматоидном артрите помогает диета, состоящая из овощных и фруктовых соков: апельсинового, томатного, морковного, сельдерейного или капустного. Длительность такой диеты составляет три недели, схема следующая: первая неделя – один «голодный» день, вторая неделя – два дня и третья – три дня.

Снять боль в колене помогают лечебные примочки и припарки, а также прочие народные средства:

• Примочки, популярные рецепты:

На ночь к больному месту прикладывают смесь ряженки с хлебом (пропорции: 0.5 стакана ряженки, 0.5 стакана хлеба и 0.5 ложки).Снимет боль примочка из листа лопуха (капустного листа). Его необходимо смочить в холодной воде и, пушистой стороной, приложить к воспаленному колену.

• Хорошо зарекомендовали себя также припарки:

В течение месяца, перед сном, можно парить больную ногу в отваре шалфея (пропорции: 100г шалфея на 6 литров воды). Длительность процедуры: 30 минут – 1 час.

Хороший терапевтический эффект дает также отвар ромашки с солью (пропорции: 200г цветков на 10л воды). Припарки делают один раз в сутки. Длительность процедуры: 1 – 1.5 часа

• Притирки:

При болях в колене большой популярностью пользуется спиртовая настойка (пропорции: 200 г рубленого корня переступня на 500 мл спирта). Смесь необходимо настоять в течение двух недель. Затем использовать ежедневно: втирать легкими массажными движениями в течение пяти минут. При этом терапевтическое воздействие оказывают как компоненты настоя, так и сам массаж.

Современный метод лечения патологий суставов — артроскопия. Целесообразен в тех случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали существенного результата.

Во время артроскопии хирург делает небольшой разрез и при помощи артроскопа производит хирургическое вмешательство: удаление поврежденного мениска, вапоризацию и далее. Таковы основные меры борьбы с болью в колене, наблюдающейся при сгибании.

В дополнение к основному лечению лечебная физкультура помогает укрепить мышцы, вернуть деформированный сустав в нормальное положение, восстановить его функции. Это может быть гимнастика, спортивная ходьба, упражнения в воде, упражнения, направленные на разработку сустава и др. В домашних условиях для достижения эффекта бывает достаточно просто приподнять вверх выпрямленные ноги.

В домашних условиях снять припухлость и ослабить боль в колене помогут болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты. Хорошо помогает аспирин и ибупрофен (меньше, чем аспирин, повреждает желудок). Поможет смягчить боль, но не снимет воспаление парацетамол.

Данные препараты могут оказать негативное воздействие на микрофлору кишечника и вызвать боли в желудке. Поэтому рекомендуется принимать их на фоне средств, снижающих кислотность желудка, только после предварительного употребления пищи.

Помимо приема медикаментов, если колено опухло также необходимо: ограничить движение, приложить холодный компресс и наложить повязку. Как правильно накладывать повязку, показано в видеоролике.

При первых приступах боли при сгибании колена необходимо принять болеутоляющие лекарственные препараты (анальгин, ибупрофен) и использовать холодный компресс — пакет со льдом на 20 минут.

Снять острую боль в колене помогают также глюкокортикостероиды, которые вводятся внутрисуставно. Достаточно действенными могут быть различные нестероидные противовоспалительные препараты (кремы и мази).

Если «домашние» средства не оказали эффекта в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу общей практики! Врач общей практики проведет осмотр и, при необходимости, перенаправит вас к другому специалисту.

Острые болевые ощущения пугают людей и зачастую вынуждают их обращаться за помощью к специалистам. Боли в области колен являются распространённым явлением, для объяснения которой существует несколько вариантов.

При ходьбе задействовано много суставов, среди которых самыми крупными считаются коленные. Они имеют сложное строение и обладают особой функциональностью, благодаря чему и способны выдерживать большие физические нагрузки. Если смотреть на колено с анатомической точки зрения, то это слабый сустав, который имеет предрасположение к разрушению и травмированию. При болях суставе колена в момент сгибания следует выяснить причину их возникновения при помощи опытных специалистов.

Наиболее распространённой причиной возникновения болезненных ощущений в коленях при сгибании считается травмирование суставов и чрезмерная нагрузка на них. Для подростков, занимающихся спортом подобные ощущения возникает часто, что говорит о типичном патологическом процессе, происходящем в коленных суставах, который называется болезнью Осгуда-Шлаттера. Характеризуется заболевание появлением болей при ходьбе по лестнице и при обычном сгибании ноги. Подобные ощущения беспокоят человека примерно месяц, после чего исчезают полностью.

• Артроз

Второй, возможной причиной болезненности коленных суставов является артроз, который доставляет человеку определённый дискомфорт и проявляется в виде характерного хруста при сгибании ног. Симптоматика артроза проявляется в момент приседания или при ходьбе, и исчезает вовсе только после проведения небольшой разминки. Со временем, болевые ощущения становятся сильнее и приобретают постоянный характер, что препятствует полноценному хождению и сгибанию ног.

• Бурсит

Третьей возможной причиной возникновения болезненных ощущений при сгибании коленного сустава считается бурсит, который представляет собой воспалительный процесс в области суставных сумок. При наличии данной патологии каждое движение коленного сустава вызывает болевые ощущения. Также наблюдается снижение коленной подвижности и отёчность в области поражённых участков тела.

• Патология хрящевого надколенника

Изменения состояния надколенного хряща является четвёртой причиной возникновения суставных болей в области колен. Боль локализуется в передней верхней части колена и усиливается непосредственно при движении. Длительное сидение также доставляет дискомфорт и вызывает характерный суставной хруст.

• Ревматоидный артрит

Наиболее частым заболевание надколенных суставов является ревматоидный артрит, который вызывает болевые ощущения в области колен. При сгибании сустава появляется болезненность, со временем образуется отёчность колен. Наиболее выраженными и отличительными симптомами является лихорадка и повышение температуры тела над поражёнными суставами.

• Ишиас

Ишиас представляет собой воспалительный процесс в области седалищного нерва, который возникает в виде характерных болей, локализующихся в коленных суставах. Данное заболевание развивается очень быстро и переходит в последнюю — хроническую форму.

При лечении патологий, возникших в коленных суставах, несмотря на причину заболевания, следует уменьшить нагрузку непосредственно на сами суставы, что в большинстве случаев даёт положительный результат. На протяжении обострения следует соблюдать постельный режим с последовательной, медленной активацией конечностей (ног). При движении рекомендуется использование тростей или костылей. Используемая в реабилитационный период обувь должна быть максимально удобной и желательно мягкой, можно использовать специальные ортопедические стельки.

При лечении болевых ощущений в области суставов назначается консервативное лечение, действие которого направлено на:

• Устранение или уменьшение выраженной симптоматики заболевания;
• Улучшение функционирования коленного сустава;
• Предотвращение прогрессирования болезни.

После проведения всестороннего диагностирования специалист ставит диагноз, после чего назначает действенную комплексную терапию. Первым делом назначаются нестероидные средства, снимающие воспалительные процессы, и лекарственные препараты для обезболивания. При наличии нестерпимых болей НПВП вводятся прямо в сустав, что позволяет купировать болезненные ощущения на долгое время и восстановить или сохранить трудоспособность человека.

Также избавиться от болей можно при помощи хондропротекторов (реставраторов эластичности хряща) и искусственных аналогов синовиальной жидкости, играющей роль смазки.

Неплохие результаты достигаются при помощи местного лечения: использования мазей, действенных аэрозолей, обезболивающих гелей и противовоспалительных компрессов. При помощи этих препаратов дополняется лечение противовоспалительными нестероидными средствами. Местное лечение имеет свои положительные стороны, которые выражаются воздействием непосредственно на поражённый участок, и отсутствием побочных эффектов и передозировки.

При запущенной стадии заболевания коленных суставов единственным способом победить недуг является хирургическое вмешательство. Наиболее распространённым и самым действенным видом хирургического лечения является артроскопия, которая позволяет:

• Уточнить и подтвердить диагноз заболевания;
• Определить и извлечь хрящевые тела и части мениска при необходимости;
• Промыть полость суставов;
• Ввести лекарственные препараты;
• Произвести пересадку хряща (эндопротезирование).

Заниматься самолечением при возникновении болевых ощущений в коленных суставах недопустимо, так как можно ошибиться с диагнозом и потратить время впустую, на протяжении которого болезнь будет прогрессировать.

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).