Болят колени после пробежки |

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

Причины болей в коленях после бега
Что делать? Лечение
Профилактика

Боль в коленях после бега – широко распространенное явление, особенно у тех, кто ранее не занимался активными физическими нагрузками. Строение коленного сустава очень сложное, и ежедневно на него приходится огромная нагрузка, которая при беге многократно возрастает.

Боль после бега может возникать не только из-за патологий в самом суставе, но и вследствие повреждения связочного аппарата. Также под нагрузкой возможны обострения воспалительных процессов в колене, о которых вы и не подозревали. Поэтому к данному «предупреждению» со стороны организма следует отнестись со всей серьезностью.

Наверное, многих из вас интересует вопрос, почему колени не болят в покое, а начинают беспокоить только после бега? Такой дискомфорт может возникнуть по следующим причинам:

Травматическое повреждение мениска. Мениск – это округлый хрящ в коленном суставе. К соседним хрящам он крепится с помощью связок. В результате резкого поворота ноги или неудачного приседания часть связочных волокон может оборваться – и тут же возникнет резкая болезненность. Спустя некоторое время коленная область отекает, и больной не может опереться на поврежденную конечность.
Вывих надколенника (коленной чашечки). Это частая травма, характерная для бегунов, и она не влечет за собой опасных осложнений. Но при повторяющихся подобных вывихах суставные связки растягиваются, колено теряет стабильность, и травма будет происходить вновь и вновь. Тогда болезненные ощущения после бега станут «нормой». Часто встречается так называемое «колено бегуна» (разрушение тканей надколенника – хондромаляция), проявляется тупой болью в области надколенника и снижением подвижности сустава.
Растяжение или разрыв суставных связок. Такие последствия часто бывают из-за травмы или усиленных нагрузок. Болевой синдром носит острый характер, наблюдается отечность коленной области, ограничение подвижности и болезненность при прикосновениях.
Патологии, которые могут спровоцировать болезненность после повышенных нагрузок: артрит, артроз, ревматизм, периартрит (и другие ревматические поражения колена), бурсит, синовит, тендинит. Подробно о данных заболеваниях мы уже говорили в статье «Болезни коленного сустава».
Сосудистые нарушения в кровеносной сети, питающей коленную область. Такие боли носят непостоянный характер, без четкой локализации и проходят самостоятельно без приема обезболивающих средств. Они характерны для подростков, когда в период активного роста кровеносные сосуды уступают по скорости росту костей. Также возможно возникновение сосудистых болей при наличии в артериях, питающих колени, холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Еще боль может возникать из-за неправильного движения сустава. Со временем это может привести к развитию воспаления, растяжению связок и хронической травме мениска. Чем могут быть вызваны неправильные движения ног при беге?

Очень важно подобрать правильную обувь для тренировок

Что делать при острых и хронических болях?

При остром болевом синдроме:

Сустав освобождается от нагрузки. Необходимо его надежно зафиксировать с помощью бандажа или эластичного бинта.

Наложение холодного компресса притупит болевой синдром. Источник холода (грелку или пакет со льдом) следует увернуть в ткань, чтобы не произошло обморожения. Держать холод не более 15 минут с перерывом в час. При необходимости процедуру повторить 3-4 раза.

Ногу поместить выше уровня тела, придав ей комфортное положение.

Если вышеуказанные действия не помогли – воспользуйтесь обезболивающими из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Даже если симптомы ослабевают через некоторое время – все равно необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Рекомендации при хроническом болевом синдроме:

Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выявить возможные причины появления болезненности и получить рекомендации о возможности продолжения и коррекции тренировок. Возможно, следует начать прием хондропротекторов – средств, содержащих глюкозамин и хондроитин – для восстановления суставных тканей и связочных волокон.

Постоянное использование бандажа или эластичного бинта для иммобилизации сустава.

Применение теплых компрессов или разогревающих мазей ускорит обменные процессы в пораженной области.

Проводите тщательную разминку перед началом занятий.

При обострении болей во время тренировки необходимо прекратить нагрузку. Но при этом нельзя резко останавливаться, поскольку так можно спровоцировать дополнительную травму. Следует сначала перейти на шаг, и только через некоторое время полностью остановиться.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие болевых ощущений после бега, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Бег по ровному грунту предпочтительнее, чем по асфальту или брусчатке.
Соблюдайте правильную технику бега: стопа ставится строго прямо, совершается плавный перекат с пятки на носок.
Выбирайте правильную обувь, строго подходящую по размеру и предназначенную для бега (с гибкой носовой частью, жестким задником, поддержкой свода стопы). Шнуровать обувь следует не туго.
Планируйте интенсивность и объем бега так, что бы нагрузки возрастали постепенно. Если не придерживаться этого правила, то интенсивные тренировки приведут к перенапряжению мышц, а повышенный объем бега чрезмерно напрягает сустав.
Делайте тщательную разминку перед тренировкой и после нее, что бы растянуть и размять мышцы.

Следует помнить, что повышенные беговые нагрузки приведут к травме колена, даже при соблюдении всех правил бега. При возникновении боли, независимо от ее причины, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может разобраться, почему возникает данный симптом и назначить адекватное лечение.

Практически каждый, кто начинал заниматься бегом, сталкивался с неприятным явлением, когда болят колени после бега. Занятия бегом отлично тренируют сердце, сосуды и органы дыхания, способствуя оздоровлению и похудению. При всех своих достоинствах, при беге основную нагрузку испытывают именно коленные суставы. Колени меняют привычный ритм движения, приспосабливаясь к резким толчкам и рывкам вместо плавных движений при ходьбе.

Какие же процессы происходят в коленных суставах при беге и как себе помочь при их болезненности после нагрузки.

От боли в колене не застрахован ни маститый спортсмен, ни новичок. Но у начинающих физкультурников и опытных спортсменов болевые проявления могут происходить по разным причинам. Причин боли может быть огромное количество, а мы перечислим лишь самые распространенные случаи этих неприятных явлений.

Не всегда боль в колене после бега связана с какими-то заболеваниями. Многим известно о возникновении мышечных болей (или крепатуры) в начале занятий любой физкультурой, пока не удастся «втянуться». О болях в коленях после бега многие не подозревают. Понятно поэтому, что для начинающего бегуна такие проявления являются неприятным сюрпризом. Рассмотрим основные причины, почему у начинающих спортсменов могут болеть колени.

Отсутствие разогрева перед тренировкой.

Любой спортсмен знает, что разогреть мышцы перед тренировкой просто необходимо. Для этого применяют специальные упражнения (выпады, махи, приседания, наклоны, прыжки), которые готовят опорно-двигательный аппарат к различным нагрузкам.

Слишком большая нагрузка.

Часто люди без опыта тренировок начинают активно бегать. Нарушение постепенности в занятиях может привести к болям не только в мышцах, а и в суставах. Особенно сложно дается этот вид физических занятий людям тучным, суставы у которых при беге испытывают запредельную нагрузку. Поэтому, при избыточной массе тела вместо бега чаще рекомендуется спортивная ходьба.

Неправильная техника бега.

Некоторые люди, вместо бега с опорой на полную стопу, используют бег на носках или пятках. Это приводит к недостаточной амортизации и вертикальной нагрузке на сустав. Такой способ передвижения не только неудобен, но и приводит к сдавливанию и деформации суставных компонентов.

Выбор неправильной обуви или места для пробежки.

Неправильно подобранная обувь или неровная дорожка для бега также могут способствовать болям в коленных суставах. Обувь должна плотно фиксироваться на стопе и предназначаться специально для занятий бегом (кеды, кроссовки, спортивные тапочки). Дорожки для занятий должны быть ровными и не слишком твердыми. Рытвины, бугры, или асфальтное покрытие на беговых дорожках приводят к дополнительной нагрузке на связочно-суставной аппарат бегунов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Вопреки мнению большинства людей, бегать полезно далеко не всем. При плоскостопии, например, стопа не способна пружинить, что провоцирует боли в коленях. При запущенных видах нарушений осанки (сколиоз, кифоз) ось тела сдвинута, и нижние конечности страдают от чрезмерной нагрузки. Обычно при таких патологиях вместо занятий спортом пациентам рекомендуется корригирующая гимнастика.

Конечно, не только новички сталкиваются с болями разного рода в нижних конечностях. Опытные спортсмены тоже знают, что такое боль в колене в момент бега или после него. Попробуем разобраться, какие нарушения здоровья и почему могут стать причинами болей в коленях после бега у спортсменов.

Заболевания коленных суставов. Сюда относятся повреждения колена при многих заболеваниях (ревматизм, туберкулез, остеопороз) и различные воспаления связочно-суставного аппарата колена (артроз, артрит, остеоартроз, тендинит, бурсит, синовит и т.д.). При остеоартрозе, например, наблюдается «синдром щелчка» при движениях колена.
Травмы связочного аппарата. При разрыве или растяжении суставных связок острая боль в колене сочетается с отечностью коленного сустава, ограниченностью его подвижности, болезненностью при надавливании.
Вывих надколенника (часто встречается у легкоатлетов). При повторных случаях этой травмы связки в колене растягиваются, и боль становится хронической. «Колено бегуна» является следствием постоянных вывихов надколенника. При этом заболевании происходит постепенное разрушение ткани надколенника, нарушение подвижности и тупая боль в коленном суставе.
Сосудистые нарушения в области колен. Болевые ощущения при этих патологиях не такие острые, имеют расплывчатый характер и могут проходить самостоятельно, без приема таблеток. Подобные проявления встречаются при атеросклерозе сосудов, облитерирующем эндартериите, варикозе. Иногда сосудистые боли бывают в подростковом возрасте, когда происходит слишком быстрый рост костей, сопровождаемый функциональной недостаточностью кровообращения.
Травмы мениска (растяжение, разрыв). Под «мениском» подразумевается круглый хрящ в колене, крепящийся с помощью связок к другим хрящам. При резких падениях могут надрываться волокна внутри мениска, что приводит к резкой боли, отеку и невозможности двигаться.
При воспалении седалищного нерва боль в колене чаще односторонняя, сопровождается болью в пояснице. Болевой синдром при ишиасе часто охватывает всю ногу, вплоть до пальцев.
При травмах. Если во время пробежки произошел удар или падение, это может привести к ушибу коленного сустава, перелому или вывиху надколенника. Вывих чаще бывает у девочек-подростков, слишком активно занимающихся спортом. Боль при переломе или вывихе резкая, сильная, часто сопровождается гематомами, отеком тканей. При ушибе обычно имеются ссадины на коже, боль незначительная и быстро проходит.

Что же можно посоветовать человеку, столкнувшемуся с болями в коленных суставах?

Рекомендации при острых болях

При возникновении острых болей не стоит затягивать обращение к врачу. Такое состояние может закончиться серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности или смерти пациента. Известны, например, случаи смерти пациентов после травм колена вследствие осложнений в виде тромбоэмболии артерий.

Также не стоит спокойно относиться к привычным болям в коленях, даже зная свой диагноз.

Почему хроническая боль в колене должна настораживать спортсмена? Да потому, что длительные суставные боли могут говорить о процессе дегенеративных нарушений с последующим разрушением коленного сустава. Необходимо постоянное наблюдение и прохождение курсов лечения своего недуга.

Врачами, к которым следует обращаться при проблемах в коленях, являются хирург, травматолог, ортопед, невропатолог, ревматолог.

После незначительной травмы (ушиб, небольшое растяжение связок), большинство людей не обращаются к врачу. При этом необходимо принять следующие меры по оказанию помощи:

Прикладывание холода к колену и фиксация с помощью бинта. Понятно, почему в течение первых двух суток врачи запрещают применять горячие ванны или душ и греть сустав. Тепло только усилит воспаление и в колене. Алкоголь в этот момент также способен увеличить отечность и боль.
При сидении или лежании травмированную ногу надо приподнять выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отечность.
Через двое суток отек обычно спадает и боль уменьшается. В это время уже можно начать прикладывать тепло к суставу и делать легкие упражнения для восстановления подвижности колена.
В этот момент допускается использование эластичного бинта. Тугое бинтование приводит к отечности и онемению, которые могут вызывать покалывание или усиление болей.
Для обезболивания и снятия воспаления в тканях используются препараты нурофен, диклофенак, напроксен, парацетамол, аспирин. Необходимо отметить, почему в первые два дня после травмы не рекомендуется использовать ибупрофен и аспирин. Эти лекарства способны разжижать кровь и усиливать кровотечения.

При условии правильно подобранной нагрузки, пробежки могут быть спасением от многих «болезней цивилизации». Но в случае возникновении болей в колене, а также при их усилении, не стоит игнорировать обращение к специалисту. И тогда физкультура подарит вам «мышечную радость» и непременно станет вашим другом.

Решил написать пост на весьма обсуждаемую тему в среду любителей бега. Уже неоднократно встречал в социальных сетях вопросы бегунов про то, что болят колени после бега. Раньше я как-то не предавал этому особенно значения. Да, мне было искренне жаль тех из нас, кто вынужден был пропускать бег из-за боли в коленях. Но я искренне надеялся, что я не такой и меня эта проблема не коснется. Но не с моим счастьем. 🙁

Все забываю, несколько я ординарная личность. Да и весьма позднее увлечение бегом тоже весьма посредственными темпами изменяет мой организм к лучшему. Я положил уже больше трех лет на алтарь оздоровления моего, запущено к 35 годам, организма. А желаемые результаты только начинают появляться на горизонте. 🙂 Но я не сдаюсь и буду дальше заниматься бегом и вести здоровый образ жизни, не смотря на различные возникающие проблемы на моем пути. Ведь бегуны очень целеустремленные люди. Особенно те, кто выбрал путь бега на длинные и сверх длинные дистанции. 🙂

Не так давно, где-то недели 4 тому назад, провалявшись дома почти две недели с вирусом, а наконец вышел на свою первую пробежку. И, зная себя, я все-таки не удержался. Я бежал не спеша, погода была отличная и я не мог остановиться. Бегал в тот день долго и набегал 23+ километров, да еще и по грунту, размягченному подтаявшим снегом. Здесь хочу обратить внимание на то, что я бежал действительно не быстро. Моя средняя скорость по бездорожью была чуть больше 8 км/час.

На следующий день я почувствовал, что болят колени после бега. По ощущениям, ничего не предвещало беды. Было похоже на обычную перегрузку от пройденной ранее дистанции. Я постарался не обращать на это внимания. Что интересно, заболели сразу оба колена. Через два дня прошло правое колено. А вот еще через два дня, как ни странно, очень сильная боль появилась в левом колене, которое, кстати, изначально практически не беспокоило.

Поделав легкие пробежки по моему плану тренировок, я решил проконсультироваться с тренером. Было принято решение сделать перерыв на пару дней, пока не пройдет боль. В это время я занимался в спортзале с железом и плавал в бассейне без активной работы ногами.

На второй день не без бега боль практически утихла. Выждав еще пару дней, когда остались только отголоски в коленях, я решил аккуратно выйти на пробежку. Пару-тройку дней колени только отдаленно напоминали о себе, и я уж думал, что пронесло. 🙂 Но не тут-то было! Следующая неделя вернула боль при беге обратно, причем опять — больше в левое колено, чем в правое. Кроме того, что колени побаливали как во время самого бега, так они еще и потом полдня ныли. И это все было как раз за неделю до зимнего новогоднего полумарафона ЙОЛЬ.

Интересным замеченным моментом было еще то, что болят колени после бега меньше, если я бегу быстрее. 🙂 Тренер выдвинул теорию, что при медленном беге нога дольше находится на опоре. Соответственно, нагрузка на колено больше и болевые ощущения выше. Поэтому быстрый бег дается мне менее болезненно.

Посоветовавшись с тренером, мы решили не прекращать пробежки, но изменить пульсовые зоны бега. Теперь я бегал только в своей тренировочной зоне на пульсе 161-178 ударов в минуту. Это был бег с надеждой, что и тренировочный процесс сохраним, и восстановим колени.

Прошла очередная неделя, в конце которой с обоими ноющими коленями я успешно за 1 час и 50 минут пробежал новогодний полумарафон. Однако следующему дню после полумарафона я был не рад, так как болят колени после бега. Причем — оба колена. Но особенно ярко – левое. Они болели просто по-праздничному. 🙂 Очередная дискуссия с тренером и принято решение идти к спортивному ортопеду.

Благо в Киеве есть специальная клиника по ортопедии с ориентиром на спортсменов. На прием я попал к кандидату медицинских наук, доктору высшей категории, Сатышеву Николаю Михайловичу. Первичный осмотр без МРТ ничего особого не показал. Ведь у меня болят колени после бега по-особенному. Боль в колене после бега, как и раньше, на второй день уже утихла. Все манипуляции доктора с коленом ни чего страшного не выявили. Теперь стоял выбор: либо лечение по общим признаки (мази и т.д.), либо делать МРТ, чтобы точно увидеть проблему. Я решил раскошелиться на МРТ. Ведь через пару месяцев марафон в Барселоне. Не хотелось бы до или во время него сломаться окончательно. 🙂

С МРТ в преддверии нового года тоже оказалось не все так просто. Видать народ побежал лечиться, чтобы в новый год войти здоровыми. 🙂 Но благо, освободилось время, и я в 3 часа ночи смог сделать снимок колена.

По описаниям было много разных терминов, но ни один из них не говорил о том, что я молодею. 🙂 Основное, что мне не понравилось, это был «разрыв заднего рога медиального мениска». Это и было причиной моей боли в коленях при беге. Ну, как минимум, в левом, так как МРТ правого колена я не делал. Однако, если предположить подобную ситуацию и с правым, тогда вообще становиться очень «весело». 🙁

В дополнение к тому, что у меня разрыв заднего рога медиального мениска, так я еще и прочел про наличие участков на мениске с трещинами на 1/3 глубины хряща. Отсюда еще и мысли о том, что так можно вообще «добегаться», если эти трещины воплотятся в разрывы с годами.

Пока ждал приема доктора, я, разумеется, перешерстил интернет в поисках информации по вопросу про разрыв заднего рога медиального мениска. Ничего радужного, кроме как сшивать мениск путем артроскопической операции, увы, не нашел. Да, можно и так жить, но — если боль донимать не будет. В общем, последняя надежда была на вердикт доктора, так как артроскопия коленного сустава очень недешевое удовольствие.

Дождавшись приема, я предоставил доктору снимки, описание и диск. Ни описание, ни печатные снимки его не заинтересовали. Он сразу включили компьютер и начал смотреть электронные снимки, записанные на диск. Я уже сталкивался с специалистами, которые описание не читают. Им важно видеть снимки своими глазами.

К сожалению, диагноз: «Разрыв заднего рога медиального мениска», был подтвержден. Однако, ввиду отсутствия отека колена, красноты, припухлости и прочих признаков острой проблемы, мне было дано разрешение заниматься бегом и дальше. Правда, тут у меня проскочила мысль о всемирном заговоре. Я подумал, что доктор специально отпустил бегать, что бы я уже быстрее себе там все доломал и с проблемой про то, что болят колени после бега, пришел к нему на операцию. 🙂

Однако, лучшим вариантом для меня доктор видел отлучение от бега на 4 недели. В это время я:

Получу два укола собственной плазмы в колено. Суть манипуляции: у меня из вены берут кровь, в центрифуге отделяют минут за восемь плазму, которую потом под контролем на УЗИ (что бы не промахнуться), колют в колено. Это вроде как должно стимулировать заживление силами собственного организма. Процедура повторяется через 3 недели. И еще неделю после — доктор советовал не бегать. А потом, аккуратно возвращаться к пробежкам. Я, правда, что-то слабо верю в эффективность данного метода. Особенно применительно к разрыву мениска. Но решил попробовать. Процедура малоприятная, но не болезненная. Через десять минут я уже шагал по улице. А еще через полчаса полностью прошла боль в колене.
Принимать глюкозамин в дозе не менее 1500 мг в день. Без разницы — за один или несколько приемов. Суть: 3 месяца прием, потом 3 месяца перерыв. С учетом моей проблемы с хрящами (в детстве на ровном месте сломался мениск на правом колене, когда присел зашнуровать обувь; потом во взрослом возрасте получил разрыв хряща на правом плече во время игры в бадминтон и подозрение на что-то подобное на левом локте от занятий штангой), доктор сказал, что такой схемы можно придерживаться пожизненно. 🙂
Мазь с хондроитином на оба колена в течении 21 дня. Я купил в аптеке такую под названием «Хондроксид».

Но мне что-то кажется, что это все, кроме как питье в профилактических целях глюкозамина, что мертвому – припарки. В интернете везде пишут, что просто так хрящ не срастается. Могу это подтвердить своим иногда ноющим уже пару лет плечом. Но, у меня то выбора особо все равно нет. Так-что – пока все делаю по назначению.

Вот и гадай, где в вышеуказанной фразе запятую поставить. 🙂 Решил пока ее нарисовать перед словом «ходить». И теперь — хожу в спортзал и тренирую верхнюю часть тела, занимаюсь плаванием «по-лягушачьи», так как плавание кролем приводить снова к боли в коленях. Жду конца января, чтобы выйти на первую, хотя бы на километр, тестовую пробежку. Думаю, после нее будет ясно, помогло мне описанное выше консервативное лечение в случае, когда болят колени после бега, или нет.

Если не поможет, я, наверное, решу аккуратно побегать в феврале, для поддержания организма в форме. Потом выйду на марафон в Барселоне (билеты, отель, виза — уже все подготовлено). В зависимости от результата, при худшем раскладе, скорее всего буду делать артроскопию и зашивать мениск на левом колене. Надеюсь, что хоть правое, может быть, шить не придется. 🙂

И да — я отдаю себе отчет, что мениск может луснуть во время марафона и я вообще сойду с дистанции. Но не попробовать и не принять участие в таком грандиозном забеге, который предстоит в Барселоне, я не могу себе позволить! Понятно, что уже о скоростном беге речь не идет. Хотел, конечно, выбежать марафон из 4 часов, но явно не в этот раз. Буду бежать со своей комфортной полусонной скоростью в 10 км/час или 6 мин/км. Надеюсь, добегу. Для тех, кому интересно, я буду обновлять эту тему своими комментариями по ходу развития событий. Так что подписывайтесь на комментарии в форме ниже.

А пока суть да дело, я буду рад узнать Ваши истории о том, как успешно Вы боритесь или уже побороли, Вашу боль в колене после бега, если, конечно, не дай Бог мы с Вами не собратья несчастью. Остальным же любителям бега хочу пожелать крепкого здоровья и легких Вам ног! Побегайте там как следует и за меня тоже. 🙂