Бурсит фаланги пальца ноги

Бурсит пальца стопы

Чаще всего бурсит пальца стопы возникает на суставах больших пальцев ног. Реже бурсит пальцев стопы касается мизинца и указательного пальца.

Основная причина данного заболевания заключается в вальгусной деформации стоп (искривление), к которой приводят плоскостопие, а также нарушение поперечной конфигурации стопы и дисфункция мышц и связок стоп. Чаще всего подобные отклонения в строении и функционировании стоп являются генетически обусловленными, то есть наследственными.

Также, большие нагрузки на стопы, связанные с их деформацией могут явиться причинами бурсита пальцев стопы. Различные способа и степени травмирования стоп, ношение тесной и неудобной обуви, особенно постоянная ходьба на каблуках у женщин приводят к появлению бурсита пальцев стоп.

Проявляется бурсит пальца стопы с образованием шишки в зоне сустава одного или нескольких пальцев. Затем шишка растёт и начинает окостеневать, то есть превращается в «косточку». Подобные внешне заметные процессы сопровождаются появлением боли в большом суставе, которая указывает на имеющееся воспаление. Острая форма бурсита чаще всего трансформируется в хроническую, когда болевые ощущения вместе с воспалительными процессами то появляются, то исчезают. Во время обострения заболевания возникают затруднения в движениях, поскольку нагрузка на стопу является болезненной.

Особенно, характерно наличие хронического бурсита пальцев стоп у людей, которые постоянно подвергают нагрузке ноги – долго стоят, ходят, бегают, а также переносят тяжести. Подвержены появлению бурсита пальца стопы и спортсмены, которые занимаются видами спорта, при которых часто осуществляется нагрузка или травмирование пальцев ног.

Бурсит большого пальца ноги

Причина появления бурсита большого пальца ноги заключается в неправильной работе стопы или стоп. Вызывают подобные погрешности в функционировании стопы плоскостопие. Иногда бурсит большого пальца ноги возникает, как последствие нарушенного баланса мышц стопы, из-за чего на большом пальце вначале появляется шишка. Данная шишка располагается в зоне соединения большого пальца и плюсны. В дальнейшем шишка растёт и становится большой, потом на шишке появляется мозоль, а палец начинает отгибаться в сторону. После этого возникают болевые ощущения, а в суставе пальца появляется воспалительный процесс.

Шишка (или иногда говорят «косточка») со временем превращается в окостеневшую, а воспалительный процесс и сопровождающая его боль то периодически возникают, то исчезают. Таким образом, бурсит большого пальца стопы превращается в хронический. Хронический бурсит большого пальца сильно мешает передвижению. Обычно, подобным видом бурсита страдают представительницы слабого пола.

Проявления бурсита большого пальца ноги всегда связаны с болью и наличием воспаления. Особенно неприятны болевые ощущения в тот момент, когда на большой ноге находится обувь, которая сжимает воспалённый палец.

Бурсит большого пальца ноги может возникать не только вследствие нарушения физиологии движений и функционирования мышц стопы, но и как результат ношения узкой, неудобной обуви, которая сильно сжимает пальцы и придавливает их друг к другу. Обычно, бурситом страдают женщины, которые любят ходить в обуви с высокими каблуками. Такая нефизиологичная обувь приводит к искривлению стопы, а именно появлению вальгуса (искривления), что провоцирует возникновение бурсита.

Поэтому, можно сказать, что основной причиной появления бурсита большого пальца является вальгусная деформация стоп, то есть искривление. А причиной вальгусной деформации стопы является нарушения конфигурации поперечного свода стопы, плоскостопие и дисфункция мышц и связок стопы. Например, у коренных обитателей тропических стран, которые постоянно ходят босиком, бурсит появляется очень часто, поскольку у них в большом количестве обнаруживают подобные отклонения в строении стоп. Такие нарушения в строении и функционировании мышц стопы обусловлены наследственными, генетическими факторами.

Некоторое время назад специалисты считали, что причиной возникновения бурсита большого пальца стопы является чрезмерное количество соли с пищей. Но сегодня врачи исключили данное утверждение из причин возникновения заболевания. Хотя, при определённых болезнях суставов, в суставной сумке возникают воспалительные процессы вследствие отложения кристаллов соли. Например, подагра, как раз и спровоцирована подобными причинами – отложениями солей мочевой кислоты (или уратов) в зоне сустава первой фаланги плюсны. Но подагра может привести к бурситу данного сустава, как и иные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и иммунитета, например, ревматоидный артрит, ревматизм, псориаз.

Бурсит пальца руки

Бурсит пальца руки – это воспалительный процесс, который проходит в суставных сумках пальцев верхних конечностей, который сопровождает скоплением экссудата. В зоне поражённого сустава вначале появляется отёк и покраснение, сопровождаемые болевыми ощущениями при движении и появлением жара. Отёк проявляет себя в виде припухлости округлой формы и мягкой консистенции – она подвижна, то есть при пальпации деформируется и затем приобретает обычный вид. Припухлость прекрасно замечается при осмотре, а при её ощупывании возникает боль. В дальнейшем, кожа в зоне поражённого сустава начинает приобретать багровый цвет, а местная температура в данной области повышается.

Вышеуказанные симптомы связаны с острой формой бурсита пальца руки. Но если данное заболевание не начать лечить вовремя, он может трансформироваться в хроническую форму. Воспалительный процесс теперь сопровождается не только отёками, покраснением кожи, повышением местной температуры, болевыми ощущениями и ограничением подвижности пальца, но и отложением солей кальция в суставе. Поэтому боли могут приобретать постоянный характер.

Если бурсит пальца возник в результате травмы руки, то возможно, что данный воспалительный процесс будет сопровождаться появлением инфекции в суставной сумке. В ходе объединённого действия патогенной микрофлоры и последствий травмы развивается гнойная форма бурсита. В этом случае симптомы заболевания выражаются острее: появляется сильная боль не только в пальце, но и в кисти руки; повышается общая температура тела; появляется слабость; возникает головная боль; может появиться тошнота и головокружение и так далее.

Бурсит большого пальца руки

При получении травмы либо инфицировании большого пальца в его суставах может развиваться бурсит – воспалительное заболевание суставных сумок. В области поражённого сустава появляется небольшой отёк, который начинает краснеть. Затем возникают болевые ощущения, а также заметные ограничения в подвижности сустава. Это проявляется, так называемая, острая форма бурсита.

Различные проявления бурсита большого пальца описаны в разделе «Бурсит пальца руки», а симптоматика и причины появления данного заболевания большого пальца указаны в соответствующих разделах.

Бурсит указательного пальца руки

Бурсит указательного пальца руки возникает по тем же причинам, как и бурсит большого пальца. Это могут быть различные ушибы и иные травмы, микроранения, попадание инфекций и так далее. Симптомы бурсита указательного пальца и его формы совпадают с формами и проявлениями заболевания остальных пальцев руки. Поэтому, для получения более расширенной информации, стоит ознакомиться с разделом «Бурсит пальца руки», а также предыдущими разделами.

От бурсита большого пальца стопы лечение поможет только в случае строгого соблюдения всех рекомендаций доктора. Обязательным условием является регулярная сдача анализов.

Краткая информация о патологии

Бурсит — это воспаление суставной сумки (фото 1). Эта сумка ограничивает суставную полость. Внутри покрыта синовиальной оболочкой, которая продуцирует смазку для сустава. Под влиянием различных факторов иногда происходит воспаление сумки сустава большого пальца стопы. Вследствие чего происходят изменения в функционировании, наступает деформация первого плюснефалангового сустава.

Бурсит большого пальца носит код по МКБ 10-М20.1 — наружное искривление большого пальца. Это приобретенная деформация фаланги ноги.

Фото 1. Бурсит — воспаление суставной сумки

МКБ 10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Так называется нормативный документ, в котором собрана общепринятая статистическая классификация медицинских диагнозов, болезней и проблем со здоровьем.

Опираясь на международный список классификаций заболеваний, в зависимости от клинического течения болезни, различают такие типы бурсита:

1. Острый период. Он характеризуется локализованной отечностью ровной круглой формы. Размер ее зависит от количества скопившейся жидкости в суставе.
2. Подострый — определяется сильной чувствительностью к воспалительным процессам.
3. Хронический тип переходит из вышеописанных. Симптомы могут быть разной степени тяжести. Изменения в сумке часто являются незначительными, жидкости скапливается небольшое количество. Могут быть серьезные признаки — утолщение стенок синовиальной сумки, а также их разрастания вокруг полости.
4. Рецидивирующий тип. Периодически появляются обострения.

Методы лечения

Этим заболеванием страдают чаще всего женщины. В месте соединения большого пальца и плюсны появляется шишка, которая периодически воспаляется и болит, постоянно причиняет дискомфорт. Со временем она окостеневает. Поступают постоянные жалобы, трудности в подборе обуви. Пациентки называют ее «шишкой», «косточкой». Но это не что иное, как бурсит пальца ноги.

Лечение делится на консервативные, хирургические, народные методы.

Консервативные методы лечения

Важную роль в лечении деформации сустава играют гигиенические мероприятия. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна быть удобной, соответствовать размеру стопы, ее ширине. Женщинам нужно отказаться от любимого высокого каблука. При бурсите показано ношение специальной ортопедической обуви с анатомическими стельками и мягкой подкладкой под большой палец.

Для снятия воспаления, обезболивания стоит пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Найз и др.

При скоплении жидкости в полости сустава назначают пункцию. Сумку прокалывают иглой, затем откачивают экссудат. Потом в полость вводят стероидный, гормональный, противовоспалительный препараты.

Если воспаление сопровождается скоплением гноя, назначают курс антибиотиков.

Во время периода восстановления используют такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• парафин;
• озокерит.

Они не считаются основным лечением. Это только вспомогательное средство.

Если бурсит является последствием и симптомом другого, основного заболевания, то в первую очередь проводят терапию первопричины.

Бывает, что патология образуется из-за колебаний количества кальция в организме. При его недостатке назначают препараты кальция. При избытке проводят мероприятия по выведению излишка минерала.

Стоит по возможности чаще ходить босиком. При отсутствии ортопедических стелек их функцию могут выполнять супинаторы. Возможно, боль они снимать будут не так эффективно, как первые, но помочь все же способны.

На перекошенный палец можно наложить лангету. Они бывают двух видов: дневные, которые можно фиксировать днем под обувь, и ночные, которые используются перед сном. Их применяют при болезненных состояниях и выраженной гипертрофии пальца.

Необходимы достаточные нагрузки на ноги. Это не даст бурситу прогрессировать и послужит профилактикой при предрасположенности к таким болезням суставов.

Народные способы лечения

Нелишним будет использование народных методов в комплексе с основной терапией:

1. В равных частях необходимо смешать такое высушенное сырье, как корень лопуха, трава тысячелистника и зверобоя. Затем 1 ст. л. сбора нужно поместить в банку, залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 5 минут. Применять в виде примочек.
2. Неплохо помогают компрессы из меда и уксуса. Нужно взять и смешать по 1 ч. л. каждого вещества.
3. Взять мед и измельченное на терке хозяйственное мыло в равных частях. В смесь добавить перетертую среднюю луковицу. Прикладывать на воспаленный участок.
4. Сухое тепло. Хорошо прогреть небольшое количество песка или соли на сухой и чистой сковороде, затем высыпать в плотный хлопковый мешочек. Прикладывать к больному месту. Если слишком горячо, можно замотать мешочек слоем махрового полотенца.

При использовании народных методов необходимо проконсультироваться с доктором, так как они являются не основной терапией, а сопутствующим лечением.

Также стоит проверить, нет ли у организма аллергических реакций на мед, травы, другие компоненты.

Хирургическое решение

Если консервативное лечение не действует на болезнь, происходит усиление дискомфорта, увеличивается угол искривления сустава, сильно меняется походка, то назначают хирургическое вмешательство. Малотравматичным и эффективным методом является бурсэктомия. Суть операционной манипуляции в удалении окостеневшего нароста и деформированной области плюсневой кости. В проблемной зоне делают надрез, через него вводят специальный хирургический электронож, которым срезают костное образование.

При очень запущенном состоянии бурсита проводят процедуру остеомию — пластику стопы. Для осуществления такой операции делают несколько надрезов на большом пальце, на нижней части стопы. Благодаря определенной методике врача проводят сдвижение кости пальца и первичной плюсневой кости. Затем их фиксируют при помощи металлической конструкции. Результатом такой операции должна стать полная ликвидация дефекта либо же максимальное уменьшение вальгусного угла.

В течение следующих 1,5-2 месяцев необходимо тщательно выполнять гигиенические процедуры, включая туалет ран. Нужно избегать переохлаждения, лишней влаги. Стоит носить комфортную обувь по размеру. Также рекомендован курс несложных упражнений, контроль уровня кальция в организме.

Важно соблюдать правила профилактики появления заболевания большого пальца стопы.

Шишка на ноге или бурсит пальца — заболевание воспалительного характера, которое является одним из распространенных видов болезней ноги. В этом случае страдает синовиальная жидкость, которая выстилает поверхность костного соединения. Зафиксированы случаи диагностирования бурсита большого пальца из-за большого содержания солей внутри организма. Однако главной причиной является вальгусное деформирование ступни.

Причины заболевания

Главным фактором, который провоцирует возникновение косточки на большом пальце стопы, является избыточное накопление жидкости в суставной сумке. Функция экссудата — обеспечить плавность и обезболить движения костного соединения. Если в суставной сумке этой жидкости слишком много — развивается воспаление. Без лечения оно набирает хронического характера, а при совместительстве с травмированием в пораженной зоне развивается уплотнение. Спустя некоторое время, это приводит к смещению кости и образованию шишки.

Перечень причин, вызывающих бурсит большого пальца стопы:

• плоскостопие;
• чрезмерная физическая активность сустава;
• болезни двигательного аппарата;
• травмирование;
• наследственность;
• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• интоксикация организма;
• воспалительный процесс соседних тканей.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят человека?

Бурсит большого пальца стопы имеет весьма характерные признаки, позволяющие не спутать с другими болезнями суставов конечности. Основные симптомы появления воспалительного процесса внутри суставной сумки:

При развитии такой патологии человеку неудобно в обуви.

• изменения природного строения пальца;
• наличие уплотнение в зоне поражения;
• болевой синдром, усиливающийся при движении;
• дискомфорт вовремя ношения обуви;
• развитие мозоля;
• плохая чувствительность на месте образования.

Начальный этап развития бурсита большого пальца ноги определить несложно из-за воспаления. Уточнение диагноза также не составляет труда, поскольку признаки похожи на артрит или подагру.

Вернуться к оглавлению

Гнойный бурсит

Это острый вид воспаления, которое распространяется на всю область сумки. Может возникнуть из-за попадания инфекционного возбудителя через кровь или лимфу, например, при травмировании, разрезе или хирургическом вмешательстве. Однако некоторые случаи все же представляют большую опасность, среди них возникновение:

• гнойного артрита;
• рожистого воспаления;
• подкожной флегмоны;
• фурункулеаза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика бурсит пальца ноги

Для постановки диагноза обязателен осмотр стопы.

Для начала необходимо провести опрос пациента. Более поздние стадии не требуют его, потому что визуально можно определить заболевание. Затем врач проводит осмотр методом пальпации. Рентгенографическое обследование необходимо для определения, в каком состоянии находится кость. Компьютерная томография, а также ультразвуковое обследование применяются дополнительно, если врач подозревает другие патологии. Также необходимо провести клинический и биохимический анализы крови. Они помогут определить состояние форменных элементов, которые весьма чувствительны к различному типу воспалениям в организме человека.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение лучше выбрать?

Медикаменты

Лечение бурсита большого пальца стопы в острой форме требует амбулаторных условий, а в хронической — стационарных. Сильную боль поможет снять фиксирование конечности и повязка с пакетом льда или холодного вещества. При этом положение должно быть приподнятым. Можно поместить ногу на подушку или свернутое в несколько раз одеяло. Прием «Ибупрофена», «Диклофенака», «Анальгина» поможет снять боль и воспаление. Антибактериальные средства против гнойного бурсита назначаются только по назначению врача.

Вернуться к оглавлению

Операция на пальце

Если медикаменты результата не дают, то выполняется операция по устранению патологии.

Применяется в случаях, когда медикаментозное и другое лечения не дают эффективного результата, а боль приняла хроническую форму, мешающую нормально передвигаться. Перед проведением хирургического вмешательства врач осматривает больного, делает все необходимые анализы в виде рентгенографии. Вид анестезии (общий или местный) зависит от проводимой операции. Затем доктор удаляет поврежденные фаланги, путем рассечения суставной сумки. При этом головка большого пальца вправляется в правильное положение. Возможно фиксирование штифтами. По времени операция занимает 1—1,5 часа. Все зависит от степени развития болезни. В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде опухолей, инфекций или различных кровотечений.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Вылечить подошвенный бурсит неострой формы помогут теплые компрессы или мазь из отваров целебных трав против отеков, таких как ромашка или тысячелистник. Также лечить бурсит можно и с помощью компресса из сока алоэ. Если прикладывать примочку на сустав 3 раза на день, это поможет снять воспаление и болевые ощущения. Настои из трав ромашки поможет укрепить иммунитет, улучшить работу организма в борьбе с бурситом и воспалительным осложнением.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезнь?

Межпальцевый разделитель поможет профилактировать проблему.

Частое ношение каблуков или неудобной обуви с узким носком только провоцирует к неестественному искривлению ступни, а также к возникновению косточки на пятом пальце ноги (бурсит мизинца стопы). При ношении высокой шпильки идет большая нагрузка на палец, из-за этого появляются мозоли и наблюдается изменение положения пальца. Поэтому следует ограничить ходьбу в такой обуви и подбирать ее по физиологии строения ноги. А если человек работает на специфической работе, то желательно иметь сменную обувь. Помочь в разработке околосуставных мышц и сустава поможет регулярный массаж, который можно делать самостоятельно. Если же человек страдает от воспаления нижних конечностей, то в туфли рекомендуется вставлять специальный межпальцевый разделитель, который уменьшит нагрузку и боль при ходьбе.

Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Если вовремя обнаружить заболевание и обратиться за помощью к опытному доктору, то прогноз весьма благоприятен. Однако поздние стадии, при которых воспаление значительно запущенно, вызывают осложнение в виде артрита, который, в свою очередь, значительно затрудняет движения. Тяжелые случаи бурсита требуют костную реконструкцию кости стопы, которая поможет исправить измененное положение фаланг. Однако такой метод лечения является крайним и допустим в случае, когда остальные не дают результатов.

Бурсит большого пальца стопы — заболевание, возникающее вследствие неправильного расположения пальца стопы. В районе основания образуется выступ, из-за которого палец изгибается под углом по отношению к остальным. В результате его трения о стенки обуви происходит воспаление, распухание околосуставной сумки. Зачастую развитие болезни связано с нарушением мышечного баланса, плоскостопием.

Искривление при бурсите

Факторы риска

Причины возникновения заболевания:

• аномальное развитие пальцев, суставов;
• подвижные, ослабленные суставы;
• ношение неудобной обуви;
• артриты, артрозы;
• травмирование;
• плоскостопие;
• возраст.

Узкую обувь нельзя считать причиной появления бурсита, но это способствует его быстрому развитию. Заболеванию больше подвержены женщины, привыкшие носить туфли на шпильке. При ходьбе в такой обуви нагрузка на стопы повышается во много раз. При поражении пальца начинается его постепенное отклонение в другую сторону. Начинается воспаление, выпирание сустава, формируя опухоль в виде шишки.

Тесная, неудобная обувь оказывает на нее сильное давление, способствует трению. На кожном покрове возникают мозоли, натоптыши. Ткани постепенно уплотняются, воспаляются, вызывают болевые ощущения. Особенно рискуют заболеть люди, профессионально занимающиеся балетом, по роду деятельности им приходится излишне нагружать пальцы ног.

Роль играет возраст — до 30 лет подобного рода деформации встречаются у 3% людей, к 60 годам цифра возрастает до 60%. Значение имеет наследственность, плоскостопие.

Болезненная стопа

Как распознать болезнь?

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, стоит знать о симптомах бурсита большого пальца стопы:

1. покраснение кожи вокруг сустава, сопровождающееся болевыми ощущениями;
2. визуальные изменения большого пальца;
3. наличие твердого образования (шишки);
4. болезненные ощущения при ходьбе;
5. ограничение движений большого пальца.

Если с тыльной стороны стопы появились мозоли, натоптыши, то использование пемзы, пилок для шлифования усугубит проблему, травмируя поврежденные участки, приводя к увеличению деформации. При проникновении инфекции в синовиальную сумку появляется общая слабость, легкое ухудшение самочувствия, небольшое увеличение температуры тела.

Заболевание характеризуется ноющими болями, причиной может быть регулярное ношение тесной обуви. На этом этапе ситуацию можно исправить, сменив туфли на просторные, удобные. О бурсите сустава большого пальца ноги говорят в том случае, если выдающаяся опухоль, отклонение в сторону становятся заметными, появляются ощутимые боли, трудности с амплитудой движения.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно установить диагноз, врач учитывает появившиеся симптомы, осматривает пораженный участок. Предлагает пациенту встать, пройтись, следит за особенностями походки, постановкой стопы. Назначается рентген, наглядно показывающий уровень деформации сустава, наличие, отсутствие подвывиха. Если подозревают проблемы с кровообращением, пациента направляют на УЗИ.

Поражения суставов наблюдаются при других болезнях — подагра, артроз. Чтобы отличить бурсит большого пальца ноги от похожих заболеваний, стоит провести биохимический анализ в лабораторных условиях. Врач назначит проведение компьютерной томографии, исключающей наличие других болезней.

Лечение заболевания

Назначить грамотное лечение способен только врач. Выбор метода зависит от степени заболевания:

• является эстетической проблемой;
• формируются костные мозоли, возникают шишки;
• характеризуется интенсивными болями во время движения, физических нагрузок;
• деформация прогрессирует, происходит накладка большого пальца на соседний.

Существует немало методов лечения заболевания. Первым шагом является правильный подбор новой удобной обуви, не стесняющей движений. Стоит отдать предпочтение плотной подошве, устойчивому каблуку, просторной передней части. Это поможет избежать излишнего трения, сдавливания пораженного сустава.

На первой стадии заболевания эффективно ношение специального бандажа. Способствует снижению болей, уменьшению нагрузки на пораженный сустав. Шарниры помогают сохранять его гибкость. Использование бандажа способно постепенно исправить положение сустава, если он сместился. После компьютерного обследования стопы, особенностей походки, подбирают специально изготовленные ортопедические стельки.

Диагностика болезни

Лечение бурсита большого пальца ноги должно быть разносторонним, включать медикаментозные, терапевтические методы местного действия. Применяются компрессы с различными средствами, например, мазью Вишневского. Для снятия воспаления, уменьшения боли назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Методы снижают клинические проявления, не излечивают заболевание полностью.

При остром бурсите к лечению необходимо приступить как можно быстрее. Это поможет справиться с болезнью на ранней стадии, избежать осложнений. Пациенту показан постельный режим, тугая повязка на сустав. Физиотерапевтические процедуры снизят дискомфорт, воспаление, снимут напряжение мышц, нервных волокон.

При лечении травматического бурсита пальцев ног производят пункцию околосуставной сумки. Полость промывают растворами антибиотиков, гидрокортизона, чтобы инфекция не распространилась. В противном случае возникнет гнойный бурсит, что усложнит лечение.

Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, бальнеотерапию, аппликации парафином, лечебную физкультуру. Оперативные методы применяются в случае, если консервативное лечение не дает результатов. При этом бурсит устраняют, уравновешивают мышцы вокруг сустава, восстанавливают костную ткань, предотвращая новые деформации.

Народные средства

Лечить бурсит народными методами допустимо только на начальных этапах заболевания, как дополнение к терапевтическим мерам, по согласованию с врачом.

Капустные листья для компрессов

Эффективные народные методы:

• Компресс из овощей. Лучше накладывать перед сном. Используют капусту, свеклу, сырой картофель. Делать компресс из одного овоща, каждую ночь, чередуя их. Сырой картофель нарезают кружочками, выкладывают на сухую ткань, накладывают на сустав. Укутывают теплым шарфом. Можно делать свекольные компрессы, из мелко нашинкованной капусты.
• Сахар. На сковороде разогревают стакан сахара, не допуская растапливания. Насыпают в плотный тканевый мешочек, прикладывают к суставу. Сверху наматывается целлофановая пленка, теплый платок. Лучше проводить процедуру перед сном.
• Чай из сельдерея. К столовой ложке семян добавляется стакан кипятка, настаивается полтора часа, процеживается. Принимать настой дважды в день в течение 2 недель.
• Прополис в количестве 10 г заливают 100 г водки, настаивают 5 дней. Примочки прикладывают к больному участку, пока опухоль не сойдет.
• Массаж. Масла эвкалипта, лаванды, вазелина смешать в равных соотношениях. Массаж делать перед сном. Затем сустав укутать чем-то теплым.
• Экстракт сосновых иголок. Для принятия ванны берут также сосновые шишки, ветви. Их замачивают в прохладной воде, кипятят 30 минут. Настаивают под крышкой 12 часов. Принимают ванну 20 минут.

Перечисленные методы окажутся эффективными при лечении бурсита большого пальца стопы, перед использованием требуется консультация со специалистом-ортопедом, сочетание их с медицинским лечением. В этом случае можно достичь отличных результатов.

Бурсит большого пальца стопы относится к группе воспалительных заболеваний суставов. Без лечения эта патология способна вызвать много неприятных симптомов, а порой даже привести человека на операционный стол.

Допустимо лечить бурсит при помощи медикаментов и физиотерапии, в тяжелых случаях практикуется хирургическое вмешательство.

Определение и формы заболевания

В группу бурситов относят ряд заболеваний, при которых происходит воспаление суставной (синовиальной) сумки, или бурсы. В суставах она играет роль «прокладки» между мышцами, костями, сухожилиями. Бурсит может возникать на любом суставе, но мелкие сочленения костей поражаются чаще других.

На большом пальце ступни бурсит довольно распространен, при этом протекает с мучительной для человека симптоматикой. Эта локализация бурсита встречается чаще поражения второго и прочих пальцев ноги, ведь именно большой палец более подвержен травмам. У пациентов диагностируется, по большей части, воспаление сумки первого плюснефалангового отдела, поэтому палец в острый период сильно ограничен в движении.

Под воздействием ряда факторов сустав большого пальца на нижней конечности меняет форму, искривляется, выпячивается. Формируется «косточка» — костный выступ у основания пальца, который мешает нормально ходить. Из-за усиления трения и повышения нагрузки на палец возникает воспалительная реакция, бурса отекает, в ней скапливается лишняя жидкость.

Существует несколько форм заболевания по типу воспалительного экссудата в области суставной сумки:

1. Серозный бурсит.
2. Гнойный бурсит.
3. Геморрагический бурсит.
4. Гнойно-геморрагический бурсит.

По причине появления выделяют такие виды бурситов в зоне большого пальца ноги:

1. Асептический.
2. Инфекционный — специфический и неспецифический.

По типу течения заболевание бывает острым и хроническим, подострым и рецидивирующим (часто обостряющимся). Также врачи выделяют стадии бурсита, дифференцировка на которые зависит от силы болевого синдрома и размера сформированной костной мозоли:

1. Начальная.
2. Средняя.
3. Тяжелая.

Причины заболевания

Раньше считалось, что причины бурсита большого пальца ноги связаны с отложением солей в области суставов большого пальца. Позже теория как основная или единственная была опровергнута, но у ряда больных бурса действительно воспаляется на фоне протекающей подагры — скопления солей мочевой кислоты в суставах. Бурсит при этом является вторичной патологией — осложнением подагры.

Чаще всего предпосылкой для развития бурсита является вальгусная деформация стопы, которая характерна для ряда болезней опорно-двигательного аппарата (заболевания мышц и связок стопы, плоскостопие), но может возникать и у здоровых детей.

Во взрослом возрасте причиной проблемы способно стать регулярное ношение плохой обуви — слишком узкой, не подходящей по взъему или размеру, натирающей область пальца, на высоких каблуках. Нередко проблемы с большим пальцем являются профессиональными издержками — они присущи балеринам, продавцам, парикмахерам (работа на ногах).

Прочие возможные причины заболевания:

• ревматизм и ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• снижение содержания кальция в крови;
• аллергическое и аутоиммунное поражение околосуставной сумки;
• закрытая травма;
• прямая травма с занесением инфекции в бурсу;
• гипермобильность суставов;
• воспаление мягких тканей вокруг большого пальца.

Считается, что склонность к бурситам передается по наследству, что также следует учесть для своевременного обнаружения заболевания.

Симптомы патологии

При медленном развитии бурсита он изначально может не давать явной симптоматики. Болевые ощущения отсутствуют, но постепенно, из года в год уплотняется и увеличивается в размерах костная мозоль. На вид она похожа на плотную шишку прямо на суставе, которая не только портит внешний вид стопы, но и делает невозможным нормальное движение и прямую походку. Человек начинает прихрамывать на одну ногу, носить привычную обувь больше не получается из-за сильного трения.

Болевой синдром всегда присоединяется по мере развития болезни, ведь в суставную жидкость выделяются продукты воспаления и частицы крови. Воспаленные сосуды пропускают жидкость в окружающие ткани, возникает отек, боль только усиливается. На запущенной стадии бурсита клиническая картина может быть такой:

• онемение большого пальца;
• покраснение кожи над суставом;
• припухлость сустава и всего большого пальца;
• регулярное появление дергающей боли при ходьбе, физической нагрузке;
• ноющие боли даже в покое;
• жжение в суставе;
• снижение чувствительности ступни.

Порой палец настолько искривляется, что начинает сдавливать второй палец, накладывается на него. Это делает возможным хождение в обуви лишь на 1–2 размера больше. Позже амортизационные свойства всей стопы нарушаются, развивается поперечное плоскостопие, на бурсит наслаивается артроз или артрит сустава. На всей подошве постоянно появляются мозоли, ведь распределение нагрузки на стопу неправильное.

Серьезным осложнением болезни является гнойный бурсит, который возникает при присоединении инфекции. В этом случае боль очень сильна даже вне движения пальцем, она распространяется на всю подошвенную зону. При нагноении сустава кожа над ним красная, гладкая, набухшая. При отсутствии лечения есть риск развития флегмоны, которая угрожает ампутацией большого пальца.

Диагностика бурсита

Диагностирование заболевания проводится хирургом, травматологом или ортопедом. Обычно предположить диагноз можно по характерной клинической картине, описанной больным. Обязательно проводится пальпация — врач отмечает наличие уплотнения (костной мозоли) и деформации пальца.

Для уточнения диагноза назначается рентгеновское исследование, оно поможет уточнить степень искривления пальца. КТ, МРТ обычно проводятся при сопутствующих патологиях мышц и связок, а лабораторные анализы — при подозрении на ревматоидный артрит, подагру, специфические виды инфекции сустава, псориатический артрит.

Лечение бурсита

Методы лечения будут полностью зависеть от степени тяжести заболевания, от размера костного выроста. На ранней стадии можно применять различные способы лечения бурсита большого пальца стопы в домашних условиях. В острой форме патологии можно применять холодные компрессы по 10–15 минут до 4 раз в день — воспаление, отек, покраснение быстро уходят. Общие рекомендации при бурсите следующие:

1. Носить качественную обувь, при сильной деформации ноги — подобранную в ортопедическом салоне индивидуально. Она должна быть достаточно просторной, выполненной из натуральных материалов (ткань или кожа, замша). Допускается ношение обуви на широких каблуках до 3–4 см высотой.
2. Применять супинаторы или специальные стельки, которые облегчат неприятные ощущения при ходьбе.
3. Использовать меры для обездвиживания ноги при сильном болевом синдроме. Ношение лангеты (бандажа) помогает зафиксировать сустав и уменьшить нагрузку на него. По назначению врача лангету надевают только ночью или на весь день. Также применяется силиконовый корректор большого пальца, который носят постоянно.

4. Чаще ходить босиком. Это позволит снять дискомфорт и снизит скорость прогрессирования болезни.
5. Оптимизировать режим питания. Ограничение соли, острой пищи, жирного, жареного, а также усиленное потребление кальция и фосфора поможет укрепить суставные ткани.

В домашних условиях или в поликлинике после стихания воспаления показано делать физиопроцедуры. Это поможет вылечить бурсит, усилив скорость регенерации клеток. Рекомендовано делать УВЧ, магнитотерапию, микротоки, лазер. Отлично стимулирует кровоток, возвращает активность пальцу, снижает размеры костной мозоли процедура ударно-волновой терапии. Обычно назначается 7–10 сеансов, чтобы шишка среднего размера полностью исчезла. В будущем надо соблюдать меры профилактики и носить правильную обувь.

Медикаментозная терапия

В острой стадии против боли рекомендуется использовать мази с нестероидными противовоспалительными средствами — Диклофенак, Фастум-гель и другие. Они действуют быстро и достаточно безопасны для организма, поэтому применяются курсами по 10–14 дней. Можно делать компрессы с мазью трижды в день, нанося ее слоем в 5 мм. Более короткими курсами можно использовать таблетки с НПВП (Кетонал, Ибуклин, Нимесил, Напроксен), их обычно применяют при сильной боли и воспалении, отеке и покраснении.

Наиболее тягостные болевые ощущения снимают путем введения инъекции с Новокаином или глюкокортикостероидами непосредственно в сустав. Эффект обычно наступает за несколько минут и длится до пары месяцев (например, после введения Дипроспана или Медрола). Гнойный бурсит лечат путем введения антибиотиков в больную область или внутривенно. Предварительно промывают полость сустава с антисептиками, а одновременно с антибиотиком нередко вводят глюкокортикостероиды.

Операция при бурсите

Операция обычно требуется в сложных случаях бурсита либо в его гнойной форме. Гнойный бурсит лечат путем иссечения гнойника и наложения антисептических повязок. При тяжелой вальгусной деформации стопы, запущенном хроническом бурсите, невозможности ходить или при постоянном болевом синдроме также показано вмешательство хирурга.

Операция, в зависимости от уровня сложности, выполняется под местным или общим наркозом. Суставная сумка большого пальца рассекается, часть фаланги удаляется, при этом оставшаяся часть закрепляется в правильном положении. При необходимости фиксация кости производится металлическими штифтами. Обычно операция длится не более 1,5 часов. Полная реабилитация после вмешательства продолжается до 8 недель, после чего пациент сможет полноценно передвигаться и заниматься спортом.

Народные методы лечения

Снять боль и воспаление при бурсите помогут такие народные методы:

1. Собрать в равных частях цветки ромашки, календулы и траву тысячелистника. Заварить 20 г сырья стаканом кипятка, настоять час. Смочить марлю в настое, приложить к больной зоне тела на 30 минут. Повторять 2 раза в день.
2. Смешать мед и стружку темного хозяйственного мыла поровну, растворить мыло в меде. Сделать компресс для рассасывания шишки на пальце на час, процедуры проводить раз в день 10 дней.
3. В стакан теплой воды вылить по чайной ложке яблочного уксуса и меда, пить по стакану такого напитка дважды в день 7 дней для уменьшения воспалительной реакции.
4. Сорвать свежие листья сирени, помять в руке, привязать к большому пальцу на полчаса. Этот метод устраняет боль.

Профилактика заболевания

Для предупреждения патологии нужно носить удобную обувь, не злоупотреблять хождением в туфлях на тонком, высоком каблуке. Если приходится работать в положении стоя, важно покупать ортопедическую обувь, которая правильно распределит нагрузку на стопу. Помогают для профилактики бурсита и регулярные занятия ЛФК, массаж ступней после трудового дня, ношение фиксаторов большого пальца.