Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.
Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.
Различные травмы колена могут привести к ограничению его функциональности
Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.
Механизмы повреждения связок
Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:
- Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.
Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.
При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;
- Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
- Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
- «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
- Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.
При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска
Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
При повреждении боковых связок — зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.
Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.
Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.
Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…
Стадии разрыва связок коленного сустава
Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:
Три стадии разрыва связок колена, самая опасная — абсолютный разрыв
- I стадия — микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
- II стадия — частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
- III стадия — абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.
Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава
ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.
В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.
Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:
- Отечность;
- Боль;
- Нестабильность коленного сустава;
- Специфический хруст/треск при травме;
- Лимитированные движения коленом;
- Ощущение, что колено «ушло»;
- Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.
Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.
Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.
Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.
Диагностика разрыва связки коленного сустава
Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.
Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы
Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:
- Pivot-shift;
- Lachman;
- Передний «выдвижной ящик».
Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.
Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.
Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.
Лечение повреждения связок коленного сустава
Консервативное лечение и первая помощь
При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.
В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой
Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.
При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.
При лечении «несвежих разрывов» ПКС коленного сустава (случаи до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается восстановление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, способствуют скорейшему возобновлению рабочей активности. Тренированные мускулы самостоятельно способны стабилизировать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава. При неимении иных повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Целесообразно во время физкультуры использовать ортез для колена.
Спустя месяц ортез снимают, активность упражнений увеличивают.
Комплекс упражнений для укрепления связок и мышц колена:
Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава прекращают и рекомендуют проведение пластики связок.
Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава
Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.
Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.
Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе
С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.
Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами
Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:
- Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс — 3 дня;
- Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;
Чеснок — один из самых распространенных компонентов в народных рецептах — помогает и при разрыве связок
- Глина для форсирования регенерации тканей. Белую/голубую глину разводят водой до сметаноподобного состояния. Поврежденный участок смазывают этой кашицей, накрывают х/б тканью. Компресс держат 20 мин, смывают водой;
- Для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса ежедневно втирают сок алоэ;
- Отвар ягод бузины — против гематом. 50 г ягод бузины соединить с 200 мл воды, закипятить, дать остыть. Промокнуть х/б ткань этим отваром, оставить компресс на 20 мин на травмированном участке колена.
На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).
Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.
Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?
Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.
Активный этап реабилитации начинают с щадящих упражнений
Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:
- Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
- Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.
Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.
Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.
Сколько заживает разрыв связок коленного сустава зависит от лечения. Насколько оно было своевременным и правильным.
Разрыв связок — это серьезная травма коленного сустава, требующая длительной реабилитации пострадавшего.
↑
Строение коленного сустава
Коленный сустав дает возможность совершать сгибательные, разгибательные и вращательные движения. Он относится к комплексным сочленениям, образован артикуляционными поверхностями бедра, костей голени и надколенника.
Суставная поверхность бедренной кости имеет слабовыпуклую форму, а большеберцовой – слабовогнутую, т.к. они малосопоставимы, их дополняют два упругих внутрисуставных хряща, или мениска.
Снаружи мениск утолщён, врастает в капсулу сустава; изнутри край более тонкий, обращён внутрь полости сочленения. Мениски соединены поперечной связкой колена.
Снаружи сочленение покрыто плотной соединительнотканной оболочкой. Суставная капсула дополнительно фиксирует сочленение, образует суставные сумки, вырабатывает синовиальную жидкость.
По бокам сустава прикрепляются боковые (коллатеральные) связки: большеберцовая и малоберцовая. Они поддерживают ногу при выпрямлении, препятствуют излишним боковым движениям; именно они позволяют человеку длительно стоять.
Сзади, в подколенной ямке располагаются подколенные дугообразная и косая связки. Они ограничивают разгибание колена. Между суставными поверхностями проходят передняя и задняя крестообразные связки.
Крестообразные и поперечная связки ограничивают вращательные и боковые движения. Толстое сухожилие четырехглавого сгибателя бедра частично покрывает спереди надколенник, уплощается, и в форме связки надколенника крепится к большеберцовой кости.
Связки коленного сустава делятся на:
- внутрисуставные: внутренний и наружный мениски, переднюю и заднюю крестообразные, поперечную связки;
- внесуставные: коллатеральные больше- и малоберцовую связки, подколенные косую и дугообразную, связку надколенника.
Связки придают суставу дополнительную устойчивость, направляют и удерживают во время движения.
↑
Посмотрите видеоролики этой теме
Причины нарушения целостности связок
Разрыв связок коленного сочленения случается из-за различных излишних движений, падений на согнутую или выпрямленную в колене конечность.
Для каждой части связочного аппарата существует своё сверхсильное, критическое движение, приводящее к её травмированию.
Симптомы разрыва связок коленного сустава бывают довольно выражены: боль, отек колена, нарушение или полная блокада движений в суставе, иногда хруст, ощущение заклинивания, «разливания» теплой жидкости. Кроме того, для повреждения каждого вида связок есть характерные (патогномоничные) симптомы.
Если Вы упали или как-то иначе травмировали колено, обязательно обратитесь к врачу!
Кроме осмотра и опроса Вам проведут рентгенографическое исследование коленного сустава, чтобы не пропустить перелом или вывих; в сложных диагностических случаях магнитно-резонансную томографию для исследования мягких тканей; артроскопию (исследование суставной полости) для исключения внутрисуставного повреждения.
↑
Что вам еще обязательно надо прочитать:
- ➤ В чем заключается диетотерапия при дискинезии желчевыводящих путей?
- ➤ Как рекомендуют принимать настойку эхинацеи для повышения иммунитета?
- ➤ Какие теории возникновения патологии рассматриваются как причины бокового амиотрофического склероза?
↑
Полезная информация на видео
↑
Какие бывают травмы
↑
Повреждения менисков
Повреждения менисков (разрыв, сдавление, ущемление) происходят при пассивном травмирующем воздействии на коленный сустав.
Это происходит, когда тело поворачивается вправо или влево, нога разогнута, а лодыжка зафиксирована (к примеру, лыжными ботинками или роликами).
Чаще всего таким травмам подвержены приверженцы лыжного спорта, сноубординга, фристайла, катания на роликовых коньках.
Симптомы:
- При неполном разрыве мениска или его сдавлении — сильная боль в колене, резкая отечность сустава. Мениски не содержат кровеносных сосудов, питаются за счет омывающей их синовиальной жидкости, поэтому внутрисуставное кровотечение случается редко, только при сопутствующем внутрисуставном переломе.
- При полном разрыве мениска его фрагменты вклиниваются между суставными поверхностями и блокируют движения, может проявиться положительный «симптом ладони» — если прижать наиболее болезненное место рукой, фрагмент мениска «выскальзывает» и движения в суставе временно восстанавливаются.
Когда уменьшится отек в суставе можно выявить характерные (патогномоничные) симптомы:
- С-м Чаклина – из-за истончения квадрицепса бедра подкожно контурируется портняжная мышца.
- С-м Турнера – изменение болевой чувствительности на внутренней стороне колена при разрыве внутреннего мениска.
- С-м Байкова – увеличение дискомфорта при пальпации области травмированного мениска и одновременном выпрямлении ноги.
- С-м щелчка Чаклина – ощущение перекатывания через препятствие при движениях в суставе, при этом слышится щелчок.
- С-м калоши – болезненность усиливается при потряхивании ногой, будто одеваете калошу.
- С-м Штеймана-Бухарда: необходимо нащупать наиболее болезненную точку, при повороте ноги, согнутой в колене под прямым углом и одновременном нажатии на эту точку – боль резко усиливается.
Лечение.
До обращения к врачу нужно максимально уменьшить движения – зафиксировать ногу эластичным бинтом или наколенником, при ходьбе не опираться на травмированную конечность. После установления диагноза «неполный разрыв мениска» врач зафиксирует ногу в выпрямленном состоянии гипсовой лонгетой по тыльной стороне от верхней трети бедра до щиколотки.
Продолжительность гипсовой иммобилизации – 1,5-2 недели. Если при неполном разрыве мениск еще и ущемился между суставными поверхностями — под новокаиновым обезболиванием выполняют вправление мениска.
При успешном вправлении ущемление проходит, и подвижность восстанавливается.
Если несколько попыток вправить мениск закончились неудачно или если произошел полный разрыв мениска – необходима госпитализация и оперативное лечение. Выполняется артроскопия, производится исследование полости сустава, и травмированный участок хряща удаляется. После вмешательства проводится гипсовая иммобилизация.
↑
Повреждение боковых связок
В большинстве случаев происходит разрыв внутренней боковой связки, травма в этом случае происходит из-за избыточного бокового движения голени наружу, к примеру, при падении набок, когда одна нога неподвижна, а вторая резко «уходит» в сторону.
Симптомы:
- Резкая болезненность, нарастает при надавливании на внутреннюю сторону колена, отсутствие подвижности, отёк. Непосредственно в момент повреждения или после него можно почувствовать «распространение» теплой жидкости под кожей, за счет незначительного кровотечения.
- Выраженное наружное отклонение голени: при выпрямленной ноге голень пассивно отклоняется наружу или внутрь от средней линии, не сопротивляется движению в сторону при надавливании рукой.
Лечение: обездвиживание (гипс) на 1,5 месяца. Если консервативное лечение не эффективно, производят шов связки и повторно иммобилизируют.
↑
Повреждения крестообразных связок
Крестообразные связки обеспечивают устойчивость в суставе, позволяют совершать вращение.
Повреждается чаще передняя крестообразная связка, разрыв происходит когда бедро слишком быстро поворачивается внутрь, нога отводится в сторону и разгибается в колене.
Такое повреждение возникает, например, при падении на льду или скользкой плитке.
Симптомы:
- Общие симптомы разрыва коленных связок: боль, отёк, гемартроз (скопление крови внутри сустава), выраженное нарушение движений.
- Когда спадает отек — выявляются характерные симптомы «выдвижного ящика»:
Лучшие статьи на сайте:
- ➤ Какие разогревающие мази используют при растяжении связок!
- ➤ Как узнать кислотность желудка повышена или понижена?
- ➤ Какой вред у отвара шиповника ?
- ➤ Как правильно окрашивать седые волосы!
- ➤ Какие препараты используют при лечении всд по гипертоническому типу?
↑
Лечение и реабилитация
В домашних условиях можно лечить неполные разрывы связок и менисков, которые не требуют хирургического лечения.
Необходимо облегчить боль, обеспечить покой конечности (фиксация гипсом или ортезом) и сохранить функцию мускулатуры.
Лечение разрыва связок коленного сустава должно быть начато как можно раньше.
Для этого применяется массаж, специальная гимнастика, физиотерапевтические методы. Дома нужно выполнять массаж конечности. Лучше чтобы в первый раз его делал профессиональный массажист. Можно выполнять гимнастику: качание вперёд-назад стопой, статическое напряжение квадрицепса бедра.
При полном разрыве необходима операция: после уменьшения отека производят шов связки.
Если срочное вмешательство произвести невозможно — через два месяца выполняется пластика трансплантатом из собственной связки надколенника либо из искусственного материала.
После хирургического лечения конечность фиксируют.При неполном разрыве достаточно обездвиживания циркулярной гипсовой повязкой на 5 недель.
После того как снимут гипс (особенно после операции) для полного восстановления работоспособности сустава необходимо пройти курс реабилитации:
- На первой неделе после снятия повязки разрешено осторожное сгибание обеих ног в коленных суставах, щадящая ходьба (использование костылей, трости, ортезов) с удобной скоростью.
- Через 2-2,5 недели можно добавить полуприседания и подъем на носочки.
- Через 1 месяц к предыдущим упражнениям добавляются махи ногой в сторону, вверх, занятия на эллипсоиде, осторожная ходьба без опоры.
- Через 5-6 недель можно посещать бассейн, продолжать заниматься на эллипсоиде, дольше ходить пешком в комфортном темпе, можно ездить на велосипеде.
- Гимнастику следует продолжать до полугода после травмы, чтобы максимально восстановить функцию сустава и силу мышц.
↑
Эффективные народные методы лечения
После того как произведено обследование разрыва связок квалифицированным специалистом, можно прибегнуть к помощи народной медицины.
Данные процедуры ускорят восстановление связок, уменьшат болевые симптомы, снимут отечность.
- При растяжении коленного сустава можно воспользоваться сырым картофелем. Его следует натереть на крупной терке, покласть в марлевую ткань и прикладывать к пораженному участку тела. Если имеет место отечность, то к сырому картофелю следует добавить измельченную капусту, лук и сахар. Данный состав кашицы кладется на колено и оставляется на всю ночь.
- Следующий рецепт включает в себя ароматный чеснок. Возьмите несколько долек чеснока, мелко порежьте и выложите в глубокую, железную посудину. Затем добавьте животный жир и доведите смесь до кипения. Отставив лекарство с плиты, добавьте два, три листа эвкалипта. Полученным мазевым составом растирайте колено, не менее 2-4 раз в сутки.
- Регенерация тканей колена произойдет в два раза быстрее, если ежедневно разводить белую или голубую глину водой, до состояния густого сметанного продукта. После этого нанести средство на пораженный участок, сверху накрывая хлопковой тканью. Через двадцать минут смыть теплой водой.
- Снять отечность и воспалительные процессы можно с помощью сока алоэ. Каждый день утром и вечером легким, круговым движением руки втирайте сок в область коленного сустава.
- Приобретите ягоды бузины 100 грамм, залейте их пол литрами воды и вскипятите. После того как отвар остынет, смочите в нем салфетку и прикладывайте к больному колену, в аппликационной форме. Представленный народный метод устранит отеки и гематомы.
- От болевых симптомов спасет репчатый лук и сахар. Для этого понадобится мелко нарезать луковицу, добавить сахар 50 грамм все выкласть на противень и запечь в духовке. После того как кашица станет теплой нанести на ее поврежденный сустав, для удобства обмотав полиэтиленом. По прохождению получаса ногу вымыть.
- Воспалительные процессы снимет корень девясила. Измельчите 200 грамм сырья, залейте кипяченой водой (400 грамм) и дайте настояться в течение трех часов. Затем смочите салфетку в настое и приложите к больному участку тела.
- При растяжении связок поможет действенный компресс. Для этого возьмите емкость, поместите туда двадцать зубчиков нарезанного чеснока, добавьте яблочный или винный уксус (1 литр) и водку (200 мл). Размешайте снадобье и уберите емкость в темное, прохладное место. По истечении двух недель настойку процедить, внести двадцать капель эвкалипта и прикладывать к пострадавшему суставу.
↑
Специфика питания при этой патологии коленного сустава
Чтобы коленные суставы и связки быстрее укрепились, необходимо подобрать правильный состав питания. Пища должна быть сбалансирована и разнообразна. В момент реабилитации человек должен питаться витаминными комплексами и продукцией, которая содержит массу полезных элементов.
Для восстановления связок внесите в свое меню:
- бульоны из мяса и рыбы;
- тушенную морскую и речную рыбу;
- крупу гречневую и овсяную;
- инжир, абрикос, вишню;
- курагу, чернослив, финики, изюм;
- отрубной хлеб;
- шоколад;
- нежирные сыры, молоко, творог.
В качестве напитков рекомендовано на время реабилитации полностью исключить крепкий чай или кофе. Для восстановления связок полезен зеленый чай и сок из свежих фруктов.
↑
Возможные последствия и осложнения
Главной угрозой разрыва связок является функциональное нарушение работы сустава.
Если своевременно не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то последствия могут быть следующими:
- Раннее завершение спортивной карьеры.
- Угроза возможности двигаться в нормальном темпе.
- При неправильном срастании связок может развиться гонартроз.
- Если не лечить воспалительные процессы суставы поражает артрит или бурсит.
- Кровоизлияние может затронуть основные сосуды и спровоцировать нарушение кровоснабжение суставной и мышечной части тела.
- Зачастую разрыв связок сдавливает нервные корешки. Если не производить лечение, то существует вероятность понижения восприимчивости конечности.
Дабы предотвратить неприятные последствия и необратимые осложнения, необходимо при травме колена незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведет обследование, определит степень поражения волокон и подберет правильное лечение.
Если все же по какой-то причине обращение в медицинское учреждение невозможно, во избежание опасных последствий, необходимо:
Замотать колено тугим эластичным бинтом или специальным бандажом. Представленное действие обеспечит неподвижность сустава и обеспечит его покоем.
К поврежденному колену приложите лед. Он способен уменьшить болевые ощущения и снять отечность, на некоторый период времени.
Обеспечьте сустав полной неподвижностью. Ни в коем разе не становитесь на больную ногу, воспользуйтесь костылями. Желательно, чтобы колено находилось в подвешенном состоянии. Приподнимите ногу, до уровня сердца.
Все вышепредставленные советы можно применять при легкой степени травмы. Если разрыв был серьезным, без помощи травматолога не обойтись. Процесс восстановления может продолжаться от трех недель до шести, семи месяцев. В некоторых случаях накладывается гипс, при крайне тяжелых травмах производятся операционные действия.
Не стоит рисковать своим здоровьем, своевременное обследование и лечение поможет избежать серьезных осложнений и последствий!
↑
Рекомендуемые профилактические методы
Предотвратить разрыв связок коленного сустава в повседневной жизни несложно. Для этого потребуется: сохранять осторожность во время ходьбы, в зимнее время обходите стороной обледеневшие участки дорог, выполняйте регулярные физические упражнения. Самые обычные приседания способны укрепить связки и мышцы.
Что касается спортсменов, то они должны не пренебрегать специальной разработанной экипировкой, даже при коротких тренировках участки тела должны быть защищены.
При экстремальном или энергичном виде спорта защищайте суставы с помощью наколенников. Если таковых не имеется, воспользуйтесь эластичными бинтами, они значительно уменьшают риск разрыва связок. Приобретайте подходящую обувь, ее подошва должна быть крепкой, удобной, нескользящей и пружинистой.
При силовых тренировочных занятиях повышайте нагрузку на мышечную ткань ног понемногу. Никогда не совершайте резких рывков и необдуманных прыжков. Прислушивайтесь к назначениям и советам инструктора, не старайтесь добиться спортивных результатов в ущерб своему здоровью.
Болевые ощущения и дискомфорт после разрыва связок коленного сустава могут беспокоить много лет, а порой и всю жизнь. При нагрузке ноги или перемене погоды, ноющие болевые симптомы будут возвращаться. Поэтому лучше предотвратить травму заранее!
Разрыв связок коленного сустава — сколько заживает и сроки реабилитации
4.8
(95.65%)
23
голосов
ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ
Это поможет:
Разрыв связок коленного сустава — это самое распространенное повреждение из всех травм опорного аппарата. Он представляет собой полную или частичную потерю целостности волокон, которые необходимы для удержания сочленения в стабильном состоянии, его плавного движения. Так как коленный сустав является самым активным, его повреждения фиксируются чаще других частей скелета. Лечение этой патологии следует начинать сразу же, после ее появления, чтобы можно было скорее восстановить подвижность и работоспособность человека.
Общая информация
Связки состоят из соединительной ткани. Они очень эластичны, поэтому могут приспосабливаться к различным условиям. Но если амплитуда растяжения превышает гранично возможную, волокна разрываются. Чаще всего страдает боковая коллатеральная связка и внутренняя крестовидная соединительная ткань.
Врач травматолог-ортопед Арнолдс Скирманис расскажет о причинах, симптомах и лечении недуга:
В первом случае травма происходит вследствие внешнего удара по конечности, когда колено согнуто. Дополнительно страдает мениск и ПКС (передняя крестообразная связка). Последняя разрывается вследствие получения повреждения с задней стороны ноги. Коленный сустав перестает быть стабильным.
Частичный разрыв не является опасным, так как волокна могут самостоятельно восстановиться (хотя тут некоторое лечение тоже необходимо). Но если ткань отделилась от кости полностью, то обойтись без операции не получится. При такой травме обращаться нужно к травматологу, ортопеду и хирургу.
Причины появления патологии
Итак, частичный разрыв связок коленного сустава возникает вследствие следующих причин:
- Сильное перенапряжение соединительной ткани из-за значительной и резкой физической нагрузки.
- Травма колена в ДТП или еще где-то.
- Падение с высоты.
- Неправильный изгиб коленного сустава на тренировке.
На фото травма колена после ДТП
- Удар сильного характера.
- Дегенеративный возрастной процесс в результате которого сочленение просто изнашивается.
- Неправильное приземление после прыжка в высоту (на прямую ногу).
- Боковое подворачивание голени.
Очень часто при травме в правом или левом коленном суставе происходит разрыв сразу нескольких связок. Без лечения человек может потерять способность двигаться. В дальнейшем существует высокая вероятность развития артрита. Восстановление будет длиться достаточно долго.
Симптоматика патологии
Надрыв связок коленного сустава или их полный разрыв не остается незамеченным. У пострадавшего появляются определенные симптомы:
- Резкие болевые ощущения в места повреждения. Этот симптом является основным.
- Отек и заметное увеличение коленного сустава в размерах. Причем он нарастает в течение первых нескольких часов.
- Треск или хруст в процессе травмирования конечности.
- Отклонение сочленения от общей оси ноги в сторону.
- Невозможность наступить на ногу, а при попытке это сделать, неприятные ощущения только усиливаются.
- Гипермобильность коленной чашечки при пальпаторном обследовании. Чрезмерная активность сочленения остается на длительное время даже после проведения лечения.
- Гематома в области повреждения (может наблюдаться не всегда).
Чем больше травмирован коленный сустав, тем интенсивнее выражаются симптомы. Они появляются сразу (полный разрыв) или через 1-2 дня (частичное повреждение волокон).
Диагностика
При получении такого повреждения нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться к травматологу, который зафиксирует симптомы разрыва связок коленного сустава и назначит комплексное обследование, которое включает:
- Внешний осмотр и пальпацию поврежденного участка, проверку общей оси.
- Рентгенографию. Эта процедура необходима для определения наличия или отсутствия перелома коленного сустава. Рентген осуществляется в нескольких проекциях.
На фото врач исследует коленный сустав с помощью артроскопии
- УЗИ поврежденных связок.
- МРТ. Этот способ диагностики самый информативный. Он позволяет сделать трехмерную модель сочленения, послойно рассмотреть все ткани.
- Артроскопия. Представленное исследование одновременно применяется и для диагностики разрыва, и для его лечения.
Правильная диагностика позволит подобрать правильные терапевтические меры.
Лечение
Если случился надрыв связок коленного сустава, то можно обойтись и без операции. При полном разрыве так сделать не получится. В любом случае пострадавшему нужно оказать своевременную первую помощь:
- Вызвать врача с указанием симптомов патологии.
- Зафиксировать травмированный сустав, чтобы он меньше двигался. Это позволит контролировать болевой синдром и не даст повреждению распространиться. Для этого используется эластичный бинт или любой кусок ткани. Повязку надо снять через несколько часов, чтобы не нарушилось кровообращение конечности в целом.
- На место поражения следует положить холодный компресс. Периодически его нужно менять, если он нагреется. Такая своеобразная криотерапия целесообразна в течение первых 16-17 часов после получения разрыва. Ее главная цель — уменьшить проявления боли и отека.
- Нога должна быть немного приподнятой, чтобы обеспечить венозный отток. Под нее нужно просто положить подушку или свернутое одеяло. Такое положение конечности будет обеспечиваться до тех пор, пока не утихнут симптомы воспалительного процесса и не спадет отек.
Дальнейшее лечение предусматривает комбинирование разных методов терапии и курс реабилитации, который длится от 1 до 6 месяцев (в некоторых случаях дольше).
Таблица 1. Способы лечения
Терапевтический метод | Особенности |
Лекарственные средства |
|
Физиотерапевтические процедуры | Они помогают ускорить регенерацию связок после разрыва. Проводятся процедуры в комплексе с медикаментозной терапией. Улучшается обмен веществ в поврежденных тканях коленного сустава. Применяются такие процедуры:
|
Массаж и ЛФК | Физкультура проводится не только в период реабилитации, но и во время нахождения конечности в обездвиженном состоянии. Это позволяет устранить застойные явления. Естественно, первые упражнения выполняются с посторонней помощью. Начальные нагрузки не должны быть интенсивными, причинять боль или прочий дискомфорт. Первые движения проводятся в положении лежа, чтобы снова не опухла нога: разведение в стороны, приподнимание конечностей. Постепенно комплекс упражнений усложняется.
Массаж позволяет восстановить кровоток и нормализовать питание тканей. Но проводить его должен опытный специалист, причем максимально осторожно. Кроме того, поглаживание и легкое разминание позволяет устранить мышечный спазм |
Дополнительные ортопедические приспособления | Так как при разрыве связок требуется фиксация конечности, для этого можно применить бандаж. Он не даст коленному суставу двигаться, при этом не будут повреждены наружные ткани. Носить его придется несколько недель, пока будет продолжаться лечение. Если разрыв более серьезный, понадобится другой фиксатор для колена: лонгета или гипс. Носить его придется в течение 1,5 месяца. Это позволит связке нормально и правильно срастись |
Лечение назначается только опытным врачом. Тут учитывается не только степень повреждения связки. Значение имеет общее состояние пациента, затронута ли мышца.
Приемы хирургической терапии
Разрыв связок колена в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. Применение хирургии оправдано при полном отделении волокон, наличии костных осколков в полости сочленения, существенном кровоизлиянии. Вмешательство проводится только в стационаре. Конечность обездвиживается при помощи медицинских шин. Выделяется несколько типов операций:
- Реконструкция волокон при помощи артроскопии. Такая процедура является малотравматичной, так как проводится через миниатюрные проколы. Все действия хирургов показываются на мониторе. Представленное вмешательство является многофункциональным, так как в ходе одной процедуры можно решить несколько задач: сшить связку, убрать осколки и кровь.
- Установка собственных сухожилий.
- Трансплантация донорских фрагментов или искусственных заменителей. В этом случае существует риск отторжения чужеродных тканей.
Оперативное вмешательство, независимо от того, кто лечился (ребенок или взрослый), предполагает период восстановления. Пациенту придется пройти курс лечебной физкультуры и других процедур.
Народное лечение разрыва
Лечение разрыва связок коленного сустава разрешается проводить и дома, но это возможно, если волокна разорвались не полностью. Самостоятельно применять какие-либо средства не рекомендуется. Лечение народными средствами можно производить с применением следующих рецептов:
- Аппликация на основе сырого картофеля. Ее нужно прикладывать к пораженному колену, предварительно измельчив овощ до состояния кашицы. Держится она на ноге в течение 20 минут, после чего смывается.
- Белая глина и бодяга. Ингредиенты смешиваются в равных количествах и разбавляются чистой теплой водой до кашицеобразного состояния. Далее, средство наносится на травмированную область и накрывается пленкой для улучшения эффекта. Время использования компресса — 30 минут.
Приготовление компресса из сырого картофеля
- Хрен и мед. Отвар из этих компонентов позволяет ускорить восстановление связок. Нужно 250 г предварительно измельченного овоща отварить в 1 л жидкости. Далее, в полученное средство добавляется 125 г меда и убирается в холодильник на сутки. Теперь можно принимать отвар трижды в день по 1 ст.л.
- Смесь листьев алоэ и каланхоэ. Берется сырье в равных пропорциях. Измельченную кашицу нужно накладывать на поврежденный коленный сустав на 30-40 минут, после чего компресс смывается.
Какой бы метод терапии ни был выбран, он применяется только с разрешения врача. Это позволит снизить риск развития других патологий коленного сустава.
Возможные осложнения
Во время травмирования коленного сустава полностью или частично нарушается его функциональность. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, волокна поврежденной связки могут неправильно срастись, что приведет к трудностям в движении, а также развитию артроза колена. Особенно это страшно для спортсменов, для которых любая травма может привести к завершению карьеры.
Вследствие неправильной или несвоевременной терапии у человека может на всю жизнь остаться чрезмерная подвижность сочленения. У пострадавшего будут часто возникать воспалительные процессы в области разрыва. Кроме того, во время травмы могут повреждаться кровеносные сосуды. Питания мышц при этом нарушается и развивается их атрофия.
Так как при разрыве связки происходит сильное смещение сочленения, оно может повредить нервные окончания. Это уже провоцирует потерю чувствительности конечности в целом и инвалидность.
Сколько заживает разрыв связок коленного сустава
Если поражение коленного сустава не вылечить полностью, у пациента могут возникнуть осложнения, на устранение которых понадобится гораздо больше времени. Восстановление после терапии длится около 8 недель. Процесс включает в себя не только физические упражнения.
Пациенту назначаются процедуры плавания в бассейне, позволяющие восстановить функциональность коленного сустава без излишней нагрузки. Тренировка позволит избежать атрофирования мышц, появляющегося вследствие длительного обездвиживания конечности.
Процедуры плавания в бассейне
Восстановление можно проводить в условиях санаториев. Стоимость такой реабилитации немаленькая, но она дает хороший эффект. Отзывы о нем положительные, так как в домашних условиях таких результатов добиться сложно. Важно знать, что после оперативного вмешательства сочленение придется беречь на протяжении всей жизни. Периодически пострадавшему потребуется ортопедический наколенник, фиксирующий сустав. Во время периода восстановления можно проводить лечение народными средствами. Это поможет суставу быстрее восстановиться.
После операции самостоятельно опираться на конечность без дополнительных поддерживающих элементов запрещено в течение первых 7-14 дней.
Профилактика разрыва
Разрыв связочного аппарата — это очень болезненное патологическое состояние, которое провоцирует различные патологии суставов, например, артрит. Своевременная терапия поможет избежать таких осложнений. Но лучше предупредить само возникновение этой патологии. Для этого важно соблюдать такие профилактические меры:
- Во время спортивных тренировок необходимо делать предварительную разминку, позволяющую подготовить и разогреть связки. Кроме того, снизить нагрузку поможет ортопедический бандаж или наколенник.
- Нужно соблюдать осторожность во время ходьбы. Особенно это касается зимнего времени, когда гололед не является редкостью.
- Стараться избегать травмоопасных ситуаций.
- Чаще гулять на свежем воздухе и кататься на велосипеде. Физическая активность позволяет держать мышцы в тонусе, укрепляет связки, не дает тканям атрофироваться.
- Важно также правильно питаться, чтобы в организм поступало оптимальное количество полезных веществ, необходимых для нормального функционирования скелета.
Разрыв связок, удерживающих коленный сустав, — очень распространенное повреждение конечности. Даже если волокна и срослись, травма может напомнить о себе, спустя годы. У многих пациентов в области колена появляется боль при смене погоды. Однако правильная терапия и последующая реабилитация, строгое выполнение рекомендаций докторов поможет существенно снизить риск развития остаточных проявлений.
Связка играет важную роль в передвижении и других двигательных действиях, необходимых для нормального функционирования всего организма и полноценной жизни человека. Разрыв связок в коленном суставе — частое явление, ведущее к длительной реабилитации и, во многих случаях, к хирургическому вмешательству. Главное при травме — вовремя оказать первую медицинскую помощь, чтобы не усугубить течение травматизации.
Опасен ли разрыв связок коленного сустава, сколько заживает он и как лечить данную проблему? На эти вопросы ответы ниже.
Что же это за проблема?
Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.
Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:
- Умение ходить.
- Осуществлять повороты.
- Делать вращательные движения суставом.
- Уравновешивание всего туловища.
Разрывы бывают нескольких видов:
- Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
- Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.
Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.
Причины
Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.
Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем. Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.
Надрыв связок коленного сустава могут спровоцировать различные причины, именно растяжение тканей и приводит к возникновению проблем. Предпосылками к травматизации могут быть следующие ситуации:
- Автомобильные аварии.
- Неправильно поставленная нога или изгиб, поворот, который приведет к развитию проблем в колене.
- Надрыв или полное повреждение тканей из-за неудачного приземления во время прыжка.
Также можно проблему рассматривать со стороны типа движения, от которого и зависит дальнейший исход:
- Разрыв крестовидной связки (передней) происходит в момент сгибания голени.
- Надрыв крестообразной связки в коленном суставе(его задней части) может возникнуть при прямом ударе на голень, если нога находится в согнутом состоянии.
- Разрыв боковых связок в коленном суставе может спровоцировать сильный подворот ног на каблуках, или если человек оступился и неправильно стал на ногу с вывихнутой наружу голенью.
Если удар или травма очень сильные, и при этом произошел разрыв одновременно всех тканей, у больного может развиться кровотечение внутри сустава, отечность наружных покровов и воспалительный процесс. Терапия будет длительной и проблематичной.
Группы риска
Существуют определенные условия и категории людей, которые могут получить растяжение или более серьезные ушибы:
- Ожирение или большая масса тела, которая создает сильную нагрузку на колени.
- Патологические изменения в колене, при наличии хронических недугов тканей или непосредственно самого сустава.
- Плохая физическая подготовка, слабость мышечного корсета.
- Дегенеративные и другие болезни позвоночника, при которых происходит искривление и нарушение осанки, походка становится неуверенной.
- Заболевания тканей, приобретенные при жизни или полученные еще в утробе матери.
- Некачественное, несбалансированное питание и, как следствие, полный или частичный разрыв связок коленного сустава, имеющий связь с недостатком важных компонентов, таких как микроэлементы и витамины.
- Болезни эндокринной системы оказывают неравномерное или плохое кровообращение в тканях и суставах.
Разрыв в коленных связках всегда был опасным травмированием, поэтому в данной ситуации важно правильно определить группу риска, выявить причину и ее устранить.
Симптоматика
Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.
Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:
- Синовиит.
- Припухлость под коленкой, зачастую значительная.
Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.
Другие сопутствующие признаки разрыва связок:
- Острая боль.
- Слышен трескающийся звук.
- Развитие отечности.
- Невозможность полноценно двигать ногой.
- Больному сложно самостоятельно опираться или полностью переводить свой вес на травмированную конечность.
- При разрыве связок может наблюдаться неправильная специфическая подвижность надколенника.
Симптомы разрыва связок могут отличаться от степени тяжести и самого организма пострадавшего человека. Врачу необходимо правильно оценить ситуацию о казать необходимую помощь.
Первая помощь
Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:
- Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
- Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
- Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
- Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
- Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.
Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.
Диагностика
Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:
- Рентгеновский снимок.
- УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть разрыв мениска.
- Компьютерная или магниторезонансная томография.
- Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
- Используются тесты на подвижность.
- Выполняется артроскопия.
Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.
Сложности после травм коленей и связок
Лечение надрыва связок коленного сустава — необходимая процедура и если ее не выполнить вовремя, течение заболевания может ухудшиться, ограничившись или небольшими проблемами при ходьбе или же страшными дегенеративными процессами в суставах.
Травмы связок в коленном суставе считаются опасными в случае открытой травматизации, когда в суставную полость попадает кровь. Она является источником питательных веществ для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут привести к тяжелым последствиям в виде нагноения не только самого сустава, но и прилегающих к нему тканей.
Кровь вырабатывает фибрин, который образует на волокнах мышц спайки. В конечном итоге такой процесс может привести к полному обездвиживанию ноги и даже к неспособности ходить. Поэтому медлить с лечением нельзя, единственным выходом может быть операция. Разрыв связок коленного сустава – довольно сложное и страшное дело, с которым шутить не стоит.
Методики терапии
Разрыв внутренней боковой связки, наружной, коленного сустава – все это наше с вами движение, система помогающая передвигаться и опираться не теряя равновесие. Больше половины нагрузок приходит именно на него. Поэтому восстановление после разрыва связок коленного сустава очень важно, т.к. это поможет вернуть ногам их основную функцию.
Если человек попал в небольшую аварию или ушиб ногу нужно соблюдать покой, при котором следует ограничить движение и, по возможности, поднимать ногу выше уровня тела. Только опытный врач-травматолог сможет по достоинству оценить ситуацию, провести диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный комплекс терапевтических процедур.
Ответим на вопрос «сколько заживает разрыв?». Период заживления и восстановления полностью зависит от степени травматизации. Если это первичная травма реабилитация будет не длительной, может занять всего пару недель, так как ноге нужен будет покой. А вот вторая и третья стадии более опасные и сложные, восстановительные процессы в таких случаях длительны и могут занимать от нескольких месяцев до полугода.
Медикаментозная терапия
Разорванная связка — очень болезненное ощущение, поэтому лечение медикаментами начинается с приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Восстановить ее лекарствами невозможно, но уменьшить проблему просто, следует принимать Ибупрофен, Кетанов. При легких повреждениях достаточно нанесения мазей и кремов, помогающих как снять болевые ощущения и уменьшить отечность, вызванную воспалительным процессом.
При травматизации наружных покровов, что бы предотвратить нагноения врач может прописать антибиотики.
Физиотерапевтические процедуры
Насколько травматична нога и как ее восстановить может сказать только специалист. Зачастую используется физиотерапевтическое лечение, которое включает спектр следующих процедур:
- Терапия с помощью лазера.
- УФ-терапия.
- Проведение электрофореза с добавками минералов и лекарственных веществ.
Процессы заживления длительны, поэтому понадобится набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации врача.
Спортивный подход
При разрыве сочленения всегда на первом месте остается лечение ЛФК. Сначала следует использовать наколенник для фиксации колена, но со временем следует расширять спектр действий, наращивая двигательную активность.
Лечебная физкультура подходит для этого как нельзя лучше, именно комплекс специально разработанных упражнений поможет постепенно восстанавливать кровообращение в тканях, возвращая подвижность сустава.
Хирургия
В тяжелых случаях поврежденного сустава, проводится оперативное вмешательство с помощью проведения операций двух видов:
- Используя артроскоп. Инновационная разработка, весьма эффективна и реабилитация после разрыва связок коленного сустава быстрая, может занять всего пару недель. Используя специальный прибор, можно через небольшие отверстия удалить кровь в суставе и другие воспалительные жидкости, а также восстановить порванные связки и реконструировать хрящ в случае его раздробления.
- Открытое оперирование. Проводится в случае сильных повреждений множественного характера с гнойными процессами. Длительность реабилитации намного дольше, от одного месяца и дольше.
Помните, только травматолог способен помочь вылечить вашу проблему, даже если это маленькое растяжение, все равно необходимо пройти диагностику и курс лечения.
Связки сустава
Колено — это промежуточное звено между мобильной стопой и тазобедренным суставом, потому должно обладать стабильностью. Природа предусмотрела четыре связки, обеспечивающие защиту от травм во время повседневной активности.
Растяжение связок колена означает повреждение определенного количества волокон одной из четырех связок: передней и задней крестообразной, медиальной или латеральной.
Причины вывиха колена и степени растяжения
Любое движение, которое перерастягивает связки, может повредить одну или несколько структур, что будет определять тяжесть травмы с соответствующими симптомами. Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, служит фактором вывиха и разрыва.
Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:
1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;
2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;
3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.
Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.
Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.
Передняя крестообразная связка (ПКС)
Крестообразные связки, в центре коленного сустава
Находится глубоко внутри коленного сустава, контролирует стабильность, предотвращая скольжение большеберцовой кости вперед и избыточное скручивание. Длина связки составляет 2см, а толщина – примерно 0,5-0,7 см.
Травмы колена возникают, когда ПКС растягивается до предела при избыточном сгибании колена назад или неловком подворачивании. Разрыв бывает частичным или полным, поскольку волокна должны растянуться на 2 мм для нарушения целостности. Обычно такие травмы сопровождаются симптомами острой боли при движении суставом.
На долю бесконтактных травм приходится 80% растяжений:
— резкое скручивание колена, вращение, смена направления бега или ходьбы;
— приземление после прыжка на выпрямленные колени;
— переразгибание колена более чем на 10 градусов;
— внезапное торможение во время бега и ходьбы при фиксации ноги.
Контактные травмы обычно связаны с боковыми ударами в колено, когда ноги прочно стоят на земле, что приводит к смещению голени. Разрывы происходят при автомобильных авариях и при падениях.
Растяжения передней крестообразной связки регулярно возникают у мужчин-спортсменов игровых видов спорта. Однако женщины больше склонны к травматизации на бытовом уровне из-за гормональных особенностей, структуры связки, угла таза, гибкости подколенного сухожилия.
Травма ПКС распознается по треску или щелчку
также определяющими симптомами являются:
- Отек на протяжении 6 часов, что связано с повреждением кровеносных сосудов;
- Боль при попытках встать на ногу и согнуть колено.
- Возникает чувство нестабильности в суставе, нога подворачивается;
- Ограничивается подвижность, трудно разгибать колено.
Самым явным из всех перечисленных симптомов является боль, она, как правило, сопровождает все остальные симптомы.
Тест Лачмана проводится в положении лежа при согнутом на 15-30 градусов суставе. Врач захватывает голень и бедро, пытаясь сместить голень назад, а бедренную кость вверх. При разрыве ПКС это удается легко.
Диагноз часто подтверждается с помощью МРТ, которое выявляет повреждение других структур.
Триада Донохью – это сочетание разрыва мениска, медиальной и передней крестообразной связок при прямых ударах в колено.
Задняя крестообразная связка (ЗКС)
Сильная связка в паре с ПКС травмируется значительно реже, также отвечает за
Передняя и задняя крестообразные связки
стабильность. Основная роль — остановить сдвиг голени относительно бедра, потому основной причиной разрывов является сила, толкающая большеберцовую кость в верхней ее части назад или травма переразгибания:
- Во время ДТП при повреждении приборной панели со сгибанием колена и защемлением голени.
- При падении на согнутое колено и подвернутой стопой – наиболее распространенная травма в футболе.
- Гиперэкстензия или принудительное переразгибание колена.
Растяжение или разрыв ЗКС коленного сустава, имеет схожие симптомы с предыдущим видом растяжения, проявляется болями, влияющими на ходьбу, умеренной отечностью, нестабильностью в колене, трудностями с восхождением на ступеньки и подъемом тяжестей.
Симптомы растяжения связок зачастую являются слабовыраженными, потому болезнь принимает хроническую форму.
Определить растяжение внутренней связки врач может по избыточному смещению большеберцовой кости назад, назначить МРТ для подтверждения диагноза, хотя при хронической травме является неинформативным. При подозрении на перелом и отрыв связки делают рентген.
Медиальная (коллатеральная) связка
медиальная связка
Помогает стабилизировать коленный сустава по двум направлениям — впереди и по внутренней стороне. Она крепится к надмыщелку бедренной кости и верхушке большеберцовой кости. Задача связки – держать кости вместе и ограничить выгибание колена в сторону.
Травма возможна при ударе или другом воздействии на внешнюю сторону согнутого колена. Выраженность отеков и нарушения дисфункции сустава соответствует степени поражения. При совместном поражении волокон медиального мениска может произойти ухудшение симптомов.
Латеральная связка
Крепится между бедренной и малоберцовой костями, предотвращая выгибание
латеральная связка
колена наружу. Часто травмируется при прямом ударе по внутренней части колена.
При растяжении первой степени появляется симптом болезненности на внешней стороне колена, практически без отека. При сгибании более чем на 30 градусов требуется усилие, боль увеличивается, но вялости не наблюдается. Лечиться можно компрессами и нестероиодными противовоспалительными препаратами.
Сильное растяжение второй степени возникает симптом слабости сустава по внешней стороне, отечность не является выраженной, однако становится невозможным полное сгибание колена в сторону. Иногда прописывается ношение бандажа, физиотерапия ультразвуком, массаж и ЛФК для улучшения кровообращения.
Третья степень соответствует полному разрыву связки, но при этом боль проявляется меньше, чем при травме второй степени. Основной симптом заключается в том, что колено теряет стабильность, требуется поддержка ортезом.
При одновременном растяжение или надрыве передней крестообразной и медиальной связок проводится операция.
Инструкторы ЛФК покажут, как лечить растяжение связок и восстанавливать стабильность колена с помощью упражнений.
видео
Видео — лфк, упражнения при растяжение связок коленного сустава
Сколько заживает растяжение связок коленного сустава?
Степень повреждения влияет на то, как долго заживает растяжение медиальной связки.
Первой соответствует повреждение менее 10% волокон, боли в повреждённой части колена, образование отека или синяка. Симптомы устраняются холодным компрессом. Иногда применяется наколенник при растяжении связок, чтобы стабилизировать сустав для ходьбы. Травма заживает сама за несколько недель.
Второй степени соответствует значительное повреждение волокон при целых связках. Умеренные отеки и синяки наряду с болями появляются первые двое суток. В колене уменьшается стабильность.
Использование бандажей, в том числе навесных ортезов и реабилитационных петель, поможет остановить дальнейшее повреждение. Физиотерапетические процедуры ультразвуком, фрикционный массаж для быстрого заживления. Симптомы проходят за 4-6 недель.
Третья степень указывает на разрыв связок с большим отеком, невозможностью согнуть коленный сустава, которое становится неустойчивым и прогибается. Ношение ортезов — строго обязательное, выбирать модели с возможной многоступенчатой фиксацией.
Подобранная реабилитологом лечебная физкультура улучшат подвижность, силу и кровообращение, что поможет быстрее и полностью восстановиться, а также купировать симптомы.
Бандаж следует снимать несколько раз в день для проведения тренировки. Потребность передвигаться с опорой на костыли зависит от того, как долго заживает растяжение в каждом индивидуальном случае.
Восстановление занимает 6-8 недель, а функции сустава восстанавливаются за 3-4 месяца с помощью укрепляющих упражнений.
Что делать при растяжении связок?
Защитить, обеспечить покой, приложить лед, сжать и поднять выше сердца. Тренирующимся людям остановить нагрузки на время, не ходить на травмированной ноге, чтобы устранить отек.
Сразу на первом этапе реабилитации нужно думать над тем, как восстановить связки — предотвратить скованность мышц.
Прикладывать на 15-20 минут каждый час
Прикладывать лед в пакете, завернутом в полотенце, на 15-20 минут ежечасно или по рекомендации врача, чтобы остановить повреждение тканей, уменьшает симптомы воспаления связок коленного сустава, а также боль.
Носить эластичный бинт, чтобы сократить подвижность сустава – затягивать плотно, но не допускать онемения или покалывания, перебинтовывать несколько раз в день.
Поднимать колено над уровнем сердца как можно чаще, чтобы уменьшить отек и боль. Подкладывать под ноги на подушку или одеяла, только не прямо под сустав.
помощь при растяжении связок заключается в посещении травматолога, определяющего степень поражения волокон и тактику лечения.
Мази при растяжении помогают уменьшить боли и отек, а нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для лечения воспаления связок.
Можно ли вылечить растяжение мазями?
Лечение мазями при растяжении проводится поэтапно и в составе комплексной терапии:
- Противовоспалительные мази подавляют выработку нервных медиаторов в ответ на травматическое повреждение, тем самым избавляя от некоторых симптомов, снимают отечность и болевое раздражение тканей. Рекомендовано использовать первые дни или недели после растяжения, пока сохраняется воспаление.
- Охлаждающие мази применяются в первые дни, когда повреждение сосудов и повышение проницаемости капилляров вызывает тканевую гипоксию, нарушает
Мазь с пчелиным ядом
кровоток и питание мышц. Средства с ментолом, спиртами и эфирными маслами снимают отеки и ускоряют регенерацию.
- Согревающие средства используются после снижения отечности. Пчелиные яды,красный перец в составе мази раскрывают капилляры, улучшают кровоснабжение волокон, чем способствуют регенерации и лучшему выведению продуктов распада клеток.
При общем поражении связок и менисков назначаются гепариноваые мази, препятствующие образованию тромбов и ускоряющие рассасывание гематомы.
Мази со стероидными гормонами, обладающие значительным противоотечным действием, назначаются только по предписанию врача.
Симптомы воспаления связок могут возникать на фоне инфекций и артритов без травматического воздействия или же наоборот перейти в хроническую форму при избыточных и повторяющихся нагрузках на сустав.
Растяжение связок коленного сустава и лечение народными средствами
- Народное средство от растяжения будет работать только в составе комплексной терапии с препаратами при сильном повреждении волокон, но вполне может помочь при незначительной травме.
- Компресс при растяжении, согревающий и снижающий воспаление можно сделать из глины и яблочного уксуса.
- Солевой компресс на основе глины охлажденный в морозильной камере используется для снятия боли и отека.
- Лечение уриной пропагандируется из-за кератолических свойств мочевины, но подходит больше для поверхностных поражений кожи при ожогах или трещинах, так как растяжения связок являются травмами закрытого типа.
Как укрепить связки коленного сустава?
Легкие упражнения при растяжении можно начитать на второй-третий день после травмы, когда работа мышц снижается из-за ограничения подвижности.
Мышцы, которые нуждаются в укреплении:
- четырехглавую и двуглавую мышцу бедра;
- подколенные сухожилия;
- ягодицы;
- икры.
Упражнения в положении лежа:
- Сжатие четырехглавой мышцы бедра без движения колена: лежа сжимать мышцу, задерживая напряжение на 3 с. по 10-20 раз каждые 3-4 часа.
- Лежа на спине поместить свернутое полотенце под травмированное колено, потянуть пальцы ног на себя, сжимая мышцы бедра, медленно поднять ногу вверх, сохраняя опору под коленом, и задержать на 3-5 сек. Выполнять 10-20 раз три раза в день.
- Лежа на спине согнуть здоровую ногу, выпрямить травмированную. Потянуть пальцы на себя, сжать мышцы бедер и поднять прямую ногу на 20-30 см над кроватью, задержать на 3-5 с., сохраняя колено прямым, медленно опустить. Повторять 10-20 раз дважды в день.
Для увеличения подвижности сустава:
- При длительном сидении (более 30 минут), поднимать ноги поочередно, задерживая в выпрямленном состоянии на 3-5 с. по 5-20 раз несколько раз в день.
- Для усиления четырехглавой мышцы бедра сидя на стуле маршировать, поднимая колено вверх и вниз на протяжении минуты при длительном сидении каждые 20 минут.
Упражнения для задней поверхности ног:
Мышцы – сгибатели коленного сустава дают силу и опору во время ходьбы. Они должны быть тренированными и гибкими.
Упражнения стоит начинать с первых дней реабилитации:
- Сидя на стуле, поставить пятки напротив ножек, упираясь ступнями в пол. Нажимать пяткой назад в ножку, удерживать положение 3-5 с. по10-20 раз, дважды в день.
- Сидя на стуле (или стоя) напрягать ягодичные мышцы, удерживая напряжение по 2-5 секунд, по 10-20 раз каждые 3 часа.
- Лежа на животе с выпрямленными ногами медленно сгибать ногу в колене, поднося пятку к ягодице насколько это возможно. Упражнение увеличивает подвижность в суставе, улучшает кровообращение. Выполнять по 10-50 раз трижды в день.
- Выполнять упражнение в пункте два стоя с опорой на стул, задерживая ногу согнутой на 3-5 сек.по 10-20 раз дважды в день. Колени и голени обязательно должны составлять одну вертикальную линию.
- Лежа на спине согнуть ноги в коленях под углом 90 градусов, ступнями упереться в пол или кровать. Подтянуть копчик в себя, поднять таз от кровати и задержать положение на 3-5 секунд. Повторить 10-25 раз дважды в день. Дышать нормально, без задержек.
- Лечь на бок, согнуть колени под углом 90 градусов, ступни сложить вместе. Поднимать верхнее колено, удерживать по 3 секунды, медленно опускать. Выполнять по 10-25 раз на каждую сторону дважды в день.
Тренировка связок коленного сустава включает подъемы со стула – безопасный аналог приседаний с контролем движения, которые можно усложнять добавлением веса в руках.
Необходимо укреплять голень не только подъемами на носки. Усиление стабилизирующих мышц происходит при тренировке баланса. Начинать со стойки на одной ноге, доводя время до минуты. Затем добавлять прогрессию нагрузок – выполнять небольшой наклон вперед с прямой спиной.
Упражнения для укрепления связок коленного сустава включают растяжку. Лежа на спине закинуть пояс за стопу одной выпрямленной ноги, тянуть ее на себя 20 сек. Сидя на коленях с прямой спиной, пряча голени под себя и пятками упираясь в ягодицы, либо лежа на спине тянуть ногу до соприкосновения пятки с ягодицей. Становиться стопой на ступеньку и подавать колено вперед, стараясь держать его прямо по направлению третьего пальца.
видео
Видео — лечебная гимнастика для связок коленного сустава.