Чем обезболить боль при подагре |

Подагра – неприятное заболевание, доставляющее пациенту огромный дискомфорт. А во время обострения – еще и сильные боли.

Быстро снять боль при подагре в домашних условиях можно как с помощью медикаментов, так и народных средств.

Острые боли при подагре характерны во время приступов. Возникают они внезапно, часто в ночное время. Застигнутый врасплох человек не знает, как облегчить неприятные ощущения в домашних условиях.

Боль всегда говорит о том, что в суставе идет сильное воспаление, обычно к ней присоединяется сильный отек.

Оглавление [Показать]

Почему возникают боли при подагре

Почему сустав начинает болеть? При подагре в организме происходит скопление мочевой кислоты, которая преобразуется в ураты – кристаллы, которые проникают в суставные ткани и откладываются там.

Поражаться может какой угодно сустав, но чаще всего страдают нижние конечности, в частности суставы больших пальцев.

Приступ вызван выпадением кристаллов из тканей, они провоцируют воспаление, отек и боль. Сам по себе приступ никогда не случается.

Обычно ему предшествует употребление запрещенных продуктов – жирного или жареного мяса, копченостей, солений, алкоголя. Переохлаждение и инфекционные заболевания тоже могут стать причиной обострения подагры.

Чаще всего боль возникает среди ночи или под утро. Она может быть сначала незначительной, но в считанные минуты становится очень сильной. Обезболивание в домашних условиях с помощью медикаментов не всегда бывает эффективным.

Чтобы справиться с болями при подагре, нужен комплексный подход.

Облегчение боли при подагре

Что можно сделать в домашних условиях, если внезапно начался приступ подагры?

Обеспечить полный покой, исключить любую физическую активность. Рекомендован постельный режим, конечность нужно держать выше уровня туловища – это поможет уменьшить боль и отек.
Приложить к ноге лед, если болевой синдром позволяет терпеть прикосновение – холод тоже оказывает обезболивающее действие и снимает опухоль сустава.
Пить много жидкости – вода растворяет отложения мочевой кислоты и ускоряет их выведение из организма. Выпивать нужно не менее 5-6 стаканов в день. Вода должна быть щелочной, для этого в обычную питьевую воду можно добавить немного соды. Подойдут некрепкие травяные чаи и отвары лекарственных растений – например, шиповника. Но при повышенном артериальном давлении пить много жидкости не рекомендуется.

Все эти меры обязательно нужно дополнить приемом соответствующих медикаментов.

Обезболивающие медикаменты при подагре

Список лекарственных средств, с помощью которых можно быстро снять отек и боль во время приступа подагры, достаточно большой. Какие лучше выбрать?

Чтобы получить хороший и стойкий эффект, нужно подобрать препараты разного действия: обезболивающие, противовоспалительные и стимулирующие выведение мочевой кислоты из организма.

Диклофенак. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, хорошо снимает боль. Можно использовать в форме таблеток или мази. Таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки по одной штуке.

Мазь на основе диклофенака тонким слоем наносят на пораженные участки 2-3 раза в день.
Средство нельзя использовать больше 2 недель, но обычно боли уходят раньше.
Нельзя принимать диклофенак лицам с индивидуальной непереносимостью главного активного компонента.
При беременности и лактации, возможны такие побочные эффекты, как тошнота, расстройства пищеварения, аллергическая сыпь.

Нимесил. Предназначен для лечения только взрослых пациентов, максимальная суточная доза составляет 200 мг активного вещества. Лечение препаратом противопоказано при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях, почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Мовалис. Препарат очень сильного обезболивающего и противовоспалительного действия, лечение проводится строго под врачебным надзором. Побочные эффекты могут затрагивать все органы и системы, прием мовалиса воспрещен при почечной и печеночной недостаточности.

Преднизолон. Относится к кортикостероидным препаратам, потому тоже имеет целый ряд противопоказаний. Его нельзя принимать:

при гипертонии,
нарушении кровообращения,
во время беременности и кормления грудью,
может спровоцировать ожирение,
язвенные болезни, нарушение менструального цикла.

В сутки разрешено принимать не более 6 таблеток препарата.

Дексаметозон. Возможные побочные эффекты данного лекарственного средства полностью не изучены. В острой стадии болезни препарат может приниматься по назначению врача в больших дозах. После улучшения состояния пациента лечение следует прекратить, заменив препарат другими лекарственными средствами.

Аллопуринол. Это средство стимулирует выведение мочевой кислоты из организма. Начинают лечение с суточной дозы 110 мг вещества, затем при хорошей переносимости она может быть увеличена до 500 мг в сутки. Побочные явления отмечаются очень редко, это средство не используют при индивидуальной непереносимости активного компонента, при беременности, а также при лечении детей и подростков младше 15 лет.

Фулфлекс. Тоже эффективно выводит ураты, выпускается в форме мазей и таблеток. В сутки достаточно приема одной капсулы после еды. Мазь может наноситься до трех раз в сутки на пораженные участки. Средство может вызывать аллергические реакции, мазь нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов – открытых ранах, ссадинах, царапинах.

Колхицин. Дозировка и схема приема этого препарата зависят от стадии болезни и состояния пациента. Средство может вызвать аллергические реакции, тошноту, рвоту, его использование противопоказано при беременности, алкоголизме, непереносимости препарата, в пожилом возрасте.

Если под рукой не оказалось медикаментов или их прием противопоказан, справиться с болью помогут народные средства.

Народные средства от болей при подагре

Справиться с болью поможет обычный пищевой желатин, который большинство хозяек использует преимущественно для приготовления различных блюд. Желатин представляет собой денатурированный коллаген – это костный клей, добываемый из субпродуктов домашнего крупного скота.

Лечение суставов желатином — отличный метод, он способен повышать эластичность хряща, тем самым восстанавливая подвижность сустава и защищая его от воспалений и разрушений. Принимать его можно не только внутрь, но и делать с ним компрессы. Для этого нужно кусок бинта или марли смочить в теплой воде, равномерно распределить по нему чайную ложку порошка желатина.

Компресс накладывается на пораженный сустав, сверху покрывается полиэтиленом и утепляется. Проводится процедура перед сном, на ночь. Полный курс лечения включает семь сеансов.

Для приема желатина внутрь нужно в половине стакана воды растворить ложку порошкового желатина, дать ему набухнуть в течение получаса. Затем добавить еще полстакана воды, размешать. Полученную жидкость нужно выпить перед ужином. Курс лечения длится один месяц.

Такое доступное огородное растение, как чеснок, тоже поможет эффективно устранить симптомы подагры при обострении. Чеснок оказывает антисептическое действие, стимулирует кровообращение в пораженном суставе и способствует выведению шлаков.

Подагра – серьезное заболевание, которое сопровождается большим количеством неприятных симптомов. Сложнее всего переносить боль. Она бывает разной: острой, тянущей, резкой и т.д. Ощущения отличаются в зависимости от того, в каком месте проявилась болезнь (в нижних конечностях, в колене, в позвоночнике). Основная цель лечения, назначенного врачом, – снять боль при подагре. Какими способами это можно сделать?

Общая информация

Для начала необходимо понять, что такое подагра. Ядро каждой клетки содержит пурины. Это вещества, которые попадают в организм с пищей или производятся им самостоятельно. В процессе распада клеток пурины превращаются в мочевую кислоту.

Если кислоты нормальное количество, она выводится внутренними органами. Когда количество пуринов превышает норму, мочевая кислота кристаллизуется, образуя соли.

Соль мочевой кислоты откладывается либо в конечностях, либо в районе позвоночника, что и называется подагрой. Эти отложения приносят сильный дискомфорт. Иногда подагра не имеет никаких внешних признаков. Она постепенно развивается, приводя в итоге к острому приступу.

Что понимают под приступом

Острый приступ – это сильная и резкая боль, которая появляется преимущественно по ночам. Обычно больного она застает врасплох. Причина ее появления – выпадение кристалликов соли мочевой кислоты. Затронуты могут быть любые суставы, но обычно это случается с большими пальцами ног.

Есть три фактора, которые провоцируют приступы подагры:

нарушение лечебной диеты;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
сильная нагрузка на больные суставы.

Приступ подагры развивается постепенно, но достигает критической точки за несколько минут. Избавиться от боли можно только с помощью обезболивающих препаратов.

Болевой синдром чаще всего развивается в больших пальцах ног. Однако бывает, что он затрагивает коленный сустав или позвоночник.

Как и во всех остальных случаях, колени страдают из-за неправильного рациона питания, злоупотребления спиртными напитками и вредными продуктами. Острый приступ начинается неожиданно и может продолжаться несколько дней. Постепенно боль становится сильнее, появляется воспаление. Пациенту больно становиться на ногу, колено краснеет, боль ощущается даже при легком прикосновении.

Если есть возможность, лечение подагры колена необходимо начинать сразу же после появления ее первых симптомов.

Приступ подагры позвоночника делает человека практически неподвижным. Избавиться от такой боли без использования лекарственных средств нельзя. Чем быстрее начать лечение подагры, тем лучше. Болевые ощущения в позвоночнике – следствие повышения уровня мочевой кислоты. Она кристаллизуется и выпадает в область сустава.

При появлении каких-либо признаков заболевания рекомендуется без промедления обратиться к ревматологу и начать лечение подагры.

Таблетированные препараты

Чтобы убрать боль во время приступа подагры и одновременно снять воспаление, врачи назначают прием таблеток. Чаще всего используются Аллопуринол, Колхицин, Аркоксиа (Аркоксия) и т.д.

Средства, влияющие на причину болезни

Аллопуринол помогает снизить уровень мочевой кислоты в организме и справиться с неприятными последствиями его повышения. Суточная доза – 1-2 таблетки. Первые результаты появляются уже через пару дней. Данное средство можно использовать как для лечения подагры, так и для профилактики острых приступов в будущем.

Не стоит принимать Аллопуринол беременным и кормящим женщинам. Отчасти из-за того, что он имеет некоторые побочные эффекты, а именно:

повышение артериального давления;
расстройство желудка;
тошноту, рвоту;
высыпания на коже;
головокружение;
депрессию;
нарушения сна.

Колхицин – лекарство, изготовленное на основе безвременника осеннего. Помогает быстро унять боль. Эти таблетки практически безопасны для организма. Однако при передозировке могут привести к появлению неприятных симптомов:

рвоты;
ощущению жжения на коже;
расстройству желудка;
недостаточному количеству и качеству сперматозоидов;
снижению уровня лейкоцитов.

Принимать Колхицин рекомендуется по 1 капсуле во время острого приступа. Если улучшение не наступило, через 2 часа прием лекарства можно повторить.

Препарат Аркоксия не только снимает боль, но и блокирует развитие воспалительных процессов. В сутки можно выпивать не более 2 таблеток. Курс лечения составляет максимум 8 дней. Противопоказанием к применению является планирование беременности, сама беременность и кормление грудью.

Использование Аркоксии имеет свои побочные эффекты:

головную боль;
слабость;
повышение давления;
кровоизлияния в кожу или слизистую (экхимозы);
изжогу, диарею;
сбои в работе кишечника;
тошноту.

Другие препараты против боли

Есть и другие обезболивающие, которые помогут справиться с приступом подагры. Борются они только со следствием болезни – болезненными проявлениями. Уменьшить отложения мочевой кислоты эти лекарства не в состоянии:

Диклофенак. Выпускается в форме таблеток и мази. В сутки можно выпивать 2 таблетки. Мазью же разрешается пользоваться не более 3 раз. Курс лечения Диклофенаком напрямую зависит от тяжести заболевания. Противопоказан препарат тем, кто страдает от аллергии на главный ингредиент, беременным и кормящим грудью женщинам.
Нимесил. Данный препарат противопоказан для применения детям. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Не стоит принимать Нимесил при язвенной болезни желудка, кровотечениях органов ЖКТ, повышенном артериальном давлении и нарушениях в работе почек. С применением этого препарата необходимо быть крайне осторожными, поскольку он может вызвать появление побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем.
Мовалис. Как и Нимесил, требует осторожности в применении. Если превысить назначенную дозировку, можно спровоцировать нарушения в работе почек и печени.
Преднизолон. Дозировка рассчитывается врачом для каждого конкретного пациента. Чаще всего суточная доза колеблется от 4 до 6 таблеток. Препарат нельзя пить при повышенном артериальном давлении, во время лактации, при проблемах с кровообращением. Побочными эффектами являются ожирение, нарушения в менструальном цикле, появление язв.
Дексаметазон. Используется при появлении сильной боли. Применяется до тех пор, пока не наступит улучшение состояния. Нет данных о побочных эффектах и передозировке Дексаметазона.
Фулфлекс. Это лекарство выпускается в виде таблеток или геля. Таблетки следует принимать раз в сутки после еды. Гель наносится на пораженные ткани пару раз на протяжении дня.

Инъекции

Для понижения количества мочевой кислоты и устранения боли можно использовать инъекции обезболивающих препаратов. Обычно они имеют более широкий, чем у таблеток, спектр действия:

устраняют боль;
снимают воспаление;
понижают температуру.

Для уколов подойдут Диклофенак, Мовалис, Реозолон и т.д. Первые два препарата применяются наиболее часто:

Инъекции Диклофенака делают внутримышечно. Если заболевание выражено не сильно, достаточно 1 ампулы в день. В период острого приступа дозу можно увеличить до 2. После 5 дней применения следует заменить уколы таблетками или мазями.
Разовая доза Мовалиса равна 7,5 мг. После оценки состояния больного и эффективности лечения врач может ее увеличить. Инъекции данного препарата строго противопоказаны беременным женщинам, кормящим грудью, и тем, кто только планирует зачатие. В процессе лечения могут появиться побочные эффекты: проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, нарушения сна, раздражительность, отеки, повышение или понижение давления, конъюнктивит и т.д.

Народные методы

Приготовить обезболивающие средства можно и дома, используя то, что найдется под рукой. Вот несколько рецептов.

Желатин

Это вещество многие используют в процессе приготовления различных блюд. Однако мало кто догадывается о том, что оно имеет лечебные свойства.

Желатин участвует в восстановлении хрящей, делает суставы более эластичными и подвижными.

Применяется для приготовления компрессов на ночь:

1 ч.л. вещества выкладывается на марлю, предварительно смоченную в воде.
Компресс необходимо приложить к пораженному участку тела и закрепить с помощью полиэтиленовой пленки.

Курс лечения составляет 7 дней.

Также желатин используется для изготовления настойки. Необходимо залить немного вещества половиной стакана воды (125 мл). Пусть постоит до тех пор, пока ингредиент не набухнет. После долить еще столько же воды, размешать. Настойку пить примерно месяц перед последним приемом пищи.

Чеснок

Побороть боли поможет чеснок. Он нормализует циркуляцию крови в больном месте и помогает выводить скопившиеся в организме вредные вещества.

Для приготовления средства нужно взять 400 г чеснока и измельчить с помощью мясорубки. После переложить в глубокую посудину и залить растительным маслом. Хорошенько перемешать и выложить на марлю, чтобы масло стекло. Через 8-10 часов добавить лимонный сок. Принимать лекарство по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи, растворяя его в молоке.

Лавровый лист

Как и чеснок, помогает очистить организм от избытка мочевой кислоты. Используется для приготовления настоя. 4 г листочков необходимо залить 300 мл воды, вскипятить и дать настояться в течение 4 часов. После процедить. Пить на протяжении дня каждый час. В процессе приготовления лучше использовать эмалированную посуду.

Настойка коровяка на водке

2 ст.л. коровяка скипетровидного соединить с 500 мл водки. Поставить в темное место на 14 дней. После втирать в пораженный участок тела.

Рецепт с дрожжами

100 г обычного пшена превратить в муку. Смешать его с 1 ч.л. соли и дрожжей. Добавить в смесь воды до консистенции негустого теста. Из нее нужно сделать компресс, который менять каждые два часа. Применять до тех пор, пока боль не уйдет полностью.

Активированный уголь

Измельчить таблетки так, чтобы получилось 125 г порошка. Смешать его с 1 ст.л. льняных семечек. Залить все это теплой водой так, чтобы получилось кремообразное средство. Наложить на больное место, сверху обернуть фольгой и мягкой тканью. Делать так каждый день на ночь до тех пор, пока боль полностью не уйдет.

Ванны с травами

Благотворное влияние оказывают теплые ванны, в которые добавлено розмариновое масло и крапивный отвар. Масло продается в аптеках или специализированных магазинах. Отвар готовится по рецепту: 8 ст.л. измельченного растения залить 3 л воды. Вскипятить, убрать с плиты и дать настояться. Пораженные места опускать в теплую ванну примерно на 15 минут. Курс лечения – 20-25 ванн.

Важно! И лекарственные препараты, и средства народной медицины необходимо использовать только под контролем врача.

Простой способ

Если под рукой нет лекарств или трав, облегчить состояние можно полным покоем. Важно, чтобы в период появления острой боли сустав был неподвижным.

Далее следует заняться понижением уровня мочевой кислоты – на протяжении дня выпить не менее 2 л чистой воды. Она не только выведет мочевую кислоту из тела, но и сократит приступ. Стоит помнить, что процесс очищения организма занимает довольно много времени. Поэтому при подагре понадобится прием лекарств.

Лечение при подагре преследует две цели: освободить организм от мочевой кислоты и унять боль. Это можно сделать как с помощью лекарственных препаратов, так и с помощью средств, приготовленных по рецептам народной медицины.

Подагра – болезнь, связанная с нарушением метаболизма под действием инфекционных или органических факторов. В суставах ног и мягких тканях, к ним прилегающих, начинает накапливаться мочевая кислота.

Причины патологической кристаллизации:

нарушение метаболических процессов;
заболевания почек, при которых уменьшается выведение уратов;
рацион, при котором в организм поступает избыточное количество пуринов – особых веществ, которые преобразуются в моноурат натрия;
инфекционные, аутоиммунные и системные заболевания.

Клинические проявления заболевания: острый воспалительный процесс – артрит – и образование тофусов (подагрических костных выступов).

На фоне подагры часто диагностируется поражение почек.

Поскольку основным симптомом заболевания является боль, то начинается терапия с лечебных мероприятий, цель которых – обезболить. Подагру вводят в состояние ремиссии медикаментозными препаратами и народными средствами.

Обезболивающие таблетки при подагре

Одним из наиболее эффективных препаратов, который используется при обострении подагры и для устранения приступов, является «Колхицин».

Активное действующее вещество – колхицин.

Принимать его следует при первых симптомах обострения:

припухание сустава;
появление ноющей боли.

Сразу принимают 2 таблетки, затем каждый час по 1 или каждые 2 часа еще по 2. Максимальная суточная доза – до 8 таблеток. На вторые сутки дозу снижают – до 3 таблеток в сутки, на 3 день принимают до 5 таблеток. Затем снова дозировку понижают. Использование «Колхицина» прекращают через 3 дня после устранения приступа.

Боль купируется в течение первых 12 часов.

«Колхицин» имеет много побочных эффектов: боли в животе, тошнота и рвота, судороги, угнетение функции дыхания, гематурия и олигурия, крапивница, восходящий паралич, снижение сократимости миокарда.

Основные противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, заболевания сердца и сосудов, гнойно-воспалительные процессы, инфекционные заболевания.

«Фулфлекс». Форма выпуска – капсулы или крем.

Состав капсул: экстракт белой ивы, корня мартинии и конского каштана;

Состав крема – масло виноградных косточек, вытяжки из белой ивы и конского каштана, натуральный воск, витамины, D-пантенол.

Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость, беременность и лактация. Может вызывать аллергические реакции.

«Аллопуринол». Действующее вещество – одноименное. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести приступов и возраста больного. Взрослым назначают от 100 до 900 мг в сутки, двукратно или четырехкратно, после еды, запивая большим количеством жидкости. Детям – максимальная суточная доза: 400 мг в сутки.

Препарат необходимо принимать при начале приступа – если боль острая, он уже не окажет обезболивающего действия.

Основные противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, лактация, беременность, артериальная гипертензия,

Могут возникнуть побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в эпигастрии, стоматит, головокружение, бессонница.

Нестероидные препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, быстро устраняют симптомы приступа.

Наиболее часто при подагре используют «Аркоксиа». Основное активное вещество – эторикоксиб. Оказывает комплексное воздействие: обезболивающее и противовоспалительное. Таблетки могут содержать по 60 г, 90 г или 120 г действующего вещества. При остром приступе принимают 120 г препарата за 1 прием – это высшая суточная доза.

Также можно принимать:

«Фенилбутазон» – одноименное действующее вещество;
«Бутадион». Дополнительное действие – урикозурическое. При остром приступе принимают разово до 300 мг, затем через каждые 4 часа по 150 мг. После устранения боли дозу снижают постепенно.
«Реопирин» – действующие компоненты: фенилбутазон натрия и аминофеназон. До 6 драже в течение 24 часов при обострении заболевания.
«Индометацин». Считается наиболее мягким нестероидным средством. В первый день обострения принимают 150 мг, далее по 100 мг в сутки.

Общий недостаток нестероидных противовоспалительных средств – раздражение слизистой пищеварительных органов. Поэтому рекомендуется симптоматическая терапия, которая не должна продолжаться дольше 5 дней.

Плюсом препаратов является возможность применять их в разных формах: таблетки, мази и инъекции. Вне зависимости от формы, противопоказания одни и те же.

После устранения острой боли, вызванной приступом подагры, с инъекций переходят на таблетированную форму.

Основные противопоказания: непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение кроветворения, низкая свёртываемость крови, эрозии и язвы ЖКТ, детский возраст – до 18 лет, заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, лактация и беременность.

Лекарственные средства в инъекциях и препараты перорального применения способны быстро устранить боль при подагре, но у всех у них есть один общий недостаток – частые выраженные побочные действия. В этом случае рекомендуется воспользоваться другими способами – местнодействующими препаратами в форме мазей или кремов, или подключить народные средства.

Обезболивание при подагре – народные методы

Чтобы снять боль при остром приступе подагры можно использовать компрессы. В качестве действующих веществ используются медицинские и народные средства.

При острой боли можно сделать компресс по такому рецепту.

Ингредиенты:

«Димексид» в форме раствора;
на выбор в ампулах – «Анальгин», «Новокаин», «Лидокаин».

Смешиваются в пропорции 1/1.

В качестве активного вещества для компресса смешивают «Димексид» с любым нестероидным средством в форме мази, геля или крема. На 1 столовую ложку нестероидного препарата – 1/2 столовой ложки «Димексида».
Компресс из несоленого масла.

Домашнее масло растапливают на медленном огне, постоянно снимая пленку, которая образуется на поверхности. Затем емкость с маслом снимают с огня, добавляют туда спирт – столько же, сколько в кастрюле было масла, перемешивают до полной однородности. Может потребоваться поместить кастрюлю на маленький огонь.

Как только состав доводят до полной однородности, его поджигают. Когда спирт выгорит, огонь гаснет. Все, что осталось, применяют для компресса.

При приступе подагры кожу печет. Народная медицина в таком случае предлагает сделать компресс из рыбы. Сорт рыбы значения не имеет. Мякоть замораживают в холодильнике, затем помещают в мешочек и прикладывают к больному месту, а сверху надевают носок. Этот способ помогает поспать спокойно.

Интересно, что от боли помогает избавиться и компресс из сырой незамороженной рыбы.

Следующий рецепт для устранения острой боли: активированный уголь – всю упаковку, толкут, смешивают с семенем льна – столовая ложка на 10 таблеток, разводят водой, чтобы получить пастообразную консистенцию. На ночь привязывают к больному месту.

Все компрессы делают по следующему алгоритму:

лекарственное вещество наносят на марлевую салфетку или х/б ткань, сложенную в несколько слоев;
сверху «изолируют» полиэтиленовой пленкой, чтобы не испачкать постель или одежду;
прикладывают утеплитель – еще одну салфетку, сложенную в несколько слоев, и фиксируют.

Поскольку воспалительный процесс в большинстве случаев поражает суставы стопы – в частности большой палец – то отличным фиксатором являются носки.

Обезболивание перестанет помогать, если имея в анамнезе подагру, не соблюдать специальную диету. Мочевая кислота при употреблении продуктов с пуринами будет накапливаться, вызывая постоянное обострение заболевания. Только комплексное лечение поможет предупредить приступы и надолго обеспечит ремиссию заболевания.

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

пристрастие к красному мясу;
жирной пище;
бобовым;
кофе;
алкоголю;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гиподинамия;
патология печени и почек;
незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
МКБ;
тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Оротовая кислота;
Аллопуринол;
Милурит;
Бензобромарон;
Фебуксостат;
Пробенецид;
Пеглотиказа;
Гепатокатазал;
Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

электрофорез с новокаином и бишофитом;
волновое лечение;
парафин;
УВЧ;
лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
Растирки из настойки цветков коровяка.
Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Создать для нее возвышение из подушки.
К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.