Деформирующий гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Содержание

Поражение суставов является хроническим патологическим состоянием, которое без соответствующего лечения развивается, и может привести к инвалидности. Согласно данным медицинской статистики деформации суставов колена подвержено до 16% населения всего земного шара. Медицина располагает различными способами терапии для устранения заболевания. Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение которого необходимо на данном этапе заболевания, хорошо реагирует на современные средства терапии.

Характеристика заболевания

Что такое гонартроз? Патологическое состояние, при котором ощущается дискомфорт, хруст при сгибании колена и воспалительный процесс, известно как деформирующий остеоартроз коленного сустава. При этом наблюдается появление трещин хрящевой ткани, и пациент чувствует боль. Этому заболеванию более подвержены женщины пожилого возраста, однако от гонартроза 3 степени коленного сустава не застрахованы и мужчины. Артроз коленного сустава лечение подразумевает комплексное.

деформирующий гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Заболевание делится на две основные разновидности. Первичная форма обычно встречается в пожилом возрасте, и поражает сразу два колена. Точные причины развития первичной формы заболевания неизвестны, и обычно связываются медиками с общим износом организма. Вторичная форма заболевания, которое может развиться в артроз 3 степени коленного сустава, имеет установленные причины.

  • Травма колена, в результате которой поражаются суставная ткань.
  • Генетическая или наследственная предрасположенность.
  • Воспалительный процесс или болезнь, влияющая на синовиальную жидкость.
  • Большие нагрузки на колени в повседневной жизни. Нагрузка может быть связана с профессиональной деятельностью, занятием спортом или лишним весом у пациента.

Стадии заболевания

Для развития артроза колена в 3 степень требуются предварительное усугубление этой формы поражения сосудов на ранних этапах. При появлении гонартроза начинается постепенное расслоение хрящевой ткани вследствие нарушения и дисбаланса в биохимических и обменных процессах. С развитием болезни хрящевая ткань подвергается расслаиванию. Чтобы врач мог знать, как лечить гонартроз, следует определить активность заболевания. По различным данным классификации в медицине выделяется три или четыре степени артроза.

  1. Начальный этап болезни характеризуется болями в суставе, которые человек ощущает после тяжелых нагрузок на колени. Периодически на ноге могут появляться и проходить без какого-либо лечения отеки. Заболевание не мешает жить обычной жизнью и человек может не обращаться к врачу, однако уже на этой стадии лечение необходимо.
  2. Вторая стадия имеет ярко выраженные характерные признаки артроза. Боли и хруст в вместе сочленения суставов причиняют человеку значительный дискомфорт. Ощущение хруста присутствуют во время ходьбы. Пренебрегать гонартрозом нельзя, необходимо обратиться за медицинской помощью.
  3. На 3 стадии левосторонний или правосторонний гонартроз вызывает сильные боли даже без физических нагрузок. Чтобы увидеть насколько деформировано колено, используется рентген. Остеоартроз коленного сустава 3 степени необходимо лечить для предотвращения возможного перехода болезни в заключительную стадию.
  4. Четвертый этап развития заболевания характеризуется полным разрушением хряща внутри колена. На этой стадии прогноз для пациента неутешителен. Традиционная терапия уже не поможет восстановить двигательные способности, возможно применение хирургического вмешательства. После перехода артроза 3 степени коленного сустава в 4 степень появляется хромота, деформация ног и последующая инвалидность.

Медикаментозное воздействие

Для устранения воспаления, характерного при артрозе, используются специальные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Диклак, и др. Длительный прием этих таблеток для лечения гонартроза 3 степени может вызвать расстройства ЖКТ, а также негативно отразиться на работе внутренних органов.

При осложнении ДОА 3 степени воспалением синовиальной оболочки и скоплением жидкости внутри сустава лечебный процесс дополняется приемом глюкокортикостероидов: Гидрокортизон, Кеналог и др. Для предотвращения разрушения сустава используются антиферментные средства: Овомин, Гордокс и др.

Чтобы вылечить артроз коленного сустава 3 степени, широко применяются препараты хондропротекторы. Эти средства содержат сложные химические вещества, входящие в состав хрящевой ткани. Лечение без операции возможно с помощью этих препаратов, так как они стимулируют восстановление разрушенного участка. Наиболее эффективными средствами при ДОА коленного сустава 3 стадии являются Румалон, Артра и др.

Внешнее воздействие на колено

Чтобы понять, как вылечить артроз коленного сустава, следует неукоснительно выполнять предписания врача. Также нельзя забывать о том, что при развитии дегенеративного поражения хрящевой ткани широко применяются средства местного воздействия (мази и гели). ДОА коленного сустава 3 стадии хорошо реагирует на препараты, активизирующие обменные процессы и стимулирующие кровообращение в месте нанесения геля. Для артроза коленного сустава 3 степени лечение подбирается комплексное, для обеспечения максимального эффекта.

Местное воздействие на колено может подкрепляться домашними средствами на натуральной основе. При этом следует помнить, что любой лекарственный препарат или средства нетрадиционной медицины не может быть использовано без предварительной консультации с квалифицированным специалистом. При гонартрозе 3 степени коленного сустава лечение может предусматривать Финалгон, Фастум гель, Меновазин, Вольтарен гель, Долобене и другие препараты.

Дополнительное воздействие

Кроме оказания прямого эффекта на суставную ткань снятие воспалительного процесса для лечения третьей степени заболевания используются средства для улучшения кровообращения, а именно сосудорасширяющие препараты.

Актовегин или Трентал помогают движению крови внутри кровеносных сосудов, которые располагаются возле пораженного участка тела.

Также используются средства для укрепления ткани сосудов (Аскорутин или Упсавит).

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени может вызывать скованность движений, которая заметно особенно сильно по утрам. Чтобы человек мог жить нормальной жизнью на данном этапе болезни, врач может назначить специальные препараты миорелаксанты. Эти средства позволяют снять напряжение и болезненный синдром (Но-шпа, Баклофен и пр.).

Одним из признанных и эффективных способов лечения ДОА коленного сустава 3 стадии является введение внутрь пораженного сустава средства на основе гиалуроновой кислоты. Для этого используются лекарственные средства Гиалуаль, Ферматрон и другие. Отличительной особенностью лечебной процедуры является её безопасность, отсутствие аллергической реакции или отторжения со стороны организма. Перед тем, как остановить симптомы гонартроза, следует устранить воспалительный процесс.

Хирургия

Гонартроз 3 степени практически полностью разрушает суставную ткань, и может быть показана хирургическая операция. Симптомы и лечение дегенеративного изменения суставов напрямую связаны между собой. Чем сильнее проявляются симптомы, тем больше поражение внутри колена. Это заболевание может затрагивать также тазобедренный сустав. Коксартроз 3 степени сопровождается некрозом тканей и хирургического вмешательства не избежать. Существует несколько методик лечение артроза.

  • Эндопротезирование. Этот тип операции признается одним из наиболее эффективных и распространенных способов воздействия на артроз. Что это такое? Метод предусматривает замену пораженного участка специальным протезом. В результате сохраняется активность и подвижность колена. После операции пациент проходит курс реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия позволяет устранить все признаки артроза путем подпиливание суставной поверхности и закрепление их под другим углом. В результате изменения точки нагрузки на хрящевую ткань процесс разрушения замедляется. Лечебный эффект длится от 3 до 5 лет.
  • Артроскопический дебридмент предусматривает удаление деформированных участков хряща. Этот тип хирургического вмешательства оказывает положительный эффект, который длится менее 3 лет.
  • Артродез наиболее радикальный способ хирургического лечения гонартроза. Во время операции удаляется пораженная ткань вместе с суставом.

Образ жизни

Несмотря на то, что гонартроз является серьезным заболеванием, лечением которого должны заниматься профессиональные врачи, больной сам может облегчить, и улучшить состояние. Благотворный эффект на суставы оказывает лечебная физкультура и физиотерапия. Специально разработанные упражнения гимнастики позволяют укрепить мышцы около пораженного участка, устранить венозный застой и стимулировать внутриклеточные биологические процессы. Заниматься ЛФК можно во врачебном кабинете, в специальной группе пациентов или дома самостоятельно после консультации со специалистом.

Скорость развития болезни суставов также очень важна.

Приостановить разрушительный воспалительный процесс и укрепить хрящевую ткань помогает сбалансированное питание.

Больной обязательно должен обогатить свой рацион блюдами, содержащими желатин, рыбой семейства лососевых, нежирными кисломолочными продуктами, твердым сыром, яйцами и пр. Исключаются из ежедневного употребления животные жиры, алкогольные напитки, копчености, консервированные блюда, сладости и фастфуд.

Средства народной медицины

Заболевание, известное сегодня как гонартроз, появилось очень давно, еще до того как медицина достигла возможности эффективно облегчать неприятные симптомы таблетками и уколами. Для лечения использовались народные натуральные средства, которые доступны каждому человеку. Многие рецепты проверенные временем и даже врачи подтверждают их эффективность.

  • Компресс из меда и капусты. Для приготовления используется только натуральный цветочный мед и свежие, сочные листья капусты. Пораженное артрозом колено следует покрыть медом и сверху накрыть большим листом капусты. Чтобы зафиксировать компресс следует забинтовать колено или повязать шарф. Обычно этот компресс рекомендуется оставлять на ночь. Капустный лист в рецепте можно заменить листом лопуха.
  • Настойка для растирания. Приготовить настой, который помогает снять болевой синдром, очень просто. Для этого следует купить в любой аптеке корень девясила (50 гр.), Высыпать его в чистую сухую стеклянную емкость и залить 125 мл водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели. После указанного времени настойку процеживают, и используют для растирания поврежденного артрозом колена.
  • Лечебные ванны. Для снятия болевого синдрома, вызванного артрозом коленей, используются хвойные ванны. Чтобы приготовить такую ванну необходимо собрать свежие сосновые ветки, добавить несколько клубней топинамбура и морскую соль. Все ингредиенты следует просто сложить в ванну с горячей водой. Принимать ванну следует не более 20 минут, а свежие сосновые ветки можно заменить эфирным маслом, которое продается в аптеках.

Следует помнить, что при использовании нетрадиционный методов лечения гонартроза нельзя пренебрегать основным лечением. Природные средства можно применять только в качестве дополнительного воздействия на поврежденные колени. Также перед применением любого из нетрадиционных способов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава? Таким вопросом задается практически каждый пациент после установление диагноза. Гонартроз коленного сустава 3 степени излечим при условии использование современного подхода и полного комплекса медицинских достижений. Важно следовать указаниям врача и заботиться о собственном здоровье.

Гонартроз коленного сустава всё чаще встречается у молодых людей. Интенсивные нагрузки, травмы, занятия экстремальными видами спорта провоцируют поражение и дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Гонартроз в зоне коленного сустава 3 степени – запущенная стадия патологии. Задачи терапии – устранить ярко-выраженный болевой синдром, вернуть подвижность проблемному суставу, предупредить инвалидизацию пациента. Людям разного возраста пригодится информация о причинах, симптоматике, методах лечения гонартроза.

  • Причины развития заболевания
  • Симптомы 3 стадии патологии
  • Лечение консервативными методами
  • Медикаментозная терапия
  • Физиопроцедуры
  • Комплекс ЛФК
  • Правильное питание
  • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические рекомендации

Причины развития заболевания

Заболевание развивается при микротравмах хряща, провоцирующих разрушение соединительной ткани. Негативный процесс прогрессирует при высокой нагрузке.

При дегенеративных изменениях в хрящевой ткани нарушаются обменные процессы, ухудшается состояние проблемной зоны. С каждой следующей стадией болезни концентрация хондроитин сульфата, поддерживающего эластичность и крепость хрящей, постепенно снижается.

Провоцирующие факторы:

  • лишние килограммы;
  • активные занятия спортом;
  • травмы коленного сустава;
  • скудный рацион;
  • гормональные нарушения у женщин, вступивших в климактерический период;
  • пожилой возраст;
  • частые нагрузки на коленный сустав высокой интенсивности.

Симптомы 3 стадии патологии

Прогрессирование гонартроза ухудшает общее состояние, ограничивает подвижность проблемного сустава. При отсутствии терапии на ранних стадиях разрушение хрящей достигает критической отметки, восстановить здоровье поражённой области сложно.

Узнайте правила применения и посмотрите обзор эффективных мазей при растяжении связок и мышц.

О причинах возникновения и действенных вариантах лечения отложения солей в стопе прочтите на этой странице.

Гонартроз прогрессирует в следующих случаях:

  • ревматоидные артриты;
  • травмы колена;
  • опухоли костей (доброкачественные и злокачественные);
  • анкилозные спондилиты;
  • артрозы, поражающие суставы при болезни Педжета.

Третья степень суставной патологии сопровождается характерными симптомами. У пациентов отмечены неприятные проявления:

  • сильные боли в колене, особенно, после нагрузок и при смене погоды;
  • выпот (скопление суставной жидкости);
  • деформация колена;
  • суставная щель сужается, усиливается трение хрящей;
  • в проблемной зоне накапливаются соли;
  • нарушается подвижность сустава;
  • в подхрящевой зоне прогрессирует склероз тканей;
  • из-за выпота сложно сгибать колено;
  • пациент не может быстро передвигаться;
  • болевой синдром мешает повседневным делам, ухудшает самочувствие.

При запущенной стадии гонартроза пациент не может сосредоточиться, много сил и средств уходит на избавление от мучительных симптомов. Тяжёлая симптоматика – напоминание людям о необходимости своевременного лечения суставных патологий, пока дегенеративно-дистрофические изменения не приняли угрожающий характер. К сожалению, некоторые пациенты получают группу инвалидности, если не проводится грамотная терапия.

Лечение консервативными методами

Как лечить гонартроз? Несвоевременно обращение за помощью, игнорирование более слабых симптомов гонартроза в зоне коленного сустава приводит к тяжёлым поражениям хрящей. Дегенеративно-дистрофические процессы заходят слишком далеко, невозможно полностью восстановить состояние хряща, вернуть его физиологические функции.

Основные направления терапии при третьей степени суставной патологии:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение скорости разрушения хрящевой ткани;
  • борьба с воспалением, развивающимся в синовиальной оболочке при появлении выпота (выпячивания тканей);
  • нормализация двигательной функции.

Важно! Игнорирование рекомендаций врача ухудшает состояние суставной оболочки и хрящевой ткани. Консервативное лечение нередко оказывается малоэффективным при тяжёлой стадии гонартроза в области колена, требуется оперативное вмешательство. Отказ от операции часто приводит к инвалидности.

При частичном разрушении хряща врачи пытаются остановить дегенеративно-дистрофические изменения. Комплексный подход в некоторых случаях даёт положительный результат.

Народные методы при тяжёлой стадии остеоартроза в коленном суставе приносит лишь временное облегчение. Растирки, компрессы уменьшают негативную симптоматику, но не останавливает разрушение гиалинового хряща. Не стоит надеяться на целебную силу Золотого уса, компресса из капустного листа или домашней мази с корнем окопника. Домашние средства на основе трав и натуральных ингредиентов эффективны лишь при 1 и 2 степени гонартроза.

Медикаментозная терапия

При тяжёлой степени рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов:

  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Гидрокортизон.

Часто применяются нестероидные противовоспалительные составы (НПВС):

  • Диклофенак.
  • Найз.
  • Ортофен.
  • Индометацин.
  • Фенилбутазон.
  • Пироксикам.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.

Обязательны препараты, улучшающие кровоснабжение поражённых тканей:

  • Трентал.
  • Кавинтон.
  • Аскорутин.

Хондропротекторы, улучшающие состояние проблемного участка при коленном остеоартрозе, малоэффективны в запущенных случаях. При третьей стадии заболевания хрящевая ткань наполовину или более разрушается. Даже длительная терапия с применением препаратов Артра, Румалон, Хонда Капсулы, Терафлекс не даёт заметных результатов (восстанавливать практически нечего). Покупка хондропротекторов в большинстве тяжёлых случаев – напрасная трата немалых денег.

Физиопроцедуры

Лечебные и оздоровительные методики нередко приносят больше пользы, чем приём медикаментов. При запущенной форме гонартроза физиотерапия уменьшает болезненность, замедляет прогрессирование патологии, снижает отёчность, воспаление в суставной оболочке.

Эффективные методы воздействия на проблемный коленный сустав:

  • электрофорез с лекарствами;
  • грязелечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации.

Комплекс ЛФК

Хорошее дополнение к физиотерапии – лечебная гимнастика. Многим пациентам сложно передвигаться из-за дискомфорта в колене, постоянно беспокоят боли в поражённом суставе. Нередко люди выбирают неправильную тактику лечения: ограничивают подвижность проблемной зоны, стараются меньше ходить, не делают простейшие упражнения.

Такое поведение чревато осложнениями: мышцы слабеют, со временем атрофируются, развивается венозный застой, ухудшается питание хрящей. Результат – прогрессирование патологии, высокая скорость разрушения тканей.

Врач кабинета ЛФК подберёт комплекс, подходящий для ослабленных коленных суставов. Даже минимальная нагрузка полезна для поражённых участков. Регулярное выполнение упражнений усиливает кровообращение в истончённых тканях, укрепляет мышцы, улучшает подвижность суставов.

Важно! При большом размере полости, заполненной синовиальной жидкостью, проводится пункция, после, в реабилитационном периоде нужна лечебная физкультура. Специальная гимнастика при синовите может навредить: излишнее давление на суставную сумку с жидкостью нередко провоцирует разрыв образования, изливание экссудата, распространение инфекции.

Правильное питание

Диета при терапии гонартроза – один из важных элементов, замедляющих дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах. Подбор блюд, полезных для костной и хрящевой ткани – обязательное условие для успешного лечения суставной патологии.

Пациент с диагнозом «гонартроз коленного сустава» должен обязательно употреблять:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • индюшатину, крольчатину;
  • злаки, можно пророщенные;
  • творог;
  • растительные масла;
  • рыбу лососевых пород;
  • яйца;
  • блюда с желатином (холодец, желе);
  • твёрдый сыр;
  • гречку;
  • минеральную воду без газа.

Ухудшают здоровье суставов, нарушают обмен веществ в ослабленной хрящевой ткани:

  • сладкие газированные напитки;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • бобовые;
  • животные жиры;
  • копчёности;
  • фастфуд;
  • сдоба, сладости, шоколад;
  • жареные блюда;
  • острые приправы;
  • консервы, полуфабрикаты.

Важно! При тяжёлой степени суставного заболевания важно правильно готовить блюда: варить на пару, запекать. Жарение, копчение, консервация с добавлением уксуса, соленье – не лучший способ обработки продуктов. Чем строже пациент придерживается диеты, тем ниже риск прогрессирования гонартроза.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от степени поражения сустава проводится оперативное вмешательство различного рода:

  • пункция;
  • артролиз;
  • артродез;
  • артропластика;
  • эндопротезирование.

Узнайте подробности о вариантах терапии и профилактики остеопороза позвоночника у женщин и мужчин.

О симптомах дегенеративного стеноза позвоночного канала поясничного отдела написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о характерных признаках и симптомах разрыва мениска коленного сустава.

Чем больше поражённых тканей, тем сложнее операция. Хирург удаляет костные наросты, откачивает излишек суставной жидкости, при полном разрушении хряща заменяет элемент искусственным суставом.

Период реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства. Чем старше пациент, тем сложнее восстановить подвижность прооперированной области. По этой причине врачи рекомендуют вовремя обращать внимание на первые признаки гонартроза, отказаться от самолечения. Эндопротезирование в пожилом возрасте сопряжено с множеством рисков.

Профилактические рекомендации

Выполнение несложных правил снижает риск поражения суставов. Ортопеды и ревматологи советуют начинать профилактику болезней костно-мышечной системы как можно раньше. Возрастные изменения – естественный процесс, его можно лишь замедлить.

На фоне старения организма гонартроз прогрессирует с более высокой скоростью. Пациенты должны помнить о риске инвалидизации при тяжёлых формах суставного заболевания.

Меры профилактики:

  • разумные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, отказ от поднятия и переноски тяжёстей, вес которых выше допустимых норм;
  • защита коленей во время тренировок и спортивных соревнований;
  • питание с достаточным количеством минералов, витаминов, употребление продуктов, поддерживающих эластичность хрящевой ткани;
  • борьба с лишними килограммами. Непомерные нагрузки на суставы, сдавливание хрящевой прокладки ускоряет разрушение соединительной ткани;
  • контроль хронических патологий, обследование щитовидной железы женщинам после 45 лет для проверки состояния гормонального фона;
  • регулярные профосмотры. После 40 лет посещение врачей, занимающихся проблемами костно-мышечного корсета, должно стать нормой. При высокой физической нагрузке, активных занятиях спортом в кабинет к ортопеду или ревматологу желательно заглядывать с более раннего возраста.

Недостаток внимания к первым признакам суставных болезней нередко ускоряет прогрессирование патологического процесса. При переходе гонартроза в третью, тяжёлую стадию, потребуется немало сил и средств, чтобы справиться с проблемой. Иногда единственным выходом остаётся операция на поражённом коленном суставе. Запускать лечение нельзя: отсутствие эффективных мер повышает риск инвалидности после полного разрушения хрящей, невозможности самостоятельного передвижения.

Подробнее о симптоматике и терапии гонартроза колена 3 степени расскажет квалифицированный специалист в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

На ранних этапах артроза, ликвидация заболевания зачастую не предоставляет проблем, достаточно профилактики. Однако, в том случае, если у вас развился артроз 3 степени коленного сустава, лечение становится весьма проблематичным.

В основном, лечение артроза 3 степени направлено на устранение боли, возвращение подвижности коленного сустава и предотвращение воспаления. Не более 3 месяцев применяются противовоспалительные препараты, а после снятия болевого синдрома используется массаж, гимнастика и физиопроцедуры.

В этой статье вы узнаете, как проходит лечение артроза 3 степени коленного сустава традиционными и народными средствами, методы снятия боли и воспаления, а также профилактика данного заболевания.

Что такое артроз?

артроз 3 степени коленного сустава лечение

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • артроз плечевого сустава

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара).

Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы. Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Чем опасен артроз 3 степени?

У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:

  • снижение нагрузки
  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
  • физиотерапия
  • диета

Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.

На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:

  1. Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.
  2. Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.

Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).

Причины болезни

Причины возникновения артроза не просто разнообразны, но и могут возникать от противоположных крайностей. Они могут быть также врожденными и приобретенными.

Основные причины возникновения артроза таковы:

  • генетические изменения, которые приводят к быстрому разрушению хрящевой ткани;
  • врожденные дефекты, такие как дисплазия суставов или плоскостопие;
  • травматизация: травмы суставов; переломы костей; гиподинамия; чрезмерная физическая нагрузка, в том числе из-за избыточного веса; неправильная осанка, плоскостопие, а также О- и Х-образные деформации; перенесенные операции)
  • воспалительные заболевания суставов, возникающие вследствие инфекций или переохлаждений;
  • разнообразные эндокринные нарушения и дефициты питательных элементов;
  • нарушение продукции синовиальной жидкости, которая является смазочным веществом в механизме движения суставов;
  • гормональные и аутоиммунные болезни, в том числе менопаузальный период у женщин;
  • заболевания сосудов и как следствие, нарушение питания тканей сустава.

Заболевание может быть первичным и вторичным, то есть возникать вследствие другой болезни.

Симптомы артроза 3 степени


При гонартрозе 3 степени все симптомы ранних стадий (скованность и боль в области колена, хруст при движении) усиливаются, и к ним добавляются новые. Боль становится очень сильной, порой невыносимой, и сохраняется в состоянии покоя. Пациенты часто вынуждены оставаться в постели, но даже тогда им не всегда удается найти относительно безболезненное для ноги положение.

Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы.

К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:

  1. скопление в суставной сумке выпота – синовиальной жидкости (синовит),
  2. уменьшение межсуставной щели,
  3. замена клеток хряща соединительной тканью (склероз подхрящевой зоны),
  4. отложение солей на поверхности сустава.

Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть. В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.

Стадии и степени артроза

В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961). В соответствии с ней выделяют три стадии развития заболевания.

Ей соответствует классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.

Артроз 1 степени (начальная стадия артроза). В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения. Возможно некоторое ограничение подвижности в суставе.

Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя). При резких движениях сустав похрустывает, но боли при движении нет.

Боль на этой стадии артроза появляется только при значительной и длительной нагрузке, и стихает после отдыха. В покое и при небольших нагрузках боль отсутствует. На этой стадии заболевания больные редко обращаются к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 1 степени особых изменений в суставе не видно, иногда могут быть видны небольшие остеофиты по краям сустава, суставная щель немного сужена.

Артроз 2 степени (вторая стадия артроза). При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется.

На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными. Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.

Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться. На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.

Артроз 2 степени характеризуется снижением трудоспособности, невозможностью выполнения некоторых видов работ.

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава (из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости);
  • резкое ограничение движений, вплоть до сохранения лишь качательных движений;
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя — постоянные боли, связанные с рефлекторным спазмом близлежащих мышц, а также развитием реактивного синовита
  • воспаления суставов
  • чувствительность суставов к перемене погоды
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы

Ось конечности деформирована, заметно варусное или вальгусное искривление ног (то есть в форме буквы «О» или «Х»). На рентгенограммах при артрозе 3 степени наблюдается почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация суставных поверхностей, обширные множественные краевые остеофиты.

Могут определяться суставные мыши и обызвествление параартикулярных тканей. В 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности.

Проявляется следующим образом:

  1. боль становится постоянной и мучительной: ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице — тяжелое испытание для больного;
  2. громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим;
  3. деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны;

На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью).

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать нередко выделяют в отдельную — 4 степень артроза. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром, при котором невозможно даже ограниченное движение в больном суставе.

Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не снимаются даже сильнодействующие обезболивающими препаратами и интенсивной физиотерапией.

Возможен полный анкилоз (сращение сустава) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей).

Самостоятельное передвижение в обоих случаях практически невозможно. На снимках виден грубый склероз сочленованных поверхностей с выраженными кистозными просветлениями, срастание соединяющихся костей в области суставной щели. Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только имплантация искусственного протеза сустава.

Артроз 3 степени коленного сустава — лечение

Коленный остеоартроз легко поддаётся лечению на ранних стадиях, когда может быть достаточно даже простой профилактики. Но при 3 степени (не говоря уж о 4), лечение становится проблематичным, так как артроз колена сильно деформирует сустав, и восстановить его крайне сложно.

При лечении гоноартроза 3 степени силы в первую очередь направляются н снятие болевого синдрома, воспаления и возвращение подвижности коленного сустава. Однако, если все применённые средства окажутся бесполезными, то, как и при 4 степени, единственным выходом будет операция.

Лечение гоноартроза в 3 степени начинается со снятия отёчности при помощи противовоспалительных препаратов. Со снятием отёка уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние пациента. Когда боль отступит, можно начать лечение физиотерапией, гимнастикой и лечебным массажем.

Важно помнить, что курс приёма противовоспалительных средств не должен превышать 3 месяцев, поскольку иначе можно сильно повредить слизистую желудка, что чревато такими проблемами, как гастрит и даже язва.

Чтобы помочь организму восстанавливать повреждённую хрящевую ткань, применяют хондропротекторы, которые воздействуют на саму причину гоноартроза. При их приёме суставная жидкость, необходимая для нормального функционирования коленного сустава, вырабатывается лучше.

Однако при 3 степени (а при 4 и подавно) они могут быть бесполезными, поскольку восстанавливать уже нечего. Эффективные на первых двух стадиях заболевания инъекции с гиалуроновой кислотой внутрь сустава на 3 лишь облегчают состояние пациента на некоторое время.

Гораздо более хорошие результаты при запущенном до 3 стадии артрозе колена показывает метод вытяжения, который сочетается с физиотерапией. При вытяжении кости разводятся и, соответственно, межсуставная щель становится шире, а нагрузка на сустав становится меньше.

Физиотерапия значительно улучшает состояние тканей и кровообращение коленного сустава даже при тяжёлой 3 степени болезни.

Для более эффективного лечения гоноартроза нужно использовать трость, так как ходьба с ней снимает около 40 % нагрузки с больного коленного сустава.

Трость важно выбирать соответственно росту (от запястья до пола при вытянутых вниз руках). Желательно отдать предпочтение трости с резиновой насадкой, так как она не скользит и хорошо амортизирует.

Медикаментозное лечение


Для терапии используют:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
  2. хондропротекторы
  3. гормональные препараты для внутрисуставного введения
  4. глюкокортикоидные гормоны

Препараты НПВС подходят для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания. Лечение медикаментами направлено, скорее, на улучшение качества жизни больного, чем на излечение остеоартроза. Лекарства для лечения ДОА (ибупрофен, диклофенак и другие) принимают только после еды.

Растет популярность препаратов на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Это хондропротекторы. Они бывают в таблетированной форме и в виде и внутримышечных инъекций. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако в запущенных случаях они мало чем помогут: новая хрящевая ткань не вырастет.

На ранних стадиях хорошие результаты показывает курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. Для лечения также используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов для купирования общей боли. В эту группу входит гидрокортизон, дипроспан, кеналог.

Нужно понимать, что больным с хорошо заметной деформацией костей и искривлением ног эти препараты не помогут.

Наиболее популярные препараты:

  1. Гидрокортизон – кортикостероидный препарат. Выпускается в виде мази и суспензии для инъекций. Эффективен при первой и второй степени остеоартроза. Препарат идентичен кортизону, но имеет более выраженное действие.
  2. Диклофенак – противовоспалительное средство в виде таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций, средств для наружного применения. Он хорошо переносится пациентами и даёт положительный эффект при комплексной терапии.
  3. Дипроспан – глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным действием. Способ введения выбирают исходя из тяжести заболевания.

Выбирая чем лечить, нужно руководствоваться принципом – не навреди. В комплексном лечении ДОА коленного сустава используют мази, кремы, гели для улучшения кровообращение в тканях. Они также снижают боль и отечность.

Дополнительные методы лечения

Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение — это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.

При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.

Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение — лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки. Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок.

Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.

Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем на сустав. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение. Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.

Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения гонартроза относятся:

  • массаж
  • мануальная терапия
  • лазерная терапия
  • иглорефлексотерапия
  • криотерапия — лечение холодом
  • магнитотерапия
  • фонофорез гидрокортизона
  • гирудотерапия — лечения пиявками
  • электрофорез с новокаином
  • тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей
  • прижигания полынными сигаретами

Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс процедур, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния.

Оперативное лечение

При 4 степени (и иногда при 3), когда остеоартроз колена уже нельзя вылечить консервативными способами, врач предлагает пациенту провести операцию.

В зависимости от особенностей заболевания проводят различные операции:

  1. Пункцию, когда из полости коленного сустава удаляется излишек жидкости, а потом в неё вводятся гормональные препараты.
  2. Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая, когда производится коррекция отклонения оси деформированного коленного сустава.
  3. Артродез, когда проводят резекцию коленного сустава со сросшимися костными поверхностями. Данную операцию проводят (даже при 3 и 4 степени) очень редко.
  4. Артролиз – удаление изменённых и/или утолщённых синовиальных мембран и спаек, чтобы сустав мог двигаться в большем объёме.
  5. Артропластика – сокращение остатков хрящей суставов и формирование упрощённой поверхности поражённого коленного сустава. Из-за возможного развития неустойчивости сустава такую операцию проводят очень редко.
  6. Эндопротезирование – замена больного разрушенного коленного сустава на имплантант. Это единственный способ вернуть суставу подвижность, если остеоартроз достиг 4 степени.

При эндопротезировании особое внимание уделяется реабилитации. Уже в первые дни после операции пациент начинает делать первые движения восстанавливаемым суставом. При общем удовлетворительном состоянии пациенту можно впервые встать уже на второй день.

При реабилитации пациент под присмотром врача выполняет различные упражнения, разрабатывающие сустав и укрепляющие мышцы. В среднем реабилитация продолжается около 6 месяцев. Обо всех изменениях, даже самых незначительных, необходимо обязательно сообщать врачу, ведь они могут быть следствием повреждения нерва или кровеносного сосуда.

Чтобы не доводить заболевания до операции обязательно прислушивайтесь к своему организму. О каком бы заболевании речь не шла, лечение кисты бейкера коленного сустава, гоноартроза или какого-либо другого заболевания проще проводить на начальных стадиях.

Лечение артроза народными средствами

Официальная медицина утверждает, что восстановить разрушенный артрозом сустав не удавалось ещё никому, можно лишь замедлить заболевание.

В основном лечение артроза народными средствами основано на повышении общего тонуса организма, улучшении циркуляции крови, повышении иммунитета и снятии болевых ощущений.

Вместе с тем, известно немало случаев, когда люди применяли в лечении артроза народные средства и без лекарств добивались отличных результатов.

Применяются народные средства для лечения артроза в виде настоек (отваров, смесей) горячих и холодных лечебных компрессов, растираний (мазей) и обертываний.

Рассмотрим более подробно основные рецепты лечения артроза народными средствами:

  • Настойка на ржаных зернах. Для одного курса понадобится 1 кг ржаного зерна, которое следует залить 7-ю л воды, поставить на огонь и довести до кипения. Дать остыть, потом процедить и после этого добавить килограмм натурального меда, три чайные ложки барбарисового корня и пол литра водки. Все перемешать до растворения меда и поставить в темное прохладное место на три недели. Принимать средство следует за полчаса до еды по три столовые ложки.
  • Настойка из лаврового листа. 10 г сухого лаврового листа залейте стаканом кипящей воды, поставьте на огонь и продолжайте кипятить еще пять минут. Дайте отвару настояться в течение пяти часов. Принимать отвар следует в течение всего дня, отпивая мелкими глотками. Отвар следует готовить и принимать в течение трех дней. Через неделю процедуру рекомендуется повторить.
  • Чесночная настойка. Смешайте оливковое масло с чесночным соком или перетертой чесночной пастой в пропорции 1:10. При отсутствии оливкового, можно использовать кукурузное масло, но пропорция будет уже 1:12. Принимайте эту смесь по половине чайной ложки перед завтраком ежедневно. Она предупреждает возникновение болей и приносит общее улучшение самочувствия при артрозе.

Также для лечения применяются компрессы и растирания:

  1. Компресс из капустного сока. Для получения капустного сока измельчите кочан и после этого хорошо промните капусту руками или ступкой в неокисляемой посуде. Пересыпьте все в соковыжималку и отожмите сок. Возьмите толстую, мягкую ткать из натуральной шерсти без синтетических примесей, хорошо смочите ее полученным капустным соком и наложите такой компресс на больное место.
  2. Компресс из мела с кисломолочными продуктами. Очень мелко измельчите обычный белый мел. Для этого лучше всего использовать тот, который используется для надписей на доске в школе. Полейте измельченный мел простоквашей, кефиром или сметаной и хорошо перемешайте. Полученную пасту нанесите на больной сустав, накройте пленкой и наложите повязку. Такой компресс делается на ночь.
  3. Компресс из овсянки. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь.
  4. Растирание из прополиса. Растопите необходимое вам количество прополиса на водяной бане и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Охладите смесь и втирайте в кожу в районе сустава при возникновении боли и на ночь.
  5. Растирание из морозника. Для приготовления мази вам понадобится такое растение, как морозник кавказский, 20 грамм которого следует тщательно измельчить. После этого добавить к нему 10 г растительного масла, 20 г меда и 5 г горчичного порошка. Прогреть смесь на водяной бане и дать остыть. Хранить в темном месте при комнатной температуре.
  6. Растирание из куринных яиц. Смешайте две ложки нашатырного спирта с таким же количеством скипидара. Вбейте в полученную смесь два сырых куриных яйца и тщательно все перемешайте. Этот состав следует применять для растирания суставов перед сном.

К сожалению, народная медицина, как и традиционная, не знает методов для полного излечения артроза. Однако улучить обмен и подачу питательных веществ к суставам, продлить их жизнь она вполне способна.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).

Из препаратов местного применения — пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.

Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

Обязательно необходимо пройти курс лечения хондропротекторами — препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат — естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.).

Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется. Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность.

Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков.

Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Последствия болезни

Если запустить артроз и допустить его развитие до 3 степени, то болезнь может перейти в финальную, 4 степень, когда кость обнажается, хрящ полностью исчез, а сустав сильно деформирован. Все эти факторы приводят к тому, что при 4 степени артроз вызывает полное обездвиживание коленного сустава, которое можно исправить лишь протезированием.

В абсолютном большинстве случаев при 4 степени остеоартроза колена больной становится инвалидом с полностью утратившимися функциями коленного сустава.

Если пациент допустил развитие гоноартроза до 3 и даже 4 степени, это говорит только о невнимательности и пренебрежении к собственному здоровью, поскольку современная медицина позволяет диагностировать и лечить артроз колена, начиная с самых ранних стадий.

Если пренебрегать утренней скованностью, припухлостью и слабой ноющей болью, то можно однажды обнаружить искривлённые ноги, хромоту и изменившуюся походку.

Поэтому очень важно лечить остеоартроз вовремя, причём не использовать доступные в любой аптеке мази для лечения суставов, а обратившись к компетентному врачу. Тем более, что на сегодняшний день медицина обладает широким спектром методик и средств по лечению гоноартроза.

Если не запускать артроз колена до 3 или 4 степени, много шансов вылечить заболевание полностью.

Профилактика артроза

Предупредить возникновение артроза коленного сустава несложно, если думать об этом с молодости. Как формируются правила профилактики? Очень просто.

Читайте причины возникновения заболевания и делайте все, чтобы их избежать, а именно:

  • Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
  • Разумно распределяем физические нагрузки
  • Не переохлаждаться
  • Своевременно лечить любые заболевания
  • Избегать травм
  • Заниматься гимнастикой
  • Своевременно обращаться к специалисту

Во время лечения артрозов пациенты должны соблюдать строгую диету.

Питание должно быть богато большим количеством белка, а, значит, в него должны быть включены следующие продукты:

  1. мясо птицы и кролика;
  2. кисломолочные продукты и сыры;
  3. бобовые;
  4. орехи.

Хорошее влияние на больные суставы оказывают продукты, содержащие желатин, такие как желе, холодец. Холодец также содержит большое количество коллагена. Однако противопоказанием к употреблению больших количеств холодца является предрасположенность к лишнему весу, потому что это блюдо достаточно калорийно.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. Если ранее не было выявлено проблем с почками, то рекомендовано выпивать приблизительно 2 литра воды в сутки.

Есть также продукты, которые нельзя употреблять, болея артрозом. К ним относятся:

  • сладкие газированные напитки;
  • острые блюда, особенно с усилителями вкуса;
  • жирное;
  • полуфабрикаты;
  • капуста;
  • помидоры;
  • сладкий перец;
  • виноград;
  • бананы.

Это продукты, которые способствуют повышенному солеобразованию в организме. А потому могут только усугубить ситуацию
Если у больного наблюдается артроз 3 степени в голеностопном суставе, то пациент может быть направлен на хирургическую процедуру, вплоть до замены пораженного сустава на протез.

Протезирование проводят на пластиковые или металлические протезы. Операция проходит под эндотрахиальной или эпидуральной анестезией. В редких случаях проводят операции, в которых делают частичную замену суставов. Это эффективный способ восстановить былую подвижность сустава и вернуть пациенту свободу движения.

Артроз — заболевание, которое достаточно просто диагностировать самостоятельно. Не нужно дожидаться, когда в суставах возникнут резкие боли, а двигаться станет проблематично. При первых же признаках затруднения движений можно начать делать физкультуру. А сбалансировав питание, больным запросто удается остановить патологический процесс.


Источник: sustavzdorov.ru nanoplast-forte.ru pozvonkoff.ru artrozy.ru osteoartroz.info artritsustava.ru osteocure.ru

Частые боли, ощущение дискомфорта и хруст в колене может свидетельствовать о таком заболевании, как гонартроз (артроз коленного сустава). Оно характеризируется истончением, изнашиванием и разрушением хрящей, покрывающих суставные поверхности, в результате чего нарушается функционирование сустава.

Выделяют несколько стадий болезни. При этом гонартроз 3 степени приводит не только к изменению формы коленного сустава, но и к вальгусной или варусной деформации ног и является самой тяжелой стадией болезни.

Гонартроз характерен для пожилых людей, при этом чаще болеют женщины.

Содержание статьи:

Причины и факторы рискаКак развивается болезньСимптомыМетоды лечения

Причины

Различают 2 разновидности гонартроза – первичный и вторичный. Первичный называют также идиопатическим и его точные причины не установлены. Этот вид чаще встречается в пожилом возрасте, при этом поражаются обычно оба коленных сустава.

Вторичный артроз коленного сустава может развиваться в любом возрасте в зависимости от причин его возникновения. При этом чаще поражается коленный сустав одной ноги. Причинами этого заболевания могут послужить:

  • чрезмерные нагрузки на коленный сустав, связанные с переносом тяжестей, лишним весом, занятиями спортом и т.д.;
  • травмирование колена;
  • деформации нижних конечностей (плоскостопие, вальгусное или варусное искривление);
  • нарушение образования синовиальной жидкости или изменение ее свойств;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение процесса самообновления хрящевой ткани.

Факторы риска:

  • неправильное питание с недостаточным употреблением воды;
  • чрезмерная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • неблагоприятные условия труда;
  • патологии нижних конечностей;
  • генетическая предрасположенность;
  • занятия видами спорта, предполагающими большие нагрузки на ноги.

Как развивается гонартроз?

Обычно разрушение хряща начинается с местного нарушения обмена веществ и заметных изменений в молекулярно-биохимических процессах. Вследствие этих процессов происходит истончение хрящевого слоя. Со временем он растрескивается и расслаивается.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

В связи с этими процессами в хрящевой ткани суставная щель постепенно сужается. Это приводит к нарушению подвижности сустава и возникновению болей из-за трения костей. При отсутствии лечения может развиться полное обездвиживание сустава.

Стадии заболевания

В зависимости от степени поражения коленного сустава и нарушения его функционирования различают 3 стадии гонартроза:

  1. 1-я стадия – это начало заболевания. Боли в суставе появляются лишь изредка, чаще после длительных нагрузок на ноги. Периодически суставы могут слегка опухать, но приходят в нормальное состояние без применения каких-либо мер. На этой стадии колено не подвергается деформации.
  2. 2-я стадия. Для этой стадии характерны более выраженные и продолжительные боли в глубине коленного сустава. Во время движений появляется характерный хруст в колене. Отмечается некоторая затрудненность подвижности сустава. По утрам она выражается сильной скованностью, которая исчезает после ходьбы. Сустав заметно увеличивается в объеме.
  3. 3-я стадия характеризуется сильными болями, не исчезающими в состоянии покоя. Довольно часто усиление боли отмечается при смене погоды. Из-за деформации и отечности сустава происходит нарушение походки, появляется хромота. Также отмечается варусная или вальгусная деформация ног.

Симптомы болезни

Как упоминалось выше, наиболее выражены симптомы на 3 стадии болезни. Это:

  • непрерывные сильные боли в колене, требующие постоянного поиска удобного положения;
  • скованность суставов;
  • нарушение подвижности коленного сустава;
  • хруст в колене;
  • деформация сустава;
  • отечность колена.

Особенности двустороннего гонартроза

Двусторонний гонартроз является осложнением коленного артроза, при котором повреждаются одновременно оба колена. Самой тяжелой стадией такого артроза является 3.

При тяжелом течении болезни пациент может полностью утратить способность к передвижению. Чаще всего эта форма артроза встречается у людей пожилого возраста и имеет невыясненную причину возникновения.

Инвалидность при гонартрозе

Если не обращать внимания на ранние проявления болезни, то можно не только приобрести хромоту и искривление ног, но и полное обездвиживание сустава.

Гонартроз вполне может стать причиной получения инвалидности. Рассчитывать скорее можно на 3 и 2 группу, так как 1-ю группу инвалидности практически никогда при артрозе колена не присваивают.

Группа выдается только по причине ограничения подвижности суставов. Даже самые сильные боли не могут послужить причиной оформления инвалидности. Необходимо ежегодное прохождение комиссии на подтверждение группы. При улучшении состояния ее могут понизить.

Для подтверждения инвалидности понадобятся доказательства в виде результатов рентгенографии, артроскопии и других исследований, а также необходимо предъявление истории болезни и всех выписок из медицинских и реабилитационных центров о результатах лечения.

Лечение

Вовремя обратившись к врачу можно предупредить развитие болезни и избежать серьезных последствий. Для лечений первых двух стадий болезни вполне достаточно профилактических мер и консервативного лечения. А 3 стадия требует особого подхода, так как деформированный сустав намного хуже поддается лечению. В некоторых случаях может понадобиться операция для возвращения суставу утраченных функций.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Полностью излечить гонартроз невозможно. Для улучшения состояния и замедления прогрессирования болезни курсы лечения следует проходить в обязательном порядке.

Лечение гонартроза имеет следующие направления:

  • устранение боли;
  • устранение воспалительного процесса;
  • снятие отечности;
  • восстановление подвижности колена;
  • замедление разрушения хрящевой ткани.

Для достижения этих целей применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, немедикаментозные методы, оперативное вмешательство.

Помимо непосредственного лечения сустава проводится поддерживающая терапия всего организма. Больному гонартрозом необходимо пересмотреть свой образ жизни, режим питания, а также отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Гонартроз требует приема препаратов различных фармацевтических групп.

НПВС

Лекарства этой группы необходимы для устранения болевых ощущений, снятия воспалительного процесса и отечности. Представители группы:

  • Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Фелоран);
  • Нимесулид (Найз, Нимегезик, Нимесил);
  • Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бофен, Цефекон);
  • Пироксикам (Саникам, Ревмадор);
  • Напроксен (Налгезин, Напробене, Апранакс).

Кортикостероиды

Гормональные препараты применяются обычно для внутрисуставного введения при наличии синовита. Они позволяют в короткие сроки устранить болевые ощущения, а также отечность и воспаление.

Их недостатком является негативное разрушающее воздействие на хрящи, а потому недопустимо постоянное применение. Наиболее часто применяемые препараты: Дипроспан, Гидрокортизон.

Хондропротекторы

Эти средства необходимы для поддержания и некоторого восстановления хрящевой ткани.

Свое действие хондропротекторы проявляют довольно медленно. Поэтому необходимы длительные курсы лечения. В лечении гонартроза нашли свое применение Дона, Алфлутоп, Румалон, Структум, Мукосат, Артрон комплекс, Терафлекс и др.

Средства для улучшения кровообращения

Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием, необходимы при лечении артроза колена для улучшения кровообращения и процессов трофики в околосуставных тканях. Могут назначаться Актовегин, Трентал, Кавинтон.

Миорелаксанты

Миорелаксанты необходимы для снятия излишнего мышечного напряжения и устранения боли, связанной с этим. При этом также улучшается кровообращение и питание тканей. Представители: Мидокалм, Сирдалут.

Протезы синовиальной жидкости

Такие препараты производятся на основе гиалуроновой кислоты, которая является естественным компонентом синовиальной жидкости и хряща. Она не вызывает аллергий, раздражений, воспаления либо отторжения и позволяет облегчить подвижность сустава и уменьшить боли, спровоцированные трением суставных поверхностей.

Препараты: Гиалуаль, Синокорм, Отровиск.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на больной сустав входит в комплексное лечение, как вспомогательный метод, способствующий предотвращению дальнейшего разрушения хряща, нормализации трофики тканей и уменьшению болезненных ощущений. Может применяться: УФ-облучение, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия и т.д.

ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры является обязательным компонентом лечения гонартроза. Он необходим для укрепления мышц ноги, увеличения подвижности колена, а также нормализации кровообращения и питания тканей колена.

Упражнения подбираются в каждом случае в индивидуальном порядке. При этом учитывают степень поражения сустава и общие физические данные пациента. Важен подбор таких упражнений, которые не травмируют сустав и не напрягают его.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач

Ортопедическое лечение

Во время передвижения при гонартрозе рекомендуется пользоваться тростью. Ходьба с упором на нее помогает разгрузить больной сустав почти на 40%. Очень важно подбирать трость в соответствии с ростом. Ее длина должна соответствовать расстоянию между запястьем вытянутой руки в положении стоя и полом.

Кроме трости, может быть назначено использование специальных ортезов, предназначенных для разгрузки сустава. Также возможно применение специальных индивидуальных стелек.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приводит к желаемому улучшению состояния, то пациенту могут предложить оперативное лечение болезни. Существует множество различных методов проведения операций: артродез, околосуставная остеотомия, артроскопический дебридмент, артропластика, артролиз. При этом самой популярной методикой является эндопротезирование, суть которого состоит в замене сустава имплантом.

Давайте сначала разберемся что вообще такое артроз.

Артроз – это состояние, что появляется в результате возрастных дегенеративных и дистрофических процессов в хряще, в результате которого он медленно разрушается.

Разрушение хряща приводит к артрозу

При артрозе идёт перестройка суставных поверхностей костей, воспалительные процессы, дегенерация околосуставных тканей. А гонартроз – это артроз, только сустава колена.

Отличие 3 степени

Есть несколько степеней артроза, но сейчас нам нужно разобраться, что собой представляет именно 3 степень и в чем отличие от других.
В 1 стадии боли носят не постоянный характер, возникают после чрезмерных физических нагрузок, исчезают после отдыха, а при второй уже носят постоянный характер, не зависят от нагрузок, несут определенный двигательный дискомфорт, люди сами себя ограничивают в движении, но структурных внутрисуставных преград еще нет.

4 стадии гонартроза

А вот при 3 степени еще некоторые движения в суставе сохранены, но уже есть структурные изменения в суставе, которые мешают совершать полный объем движения, сопровождаются интенсивной болью, приходится принимать вынужденную позу, видно нарушение оси конечности, выраженная деформация области коленного сустава.

При 4 степени, которую выделяют не все, уже, к сожалению, происходит сращение суставных поверхностей между собой, что медицинским термином называется «анкилоз», в результате -полное обездвиживание суставов.

Диагностика

Диагностируют данные изменения с помощью рентгенологического исследования, при 1 и 2 степени есть только незначительное сужение суставной щели, которое увеличивается ко 2 степени, а вот при 3 степени уже явное сужение щели, костные разрастания , разрушение хряща. Теперь я думаю вы сами сможете дать ответ на вопрос о том, что такое деформирующий артроз коленных суставов 3 степени.

Рентгенография поможет врачу поставить диагноз

О других методах диагностики заболеваний коленных суставов читайте здесь…

Причины гонартроза

Что же за причины возникновения заболевания в данной степени:

  • чрезмерные нагрузки на сустав, работы, связанные с перемещением чего- либо тяжёлого;
  • травмы данного сустава и неправильное их лечение;
  • запущенные и не леченные случаи из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью;
  • избыточная масса тела.

Данный вид артроза может распространяться на один сустав и быть левосторонним гонартрозом 3 степени, так и правосторонним, а может быть и с обеих сторон.

Симптомы

Какие же симптомы возникают при данном заболевании:

  • постоянные боли в одном, либо же двух коленных суставах при двухстороннем гонартрозе 3 степени, которые беспокоят и в ночное время, мешают сну;
  • видимая деформация коленного сустава;

    При 3 степени гонартроза происходит видимая деформация сустава

  • нарушение оси нижней конечности, их деформация О или Х-образная;
  • резкое ограничение движения в них;
  • изменение походки;
  • блокады в суставе;
  • хруст;
  • реакция суставов на смену погоды.

Лечение гонартроза 3 степени

Теперь давайте разберемся, как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени. В данном случае может применяться как лечение медикаментами, так и хирургическое.

Консервативное лечение

В терапевтическое лечение включается:

  • снижение нагрузки;
  • обезболивание;
  • хондропротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • контроль массы тела.

Подробнее о лечебной диете при гонартрозе вы можете прочитать здесь…

К, сожалению, терапевтическое лечение редко приносит хороший результат, поэтому в этой стадии часто обращаются за хирургическим вмешательством.
Но всё же, давайте разберемся, что и для чего мы используем.
Из медикаментозного лечения это:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, это очень большая группа препаратов, с огромным количеством торговых названий. Мы используем эту группу с целью обезболивания и противовоспалительного действия, так как в данном заболевании воспаление также играет важную роль;
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина сульфата. Эти препараты замедляют процессы разрушения хряща, также стимулируют те, которые способствуют восстановлению суставной ткани, участвуют в синтезе гиалуроновой кислоты;
  • При выраженной активности процесса можно применять внутрисуставные инъекции, которые обладаю противовоспалительным, иммунодепрессивным действием;

    Внутрисуставные уколы эффективно снимают воспаление

  • При затихании воспалительного процесса можно водить внутрь сустава гиалуроновую кислоту, данные инъекции имеют хороший эффект, но к сожалению, и высокую цену;
  • Также для того, чтобы уменьшились болевые ощущения можно пользоваться различными мазями с теми же нестероидными противовоспалительными средствами и согревающего действия.

Оперативное лечение

Оперативное лечение гонартроза 3 степени коленного сустава может быть двух видов:

  • 1 вид – направленное на удаление наростов, которые образовались на составных частях сустава, а также деформированных элементов, которые мешают ему правильно работать. Это малоинвазивное вмешательство, проводится через несколько отверстий, специальным прибором;
  • 2 вид – это более масштабное вмешательство, называемое эндопротезированием коленного сустава, суть которого состоит в замене «родных» структур искусственными протезами.

Применяются такие хирургические методы лечения:

  • Артродез – устранение хрящевой ткани которая деформировалась вместе с суставом. Очень редкий метод, потому что не сохраняет физиологический объем движений;
  • Околосуставная остеотомия – очень редкий метод, который основан на предварительном подпиливании, фиксации под другим углом конечностей;
  • Артролиз – это операция, когда удаляются измененные, утолщенные синовиальные мембраны, спайки, чтобы увеличить объем движений;
  • Артропластика – формируются упрощенные суставные поверхности из остатков суставных хрящей;
  • Эндопротезирование – это объёмное оперативное вмешательство, основанное на замене разрушенного сустава имплантом.

Что можно сделать еще

«Чем еще можно лечить гонартроз коленного сустава 3 степени?»- подумаете вы. С точностью на ваш вопрос ответит только врач.

Сначала он попробует всевозможные терапевтические методы лечения, откорректирует ваш вес, дозирует физическую нагрузку.

Так же при гонартрозе 3 степени коленного сустава могут быть назначены физические упражнения, доктор подберет вам комплекс упражнений, который поможет вам сохранить и увеличить объем движений в суставе, укрепит мышечно-связочный аппарат, усилит кровообращение, тем самым улучшит трофику сустава и тканей вокруг него, сохранит физиологический тонус мышц.
Это могут быть такие упражнения:

  • сидеть на стуле или столе и поднимать как возможно выше ногу, пока она максимально не разогнется в коленном суставе и удерживать так 3-5 секунд;
  • лежать на полу, ногу согнуть в коленном суставе, а бедро обнять руками и привести к животу, постепенно в таком положении распрямляем колено;
  • всем известное упражнение «велосипед».

Есть еще масса упражнений и методик, по которым можно заниматься.
Пример такого комплекса вы можете посмотреть в видео.

Физиотерапевтические методы так же занимают не маловажное место в поддерживании адекватного состояния вашего сустава. Это могут быть:

  • парафинотерапия;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Чем лечить гонартроз коленного сустава 3 степени поможет решить ваш лечащий врач, который оценит клиническую ситуации и тяжесть процесса в суставе.

Главное знать, что гонартроз 3 стадии лечить возможно, конечно не легко, после операции понадобится длительная реабилитации, но после нее вас ждёт активная жизнь.

После операции пациента ждет реабилитация

Лечение остеоартроза коленного сустава 3 степени можно получить в травматологических отделениях городских больниц, институтах, частных клиниках.

Инвалидность при гонартрозе

При гонартрозе 3 степени коленного сустава группу инвалидности можно получить, не смотря на проводимое лечение и даже оперативные вмешательства, потому что это заболевание может приводить к ограничению жизнедеятельности.

Инвалидность дают тогда, когда функция сустава колена полностью утрачена, передвигаться без посторонней помощи невозможно.

Профилактика данного заболевания

Что бы не случилось подобных неприятных ситуаций, необходимо профилактировать или отвременить появление гонартроза, для этого необходимо избегать чрезмерных нагрузок, следить за массой вашего тела, заниматься регулярно физкультурой и тогда артроз коленного сустава, особенно 3 степени и инвалидность, вам не страшны.

При своевременных профилактических и лечебных мероприятиях возможно жить полноценной жизнью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник Spina-Help.ru
Добавить комментарий