Диета 6 при подагре меню на каждый день рецепты

Суть диеты 6 при подагре

Диета 6 представляет собой рацион питания с максимальным ограничением белковых продуктов, то есть мяса, рыбы, бобов. При этом половину оставшихся белков должны составлять растительные протеины.

Одновременно сокращается употребление животного жира, в том числе и смешанного кулинарного, так как такой жир блокирует выведение уратов из организма.

Под запретом также оказывается щавелевая кислота, которая содержится в шпинате, щавеле, ревене и других продуктах.

Рыбные и мясные блюда допускается употреблять только 2-3 раза в неделю, но только в отварном виде и с минимальным количеством жира. Бульон после варки мяса употреблять нельзя, поскольку в него переходит большая часть пуринов.

Пурины – это азотсодержащие соединения, которые служат базой для образования нуклеиновых кислот. В процессе расщепления пуринов образуется урат натрия, или мочевая кислота, избыток которой стимулирует развитие подагры. По этой причине диета, в первую очередь, подразумевает ограничение пуринов в употребляемой пище.

Если нет противопоказаний, то рекомендуется на протяжении дня выпивать минимум 2 л жидкости, которая ускорит выведение мочевой кислоты из системы кровообращения. Эффект можно усилить, если употреблять щелочную минеральную воду без газа.

Для предотвращения формирования мочекислых кристаллов необходимо значительно урезать употребление соли. Врачи рекомендуют солить пищу непосредственно перед приемом пищи – так количество соли легче проконтролировать. Оптимальное суточное количество соли – от 1 до 6 г.

Определенную пользу принесут разгрузочные дни. Их советуют устраивать 1 раз в неделю, отдавая предпочтение молочной продукции, овощам, сокам. Голодать без приема жидкости при подагре запрещается, причем категорически. Иногда допускается голодание на воде, но только под присмотром врача.

Так же категорически не рекомендовано употребление спиртных напитков. Алкоголь усиливает распад белка, что провоцирует повышение количества уратов. Это, в свою очередь, становится причиной очередного обострения заболевания.

Хорошо, если больной подагрой придерживается вегетарианского питания. Растительная пища при подагре приветствуется. Она же является основой диетического стола №6, который рекомендуется при подагре.

Рецепты для диеты 6 при подагре

• Рецепт рисовых котлет.

Ингредиенты: стакан промытого риса, одна луковица, панировка, растительное масло для обжаривания.

Рис отвариваем до полной готовности, лучше – если это будет каша-«размазня». Луковицу измельчаем и обжариваем на растительном масле. С риса сливаем воду, солим, добавляем обжаренный лук. Лепим котлеты, обваливаем в панировке (в сухарях или кукурузной муке) и обжариваем до подрумянивания.

• Рецепт гречневой запеканки с овощами.

Ингредиенты: 150 г гречневой муки, 8 ст. л. гречки, 4 яйца, 10 ст. л. молока, соль, перец, разрыхлитель теста, чеснок по вкусу, 100-200 г капусты, помидор, 100 г твердого сыра.

Взбиваем яйца с молоком, добавляем гречневую муку, 1 ч. л. разрыхлителя, соль и перец. Перемешиваем. Добавляем крупу и давленый чеснок.

Капусту мелко шинкуем, примешиваем в тесто.

В форму, смазанную маслом, выкладываем полученную смесь, сверху выкладываем дольки помидора. Помещаем в духовку при 180°C на 30 минут, после чего вынимаем, посыпаем тертым сыром и снова отправляем запекаться ещё 5 минут.

Подаем со сметаной или чесночным соусом.

• Рецепт тостов для завтрака.

Хлеб из пшеничной муки нарезаем произвольными кусочками, обмакиваем в смеси из яйца, 50 мл молока, сахара, мускатного ореха, корицы и апельсиновой цедры. Обжариваем до образования румяной корочки, с двух сторон. При подаче можно посыпать пудрой или полить медом.

• Рецепт тушеной картошки с кабачками.

Ингредиенты: 1 морковь, 1 луковица, 2 средних кабачка, зелень петрушки, растительное масло, перец, соль, чеснок, помидор.

Мелко нарезаем морковку и лук. Кабачки режем крупным кубиком. Картошку очищаем и нарезаем произвольно.

Обжариваем картошку с луком и морковкой до полуготовности, после чего добавляем кабачки и чеснок, соль и перец. В конце выкладываем дольки помидоров и обжариваем ещё несколько минут. Подаем, посыпав мелко нарезанной петрушкой.

Во время приступа подагры лучше устроить разгрузочный день, в течение которого следует пить достаточное количество минеральной воды и слабого чая с лимоном.

Примерное меню диеты 6 при подагре

Для того чтобы правильно сориентироваться в рационе и не отклоняться от рекомендуемой схемы питания, предлагаем вам ознакомиться с приблизительным вариантом меню на неделю.

• Меню для понедельника:
  • На завтрак – овсянка с сухофруктами, чай с лимоном.
  • Для перекуса – творожный пудинг.
  • На обед – рисовый суп, оладьи из кабачков со сметаной, овсяный кисель.
  • Для полдника – стакан томатного сока.
  • На ужин – салат из капусты, груша.
• Меню для вторника:
  • На завтрак – рисовые крокеты с морковью и сметаной, зеленый чай.
  • Для перекуса – яблочный фреш.
  • На обед – овощное рагу, макаронная запеканка со сметаной, компот.
  • Для полдника – запеченное яблоко с медом.
  • На ужин – свекольный салат, тост с брынзой.
• Меню для среды:
  • На завтрак – рисовая каша с изюмом, отвар шиповника.
  • Для перекуса – творог со сметаной.
  • На обед – капустный суп, сырники, кисель.
  • Для полдника – фруктовое желе.
  • На ужин – деруны со сметаной.
• Меню для четверга:
  • На завтрак – яичница с укропом, бутерброд с сыром.
  • Для перекуса – салат из моркови и яблок со сметаной.
  • На обед – свекольный суп, оладьи со сметаной, компот.
  • Для полдника – сливовый фреш.
  • На ужин – тыквенная каша с корицей.
• Меню для пятницы:
  • На завтрак – творог с медом, травяной чай.
  • Для перекуса – банан.
  • На обед – овощной лапшевник, рисовые котлеты, кисель.
  • Для полдника – гроздь винограда.
  • На ужин – запеченный кабачок с сыром и помидорами.
• Меню для субботы:
  • На завтрак – пшенная запеканка с медом, чай с мятой.
  • Для перекуса – яблоко.
  • На обед – гречневый суп, зразы с капустой, компот.
  • Для полдника – кефир с печеньем.
  • На ужин – картофель, запеченный с овощами.
• Меню для воскресенья:
  • На завтрак – два отварных яйца, салат из огурцов.
  • Для перекуса – сырный тост.
  • На обед – молочная лапша, оладьи с сыром.
  • Для полдника – фруктовый мусс.
  • На ужин – тушеная капуста, хлеб с арахисовой пастой.

Диета 6 при подагре поможет уменьшить количество, частоту и интенсивность приступов, особенно на фоне периодического профилактического лечения, которое должен назначить врач-ревматолог.

Общие правила

Диета №6 (Стол №6 по Певзнеру) разработана автором с целью нормализации обмена органических азотсодержащих соединений (пуринов), снижения в организме уровня мочевой кислоты и ее солей образующихся в результате метаболизма пуринов и изменения реакции мочи в щелочную сторону.

Диета базируется на том, что при нарушениях обмена веществ, в частности, сдвиге pH мочи ниже 5,75 (в кислую сторону) снижается образование урата натрия, который выводит мочевую кислоту из организма. Создаются условия для образования кристаллов мочевой кислоты (ураты), которые откладываются в суставах и почках (почечные камни), вызывая такие заболевания, как подагра и мочекаменная болезнь, мочекислый диатез, цистинурия, оксалурия. При ощелачивании же мочи растворимость уратов возрастает, мочевая кислота выводится из организма и процесс образования камней нарушается.

Диета номер 6 при подагре

Лечебная диета предусматривает строгое ограничение в рационе питания продуктов, содержащих большое количество пуринов, щавелевую кислоту и умеренно ограничение — хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом, в рацион питания вводятся продукты с ощелачивающим действием (молоко, овощи/плоды). Предусмотрено незначительнее ограничение белков (до 70-80 г) и жиров (до 80-90 г, преимущественно тугоплавких). Количество углеводов, при отсутствии ожирения, на уровне 400 г. Питьевой режим — свободной жидкости 2 л и больше. Энергетическая ценность варьирует в пределах 2700-3000 ккал. Питание при подагре 4-5 кратное, натощак и в промежутках — обильное питье.

Специальных требований к кулинарной обработке продуктов нет, за исключением обработки мяса, которое готовится только методом варки с необходимостью предварительного кратковременного (10-15 мин) отваривания мяса и сливания первого бульона перед его дальнейшей обработкой, что позволяет уменьшить содержание пуринов в продукте. Мясные блюда и рыба в меню могут включаться не более 2-3 раз в неделю (вне периода обострения), а количество мяса и рыбы не должно превышать 150-170 г/ сутки.

Диета №6 при подагре, меню на неделю предусматривает проведение один раз в неделю разгрузочных дней (фруктовых – до 1,5 кг овощей/фруктов, творожно-кефирных – 1 л кефира и 400 г нежирного творога), с увеличением употребления в этот период свободной жидкости до 2,5-3 литров (при отсутствии противопоказаний). В период обострения разгрузочные дни проводятся через день. В этот период полностью исключают из рациона мясо и рыбу.

Оптимальный вариант при обострении — вегетарианская диета, включающая кисломолочные продукты, овощные и молочные супы, фруктовые отвары и травяные чаи. Такая диета быстро ощелачивает мочу и значительно повышает растворимость кристаллов мочевой кислоты.

Разновидности

К разновидностям Диеты №6 относится Диета 6Е. Назначается пациентам с ожирением при аналогичных показаниях или иногда больным подагрой в период обострения для повышения эффективности лечения. Диетический Стол 6Е имеет сниженную энергетическую ценность (1950 -2000 Ккал), при этом, содержание белков уменьшено до 70 г, жиров — до 80 г, углеводов — до 250 г.

В рационе в основном сокращается употребление углеводов, преимущественно за счет простых углеводов (сахар, мед, свежий хлеб пшеничный, мучные и кондитерские изделия, сладости) и в меньшей мере сложных углеводов (круп). Употребление мяса ограничивают до 1-2 раз в неделю. Предусмотрено дробное питание до 5-6 раз в день, небольшими порциями, обильное питье, особенно показана щелочная минеральная вода.

Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сырыми или их можно запечь или отварить. Диета физиологически не полноценна и может назначаться кратковременно.

Показания

• подагра;
• хронический нефрит (вне стадии обострения);
• острый нефрит (3, 4 недели лечения);
• мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты;
• почечная недостаточность;
• мочекислый диатез;
• цистинурия;
• оксалурия.

Разрешенные продукты

Рекомендовано включать в рацион большинство овощей: морковь, капусту белокочанную, кабачки, картофель, огурцы, баклажаны, помидоры. Чрезвычайно полезны фрукты — груши, яблоки, апельсины, сливы, абрикосы и различные ягоды. Из мяса включать можно индейку, курицу, кролика. Можно употреблять отварную рыбу, куриные яйца.

Особенно полезно в рационе питания молоко, кисломолочные продукты, нежирные сорта сыра, творог нежирный и блюда из него. Рекомендуется вводить в рацион различные каши, приготовленные на разведенном молоке, макаронные изделия. Из жиров предпочтение отдается растительным маслам, особенно оливковому и льняному. Разрешается вводить в рацион белый и черный хлеб.

Из сладостей допускаются: варенье, зефир, мармелад, пастила, не шоколадные конфеты. Питье — зеленый чай, отвары шиповника, пшеничных отрубей, цикория, соки овощей, фруктов, ягод, компоты морсы, квас. Обязательно включение в рацион морсов из брусники, огуречный сок (до 1 стакана в день), слабо минерализованные щелочные минеральные воды.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
груши	0,4	0,3	10,9	42
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
зефир	0,8	0,0	78,5	304
пастила	0,5	0,0	80,8	310
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир 2.5%	2,8	2,5	3,9	50
ряженка 2.5%	2,9	2,5	4,2	54
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
сыр сулугуни	20,0	24,0	0,0	290
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
Мясные продукты
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица	16,0	14,0	0,0	190
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
Напитки безалкогольные
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
Соки и компоты
огуречный сок	0,8	0,1	2,5	14
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона полностью исключается: красное мясо (говядина, свинина, баранина) и субпродукты (печень, сердце, почки) рыба (соленая, жирная и жареная), икра, рыбные консервы, морепродукты (креветки, моллюски), любые копчёности. Ограничивают свиной, говяжий, бараний, а также кулинарные жиры. Необходимо полностью отказаться от продуктов, богатых растительными белками. Прежде всего, это бобовые культуры (бобы, чечевица, горох, соя, фасоль), различных пряностей (хрен, перец, горчица).

Под запретом кремовые торты, шоколад, пирожные соленые и острые сыры, а также некоторые ягоды — виноград, малина, клюква, инжир. Ограничивается употребление продуктов, содержащих много углеводов: хлеб, макаронные изделия, различные каши на мясном бульоне. Нежелательно вводить в рацион грибы, шпинат, цветную капусту, щавель, перец, редис, ревень, сельдерей, спаржу. Из напитков — какао, чай и кофе. Ограничивается употребления соли. Совершенно недопустим прием алкоголя, особенно красных вин, коньяка и пива.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
бобы	6,0	0,1	8,5	57
горох	6,0	0,0	9,0	60
нут	19,0	6,0	61,0	364
соя	34,9	17,3	17,3	381
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Фрукты
инжир	0,7	0,2	13,7	49
Ягоды
клюква	0,5	0,0	6,8	26
малина	0,8	0,5	8,3	46
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
свиная печень	18,8	3,6	0,0	108
свиные почки	13,0	3,1	0,0	80
сало	2,4	89,0	0,0	797
говядина	18,9	19,4	0,0	187
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжьи мозги	9,5	9,5	0,0	124
баранина	15,6	16,3	0,0	209
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса в/копченая	28,2	27,5	0,0	360
Рыба и морепродукты
горбуша	20,5	6,5	0,0	142
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
кальмары	21,2	2,8	2,0	122
креветки	22,0	1,0	0,0	97
лосось	19,8	6,3	0,0	142
мидии	9,1	1,5	0,0	50
сельдь	16,3	10,7	—	161
семга	21,6	6,0	—	140
скумбрия	18,0	13,2	0,0	191
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
вино красное десертное	0,5	0,0	20,0	172
водка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
ликер	0,3	1,1	17,2	242
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
кофе	0,2	0,0	0,3	2
чай черный	20,0	5,1	6,9	152

* данные указаны на 100 г продукта

Меню

Меню на неделю составлено исходя из списка разрешенных и запрещенных продуктов с учетом допускаемых способов кулинарной обработки продуктов и режима питания пациента.

Понедельник

Завтрак	овощной салат, заправленный льняным маслом; яйцо всмятку; хлеб зерновой; чай с медом.
Второй завтрак	запеченная тыква; сок морковный.
Обед	суп с лапшой со сметаной; биточки куриные на пару; свекольно-морковная икра; компот.
Ужин	филе минтая отварное; творог нежирный; сок шиповника.
На ночь	ряженка.

Вторник

Завтрак	творожной пудинг с черносливом; некрепкий сладкий чай.
Второй завтрак	печенье овсяное; банан или сок с мякотью.
Обед	свекольник; рыба, запеченная с овощами; напиток из цикория.
Ужин	картофель запеченный в духовке; салат из моркови; черничный джем; чай зеленый.
На ночь	кефир.

Среда

Завтрак	гречневая каша с тефтелями; печенье овсяное; молоко 1%.
Второй завтрак	печенье галетное; чай из трав.
Обед	суп-пюре из брокколи со сметаной; отварной кусочек курятины; овощной салат; чай зеленый.
Ужин	голубцы; овощное рагу; чай фруктовый.
На ночь	кефир с черносливом.

Четверг

Завтрак	каша овсяная на с молоке; творог; сок фруктовый.
Второй завтрак	любые разрешенные фрукты.
Обед	свекольник; картофельные биточки; кабачки, запеченные со сметаной; блинчики с джемом.
Ужин	отварная курица; овощное рагу; сок.
На ночь	компот ягодный.

Пятница

Завтрак	молочный суп-лапша; печенье галетное; творог напиток из цикория с медом.
Второй завтрак	вареники с творогом.
Обед	суп перловый на молоке; индейка отварная; овощное рагу; отвар шиповника с медом.
Ужин	кролик, запеченный в духовке; салат из свежих овощей; отвар шиповника.
На ночь	зеленый чай с добавлением молока и 2 инжира.

Суббота

Завтрак	яйцо всмятку; тост с со сливовым джемом; сыр; чай зеленый.
Второй завтрак	докторский хлебец; стакан фруктового сока.
Обед	борщ овощной; рыба отварная; винегрет; компот из сухофруктов.
Ужин	150 грамм мяса с рисом; сухое печенье; кисель.
На ночь	кефир с несколькими черносливами.

Воскресенье

Завтрак	овсяная каша с добавление пшеничных отрубей; салат из помидоров и сладкого перца, заправленный оливковым маслом; сыр; компот.
Второй завтрак	творог нежирный;
Обед	суп гречневый на молоке; курица отварная с овощами; хлебец зерновой; компот.
Ужин	неострый сыр; салат фруктовый; чай зеленый с молоком.
На ночь	кефир.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Полноценная диета, которая при необходимости может назначаться на длительное время. Нормализует обмен веществ. Легко выполнима даже при трудовой деятельности пациента.	Некоторые пациенты трудно переносят разгрузочные дни.

Отзывы и результаты

Подавляющее число отзывов свидетельствует, что этот диетический Стол №6 достаточно эффективен при подагре и позволяет относительно быстро вместе с лечебными препаратами снять обострение и нормализовать обмен веществ в организме.

• «… Страдаю подагрой уже 15 лет, как только начинается обострение, сажусь на диету, причем делаю однодневное голодание, затем 2-3 суток вегетарианское питание, а потом Стол 6 и усиливаю физическую нагрузку – хожу в спортзал. Так и спасаюсь»;
• «… Мне 45 лет и у меня тоже подагра почти 10 лет. Дважды в год, как минимум приступы, Мочевая кислота зашкаливает, почти в два раза больше нормы. Наверное, потому, что больные почки. Боли сильные, такие, что передвигаюсь по дому на костылях. Купирую боли таблетками Кетанов, сразу сажусь на диету. Практикую разгрузочные дни, пью много жидкости. Обычно через 2-3 недели понемногу отпускает, и я возвращаюсь к нормальной жизни».

Цена диеты

Диета физиологически полноценная, включает привычные и относительно доступные продукты. На основании стоимости продуктов, согласно меню на неделю, финансовые затраты варьируют в пределах 1580-1660 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

За словом «подагра» скрывается тяжелый недуг, связанный с перееданием и ожирением, нарушением процессов обмена и метаболизма в организме, наследственностью и резкими перепадами температуры: перегреванием и переохлаждением, отрицательно влияющими на состояние костей и суставов, внутри которых скопились кристаллы мочевой кислоты.

Причины и симптомы подагры:

Мочевая кислота появляется при поедании высококалорийной жареной мясной и рыбной пищи, богатой пуриновыми основаниями , растительных и животных жиров, употребления алкоголя. Ее соли превращаются в кристаллы и становятся виновниками появления подагры и мочекаменной болезни, подагрического артрита с деформацией суставов и костей.

Полезно знать! Пуриновые основания – это составные элементы клеток, а точнее их ядер. В человеческом организме они есть, но в основном поступают к нам вместе с пищей (практически все продукты содержат пурины в разных количествах). Продуктом распада пуриновых основания является мочевая кислота, которая выводится почками. Если же в работе почек наблюдаются проблемы, что приводит к накапливанию кислоты в организме, то итогом может стать развитие подагры.

При подагре сразу же возникают рвущие, режущие, пульсирующие и пекущие боли сначала в зоне большого пальца конечности, локтя или колена. Суставы и околосуставные ткани напухают и отекают, набухают местные вены, кожа становится горячей и красной.  У человека возникает лихорадка и болевые ощущения даже при прикосновениях и движении конечностью. Образуются узелки под кожей – тофусы, которые во время подагрических приступов размягчаются.

Поскольку обострение хронической подагры происходит  в сопровождении атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии очень важно подобрать питание при подагре. Так как именно правильно подобранное питание сможет снизить концентрацию кислоты мочевой в крови, обеспечит лечение подагры и всех сопутствующих болезней, снимет обострение и настырную боль, которая может распространиться на другие части тела и обездвижить человека полностью.

Основные правила диеты при подагре:

Начинают соблюдение диеты при подагре с сокращения продуктов с наличием пуриновых оснований. Необходимо увеличить вывод почками мочевой кислоты за счет потребления большого количества щелочной минеральной воды.  Переходят на 4-5 разовое питание и в промежутках употребляют воду, чай, компоты, кофе – не менее 2,5 л в сутки.

Диета при подагре предусматривает:

• Изменение типа кулинарной обработки пищи – переход на отварные или слегка поджаренные продукты
• Исключение из диеты при сахарном диабете: абрикосов и арбузов, винограда и груш, дыни и изюма, кондитерских изделий, меда, сахара, варенья и алкоголя.
• Исключение при сопутствующей гипертонии таких блюд и продуктов, как: мясные бульоны, газированные напитки,  виноградный сок и алкоголь. Жиры: бараний, свиной и говяжий, закуски: жирные, соленые и острые, крема и какао, сливочное мороженое и жирные пирожные, сдоба и шоколад.  Мясо (жирные сорта) и сало, икра рыбная и рыба, сливки и сметана.
• Исключение субпродуктов: печени,сердца, мозгов и языка.
• Исключение мяса молодых животных и птицы: телятины и цыплят. Так как в молодом мясе содержится много пуриновых оснований.
• Исключение бобовых с большим содержанием пуринов: бобов, гороха, фасоли, чечевицы.
• Полное исключение таких овощей, как щавель, шпинат, редис, редька, спаржа и цветная капуста и ревень.

Переходя на рациональное многоразовое питание и при ожирении,  проводят разгрузочные дни: фруктовые, гречневые, творожные, огуречные, салатные, картофельные, рисово-компотные, молочные и кисломолочные. Потребление соли ограничивают до 5-7 г/сутки, включая соль в продуктах.

Нужно помнить, что передать и голодать даже сутки запрещено, поскольку может обостриться подагра, и возрасти уремия.

Для снижения жировых отложений при ожирении и соблюдении диеты можно заниматься лечебной физкультурой, но излишне нагружать организм нельзя во избежание повышения концентрации в крови мочевой кислоты.

Меню при подагре — разрешенные продукты:

В меню диеты при подагре включают:

• Отварное мясо и рыбу по 150 гр. —  2-3 раза в неделю. При варке пуриновые вещества до 50% переходят в бульон.
• Молочные и кисло-молочные продукты: они способствуют выведению пуринов из организма.
• Хлеб — ржаной и пшеничный, можно немного изделий из сдобного теста.
• Грецкие орехи и яйца (1 яйцо в день).
• Овощи. Гарниры можно готовить из картофеля, капусты, кабачков, тыквы. Десерт можно приготовить  из дыни и арбуза.
• Фрукты. Фруктовые салаты и десерты можно готовить из яблок, абрикосов, слив, груш, персиков, апельсинов.
• Ягоды. Коктейли и соки можно приготовить из винограда, черешни и вишни, земляники и черники.
• Чай и кофе с лимоном (все не крепкое) или с молоком, соки и напиток из шиповника или мяты с медом.
• При обострении подагры – только пищу жидкую из молочнокислых продуктов, молока, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков, чаев с лимоном и молоком, отвара шиповника, овощных супов и жидких каш.

Более подробное меню при подагре на 3 дня приведено ниже.

Полезно знать! 

При повышенном уровне мочевой кислоты стоит придерживаться вышеуказанного питания и в больше степени употреблять продукты с низким содержание пуринов. Ниже есть таблица с содержанием пуринов в продуктах (в миллиграммах мочевой кислоты). В сутки количество пуринов должно быть не более 100-150 мг.

Диета № 6 при подагре:

Диета №6 по М.И Певзнеру является основой лечения питанием при подагре. Она исключает из рациона продукты, содержащие пурины, щавелевую кислоту и соль. Уменьшает потребление  белков и жиров, включая тугоплавкие жиры, углеводов – при ожирении.

Нужно помнить при соблюдении диеты о совместимых и несовместимых продуктах питания:

• Фрукты нужно кушать на голодный желудок. Они принесут свою пользу и покинут желудок уже спустя 15-20 мин. Если их съесть после  мяса, то они могут задержаться в желудке и вызвать процесс брожения и гниения.
• Нельзя употреблять картофель и мясо или рыбу или колбасу и яйца одновременно. Картофель относится к пасленовым растениям, поэтому его лучше употреблять с зелеными овощами.
• Помидоры не сочетают с крахмалистой пищей, а употребляют с мясом, лиственными овощами, рыбой и жирами.
• Белки не уживаются с углеводами сахаров.
• Молоко не является напитком, поэтому его употребляют как отдельное блюдо. Взрослому человеку нужно ограничивать его потребление, лучше больше питаться молочнокислыми продуктами.

Что касается молока, то люди старшего поколения могут питаться молоком при условии соблюдения следующих рекомендаций:

1. Сочетать молоко со сладкими фруктами или ягодами, овощами с содержанием крахмала, кашами и хлебом. Можно разводить молоко сладкими фруктовыми соками и морковным соком. Можно кушать с ржаным хлебом.
2. Употреблять молоко как отдельное блюдо спустя полчаса после помидоров и кислых фруктов.
3. Не употреблять молоко после еды во избежание блокировки нормального выделения желудочного сока.
4. Пить нужно молоко маленькими глотками и подольше задерживать во рту.

 Подробное меню диеты при подагре

День	Прием пищи	Блюда и продукты для диеты при подагре
День 1	Завтрак	Салат из звездчатки с луком. Яйцо всмятку. Зразы морковные с фруктами. Зеленый чай
	Второй завтрак	Настой шиповника
	Обед	Суп-пюре мясной на рисовом отваре. Котлеты капустные с яблоками. Компот черемуховый с шиповником
	Полдник	Суфле из абрикосов
	Ужин	Фаршированный перец
	На ночь	Чай сборный с душицей
День 2	Завтрак	Салат из помидоров с брынзой и зеленью. Вишня со сливками и орехами, кофе с лимоном.
	Второй завтрак	Кисель брусничный
	Обед	Суп-пюре из рыбы. Картофель отварной с маслом и чесноком, томатный сок.
	Полдник	Пудинг творожный
	Ужин	Рисовые котлеты или рис с черносливом
	На ночь	Йогурт или кефир
День 3	Завтрак	Салат картофельный с кукурузой и яблоками. Запеканка рисовая с яблоками. Коктейль яблочный
	Второй завтрак	Томатный сок
	Обед	Тыквенный суп-пюре, овощные голубцы. Кисель
	Полдник	Запеканка с фруктами.
	Ужин	Запеканка из баклажанов и фарша.
	На ночь	Морковный сок или ряженка

Ниже приведены рецепты блюд из указанного выше меню:

Салат из звездчатки с луком

Ингредиенты: зелень звездчатки (без корней) – 50 г; зеленый лук – 50 гр; яйцо отварное – 1 шт; сметана (нежирная) – 10 г;соль, специи – на кончике ножа.

Приготовление: Шинкуем чистую звездчатку, лук зеленый, нарезаем половину яйца дольками, вторую половину – мелкими кусочками. Соединяем и заправляем сметаной. Украшаем веточкой укропа и дольками яйца.

Салат картофельный с кукурузой и яблоками

Ингредиенты: картофель отварной – 2 клубня; яблоко – 1 шт; зерна кукурузы (отварные или консервированные) – 2 ст.ложки; салатная заправка – ½ ст. ложки; масло растительное – 1 ч. л.;зеленый лук и укроп – по 3-4 веточки; соль по вкусу.

Приготовление: кубиками нарезаем картофель и яблоко, добавляем кукурузку, заливаем заправкой, солим и посыпаем мелкой зеленью. Салат готов!

Тыквенный суп-пюре

Ингредиенты: вода – 1 литр; тыква (предварительно почистить)– 500 г; масло сливочное – 2 ст. л.; рис – 2 ст. л.; молоко – 2 ст.; сахар – 1 ст. л.; соль – на кончике ножа.

Приготовление: Укладываем в кастрюлю нарезанную кубиками тыкву, промытый рис, соль и сахар, заливаем водой и варим до готовности. Поливаем растопленным маслом сливочным, протираем все через сито или измельчаем блендером и вливаем кипяченое молоко. Даем супу закипеть, и заправляем кипячеными сливками.

Сладкая запеканка с фруктами

Ингредиенты: вермишель – 30 гр; изюм промытый – 20 гр.; яблоки – 30 гр.; молоко – 70 мл; яйцо сырое –  1 шт.; сахар – 10 гр; сливочное масло – 10 гр.

Приготовление: Отварную вермишель соединяем с изюмом и нарезанными соломкой яблоками без кожицы и семян, выкладываем на сковороду, смазанную маслом, и заливаем смесью из яйца, молока и сахара. Запекаем в духовке.

Запеканка из баклажанов и мясного фарша

Ингредиенты: баклажаны, мука, масло растительное, лук, чеснок, фарш мясной, паста томатная, сыр, сливки, перец черный, соль.

Приготовление: Нарезанные вдоль ломтики баклажанов посыпаем солью, перчим по вкусу, обваливаем в муке и немного обжариваем на растительном масле с обеих сторон. Припускаем до золотистого цвета чеснок и лук, добавляем фарш мясной и тушим 3 мин. Добавляем томатную пасту, перец и соль и воду (1/2 ст.) Тушим еще 2 мин. Слоями в форму выкладываем баклажаны, фарш и тертый сыр, поливаем сливками и запекаем полчаса в разогретой духовке, температура — 180˚С.

Шиповниковый настой

Ингредиенты: плоды шиповника – 0,5 кг и 1,5 литра воды комнатной температуры

Приготовление: шиповник промываем, весь перекладываем в 3-х литровую банку и заливаем водой (заметьте воду греть не нужно). Настаивайте напиток 3-4 дня. Такой напиток богат витамином С и очень полезен!

Новость дня! Бесплатная консультация врача-диетолога по Skype для посетителей сайта Fit-and-eat.ru

Борьба с любым заболеванием начинается с выбора лечебного стола. Одним из них является диета 6, предложенная советским ученым Михаилом Певзнером.

Ее суть заключается в исключении из рациона продуктов с повышенным содержанием пуринов и щавельной кислоты.

Необходимо максимально ограничить употребление блюд с поваренной солью и добавить в меню больше овощей, фруктов, жидкости.

При каких заболеваниях показана

Она является обязательной для больных подагрой, от которой страдают чаще всего мужчины. Её настоятельно рекомендуется придерживаться постоянно, даже в период ремиссии.

Главная цель – уменьшить объем мочевой кислоты в крови, суставах и печени, нормализовать обмен пуринов.

Это актуально и для тех, кому поставлен диагноз «мочекаменная болезнь», при котором камни из уратов образуются в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. Придерживаться такого питания рекомендуется также при цистинурии и оксалурии.

Дополнения к диете номер 6 (е)

Данный лечебный стол назначается при обострении подагры, до устранения болезненных ощущений и нормализации ситуации. Тип этой диеты от обычной 6-й отличается потреблением меньшего количества калорий – до 2000 ккал.

Снижается суточная потребность организма в углеводах (до 200 г), жирах (70 г) и белках (не более 80 г). Ситуация улучшается благодаря плавному похудению и уменьшению таким образом нагрузки на суставы.

Блюда должны иметь температуру не менее 15 и не более 65 градусов. Поваренной соли в сутки допускается не более 6 г, а жидкости, при отсутствии заболеваний сердца – максимум 2,5 л.

Приветствуется минеральная вода. Аккуратно употребляется любой хлеб. Супы могут быть только вегетарианскими. Допускаются нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару или отварные.

Овощи можно есть только после термической обработки, в то время как при обычной диете используются и сырые. К продуктам, которые следует сократить, (смотрите таблицу ниже) прибавляются все крупы.

На фото показаны основные злаки – пшено, рис, пшеница, кукуруза, ячмень:

Фото: основные злаки – пшено, рис, пшеница, кукуруза, ячмень

Что можно и чего нельзя есть в таблице

Облегчить выбор продуктов для диеты «стол 6» поможет наша таблица:

Название продукта и блюда	Что разрешено	Что запрещено
Бульоны	Овощные	Мясные, грибные и рыбные, особенно наваристые
Хлеб	Ржаной, с отрубями, дрожжевой и приготовленный без опары, но не в больших количествах	Белый, сдоба
Сахар	—	Следует максимально ограничить, в том числе продукты с сахаром
Овощи	Кабачки, баклажаны, морковь, огурцы, перец, свекла, в отварном, печеном, тушеном, сыром виде. Салаты и соки	Помидоры, все виды капусты можно очень редко и понемногу
Фрукты	Абрикосы, зеленые кислые или сладкие яблоки, груши, бананы, сливы, соки из них. Фрукты можно запекать или есть сырые	Киви, лайм, все цитрусовые. Варенье, повидло и джем
Молочные продукты	Нежирное молоко, сметана, кефир, ряженка, творог, масло, твердые, мягкие и плавленые сыры	Домашнее сливочное масло, творожные массы и сырки, десерты
Консервы	—	Тушёнка, сардины, икра
Бобовые	Чечевица, соя, обычная фасоль	Зеленый горошек и стручковая фасоль
Соль	Минимум морской или Гималайской	Поваренная (не более 10 г)
Специи и все острое	—	Любое (особенно корейские овощи, грибы и мясо)
Рыба	Средней жирности, из морских – треска и хек, из пресноводных – щука, карп и сазан	Красная (лосось, кижуч, кета, горбуша)
Мясо	Отварное нежирного сорта, предпочтительно белая курица, телятина, индейка. Чаще 3 раз в неделю «баловаться» не стоит	Утятина, гусятина, тем более свинина
Копчености	—	Сало, грудинка, буженина, ветчина, балык
Субпродукты	—	Печень, легкое, вымя, язык, паштеты и рулеты из них
Соленья	—	Капуста, огурцы, помидоры
Яйца	Не более 1 шт. в день	—
Жир	—	Бараний, свиной, говяжий
Сладости	Мед, мармелад, халва, пастила	—
Напитки	Можно позволить себе отвар рябины, чай из мяты или липы, морс, квас. Если хочется чего-то горяченького, стоит обратить внимание на какао	Кофе, крепкий чай, любой алкоголь
Крупы	Все цельные злаки и крупы (в особенности зеленая гречка, пшеничные отруби, органическая овсянка)	Манка, шлифованный рис и пшено, кукурузная каша
Растительные масла	Кукурузное, оливковое, кунжутное, льняное	Подсолнечное, так как оно богато жирами
Макаронные изделия	Желательно из твердых сортов пшеницы (лапша, спагетти, макароны, вермишель)	—
Орехи	Грецкий, миндаль, арахис, фисташки, бразильский, но в ограниченных количествах	—

Чтобы диета «6» по Певзнеру помогла, рекомендуется использовать продукты только из предложенной таблицы.

Общие рекомендации по питанию

Вот что следует знать при подагре и мочекаменной болезни:

1. Раз в неделю в течение всего дня полезно употреблять только творог, фрукты или кефир. Не забываем про обильное питье.
2. Строго противопоказано полное голодание, из-за которого содержание мочевой кислоты в крови резко увеличивается уже на 1-2 день.
3. Для больных ожирением дополнительно рекомендуется диета №8.
4. Питание должно быть дробным – каждые 2-3 часа, но не более 7 раз в сутки.
5. Не допускается жареная пища, все готовится на пару, запекается или варится.
6. Еду не следует измельчать перед подачей на стол.
7. С утра, натощак, обязательно выпивается стакан воды (не холодной и не теплой).
8. Разрешенные сорта рыб и мяса можно есть не чаще 3 раз в 7 дней. Допускается только одна порция – не более 170 г за раз.
9. Простых углеводов (сахар, мед, мучные изделия) в рационе должно быть как можно меньше.

Особое внимание уделяется энергоценности диеты. Калорийность не должна превышать 2700 ккал в сутки. Углеводов можно получать не более 400 г, из них 80 г могут приходиться на простые сахара.

Среди жиров из требуемых 90 г 30% должны поступать вместе с пищей растительного происхождения, остальные – животные.

Организму нужны и белки, которых должно потребляться около 70 г, 50% – животных и столько же растительных.

Такой принцип позволяет ощелачивать организм, он не помогает полностью решить проблему, но позволяет облегчить состояние больного.

Вот таблица, в которой показано, сколько и в каких продуктах содержится пуринов:

Фото: сколько и в каких продуктах содержится пуринов

Приблизительное меню для взрослых на неделю

Вот как могут полноценно и разнообразно питаться придерживающиеся диеты «стол 6» при отсутствии обострений заболеваний:

День недели	Когда принимается пища	Наименование продуктов блюд
Понедельник	Завтрак	Салат из свеклы с грецким орехом и растительным маслом, некрепкий чай с добавлением молока и меда
	2-й завтрак	Сваренное всмятку 1 яйцо + компот
	Обед	Овощной суп с гречкой, луком и морковью, без подливы, паровые картофельные зразы, кисель
	Полдник	Сладкие яблоки, 2 шт., свежие или печеные
	Ужин	Паровой хек, 2 кусочка, мятный чай, пудинг из обезжиренного творога
	На ночь	Овсяная каша на воде с бананом
Вторник	Завтрак	Гречневая каша, морковные котлеты, яйцо всмятку, слабый кофе
	2-й завтрак	Отвар шиповника, сладкие сухари
	Обед	Свекольник на овощном бульоне, картофельное пюре, тушеная капуста
	Полдник	Яблочный сок-фреш
	Ужин	Вчерашняя булочка из соевой муки, кабачки, фаршированные морковью и присыпанные твердым сыром, некрепкий зеленый чай
	На ночь	Кефир
Среда	Завтрак	Голубцы с гречкой, сваренное всмятку яйцо
	2-й завтрак	Незапрещенные фрукты, отвар пшеничных отрубей
	Обед	Вегетарианский суп из кабачков, морская капуста без специй, творожный пудинг, компот
	Полдник	Кисель, фруктовый пудинг
	Ужин	Тыквенная каша, запеченные сырники, чай
	На ночь	Кефир
Четверг	Завтрак	Салат из отварной свеклы и яблок, компот
	2-й завтрак	Яичница с белым куриным мясом
	Обед	Окрошка на воде с говядиной, овощное рагу без томатов
	Полдник	Несколько груш, немного мармелада
	Ужин	Запеканка капустная со сметанным соусом, нежирная рыба
	На ночь	Морс
Пятница	Завтрак	Несоленый адыгейский сыр, салат из сладкой свеклы с орехами, чай
	2-й завтрак	Печеный картофель с зеленью
	Обед	Суп на воде с овсянкой, вермишель из твердых сортов пшеницы с несоленым и нежирным сыром, морковный сок
	Полдник	Арбуз
	Ужин	Гречневая каша с телятиной, огурец
	На ночь	Кефир
Суббота	Завтрак	Разгрузочный день – можно употреблять за один раз 150 г обезжиренного творога или стакан кефира. Вечером подкрепитесь чаем с медом
	2-й завтрак
	Обед
	Полдник
	Ужин
	На ночь	Нежирный био-кефир
Воскресенье	Завтрак	Винегрет без соленых огурцов, овсяная каша, чай с молоком
	2-й завтрак	Яблочно-банановое пюре
	Обед	Котлеты из индюшатины, тушеная капуста, гречневый суп
	Полдник	Сырники и компот
	Ужин	Кабачки, фаршированные луком, морковью и сыром, отвар шиповника
	На ночь	Клюквенный морс, сухари

Рецепты диеты 10 представлены в статье: диета 10.

Таблица о том, что можно, что нельзя при столе диеты 1 найдёте здесь.

Рецепты блюд

Гречневая каша

Состав:

• зеленая гречка – 200 г;
• вода – 400 мл;
• кукурузное масло – по вкусу.

Способ приготовления:

1. Промойте стакан зеленой гречки, закипятите в 2 раза больше воды и засыпьте в нее крупу.
2. Поставьте кастрюлю на плиту, слегка убавьте огонь, прикройте крышкой и минут через 7 уберите.
3. Добавьте в блюдо кукурузное масло по вкусу.
4. Поскольку диета «6» при подагре и мочекаменной болезни ограничивает употребление соли, используйте ее по минимуму.

Вкусная, цельная гречка, готовая к употреблению:

Фото: гречневая каша

Морковные котлеты

Состав:

• морковь – 2 крупные;
• мука – столько, чтобы масса не распадалась в руке;
• панировочные сухари – упаковка;
• морская соль – щепотка.

Способ приготовления:

1. Натрите на мелкой терке морковь, отожмите сок и посолите мякоть.
2. Смешайте массу с мукой и сформируйте котлеты.
3. Обваляйте котлеты в панировочных сухарях.
4. Налейте на противень растительное масло и распределите его по всей поверхности силиконовой кисточкой.
5. Выложите все на подготовленный противень.
6. Через 10 минут достаньте блюдо из духовки.

Красивые и аппетитные морковные котлетки:

Фото: морковные котлеты

Фаршированные кабачки

Состав:

• 2 средних свежих кабачка;
• грамм 150 твердого несоленого сыра;
• морковь, примерно 1 шт.;
• несколько веточек петрушки.

Способ приготовления:

1. Помойте кабачки и разрежьте их напополам.
2. Начините мелко нашинкованной морковью и петрушкой.
3. Немного посолите.
4. Поставьте в духовку на 5 мин.
5. Присыпьте сыром.
6. Подержите при минимальной температуре еще 10 мин.

Вот как интересно выглядят запеченные кабачки:

Фото: фаршированные кабачки

Свекольник

Состав:

• сладкая свекла – 2 шт.;
• картофелины – 2 маленьких;
• 1 небольшое яйцо;
• немного зелени – укропа и лука;
• сметана – 50 мл.

Способ приготовления:

1. Сварите свеклу, картофель и яйцо.
2. Нарежьте все кубиками.
3. Добавьте зеленый лук и укроп.
4. Залейте смесь получившимся свекольным отваром и заправьте суп сметаной.

Идеальный обед – постный свекольник:

Фото: свекольник

Картофельное пюре

Состав:

• примерно 0,5 кг белого картофеля;
• 1/3 стакана сливочного масла;
• одно сырое яйцо;
• сметаны погуще 3 ст. л.

Способ приготовления:

1. Снимите кожуру с картофеля, промойте его и отварите.
2. Слейте жидкость.
3. Добавьте в кастрюлю сливочное масло, немного сметаны и сырое яйцо.
4. Хорошо потолките массу, чтобы не осталось комочков.

Вкусно и сытно – пюре с петрушкой:

Фото: картофельное пюре

Тушеная капуста

Состав:

• белокочанная капуста – головка средних размеров;
• морковь – 1 шт.;
• соль – щепотка;
• свекла – 1 шт.;
• растительное масло – 0,5 стакана.

Способ приготовления:

1. Мелко нашинкуйте головку белокочанной капусты и отправьте ее в чашу мультиварки.
2. Добавьте тертой моркови и свеклы.
3. Налейте столько воды, чтобы она полностью покрывала массу.
4. Добавьте масло.
5. Держите блюдо на пару до 40 минут.
6. В конце добавьте соль – по вкусу.

Просто и быстро – тушеная капуста:

Фото: тушеная капуста

Осталось лишь сказать, что диета «6» по Певзнеру не может вылечить подагру и мочекаменную болезнь, но если ее придерживаться строго и постоянно, самочувствие обещает стать значительно лучше. Берегите свое здоровье!

Как выглядит диета стола № 3 для детей, рассказывается в статье: диета 3.

Подробнее о диете номер 4 смотрите на странице.

Что можно есть по диете 5 при панкреатите, узнайте из этой информации.

Видео: EKMed — Лечебная диета (СТОЛ) №6 (При подагре и мочекаменной болезни)