Инъекции для суставов внутримышечно хондропротекторы

Хондрогард: инструкция по применению, состав, цена, аналоги

Лекарство Хондрогард — препарат из группы хондропротекторов — средств, которые замедляют процессы разрушения хрящей суставов и позвоночника в норме (возрастные изменения) и при болезнях суставов, таких, как остеоартрозы суставов и позвоночного столба.

Средство относится к фармацевтической группе «стимуляторы репарации (восстановления) тканей». Действующим веществом в препарате является хондроитин сульфат — соединение, которое отвечает за питание и нормальное функционирования гиалиновых хрящей в нашем организме.

 Как Хондрогард влияет на суставы и хрящевую ткань

Это хондропротективное лекарство воздействует на хрящи и больные суставы сразу по нескольким важным направлениям:

• ускоряет восстановление хрящевой ткани при ее усиленном разрушении (в случае деформирующего остеоартроза);
• уменьшает боли в суставах при остеохондрозе, деформирующем артрозе периферических суставов;
• положительно влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой и костной ткани;
• уменьшает проявления реактивного синовита (воспаления синовиальной оболочки суставов);
• улучшает подвижность и объем движений в пораженных суставах;
• уменьшает дегенерацию (разрушение) хрящей;
• Хондрогард также увеличивает синтез глюкозаминогликанов — соединений, необходимых для нормальной работы хрящей.

Как выпускается это лекарство

Хондрогард — лекарство для парентерального (в виде уколов) введения, которое выпускается в ампулах объемом 1 и 2 мл, которые содержат по 100 и 200 мг действующего вещества хондроитин сульфата соответственно.

Одна упаковка лекарства содержит 10 ампул. Выпускает препарат российская фармацевтическая компания «Сотекс», а также компания «Берлин Хеми».

Показания к применению

Показания к применения лекарственного средства Хондрогард следующие:

• деформирующий остеоартроз (артроз) мелких и крупных периферических суставов;

• дегенеративные заболевания позвоночника  — остеоартроз и остеохондроз (спондилоартроз, унковертебральный артроз);
• остеопороз костей;
• вспомогательное средство при переломах (для ускорения образования «костной мозоли»).

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний для использования лекарства Хондрогард немного, но они есть:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• беременность и период кормления грудью (лактации);
• склонность к кровоточивости у пациента, а также наличие кровотечений;
• тромбофлебиты и склонность к образованию тромбозов;
• детский возраст (т.к. испытания препарата на детях не проводились).

Из побочных реакций на средство Хондрогард следует упомянуть о различных аллергических реакциях (дерматит, кожный зуд, эритема (покраснение кожи), крапивница); кроме того, в области инъекций могут возникать небольшие геморрагии (кровоизлияния).

Как принимать препарат

Важно: указанные ниже дозировки лекарства Хондрогард и прочая информация дается исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить течение болезни и даже привести к серьезным осложнениям! При появлении симптомов остеоартроза и признаков других заболеваний суставов обязательно обратитесь к врачу и получите квалифицированное лечение!

Как колоть Хондрогард? Обычно лечение этим средством начинают с , т.е. делают уколы препарата внутримышечно через день. Если лекарство переносится хорошо, то разовая лечебная доза может быть увеличена  (обычно начиная с 4-5-ой инъекции). Полный курс Хондрогарда составляет 25-30 уколов.

При хорошем лечебном эффекте лекарства имеет смысл повторить аналогичный курс через шесть месяцев (разумеется, согласовав это с врачом).

Цена на Хондрогард и где его купить

Стоимость хондропротектора Хондрогард может отличаться в зависимости от разных факторов, прежде всего от вашего города жительства и аптечной сети.

На сегодняшний день (лето 2016 г.) стоимость Хондрогарда в Москве составляет от 800 до 1000 рублей за 1 упаковку (10 ампул) объемом 1 мл. Упаковка 2-х-миллилитровых ампул в том же количестве будет стоит уже 1400-1600 рублей.

Купить Хондрогард в Москве в аптеке ИФК с доставкой на дом

Аналоги лекарства

К аналогам или заменителям препарата Хондрогарда можно отнести лекарства, которые содержат то же действующее вещество (хондроитин сульфат). К таким хондропротекторам относятся Хондролон, Мукосат, Структум, Артрадол, Хондроксид и др. Часть из них нужно принимать в виде таблеток и мазей (как Структум и Хондроксид), а другие назначаются только в виде уколов (Артрадол, Мукосат).

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1607, count: 4});

Кроме этих лекарств, стоит обратить внимание и на натуральные препараты-хондропротекторы, которые также вводятся в виде уколов. Это хондропротекторы на основе хрящей мелкой морской рыбы (Алфлутоп), а также их хрящей молодых телят (лекарство Румалон).

Помните также о том, что полных (абсолютных) аналогов лекарства Хондрогард не существует, так как различные фармацевтические компании используют разные технологии синтеза и очистки лекарственных средств.

Поэтому, если вам необходимо подобрать заменитель для этого (да и любого другого) лекарства, настоятельно рекомендуем делать это не самостоятельно, а проконсультировавшись в врачом-артрологом или ортопедом.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач

Хондропротекторы при артрозе — только польза и отсутствие противопоказаний

Опорно-двигательная система человека — это достаточно хрупкий аппарат, в котором малейшее повреждение приносит человеку неудобства и ограничения в двигательной активности. Однако особенно обращают на себя внимание сильные болевые ощущения, о которых можно полностью забыть, если использовать хондропротекторы при артрозе.

Содержание:

• Что такое хондропротекторы?
• Принцип действия
• Способы введения
• Длительность лечения
• Классификация и описание
• Положительные эффекты

Что такое хондропротекторы?

Название хондропротекторы произошло от греческих слов χόνδρων – хрящ, зерно и προστασία – защита, что указывает на историческую обусловленность их применения при заболеваниях суставов и в процессе восстановления после переломов или травм.

Хондропротекторы – это биологические препараты, ядро которых составляет животная основа с элементами натуральной хрящевой ткани. Их используют для обновления либо построения хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Сырьем для приготовления хондропротекторов служат либо морские беспозвоночные, либо отдельные виды лососевых рыб.

Существуют также хондропротекторы, основной составляющей которых является растительная основа из бобовых, сои или авокадо.

Принцип действия

Действие хондропротекторов эффективно проявляется в восстановлении структуры суставов, их функциональности, а также ликвидации негативных ощущений, которые препятствуют суставам нормально функционировать.

Ведь следствием заболевания артрозом является механическое разрушение хряща-прослойки в суставах. Связки и мышцы около сустава, заботясь о нем, сковывают его, тем самым ограничивая подвижность костей в суставе. Этот процесс дает возможность восстановить поврежденные участки сустава.

Но в тоже время блокада мышцами и связками сустава имеет и негативную сторону. С ограничением двигательных процессов в сустав уменьшается подача необходимых питательных веществ и увеличивается продолжительность возобновления клеток сустава.

Хондропротекторы восполняют дефицит строительных веществ, компонентов суставного хряща – глюказамина и хондроитина сульфата, и экономят энергию клеток пораженного сустава, которую им необходимо было бы направить на синтез клеточного материала.

При комплексном лечении артроза хондропротекторы обладают также оздоровительным эффектом. Они выводят из организма шлаки, снимают спазмы и отеки, улучшают кровообращение, повышают иммунитет и стимулируют обмен веществ, одновременно защищая и восстанавливая хрящевую ткань суставов.

Своевременное регулярное применение хондропротекторов отдаляет возможность оперативного вмешательства при лечении суставов.

Способы введения

Хондропротекторы могут вводиться в организм несколькими путями:

• Смазывание — в стадии ремиссии препарат вводят в суставную сумку после диагностики ультразвуком. Препараты «Ферматон», «Остенил».
• Пероральное введение – позволяет хондропротекторам быстро всасываться в кровь больного. Препараты «Терафлекс», «Дона», «Артра».
• Внутримышечное введение. Препараты «Дона», «Мукосат».

Длительность лечения

Продолжительность курса лечения хондропротекторами различна, однако, в основном, при ежедневном употреблении составляет три – пять месяцев. Не более чем через шесть месяцев курс лечения необходимо повторить. В общей сложности на протяжении двух – трех лет лечение артроза с помощью хондропротекторов занимает примерно от 90 до 150 дней в году в зависимости от стадии развития болезни.

Классификация и описание

Первое поколение

Румалон (Rumalon) – лекарственный препарат на животной основе, содержащий экстракт мозговой ткани и костного мозга убойного скота и костно-хрящевой экстракт молодых животных.

Румалон стимулирует нормализацию обмена веществ в хрящевой ткани суставов и питание суставных хрящей, повышает эффективность их регенерации.

Румалон вводится внутримышечно по 1 мл три раза в неделю или по 2 мл два раза в неделю. Курс лечения длится 5-8 недель.

Алфлутоп (Alflutop) – хондропротектор, который представляет собой стандартизированный, депротеинизированный и обезжиренный экстракт из четырех видов морских рыб. Состоит из хондроитина сульфата, мукополисахаридов, пептидов, аминокислот и ионов калия, натрия, магния, кальция, меди, цинка и железа.

Алфлутоп обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Данный хондропротектор блокирует разрушение макромолекулярной структуры нормальной ткани и оказывает стимулирующее действие процессов восстановления ткани суставного хряща.

При артрозе вводят алфлутоп в дозе 20 мл на одну инъекцию внутрь каждого пораженного сустава один раз в три дня. После шести таких процедур инъекции алфлутопом продолжают внутримышечно. После 4-6 месяцев курс повторяют.

Второе поколение

Хондротин сульфат (Chondroitin) – хондропротектор, усиливающий регенерацию и повышающий амортизационные свойства хряща. Кроме этого хондротин сульфат имеет свойство стимулировать синтез гиалуроновой кислоты, укрепляет соединительнотканные структуры суставов, такие как хрящ.

Взрослые применяют хондротин сульфат внутрь по 1-1,5 гр два раза в сутки, а детская суточная доза в зависимости от возраста составляет от 250 мг до 1 года до 500-750 мг в возрасте старше 5 лет.

Наружно хондротин сульфат используют в качестве мази 2-3 недели два раза в сутки.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия) имеет также название жидкие протезы, т.к. препараты, содержащие ее, действуют на суставные составляющие как здоровая синовиальная жидкость. Они предотвращают излишнее трение костей в суставе и замедляют процесс разрушения хряща, защищая сустав от механических потрясений и перегрузок.

Гиалуронат натрия входит в состав лекарственных препаратов Дьюралан, Синвиск, Остенил, Ферматрон и отечественного Гиастата.

Продолжительность лечения артроза препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту, составляет три-пять инъекций внутрисуставно. Вводят их один раз в 7 или 10 дней.

Третье поколение

Хондротин сульфат + гидрохлорид — одна из самых полезных групп лекарственных препаратов для лечения артроза. Его применение в отличие от использования НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) позволяет восстанавливать хрящевую ткань, улучшать выработку суставной жидкости и нормализовать ее «смазочные» свойства.

Длительность применения хондротин сульфата + гидрохлорида должна составлять не менее 12 недель, однако длительное лечение в течение 3-х лет дает больший эффект. Рекомендовано применять хондротин сульфат + гидрохлорид 150 дней в год в течение 3-5 лет.

Обязательные условия применения

Применение хондропротекторов назначается только врачом в здравоохранительных учреждениях. Пациенты, которым назначены данные препараты, должны строго соблюдать длительность лечения и дозировку лекарственных средств, а также предпринимать дополнительные меры для усиления кровообращения в больных суставах.

Больные, которые остановили разрушение хрящевой ткани своих больных суставов, не только принимали предписанные лекарства, но и посещали множество курсов массажа и физиопроцедур.

Дополнительными условиями эффективного лечения хондропротекторами артроза являются нормализация веса человека и избегание тяжелых физических нагрузок. Для уменьшения нагрузки на больные суставы при ходьбе рекомендовано использовать трость. Курс лечения хондропротекторами составляет не менее трех месяцев и требует периодического повторения, т.к. действуют данные лекарственные препараты при артрозе достаточно медленно, но в конечном итоге приносят много пользы.

Немаловажно и то, что хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Описание препаратов

На современном фармакологическом рынке хондропротекторы широко представлены различными проверенными и разрешенными Минздравом РФ лекарственные препараты:

1. «Артра». Произведен препарат в США. Таблетка Артры содержит по 500 мг глюкозамина и хондроитинсульфата. Для полноценного эффективного лечения принимают лекарство по 2 таблетки в день.
2. «Дона». Производят препарат в Италии. Это моно препарат, который содержит только глюкозамин. Имеет несколько форм выпуска. Это и раствор для внутримышечных инъекций, и препараты для приема внутрь. Курс лечения составляет либо 12 уколов два-три раза в год, либо 1 пакетик Доны или 4-6 капсул в день.
3. «Структум». Производят препарат во Франции. Это моно препарат, который содержит только хондроитинсульфат. Выпускается в капсулах по 250 или 500 мг. Принимают в день либо 2, либо 4 капсулы по назначению врача.
4. «Терафлекс». Производят препарат в Великобритании в виде капсул по 400 и 500 мг, содержащих хондроитинсульфат. Принимают Терафлекс по 2 и более таблеток в день.
5. «Хондроитин АКОС». Производят моно препарат в России. Он содержит только хондроитинсульфат. Выпускается в капсулах по 250 мг. Рекомендовано принимать препарат по 4 и более капсулы в день.
6. «Хондролон». Производят моно препарат в России. Выпускают в виде ампул, которые содержат по 100 мг хондроитинсульфата. Курс лечения состоит из 20 или 25 внутримышечных инъекций.
7. «Эльбона». Производят моно препарат в России. Содержит он только глюкозамин в виде ампул с раствором по 400 мг. Вводят его внутримышечно в ягодицы 3 раза в неделю. Курс лечения составляет 12 уколов два-три раза в год.
8. «Артепарон». Состав препарата схож с составом хрящевой ткани. Артепарон сдерживает развитие артроза и содействует предотвращению разрушения сустава. Применяют его внутримышечно один раз в две недели. Результат чувствуется после прохождения всего курса.
9. «Мукартин». Представляет собой сернокислый эфир мукополисахарида. Принцип воздействия схож с «Артепароном».
10. «Румалон» и «Артрон». Хондропротекторы содержат биоактивные вещества и клетки костного мозга. Применение Румалона и Артрона при артрозе помогает добиться производства глюкозоаминогликанов в больном суставе, улучшения синтеза гиалуроновой кислоты и смазки больного сустава. Также улучшается состав синовиальной жидкости, наполняющей сустав. Препарат применяют лишь на первых стадиях развития болезни.

Положительные эффекты

Своевременное комплексное лечение артроза с применением хондропротекторов:

• Обеспечивает суточную потребность суставов готовыми строительными веществами;
• Стимулирует регенерацию хрящевых тканей суставов;
• Не сказывается на эффективности действия других лекарственных препаратов и не имеет побочных эффектов;
• Обладает оздоровительным эффектом.

Лечение артроза хондропротекторами эффективно на начальных стадиях заболевания и не стоит преувеличивать возможностей данных лекарственных препаратов. Поскольку лечение требует от пациента не только просто принятия лекарственных препаратов, но и досконального прохождения целого комплекса сопутствующих мероприятий.

Артрозан уколы — действенное средство для снижения боли, предупреждения воспалений, понижения температуры. Назначают инъекции при поражениях суставов различной природы: артрозах, артритах, травмах. Нестероидный противовоспалительный препарат подходит для комплексного лечения, но имеет ряд противопоказаний.

Форма выпуска и компоненты

Артрозан выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций. Прозрачная жидкость желтовато-зеленого цвета расфасовывается в стерильные ампулы.

Основное действующее вещество лекарства — мелоксикам. В состав входят и дополнительные компоненты:

• глицин;
• гидроксид натрия;
• натрия хлорид;
• гликофурол;
• стерильная вода для инъекций.

Ампулы объемом 6 мг укладываются в пластиковые блистеры по 3 или 10 штук, а затем помещаются в картонную коробку. В каждую упаковку вкладывается подробная инструкция по применению.

Стоимость и хранение

Срок годности препарата — 2 года с даты выпуска, указанной на коробке. Ампулы хранят в прохладном темном месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. Можно поместить упаковку в нижний отсек холодильника. Необходимо беречь лекарство от детей и домашних животных.

Препарат отпускается по рецепту врача, цена за упаковку колеблется от 220 до 250 рублей.

Фармакологическое действие

Мелоксикам действует очень быстро. После внутримышечного введения он вступает в реакцию с медиаторами воспалительного процесса, способствует укреплению сосудистых стенок и снижению их проницаемости. Одновременно активный компонент воздействует на нервные окончания, в результате чего сильная боль стихает.

Чтобы добиться устойчивого эффекта, необходимо делать инъекции 3–5 дней подряд.

Препарат частично метаболизируется в печени, остатки выводятся из организма вместе с мочой и калом в течение суток. Лекарство нетоксично, относится к категории малоопасных. При дозированном применении активные компоненты не накапливаются в организме и не нарушают работу жизненно важных органов.

Показания к применению

Артрозан назначают при различных патологиях суставов. Показания к применению подробно перечислены в инструкции, вложенной в упаковку. Препарат снимает боль, жар, воспаления, быстро улучшает состояние пациента. Показаниями к использованию становятся

• травмы спины, суставов и мягких тканей;
• радикулит;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезни Бехтерева);
• остеоартроз;
• миозит;
• остеохондроз.

Уколы не влияют на течение заболевания, их назначение — снять болевой синдром и предотвратить воспаление. Инъекции назначают в острый период, при хронической форме болезни врач прописывает таблетки с тем же активным компонентом. Лекарство помогает от позвоночной грыжи, мелоксикам быстро снимает неприятные ощущения при протрузии. Во время терапии нельзя использовать другие нестероидные противовоспалительные препараты в виде пилюль или инъекций. Для снятия неприятных симптомов в суставах или области позвоночника возможно применение наружных средств: мазей, гелей или кремов.

Артрозан можно использовать во время восстановительного периода после операции на суставах, а также после травм. Самолечение исключено, порекомендовать препарат может только врач. Он же должен следить за реакцией организма, своевременно продлевая или прерывая лечение.

Противопоказания

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, Артрозан имеет немало противопоказаний. Его нельзя применять при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• аутоиммунных заболеваниях;
• злокачественных опухолях;
• бронхиальной астме;
• кровотечениях в брюшной полости или подозрениях на них;
• тяжелой форме печеночной, почечной или сердечной недостаточности;
• гемофилии и других болезнях крови;
• беременности и кормлении грудью;
• аллергической реакции на компоненты препарата.

С особой осторожностью Артрозан назначают детям, подросткам, пожилым пациентам. Внимательно нужно изучить действие препарата и больным с различными патологиями почек или печени. Во время лечения необходимо следить за артериальным давлением. Препарат может не подойти людям, отличающимся повышенной чувствительностью на средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Побочные эффекты

При передозировке лекарства возможны побочные действия, среди которых головная боль, тошнота, рвота, головокружения. Нередко встречаются кожные высыпания, покраснения, зуд и локальные отеки. У некоторых больных возможен конъюнктивит или стоматит. К более серьезным побочным эффектам относится временная остановка дыхания или потеря ориентации, которая может сопровождаться обмороками.

При обнаружении подобных проявлений необходимо прервать лечение. Снять аллергические симптомы помогут антигистаминные препараты, в отдельных случаях может понадобиться промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Совместимость с лекарствами и алкоголем

Во время лечения необходимо полностью исключить алкоголь. Даже небольшая доза этилового спирта меняет действие лекарства и увеличивает риск возникновения неприятных симптомов. При разработке терапевтической схемы должно учитываться лекарственное взаимодействие. Артрозан хорошо сочетается с витаминными комплексами, хондропротекторами, антибиотиками.

Не рекомендуется одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами в виде таблеток или инъекций.

Как использовать лекарство

Артрозан вводится внутримышечно. Если лекарство хранилось в холодильнике, перед уколом ампулу нужно согреть в руках. Затем содержимое тщательно взбалтывают и набирают в шприц объемом 5 мл. Кожу в месте инъекции протирают спиртосодержащей жидкостью.

Колоть препарат нужно в верхний квадрат большой ягодичной мышцы. Чтобы не образовывались гематоты, лекарство нужно вводить медленно и аккуратно. После инъекции больной должен расслабиться и полежать в удобной позе. Укол достаточно болезнененный, неприятные ощущения проходят через 5–10 минут, но в некоторых случаях могут ощущаться до 1 часа.

Суточная доза лекарства строго дозирована и колеблется от 7,5 до 15 мг. Курс лечения назначается врачом и зависит от характера заболевания и состояния больного. Препарат нельзя смешивать с другими лекарствами. Обычно пациенту ставят 3–5 уколов, по 1 в день. Предпочтительно делать инъекции перед сном. При особо сильной боли возможно увеличение дневной дозы, но делать это можно только после разрешения врача.

После окончания курса больной может перейти на обезболивающие в форме таблеток. Повторять курс инъекций можно не ранее, чем через 30 дней.

Артрозан — эффективное средство для быстрого снятия боли и жара. Лекарство хорошо сочетается с другими препаратами и позволяет быстро снимать острые приступы артрита или артроза, возвращать больному работоспособность. Препарат нужно применять только по назначению врача, учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты.

Все заболевания опорно-двигательного аппарата относятся к группе социально значимых болезней, поскольку часто являются причиной временной или постоянной потери трудоспособности, сопровождаются болью, нарушают качество жизни пациентов.

Именно поэтому ученые постоянно проводят исследования в поиске новых эффективных средств для лечения суставов и костей.

Относительно недавно появились препараты из группы хондропротекторов, которые вызывают много вопросов и споров как среди больных, так и среди врачей.

Хондропротекторы – препараты для суставов ↑

Хондропротекторы – название, объединяющее разнородную группу лекарственных препаратов и биологических добавок.

Уже из самого названия группы этих веществ («хондро» — хрящ, «протекция» — защита) следует, что препараты должны обеспечивать защиту суставного хряща.

Теоретически, прием хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем, способствуя тем самым восстановлению функции суставов и уменьшению клинических проявлений суставной патологии, в том числе и стиханию болей.

Рис.: дегенеративные изменения в коленном суставе

Но так или это на самом деле?

Механизм действия ↑

Действие хондропротекторов обусловлено действием активных компонентов, входящих в их состав.

Большая часть хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитинсульфата.

Действия хондроитинсульфата:

• стимулирует процессы образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
• препятствует разрушению структур хряща;
• активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
• противовоспалительный эффект.

Эффекты глюкозамина:

• служит одним из исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
• защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов;
• снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, лечение хондропротекторами должно обеспечить просто потрясающий результат, восстановив хрящ и устранив тем самым причину большей части болезней опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, практические исследования показали, что хондропротекторы эффективны в большей степени для защиты хряща, чем для его восстановления.

При серьезных разрушениях хрящевой ткани монотерапия (лечение одними только хондропротекторами) не сможет дать значимых улучшений.

Беспокоит боль в плече? Читайте, чем может быть вызвана

боль в плечевом суставе

,  в нашей статье.

Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях? Узнайте тут.

Классификация хондропротекторов ↑

Хондропротекторы классифицируются по разным признакам.

Наиболее часто можно встретить выделение хондропротекторов в зависимости от состава (монопрепараты и комбинированные препараты, натурального и искусственного происхождения).

Другая общепринятая классификация – это выделение поколений препаратов по времени их появления на фармацевтическом рынке.

В России применяются три поколения хондропротекторов:

• 1 поколение – препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительных экстрактов (алфлутоп, мукартрин, румалон, артепарон);
• 2 поколение – монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат или глюкозамин;
• 3 поколение – комбинированные препараты: глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами (например, в состав инолтры входят дополнительно витамин E, полиненасыщенные жирные кислоты, марганца аскорбат).

Сейчас разрабатываются и выпускаются хондропротекторы, комбинированные с нестероидными противовоспалительными средствами, — например, терафлекс адванс (комбинация ибупрофена, глюкозаминсульфата и хондроитинсульфата).

Некоторые исследователи относят сочетания хондропротекторов с препаратами из других групп к новому, четвертому поколению.

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов? ↑

По их мнению, маловероятно, чтобы первое поколение дает значимый результат, и эффект их применения почти сопоставим с эффектом плацебо (не содержащие действующего вещества «имитаторы» препаратов, которые дают при клинических испытаниях контрольной группе пациентов).

А вот хондропротекторы второго и третьего поколения уже дают клинически доказанный результат, поэтому препараты именно из этих групп применяются в международной практике.

Эффективность хондропротекторов во многом определяется путем их поступления в организм: разные лекарственные формы по-разному «добираются» до больного органа, претерпевая по пути ряд изменений, которые могут снижать их активность.

Мази

Местные формы хондропротекторов – крема, мази, гели – втираются в кожу непосредственно на месте поражения.

Нанесенные таким образом, они частично снимают симптомы воспаления (отек, боль), но в кровь практически не всасываются.

Из-за этого мази поступают внутрь сустава в небольшом количестве и их действие по восстановлению хрящевой ткани малозаметно.

Натуральные (в продуктах питания и растительного происхождения)

Хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота содержатся во многих продуктах питания растительного и животного происхождения.

Ими богаты:

• наваристый мясной или рыбный бульон;
• мясо, тушеное вместе с косточками и суставами;
• студень и холодец, в том числе из куриных голов и ног;
• рыбное и мясное заливное;
• соевые бобы;
• авокадо.

Часть хондропротекторов до сих пор изготавливается на основе компонентов хрящевой ткани животных, реже применяются экстракты бобовых, авокадо (пиаскледин).

Таблетки

Вопрос о том, насколько действенны ходропротекторы в таблетках и капсулах для приема внутрь, до сих пор горячо обсуждается.

Фармацевтические компании, занимающиеся выпуском таких препаратов, убеждают потребителей в высокой способности действующих компонентов всасываться в желудке и кишечнике и поступать с током крови в хрящ.

С другой стороны, среди врачей и ученых немало противников перорального (через рот) приема хондропротекторов – они сомневаются, что хондроитинсульфат и глюкозамин способны в неизмененном виде дойти до сустава через желудок и кишечник, по крайней мере, в количестве, необходимом для получения результата.

Дополнительно указывается на спазм кровеносных сосудов, питающих хрящ пораженного сустава, что действительно затрудняет доставку к нему лекарственных веществ.

Тем не менее, современные оральные хондропротекторы с клинически доказанной эффективностью улучшают состояние пациентов, снимая основные симптомы, и замедляют прогрессирование болезни.

Но для получения хорошего результата их необходимо принимать длительно и в сочетании с препаратами из других групп.

Уколы

Хондропротекторы в инъекциях вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Препараты для внутримышечного введения не проходят через желудочно-кишечный тракт, а сразу поступают в кровь. Но для обеспечения их лечебной концентрации в суставном хряще необходимо снять спазм сосудов в суставе.

Хондропротекторы, вводимые непосредственно в суставную полость, подразделяются на обычные препараты и так называемые протезы (заменители) синовиальной жидкости.

Внутрисуставной путь введения наиболее эффективен, он обеспечивает мгновенное увлажнение суставных поверхностей и восстановление их скольжения друг относительно друга, питает хрящ.

Основной недостаток метода – высокая стоимость качественных препаратов.

Как избавиться от подагры? Узнайте про

лечение подагры

из нашей статьи.

Вертеброгенная люмбалгия — что это такое? Смотрите здесь.

Каковы симптомы гемангиомы позвоночника? Узнайте из этого материала.

Список препаратов ↑

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество наименований лекарств из группы хондропротекторов.

Разобраться в таком изобилии бывает сложно даже профессионалам, поскольку большая часть оригинальных препаратов имеет массу аналогов с другими коммерческими названиями.

Пациенты, которым было рекомендовано лечение хондропротекторами, нередко пытаются самостоятельно «подкорректировать» врачебные назначения, подобрав себе препарат подешевле.

Но поступать таким образом, если вы заботитесь о собственных суставах, все-таки не стоит.

В случае, когда вас категорически не устраивает цена, проконсультируйтесь с лечащим доктором о возможности перехода на недорогие хондропротекторы – только врач сможет определить адекватность замены одного препарата на другой.

Дона

Препарат на основе глюкозамина, выпускается в двух формах – растворимые порошки-саше для приема внутрь и раствор для внутримышечного введения.

В состав раствора для внутримышечного введения входит лидокаин, поэтому дона противопоказана:

• пациентам с выраженными нарушениями внутрисердечной проводимости;
• при сердечной недостаточности;
• во время беременности;
• детям до 12 лет.

Саше назначаются на ежедневный прием (1 раз в сутки) в течение полутора месяцев.

В мышцу дона вводится 3 раза в неделю курсом не менее 4 инъекций.

Жабий камень

Биологически активная добавка к пище на основе комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина.

Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Кратность приема – 3 раза в сутки, длительность лечения – не менее 1 месяца.

Артра

Комбинированный хондропротектор, содержит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препарат для приема внутрь, выпускается в таблетках и капсулах. Рассчитан на длительный, многомесячный прием, желательны курсы лечения продолжительностью от полугода.

В начале лечения препарат рекомендуется принимать дважды в день, спустя три недели переходят на однократный прием.

Алфлутоп

Препарат натурального происхождения, получают его из мелкой морской рыбы.

Выпускается в виде раствора для инъекций.

Алфлутоп вводится в мышцу и/или в суставную полость.

Внутримышечно инъекции проводят один раз в день, курс лечения – 20 уколов.

Внутрисуставное введение рекомендуется проводить с интервалом в 3-4 дня, курс лечения – 5 инъекций.

Терафлекс

Комбинированный хондропротектор для приема внутрь.

Выпускается в форме капсул и таблеток.

Рекомендованный курс лечения – от 1 месяца ежедневного приема.

Структум

Монопрепарат на основе хондроитинсульфата в капсулах для приема внутрь.

Назначается по капсуле дважды в день курсом на полгода.

Повторные курсы могут быть рекомендованы через 3 месяца.

Глюкозамин

Комбинированный препарат для приема внутрь в капсулах и таблетках.

Курс лечения – 1,5 месяца, принимается один раз в день.

Хондроитинсульфат

Препарат натурального происхождения из хрящей животных.

Выпускается под торговыми названиями:

• хондроитин-АКОС;
• мукосат;
• хондроитин-верте;
• хондролон;
• артра хондроитин.

Румалон

Гликозамингликан-пептидный комплекс натурального происхождения, получаемый из хрящевой ткани телят.

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Артрадол

Монопрепарат хондроитинсульфата в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Назначается через день, курс лечения – 25 инъекций.

Через полгода курс можно повторить.

Хондроксид

Монопрепарат (хондроитинсульфат) натурального происхождения, получаемый из хрящей крупного рогатого скота.

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в виде местных форм (мазь, гель).

Пероральный прием дважды в день, длительно – от полугода. Местные формы наносятся 2-3 раза в день, курс лечения – от 2 недель до 2-3 месяцев.

Другие препараты

Протезы синовиальной жидкости: синокром, гиастат, ферматрон.

Вводятся внутрь сустава 1 раз в неделю курсами от 3 до 5 инъекций.

При каких заболеваниях показаны хондропротекторы? ↑

Показаниями к назначению хондропротекторов служат любые заболевания суставов с поражением хряща.

При артрите и ревматоидном артрите

Длительный воспалительный процесс при хронических артритах и ревматоидном артрите практически всегда заканчивается развитием деструктивных изменений в хрящевой ткани в суставах.

Хондропротекторы могут назначаться периодическими курсами еще до появления таких изменений – для профилактики поражения хряща, а так же для лечения уже возникшего поражения.

Острые инфекционные артриты нередко осложняются деструкцией хряща, что потребует подключения хондропротекторов к лечению в восстановительном периоде.

Для лечения как острых, так и хронических воспалений суставов применяют все формы выпуска хондропротекторов (таблетки, уколы, мази) – выбор производится врачом в индивидуальном порядке.

При грыже диска позвоночника

При грыже диска позвоночника хондропротекторы используются местно, в виде мазей и гелей, а также в виде таблеток для приема внутрь и уколов.

Однако хрящи межпозвонковых сочленений и сам диск, тем более в больном позвоночнике, плохо кровоснабжаются, что делает лечение хондропротекторами малоэффективным.

При шейном остеохондрозе

На начальных стадиях шейного остеохондроза хондропротекторы могут принести ощутимую пользу, предотвратив дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвонков.

Назначают их обычно в виде таблеток для приема внутрь и местно.

Для лечения запущенных форм остеохондроза хондропротекторы применяются редко, поскольку не дают ощутимого результата.

При подагре

Подагра в ходе своего развития всегда приводит к формированию подагрического артрита, сопровождающегося постепенной дегенерацией хрящевой ткани пораженных суставов.

Оптимальный вариант – начать курсовой прием хондропротекторов до поражения хряща.

При остеоартрозе

Деформирующий остеоартроз любой локализации, первопричиной которого является дегенерация хрящевой ткани, – основное показание для лечения хондропротекторами.

Эффективность терапии будет зависеть от пути введения и стадии заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность остановить прогрессирование патологического процесса.

При артрозе коленного сустава (гонартрозе)

Гонартроз часто развивается при врожденной недостаточности образования синовиальной жидкости, и в этих случаях внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости является практически единственным лечением, по крайней мере, на первых стадиях болезни.

При гонартрозе другого происхождения хондропротекторы применяют в комбинации с препаратами из других групп.

Назначаются они повторяющимися длительными курсами, можно чередовать разные лекарственные формы и заменять препараты, но только по назначению врача.

При коксартрозе

Чтобы коксартроз не закончился инвалидизацией больного, хондропротекторы должны подключаться к комплексной терапии сразу же после установки диагноза.

На ранних стадиях достаточно ограничиться курсами перорального приема.

При выраженных симптомах рекомендуется внутрисуставное введение, иногда в сочетании с местным нанесением.

Как выбрать хондропротекторы? ↑

Выбор хондропротектора – прерогатива вашего лечащего врача.

Разобраться в огромном количестве препаратов и подобрать тот, который окажет максимум действия при минимуме побочных эффектов, сможет только опытный высококвалифицированный специалист.

Самые эффективные и лучшие

Какой препарат лучше всего использовать именно вам, должен определить врач.

Эффективность хондропротектора зависит не только от стоимости, но и от формы введения, вида действующих компонентов.

Так, на начальных стадиях остеоартроза лучшими для пациента могут стать относительно недорогие хондропротекторы отечественного производства в форме таблеток для приема внутрь – сочетание цена-результат будут вполне сопоставимы.

На поздних же стадиях заболевания приходится прибегать к более дорогим препаратам, которые вводят внутримышечно или внутрисуставно повторяющимися курсами, сочетая сo втиранием мазей.

Для детей

Прием хондропротекторов детьми осуществляется строго после врачебного назначения!

Большинство препаратов противопоказано к использованию у детей до 15 лет, но в отдельных случаях вопрос о возможности применения решается индивидуально, с учетом тяжести заболевания.

Не имеют противопоказаний для употребления детьми такие препараты, как пиаскледин (натурального растительного происхождения на основе масел сои и авокадо) в капсулах, дона в форме порошка для приема внутрь, гомеопатические хондропротекторы (детям с 3 лет).

С гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота входит в состав протезов синовиальной жидкости, которые вводятся внутрисуставно (ферматрон, синвиск и др.).

Последнего поколения

К хондропротекторам последнего поколения относятся комбинированные препараты с высокой степенью очистки, способные доказанно обеспечить проникновение действующих веществ в хрящ.

В последнее поколение включают также препараты, сочетающие в себе хондропротектор с другими группами лекарств (поливитаминами, противовоспалительными), что повышает результативность лечения.

К последнему поколению принадлежат такие препараты, как инолтра, артролон, терафлекс адванс, протезы синовиальной жидкости.

Гомеопатические

К гомеопатическим препаратам, оказывающим хондропротекторное действие, относятся Траумель С и Цель Т.

Выпускаются они в различных формах – мазях для наружного нанесения, каплях и таблетках для приема внутрь, растворах для внутримышечного и околосуставного введения.

Препараты комплексные, стимулируют регенерацию хряща, ускоряют обменные процессы в суставе, оказывают умеренное обезболивающее действие.

Коллоидные

По мнению производителей, коллоидные растворы хондропротекторов (например, Артро Комплекс) обеспечивают быстрое и максимально полное проникновение активных действующих веществ препарата к хрящу при приеме внутрь.

Однако достоверных клинических данных по этому поводу пока недостаточно.

Внутрисуставные

Внутрь суставов вводятся протезы синовиальной жидкости, алфлутоп, адгелон, нолтрекс.

Спортивные

Активные физические нагрузки во время занятий спортом являются фактором риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе деформирующего остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Именно поэтому спортсменам часто рекомендуются курсовые приемы хондропротекторов для своевременного восстановления хрящевой ткани от механических повреждений.

Вид препарата, дозировку и длительность лечения определяет врач, но до появления патологических симптомов обычно бывает достаточно перорального приема препаратов из 2-3 поколения или биологически активных добавок к пище.

При беременности

Во время беременности в силу разных причин часто манифестируют или обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Назначение любых лекарств во время беременности проводит только врач!

Обязательно учитываются возможные риски для плода, о их наличии женщина должна быть полностью проинформирована.

Большая часть хондропротекторов запрещена к использованию у беременных из-за недостаточного количества данных по их применению.

С осторожностью разрешаются такие препараты, как артрадол, дона в порошках, местные формы (хондроксид гель и мазь), гомеопатические препараты.

При переломах

При переломах в области сустава или рядом с ним, когда высок риск повреждения хрящевой ткани, в составе комплексной терапии могут быть назначены хондропротекторы.

Обычно рекомендуется внутримышечное введение препаратов из 2-3 поколения.

Как принимать хондропротекторы? ↑

Заметить положительный результат от приема хондропротекторов пациенты могут только в том случае, если курс лечения будет достаточно длительным (обычно не менее полугода).

Это вполне объяснимо, ведь для восстановления хрящевой ткани требуется время.

Не стоит забывать, что лечение хондропротекторами не исключает выполнения других назначений – использования противовоспалительных препаратов, проведения курсов физиотерапии, массажа, соблюдения диетических рекомендаций, снижения веса.

Монотерапия, особенно на поздних стадиях болезни, хорошего результата не дает.

У вас обнаружили пяточную шпору? На нашем сайте вы сможете узнать,

как лечить шпору на пятке

.

Как лечить межреберную невралгию? Читайте тут.

Почему возникает хруст в грудном отделе позвоночника? Смотрите в этой статье.

Противопоказания, вред и побочные эффекты

Основные противопоказания к использованию всех хондропротекторов:

• индивидуальные реакции;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 14 лет.

По отдельным названиям встречаются собственные противопоказания, например инъекции доны нельзя проводить при нарушениях сердечного ритма.

Длительное лечение хондропротекторами путем приема внутрь может вызывать тошноту, боли в животе, в редких случаях – нарушения функции почек и печени.

Внутрисуставное и внутримышечное введение сопровождается болевыми ощущениями, у отдельных пациентов приводит к колебаниям артериального давления, головным болям, тошноте.

Многие пациенты интересуются, совместимы ли хондропротекторы и онкология?Совместимы, но в каждом конкретном случае лучше консультироваться с лечащим врачом и ставить его в известность обо всех сопутствующих заболеваний.

Что можно ожидать от лечения?

Использование адекватных дозировок и проведение полноценного курса лечения приводит к улучшению самочувствия и купированию многих симптомов: стихают боли, уменьшается отек, исчезает хруст при движениях.

Однако хондропротекторы не способны восстановить уже поврежденный хрящ, главный ожидаемый результат – это замедление прогрессирования болезни.

Хондропротекторы и алкоголь

Хондропротекторы не имеют указаний о несовместимости с приемом алкоголя, однако это вовсе не означает, что можно злоупотреблять спиртным во время лечения.

Сам по себе алкоголь должен быть исключен полностью (в крайнем случае, допустимы эпизодические употребления небольших количеств вина), поскольку провоцирует обострение заболеваний суставов.

Цена ↑

Стоимость хондропротекторов определяется степенью очистки препарата, его качеством (подтвержденным клиническими испытаниями) и в немалой степени зависит от фирмы-производителя.

Относительно недорогие хондропротекторы:

• жабий камень (порядка 150 руб.);
• глюкозамин (около 300 руб);
• терафлекс (от 400 до 1000 рублей в зависимости от фирмы).

Такие препараты, как дона, алфлутоп, структум обойдутся уже примерно в 1500 рублей за упаковку. Протезы синовиальной жидкости стоят порядка 3000 и выше.

Видео: эффективны ли хондропротекторы?

Отзывы врачей и пациентов ↑

Виктор Иванович, 64 года:

Страдаю гонартрозом уже 26 лет. Хондропротекторы принимаю лет 20, испробовал немало препаратов – от румалона до артры. Сейчас пью дону, инъекции не очень подошли – давлениt стало подниматься, хотя врач говорит, что это не связано. Эффект есть. При перерывах в лечении на несколько месяцев – явные ухудшения.

Олег Петрович, врач-травматолог:

Несомненно, эффективная группа препаратов, но только при длительном лечении, в сочетании с другими лекарственными средствами. Лично я предпочитаю назначать мукосат, артрадол, дону и терафлекс – наблюдал заметные улучшения у своих пациентов на фоне их применения.

Ольга, 38 лет:

Хондропротекторы помогают, но только дорогие! От глюкозамина и терафлекса результат нулевой, пустая трата денег. Пью структум 4 месяца, стали меньше хрустеть колени.

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторами называются препараты, способствующие регенерации (восстановлению) хрящевой ткани, питающие эту ткань и замедляющие ее болезненное разрушение. Эти лекарственные средства имеют некоторые особенности действия:

1. Эффект их влияния на ткань хряща проявляется очень медленно – через полгода от начала лечения, а то и дольше. Поэтому хондропротекторы называются препаратами длительного воздействия.

2. При артрозах и других заболеваниях, затрагивающих хрящевую ткань, хондропротекторы могут помочь только на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. На стадии полного разрушения хряща эти препараты совершенно бесполезны.

Классификация

Существуют две классификации хондропротекторов.

Первая классификация Первая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:

• Первое поколение: Румалон, Алфлутоп.
• Второе поколение: глюкозамины, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.
• Третье поколение: хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Вторая классификация Вторая классификация подразделяет хондропротекторы на группы, в соответствии с их составом:

1-я группа – препараты на основе хондроитинсерной кислоты (

хондроитинсульфата

):

• Хонсурид;
• Хондроксид;
• Хондролон;
• Мукосат;
• Структум;
• Артрон хондрекс.

2-я группа – препараты из хряща и костного мозга животных (в том числе рыб):

• Румалон;
• Алфлутоп.

3-я группа — мукополисахариды: Артепарон.

4-я группа – препараты глюкозамина:

• Дона;
• Артрон флекс.

5-я группа – препараты комплексного состава:

• Артрон комплекс;
• Терафлекс;
• Формула-С.

6-я группа – препарат Артродар, обладающий не только хондропротекторными, но и противовоспалительными свойствами.

Список препаратов-хондропротекторов

Список хондропротекторов достаточно обширен, но в настоящее время наиболее часто применяются следующие препараты:

• Артра (США, в таблетках);
• Дона (Италия, раствор для инъекций и порошок для приема внутрь);
• Структум (Франция, капсулы);
• Терафлекс (Великобритания, капсулы);
• Алфлутоп (Румыния, раствор для инъекций);
• Эльбона (Россия, раствор для инъекций);
• Хондролон (Россия, раствор для инъекций);
• Хондроитин АКОС (Россия, капсулы);
• Формула-С (Россия, капсулы);
• КОНДРОнова (Индия, капсулы, мазь);
• «Жабий камень» (Россия, капсулы, бальзам и крем).

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению хондропротективных препаратов являются заболевания, связанные с разрушением хряща – в первую очередь, в суставах:

• артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов и др.);
• артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
• остеохондроз;
• спондилез (образование костных наростов на позвонках);
• дистрофические изменения суставного хряща;
• травмы суставов;
• восстановительный период после операций на суставах;
• пародонтоз.

Противопоказания к назначению хондропротекторов:1. Беременность.
2. Кормление ребенка грудью

.

3. Аллергическая реакция на препарат.

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

Лечение хондропротекторами

Не следует использовать хондропротективные препараты для самолечения, хотя приобрести их можно в аптеке без рецепта. Для каждого пациента хондропротектор должен быть индивидуально подобран врачом.

Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.

Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).

Препараты для приема внутрь

К этой группе относятся препараты Дона, Структум, Артра, Пиаскледин, Терафлекс, Формула-С и др.

Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.

Препараты для инъекций

В группу инъекционных препаратов входят Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона и др.

Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.

Заместители внутрисуставной жидкости

Препараты на основе

гиалуроновой кислоты

– Ферматрон, Остенил, Синвиск, Синокром – вводятся непосредственно в крупные суставы. Помимо хондропротективного действия, они замещают собою внутрисуставную жидкость, выработка которой снижается при артрозах.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.

Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу «вслепую» сложно).

Рекомендации для пациентов, получающих хондропротекторы

• Если масса тела избыточна, нужно принять меры к похудению: проконсультироваться с диетологом и внести изменения в рацион питания. При уменьшении веса тела уменьшаются и суставные боли.
• Нужно избегать движений, связанных с нагрузкой на больной сустав.
• Очень важно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры (эти упражнения выполняются лежа или сидя, и дают нагрузку на мышцы, окружающие сустав, а не на сам суставной хрящ).
• Полезна ходьба пешком по ровной дороге (хотя бы 20-30 минут в день).
• Двигательная активность должна перемежаться периодами покоя: после каждого часа, проведенного на ногах, нужно отдыхать 5-10 минут, сидя или лежа.
• Необходимо избегать переохлаждения нижних конечностей.

При соблюдении этих рекомендаций лечение хондропротекторами имеет значительно больший эффект.
Когда используют хондропротекторы — видео
Хондропротекторы в лечении различных заболеванийОстеохондроз

В лечении остеохондроза используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения. Очень важно раннее начало применения хондропротекторов: ведь при глубоких нарушениях хряща они бесполезны.

Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств. Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа. Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Однако некоторые медики продолжают считать эффективность хондропротекторов при остеохондрозе недоказанной.

Подробнее об остеохондрозе

АртрозыЗдесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) — стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.

Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.

Подробнее об артрозах

АртритыВ лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.). Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах. В случае поражения крупных суставов, особенно коленных, применяются внутрисуставные инъекции хондропротекторов.
Характеристика отдельных препаратов-хондропротекторовДона

Препарат на основе глюкозаминсульфата. Кроме влияния на процессы обмена в хрящевой ткани, обладает противовоспалительными свойствами.

Показания к применению: назначается при артрозах, артритах, остеохондрозе.

Дозировка: 1 порошок 1 раз в сутки на протяжении 6 недель. Порошок перед приемом нужно растворить в стакане воды, и выпить за 20 мин до еды.

Внутримышечно Дона вводится по одной ампуле, через день. Курс лечения – 4-6 недель. Возможно одновременное введение препарата внутримышечно, и прием его же внутрь (только по рекомендации врача).

Лечебный эффект проявляется чаще всего через 2 недели после начала курса.

Терафлекс

В состав препарата входят глюкозамин и хондроитинсульфат.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз позвоночника, травматическое повреждение суставов и костей. Противопоказан Терафлекс пациентам, страдающим фенилкетонурией. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций или диспепсии (поноса).

Дозировка: прием внутрь по 2 капсулы трижды в день, с небольшим количеством воды, после приема пищи.

Курс лечения – 3 недели; по назначению врача может быть продлен до 1-2-х месяцев.

Подробнее о Терафлексе

СтруктумПрепарат для приема внутрь на основе хондроитинсульфата. Выпускается в желатиновых капсулах по 250 и 500 мг.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: тромбофлебит, детский возраст до 15 лет. С осторожностью назначается при наличии у пациента склонности к кровотечениям, повышенной ломкости сосудов.

Дозировка: 500 мг 2 раза в сутки, на протяжении 6 месяцев.

Подробнее о Структуме

АртраЭтот препарат считается одним из лучших хондропротекторов. В состав его входят хондроитинсульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: нарушение функции почек, детский возраст до 15 лет. С осторожностью применяют при сахарном диабете, бронхиальной астме, повышенной ломкости сосудов. Редкие побочные эффекты – головокружение, боли в области желудка, запоры или поносы.

Дозировка: 1 таблетка 2 раза в день, на протяжении 3-х недель лечения. Затем доза уменьшается вдвое, и составляет 1 таблетку 1 раз в день. Длительность курса лечения определяет врач, но в любом случае она не должна быть менее 6 месяцев.

Алфлутоп

Препарат относится к натуральным хондропротекторам. Он представляет собой экстракт из четырех видов морских (черноморских) рыб. Как и все хондропротекторы, улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, но обладает еще и противовоспалительными свойствами.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз, спондилез, периартриты (воспаление тканей, окружающих сустав), травмы суставов, состояние после операции на суставах, пародонтоз.

Противопоказания: возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость препарата. Возможные побочные эффекты – боли в мышцах и суставах вокруг места внутримышечного введения препарата.

Дозировка: по 1 ампуле (1 мл) в сутки, глубоко внутримышечно. Лечебный курс – 20 дней. При поражении крупных суставов Алфлутоп назначается в виде внутрисуставных инъекций (1-2 мл в сустав), с интервалом между инъекциями 3-4 дня. В течение курса в каждый сустав проводится 5-6 инъекций.

Возможно введение Алфлутопа одновременно и внутримышечно, и внутрисуставно.

Подробнее о препарате Алфлутоп

Формула-СНазначение этого препарата – профилактическое и лечебное. Назначается, в основном, в составе комплекса под названием «Суставная программа для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата».

В состав Формулы-С входят хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Показания к применению: артриты, артрозы, остеохондроз, травмы костей и суставов, ожоги, пролежни (в двух последних случаях Формула-С ускоряет процессы заживления).

Дозировка: 1 капсула 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев. Прием лекарства проводится после, или во время приема пищи, с запиванием достаточным количеством воды.

«Жабий камень»

Этот хондропротектор не является лекарственным препаратом, он относится к БАДам (биологически активным добавкам к пище). В состав его входит трава жабника полевого (растения из семейства лютиковых, называемого иначе жабьим камнем). Жабник полевой содержит хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Хондропротектор «Жабий камень» выпускается в виде капсул для приема внутрь, а также в виде мази и бальзама с маслом рыжика – для местного применения.

Дозировка: 1 капсула 3 раза в день, в течение месяца. БАД употребляется во время приема пищи. Назначается взрослым и детям старше 14 лет.

Как выбрать хондропротектор?

Ни об одном препарате нельзя сказать: вот этот хондропротектор самый лучший, подходящий для всех! Для каждого человека лекарства нужно подбирать индивидуально, и это относится не только к хондропротекторам, а вообще ко всем лекарственным средствам.

Поэтому, когда встает вопрос о выборе хондропротектора — нужно проконсультироваться с врачом-артрологом (специалистом по лечению болезней суставов). Он подберет наиболее подходящий для пациента препарат и назначит схему его применения, возможно, вместе с другими лекарственными препаратами.

Хондропротекторы для собак, кошек, лошадей

Наши четвероногие друзья также могут страдать заболеваниями, поражающими суставной хрящ. Особенно это относится к животным, содержащимся в городских условиях – у них и физическая нагрузка зачастую недостаточна, и питание несбалансировано. Поэтому нередки случаи, когда хондропротекторы нужны и «зверью».

Для собак выпускаются следующие хондропротективные препараты:

• Артрофит;
• Биолизин-Артро;
• Стоп-Артрит;
• Гелакан;
• Гелабон плюс;
• Страйд и Страйд-плюс;
• Хондрокан;
• Фитохондровит;
• Киносил.

Для кошек:

• Глюкозамин;
• Хондроитинсульфат;
• Гелабон для кошек;
• Страйд для кошек;
• Joint Max капсулы для кошек;
• Joint Max жидкость;
• Joint Max гранулы (порошок).

Для лошадей:

• Хондартрон;
• Хондартрон-гель;
• Бонхарен;
• Хионат.

Вероятно, стоит напомнить, что для животных лекарственные препараты должен назначать ветеринар. Не стоит покупать приглянувшуюся вам коробочку по рекомендации продавца: сначала покажите больное животное ветеринару!
Отзывы

Отзывы как пациентов, так и врачей о препаратах-хондропротекторах — неоднозначны. Есть и восторженные отзывы от людей, убежденных, что хондропротекторы помогли им полностью излечиться от тяжелой болезни. Есть и негативные отзывы, с утверждениями, что препараты эти совершенно бесполезны.

Однако при анализе отзывов выясняется, что положительно отзываются о хондропротекторах пациенты, которые начали лечение своего заболевания в ранние сроки, употребляли хондропротективные препараты в составе комплексного лечения и, кроме того, выполняли все назначения врача, касающиеся физической нагрузки, лечебной физкультуры, соблюдения диеты и т.д.

Негативные же отзывы исходят от пациентов, поздно обратившихся к врачу, не прошедших полный курс лечения назначенными препаратами и не выполнявших рекомендаций врача о мерах для улучшения кровообращения в суставах. В некоторых случаях сыграла свою роль некорректная хондропротекторов. Ведь обещает быстрое, чуть ли не мгновенное излечение, а в действительности хондропротекторы действуют очень медленно. Люди, разочарованные несоответствием действительности рекламным обещаниям, бросали лечение, не дождавшись результата.

Цена хондропротекторов

Хондропротекторы нельзя отнести к дешевым препаратам. Чаще всего стоимость месячного курса лечения колеблется от 1500 до 4000 руб. Но, посоветовавшись с врачом, можно в некоторых случаях значительно снизить стоимость лечения путем замены препаратов на их компоненты, выпускаемые отдельно.

К примеру, стоимость упаковки Глюкозамина – около 300 руб. Такая же цена у Хондроитина. А цена упаковки популярного хондропротектора Дона (на основе того же глюкозамина) – от 990 руб. и выше. Так что не отчаивайтесь, но непременно консультируйтесь с врачом по поводу замены препаратов.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, остеохондроз и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку  и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• остеоартроз – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• артрит и периартрит;
• переломы костей;
• спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея или запор;
• вздутие живота – метеоризм;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области  суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Рекомендовано принимать внутрь по 500 мг (1 капсуле) дважды в сутки. Капсулу глотают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три  дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Рекомендовано принимать Пиаскледин по 1 капсуле однократно в сутки во время еды. Запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

Восстановление суставов. Факты и домыслы. Эффективность хондропротекторов. Хондроитин и глюкозамин

Хруст в суставах: причины и лечение

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Относительно недавно на фармацевтическом рынке появились новейшие препараты для борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата – хондропротекторы в уколах. Эта группа препаратов имеет еще несколько форм выпуска – таблетки, мази, гели. Пожалуй, препараты-хондропротекторы, выпускаемые в форме инъекций, являются самыми эффективными, благодаря быстрому действию, минуя желудочно-кишечный тракт и меньшему количеству противопоказаний.

Хондропротекторы в уколах различаются как по составу, дозировке, так и по способу введения – внутримышечно и внутрисуставно. Введение внутрь сустава показано при тяжелых стадиях заболеваний костной системы, а препараты этой группы стоят гораздо дороже, чем хондропротекторы в таблетках и предназначенные для внутримышечного введения.

Показания к назначению

Для назначения хондропротекторов показаны практически все заболевания опорно-двигательного аппарата и болезни суставов, связанные с поражением хрящевой ткани. В каких случаях врач рекомендует получать хондропротекторы в уколах и таблетках:

1. При ревматоидном артрите

Если артрит и ревматоидный артрит долго прогрессировали, а пациент не получал эффективной терапии, практически во всех случаях происходит разрушение хрящевой ткани. Если болезнь обнаружена вовремя и изменения еще не так сильны, препараты хондропротекторы назначают для профилактики и предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Какой препарат больше подойдет в каждом индивидуальном случае – решает врач, а также, какую лекарственную форму выбрать – уколы, мази или таблетки.

2. При остеохондрозе

Если дистрофические изменения межпозвонковых дисков только начали развиваться, на этой стадии применение хондропротекторов будет вполне оправдано. А вот в запущенной форме заболевания эти лекарства уже не дадут желаемого эффекта.

3. При межпозвонковой грыже

При этом заболевании хондропротекторы применяются местно, в виде мазе, а также в виде уколов и таблеток. Поскольку патологии позвоночного столба (а тем более грыжа) предусматривают ухудшение кровоснабжения позвоночника, действующие вещества из препаратов будут доставляться к месту очага воспаления не в полном объеме. Поэтому использование медикаментов этой группы будет не таким эффективным, как хотелось бы.

Самые популярные хондропротекторы

4. При подагре

Лучшим вариантом применения хондропротекторов станет их прием для профилактики заболевания, но если прогрессирование болезни уже началось, желательно успеть принять меры до начала разрушительного процесса деформации хряща.

5. При остеоартрозе

Деформирующий остеоартроз может локализоваться в любом месте, а его причина кроется в дегенеративных изменениях хрящевой ткани. Поэтому назначение хондропротекторов при этом заболевании – правильная и своевременная мера. Чем раньше будет начат прием лекарств, тем больше шансов будет остановить прогрессирование болезни.

6. При гонартрозе

Артроз коленного сустава (гонартроз) развивается по причине недостаточного количества синовиальной жидкости внутри сустава. Поэтому введение хондропротекторов здесь показано только внутрисуставное – это сможет дать хороший лечебный эффект. А закреплять его можно при последующей терапии, в комплексе с другими препаратами.

7. При коксартрозе

Чтобы заболевание не привело к серьезным последствиям в виде инвалидизации пациента, сразу после постановки диагноза, больному нужно начать получение хондропротекторов. Ранние стадии предполагают прием лекарства в таблетках, на более запущенных рекомендуется внутрисуставное введение и нанесение местно, в виде мази.

Дозировка препарата, продолжительность курса лечения и подходящие препараты определяются врачом, в зависимости от вида заболевания и степени, в которую оно успело зайти.

Эффективные препараты в уколах

Стоит более подробно рассказать о хондропротекторах, выпускаемых в форме инъекций. Как уже говорилось, они обладают более эффективным действием и применяются тогда, когда нужно как можно быстрее достичь терапевтического результата. Наиболее распространенными препаратами в уколах являются:

• Дона – препарат для внутримышечного введения, назначают его обычно курсом 4-6 недель подряд. В лекарстве содержится активное вещество глюкозамин в форме сульфата.Препарат положительно влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное действие, провоцирует выработку синовиальной жидкости в суставах. Тормозит развитие дегенеративных изменений хрящевой ткани;
• Алфлутоп – препарат природного происхождения, на основе концентрата из морской рыбы. При заболеваниях суставов запущенной степени вводится внутрисуставно, по одной ампуле в каждый сустав, один раз в 4 дня. Курс лечения – по 5-6 уколов для каждого сустава. При остеохондрозах и артрозах – вводится внутримышечно на протяжении 20 дней. Препарат запускает процесс регенерации хрящевой ткани, обладает обезболивающим действием;
• Румалон – препарат на основе глюкозамингликан-пептидного комплекса. Делается из вытяжки костного мозга и хрящевой ткани крупного рогатого скота. Этот хондропротекторный препарат улучшает состояние хрящевой ткани суставов за счет увеличения выработки синовиальной жидкости, улучшает обмен веществ в тканях, тормозит разрушительные процессы в позвоночнике.Вводится препарат внутримышечно, по особой схеме, которую распишет лечащий врач;
• Артрадол – оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а его действующим веществом является хондроитина сульфат. Это лекарственное средство предусматривает продолжительное применение, но результат оправдывает себя. После лечения Артрадолом не просто исчезают боли в суставах как симптом заболевания, исчезают основные признаки болезни – разрушение тканей останавливается, запускается процесс регенерации, улучшается кровоснабжение в тканях.

Существует также несколько препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препараты такого уровня применяют в тяжелых стадиях заболевания и вводятся в крупные суставы. Курс лечения такими медикаментами не длительный – достаточно от одной до пяти инъекций. Следующее введение препарата возможно только через полгода. К таким средствам относятся Синокром, Гиастат, Ферматрон.

Другие формы выпуска

Не менее эффективными свойствами обладают хондропротекторы в форме таблеток и мазей.

Не менее эффективными свойствами обладают хондропротекторы в форме таблеток и мазей.

Мазь, нанесенная непосредственно на место воспаления, помогает снять отечность тканей, болевой синдром. Не обладает системным действием (не всасывается в кровь). Внутрь суставов и хрящей препараты в виде мази проникают в малом количестве, поэтому применяют их в качестве вспомогательной терапии.

Таблетки – хондропротекторы доказано эффективно облегчают состояние больных с заболеваниями костной системы, при условии длительного приема препаратов, не менее полугода. Для лучшего эффекта хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии, вместе с медикаментами других лекарственных групп.

Не стоит забывать о том, что лечение только хондропротекторами не даст требуемого положительного эффекта, если не применять в комплексе другие методы терапии – препараты других групп, получение физиопроцедур, посещение сеансов массажа, соблюдения правильного режима питания и избегания чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.