Подагрой называется заболевание, поражающее суставы и характеризующееся нарушением в обмене пуринов. У человека с подагрой ног отмечается отложение солей мочевой кислоты в суставе, что приводит к его постепенному разрушению.
Патология проявляется в среднем возрасте и чаще поражает мужчин.
Основные факторы риска для заболевания:
- отягощенная наследственность;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- неправильное питание (при подагре врач всегда поинтересуется рационом питания, так как к нарушению обмена ведет избыток мяса, копченостей и других источников пуринов).
Раньше по подагре можно было примерно выяснить уровень жизни человека, и она даже называлась «болезнью королей», так как питание, приводящее к развитию патологии, могли позволить себе единицы.
Как распознать патологию?
Прежде чем выяснять, какой врач занимается подагрой, следует оценить наличие симптомов данного заболевания. Основными из них считаются:
- появление специфических наростов на суставах (чаще всего в области большого пальца стопы, но могут поражаться любые пальцы);
- болезненность в пораженном участке, а также местные признаки воспалительного процесса;
- проблемы с активными и пассивными движениями в суставе.
Данные общие и неспецифические признаки врач, который лечит подагру, должен дифференцировать с множеством других патологий суставов. Основное отличие в клинической картине заболевания – наличие болезненного приступа.
В обострении болезни возникает подагрический приступ, который характеризуется острой болезненностью в суставе (в основном большого пальца стопы, так как он поражается в первую очередь), а также покраснением и отечностью местного характера.
К какому врачу идти?
При подагре стоит обращаться за специализированной помощью незамедлительно, так как недуг постепенно прогрессирует и вызывает необратимые изменения в суставах и костях. Однако ответить на вопрос, кто именно лечит патологию, довольно сложно, так как заболевание поражает сразу несколько систем.
Первым, кто лечит такое поражение суставов, является терапевт. При подозрении на избыток мочевой кислоты человек должен идти именно к нему. Врач адекватно оценит состояние пациента и проведет необходимые исследования. Если терапевт подтвердит подозрения больного, то он выпишет направление к другому доктору.
Основным специалистом в данной сфере медицины считается ревматолог. Врач лечит подагру и артрит, а также все патологии, связанные с проблемами соединительной ткани и суставов (системную красную волчанку, артроз, спондилоартрит и так далее).
Сначала доктор точно установит диагноз, так как заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов, и лишь затем назначит соответствующую терапию. К сожалению, недуг представляет собой хроническое заболевание, поэтому лечение у ревматолога будет длительным. Специалист данного профиля хорошо осведомлен не только в сфере лечения подагры, но также поможет в профилактике и реабилитации пациента.
Принципы лечения
Успех лечения заболевания будет полностью зависеть от скорости реагирования пациента. Избежать необратимых последствий возможно при обращении к врачу сразу же после первого приступа боли. При игнорировании симптомов заболевания начинается процесс разрушения сустава, а также поражаются другие органы. Эффективность терапии зависит от того, какой врач лечит подагру. Этим должен заниматься исключительно ревматолог.
Основные принципы терапии:
- диета (ее игнорирование полностью перечеркнет все попытки контролировать патологию, поэтому следует исключить все продукты, содержащие пурины);
- прием противовоспалительных лекарств (подагру на ногах врач лечит с помощью разных средств от НПВС до гормонов);
- препараты, тормозящие образование мочевой кислоты (патогенетическое лечение);
- использование физиотерапевтических методик.
Лечащий подагру врач старается добиться полного контроля над патологией, уменьшить количество приступов и не допустить развития опасных осложнений. Пациент должен строго придерживаться всех полученных рекомендаций, чтобы улучшить качество жизни.
Подагра – это выпирающая косточка на ногах перед большим пальцем. Подобное заболевание возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме и скопления мочевой кислоты.
Содержание:
Несмотря на распространенное мнение, что подагра на ногах чаще бывает у женщин от ношения каблуков, причина болезни кроется в другом и чаще встречается у мужчин 45-50 лет. В силу того, что у сильного пола больше концентрации мочевой кислоты в организме. У женщин болезнь может развиться в период менопаузы, ближе к 60 годам.
Кроме неудобства в ношении обуви, признаки подагры могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями, воспалением суставов. Если вы не знаете, какой врач лечит подагру, тогда мы вам расскажем более подробно к кому обратиться.
Выбираем специалиста
Как правило, квалифицированный доктор легко диагностирует и лечит подагру. Это может сделать хороший терапевт, опытный ортопед, профессиональный ревматолог и даже хирург. К какому врачу идти все же зависит от наличия специалистов и уровня их квалификации в вашей поликлинике. Поскольку ревматолог наиболее компетентен по таким заболеваниям, то лучше обратиться к нему. При его отсутствии в лечебнице по месту жительства вам дадут направление в консультационный центр по вопросам ревматических и аутоиммунных заболеваний. Также можно обратиться к невропатологу. При лечении подагры комплексный подход сразу нескольких специалистов не будет лишним.
Диагностируем
Диагноз ставится на основе характерных симптомов. После осмотра специалист выявляет степень воспаления суставов и присутствие тофусов – образование характерных шишек. Анализ крови на биохимию определит уровень уратов – наличие кристаллов, которые должны выводиться через почки. Рентгеновский снимок также поможет определить степень поражения суставов, образования подкожных узлов и их консистенцию.
Лечим
В домашних условиях при подобной патологии больному, прежде всего, необходимо соблюдать покой. На суставы советуют прикладывать холодные компрессы. Для выведения уратов следует принимать витамины групп С и Р.
Однако, если заболевание обострилось, лучше пройти лечение в стационарном отделении ревматологии. Период терапии займет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести подагры.
Важно! Чтобы не усугубить болезнь, необходимо комплексное и своевременное лечение.
Медикаментозное лечение под наблюдением врача предупредит осложнения и предупредит возможность рецидива. В стационаре обычно проводят курс лечения колхицином, назначают урикодепрессивные средства, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты в крови. Прием урикозурических препаратов способствует выведению кислот.
Интересно! Также используем лечение подагры народными средствами — эффективные рецепты.
Реабилитируемся дома
После окончания клинического лечения в период реабилитации рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Возможно применение лазера, магнитной или парафиновой терапии. Необходимо увеличить двигательную активность.
Применяем народные средства
Настойка из корня красной марены
200 мл крутого кипятка заварить 1 чайную ложку корней марены. Настоять и выдержать на водяном пару 15 минут. Принимать внутрь два раза в день по 100 г.
Настойка из лука
2–3 луковицы и шелуху залить литром воды, прокипятить до распаривания. Настоять. Принимать по 100-150 г 3 раза в день перед едой в течение 10–15 дней.
Компресс из настойки валерианы
Три флакона аптечной настойки валерианы соединить с пузырьком тройного одеколона. Настоять 12 часов. Полученным раствором перед сном смазывать больные места – шишки на ногах. Завернуть ноги в пакет и надеть шерстяные носки. Повторять ежедневно.
Через несколько таких процедур сустав начнет крутить, может появиться зуд. Нужно набраться терпения, и провести курс таких компрессов.
Компресс с йодированной солью
Залить водой 500 г йодированной соли, прокипятить до испарения воды. Затем добавить 200 г медицинского вазелина или куриного жира, перемешать. Из полученной массы делать компрессы на ночь, ноги оборачивать теплой тканью, лучше шерстяной.
Рыбный компресс
От 2 килограммов рыбных обрезков, отделить косточки. Полученное рыбное филе поделить на 10 порций, положить в пакеты и убрать в морозильную камеру. В течение 10 дней надевать кулёк с размороженной рыбой на ногу, укутывать в тепло.
Компресс из активированного угля
10 упаковок аптечного активированного угля перемолоть в мелкий порошок. Добавить 1 столовую ложку льняного семени и воды, перемешать. Перед сном смазывать больное место полученной смесью, прикладывать пакет и надевать теплые носки.
Контрастный душ
Подготовьте две емкости. В одну налейте очень холодной воды, а другую – кипяток с добавление зерен злаковых культур. Когда зерна распарятся, а вода еще останется горячей, – опустите ногу сначала в емкость с холодной водой, а затем с горячей. Наденьте шерстяные носки.
Процедуру повторяйте ежедневно на протяжении 2-3 месяцев. Зерна должны распариться и остаться горячими, чтоб сустав можно было опустить в них. Теперь опустите больной сустав сначала в емкость с холодной водой на 3–5 секунд, а потом сразу же в сосуд с зернами.
Обратите внимание! Рекомендуется принимать внутрь отвары из липы, лаврового листа, сирени или еловых шишек.
Соблюдаем диету
При лечении подагры в домашних условиях необходимо соблюдать достаточно строгую диету, т. к. мочевая кислота входит в состав многих продуктов. В рационе человека, страдающего подагрой, ее количество не должно превышать 150-200 мг. Тогда как здоровому человеку допустимо 500 мг ее потребления. В противном случае медикаментозные средства не будут успевать расщеплять кислоту до момента появления новой порции. Рекомендуется пить больше воды – от 2 литров в сутки. Следует исключить кофе, газированные напитки и алкоголь.
В меню больного должно быть как можно больше молочных и других кальцийсодержащих продуктов. Включите в рацион больше свежих овощей и зелени. Важно строго следить за количеством потребляемых килокалорий (не более 1500). А вот сладости необходимо ограничить, поскольку это будет замедлять период выведения мочевой кислоты из организма.
Чтобы ответить на вопрос о том, какой врач лечит подагру, нужно сначала определить, что это за болезнь. Подагра — хроническое заболевание, которое возникает в результате нарушения обмена веществ. Для него характерно недостаточное выведение почками мочевой кислоты или ее излишнее образование в организме, что в итоге приводит к отложению в тканях так называемых уратов — кристаллов натриевых или калиевых солей этой кислоты.
Немного о болезни
Обычно подагра проявляется болезненным воспалением суставов и формированием на них разрастаний, а со временем длительность периодов ремиссии между обострениями болезни сокращается.
Медики все чаще диагностируют у людей подагру на ногах. У женщин это зачастую связано с ношением узкой обуви на высоких каблуках и с неудобной колодкой. У мужчин это бывает обусловлено употреблением пищи, богатой растворимыми в воде органическими соединениями — пуринами (их содержится очень много в красном мясе, кофе и т. д.), которые в организме человека превращаются в мочевую кислоту. Поскольку болезнь хронически рецидивирует и требует постоянного наблюдения специалиста, необходимо знать, к какому врачу обратиться с подагрой.
Какого специалиста выбрать?
В случае подозрения на нее можно обратиться к нескольким врачам. Поскольку это заболевание носит ревматический характер, т. е. поражает преимущественно соединительную ткань и суставы, то лучше всего посетить ревматолога, занимающегося такими болезнями по своему профилю. Однако бывает так, что по каким-то причинам найти такого доктора затруднительно либо попасть к нему в данный момент невозможно. Тогда следует пойти на прием к терапевту, который доступен в любом медицинском учреждении, или к врачу общей практики.
Пациент должен как можно подробнее описать свое состояние лечащему врачу, чтобы диагноз был поставлен быстрее. И терапевт, и врач общей практики в целом обладают достаточно широкими компетенциями, чтобы провести первичный осмотр больного, оценить общую картину болезни и выявить подагру, а в случае необходимости направить человека к ревматологу в более крупный областной центр, если в местном учреждении здравоохранения этот врач отсутствует.
Хотя ревматолог является более узкопрофильным специалистом, чем вышеуказанные врачи, однако и он рассматривает обращения пациентов с совершенно различными жалобами. Потому что боли в суставах могут возникать по разным причинам и быть проявлением нескольких недугов.
Некоторые симптомы, на которые жалуются пациенты ревматологу, напрямую связаны с какими-либо перенесенными болезнями, врожденными пороками физического развития или травмами. К примеру, обратившийся с дискомфортом в суставах и недомоганием пациент может страдать:
- плоскостопием;
- ожирением;
- сепсисом;
- венерическими заболеваниями.
Таким образом, ревматолог обладает обширными знаниями для комплексной дифференциальной диагностики широкого спектра болезней, которые проявляются воспалением или дистрофией суставов, соединительной ткани или сердца. Нередко он сотрудничает с другими специалистами при ведении пациента:
- с ортопедами;
- хирургами.
В крупных медицинских центрах работают высококлассные ревматологи, совмещающие сразу несколько врачебных специальностей.
К ним относятся ревматолог-ортопед, проводящий лечение ревматических болезней с осложнениями в костно-мышечной системе, и ревматолог-артролог, который совмещает терапевтические и хирургические методы лечения суставов.
Поскольку на течение подагры оказывает влияние употребляемая человеком пища, больному может быть необходима консультация врача по вопросу назначения адекватной диеты. Об этом может рассказать и любой из вышеперечисленных специалистов, но возможна и более подробная консультация врача-диетолога.
Пациентов с впервые диагностированной подагрой или во время ее обострения обычно помещают в стационар или специализированное отделение многопрофильных медицинских центров. А в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии, возможно наблюдение больного в медучреждении по месту жительства, но только при условии назначения эффективной терапии и положительной динамики течения болезни.
Лечение подагры жизненно необходимо, и обращаться к врачу нужно как можно раньше.
При ревматических заболеваниях зачастую назначаются сильнодействующие препараты, которые может выписать только опытный специалист, поэтому при первых же проявлениях дискомфорта в суставах следует идти к врачу и выполнять все его указания.
Заниматься самолечением нельзя, чтобы не усугубить течение болезни.
Когда человека что-то беспокоит в плане здоровья, он сразу должен обратиться к доктору. Но не всегда ясно, к кому идти с той или иной проблемой. Специальность врача говорит о круге заболеваний, которыми он занимается, а именно диагностикой, лечением и профилактикой. К примеру, не все знают, какой доктор может помочь, если появились первые симптомы подагры.
Оглавление:
- К какому врачу идти?
- Причины появления воспаления
- Основные симптомы
- Диагностические исследования
- Методы терапии
К какому специалисту идти?
Первые признаки – это повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью, чтобы пройти полное обследование и начать лечение. Подагра считается тем заболеванием, при котором откладывать визит к врачу нельзя. Есть риск развития осложнений.
Какой врач лечит подагру? Такой вопрос возникает не зря, ведь недуг поражает несколько систем в человеческом организме одновременно. Поэтому однозначного ответа не существует. Как правило, в первую очередь пациент должен посетить терапевта. Доктор осмотрит больного, проанализирует все симптомы. Иногда случается так, что человек, обратившийся к врачу, путает признаки подагры с болями, возникшие в результате травмирования сустава. Врач-терапевт сможет разобраться в ситуации, назначить необходимое обследование. Если в результате диагноз подтвердится, то доктор выпишет направление к ревматологу.
Ревматолог – это врач, который занимается лечением заболеваний суставов, соединительных тканей, ревматических болезней сердечной мышцы. Этот доктор поможет справиться с недугом. Лечение подагры требует много времени и терпения, как со стороны больного, так и врача. Существует практика, когда от подагры, которая находится на начальной стадии развития, избавляют сразу два доктора: ревматолог и терапевт. Врачи консультируются между собою насчет препаратов, способов терапии, которые подойдут в конкретном случае.
Диета – неотъемлемая составляющая комплексного лечения подагры. Поэтому терапевт или ревматолог могут посоветовать пациенту обратиться за консультацией к диетологу. Он поможет составить индивидуальный рацион в зависимости от тяжести недуга.
Особенности заболевания
Подагра – это хроническая болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты, уровень которой в крови увеличивается, а кристаллы начинают накапливаться в тканях. Она считается очень древней и распространенной. В последние годы медицинская статистика говорит о том, что диагноз «подагра» ставится все чаще. В большинстве случаев это связано с тем, что люди не замечают первые, пока еще легкие, симптомы и диагностируют недуг уже на запущенной стадии. Если бы каждый человек регулярно проходил профилактическое медицинское обследование, то такой ситуации не возникало бы.
Как говорилось выше, причиной является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, кристаллы которой начинают постепенно откладываться в суставах. Они частично или полностью разрушаются. Уровень мочевой кислоты в крови растет из-за того, что:
1. здоровые почки не справляются с таким большим ее количеством;
2. почкам (из-за определенных проблем) не удается справиться с нормальным объемом кислоты.
Люди сами провоцируют развитие недуга. Они употребляют продукты с большим количеством пуринов, наседают на алкогольные напитки.
Факторы риска:
- возраст после 40;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- прием лекарственных препаратов (мочегонные, никотиновая кислота, аспирин и другие);
- наличие сопутствующих заболеваний (псориаз, лимфома, лейкемия).
Признаки
Подагра на ногах диагностируется намного чаще. Воспаленные сустав провоцирует неожиданные сильные боли по утрам и ночам. Такие приступы сопровождаются:
1. опухлостью;
2. повышением температуры в месте поражения;
3. гиперемией кожного покрова;
4. небольшим повышением температуры тела;
5. ознобом;
6. потерей аппетита;
7. снижением физической активности.
На больном суставе появляется нарост, который принято называть тофусом. Он вызывает сильные боли, может лопнуть, значительно ухудшает жизнедеятельность человека.
Обследование
Врач узнает у пациента все симптомы, которые его тревожат: интенсивность приступов, как давно они возникли и другие. После этого изучает историю болезни, выясняет, какой образ жизни ведет больной.
Для точной постановки диагноза необходимо пройти полное обследование:
- анализ синовиальной жидкости;
- исследование крови на уровень мочевой кислоты;
- анализ мочи;
- рентген;
- МРТ и КТ.
Способы терапии
После полного обследования, постановки диагноза, врач занимается лечением подагры. В первую очередь больной должен кардинально изменить образ жизни и питания.
Лечение включает в себя:
- противоподагрическую терапию (снижение уровня мочевой кислоты в организме);
- облегчение острых приступов;
- терапию полученных осложнений и сопутствующих недугов.
Как правило, пациенту приходится принимать такие лекарственные препараты:
- противовоспалительные;
- кортикостероиды;
- Колхицин;
- уриколитические средства.
Если тофус достигает больших размеров, инфицируется, мешает человеку, то в таких случаях показано хирургическое вмешательство. Когда сустав значительно разрушен, то его заменяют.
Если лечение не будет начато вовремя, или пациент не станет соблюдать всех рекомендаций, регулярно принимать необходимые препараты, то ему грозят опасные осложнения:
1. хроническая подагра;
2. тофусы (иногда они достигают размера мяча для гольфа);
3. камни в почках;
4. нефролитиаз;
5. заболевания сердца;
6. проблемы с легкими;
7. катаракта, синдром сухого глаза.
Профилактические меры
Если человек будет заниматься деятельностью, которая требует больших затрат энергии, то метаболизм пуринов увеличится.
Профилактика:
- соблюдение диеты;
- употребление достаточного количества жидкости;
- отказ от алкогольных напитков;
- поддержание нормального веса;
- избегание травмирования суставов.
Кто сталкивался с подагрой, в первую очередь задумывался, к какому врачу обратиться за профессиональной консультацией по поводу лечения. В этой статье наши специалисты расскажут об особенностях данной болезни и дадут советы, к какому врачу пойти.
Особенности такого заболевания, как подагра
Говоря о подагре, подразумевают болезнь суставов на хронической стадии развития, возникшей в результате нарушения обменных процессов. В народе подагру называют «капкан для ног», что является точным переводом этого слова с греческого языка. Врачи под подагрой понимают подагрический артрит, который еще в дореволюционные времена в нашей стране считался болезнью аристократов. Это заболевание развивается из-за отложений излишка солей мочевой кислоты главным образом в суставах больших пальцев ног, лучезапястных, коленных и голеностопных суставах. А мочевая кислота является продуктом распада соединений тех пищевых элементов, которые входят в состав пищи, приготовленной из мясных продуктов. Такие элементы называются пуринами.
Читайте также: Лечение суставов с помощью средств на основе лаврового листа
Почему же подагра заболевание аристократов? Потому что нею болеют в основном мужчины после сорока лет. Хотя ее симптомы можно наблюдать и у особ женского пола той же возрастной группы.
Симптоматика подагры
Специалисты выделяют ряд симптомов, по которым безошибочно можно определить подагрический артрит. К ним относятся следующие:
- Возникновение тофусов – наростов на суставах ног.
- Воспалительный процесс в суставах.
- Ноющие болевые ощущения в ногах, особенно в пальцах.
- Снижение подвижности того сустава, который поражен данным заболеванием.
Наряду с перечисленными симптомами у больного могут периодически случаться приступы, представляющие собой внезапную острую боль в суставе. Также он изменяется внешне – распухает, а кожные покровы краснеют. Это происходит чаще всего с суставом большого пальца ноги. В случае острой формы данного заболевания можно констатировать еще и повышенную общую температуру тела.
Случается так, что единичные подагрические приступы прекращаются без какого-то лечения. Но это не свидетельствует о прекращении воспалительного процесса в самом суставе. Поэтому через некоторое время (например, через полгода или даже год) следует ждать повторного приступа. Чтобы этого не повторилось, специалисты рекомендуют своевременно обращаться к квалифицированному врачу, который и занимается лечением данного заболевания.
Какой врач лечит подагру
Чаще всего россиянин, обнаружив у себя симптомы подагры, спешит со своими жалобами к терапевту. Именно этот специалист сможет оценить полную картину болезни, проведя первичный осмотр больного, после чего поставит окончательный диагноз. Иногда для его подтверждения потребуется сдать дополнительные анализы и пройти обследование. Когда диагноз «подагрический артрит» будет считаться установленным, терапевт направит больного на лечение к ревматологу.
Ревматолог как квалифицированный специалист занимается лечением подагры на хронической или острой стадии ее развития. Почему именно этот врач будет назначать курс лечения? Потому что ревматолог вплотную занимается лечением различных ревматических нарушений: в сердце, соединительной ткани, суставах.
Бывают случаи, когда пациентом могут заниматься сразу два квалифицированных специалиста – и терапевт, и ревматолог. Они объединяют свои усилия и консультируют друг друга при выборе наиболее эффективной методики лечения:
- Назначение лекарственных препаратов для нормализации уровня мочевой кислоты в организме.
- Проведение процедур для выведения из суставов излишней мочевой кислоты.
- Установление строгой диеты, которая должна исключать все продукты, что содержат в своем составе пурин.
Читайте также: Лечение ревматизма
В случае возникновения трудностей с предписанием диетического питания, можно еще обратиться к врачу диетологу. Он и распишет специальный режим питания индивидуально для конкретного пациента.
Различные методики лечения подагры
Чаще всего квалифицированные врачи занимаются лечением подагры в несколько этапов, что напрямую зависит от ее стадии развития.
Первый этап лечения заключается в том, чтобы снять болезненные ощущения (жгучая боль в воспаленных суставах) в период приступа или обострения. Для этого следует использовать список лекарственных препаратов, применяющихся для стандартного лечения таких заболеваний, как:
- артриты;
- артрозы;
- патологические изменения в суставах.
Обычно это нестероидные противовоспалительные медикаменты плюс кортикостероиды. Благодаря их приему, реально устранить воспалительный процесс в больном суставе. Из наиболее эффективных лекарственных препаратов можно назвать Колхицин, он обладает специфическим воздействием на организм человека – длительность болевого приступа сокращается до двух дней.
Второй этап является основным в лечении подагры и должен проводиться комплексно. Для этого, чтобы уменьшить концентрацию мочевой кислоты у больного, используют две ключевые группы медикаментов:
- Урикодепрессанты, которые специально созданы, чтобы затормозить появление излишней молочной кислоты (например, Аллопуринол).
- Урикозурические препараты направляют свое воздействие на усиление клиренса уратов в почках (так как доказано, что подагра влияет и на почки, в результате чего может возникнуть подагрическая нефропатия), поэтому применяются не для всех пациентов, а только выборочно.
Следует помнить, что дозировку лекарственных средств может назначать и устанавливать только дипломированный врач.
В качестве третьего этапа применяются вспомогательные методы лечения, к которым относятся следующие:
- санаторно-курортное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- лечебная гимнастика.
На протяжении всего лечения пациент должен соблюдать специальный диетический и водный режим. Дело в том, что в случае лечения подагры за сутки необходимо выпивать до трех литров минеральной воды. А в отношении пищи ежедневный пищевой рацион также придется откорректировать:
- больше есть молочных и растительных продуктов;
- минимально употреблять жирное мясо в жареном виде;
- исключить полностью шоколад, какао, кофе и алкогольные напитки.
Читайте также: Показания йодобромных ванн
Такой комплексный подход для лечения подагры позволяет эффективно справляться с этим заболеванием.
