Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность дают или нет |

Оглавление [Показать]

В данной статье будет обсуждаться вопрос, дается ли инвалидность при коксартрозе. Какие степени коксартроза бывают и при какой из них возможно присвоение статуса инвалида. Подробно рассказывается о том, каким критериям должна соответствовать каждая группа инвалидности.

Коксартроз – заболевание, которое при отсутствии лечения за несколько лет может сделать человека инвалидом. Для того чтобы понять, при каких условиях это может произойти, следует выяснить, в чем суть недуга, и проследить его развитие ступенчато. Коксартроз ранее был характерен в основном для пожилых людей, но в последние годы болезнь значительно помолодела. Причины заболевания кроются в генном аппарате, но активизируется хворь вследствие малоподвижного образа жизни, частого переохлаждения суставов, хронических стрессов, невнимания к первым симптомам, когда болезнь еще можно остановить. Начиная со второй стадии, коксартроз приобретает необратимые формы, и дальнейшая цель больного – замедлить прогресс заболевания. Коксартроз характеризуется нарушением функций хрящевых соединений, замедлением процесса их питания и постепенной атрофией сустава. При этом наблюдаются болезненность, дискомфорт и нарушение двигательной активности суставов.

Коксартроз появляется в результате прогрессирующего остеоартроза тазобедренного сустава и отличается ступенчатым течением:

Начальная стадия.

Первая степень коксартроза малозаметна. Изменения суставов не видны даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание с легкостью переходит в следующую стадию. Между тем наблюдаются симптомы, которые, как правило, игнорируются больным или списываются на счет других недугов. Прежде всего, это тянущие боли в области паха, незначительный дискомфорт при ходьбе. Относительно присвоения статуса инвалида на этой стадии деформации суставов вопрос даже не ставится на обсуждение.

На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

При коксартрозе 2 степени симптомы становятся насыщеннее. Вторую стадию недуга отличают боли и дискомфорт не только при активности, но и в состоянии покоя. Больной затрудняется поднимать пораженную конечность, а неприятные ощущения доходят до области колена, что затрудняет его сгибание. Именно при второй степени коксартроза страждущие обращаются в клинику за врачебной помощью. Инвалидность при коксартрозе 2 степени возможна при значительной утрате двигательных функций, но присваивают группу при наличии этой стадии довольно нечасто.

Третья степень.

Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами. Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий. И тем не менее диагноз, звучащий, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, – достаточное основание, чтобы требовать помощи от государственных структур.

Коксартроз 4 степени.

Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным. По сути, заболевание уже называется остеоартрозом (некоторые классифицируют его как остеопороз) и характеризуется полным отмиранием сустава (некрозом) и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям. Часто человеку в таком состоянии требуются не только костыли, но и инвалидная коляска. В подобном случае положена первая группа инвалидности – наиболее тяжелая.

На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

Чтобы прояснить вопрос о том, почему так сложно доказать очевидное и получить инвалидность, стоит вспомнить, что инвалиды находятся на обеспечении государства. Им регулярно выплачиваются денежные пособия в зависимости от присвоенной группы, такие люди имеют льготы на проезд в общественном транспорте, при оплате коммунальных платежей, на приобретение аптечных препаратов, оздоровительно-курортное лечение, им выделяются специальные условия для работы, поэтому иногда имеют место случаи мошенничества с целью незаслуженно получить то, что не положено. Таким образом, создавая комиссии, государство защищается от неправомерных действий некоторых граждан. Но при этом инвалидность, если она не мнимая, влечет за собой не только льготы, но и массу неудобств, невозможность себя обслужить и работать в полную силу. Таким людям необходимо обращаться в клинику, собирать документацию и получать статус инвалида, чтобы облегчить свою жизнь, поскольку покупка лекарств или приглашение социального работника при этом диагнозе обходится в немалую сумму.

На что обращает внимание медико-социальная экспертиза во время принятия решения о присвоении человеку статуса инвалида:

Обследование. Берутся во внимание результаты анализов и рентгенологических исследований за последние три года. Учитывается наличие рецидивов, степень поражения суставных тканей, заключения специалистов. Также обращается внимание на то, в какой мере тазобедренный сустав утратил свои функции.
Прогрессирующее течение коксартроза. Комиссия тщательно изучает документы с целью установить факт наличия продолжительных периодов лечения и значительного ухудшения состояния больного с течением времени.
Утрата трудовых навыков. Если человек из-за коксартроза не имеет возможности трудиться на прежнем месте работы, подолгу бывает на больничном, это всегда учитывается МСЭ.
Обездвиживание. Медико-социальная экспертиза обращает внимание на то, необходима ли больному коксартрозом посторонняя помощь вследствие утраты двигательных функций. Как правило, при таких условиях человека признают инвалидом и он получает 1–2 группу.

Статус инвалидности назначается если человек нуждается в социальной поддержке

То есть специалистами оценивается, насколько инвалид нуждается в социальной поддержке, определяется тяжесть его состояния и обязательно учитывается факт проведения операции, если таковой имел место. Причем статус инвалида могут дать временно, на период реабилитации, чтобы провести его более качественно. Как только работа искусственного сустава восстановится, инвалидность снимут.

Подробнее остановимся на том, при каких условиях больного признают инвалидом, учитывая стадию заболевания. Прежде всего, это касается второй степени, поскольку при наличии третьей инвалидность, скорее всего, будет присвоена в любом случае. Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести, инвалидность может быть присвоена, но при условии, что артроз двусторонний, стремительно прогрессирующий или приведший к укорочению конечности на 7 и более сантиметров. В последних двух случаях человек может получить 2-ю группу инвалидности, но чаще инвалид становится обладателем третьей группы, разрешающей легкий труд.

При коксартрозе, начиная со второй стадии заболевания, больной любого возраста имеет возможность при наличии показаний получить одну из трех групп инвалидности. Инвалиды самой легкой, третьей группы, имеют право работать в подходящих условиях, получают пособие в размере, установленном законом, 50 % скидку на оплату проезда, коммунальных услуг и лекарств. Инвалиды второй группы не могут трудиться, а двигательная активность таких больных серьезно ограничена. Пациенты должны проходить обследование, лечение и ежегодно подтверждать статус инвалида 2-й группы.

Инвалиды наиболее тяжелой, первой группы – это больные коксартрозом, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, поскольку из-за разрушения сустава утратили возможность самостоятельного передвижения.

В целом при получении статуса инвалида перед человеком открывается возможность доступа к бесплатным лекарственным препаратам, оздоровительным процедурам, больной не может быть задействован на вредном производстве, подрывающем его здоровье, а главное, эндопротезирование проводится на льготных основаниях, и, возможно, в результате операции человек вернется к полноценной жизни. Поэтому в случае необходимости нелегкую процедуру получения инвалидности стоит пройти ради собственного здоровья.

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – явление довольно нередкое. Заболевание во второй степени неизлечимо. Единственное, что остается пациенту – сопротивляться недугу, замедляя деструктивные процессы в суставах. У людей старше сорока лет риск возникновения коксартроза возрастает.

На это существует множество причин, но основная – нарушение в хрящевой ткани обмена веществ. Статистические данные наглядно демонстрируют, что заболевание значительно «помолодело». Сегодня в группе риска состоят не только пенсионеры, но и люди молодого возраста. Вообще все суставные болезни стали чаще наблюдаться у молодых пациентов, чего не было раньше.

В какой ситуации при коксартрозе присваивается группа инвалидности? Что должны знать россияне, страдающие данным недугом, о присвоении группы?

Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится. Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности. Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

Важно! Если пациента не устраивает присвоенная ему группа инвалидности или ему было полностью отказано в признании нетрудоспособности, больной может обратиться в суд для восстановления своих прав.

Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

Обычно при артрозе тазобедренного сустава второй степени больному дают третью группу. Получить вторую группу намного сложнее. Почти нереально (по утверждению самих пациентов) получить группу первую.

Запрета на присвоение первой группы инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава не существует, но очень сложно доказать на нее свои права. Пациент должен быть готов к тому, что инвалидность нужно регулярно подтверждать. Если больной не будет своевременно проходить МСЭ, он лишается статуса инвалида, а вместе с ним и получения государственной поддержки.

Получить инвалидность – дело довольно хлопотное. Необходимость регулярного прохождения медико-социальной экспертизы государственные органы объясняют тем, что в наши дни коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени прекрасно лечится хирургическим методом.

Если пациент имеет вторую группу инвалидности и ему была назначена операция, которая прошла успешно, МСЭ может снять с больного инвалидную группу или понизить ее.

Ограничение двигательной функции – вот основной критерий, на котором основывается присвоение группы в РФ. Конечно, у многих вполне резонно возникнет вопрос: почему болевые симптомы не принимаются во внимание?

Страдающие артрозом люди зачастую испытывают сильнейшие боли. Даже для начальной степени коксартроза тазобедренного сустава характерны интенсивные боли, с которыми не всегда справляются обезболивающие препараты.

Чтобы подтвердить ограничение жизнедеятельности, больной должен предоставить доказательства серьезных деформаций костных тканей, являющихся следствием коксартроза. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата – вот основной признак ограничения жизнедеятельности человека и признания этого факта МСЭ.

Используя современные методы диагностики, такие нарушения при коксартрозе тазобедренного сустава можно подтвердить. Для этого прибегают к помощи:

рентгенографии;
МРТ тазобедренных суставов;
артроскопии.

Обратите внимание! Только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности даст право пациенту на оформление группы и получение поддержки государства. Чтобы подтвердить диагноз к документам необходимо приложить рентгеновский снимок больного сустава.

Степени коксартроза и присваиваемая пациенту группа не взаимосвязаны. Присутствие той или иной степени артроза не дает человеку права на получение группы «автоматом». Такая же ситуация складывается и с освобождением от армейской службы или с получением отсрочки от нее.

А как быть с артрозом третьей стадии? Как правило, в категорию инвалидов попадают те люди, у которых на голеностопном суставе диагностирован:

коксартроз;
гонартроз 3 степени;
артроз.

Патология влечет за собой нарушения двигательной функции организма. Тяжесть состояния определяется присвоением той или иной группы. Если ограничение жизнедеятельности незначительное и болезнь не доставляет пациенту больших проблем, МСЭ группу может и не присвоить.

При умеренных деформациях, что характерно для коксартроза третьей стадии, человек может добиться присвоения ему третьей группы. Данное правило обычно работает по отношении к тем пациентам, у которых коксартроз выявлен сравнительно недавно.

Если болезнь сопровождается укорочением конечности, пациенту дают вторую группу. Те люди, у которых нога укоротилась на семь сантиметров и более, имеют реальный шанс получить инвалидность.

Болезнь в значительной степени ограничивает способность пациента к самообслуживанию. При деформирующем артрозе тазобедренного сочленения больной вполне может рассчитывать на присвоении ему первой инвалидной группы.

Это обусловлено тем, что деформирующий артроз суставов лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего первая группа назначается инвалидам-колясочникам.

По неутешительным прогнозам медиков можно заключить, что ежегодно число заболевших коксартрозом в России будет увеличиваться. Данный факт объясняют двумя причинами:

Генетическим фактором,
Хроническими стрессами.

Генетическая предрасположенность к патологии выражается в нарушениях обмена веществ и передается от родителей к детям. Чем взрослее становится человек с наследственной предрасположенностью, тем выше вероятность развития у него недуга.

Не менее важный фактор – хронические стрессы. Они могут спровоцировать развитие артроза, гонартроза и коксартроза. Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, он начинает вырабатывать вещества, разрушающие суставную ткань. В суставном экссудате снижается количество гиалуроновой кислоты, крайне необходимой суставам для их подвижности.

Причин для развития коксартроза вторичного намного больше. Почти все они относятся к болезням, спровоцированным нервным напряжением:

воспалительные заболевания;
инфаркты;
синдром хронической усталости.

Поэтому в целях профилактики, по возможности, каждый человек должен стараться избегать стрессов и волнений.

sustav.info

В зависимости от степени развития патологии симптомы носят различный характер и постепенно усиливаются:

Болевые признаки на участке тазобедренного сустава: при 1 стадии они проявляются лишь при движениях, далее, происходят постоянно.
Скованность в движениях. Как правило, при начале развития они проявляются после просыпания.
Если вы обнаружите изменение в длине ног, то это значит, что стадия уже запущена.
Ослабление мышечной системы в тазобедренном суставе. На более поздних сроках она атрофируется полностью.
Позже появляется значительная хромота.
Больной ощущает хрусты в суставах.

Классификация: коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава обладает несколькими степенями:

Степень №1 считается наиболее лёгкой, при которой симптомы практически не проявляются. Как правило, больной может чувствовать боли лишь после длительной прогулки или физической нагрузки.
Степень №2 характеризуется разрушением сустава, поэтому больной ощущает болевые синдромы более ярко и постоянно. При этом боль может иррадировать в область паха и бедра. Наблюдается лёгкая хромота и снижение тонуса мышц. По утрам человеку трудно встать из-за скованности движений.
Степень №3 является тяжелой формой, при которой хрящ разрушается полностью. Сустав деформируется, а боли присутствуют все время. Хромота достаточно сильная, поэтому больной без трости обойтись не может.
Степень №4 отличается полноценным срастанием всех костей в тазобедренном суставе. Полное атрофирование.

В современной медицине лечению поддается всего первые три степени и для каждой из них существует своя методика. Как правило, при коксартрозе тазобедренного сустава лечение изначально назначается медикаментозное, но в комплексе с прочими рекомендациями. В обязательном порядке необходимо посещать физиотерапевта и делать специальную гимнастику.

ВАЖНО! Учтите, что упражнения выполнять следует максимально осторожно и аккуратно. Должны быть исключены резкие и энергичные движения. Иначе вы нанесете дополнительную травму. Помните, что хрящ разрушается. Никогда не принимайте решение самостоятельно, но всегда спрашивайте совета у своего лечащего специалиста.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение включает медикаментозную терапию, гимнастику и использование народных средств. На начальной стадии назначаются противовоспалительные препараты и специальные добавки, которые помогают восстановить ткани хрящей. Обязательно нужно ходить с тростью, чтобы не перенапрягать сустав.

Коксартроз 2 степени лечение назначается остеопатом не только медикаментозно, но и с применением магнитотерапии. Из препаратов выписываются анальгетики и противовоспалительные нестероидные лекарства. Обязательно нужно принимать хондропротекторы и большое количество витаминов. Трость необходима уже для того, чтобы больной не испытывал сильных болей.

При коксартрозе третьей степени человек считается уже инвалидом, следовательно, и лечение производится путем хирургического вмешательства. В ходе операции тазобедренный сустав заменяется имплантатом. Такой метод оперирования называется эндо протезирование. После операции пациенту придется длительное время принимать различные препараты и пользоваться физиотерапией.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность могут дать? Данный вопрос очень актуален, так как инвалидность обычно дают лишь при 3 степени. Но больные 2 степени также не могут полноценно трудиться из-за сильной хромоты и постоянных болей. К счастью такую степень существует возможность вылечить, поэтому медико-социальная экспертная комиссия не допускает 2 степень к инвалидности.

Конечно, как и при любом заболевании, коксартроз можно лечить рецептами народной медицины, ведь это прекрасный метод дополнить медикаментозную терапию. Итак, лечение коксартроза народными средствами:

Для употребления внутрь полезно делать желатиновые настойки. Для этого нужно растворить 1 столовую ложкечку порошка в 0,5 стакане воды или молока. Обязательно добавляется мёд для сладости. Если вы делаете молочное желе, то употребляйте его в таком виде. Если растворяете желатин в воде, то перед употреблением необходимо разбавить дополнительной жидкостью 1:1. Употребляется единожды в день натощак. Продолжительность составляет 30 дней.
Можно сделать и укрепляющую настойку из лимона. Вам понадобится 2 лимона, 2 литра воды и 2 столовые ложки мёда. Лимоны нужно мелко нарезать вместе с цедрой и залить кипящей водой, после чего добавить продукт пчеловодства. В день нужно выпивать примерно половину стакана. Продолжительность курса как в первом случае.
Довольно востребованным и популярным средством является настойка из сабельника. Для ее приготовления нужно взять пол литра 40-ка градусной водки, всего 60 гр. травы сабельник и столько же девясила. Все компоненты необходимо соединить и настаивать примерно месяц. Такую настойку можно принимать внутрь по 30 капель (перед принятием пищи) или использовать как растирку или компресс.
Очень полезно ставить компрессы, ведь воздействовать необходимо со всех сторон. Для этого необходимо взять большой лист капусты белокочанной и смазать её мёдом. Затем лист необходимо уложить на пораженный сустав, прикрыть полиэтиленовым пакетиком и обмотать тканью из шерсти. Так нужно оставить на всю ночь.
Отлично расслабляет мышечную систему и снимает боль ванна из такого состава: топинамбур, ветки сосны, соль для ванной и буквально чайная ложечка скипидара живичного. Можно добавить немного мёда. Все это укладывается в горячую ванну, после чего больной принимает ее в течение 15-30 минут. После принятия такой ванны желательно сделать сетку из йода на больном участке и обязательно укутать его.

infosustav.ru

Диагноз коксартроза обычно включает несколько критериев, отражающих степень поражения тазобедренного сустава. Врачи, составляя выписку для пациента, указывают в ней всю информацию, которая нередко вводит людей в заблуждение. Поэтому необходимо разобраться в понятиях, влияющих на дальнейшее получение инвалидности:

Чаще всего на первом месте указывается рентгенологическая стадия заболевания – она часто принимается больными за степень своего артроза. Эта цифра обозначает выраженность изменений в тканях тазобедренного сустава, которые видны на снимках. Поэтому на инвалидность она влияет лишь косвенно – важно лишь её сочетание с внешними проявлениями.
Гораздо важнее в диагнозе понятие нарушения функции тазобедренного сустава (ФНС), которое отражает утрату подвижности. Оно включает лишь три степени, позволяющие оценить сферу нарушенной активности. Наибольшее значение при этом имеет профессиональная деятельность, в которой снижение навыков делает инвалидность альтернативным выбором для больного.

Заключение о степени утраты функции тазобедренного сустава проходит через несколько уровней – от врача до специальной комиссии, чтобы исключить неправомерное присвоение инвалидности.

Рассуждать о первой степени коксартроза нет смысла – её признаки обнаруживаются практически у всех больных. Она лишь немного ограничивает повседневную активность человека, при этом симптомы легко корректируются с помощью лечения. Инвалидность в таком случае никогда не устанавливается.

Такое нарушение функции тазобедренного сустава подразумевает практически постоянную утрату профессиональных навыков. Из-за нарастающей симптоматики пациент больше не может выполнять прежнюю работу. Этому сопутствуют следующие факторы:

Потеря прежнего уровня активности является чисто формальным моментом – всё зависит от места работы пациента. Некоторым людям приходится постоянно находиться в движении или стоять, а другим – находиться в малоподвижных условиях.
Также учитывается время нахождения на больничном листе, если заболевание протекает в форме периодических обострений. Часто болеющие сотрудники могут не устроить работодателя, что станет причиной увольнения. Поэтому получение инвалидности по коксартрозу становится вынужденной процедурой.
Отдельно стоит вопрос с пенсионерами – у них сложнее оценить утрату профессиональных навыков. Поэтому врачи ориентируются на клиническую картину, а также рентгенологическую степень заболевания. У них установление инвалидности становится необходимой поддержкой для прохождения обследований, а также получения льготных лекарств.

Функциональная стадия коксартроза крайне редко соответствует аналогичной степени инвалидности, что связано с индивидуальной оценкой нарушений у каждого пациента.

При подобных нарушениях функции тазобедренного сустава происходит утрата не только профессиональных навыков, но и (частично или полностью) самообслуживания. Снижение подвижности в сочленении обычно достигает максимума, что затрудняет передвижение пациента даже в домашних условиях. Такие изменения сопровождаются следующими моментами:

Последние степени коксартроза обычно протекают на общем фоне – изменения в клинической картине полностью соответствуют данным рентгенологического снимка.
Консервативное лечение становится неэффективным, что не позволяет уменьшать симптомы заболевания. Помочь таким пациентам может лишь радикальная операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.
Установление инвалидности становится вынужденным шагом, так как больной постоянно нуждается в посторонней помощи. Она требуется ему для осуществления элементарного самообслуживания – мытья, приготовления пищи, стирки вещей.
На этой стадии болезнь встречается обычно у людей пожилого возраста, поэтому вопрос с трудоспособностью всегда отходит на второй план.

Без получения инвалидности больные с третьей степенью становятся беспомощными, так как им самостоятельно практически невозможно даже подняться с кровати.

При коксартрозе получение льгот является крайне важным для пациента любого возраста, так как значительно облегчает им ситуацию с получением дорогостоящих лекарств. Но устанавливается инвалидность лишь при сочетании определённых общих и клинических критериев:

У работающих больных, когда наблюдается полная или частичная утрата профессиональных навыков. Также при этом учитывается частота и длительность нахождения на больничном листе.
Вне зависимости от возраста, если у пациента предполагается проведение эндопротезирования тазобедренного сустава. На период подготовки, проведение операции, а также реабилитацию даётся группа инвалидности, чтобы создать условия для полноценного восстановления.
При постепенном нарастании симптомов, которые не удаётся контролировать с помощью самостоятельного лечения. В таком случае инвалидность даёт пациенту больше времени, позволяя ему получать терапию в условиях стационара.
На поздних стадиях заболевания, когда наблюдается выраженная или полная утрата движений в тазобедренном суставе.

Отдельным пунктом нужно выделить протезирование – полноценное восстановление служит причиной для полного снятия группы инвалидности.

Для коксартроза существуют три стандартные группы, которые определяют уровень нарушения функциональной активности в суставе. Для определения каждую из них существуют определённые условия:

Третья степень подразумевает частичное ограничение повседневной и профессиональной деятельности. Получая пенсию, а также льготные услуги и лекарства, пациент может продолжать свою трудовую деятельность (в зависимости от условий).
При второй степени больному приходится полностью отказаться от профессиональной деятельности. При этом он получает дополнительные выплаты, а также регулярно проходит дополнительное обследование и лечение.
На первой степени пациент полностью теряет навык самообслуживания, что делает необходимым постоянный уход за ним. Заботы берут на себя родственники либо социальные работники, которые постоянно следят за состоянием здоровья больного.

Эти критерии полностью соответствуют группам инвалидности, поэтому при их определении начинается длительный процесс, завершающийся проведением медико-социальной экспертизы.

Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов. Это исключает получение ложных медицинских заключений, являющихся корыстными или субъективными:

Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания.
Длительные по времени случаи направляются на врачебную комиссию, где несколько врачей решают вопросы о дальнейшем ведении больного. Коксартроз имеет прогрессирующее течение, поэтому пациенты могут находиться на больничном листе по несколько месяцев в году.
Если имеются критерии, отвечающие присвоению группы инвалидности, то начинается процедура направления на экспертизу. За определённое время пациент проходит основные обследования, а также консультации врачей. После этого лечащий врач пишет направление, в котором указывается краткое описание болезни.
На экспертизе документацию тщательно изучают, после чего присваивают больному определённую группу инвалидности, исходя из ограничения функции сустава.

Как и другие заболевания, коксартроз даёт инвалидность лишь на ограниченный срок (год), после чего требуется проведение повторной экспертизы.

В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы:

Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине.
Утрата рабочего места или перевод на другие условия труда приводят к снижению дохода, поэтому инвалидам выплачивается пенсия.
Из-за недостатка средств больные нередко не выкупают необходимые лекарства – получение льгот позволяет регулярно получать их бесплатно по рецепту врача.
Инвалидность обеспечивает нуждающихся людей услугами социальных работников, если за ними некому или некогда ухаживать.
Повышается доступность необходимых обследований, а также становится возможным регулярное лечение в условиях стационара или санатория.

Главным положительным моментом является проведение протезирования тазобедренного сустава. Инвалидам его обычно проводят на льготных условиях – бесплатно по живой очереди, что позволяет им постепенно вернуться к прежнему уровню активности.

moyskelet.ru

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним.

Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

По локализации патологического процесса коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

поражение верхней зоны сустава сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая возникает у человека уже на первых этапах протекания заболевания;
поражение нижней области сустава характеризуются не выраженными признаками, однако патологические изменения отчетливо видны на снимках рентгена;
локализация дегенеративного процесса в центральной части сустава (такое заболевание сопровождается яркими симптомами и хорошо поддается лечению).

По форме прогрессирования коксартроз 2 степени может быть:

Форма патологии	Особенности
Первичный коксартроз тазобедренного сустава	данная форма болезни способна протекать совершенно незаметно даже в течение нескольких лет. Болезненность при этом будет возникать только при физической нагрузке. Первичный коксартроз хорошо поддается лечению
Вторичный коксартроз	вторичный коксартроз развивается на фоне уже протекающих заболеваний. Данная форма патологии быстро прогрессирует, поэтому нередко больным требуется срочное оперативное вмешательство

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени способен развиться вследствие влияния следующих факторов:

выраженные нагрузки на суставы (именно поэтому очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
ожирение;
врожденные изменения в суставе;
генетическая склонность человека к данной патологии;
эндокринные сбои;
травматическое поражение;
плохое питание, при котором суставы не получают необходимого количества питательных веществ и витамин.

Вторая стадия коксартроза характеризуется следующими симптомами:

Боль в суставе, которая может быть острой, ноющей или колющей. Нередко подобный признак беспокоит человека при ходьбе или даже в состоянии покоя.
Из-за деформации сустава человек начинает хромать.
Развитие резкого ограничения двигательных функций сустава, которое возникает по причине сужения суставной щели, образования остеофитов, а также поражения хряща.
Атрофирование мышц, которые при отсутствии нагрузки на конечность быстро теряют свой тонус.
На снимках отчетливо видна деформация головки сустава и неровность ее очертаний.
Из-за воспаления у больного может быть высокая температура тела, отек, слабость.

Важно! Инвалидность при коксартрозе во второй степени протекания может наступить в случае полной потери возможности двигательных функций сустава. При этом, подобное состояние является прямым показанием к незамедлительному хирургическому вмешательству.

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

УЗИ-диагностика;
КТ;
МРТ;
рентгенография;
артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Сразу следует отметить, что симптомы и лечение коксартроза неразрывно связаны, поэтому медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причины и запущенности.

Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

эффективное лечение без операции;
устранение боли;
снижение воспаления;
нормализация кровообращения;
улучшение питания тканей сустава.

Медикаментозное лечение предусматривает обязательное назначение следующих групп препаратов:

Группа лекарственных средств	Лучшие представители	Лечебное действие препаратов
Хондропротекторы	Глюкозамин, Структум	Хондропротекторы являются основой лечения коксартроза. Они воздействуют на хрящи, способствуя их восстановлению. Это помогает замедлить прогрессирование болезни
НПВС	Диклофенак, Мовалис	Такие лекарства купируют воспалительный процесс, снимают болезненность и отек. Несмотря на свои преимущества, НПВС имеют очень много побочных эффектов, поэтому лечиться ними можно только после разрешения врача
Сосудорасширяющие препараты	Трентал, Теоникол	Главной задачей данных препаратов является расслабление сосудов, что в свою очередь, улучшит кровообращение в области поражения сустава. Более того, такие лекарства отлично помогают устранить спазмы, поэтому часто их назначают при ночных простреливающих болях
Гормональные средства	Дипроспан	Как правило, такие средства используются в виде внутрисуставных инъекций. С их помощью именно в очаге дегенеративного процесса купируется боль и воспаление, а также восстанавливаются ткани

Способ приема и дозировка таких лекарств должны подбираться индивидуально.

Противопоказано использовать вышеописанные препараты при беременности, активном воспалении и аллергии. С осторожностью применять их следует при заболеваниях ЖКТ, патологиях сердца, почек и печени.

Данная процедура может проводиться с использованием специального тракционного аппарата. Реже ее практикуют мануально. Направлен подобный метод лечения на уменьшение нагрузки с тазобедренного сустава.

Важно знать, что вытяжение сустава – это сложная процедура, проводить которую может только специалист. Повторять такое лечебное мероприятие можно несколько раз в год, но только после разрешения лечащего доктора.

Операция назначается человеку в том случае, когда медикаментозная терапия уже не оказывает ожидаемых эффектов и сустав полностью деформирован.

Наиболее результативной операцией в данном состоянии является эндопротезирование. Суть такой процедуры заключается в удалении пораженного сустава и замены его искусственным аналогом из металлических сплавов или керамики.Результатами эндопротезирования будут избавление от болезненности и воспаления, а также возвращение подвижности сустава. Таким образом, после данной операции человек снова сможет оказывать нормальную нагрузку на сустав.Служить качественный эндопротез сможет до двадцати лет, что является неплохим показателем.

Лечение физиопроцедурами является обязательным при диагностировании коксартроза. С его помощью можно довольно эффективно уменьшить боль и воспаление, снять отек, а также улучшить действие от медикаментозных препаратов.

Перед проведением такого лечения важно удостовериться в том, что у больного нет противопоказаний к физиопроцедурам, которыми обычно выступают период беременности и лактации, аллергия, респираторные патологии, заболевания сосудов и кожи.

Лучшими физиопроцедурами при коксартрозе являются:

Название процедуры	Действие
УВЧ-терапия	регенерация пораженных тканей
Магнитотерапия	устранение воспаления и боли
Лазеротерапия	снижение болевых ощущений
Светолечение	нормализация обменных процессов
Иглоукалывание	устранение мышечного напряжения, нормализация метаболизма
Гирудотерапия	улучшение кровообращения

Своевременно начатый курс ЛФК поможет успешно провести лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции. С помощью данных упражнений у человека будут укрепляться мышцы, улучшаться кровообращение, сниматься болевой синдром, а также нормализоваться питание сустава.

Проводить ЛФК следует в периоды ремиссии заболевания, когда больной не страдает от острых болей. Противопоказано оказывать активную физическую нагрузку пациентам при гипертонии, гнойных поражениях сустава, беременности, а также активном воспалении.

Лучшими упражнениями для тазобедренного сустава при артрозе являются:

Сесть и вытянуть ноги. Медленно дотягиваться руками до стоп, максимально прогибаясь, чтобы тазобедренный сустав «работал». Такое же упражнение можно выполнять и в положении стоя.
Стать ровно и выполнять круговые движения ногой.
Лечь на спину и выполнять махи прямыми ногами.
Лежа на животе, поднимать прямые ноги и задерживать их в таком положении на несколько секунд. Такое же упражнение стоит выполнять и лежа на боку.

Важно! Активные физические упражнения по типу бега приседаний или прыжков строго запрещены для пациентов при коксартрозе, поскольку подобная нагрузка способна принести больше вреда, нежели ожидаемой пользы и вызвать новую волну воспалительного процесса.

Дополнять ЛФК можно лечебным массажем, плаваньем, пешей ходьбой или передвижением на лыжах.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени предусматривает обязательное соблюдение диетического питания, которое поможет снизить воспалительный процесс, восстановить хрящевую ткань, а также насытить организм полезными веществами.

Диета при данном заболевании имеет следующие принципы:

Больному нужно отказаться от употребления любых спиртных напитков, жирной и жареной пищи.
Следует максимально ограничить употребление соли и сахара, как в чистом виде, так и в добавлении к блюдам.
Для восстановления хрящевой и костной ткани человеку рекомендуется обогатить свое меню мясом и рыбой, морепродуктами, бобовыми и злаковыми продуктами.
Регулярно нужно употреблять кисломолочные нежирные продукты (кефир, ряженку, творог).
В качестве гарнира полезно кушать каши (гречневую, рисовую, овсяную). Также в них можно добавлять мед, изюм, курагу и прочие сухофрукты.
Сахар следует заменить медом.
Больному очень полезны овощи как в сыром, так и в запеченном или отварном виде. При приготовлении салатов из овощей заправлять их стоит оливковым маслом.
Регулярно следует употреблять орехи.
Для обогащения организма витамином С больному желательно часто пить отвар шиповника.
Строго запрещены колбасные изделия, свежая выпечка, шоколад и острые соусы.

При проблеме лишнего веса человеку рекомендуется снизить употребление калорий. Поможет расписать правильный режим питания в таком случае опытный диетолог, который подберет меню для каждого человека в индивидуальном порядке.

Сразу нужно отметить, что лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава с помощью народной терапии может практиковаться после врачебного разрешения.

Удачно подобранные средства народной медицины помогут снять воспаление и уменьшить боли. Для этой цели можно применять следующие рецепты:

Измельчить лимон, чеснок и сельдерей. Залить смесь кипятком и настоять в течение часа в термосе. Принимать по ложке два раза в день.
Для восстановления сустава в него можно втирать сок алоэ, смешанный с маслом эвкалипта.
Для укрепления костей и восстановления хряща человеку нужно пить наваристый бульон из говяжьих суставов.
При плохом кровообращении в сустав нужно втирать настойку из йода, меда и глицерина.
Смешать в равных количествах девясил и сабельник. Залить смесь спиртом. Использовать для регулярных массажей.

Помните! Полностью вылечить двусторонний коксартроз 2 степени уже невозможно, поскольку заболевание в таком состоянии уже приведет к выраженному поражению хрящевой ткани. Несмотря на это, при правильном подходе к терапии, самочувствие человека можно стабилизировать, а также существенно замедлить прогрессирование патологии.

Для того, чтобы не задумываться над тем, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, а вовсе предотвратить прогрессирование данного заболевания, важно знать о таких мерах профилактики:

Отказаться от вредных привычек, таких как курение, переедание, а также прием спиртного.
Оберегать себя от сильных переохлаждений.
Полноценно питаться, чтобы суставы получали достаточное количество необходимых полезных веществ для нормального функционирования.
Регулярно оказывать на тазобедренные суставы физические нагрузки, которые будут укреплять мышцы, и оберегать их от развития дегенеративных заболеваний. Это может быть бег, катание на велосипеде, плаванье, лечебная гимнастика или хотя бы ежедневная утренняя зарядка.
Отказаться от подъемов тяжестей и прочих вредных нагрузок на суставы.
Ежегодно следует проходить профилактический курс лечения хондропротекторами, а также принимать витамины. Непосредственно перед этим не лишним будет проконсультироваться с врачом.
Людям, достигшим сорокалетнего возраста, следует регулярно проходить врачебные осмотры, а также сдавать анализы на гормоны, чтобы иметь возможность вовремя выявить любые нарушения.
Важно своевременно проводить лечение тех заболеваний, которые способны вызвать коксартроз.
Контролировать свой вес и не допускать ожирения, так как тогда риск развития коксартроза возрастет в несколько раз.

Важно! Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени следует проводить незамедлительно после выявления заболевания, пока оно не вызвало опасных осложнений. Именно поэтому уже при первых признаках патологии человеку рекомендуется обращаться к врачу. Заниматься бесконтрольной терапией в подобном состоянии крайне опасно.

sustavlive.ru

Существует множество причин, по которым у человека может развиваться коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенными предпосылками являются:

Чрезмерные физические нагрузки или их тотальный недостаток. Повышенная двигательная активность дает значительную нагрузку на сустав, тем самым способствуя его поражению. Что касается малоподвижного образа жизни, то в такой ситуации хрящи и суставы атрофируются, что приводит к постепенному развитию заболевания.
Перенесенные травмы. Они могут привести к определенным нарушениям функционирования сустава.
Генетические или врожденные особенности организма. Это может быть нарушение обменных процессов, хрупкость хрящей и костной ткани, врожденные проблемы с суставами.
Инфекционные заболевания. Они могут привести к разрушению суставной ткани тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава.

Люди с вышеуказанными проблемами входят в группу риска возникновения коксартроза. В таких случаях требуется повышенное внимание к состоянию организма и регулярное профилактическое обследование.

На ранней стадии заболевания больной практически не ощущает дискомфортных ощущений. Поэтому чаще всего коксартроз идентифицируется, когда развивается 2 степень. Патология сопровождается такими неприятными симптомами:

регулярная тупая боль в области тазобедренного сустава и нижней части брюшной полости, не зависящая от физических нагрузок;
боль отдает в нижнюю конечность;
ограничение движения, больному становится сложно вращать бедром и двигать ногами;
длительная физическая активность вызывает острую боль, которая усиливается даже в состоянии покоя;
характерный звук при движении тазобедренного сустава;
изменение цвета и опухлость кожных покровов в месте пораженного сустава;
деформация тазобедренного сустава на снимке при рентгенограмме.

С каждым днем признаки заболевания начинают носить боле выраженный характер. Это является причиной обращения к доктору.

Дают ли инвалидность при данной форме заболевания? Возможными причинами получения инвалидности при коксатрозе 2 степени являются:

двусторонний коксартроз 2 степени;
укорачивание одной нижней конечности более чем на 7 см;
коксартроз, который имеет прогрессирующий характер.

Проблемой получения инвалидности при данном заболевании является сложность в установлении диагноза, а также регулярное его подтверждение. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени больному дается 3 рабочая группа инвалидности.

Для того чтобы постепенно устранить поражение тазобедренного сустава лечащий врач назначает комплексное использование медикаментозных препаратов. Такая терапия заключается в применении таких лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют уменьшению болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, а также снимают воспалительный процесс. Лечение должно быть кратковременным, так как нестероидные противовоспалительные препараты имеют множество побочных эффектов. Наиболее распространенными средствами данной группы являются: Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Целебрекс, Индометацин, а также их аналоги.
Хондропротекторы. Они не только снимают болевые ощущения при развитии заболевания, но и способствуют восстановлению поверхности тазобедренного сустава, а также улучшают выработку суставной жидкости. Для этих целей используются такие медикаментозные препараты: Артра, Терафлекс, Структум, Хондролон, а также средства с аналогичным действием на организм.
Миорелаксанты. Их применение помогает снять спазмы мышц, так как данный симптом практически всегда сопровождает развитие коксартроза 2 степени. Наиболее действенными препаратами являются Мидокалм и Сирдалуд.
Использование мазей и кремов. Они не лечат само заболевание, но способствуют значительному улучшению общего состояния. Для облегчения боли применяются такие мази: Меновазин, Эспол, Финалгон, Никофлекс и прочее.
Инъекции в сустав. Данный способ лечения проводится в крайне редких случаях. Он требуется в ситуациях, когда больной испытывает невыносимую боль. Инъекции направлены на снятие болевого синдрома. Для этого используются такие лекарственные препараты: Ферматрон, Остенил, Синвиск, Гиастат и другие.

Важно помнить!Лечение лекарственными препаратами должен назначать только лечащий врач! Самолечением заниматься не следует. Это может привести к опасным последствиям.

Гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии при данном заболевании. Для улучшения состояния требуется выполнять такие упражнения при коксартрозе:

Принять горизонтальное положение, лежа на спине. Ноги должны быть ровными, руки положить вдоль тела. Медленно поднимать нижнюю конечность на несколько см вверх. Задержаться в таком положении на 30-40 секунд. Упражнение повторить на второй ноге.
Лечь на пол животом вниз. Ноги согнуть в коленных суставах. Медленно поднимать одну ногу насколько это возможно. Задержаться в таком состоянии на несколько секунд. Такую же манипуляцию проводить со второй конечностью.
Принять горизонтальное положение, лежа лицом вниз. Ноги при этом должны быть ровными. Поднимать обе нижние конечности вверх. Упражнение следует делать медленно. Задержаться в таком положении на несколько секунд.
Лечь на правый бок, согнув при этом правую ногу в колене, а левую конечность оставить ровной. Немного приподнять ровную ногу. Оставаться в таком положении около 30 секунд. После чего подобное упражнение проделать на левом боку.

Выполнение лечебной гимнастики лучше проводить под контролем специально обученных людей, по крайней мере, первое время. Это поможет правильно проделывать манипуляции для максимальной эффективности лечения.

Как лечить коксартроз 2 степени при помощи массажа? Массаж является одним из наиболее эффективных методов воздействия на заболевание. Он должен проводиться квалифицированным мануальным терапевтом. Так как проводить массажную процедуру требуется, начиная с безболезненных участков тела, прилегающих к тазобедренному суставу.

Что касается самомассажа, то следует проделывать похлопывающие, поглаживающие, растирающие, поколачивающие движения в пораженных местах. Главное, чтобы они не приносили болевых ощущений.

Важно помнить! Для того чтобы проводить самомассаж лучше обучиться у специалиста особым техникам! Это поможет правильно воздействовать на заболевание.

Лечение заболевания предусматривает соблюдение специальной сбалансированной диеты, которая помогает восстановить хрящевую и суставную ткань. Для улучшения состояния требуется полностью исключить из рациона питания такие продукты:

жирная и жареная пища;
мясные и рыбные полуфабрикаты и субпродукты;
продукты питания с большим количеством консервантов.

Важно помнить! Для восстановления суставной ткани при коксартрозе следует свести к минимуму употребление соли! Лучше будет отказаться от нее совсем, ведь многие продукты изначально содержат ее в своем составе.

Обычно такой вид лечение направлен на облегчение боли при коксартрозе. Применяется в качестве дополнительного воздействия на организм. Существует множество рецептов приготовления лекарства для лечения коксартроза.

Следует взять 8 ст. л. мелко нарезанных листьев чистотела. Добавить 1 л оливкового или рафинированного подсолнечного масла. Оставить настаиваться в тепле на протяжении 2 недель. По истечении времени лекарство процедить и обрабатывать пораженный участок тела 3 раза в день.

systavu.ru

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии). Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше. Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально. Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению. Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).

Сочетание коксартроза 2 степени с гонартрозом 2–3 степени.

Укорочение конечности на 7 см и более.

Быстро прогрессирующий коксартроз (прогрессирующие разрушения должны быть подтверждены серией рентгенологических снимков).

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе 2 степени. На снимке видно выраженное сужение суставной щели, краевые остеофиты, поражение суставных поверхностей костей.

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).

Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).

Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем голосования выносят решение.

Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

Пологий подъем ощутимо помогает в передвижении инвалидам-колясочникам

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

Положена ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени? Это актуальный вопрос для пациентов, страдающих данным недугом. Потому что именно при этой стадии развития инвалидность устанавливается не всегда. Из этой статьи вы узнаете обо всех особенностях присвоения статуса инвалида, какая группа полагается при 2-ой и 3-ей степени, а также главных критериях МСЭК.

Для коксартроза характерно нарушение целостности поверхности суставного аппарата на фоне замедленного метаболизма. Патология приводит к разрушению хрящевых тканей, деформации костей, что ослабляет двигательную активность. Если заболевание не лечить, больной становится инвалидом.

Причин нарушения обменных процессов множество – малоподвижность образа жизни, переохлаждение, стрессы и многое другое. Особенность – необратимость процессов. Инвалидность при коксартрозе может быть присвоена при 2, 3, 4 степени тяжести болезни.

Для 4-ой стадии характерно полное обездвиживание, вследствие чего однозначно положена инвалидность, поэтому следует акцентировать внимание на 2-х других:

Вторая степень характеризуется разрушительными процессами, из-за которых больной испытывает болевой синдром при движении и в состоянии покоя. Боль локализуется не только в тазобедренном суставе, но и области паха, коленей, голеней, поясницы. Человек начинает хромать. По мере прогрессирования патологии атрофируются мышцы, пораженная конечность укорачивается, а в суставе слышится своеобразный хруст.
При 3-ей степени хрящи разрушаются полностью, боль сопровождается все время. Человек без трости обойтись уже не может.

Дают ли инвалидность при коксартрозе 2 и 3 степени, и какую группу:

Первая группа – больной не может состоятельно передвигаться, чаще всего только на инвалидной коляске. Поэтому присваивается пациентам с 3 и 4 степенью тяжести тазобедренного коксартроза. Трудоспособность отсутствует.
При второй группе двигательная способность утрачивается частично – больной может передвигаться с тростью, но не обслуживать себя самостоятельно. Поражению подвергаются тазобедренные и коленные суставы, нога укорачивается минимум на 7 см. Присваивают 2-ой и 3-ей степени коксартроза. Работоспособность сохраняется частично, при помощи специальных приспособлений.
При 3-ей группе подвижность тазобедренного сустава ограничена незначительно. Следовательно, трудоспособность сохраняется. В некоторых случаях присваивается при 2-ой стадии коксартроза.

Инвалидность присваивается на основании вынесенного решения медико-социальной экспертной комиссии, то есть МСЭК. Направить туда пациента должен лечащий врач.

Что нужно сделать и как получить инвалидность при 3-ей степени или 2-ой тазобедренного коксартроза:

Доктор проинформирует вас о наличии нарушений функциональности суставов и шансе получения инвалидности;
Врач направляет пациента к другим специалистам в вашей поликлинике;
Вы отправляетесь на МСЭК по направлению лечащего специалиста, берете с собой все собранные выписки и амбулаторную карту.

Для получения направления на комиссию вам придется сделать рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, посетить терапевта и невролога.

ВАЖНО! Шанс получения инвалидности при коксартрозе 2-ой степени увеличивается в том случае, если больной будет чаще посещать своего доктора с жалобами на сильный болевой порог. Особенно, если есть необходимость в стационарной терапии.

Медико-социальная экспертиза основывается на таких критериях:

Комиссия тщательно изучает все результаты обследования больного за 3 года;
Члены МСЭК обращают внимание на количество обращений пациента, рецидивы, степень поражения суставов и выписки специалистов. Особый акцент делают на функциональности тазобедренного сустава;
Устанавливается факт продолжительности периодов терапевтических мероприятий, а также насколько ухудшается или улучшается состояние пациента;
Утеря постоянного трудового навыка – если больной не может больше работать на прежнем месте из-за коксартроза или отмечаются чрезмерно частые и длительные больничные;
Степень обездвиживания – если больной нуждается в посторонней и социальной помощи. Например, человек не может самостоятельно себя обслуживать и работать;
Если проводилось хирургическое вмешательство, комиссия исследует результаты операции. При успешном оперировании инвалидность может быть назначена временная, лишь на время реабилитации.

Безоговорочно присваивается инвалидность 1-ой группы коксартрозу 3-ей степени при полном анкилозе, то есть неподвижности сустава. В этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство по замене сустава. Это наиболее тяжелая группа, при которой больной не может самостоятельно передвигаться или обслуживать себя. Соответственно, ему нужен уход окружающих и материальная поддержка в виде пенсии по инвалидности, так как человек становится абсолютно нетрудоспособным.

Вторая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени присваивается в том случае, когда двигательная активность больного значительно ограничена. Человек может передвигаться, но посредством костылей.

Особенность – трудоспособность может быть сохранена частично с организацией специализированного рабочего места. Например, сидячая работа.

Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава 2 стадии получить проблематично, так как еще не наступило полное поражение сустава. Чаще всего дают третью группу инвалидности, реже вторую.

Основания для присвоения группы:

Двухсторонний коксартроз 2 стадии – инвалидность дают, так как поражается одновременно две стороны сустава, в результате чего человек не может полноценно передвигаться;
При сочетании основного заболевания с гонартрозом (2 или 3 степень);
При укорочении нижней конечности минимум на 7 см;
Стремительное прогрессирование патологии.

При второй степени тяжести коксартроза тазобедренного сустава необходимо ежегодное подтверждение инвалидности. При этом комиссию нужно проходить не в той клинике, где больной наблюдался, а непосредственно в медико-социальной экспертной комиссии.

Основным критерием присвоения группы является ограниченность подвижности сустава, из-за чего больной не может полноценно работать и обслуживать себя. Доказательством должна служить документация, составленная после комплексной диагностики – магнитно-резонансная томография, рентгенография, артроскопия. Только в этом случае можно получить государственную помощь.

О том, как получить инвалидность при коксартрозе 3 степени, говорить не стоит, так как она присваивается во всех случаях. А вот получить инвалидность при 2-ой степени тяжести коксартроза трудно. Это длительный и сложный процесс, отнимающий не только время, но и силы больного. Потому что придется посетить множество специалистов, передвигаясь из одного кабинета в другой.

А иногда сбор диагностической информации осуществляется в разных клиниках и центрах обследования. Довольно часто пациенты получают отказ от МСЭК. В этом случае можно подать заявление в суд для обжалования решения. Придется нанять частного адвоката. Если вы и ваш лечащий врач уверены в том, что вам положена инвалидность, тогда можно смело действовать.

Зачастую медико-социальные эксперты рекомендуют больному проведение операции. Это эндопротезирование, при котором удаляется пораженный сустав и заменяется протезом. После хирургического вмешательства и прохождения реабилитационных мероприятий инвалидность снимается.

Для того чтобы получать пособие и пользоваться льготами, больной должен подготовить справку, полученную в МСЭК, паспорт, свидетельство о рождении, если есть несовершеннолетние дети и прочие документы. Обязательно предварительно сделайте копии. Вместе с оригиналами вам нужно направиться в пенсионный фонд.

Что получает инвалид с коксартрозом тазобедренного сустава:

Пенсия по нетрудоспособности (пособие, выплачиваемое ежемесячно);
Скидка в 50% на все медикаментозные препараты, необходимые для лечения основного заболевания;
Обязательно наличие рецепта лечащего доктора. Купить можно только те лекарства, которые входят в перечень льготных на момент выписки рецепта (ежегодно список обновляется);
Такая же скидка предполагается при оплате коммунальных услуг, найма жилища;
Больной может наполовину оплатить профилактическое и терапевтическое лечение в санаторно-курортных условиях;
Дорога оплачивается тоже на 50%;
Предоставляется льгота при покупке проездного билета в общественном транспорте;
Если пациент не может работать на прежнем месте, но трудоспособность сохранилась частично, государство помогает ему получить новую квалификацию и подобрать рабочее место;
При этом уровень заработной платы остается таким же, равно как и продолжительность оплачиваемого отпуска. Дополнительно больной может взять неоплачиваемый отпуск без причин.

Нельзя не сказать о дополнительных мерах поддержки инвалидов. Это могут быть льготы и выплаты регионального значения, государственные и негосударственные программы. Чаще всего выделяются денежные средства для приобретения инвалидных колясок, костылей и прочих приспособлений. При необходимости частично или полноценно оплачивается хирургическое вмешательство.

Итак, зная основные положения о получении инвалидности при коксартрозе 2 и 3 степени, вы можете быть заранее «вооружены» знаниями. Если суставы претерпели значительные патологические изменения, которые негативно отражаются на вашей трудоспособности, обращайтесь в МСЭК.

Но помните, лучше своевременно лечить коксартроз, чем потом иметь статус инвалида. Поэтому обращайтесь к специалистам сразу после обнаружения любых симптомов заболевания.