Деформирующий остеоартроз коленного сустава или сокращенно ДОА, представляет собой хроническое дистрофическо-дегенеративное заболевание, в ходе которого поражению подвергаются хрящи, а также околосуставные ткани.
Согласно данным википедии, ДОА коленных суставов является одной из наиболее часто встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата человека, которая приводит к значительному ухудшению качества жизни больного.
Помните! Риск заболеть остеоартрозом в разы увеличивается по мере старения организма. Более того, последние наблюдения выявили, что в молодом возрасте от данной патологии чаще страдают мужчины, тогда как большая часть пациентов пожилого возраста – это женщины.
Так выглядит пораженная хрящевая ткань при виде через артроскоп.
Деформирующий остеоартроз способен поражать разные суставы (кисть, шейный отдел позвоночника, тазобедренный сустав и т.п.), однако наиболее часто острый воспалительный процесс локализуется именно в области колена.
Этиология болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» …
Согласно данным организации Всемирного здравоохранения, а также медицинским исследованиям из электронной российской научной библиотеки, было выявлено, что за последние несколько десятилетий протекание остеоартроза не претерпело значительных изменений.
При этом, серьезный сдвиг произошел именно в повышенном количестве случаев перехода болезни в хроническую форму. Также было установлено, что из-за общего старения населения в крупных странах, ДОА коленного сустава постепенно становиться наиболее часто выявляемой патологией.
ДОА левого коленного сустава на рентгене.
На сегодняшний день точной причины развития данного заболевания не установлено. Несмотря на это, ученные выделяют следующие основные провоцирующие факторы, которые значительно повышают риск прогрессирования ДОА 1 степени коленного сустава:
- Пожилой возраст человека. В таком случае поражение хряща будет обусловлено чисто физиологическими изменениями в организме (стираемостью коленного сустава).
- Частое оказывание на коленные суставы большой физической нагрузки. К примеру, это может быть подъем тяжестей, всевозможные строительные или земляные работы, а также чрезмерные спортивные нагрузки.
- Длительное пребывание в одном положении (обычно наблюдается при работе за компьютером). В таком состоянии у человека наблюдается отечность мягких тканей и застойные явления в ногах. Также нередко возникает нарушение в обмене веществ, что значительно повышает риск развития остеоартроза.
- Ожирение. Данный фактор провоцирует повышенную нагрузку на крупные суставы и колени в том числе, что в свою очередь, резко увеличивает вероятность прогрессирования разных форм артроза.
- Протекание тяжелых патологий, связанных со сбоями в эндокринной системе. К таковым, прежде всего, относиться сахарный диабет, подагра и артрит в ревматоидной форме.
- Наличие травм, ушибов или переломов коленного сустава в анамнезе. Также очень часто остеоартроз коленного сустава развивается при разрыве мениска, вывихе коленной чашечки и поражении связок.
- Серьезные гормональные сбои в организме, которые наиболее «агрессивны» по отношению к суставам в период климакса у женщин.
- Наличие прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата либо врожденных патологий (дисплазия).
- Индивидуальная генетическая предрасположенность к такому виду артроза. При этом, чаще всего у таких больных выявляется мутация коллагена во втором типе.
- Сильное переохлаждение организма.
Как видите причин очень много, но похудеть имеет смысл всегда, ведь чем больше масса, тем сильнее нагрузка на суставы, простую физику никто не отменял.
Помимо этого, повысить вероятность прогрессирования остеоартроза способны следующие факторы:
- острая нехватка полезных микроэлементов в организме;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- длительно протекающий воспалительный процесс в колене;
- всевозможные нейродинамические нарушения в позвоночнике;
- ранее перенесенные тяжелые оперативные вмешательства на колене;
- токсическое поражение.
Помните! Дегенеративные изменения в хрящах колена развиваются в течение довольно длительного времени. Вследствие воздействия негативных факторов постепенно хрящ истончается и теряет свою эластичность. В свою очередь, это провоцирует его разрушение и общее нарушение функций сустава, который без «амортизационных» возможностей хряща больше не может сгибаться и разгибаться, не причиняя при этом острой боли человеку.
Опасность диагноза
Деформирующий остеоартроз коленного сустава, прежде всего, опасен тем, что это хроническая патология, прогрессирование которой при отсутствии лечебной терапии и диеты практически нереально остановить.
Также данное заболевание страшно тем, что по мере развития оно будет поражать не только хрящи, но и также прочие элементы сустава, приводя этим к полной потере возможности человека к нормальному передвижению без боли.
Смертельной опасности диагноз не несет, но существенно осложнить движение вполне может.
В запущенных формах протекания деформирующий остеоартроз коленного сустава способен провоцировать закрытие суставной щели и обнажение костей по причине полного разрушения хрящевой ткани. В подобном состоянии единственным выходом для нормализации состояния больного будет проведение тотального эндопротезирования. Медикаментозное лечение при этом уже не будет эффективным.
Многие с трудом переносят боль и принимают из-за этого много лекарств, тем самым разрушая печень и органы пищеварения.
Если не лечить данную форму артроза, болезнь способна вызвать некроз тканей, гнойные процессы, ухудшить кровообращение, а также распространить свой воспалительный процесс на другие крупные суставы человека.
Более того, из-за постоянных болей у человека запросто могут развиться различные нарушения в нервной системе, будь то депрессивные состояния, нарушение сна или неврозы.
Классификация и признаки
Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет три степени протекания:
| 1 степень | В таком состоянии болезнь не провоцирует у человека выраженной симптоматики, поэтому больной может и вовсе не обращать внимания на периодические тянущие боли под коленом.
Также при этом болезненность может развиваться после физической нагрузки или длительного пребывания в одном положении. Деформирования или поражения хрящей пока не наблюдается. |
| 2 степень | Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени характеризуется усилением боли, которая будет особенно выраженной ночью.
Сам сустав постепенно начнет подвергаться деформации. К счастью, если начать своевременное лечение 2 степени болезни, то у пациента есть все шансы на полную стабилизацию состояния без операции. |
| 3 степень | Это запущенная форма болезни, при которой больного постоянно будут мучать болевые ощущения.
Коленный сустав станет очень чувствительным к перемене погодных условий. На снимках рентгена будет отчетливо заметна деформация сустава |
Слева-направо, от полного отсутствия болезни, до последней ее стадии.
Помимо этого, выделяют следующие частые признаки ДОА:
- повышение температуры;
- слабость в ногах;
- выраженная скованность в суставе;
- боль при ходьбе, а также в состоянии покоя, которая может быть ноющей, колющей, острой, давящей;
- онемение конечности;
- появление характерного хруста в ноге;
- трудность при подъеме на лестницу;
- заметное деформирование колена;
- отечность;
- неустойчивость при ходьбе.
Медикаментозная терапия
Деформирующий остеоартроз коленного сустава неплохо поддается медикаментозной терапии, которая в свою очередь, ставит перед собой такие цели:
- общее улучшение качества жизни пациента;
- профилактика осложнений, в том числе инвалидности;
- снижение частоты обострений болезни;
- купирование боли и воспаления;
- замедление процесса разрушения сустава;
- нормализация обмена веществ и кровообращения.
Традиционная медикаментозная терапия симптоматическая. Она предусматривает назначение пациенту следующих групп препаратов:
- Селективные НПВП. С их помощью можно устранить боль, воспаление и отек (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Мовалис).
- Анальгезирующие препараты (Но-шпа) используются при болях.
- Гормональные средства назначаются в запущенных стадиях болезни, когда обычные анальгетики уже не справляются со своими задачами. Для этой цели часто применяются препараты Дипроспан и Гидрокортизон.
- Хондропротекторы. С их помощью можно улучшить состояние хрящей, нормализовать обмен веществ в суставе, а также замедлить процессы его разрушения. Чаще всего для этого назначаются препараты Хондроитин сульфат, Артра, Дона, Терафлекс.
- Витаминные комплексы и различные натуральные пищевые добавки (Витрум, Центрум). Данные препараты необходимы для общего укрепления, повышения иммунитета и насыщения организма полезными веществами.
Следует знать, что лучше всего поддается медикаментозному лечению остеоартроз 1 и 2 степени, однако, стоит помнить, что назначать все лекарственные средства человеку с таким диагнозом может только лечащий врач. Самостоятельно принимать подобные препараты строго запрещено.
Медикаментозное лечение ДОА правого коленного сустава или левого также можно дополнять физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективными среди них будут следующие лечебные мероприятия:
- лечение грязями (ванны, обертывания);
- аппликации с парафином;
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия.
Помните! Физиотерапевтическое лечение нужно проводить курсами по несколько раз в год. Только так можно улучшить состояние человека, а также добиться положительной динамики болезни.
Когда операции не избежать
Оперативное лечение практикуется в запущенных стадиях остеоартроза, когда заболевание привело к полному разрушению хрящевой ткани и потере функций сустава. В таком случае чаще всего проводиться операция по эндопротезированию, в ходе которой у человека удаляется пораженный сустав, а на его место устанавливается искусственный аналог.
Следует отметить, что операция по эндопротезированию считается довольно сложной, поэтому ее нельзя проводить при наличии у пациента серьезных противопоказаний, а именно:
- период беременности и лактации;
- ВИЧ-инфекция;
- нарушение свертываемости крови;
- серьезные заболевания сердца;
- деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава, который не привел к обширному поражению хрящей;
- гепатит;
- период протекания острых инфекционных или респираторных заболеваний;
- протекание аллергических болезней;
- нестабильное психоэмоциональное состояние человека.
Также замена сустава не практикуется у пациентов в глубокой старости.
Результатом эндопротезирования будет восстановление нормальной подвижности сустава, устранение воспаления и боли. Человек после данного вмешательства снова сможет нормально передвигаться без дополнительной опоры в виде костылей.
Лечебные упражнения
Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава будет более эффективным при его совмещении с ЛФК. Данные упражнения направлены на укрепление мышц, улучшение подвижности сустава, а также снижение болезненных ощущений у человека. Выполнять их нужно ежедневно.
Комплекс упражнений при остеоартрозе следующий:
- Лечь на спину и медленно поднимать ногу в прямом положении. Удерживать ее так в течение минуты, после чего то же самое повторить и с другой ногой.
- Лечь на бок и поднимать ногу вверх, максимально напрягая мышцы ягодиц, голени и бедра. Повторять по десять раз.
- Сидя на стуле, положить на стопы небольшой груз. Поднимать его, задействуя коленный сустав.
- Лежа на спине, выполнять движения по типу «велосипед». При этом, «крутить педали» нужно сначала в одну сторону, а затем в другую.
- Сесть и поставить ноги вместе. Выполнять круговые вращения ногами в коленном суставе.
Важно! Лечение ДОА левого коленного сустава или правого также можно совмещать с курсами массажа. При этом, проводить данную процедуру разрешается как самостоятельно дома, так и с помощью специалиста.
Лечебное питание
Для того чтобы деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени не продолжал прогрессировать дальше, после его выявления пациенту в обязательном порядке назначается диетическое питание. С его помощью можно насытить организм полезными веществами, нормализовать вес, замедлить дегенеративные процессы, а также снизить воспаление.
Почему врачи всегда говорят менять образ питания? Потому что это действительно важно, но мало кто этому следует.
Диета в таком состоянии запрещает употреблять следующие продукты:
- Спиртное в любых его разновидностях.
- Сладости (конфеты, шоколад, пирожные, торты и т.п.).
- Свежая выпечка.
- Сало и колбасные изделия.
- Острые или жирные блюда.
- Сладкие газированные напитки.
- Жирное мясо.
- Жареные блюда.
- Кофе.
- Соленая рыба.
В свою очередь, полезными для больного с остеоартрозом будут следующие продукты:
- мед;
- орехи и семечки;
- зелень;
- блюда из желатина;
- отруби;
- отварная рыба;
- злаковые;
- морепродукты;
- кисломолочные продукты (особенно творог);
- индейка;
- печень;
- яйца в ограниченных количествах;
- овощи и фрукты;
- растительное масло.
Народная терапия
Народное лечение данного заболевания не сможет полностью избавить человека от недуга, однако с его помощью действительно можно значительно облегчить состояние больного.
При правильно подобранных народных средствах можно уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность, нормализовать кровообращение, а также замедлить прогрессирование патологии.
Чем хороши народные рецепты, так это отсутствием химии.
Помните! Лечение остеоартроза народными методами можно практиковать только после предварительного позволения лечащего врача. Использовать подобные рецепты без ведома специалиста строго запрещается. Более того, если во время применения народных методик состояние человека ухудшилось, такую терапию ему нужно как можно скорее прекратить.
Наиболее эффективными рецептами для купирования боли и воспаления при таком виде артроза являются:
- Смешать масло чистотела с растительным маслом. Втирать в воспаленное колено на ночь.
- Распарить свежие листья лопуха и в теплом виде прикладывать к колену. Оставлять на ночь в зафиксированном положении.
- Измельчить мумие и смешать с водой. Наносить смесь на сустав, сверху фиксируя пленкой и платком.
- Смешать голубую глину с теплой водой до консистенции густой сметаны. Использовать для компрессов.
- Смешать мед и укус яблочный. Получившейся смесью можно растрать сустав, а также использовать ее для компрессов.
- Развести две ложки желатина в воде до получения массы желе. Применять для компрессов на всю ночь.
- Смешать морскую соль, мед и красный перец. Применять для растирания сустава при болях.
Важно! Наиболее эффективным будет народное лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени, когда воспалительный процесс еще не очень запущен и патология проще поддается терапии. Во всех остальных случаях купировать боль и воспаление можно будет только с помощью сильнодействующих медикаментозных препаратов.
Как предотвратить недуг
Снизить риск прогрессирования ДОА коленного сустава помогут такие врачебные советы:
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
- Отказаться от вредных привычек, поскольку употребление спиртного, а также курение крайне негативно отображается на состоянии суставов. Также подобные действия способствуют ослаблению иммунитета, что в свою очередь, делает человека более подверженным к различным воспалительным заболеваниям.
- Следить за своим питанием. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и насыщен всеми необходимыми веществами для нормального питания хрящевой ткани.
- Использовать специальную ортопедическую обувь со специальными вкладышами, которые будут равномерно распределять нагрузку на суставы.
- Заниматься профилактическими видами спорта, такими как плаванье, йога, гимнастка или ходьба. Также полезным считается катание на велосипеде.
- Своевременно лечить очаги воспаления и инфекций в организме, которые могут повысить риск развития остеоартроза.
- Соблюдать оптимальный питьевой режим (в день выпивать не менее 1,5 л воды).
- Женщинам в обязательном порядке ежегодно нужно сдавать профилактические анализы на уровень гормонов.
- Контролировать свой вес и не допускать ожирения. Если данная проблема уже существует, человеку следует обратиться за помощью к опытному диетологу или гастроэнтерологу, который подберет для пациента разумный режим питания и диету.
- Отказаться от чрезмерных нагрузок на коленные суставы, а также подъемов тяжелых предметов.
- Избегать сильных переохлаждений. Для этого при низких температурах желательно использовать специальные шерстяные накладки на коленные суставы.
- При длительной работе за компьютером очень важно делать частые перерывы и проводить активную разминку. Только так можно избежать застойных явлений в крупных суставах ног.
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует!
Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.
Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?
Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.
Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.
ДОА коленных суставов
Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.
Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.
В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.
В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.
Почему страдают колени?
ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.
Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.
Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.
К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:
- Низкая двигательная активность.
- Избыточная масса тела.
- Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
- Возрастные изменения.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
- Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.
Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.
Клиническая картина патологии
Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.
- Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
- Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
- Скрип и хруст во время ходьбы.
- На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
- Отечность колена.
- Появление дискомфорта при занятиях спортом.
- Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.
Виды и формы заболевания
Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.
Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.
Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.
1 степень заболевания
На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.
2 степень заболевания
Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.
Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.
3 степень заболевания
Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.
Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.
Диагностика патологии
Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:
- Лабораторный анализ крови.
- Биопсия хрящевых соединений.
- Пробы межсуставной жидкости.
- Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.
Медикаментозная терапия
По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:
- Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
- Уменьшение симптомов патологии.
- Замедление процесса деформирования хряща.
- Восстановление функциональности пораженного сустава.
Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.
Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.
Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.
При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.
Физиотерапия и ЛФК
ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.
На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.
Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.
Когда требуется операция?
Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.
Как предупредить патологию?
Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.
С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.
Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.
ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.
Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.
Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.
Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).
Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.
Причины появления
По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.
Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.
Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:
- Избыточный все человека
- Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
- Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
- Возрастные изменения
- Разрыв мениска, связок
Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.
Симптомы и степени
Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.
По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.
Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.
Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.
Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.
О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.
Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.
1 степень
Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.
Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.
На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.
2 степень
сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.
Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.
На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.
3 степень
Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.
Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.
Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.
Все способы лечение деформирующего остеартроза колена
Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.
Методы лечения — консервативные или хирургические.
Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.
Медикаментозная терапия
Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.
Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.
Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.
При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.
Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.
Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.
Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.
При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.
Диета
Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.
Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.
Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.
Хирургический метод лечения
Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.
Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.
Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.
Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.
Другие способы
Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.
Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.
Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.
Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.
Народные способы
Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.
а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.
б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.
в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.
г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.
д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.
е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.
Снижают боль компрессы из парафина.
Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.
Лечебная гимнастика и ее роль
Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.
Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.
При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.
а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.
б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.
Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».
Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.
Профилактика
1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.
2) Откажитесь от вредных привычек.
Курение и алкоголь губительны для суставов.
3) Носите специальные наколенники.
Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.
4) Носите обувь со стельками, супинаторами.
Они поддержат стопу в нужном положении.
Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.
Прогноз и осложнения
Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.
Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.
Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:
- Травмируются близлежащие ткани
- Развивается мышечная контрактура
- У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.
Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.
Дефартроз коленного сустава 1 степени – начальная стадия патологического процесса, приводящего к дегенеративно-дистрофичному поражению структурных элементов костной ткани.
Старт аномальных изменений в коленном сочленении провоцирует комплексное взаимодействие ряда внутренних и внешних факторов, приводящих к затруднению циркуляции крови на пораженном участке. Недостаточные объемы кровотока не выполняют основную миссию: не обеспечивают ткани необходимым количеством кислорода, транспортируют меньшие объемы питательных элементов, оперативно не выводят токсические продукты жизнедеятельности клеток. Результатом такого сбоя является постепенный прогрессирующий процесс видоизменения и износа хрящевой ткани, чреватый полным обнажением поверхности кости.
Содержание
- Признаки
- Лечение
- Рацион и режим питания
- «Полезные» и «вредные» продукты
Признаки
Период от начала развития патологии при деформирующем артрозе до момента перехода во вторую стадию имеет разную продолжительность: от нескольких месяцев (например: после осложненных переломов костей) до 5–7 лет (например: после незначительной спортивной травмы). На всем этом отрезке остеоартоз 1 степени не доставляет особого беспокойства человеку, проявляя время от времени свои признаки.
Больной остеоартрозом отмечает дискомфортные ощущения, возникновение неинтенсивной ноющей, тянущей боли в области коленной чашечки. Болевой синдром никогда не отмечается в состоянии покоя, а проявляется как результат длительного стоячего положения, продолжительной ходьбы и бега, интенсивных прыжков и приседаний. Больные указывают, что наибольшее неудобство и трудности они испытывают во время подъема и спуска по ступенькам.
Многие люди описывают «стартовую» боль при артрозе: трудности выполнять движения в первые минуты после подъема из сидячего положения. Для преодоления скованности человеку приходится «разминаться» и «расхаживаться».
Боль и дискомфорт усиливаются после переохлаждения организма, во время атак на организм вирусных агентов, в период межсезонья: при резких скачках атмосферного давления, внезапном похолодании или резком потеплении.
Еще одним признаком деформирующего артроза коленного сустава 1 степени является появление хруста в колене при сгибании и разгибании ноги.
Для информации! Особенность деформирующего артроза 1 степени: болезненные ощущения у большинства больных проходят самостоятельно без применения фармацевтических средств после непродолжительного отдыха.
Результаты рентгенографии указывают на незначительное сужение просвета между бедренной и большеберцовой костью. На снимках заметны первые симптомы развития остеосклероза субхондральных зон: структура губчатой кости принимает узкопетлистые формы.
Лечение
Хотя, по мнению пациентов, боль при деформирующем артрозе суставов 1 степени является вполне терпимой, оставлять без внимания неприятные ощущения – грубейшая ошибка. Ранняя диагностика заболевания, своевременное адекватное и комплексное лечение – залог замедления темпов поражения сустава и единственный шанс полностью устранить патологию.
В начальной стадии остеоартроза программа лечения предусматривает:
- использование арсенала «зеленой» аптеки;
- выполнение гимнастических упражнений;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- задействование методов акупунктуры: иглоукалывание, точечный массаж;
- применение гирудотерапии;
- изменение рациона;
- привлечение разработок психотерапии.
В случае если программа комбинированных мероприятий не дает позитивных изменений, травматологи прибегают к лечению фармакологическими препаратами. При остеоартрозе используют нестероидные противовоспалительные средства и хондопротекторы, как в форме наружных мазей, гелей, кремов, так и таблетированные виды медикаментов.
Лечение народными способами
При деформирующем остеоартозе коленного сустава 1 степени целители рекомендуют сочетать: ежедневное приложение к больной зоне лечебных компрессов и регулярный длительный прием внутрь отваров и настоев.
Правила прикладывания компрессов на зону колена одинаковые, независимо от состава. Лечение проводят ежедневно в вечернее время и оставляют для воздействия на ночь. Приготовленный состав выкладывают на марлевый отрез или лоскут натуральной ткани, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают теплым, желательно шерстяным материалом. Травники советуют выполнять лечение артроза курсами, чередуя через неделю действующие вещества компрессов. Наиболее распространенные варианты компрессов в лечении остеоартроза указаны в таблице.
| Корневища хрена (1 крупный мясистый корень). | Перемалываем свежее корневище на мясорубке или трем сухой корень на терке. Полученные частицы заливаем небольшим количеством кипятка. Выдерживаем на паровой бане 5 минут. Используем остывшую массу. |
| Свежие листья белокочанной капусты – 5 штук; оливковое масло – 15 грамм. | Промытые листья капусты перемалываем на мясорубке или блендере. Полученную кашицу соединяем с маслом до образования однородной массы. Используем сразу после приготовления. |
| Овсяные хлопья – 5 ст. ложек. | Заливаем сырье небольшим количеством кипящей воды до получения густой и вязкой «каши». Провариваем массу на слабом огне не более пяти минут. Даем остыть до комнатной температуры. |
| Скорлупа 3 куриных яиц; кефир или простокваша высокой жирности – 50 грамм. | Высушенную скорлупу растираем в порошок. Для этого можно использовать кофемолку. Перемешиваем с кисломолочным продуктом до однородной консистенции. |
| Свежесобранные или сухие цветки одуванчика – 100 грамм; водка – 50 грамм. | Лекарственное сырье разминаем на мельчайшие крупицы и укладываем в стеклянную тару. Заливаем водкой, перемешиваем и плотно закупориваем. Настаиваем 14 дней в прохладном месте. |
Схема приготовления отваров, настоек, используемых для лечения деформирующего артроза коленного сустава – аналогичная, независимо от исходного сырья.
Для изготовления настоя качественный сухой материал насыпают в емкость из стекла и заливают кипящей водой. В большинстве случаев для внутреннего употребления соотношение лечебного сбора и воды – 1:10. Состав выдерживают в течение 12 часов, после чего процеживают. Приготовленный настой годен к употреблению в течение 48 часов при хранении его в холодильнике. Принимают лечебную смесь трижды в день до приема пищи в количестве от 50 до 100 мл.
Для получения отвара в заготовленный материал добавляют прохладную воду в пропорции 1:10. Доводят до кипения и проваривают пятнадцать минут. Отвар остуживают до комнатной температуры, после чего процеживают. Правила приема и хранения аналогичные с применением внутрь настоя.
В домашних условиях настойку получают, заливая лекарственный материал водкой, чаще всего в весовом соотношении 1:5, например: на 20 грамм сухой травы берут 100 мл водки. Технология приготовления проста: измельченное сырье высыпают в стеклянную банку или бутылку, заливают водкой, закупоривают и выдерживают в темном прохладном месте 10 дней. Хорошо отжимают остатки растений и процеживают настойку. Хранят в холодильнике. Доза приема настойки внутрь не превышает 15 мл (1 столовая ложка) за один прием. Количество приемов – не более трех за сутки.
Наиболее действенные лекарственные формы для приема внутрь при остеоартрозе:
| Отвар | Брусничные листья сухие размельченные – 2 ст. ложка на пол литра воды. |
| Отвар | По одной части цветков бузины, листьев крапивы, молотых корнеплодовпетрушки, ивовой коры. Пол литра воды на 10 г сбора. |
| Настой | По одной столовой ложке коры вербы, листьев крапивы, соцветий календулы, березовых листьев на два литра воды. |
| Настой | По 1 части растений зверобоя, багульника, ромашки, шишек хмеля. На 10 грамм сбора потребуется один литр воды. |
| Настойка | Сухие цветы сирени белой заливают водкой 40%. Для употребления 20 капель готовой настойки разбавляют стаканом фильтрованной воды. |
Рацион и режим питания
Артроз коленного сустава 1 степени требует безоговорочного соблюдения специальной диеты. Основная задача, на решение которой нацелено изменение рациона и режима питания:
- избавление от лишнего веса тучными людьми;
- восстановление метаболических процессов в организме;
- устранение дефицита питательных элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности опорно-двигательной системы.
Внимание! Для лиц, страдающих остеоартрозом, категорически неприемлемы модные монодиеты, построенные на похудении за счет употребления длительный срок одного вида продукта. Также в числе запретов – низкоуглеводные диетические системы, ограничивающее количество важных для организма углеводов. Не принесет пользу питание, полностью исключающее жиры.
Оптимальное решение для человека с артрозом коленного сустава 1 степени: принимать пищу маленькими порциями, но с частотой не менее шести раз в день. Такой режим позволит не испытывать чувства голода от небольших объемов пищи. К тому же этот подход обеспечивает высокую скорость обменных процессов в организме, что позволяет без труда избавиться от мешающих килограмм.
Внимание! В день пить нужно не менее 2 литров жидкости, предпочтительно: очищенной негазированной воды.
«Полезные» и «вредные» продукты
Помимо режима питания следует внимательно составлять ежедневное меню, избегая или ограничивая до минимума «вредные» яства и отдавая предпочтение «полезным» блюдам. Какие вещества крайне важны для лечения деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, можно узнать из таблицы.
| Коллаген |
|
| Сера |
|
| Селен |
|
| Железо |
|
| Магний |
|
| Фосфор |
|
| Кальций |
|
Вещества и продукты, количество которых необходимо сократить до минимума при остеоартрозе либо исключить их полностью:
- поваренная соль;
- соленья и квашенья;
- соленое сало, копченая и вяленая рыба, мясные деликатесы;
- продукты с содержанием консервантов;
- кофеин, который присутствует не только в кофе, но и энергетиках;
- газированные напитки;
- продукты фастфуда;
- полуфабрикаты «безотходной» мясной промышленности: сосиски, сардельки.
Следует ограничить присутствие в рационе изделий с животными жирами: сливочного масла, маргарина, майонеза, заправок для салата. Не рекомендуется регулярно лакомиться кондитерскими изделиями: тортами, пирожными, сдобной выпечкой. По мнению некоторых ученых не приносит пользы употребление пасленовых культур: помидоров, баклажанов, перца, однако точных подтверждений этой версии не существует.
ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена. Оно характеризуется постепенной утратой его двигательной функции. Болеют преимущественного представительницы женского пола, чаще после 40 лет.
ДОА коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний суставов
Патогенез и классификация
С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, в него поступает меньше питательных веществ и он разрушается. В результате деструкции гиалинового хряща коленный сустав не в состоянии выполнять двигательную функцию. Суставные поверхности костей из-за трения причиняют боль при ходьбе. Позже, как компенсаторный механизм, на костях образуются выросты, или шипы. На последних стадиях заболевания развивается выраженная деформация коленного сустава.
Выделяют первичный и вторичный ДОА коленного сустава. Считается, что первичная форма возникает в результате возрастных изменений. Вторичный ДОА развивается под воздействием травмирующего фактора.
Причины заболевания:
- избыточная масса тела,
- чрезмерные физические нагрузки или недостаток физической активности,
- травмы колена,
- возраст пациента,
- сопутствующие заболевания суставов – ревматоидный артрит, подагра,
- эндокринные заболевания,
- врожденная дисплазия.
Признаки заболевания
На начальных стадиях деформирующий остеоартроз может не иметь проявлений. Поэтому диагноз на 1 стадии заболевания ставят редко. С прогрессированием дегенеративных изменений в суставе, соответственно появляется больше клинических признаков (особенно на 3 стадии).
Общие проявления остеоартроза:
- боль при движении в коленном суставе;
- скованность при движении в утренние часы;
- хруст в колене;
- усиление болевого синдрома при изменение погоды.
Степень выраженности определенных клинических признаков может говорить, какая именно суставная структура поражена. При выраженном отеке и припухлости можно предположить воспаление синовиальной оболочки. Остро возникшая боль и невозможность движений в коленном суставе предполагает травматическое повреждение мениска или связок. Возникновение сильнейшего приступа боли может говорить о некрозе кости, образующей сустав.
Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ коленного сустава
Чтобы установить диагноз, используют:
- данные клинической картины,
- рентгенографию,
- МРТ.
Стадии развития патологии
При 1 степени может появиться дискомфорт или ощущение давления в области коленного сустава. Иногда симптомов в покое может не быть. После значительной физической нагрузки, длительной ходьбы, возникает боль. Она стихает после непродолжительного отдыха. В утренние часы появляется скованность в суставе, и больным нужно «расходиться».
При развитии 2 стадии – приступ боли в коленном суставе длится дольше и становится сильнее. К симптомам присоединяются боли в икроножных мышцах. При движении появляется хруст. На 2 стадии нарастает отек колена и его деформация. Движения в суставе ограничены. При рентгенографическом исследовании видно сужение суставной щели на 2/3 от должной.
При 3 степени остеоартроза боль является постоянным признаком, возникает независимо от физической нагрузки в любое время суток. На этом этапе больные чувствительны к изменению метеорологических условий. Движения в коленном суставе невозможны или резко ограничены.
Деформацию сустава можно увидеть без инструментального обследования:
- Нарушается походка (человек хромает).
- Происходит вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.
На рентгенограмме суставная щель не определяется. Может выявляться анкилоз (сращение костей между собой). Диагноз остеоартроз 3 степени требует серьезного лечения.
Лечебные мероприятия
Чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания, необходимо устранить такие причины, как нарушение минерального обмена и гормональный дисбаланс. Лечение должно быть комплексным и длительным. На начальных стадиях используют медикаментозное воздействие, физиотерапию, ЛФК. При неэффективности консервативных мероприятий и на запущенных стадиях заболевания лечение должно быть оперативным.
В рационе питание должны быть овощи, фрукты и продукты, богатые кальцием
Питание
Соблюдение диеты важно как для снижения веса, так и для улучшения обменных процессов. Некоторые продукты быстрого питания содержат мочевую кислоту и кальцинаты, которые изменяют свойства синовиальной жидкости. Рекомендовано употребление природных продуктов:
- фруктов,
- овощей,
- молока,
- кефира,
- творога,
- сыра.
Требуется исключить жирную жареную пищу, колбасы, консервы, полуфабрикаты. Важно употреблять достаточное количество жидкости.
Консервативное лечение
Лечение остеоартроза 1-2 степени достаточно успешно проходит при использовании только медикаментозных препаратов. На стадии обострения заболевания важно обеспечить полный физический покой и максимально разгрузить коленный сустав. При тяжелых условиях работы показан перевод на другие условия труда.
Для терапии гонартроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), хондропротекторы, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Терапия НПВС проходит короткими курсами, так как при длительном применении они ускоряют разрушение соединительной ткани. Нестероидные противовоспалительные вещества можно использовать в различных лекарственных формах:
- таблетки,
- внутримышечные инъекции,
- в виде мазей и гелей.
Хондропротекторы применяют в течение 2-3 месяцев, иногда полугода – в зависимости от препарата. Такое длительное лечение помогает восполнить недостаток хондроитина сульфата и гликозаминогликанов в организме.
Лечебная гимнастика
ЛФК показана, когда ДОА находится в стадии ремиссии. Важно соблюдать баланс между чрезмерной нагрузкой на сустав, и недостаточной для восстановления движений нагрузкой. Из-за появления боли в суставе, больные остеоартрозом стараются избегать лишних движений.
Отсутствие нагрузки на конечность приводит к развитию атрофии мышц и связок пораженной конечности. Поэтому для восстановления функции колена важно заниматься лечебной физкультурой.
Медикаментозное лечение в комплексе с ЛФК улучшает микроциркуляцию в коленном суставе. Благодаря этому лекарственные препараты легче проникают в гиалиновый хрящ сочленения. ДОА 1-2 степени можно успешно лечить плаваньем. Не рекомендованы такие виды упражнений:
- прыжки,
- тяжелые статические нагрузки,
- занятия «через боль».
Постизометрическая релаксация
Это лечение, при котором происходит попеременное расслабление и напряжение мышц. Процедура происходит под контролем врача. Несколько сеансов помогают устранить болевой синдром и уменьшить воспаление в околосуставных тканях.
Физиопроцедуры балготворно влияют на коленный сустав
Вспомогательные ортопедические приспособления
- Ношение ортопедической обуви, стелек облегчит боль при ходьбе.
- Ортез – приспособление, которое одновременно разгружает и фиксирует коленный сустав.
- Трости, костыли, ходунки – обеспечивают передвижение пациентов на 2 и 3 стадии заболевания.
Оперативное лечение
Существует несколько хирургических методик, с помощью которых лечат ДОА. В начальных стадиях костные дефекты, части мениска или хряща коленного сустава можно удалить во время артроскопии. Также эта процедура подходит для диагностики состояния суставных структур.
ДОА коленного сустава в запущенных случаях требует эндопротезирования сустава. Эндопротез изготавливают из искусственных материалов. Он может заменять коленный сустав в течение 10-15 лет. Диагноз остеоартроз 3 стадии в большинстве случаев требует оперативного лечения. При установке эндопротеза возможно полное восстановление функции коленного сустава.
Профилактика
Для того, чтобы у вас не развился ДОА коленного сустава, соблюдайте простые правила:
- Избегайте поднятия тяжестей.
- Занимайтесь физическими нагрузками под контролем тренера, распределяйте упражнения равномерно для всех групп мышц.
- Если вы мало двигаетесь, займитесь сначала легкими видами спорта (фитнес, пилатес). Можно начать с утренней 15-минутной зарядки.
Если вам поставили диагноз остеоартроз 1-2 стадии, выполняйте все врачебные назначения. На таких стадиях можно приостановить развитие заболевания.
