Подагра – трудноизлечимое заболевание суставов. Основная категория пациентов – мужчины возрастом 50 лет и старше. Рецидивирующий характер патологии, сильные боли во время приступов отравляют немало дней, ухудшают самочувствие, мешают полноценно жить и работать.
В периоды боли страдальцев мучают вопросы: «Существует ли эффективное лечение подагры при обострении? Как избавиться от мучительных приступов?» Врачи предлагают препараты для купирования болезненных ощущений. Фитотерапевты и пациенты, не первый год страдающие от тяжёлого заболевания, дают рекомендации по применению народных средств от приступов подагры.
- Причины развития патологии
- Характерные симптомы
- Эффективные способы лечения подагры при обострении
- Лекарственная терапия
- Народные средства и рецепты
- Меры профилактики
Причины развития патологии
Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.
Провоцирующие факторы:
- неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
- лишний вес, сбои в обменных процессах;
- приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
- высокое артериальное давление;
- наследственность.
Обратите внимание! Зачастую врачи диагностирует сочетание всех негативных факторов: неправильный рацион провоцирует ожирение, от лишнего веса поднимается АД, страдает сердце, сосуды. При тучности ухудшается состояние хрящей, суставов, нарушаются обменные процессы, скапливается больше молочной кислоты, развивается подагра с приступами обострения воспалительного процесса.
Характерные симптомы
Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.
Узнайте эффективные методы лечения полиартрита пальцев рук народными средствами.
Способы лечения артрита стопы в домашних условиях описаны на этой странице.
Этапы развития и симптомы подагры:
- в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
- негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
- у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
- некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
- приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
- чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.
Эффективные способы лечения подагры при обострении
При подозрении на ревматическое заболевание посетите терапевта, пройдите углублённое обследование, сдайте анализы. При подтверждении диагноза «подагра» врач назначит сильнодействующие препараты для устранения воспаления, снижения уровня молочной кислоты, купирования боли.
Как лечить подагру? Пациенты должны помнить: избавиться от неприятной симптоматики за один день не получится. На протяжении приступа придётся пить обезболивающие и особые противовоспалительные средства. Без лечения приступ длится месяц, два и более, с лекарствами, народными методами мучительная симптоматика постепенно исчезает через неделю-другую, иногда раньше (или позже).
Полезные советы:
- обязателен постельный режим, покой. Большое место (руку, ногу) держите на небольшой подушечке;
- избегайте сквозняков, не поднимайте тяжести, не сдавливайте больные пальцы на ноге узкой, неудобной обувью;
- пациент должен выпивать до 2 л жидкости на протяжении дня: подходит несладкий зелёный чай, овсяный отвар, компот, минеральная вода без газа, травяные отвары;
- пища лёгкая, в небольших объёмах. Соли по минимуму, отказ от сливочного масла, жирной рыбы и мяса, сала, кофе, винограда. Под запретом в период обострения подагры бобовые, цветная капуста, шпинат, спаржа;
- нельзя есть торты, пирожные, шоколадные конфеты, пить алкоголь, курить;
- полезны орехи, курятина, легкие овощные супы, нежирная рыба, несолёный, нежирный сыр, творог, каши на воде или разведённом молоке.
Лекарственная терапия
Эффективные препараты от приступов подагры:
- обязательный компонент – НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Только эти лекарства от подагры помогут при сильной боли, отёках, гиперемии, повышении местной температуры. Традиционные анальгетики не дают заметного эффекта, не устраняют причину боли. Доктор назначит Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен. Внимательно изучайте инструкцию: препараты имеют немало побочных эффектов;
- глюкокортикостероиды. Гормональные противовоспалительные составы. Хорошо снимают воспаление, но заметно ухудшают состояние иммунной системы. Эффективные препараты: Преднизолон, Кортизон и другие;
- Колхицин. Средство не позволяет молочной кислоте задерживаться в суставах, мешает передвижению лейкоцитов. Важно своевременно принять препарат: Колхицин эффективно «работает» в первые 12 часов от начала приступа.
Народные средства и рецепты
Проверенные составы из натуральных компонентов для лечения подагры народными средствами в домашних условиях:
- ванночки для поражённых суставов с йодированной солью. Налейте в тазик тёплую воду (4–5 л), насыпьте соль (2 ст. л). Время процедуры – 15–20 минут;
- капустный лист. Вымойте мясистый лист, сделайте мелкие надрезы для выделения сока, слегка прибинтуйте к воспалённой области. Кладите свежий лист по мере высыхания старого (примерно, каждые 40–60 минут);
- свежее сало втирайте в больные суставы, оставляйте тонкие кусочки на поражённых участках с вечера до утра под тонкой тканью;
- мазь из бодяги и сливочного масла. Соедините компоненты в равных пропорциях, нанесите на проблемную зону. Этот вариант разрешено использовать раз в 7 дней;
- отвар лекарственных трав для снятия воспаления. Заварите ромашку, календулу или мяту. Хороший эффект для очищения организма даёт крапива. Пропорции одинаковые: на литр кипящей воды – 2 столовые ложки сухих листьев или цветов. Настаивайте средство 40 минут, процедите через марлю. За день выпейте 2 стакана отвара за 4 приёма;
- ванночка с содой и йодом. В трёх литрах тёплой (не горячей) воды растворите 2 ст. л. соды, прибавьте 10 капель йода, опустите больные суставы на треть часа. После процедуры промойте руки или ноги чистой водой, вытрите, аккуратно смажьте воспалённую область Люголем. Оптимальное время процедуры – вечер. На ночь обработанное место укутайте фланелевой пелёнкой;
- пихтовое масло + морская соль. Возьмите горсть морского продукта, добавьте 5 капелек ароматного пихтового масла, перемешайте сыпучую массу. Лечебное средство насыпьте в тонкий полотняный мешочек (или узелок из нескольких слоёв обычной марли), приложите к воспалённым суставам. Можно прибинтовать соляную смесь в мешочке из марли на ночь;
- компресс из молотого льняного семени и активированного угля. На 1 ст. л. природного продукта возьмите ½ стакана истолчённых таблеток угля, прибавьте кипячёной (чуть тёплой) воды до получения кашицы. Вечером смажьте чёрной мазью больное место, прикройте тканью, держите до утра.
Узнайте эффективные методы лечения артроза коленного сустава народными средствами.
Способы лечения боли в голеностопном суставе при ходьбе описаны по этому адресу.
На странице прочтите о том, как лечить бурсит локтевого сустава.
Ещё два проверенных рецепта:
- мазь из морской соли. Насыпьте в старую кастрюльку 500 г сыпучего продукта, прибавьте горячей воды чуть больше, чем соли, вскипятите. Подождите, пока вода не испарится наполовину. В оставшуюся массу добавьте вазелин (200 г), смешайте. Втирайте компресс перед сном в места, где суставы болят сильнее всего, прикрывайте чистой тканью;
- сок каланхоэ от воспаления суставов. Измельчите несколько свежих листочков, кашицу нанесите на проблемные участки. Каланхоэ хорошо снимает воспаление, действует мягко. При истончённой, шелушащейся коже разбавьте кашицу водой, прибавьте немного растопленного сливочного масла.
Меры профилактики
Прислушайтесь к рекомендациям врачей и пациентов:
- уточните, есть ли среди родственников больные подагрой. При положительном ответе регулярно сдавайте анализ крови, контролируйте уровень мочевой кислоты;
- ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от избыточного приёма алкоголя;
- следите за своим весом: каждый лишний килограмм провоцирует проблемы в организме, в том числе, с суставами;
- меньше ешьте продукты, богатые пуринами: мясо, сало, копчёности, субпродукты, ограничьте потребление соли. Неправильное питание – одна из основных причин подагры и мучительных приступов ревматического заболевания;
- контролируйте артериальное давление, регулярно проходите профосмотры;
- при проблемах с хрящевой тканью, воспалении суставов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.
Лечить подагру на ногах и других частях тела сложно, долго, сильные боли мешают жить, частые рецидивы не дают спокойно работать, заниматься домашними делами. Предупреждайте развитие заболевания, следите за рационом, соблюдайте диету при подагре, контролируйте вес и артериальное давление.
Пациент с диагнозом «подагра» должен наблюдаться у врача не только в период обострений. Диета, здоровый образ жизни, отказ от бесконтрольного приёма медикаментов снизят вероятность воспаления суставов. Под рукой всегда должны быть рецепты для приготовления домашних смесей от приступов подагры, в аптечке – подходящий препарат группы НПВС.
Подробнее о лечении подагры при обострении в следующем видео:
Внимание! Только СЕГОДНЯ!
Это заболевание известно с давних времен. Речь пойдет о подагре, называемой в классической литературе не иначе, как «болезнь аристократов». Почему ее так прозвали? А потому что главной причиной заболевания является неумеренность в еде и напитках, в изобилии которых не отказывали себе высшие слои общества. Симптомы заболевания были перечислены еще древнегреческим целителем Гиппократом, он же и описал, как лечить подагру.
«Болезнь аристократов» чаще встречается в развитых странах
Подагра встречается и в наше время, преимущественно в развитых странах.
Врачи объясняют это доступностью жирного мяса, рыбы (источников пуринов), а также чрезмерным употреблением алкоголя.
Заболевают чаще всего мужчины после сорока, у женщин болезнь может проявить себя после наступления менопаузы. Поэтому вопрос, что такое подагра и как ее лечить, актуален и сегодня.
Подагра с точки зрения медицины
Подагра – это воспалительное заболевание сустава, вызванное нарушением обмена веществ, а именно, избытком мочевой кислоты. Кристаллизируясь, мочевая кислота оседает в суставах пальцев ног (реже рук), в результате развивается воспаление сустава, сопровождающееся болью.
Кристаллы мочевой кислоты вызывают воспаление и боль
В официальной медицине заболевание имеет название подагрический артрит, лечение которого зависит от стадии болезни: острой или хронической. Острая форма обычно протекает бессимптомно и проявляет себя только в момент обострения острой болью, повышенной температурой.
При хронической форме наблюдается деформация суставов, присутствуют не сильные, но постоянные болевые ощущения.
Существует несколько методик лечения подагрического артрита – это и медикаментозное лечение подагры, и применение физиотерапевтических процедур, соблюдение диеты. Но главной целью любой из них является уменьшение мочевой кислоты в крови, что должно приостановить развитие заболевания.
Лечение подагры при обострении
Приступ острой подагры развивается постепенно, выражаясь в нарастающей боли, которая за несколько часов становится невыносимой. Ткани вокруг сустава отекают, краснеет и натягивается кожа, поднимается температура. Естественно, что главный вопрос, который интересует больного при обострении подагры, как снять приступ?
Первая помощь при подагре, а именно, при ее обострении заключается в обеспечении полного покоя пораженного сустава. К больному месту можно приложить на несколько минут лед, завернутый в ткань. В некоторых случаях, наоборот, состояние больного помогает облегчить «сухое тепло». Можно наложить компресс из раствора Димексида с новокаином, на ранних стадиях это действенное средство от подагры.
При обострении подагры нужно как можно скорее начать принимать НПВС
Для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Напроксен, Индометацин.
Важно знать: чем раньше начат прием НПВС при приступе подагры, тем скорее удается снять боль.
Препараты применяют в инъекционной или в таблетированной форме, при атаках подагры мази для лечения не дадут ожидаемого эффекта.
Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшить болевой синдром поможет эффективное лекарство от подагры Колхицин. Колхицин – препарат растительного происхождения, алкалоид, получаемый из корневищ безвременника осеннего, в больших дозах токсичен – суточная доза не должна превышать 6-8 мг. Колхицин не является обезболивающим средством, таким как НПВС. Его задача состоит в том, чтобы блокировать процессы, которые вызывают отеки, воспаление и другие симптомы подагры, тем самым улучшая состояние больного.
Подробнее о препарате смотрите в видео:
Достаточно сильное средство при лечении подагры, Колхицин, как и многие другие медикаменты, имеет побочные эффекты. Поэтому при приеме Колхицина необходимо наблюдать за общим состоянием больного и в случае нежелательной реакции организма, препарат следует отменить.
Если же Колхицин и НПВС окажутся бессильны, больному назначают гормональные препараты – глюкокортикоиды в виде инъекций. Например, Метилпреднизолон или Бетаметазон – эффективные препараты от подагры из этой группы медикаментов, способные быстро снять воспаление в суставной сумке и уменьшить боль.
Антибиотики при подагре не эффективны, так как этиология заболевания носит неинфекционный характер.
Чем лечат в межприступный период?
Следует понимать, что купирование острого приступа – это не решение проблемы. Необходима консультация специалиста, чтобы узнать, чем лечить обострение подагры после снятия боли. Ведь препараты, которые применяются между приступами и во время рецидива имеют различия.
Лечение подагры между приступами направлено на то, чтобы понизить уровень мочевой кислоты в крови, а также уменьшить воспаление и отечность возле пораженного сустава.
После того, как острую боль удалось снять, используют более щадящие для пищеварительной системы препараты, обезболивающие при подагре на ногах – Мелоксикам, Нимесулид. Они помогают приостановить воспаление в суставной сумке.
Немало положительных откликов имеет растительная мазь от подагры Фулфлекс, инструкция по применению которой, описывает средство как противовоспалительное и противоотечное. А так как состав мази полностью натуральный, то и противопоказаний к ее применению нет, разве что аллергическая реакция на составляющие препарата. Фулфлекс выпускается также и в виде капсул.
Подробнее о препарате смотрите в видео:
Для максимальной эффективности препарата рекомендуется сочетать мазь и таблетки от подагры на ногах. Если Вы выбрали для лечения Фулфлекс, аналоги препарата лучше отложить на потом, производители не рекомендуют комбинировать его с другими лекарственными средствами.
Правила лечения
Чтобы добиться результативного исхода, лечение подагры должно быть комплексным и состоять из таких пунктов:
- Антипуриновая диета, исключающая продукты, которые при распаде выделяют большой объем мочевой кислоты;
- Обильное щелочное питье (до 3-х литров в сутки), которое улучшит вывод мочевой кислоты и предупредит образование почечных камней;
- Использование препаратов для быстрого выведения мочевой кислоты: Пробеницид, Бензобромарон;
- Прием лекарств, снижающих синтез мочевой кислоты: Аллопуринол, Фебуксостат, Тиопуринол, Гепатокотолаза;
- При избыточной массе тела следует понизить калорийность потребляемой пищи.
Лечение хронической формы
При диагнозе хроническая подагра стопы симптомы и лечение отличаются от острой стадии этого заболевания. Пораженные суставы деформируются, искривляются, на них появляются костные разрастания, в результате сустав теряет подвижность.
Болевой синдром при хронической стадии не ярко выраженный, но имеет постоянный характер.
При длительном течении болезни в мягких тканях организма образуются специфические признаки подагры – тофусы, представляющие собой скопление кристаллов мочевой кислоты.
При хронической форме подагры образуются тофусы
«Излюбленным» местом подагрических узелков являются ушные раковины, подкожная клетчатка локтей, предплечий, кистей рук, стоп, голени.
Сами по себе тофусы не болят, но причиняют острую боль при движении. Часто во время рецидивов узелки самовскрываются, обнажая белое пастообразное вещество – скопление кристаллов.
При размере тофусов более 3 см, их удаляют хирургическим путем.
Основное направление в терапии хронической подагры – это уменьшение образования мочевой кислоты, соблюдение антипуриновой диеты при этом обязательно.
Антипуриновая диета
Прежде чем лечить подагру на ногах медикаментозными средствами необходимо проанализировать свой рацион и отказаться от продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты. Только так можно надеяться на положительный исход лечения, в противном случае любой препарат от подагры окажется бессилен.
Эти продукты следует исключить из рациона:
- мед;
- какао, шоколад;
- кофе;
- жирное мясо, субпродукты и бульоны из них;
- жирная рыба, икра, рыбный бульон;
- копчености;
- жирные сорта сыра;
- грибы;
- бобовые и арахис;
- щавель, шпинат, ревень, салат, редис;
- пряности.
Необходимо ограничить употребление соли и полностью исключить алкогольные напитки.
Физиотерапия в борьбе с подагрой
В современной медицине лечение подагры на пальце ноги и других суставов предусматривает использование физиотерапевтических процедур, которые положительным образом сказываются на состоянии пораженного органа.
Например, такая процедура как плазмоферез проводится для очищения крови от продуктов метаболизма.
Для разрушения солевых отложений в суставах используют электромагнитное воздействие.
Кроме того, физиотерапия включает следующие процедуры:
- УВЧ-терапия;
- электрофорез;
- ионофорез;
- парафинотерапию;
- бальнеотерапию;
- баротерапию.
В период ремиссии показана лечебная физкультура и массаж. Массаж можно делать самостоятельно, легко массируя сначала область вокруг пораженного места, переходя на сам сустав.
Самомассаж нужно делать в период ремиссии заболевания
Санаторное лечение
Основная задача санаторно-курортного лечения подагрического артрита состоит в понижении уровня мочевой кислоты в крови. Оно включает терапию щелочными водами, грязелечение, бальнеотерапию. Комплексное лечение подагры в санаториях хотя бы пару раз в год позволяет добиться стойкой ремиссии.
Питьевое лечение заключается в приеме минеральных вод гидрокарбонатного либо сульфатно-гидрокарбонатного состава. Молекулы воды быстро всасываются, мобилизуют обменные процессы и вскорости выводятся из организма, обеспечивая последнему своеобразную мойку. Ощелачивание крови повышает растворимость мочевой кислоты и способствует более скорому ее выходу из организма.
Грязелечение при терапии подагрического артрита применяют с целью улучшить кровообращение в пораженных тканях, целебная грязь снимает воспаление, отеки.
При своевременном и регулярном приеме грязевых процедур удается остановить процесс деформации сустава, восстановить его подвижность. Для процедуры грязи подогревают, делают аппликации на больное место, прикрывают целлофаном и укутывают полотенцем на полчаса, затем смывают теплой водой. Можно использовать и другой способ – подогретую грязь кладут в целлофановый пакет и помещают туда кисть, если подагра на руках. Как лечить в этом случае? Следует подержать руку в пакете 20-30 минут, затем промыть теплой водой и укутать еще на полчаса в теплое полотенце.
Грязелечение улучшает кровообращение в пораженных тканях и снимает отек
Помимо грязелечения курортно-санаторное лечение предлагает больным подагрическим артритом бальнеотерапию. Она представляет собой прием сероводородных, радоновых, хлоридно-натриевых ванн. Бальнеотерапия улучшает микроциркуляцию крови, тем самым повышает обеспечение питательными веществами тканей и синовиальной оболочки больного сустава. Под действием минеральных ванн улучшается работа почек, увеличивается образование мочи, что в свою очередь способствует лучшему выведению солей мочевой кислоты.
Кроме минеральных ванн используются ванночки и компрессы с Бишофитом. Бишофит — активное натуральное вещество, природный «рассол» с высоким содержанием кальция, натрия, железа, йода, калия и других микроэлементов. Процедуры с Бишофитом помогают унять боль, снять воспаление и отеки.
Первый вопрос, который задает больной с диагнозом подагра, излечима ли эта болезнь.
Прогноз при подагре при адекватном лечении относительно благоприятный, но исход лечения во многом зависит от самого больного.
И чтобы с успехом преодолеть эту болезнь нужно не только соблюдать все назначения врача, необходимо изменить свой образ жизни (отказаться от алкоголя, курения, правильно питаться) и в этом, конечно, важна поддержка родных и близких заболевшего человека.
Медикаментозные препараты для лечения подагры
Оглавление
- Лечение подагры
- Средства наружного действия от подагры
При таком заболевании, как подагра, лечение медикаментозно направлено на снятие симптомов, продление периода ремиссии, снижение количество обострений. Применяются средства как системного, так и местного действия. Как лечить подагру на ногах?
Лечение подагры
Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания.
Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры.
Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.
От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:
- выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки;
- тормозящие производство этого вещества.
Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.
Пробенецид блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза.
Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления.
Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы. При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином.
Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.
Аллопуринол относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее.
Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином.
Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.
Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту.
Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза.
Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.
Показаниями к применению препарата являются:
- наличие крупных солевых отложений;
- острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
- непереносимость Пробенецида;
- выработка повышенного количества мочевой кислоты;
- мочекислый нефролитиаз;
- хроническая и острая почечная недостаточность.
Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз.
Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.
Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда.
В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин.
При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.
Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.
Средства наружного действия от подагры
Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.
Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак.
1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями.
При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.
В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий.
Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества.
Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.
Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.
Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/lekarstva.html
Таблетки от подагры на ногах эффективные и недорогие, цена
Подагра – метаболическое заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов (избыточным распадом белков), увеличением мочевой кислоты (МК) в крови (гиперурикемией) и отложением ее солей в тканях организма.
Клинические признаки — рецидивы артрита и образование тофусов.
Особенности лечения подагры медикаментами
Больные подагрой при первичном выявлении патологии или в период ее обострения должны находиться в специализированных ревматологических отделениях.
Во время ремиссии им следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.
Метод лечения зависит от этиологии заболевания. Две основные причины возникновения подагры:
- Избыточное образование МК (увеличенный распад пуринов).
- Сниженное выведение кислоты из организма почками.
Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания. Поэтому таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно. Они имеют различные цели:
- Купирование приступа.
- Профилактика рецидива острого подагрического артрита.
- Предупреждение и регресс осложнений заболевания.
- Симптоматическое лечение: устранение ожирения, гипертензии, боли и др.
- Предупреждение формирования почечных камней из уратов. Её основа – изменение питания.
Лекарства для базовой терапии подагры
Для купирования острого приступа заболевания можно принять:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, диклофенак, кетопрофен, толметин, напроксен, целелекоксиб и рофекоксиб.
- Колхицин. Подавляет процесс воспаления.
- Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред. Применяются при непереносимости вышеперечисленных препаратов.
Для предотвращения рецидива подагры назначают следующие группы средств:
- Урикозурические препараты. Способствуют выведению уратов из организма.
- Ингибиторы урикосинтеза. Тормозят синтез МК.
- Обезболивающие.
- Противовоспалительные.
Табл. 1. Часто используемые и наиболее эффективные таблетки от подагры.
Препарат | Фармакологическая группа | Действие | Противопоказания |
Оксикамокс | НПВП | Противовоспалительное, обезболивающее, снижение температуры. | Непереносимость лактозы, бронхиальная астма, полипоз носа, эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (ЯЖДК), кровотечения или подозрения на них, воспалительные заболевания ЖКТ, заболевания печени, почечная или сердечная недостаточность. |
Артроприм | Растительный препарат | Снимает боль, подавляет воспаление, улучшает реологические свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, стимулирует трофику пораженного сустава. | Особенных нет. |
Хондровит | Биологически активная добавка (БАД) | Обезболивание, снятие воспаления, способствует восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторное действие) | Только общие. |
Уродан | БАД | Диуретическое, противовоспалительное, дезинфицирующее. | Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы. |
Румакар | НПВП | Противоревматическое, противовоспалительное. | ЯЖДК, кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность (СН), почечная или печеночная недостаточность (ППН). |
Аденурик, Пуринол, Зилорик | Противоподагрическое средство (ингибитор ксаноксидазы) | Торможение синтеза МК. | Непереносимость лактозы или галактозы, СН, ППН, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, состояние после трансплантации органов. |
Колхикум-Дисперт | Противоподагрическое. | Обезболивающее, противовоспалительное. | ППН, угнетение кроветворения в костном мозге. |
Производные Аллопуринола: Аллупол, Алопрон, Алломарон | Противоподагрическое средство (гипоурикемическое) | Ингибирует синтез МК. | Общие. |
Фулфлекс | БАД | Противоотечное, провововспалительное. | Общие. |
Диклобрю, Фаниган, Диклоберл | НПВС | Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. | ЯЖДК, дисфункция почек и печени. |
Тексамен | НПВС | Анальгетическое, противовспалительное. | Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения. |
Колхицин | Средство, влияющее на обмен МК. | Противоподагрическое, обезболивающее. | Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.Поражения ЖКТ. |
Реопирин | Ненаркотические анальгетики, включая НПВП. | Противовоспалительное, анальгезирующее.Снижает температуру. | Нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, заболевания почек или печени, язвы ЖКТ, отеки, угнетение кроветворения, эпилепсия (или подозрения на нее). |
Индометацин | НПВС | Противовоспалительное, жаропонижающее, устранение болевых ощущений. | Эрозии и язвы ЖКТ, нарушение кроветворения, дисфункция печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, панкреатит. |
Урисан | БАД | Диуретическое, урикозурическое. | Общие. |
Цистон | Антисептики и дезинфицирующие средства.Препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов. | Диуретическое, спазмолитическое, нефролитическое.Антисептическое и противомикробное.Противовоспалительное. | Индивидуальная непереносимость. |
Урикозурические препараты
Она беспрепятственно выводится из организма вместе с мочой.
Наиболее распространенные урикозурические медикаменты:
Один из действенных препаратов. Увеличивает выведение МК из организма и параллельно обладает противовоспалительным действием.
Выраженное урикозурическое, противовспалительое и обезболивающее действие.
Используется для купирования приступа подагры.
- Зоксазоламин (флексин).
- «Уродан».
Сдвигает pH мочи в сторону щелочи, в результате ураты переходят в легко растворимую форму и выводятся из организма.
Ингибиторы урикосинтеза
Действие данных препаратов направленно на нарушения образования кристаллов солей.
Они ингибируют ксантиноксидазу – фермент, участвующий в синтезе МК. В результате снижается скорость формирования новых уратов.
Среди этой группы наиболее известны следующие таблетки от подагры – Аллопуринол. Его аналоги: Аллупол, Алопрон.
Обезболивающие при подагре
Большинство лекарственных средств, влияющих на обмен МК, оказывают и анальгетический эффект. Однако врач может назначить отдельное обезболивающее при сильных болях:
- Ибупрофен. Начинает действовать быстро. Помимо устранения боли помогает купировать воспалительный процесс.
- Вольтарен. Развитие эффекта через 2 часа, поэтому чаще всего применяется на ночь.
- Кеторол. Мощное обезболивающее. Следует пить раз в день.
Противовоспалительные препараты
НПВС очень агрессивно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому лекарство от подагры в виде таблетки запивают стаканом воды.
Самый эффективный медикамент. Рекомендован в случае острого приступа подагры и при хроническом течении.
Дополнительно может: снять отеки и снизить уровень холестерина.
Основное вещество НПВП, применяемых для лечения подагры.
Новые препараты для лечения подагры
Тофусы имеют тенденцию образовываться в суставах. Патологии опорно-двигательной системы и постоянные боли нарушают нормальную жизнедеятельность человека.
Новейшее медикаментозное лечение безопасно:
Им можно лечить симптомы. При соблюдении дозировок (не более 120 мг в сутки) нежелательных эффектов нет.
Особенность: он сначала повышает уровень мочевой кислоты, а позже наблюдается его снижение. Поэтому препарат нельзя применять для купирования приступа заболевания.
Цены на таблетки от подагры
Спектр препаратов для лечения нарушения обмена МК широк. Еще больше ценовой диапазон:
- Обезболивающее (Ибупрофен): от 30 до 100 рублей.
- Противовоспалительные:
- Аллопуринол. Недорогой: 100-150 рублей.
- Фулфлекс. От 350 рублей.
- Колхицин. От 1200 рублей.
Комплексное лечение подагры включает в себя таблетки, гели и компрессы. Врач назначает несколько лекарств сразу, учитывая их механизм действия, побочные действия и совместимость. Чем меньше нежелательных эффектов у медикамента, тем выше его цена.
Подагра — заболевание хронического характера, что обуславливает длительную или постоянную терапию. Организм со временем вырабатывает резистентность (устойчивость) к назначенным средствам, поэтому их необходимо сменять.
Все это приводит к тому, что стоимость препаратов для лечения подагры достигает нескольких тысяч рублей в месяц.
Как сделать выбор?
При появлении подозрений на подагру необходимо срочно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может назначить грамотный алгоритм терапии.
Врач выбирает список лекарств, учитывая их сочетания для более эффективной терапии. Нельзя самостоятельно комбинировать препараты, не зная всех нюансов механизмов действия на молекулярном уровне.
Источник: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/podagra/lekarstvennye-preparaty-ot-podagry.html
Таблетки от подагры на ногах — обезболивающие при этом заболевании
Если отекают ноги, наблюдается температура и повышенная чувствительность в области суставов, возможно, это подагра.
Заболевание, для которого характерно отложение большого количества солей мочевой кислоты, встречается нечасто. В основном оно передается из поколения в поколение.
Успешное лечение зависит от соблюдения диеты и приема таблеток.
Лечение подагры медикаментами
Существует ограниченное количество таблеток от подагры на ногах. Их классифицируют на препараты временного и длительного воздействия. Первая группа используется для лечения во время приступа, вторая – во время ремиссии. Их особенности:
- Краткосрочные лекарства при подагре на ногах эффективно, за короткие сроки устраняют болевые ощущения, помогают предотвратить повторный приступ. К этой группе относятся: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, Колхицин.
- Лекарства длительного воздействия снижают количество мочевой кислоты в организме, оказывают противовоспалительное воздействие, уменьшают частоту приступов, замедляют развитие болезни. Препараты для лечения подагры при ремиссии: Колхицин, Аллопуринол, Пробенецид.
Для быстрого уменьшения воспалительных процессов в ногах, снижения болезненных симптомов используются нестероидные таблетки.
В отличие от гормональных, они имеют меньше побочных эффектов, но могут оказывать негативное влияние на слизистые оболочки.
По этой причине рекомендуется запивать таблетки большим количеством воды. Эффективные противовоспалительные средства:
- Колхицин. Лучшее лекарство, существующее для борьбы с отложениями мочевины на ногах. Препарат рекомендован к приему во время острых приступов для устранения болей, нейтрализации образования отложений солей. Основной компонент лекарства – безвременник осенний. Эффективность во многом зависит от правильного приема – в первые сутки его следует пить через час, но не более 10 штук в день.
- Фулфлекс. После приема оказывает анальгезирующий, противовоспалительный, противоревматический эффект. В составе препарата – растительные вещества, не вредящие организму (мартиния душистая, кора березы, конского каштана, масла эфирные можжевельника, шалфея и т. д.). После приема Фулфлекса устраняются боли, снимаются отеки, воспаления, снижается уровень холестерина, естественным путем выводится мочевая кислота.
- Диклофенак. Недорогие, но действенные таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество лекарства – диклофенак натрия. Прием Диклофенака рекомендован для снятия воспалительных процессов, болевых ощущений, понижения температуры.
Урикозурические препараты
При подагре в крови накапливается мочевина и другие продукты обмена веществ, вызывающие отравление организма, нарушающие кислотно-щелочной баланс. С целью выведения излишков кислоты через мочу назначают урикозурические таблетки:
- Пробенецид. Эффективно подавляет реабсорбцию мочевой кислоты и усиливает ее выведение на 50%. Кроме этого, Пробенецид способствует лучшему усвоению других лекарств, что позволяет использовать его как дополнительное лекарство при антибиотикотерапии.
- Сульфинпиразон. Противоподагрическое лекарственное средство, которое используют в случаях, когда Пробенецид не помог в должной мере. Как и предыдущее лекарство, способствует выведению лишней кислоты, снижает ее концентрацию в плазме крови. Ежедневная доза – не более 600 мг. Таблетки назначаются для лечения хронической и рецидивирующей подагры на ногах.
Ингибиторы урикосинтеза
К этой группе относятся таблетки от подагры, снижающие выработку мочевой кислоты в организме человека. Часто используемые:
- Аллопуринол. Лекарство от подагры широкого спектра воздействия, назначаемое врачами. При регулярном приеме Аллопуринол останавливает синтез мочевой кислоты, помогает не допустить осложнений подагры на ногах. Лечение начинают с 50 мг в день, через некоторое время, постепенно переходят на дозировку до 400 мг в сутки.
- Оротовая кислота. Имеет менее выраженные гипоурикемические свойства, чем Аллопуринол, но все равно помогает снизить количество вырабатываемой мочевой кислоты. Оротовая кислота эффективна при продолжительном приеме. За день следует принять от 250 до 500 мг препарата.
Обезболивающие при подагре
При обострении подагрического артрита у человека почти всегда возникают боли, а приступы могут длиться несколько дней. Для облегчения симптомов заболевания назначаются обезболивающие:
- Ибупрофен. Эффективное средство, помогающее снять воспаление и значительно ослабить боль в ноге. Можно использовать таблетки, покрытые пленочной оболочкой и шипучий вариант. Дозировка зависит от состояния больного, формы подагры. Обезболивает сразу, для быстрого эффекта можно принимать по 2 таблетки 3 раза за сутки.
- Вольтарен. Таблетки выпускаются с кишечнорастворимой оболочкой, их прием не сказывается на прогрессировании подагры на ногах. Для быстрого устранения болей предназначены дозировки по 25 или 50 мг. Таблетки пролонгированного действия выпускаются по 100 мг. Через 2 часа после приема начинают оказывать эффект. Суточная доза – от 75 мг до 150 мг. При сильно выраженных болях на ночь можно ставить свечи с одноименным названием.
Узнайте, как выбратьобезболивающие таблетки при болях в суставах.
Таблетки от подагры на ногах продаются в частных, государственных аптеках, кроме этого, их можно купить в интернет-магазине. Недорого стоят обезболивающие, к примеру, цена Ибупрофена варьируется в пределах 15-70 рублей.
Стоимость противовоспалительных таблеток для ног разная: к примеру, Колхицин стоит не менее 1200 рублей за упаковку, а Фулфлекс – от 350 рублей. Доступная цена у эффективного ингибитора урикосинтеза – Аллопуринола.
Его можно приобрести примерно за 90-100 рублей.
Как выбрать таблетки при подагре на ногах
Рекомендации по выбору:
- Для комплексного лечения используйте одновременно различные лекарственные формы. К примеру, при обострении болезни для устранения болей можно использовать таблетки и свечи Вольтарен.
- Отдавайте предпочтение проверенным таблеткам. Независимо от того, какая стадия подагры, можно использовать надежный препарат Колхицин.
- Обязательно изучите противопоказания к таблеткам. Многие из них нельзя принимать одновременно с аспирином, большинство противопоказано беременным и кормящим женщинам.
Узнайте подробнее, как проводится лечение подагры.
: эффективное средство от подагры на ногах
Отзывы
Источник: http://sovets.net/7100-tabletki-ot-podagryi-na-nogah.html
Причины и симптомы подагры, лечение медикаментами и профилактика обострений
Подагра – заболевание, вызванное хронической патологией метаболизма, связанной с нарушением обмена пуриновых оснований.
Оно характеризуется приступами острого артрита и поражением внутренних органов.
Правильное лечение подагры медикаментами, а также профилактика приступов являются одной из самых актуальных тем при обсуждении подагрического поражения почек и суставов.
Превышенная концентрация мочевой кислоты в крови — причина болей при подагре
Причины болезни
Патология может быть первичной (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичной (возникает на фоне другой патологии).
- Причина возникновения первичной формы заключается во врожденном дефекте фермента, задача которого – регуляция синтеза нуклеиновых кислот. В результате данного дефекта происходит накопление свободной мочевой кислоты в организме. Очень большую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность, а также правильный выбор эффективных лекарств от подагры.
- Вторичная форма связана с распадом нуклеотидных белков и клеточных ядер. Она развивается на фоне гемолитической анемии, истинной полицитемии, болезни Аддисона-Бирмера, при некоторых формах лейкоза, псориазе.
Из-за невозможности воздействия на причины заболевания медикаментозное лечение подагры в период обострения симптоматическое, то есть препараты направлены на снятие воспаления и болевого синдрома.
В результате постоянного повышения мочевой кислоты в крови заболевание начинает прогрессировать с поражения почек. Происходит декомпенсация, снижение выведения, что ведет к отложению уратов (солей) в тканях организма. Наиболее сильно поражаются суставы, сосуды сердца и почек.
Именно поэтому люди, страдающие подагрой, склонны к развитию почечной недостаточности, остеохондроза, артрита, ревматизма, поражению сосудов и, как следствие, артериальной гипертензии и другим болезням сердца.
Лечение этих нарушений проводится препаратами, снижающими синтез мочевой кислоты, артериального давления и выработку ферментов, разрушающих стенки сосудов, так как универсальное лекарство от подагры, увы, не создано.
Симптомы
Симптомы заболевания различны, поэтому лечение и применение тех или иных лекарств при подагре зависят от стадии развития и течения заболевания. Приступ острого артрита возникает после:
- переохлаждения;
- физического перенапряжения;
- выраженного стресса;
- обильного приема пищи, богатой пуриновыми соединениями;
- приема алкоголя.
Часто перед приступом появляется нервозность, развивается депрессия. У некоторых пациентов возникают боль в животе, диспепсия, метеоризм.
Нередко возникает головная боль, шум в ушах, возможны судороги, одышка и повышение артериального давления.
Иногда происходит отхождение камней при мочекаменной болезни или появляются конъюнктивит, гнойничковые высыпания, зуд.
Острый приступ артрита нижних конечностей характеризуется следующими признаками:
- опуханием суставов и отеком околосуставных тканей вследствие накопления синовиального выпота и развития воспаления;
- покраснением, местным повышением температуры и развитием резкой болезненности в суставе;
- повышением температуры до фебрильной (38-39);
- развитием повышенной потливости, озноба;
- одышкой, тахикардией, повышением давления;
- болями в области сердца, которые прекращаются при приеме противовоспалительных препаратов;
- проявлениями крапивницы, которые быстро предотвращаются приемом препарата «Колхицин».
У некоторых пациентов с тяжелой формой болезни в хрящевых тканях суставов и уха могут выявлять тофусы (воспалительные инфильтраты), вокруг которых наблюдается воспалительная реакция. Нередко они прорываются наружу в виде творожистой массы с образованием язв.
Лечение обострения
Выбор лекарства при подагре направлен на предупреждение и снятие приступов острого артрита, снижение гиперурикемии и поддержание ее на нормальном уровне, лечение воспалительных и склеротических последствий недуга.
Для купирования обострения назначают препараты, оказывающие противовоспалительное, болеутоляющее и урикозурическое действие.
- Таблетки от подагры «Колхицин» обладают противоподагрическим и противовоспалительным действием за счет снижения выработки ферментов, являющихся медиаторами воспаления. Он также тормозит образование молочной кислоты, что препятствует сдвигу pH и кристаллизации уратов в тканях.
- «Кеторол» («Кетанов») – препарат из группы ненаркотичеких анальгетиков. Применяют внутримышечно в виде инъекции при острых суставных болях.
- «Бутадион», «Клофезон», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесулид» – нестероидные противовоспалительные лекарства при подагре. Их применяют для снятия воспаления и боли.
В случае массированного воспаления сустава иногда применяют как лекарство от подагры инъекции кортикостероидов путем введения в сам сустав. Для этих целей можно использовать «Преднизолон», подобрав дозировку соответственно размеру сустава.
При правильном назначении препаратов с учетом стадии заболевания и его течения приступ прекращается в течение 2 дней, а также происходит обратное развитие воспалительных изменений.
Противоподагрические лекарства
Для снижения частоты приступов и облегчения состояния пациента в межприступном периоде принимают урикодепрессивные лекарства при подагре: «Аллопуринол», «Фебуксостат».
Они снижают выработку мочевой кислоты и – при правильном подборе доз – сохраняют ее нормальный уровень. Принимать их необходимо длительно, обязательно при отсутствии обострений.
Одновременно назначают «Индометацин» («Метиндол») в роли противовоспалительного, а также диету.
Существует также препарат с комбинированным действием, который снижает выработку мочевой кислоты, а также способствует ее повышенному выведению, – «Алломарон» («Аллопуринол» и «Бензбромарон»).
Кроме того, для комплексной терапии назначают лекарства при подагре, которые выполняют функцию ощелачивания, снижают риск развития почечных изменений и мочекаменной болезни («Блемарен», «Уралит»).
Профилактика обострений
Профилактика приступов заболевания должна быть направлена на снижение провоцирующих факторов, лечение подагры препаратами, снижающими синтез мочевой кислоты, и соблюдение диеты с потреблением продуктов, не содержащих пуриновых оснований (мясо, включая печенку, почки и прочее, шоколад, бобовые, рыбные блюда) с ограничением соли.
Источник: http://FeetInfo.ru/disease/lechenie-podagry-medikamentami.html
Лекарственные препараты от подагры
Выбирая оптимальную схему терапии при подагре, важно учитывать необходимость разной направленности лечебного воздействия.
Иногда требуется сразу несколько лекарственных средств, чтобы быстро устранить болевые ощущения, предотвратить повторные приступы заболевания и избежать возможных осложнений.
Отказ от применения комплексной терапии от подагры влечет за собой угрозу неподвижности суставов и поражения почек.
При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора удается добиться не только полного контроля над заболеванием, но и закрепить результат, после которого неприятные симптомы больше не вернутся.
Описание болезни
Залог правильного выбора схемы лечения подагры – точное выявление причин, которые спровоцировали ее развитие.
Основой развития патологического процесса служит повышение в крови уровня мочевой кислоты и накопление ее солей (уратов) в организме (гиперурикемия). Чаще встречается среди мужчин среднего возраста.
У женщин до периода менопаузы заболевание отмечается редко, поскольку эстрогены увеличивают выведение уратов почками.
Причиной гиперурикемии служит увеличение синтеза пуринов, которое имеет наследственный характер или является следствием других заболеваний. К ним относят:
- лимфому;
- лейкоз;
- гемолитическую анемию;
- псориаз.
К повышению уровня часто приводит чрезмерное употребление мясных продуктов, грибов, икры, бобовых и кофе. Значительное потребление алкоголя, никотиновой кислоты и диуретиков также может спровоцировать начало подагры.
В результате накопления в организме уратов начинается постепенное их откладывание в виде игольчатых кристаллов. «Излюбленными» местами являются ткани, в которых нет сосудов или их мало:
- мелкие суставы пальцев ног и рук;
- хрящи;
- сухожилия;
- связки и даже ушная раковина.
При длительном течении заболевания отложение солей начинается в крупных суставах и почках.
Основным проявлением болезни является подагрический артрит, которой в зависимости от продолжительности симптомов может быть острым (не более 3 недель), затяжным (3-12 недель) и хроническим (более 12 недель). Острый приступ артрита в большинстве случаев возникает среди полного здоровья и абсолютно внезапно.
Приступ подагрического артрита характеризуется поражением одного сустава, резкой нарастающей болью и часто начинается в ночное время или ранние утренние часы.
Чаще всего в патологический процесс вовлекаются большие пальцы или плюснефаланговые сочленения на ступнях, реже – плечевые и локтевые суставы.
Пораженная область быстро краснеет, становится напряженной и горячей на ощупь. Наблюдается затрудненность движений.
Затягивать с лечением не стоит, поскольку подагра является заболеванием хроническим и прогрессирует всегда. То, что приступы проходят самостоятельно, не говорит о том, что болезнь исчезла.
Со временем они станут чаще, в процесс начнут вовлекаться новые суставы, появится тугоподвижность. Через несколько лет в области суставов, ушных раковин, в голенях и других местах появятся подагрические узелки – «тофусы».
Опасными осложнениями служат полная неподвижность пораженных суставов и поражение почек. Поэтому своевременное лечение имеет огромное значение.
Медикаментозная терапия
Использование медикаментозных лекарственных средств играет ведущую роль в вопросе лечения подагры.
В качестве вспомогательной терапии можно использовать способы народной медицины, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
Грамотный подбор медицинских препаратов должен осуществлять исключительно врач-ревматолог, который учитывает не только фазу заболевания, но и все противопоказания.
Основные цели, которые необходимо достичь посредством проводимой терапии:
- скорректировать обмен мочевой кислоты;
- устранить подагрические артриты;
- избавиться от тофусов;
- предупредить почечную недостаточность.
Изначально необходимо купировать приступ острого подагрического артрита. Для этого требуется соблюдение полного покоя, особенно для больного сустава.
Если воспалительный процесс расположен в области ноги, то ей следует придать возвышенное положение. Для этой цели можно подложить под нее подушку.
Также нужно обильное питье.
В качестве обезболивающего средства можно использовать «Колхицин». Он хорошо устраняет боль, но не разрешается его использование более одних суток.
Также данный препарат способен вызвать диарею. Еще для снятия боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): «Индометацин», «Диклофенак».
В крайних случаях возможно использование глюкокортикоидов.
Только после устранения боли, отеков и воспаления можно начинать применять препараты, которые будут способствовать снижению уровня мочевой кислоты, а также выведению ее из организма.
Их используют для лечения подагры, проявляющейся в виде подагрического артрита в рецидивирующей форме. Они подразделяются на три основные группы: урикодепрессивные, урикозурические и смешанного действия.
Каждая группа оказывает свое целенаправленное действие и назначается при той или иной форме подагры.
Урикодепрессивные препараты
Прием препаратов данной группы способствует уменьшению синтеза мочевой кислоты.
К ним относятся:
- «Аллопуринол». В результате его воздействия мочевая кислота в крови синтезируется в небольших количествах. Поэтому постепенно снижается ее содержание в моче, что в разы уменьшает риск образования камней в почках. Препарат разрешен для использования при почечной патологии, но только в тех случаях, когда почечная недостаточность выражена незначительно. Урикемия начинает снижаться уже на второй или третий день после начала приема и достигает нормальных значений через десять дней. Затем дозировку постепенно уменьшают. В промежутке от четырех до шести месяцев наступает стойкая нормализация, после чего назначается поддерживающая терапия данным препаратом. Подагрические приступы при непрерывном лечении постепенно становятся более редкими и менее интенсивными. На протяжении года происходит постепенное рассасывание тофусов. Для полного исчезновения суставных проявлений терапия должна продолжаться практически пожизненно с небольшими перерывами в две или три недели. «Аллопуринол» хорошо переносится пациентами, побочные эффекты отмечаются редко и проявляются в виде аллергических реакций, повышения температуры и тошноты. Противопоказаниями являются значительные нарушения печеночных функций, детский возраст и беременность.
- «Тиопуринол». Является производным «Аллопуринола», обладает теми же основными свойствами, но больными переносится значительно лучше.
- «Оротовая кислота». Назначается при плохой переносимости «Аллопуринола». Дополнительно обладает способностью снижать количество холестерина в организме.
Каждый препарат должен назначаться доктором, который сможет оценить все показания и риски побочных эффектов.
Урикозурические препараты
Все лекарства из данной группы относятся к салицилатам и уменьшают всасывание уратов почками, параллельно повышая их выведение.
К ряду этих препаратов относят:
- «Бенемид». Является производным бензойной кислоты. Для большей эффективности необходим прием на протяжении нескольких лет. Хорошо переносится, в редких случаях отмечаются аллергические реакции и тошнота. Его применение не рекомендуется при частых обострениях подагры. Противопоказаниями служат хроническая почечная недостаточность, беременность.
- «Кетазон». Препарат, являющийся производным фенилбутазона. Он не только увеличивает выведение уратов из организма, но и обладает противовоспалительным действием. Улучшение состояния отмечается через три или четыре недели после начала использования.
К этой группе относится и всем известный «Аспирин».
Если же дозировка небольшая, то возможен риск развития обратного эффекта, в результате которого будет происходить увеличение содержания пуриновых соединений в крови и моче, усугубляя течение заболевания.
Препараты смешанного действия
Сочетают в себе сразу оба действия вышеперечисленных групп, тем самым снижая синтез мочевой кислоты и увеличивая ее выведение из организма.
Самым распространенным и популярным на сегодняшний день является «Алломарон». Это комбинированный препарат, в составе которого содержится аллопуринол и бензобромарон.
Уменьшает риск образования почечных камней.
Используется при любом происхождении гиперурикемии в качестве средства, предупреждающего рецидивы артрита, образование тофусов и поражение почек при подагре. Хорошо переносится, в редких случаях способен вызвать:
- аллергию;
- тошноту;
- рвоту;
- а также снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов крови.
Противопоказания для применения: беременность, кормление грудью, возраст до четырнадцати лет, хроническая почечная недостаточность.
Следует знать
Для эффективного проведения медикаментозной терапии урикозурическими и урикодепрессивными препаратами существует определенный ряд правил, который помогает достичь эффективности проводимой терапии.
К ним относятся следующие рекомендации:
- Перед началом лечебного курса необходимо выявить тип нарушения пуринового обмена.
- Принимать не менее 2,5 литров жидкости в день для поддержания оптимального суточного диуреза.
- Проводить лечение исключительно между приступами заболевания.
- Принимать лекарства от подагры на протяжении многих лет, делая паузы от двух до четырех недель в период нормализации в крови показателей количества мочевой кислоты.
Очень важно повысить pH мочи для лучшего выведения кислоты и ее солей почками. Для этого можно использовать гидрокарбонат натрия.
Хорошо помогают «Магурлит» или «Солуран».
В первые дни проводимой терапии для профилактики суставных кризов хорошо себя зарекомендовали «Колхицин» или «Индометацин».
Также важно учитывать тот факт, что при выборе НПВС для снятия приступа подагрического артрита в острой форме можно отдать предпочтение препарату «Бутадион», который, помимо обезболивающего эффекта, обладает урикозурическим действием. Зато применение производных ацетилсалициловой кислоты следует исключить, поскольку они препятствуют выведению уратов и могут усугубить ситуацию.
Не нужно забывать о том, что каждое лекарство от подагры имеет свои показания и противопоказания, дозировки и побочные эффекты.
Это следует учитывать при лечении каждого пациента.
Также важно выявить все возможные сопутствующие заболевания, на которые препарат может оказать определенный, не всегда благоприятный эффект.
Именно поэтому вопросом лечения подагры должен заниматься исключительно врач-ревматолог, который сможет наиболее грамотно поставить диагноз и оптимально подобрать правильный курс терапии для полного избавления от неприятных симптомов болезни на длительный срок.
Источник: https://vseonogah.ru/sustav/podagra/lekarstvennye-preparaty.html
Лекарства от подагры: обзор лучших таблеток и средств
Подагра или подагрический артрит – об этом заболевании упоминают древние медицинские фолианты.
Для эффективной борьбы с недугом медики используют и давно проверенные, и совершенно новые противовоспалительные лекарственные препараты.
Лечение подагрического артрита проходит в два этапа:
- Сначала в ногах устраняют болевые ощущения, снимают отечность и покраснение. Другими словами, в первую очередь устраняют симптоматику подагры.
- Второй этап лечения заключается в назначении лекарств, которые снижают концентрацию мочевой кислоты в организме, то есть воздействуют на причину подагрического артрита. Данная мера необходима для уменьшения частоты подагрических атак.
Лекарства при подагре следует принимать длительно – вплоть до нескольких недель после очередного приступа. Длительность терапевтического курса напрямую зависит от концентрации мочевой кислоты в организме.
Особенности при лечении подагры
Как и лучшее средство, так и лекарства от подагры должны назначаться в комплексе.
Если предполагается кратковременный терапевтический курс, врач прописывает пациенту противовоспалительные медикаменты, воздействующие непосредственно на очаг воспаления и боли. Чаще всего это препараты нестероидной группы.
Применение обычного аспирина может лишь усилить симптоматику недуга. В этом случае лучшие таблетки при подагры – Колхицин. Кроме него назначают диуретики и активированный уголь. Препараты группы кортикостероидов при помощи инъекций вводят непосредственно в больное сочленение.
Таблетки при подагре, содержащие гормоны, показаны в тех ситуациях, когда лечение негормональными препаратами не принесло результатов или у больного существуют определенные противопоказания к НПВП.
Противопоказаны противовоспалительные нестероидные мази, препараты и некоторые диуретики, если в анамнезе пациента значится хроническая недостаточность почек или различные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся кровотечениями.
При длительном лечении подагры на ногах назначаются не только препараты ингибиторы синтеза мочевой кислоты, но и те, лекарства при подагре, которые способствуют ее быстрому выведению из организма (диуретики).
Для снижения выработки пуринов используют Аллопуринол. А Колхицин необходим для сокращения частоты подагрических приступов. Это сравнительно новое и эффективное лекарство, которое используют и в профилактических целях.
При своевременно начатом лечении больной может почувствовать облегчение уже через сутки. Врач назначает пациенту разовый прием максимальной дозы препарата. После снятия острой боли, дозировку лекарства постепенно уменьшают.
Любые диуретики имеют определенные противопоказания. Поэтому при их назначении врач не должен сомневаться в том, что диагноз поставлен правильно.
Препараты для лечения подагрического артрита
Для борьбы с приступами подагрического артрита фармацевтические компании всего мира постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов, пытаясь создать идеальное лекарство от подагры. Сегодня таких лекарств существует немало.
Врачи рекомендуют своим пациентам следующие лекарственные средства:
- Фенофибрат. Лекарство помогает выводить из организма мочевую кислоту и влияет на некоторые жиры в составе крови.
- Лозартан. Медикамент используется и для лечения гипертонической болезни.
- Фебуксостат (Y-700). Снижает концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
- Уратоксидаза – аналог Фенофибрата.
Эти лекарства назначаются в том случае, если врач не может выписать больному Аллопуринол.
Самые действенные лекарства при подагре
- Фулфлекс.
- Аллопуринол.
- Колхицин.
О них стоит рассказать подробнее.
Фулфлекс от подагры – это препарат, который быстро выводит из крови мочевую кислоту. По крайней мере, на это указывают отзывы большинства врачей. Фулфлекс, как лекарство от подагры, используется и для лечения других заболеваний:
- ревматизма;
- симптомов миалгии;
- различных видов артрита;
- остеохондроза.
Это обусловлено тем, что средство обладает противовоспалительным и анестезирующим воздействием. Форма выпуска препарата – капсулы или таблетки для перорального применения, крем для местного использования.
Курс лечения таблетками Фулфлекса длится один месяц (по 1 таблетке в день). Крем нужно втирать два раза в день. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Аллопуринол эффективно снижает уровень мочевой кислоты в крови. Лекарство выпускается в виде таблеток. Суточная дозировка – 1-2 таблетки.
Если подагра находится в состоянии средней тяжести, дозу можно увеличить (3-4 таблетки в день).
Аллопуринол не обладает анальгезирующим действием, но непосредственно влияет на причину болей.
К сожалению, Аллопуринол имеет противопоказания и побочные действия:
- депрессия, общая слабость;
- головная боль и головокружение;
- тошнота, рвота, диарея;
- гематурия;
- брадикардия;
- стоматит;
- артериальная гипертензия.
При индивидуальной непереносимости компонентов препарата пациент должен обратиться к доктору, который заменит лекарство другим.
Еще одно эффективное средство для лечения подагры – Колхицин. Медикамент обладает мощным обезболивающим действием и назначается для устранения острой симптоматики приступа подагры.
Колхицин абсолютно безопасен для организма, поскольку имеет растительное происхождение. Форма выпуска – таблетки по 1 мг. Приняв первую таблетку, пациент через два часа должен выпить вторую. Такая схема устранит интенсивную боль в ногах при подагрической атаке.
Полное обезболивание наступит спустя три часа после приема первой таблетки. Действие препарата длится приблизительно 12 часов. Колхицин можно использовать не только для лечения приступов, но и для их профилактики.
Побочные действия колхицина:
- тошнота, рвота;
- диарея;
- жжение кожных покровов;
- мышечная дистрофия.
При беременности использование препарата должно строго контролироваться гинекологом. При лечении Колхицином у мужчин может отмечаться снижение количества и подвижности сперматозоидов. Возникновение подобного явления требует отказа от приема препарата.
Схему лечения подагры, особенно в периоде обострения, должен составить врач. Самолечение в подобной ситуации очень опасно, поскольку может спровоцировать серьезные осложнения и значительно отдалить наступление ремиссии.
Источник: http://sustav.info/bolezni/podagra/lekarstvo-ot-podagry.html