Содержание статьи:
Три причины заболевания Характерные симптомы Диагностика Методы лечения Прогноз
Тендиноз – дегенеративно-дистрофическое поражение (истончение, хрупкость, изнашивание и другие изменения) мышечных сухожилий и связок без их воспаления. Его часто путают с тендинитом, но это разные болезни: при тендините идет острое или подострое воспаление сухожилий и связок, при тендинозе – процесс хронический, воспаления нет либо оно незначительное.
Как и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, тендиноз протекает коварно, начинаясь с едва заметных болевых ощущений или просто дискомфорта в области сустава или мышц, на которые люди не обращают внимания или быстро про них забывают. Без лечения заболевание быстро приобретает хронических характер, вызывая серьезные, сложнообратимые изменения в тканях сухожилий и связок, вплоть до их омертвления (некроза). Выраженное поражение сопровождается уже хронической болью, затрудняя движения и сильно снижая физическую активность и качество жизни.
Если начать терапию на ранних стадиях заболевания и в дальнейшем проводить профилактику обострений – о тендинозе можно будет навсегда забыть. Поэтому при любых, даже незначительных болях в области суставов, мышц и сухожилий следует как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу, а при его отсутствии – к хирургу или терапевту.
Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, характерные симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.
Тендиноз возникает в результате неадекватных (чрезмерных) нагрузок на мышцы и суставы, из-за которых сухожилия и связки получают микротравмы, а также в случае длительного закрепощения суставов, вследствие чего страдает кровоснабжение и питание тканей. Такое возможно в следующих трех случаях:
Занятия спортом. У спортсменов-профессионалов, и у любителей, много времени уделяющих тренировкам в каком-то конкретном виде спорта, часто поражаются определенные группы сухожилий и связок. У футболистов и легкоатлетов испытывают перенагрузку сухожилия и связки в области голеностопа и колена (колено прыгуна); у теннисистов – в области плеча, локтя (локоть теннисиста) или запястья; у гольфистов и бейсболистов страдают сухожилия мышц-разгибателей и мышц, вращающих предплечье и т. д.
Тяжелый физический труд. У грузчиков, шахтеров, строителей, землекопов нередко возникает поражение сухожилий крупных мышц (в области плеча, бедра, голени).
Длительные нагрузки, особенно при нахождении конечности в одном и том же, нефизиологическом положении: например, у компьютерщиков и наборщиков текста, длительно сжимающих мышку или много работающих на клавиатуре, страдают сухожилия мелких групп мышц (кисти, пальцев, в области запястья и предплечья). То же самое бывает у пианистов, швей, офисных работников.
Тендиноз протекает с типичными симптомами, по которым опытный врач без труда сможет поставить диагноз:
боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке; затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.
На начальных стадиях боли умеренные, возникающие только в конце нагрузки или на ее пике. В дальнейшем присоединяется ощущение дискомфорта и тупая, тянущая боль уже и в покое, неприятные ощущения или болезненность при надавливании или ощупывании мышц. Без лечения наступает хронизация процесса с постоянными, тупыми болями, резко ограничивающими объем движений и физическую активность пациента. А вот появление припухлости, отека, покраснения кожи над сухожилием, будет говорить скорее о тендините, нежели о тендинозе.
В зависимости от причин и локализации патологического процесса, тендиноз имеет некоторые особенности:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Тендиноз обычно легко диагностируют по классическим жалобам и на основании данных осмотра. При сомнении в диагнозе и необходимости исключить артриты и другие суставные и костные поражения выполняют рентгенографию, на которой при тендинозе изменений обычно нет, но они есть, например, при артрите и артрозе. Степень повреждения сухожилий и связок, локализацию процесса и глубину поражения можно диагностировать при помощи МРТ.
Тендиноз лечат консервативным и оперативным путем.
Консервативная терапия включает такие методы:
Обязательную первичную иммобилизацию (обездвиживание): при помощи гипсовых лонгет (лонгета – это плотная, удерживающая форму полоса из гипсового бинта) – в случае, если тендиноз локализуется в области прикрепления сухожилий к суставам; и при помощи эластичных бинтов, если болезнь захватывает длинные сухожилия в проекции мышц (голень, предплечье). Иммобилизацию назначают до купирования болевого синдрома.
Гипсовая лонгета
Средства медикаментозной терапии, которые применяют только в случае острых или мучительных хронических болей. Используют нестероидные противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом в форме инъекций или таблеток: кеторол, нурофен, анальгин, диклофенак. Если тендиноз сопровождается болями только во время физической нагрузки, медикаменты не показаны – т. к. адекватного обезболивания удается достигнуть путем иммобилизации.
Холодные компрессы, лед на пораженную область применяют только при болях, в первые 1–3 суток. В последующем делают уже согревающие и рассасывающие процедуры (физиотерапия).
Физиотерапию – лазер, электрофорез с новокаином для обезболивания или с витаминами, магнитотерапию и др.
Массаж применяют с первых дней лечения. Сначала делают бережный массаж, с преимущественным применением движений поглаживания и поверхностного растирания. По мере улучшения состояния переходят к более активным приемам: глубокому растиранию, разминанию и вибрации, добавляют элементы ЛФК.
Массаж при тендинозе пяточного сухожилия
Лечебную физкультуру. Нагрузки на пострадавшие сухожилия и связки полностью исключают только при наличии болевого синдрома. В дальнейшем рекомендуют строго дозированные упражнения, позволяющие постепенно восстановить функциональную активность мышц и суставов и предотвратить тугоподвижность. Обучение гимнастике проводят под контролем врача или инструктора ЛФК. Больному необходимо разъяснять разрешенные и запрещенные движения и их интенсивность.
Операция показана в четырех случаях:
при выраженных изменениях сухожилий и связок;
при развитии процессов омертвления тканей;
при хронических мучительных болях, значительно нарушающих качество жизни пациента;
в случаях тугоподвижности и угрозы формирования анкилозов (сращения суставов).
В ходе операции проводят иссечение омертвленных участков тканей, удаление рубцовой ткани и соединение иссеченных концов (пластику).
В послеоперационном периоде после заживления и срастания сухожилий рекомендован длительный курс ЛФК с упражнениями на растяжение, позволяющими восстановить нормальную длину сухожилия и вернуть подвижность в полном объеме.
В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.
Однако для спортсменов тендинозы, особенно повторяющиеся (рецидивирующие), могут привести к вопросу о возможности продолжения спортивной карьеры, и в ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от профессионального спорта. Решение выносят индивидуально, в зависимости от степени риска тяжелых осложнений (тугоподвижности, омертвления сухожилия), возраста спортсмена, уровня его достижений и прочих факторов.
У других групп пациентов (не спортсменов) тендиноз тоже может рецидивировать, но этого просто избежать без серьезных ограничений – а только путем соблюдения рекомендаций врача (дозированных физических нагрузок, занятий на разгрузку мышц и на растяжение связок).
Автор: Светлана Кант
Разнообразные болезни суставов в наше время сложно назвать редкостью. Тендиноз считается одним из самых опасных и неприятных заболеваний суставов, поэтому его лечением следует заниматься с первых дней воспаления.
Любой уважающий и следящий за своим здоровьем человек должен знать симптомы и способы лечения такого заболевания, как тендиноз. Что это такое, как с этим бороться и многое другое — специально для вас в этой статье.
Тендиноз — серьезное заболевание, для которого характерны воспалительные процессы мышечных связок и окружающих их тканей.
Особенно часто подобные воспаления встречаются у футболистов, бодибилдеров, баскетболистов и других спортсменов, а также у людей пожилого возраста (от 40 лет). Иногда причиной появления тендиноза становятся старые травмы и ушибы.
В случае, если спортсмен не соблюдает баланс между тренировками и отдыхом, проявление подобного рода травм считается нормой. При резком ослаблении иммунитета вероятность травмироваться очень велика, поэтому заниматься спортом врачи не рекомендуют. Искривление осанки, как ни странно, тоже может стать причиной заболевания тендинозом, поэтому рекомендуем вам следить за этим.
Если вы носите неудобную для себя обувь, вероятность воспаления крупных мышц ног увеличивается вдвое. Выбирайте не только красивую, но и удобную обувь, ведь можно с легкостью заработать тендиноз коленного сустава.
Тендиноз — серьезное заболевание, для которого характерны воспалительные процессы мышечных связок и окружающих их тканей.
Особенно часто подобные воспаления встречаются у футболистов, бодибилдеров, баскетболистов и других спортсменов, а также у людей пожилого возраста (от 40 лет). Иногда причиной появления тендиноза становятся старые травмы и ушибы.
В случае, если спортсмен не соблюдает баланс между тренировками и отдыхом, проявление подобного рода травм считается нормой. При резком ослаблении иммунитета вероятность травмироваться очень велика, поэтому заниматься спортом врачи не рекомендуют. Искривление осанки, как ни странно, тоже может стать причиной заболевания тендинозом, поэтому рекомендуем вам следить за этим.
Если вы носите неудобную для себя обувь, вероятность воспаления крупных мышц ног увеличивается вдвое. Выбирайте не только красивую, но и удобную обувь, ведь можно с легкостью заработать тендиноз коленного сустава.
Тендинит (тендиноз) легче всего вылечить на начальной стадии развития воспаления. Для этого необходимо знать основные симптомы заболевания, которые и помогут вам в домашних условиях самостоятельно поставить себе диагноз.
Итак, среди симптомов этого заболевания можно выделить следующие:
неприятные ощущения во время движения (например, боль в плече, указывающая на тендиноз плечевого сустава);болезненные ощущения в период пальпации;изменение внешнего вида кожи, расположенной на воспаленном суставе;непрекращающиеся боли в месте травмы, усиливающиеся ближе к ночи.
А знаете ли вы, что одним из самых неприятных воспалений считается тендиноз тазобедренного сустава, лечение которого может затянуться от одного и до нескольких месяцев?
Специалисты разделяют тендинит на несколько самых распространенных видов:
Воспаление сустава колена.Воспаление сустава плеча.Тендинит сустава таза, который, в свою очередь, делится еще на три подвида:тендиноз приводящей мышцы;поясничной мышцы;отводящих мышц.
Если вы не специалист, и вопрос «Тендиноз — что это такое» мучает ежедневно, тогда эта статья специально для вас.
Интересно знать: тендинит плечевого сустава чаще всего возникает из-за неправильного распределения нагрузки на человека, то есть нерационального использования физического труда.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением воспаления того или иного сустава, однако многие прибегают к этому. Специально для таких людей немного ниже будет представлено несколько самых известных народных средства для самолечения тендиноза.
Конечно, лучше обратиться к травматологу со своей травмой, ведь врач сможет подобрать для вас индивидуальный курс восстановления сустава.
А сейчас вашему вниманию предлагается несколько советов, которые помогут быстрее избавиться от опухоли.
На первых стадиях заболевания стоит обеспечить травмированной части тела полный покой. Регулярно охлаждайте воспаленный сустав, а также ни в коем случае не забывайте накладывать тугие повязки на травму.
Если травма изначально была запущена больным, придется прибегнуть к более эффективным действиям. Во-первых, вам рекомендуется записаться на лечебную физиотерапию. Во-вторых, врач должен прописать вам препараты, которые будут вводиться в ваш организм при помощи инъекций прямо в больнице. Знайте, что противовоспалительные препараты облегчат боль в суставе.
Не забывайте, что терапия на каждом из этапов лечения назначается только лечащим вас врачом. Оказывается, тендиноз, лечение которого занимает минимум месяц, может стать и хроническим заболеванием.
Чаще всего таким заболеванием страдают теннисисты и люди, у которых руки принимают активную роль в жизни.
Неприятные ощущения в области локтя возникают в период тяжелой физической активности. Ощущается боль с наружной или внутренней стороны травмированного локтя.
Если сильно запустить это воспаление, человек не сможет делать рукой ничего. Грубо говоря, даже поднять кружку будет невозможно.
Такой вид воспаления характерен для копирайтеров, пианистов, то есть людей, которые работают при помощи пальцев рук.
Боль в такой ситуации появляется только в месте травмированного пальца, однако отдает ближе к области локтя. При появлении каких-либо серьезных осложнений может нарушиться двигательная и чувствительная функция человека.
По сути дела тендиноз — что это такое? Это неприятное заболевание, в результате которого происходит воспаление сустава. Конечно, это воспаление не является смертельным, однако иногда больным приходится терпеть сумасшедшую боль. А все это из-за того, что вовремя человек не обратился к врачу или не занялся самолечением.
С помощью ванн с солью лечат не только тендиноз, но и еще более известные заболевания тазобедренного сустава. Для лечения в домашних условиях вам понадобится один килограмм соли, два клубня топинамбура, некоторое количество веток сосны и 4-6 грамм живичного скипидара.
Для начала измельчите клубни топинамбура, добавьте их в горячую воду со всеми остальными ингредиентами. Хорошо перемешайте. Дождитесь полного растворения соли в ванне с водой. Примите ванну.
После принятия лечебной ванны нанесите на место травмы йодную сетку, сверху наложите мед. С помощью пленки обмотайте руку и забинтуйте на некоторое время. Выполнять такую процедуру нужно ежедневно в течение 10-20 дней.
Для приготовления мази из мяты вам понадобится 50 грамм свежей мяты и столько же грамм листьев эвкалипта. Оба ингредиента нужно измельчить с помощью ножа. Смешайте две сухие смеси, после чего добавьте 50 миллилитров сока алоэ. Тщательно перемешайте несколько раз.
Травмированное место следует смазывать 3 раза в сутки до тех пор, пока мазь не закончится.
Итак, вам понадобится 100 грамм репы, пропущенной через мясорубку. К кашице из репы нужно добавить 100 грамм свежего цветочного меда и 50 миллилитров водки или обыкновенного спирта.
Тщательно перемешайте и доведите смесь до однородного состояния. Получившуюся мазь втирать 3-4 раза в сутки в течение недели. Если через неделю боль не исчезнет, продолжать лечение.
Итак, теперь вы знаете все про тендиноз — что это такое, какие методы лечения можно применять при данном заболевании.
Заболевания опорно-двигательного аппарата — это бич цивилизованных государств с высоким уровнем развития. Патологии подобного рода исключают из активной деятельности прежде работоспособного человека, мешают вести нормальную, активную жизнь. Тендиноз встречается не так часто, однако это заболевание относится к тяжелым и инвалидизирующим патологиям.
Тендиноз представляет собой воспаление сухожилия и сухожильной сумки, в результате которого происходит постепенная дегенерация самой структуры и окружающих тканей. Это опасное и тяжелое заболевание, требующее немедленной коррекции. Нередко в патологический процесс вовлекаются мышцы. В таком случае приходится говорить о миотендинозе. Описываемая патология может быть как самостоятельной, так и являться формой периартрита.
Существует несколько принципиальных отличий тендинита от тендиноза. В медицинской науке и даже практике встречается мнение, будто эти два заболевания синонимичны и абсолютно идентичны. Это грубая ошибка. Суть патологических процессов в обоих случаях различна. Основные различия:
Этиология. Тендинит имеет экзогенное (внешнее) происхождение. Переохлаждение, заболевания и другие факторы приводят к тендиниту чаще, чем к тендинозу. Тендиноз обычно вызван внутренними (эндогенными) причинами. Среди них имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекционные факторы и т.д. Характер текущего процесса. В ходе тендинита преобладает воспалительный процесс, при этом дегенеративные и дистрофические процессы, напротив, наблюдаются в меньшей степени либо не отмечаются вовсе. Тендиноз опасен тем, что воспалительного процесса как такового нет, поэтому симптоматика скудна, но при этом активно текут дистрофические процессы с разрушением самого сухожилия, а в ряде случае и окружающих костно-мышечных структур. Длительность течения и потенциал инвалидизации. Тендиноз быстрее приводит к разрушению сухожилия и формированию анкилозов.
Это 3 принципиальных отличия тендинита от тендиноза.
Важно! И то и другое заболевания крайне опасны и быстро приводят к инвалдизации. Поэтому нужно быть начеку.
В основе механизма развития тендиноза лежит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилия. Существует, по меньшей мере, 4 весомых причины развития этого тяжелого недуга. Среди них:
Наследственный фактор. Играет одну из наиболее «видных» ролей в формировании тендиноза. Генетиками доказано, если в роду по восходящей линии был родственник, страдающий подобной болезнью, риск развития тендиноза растет на 50% по сравнению со здоровыми людьми. Разумеется, сама по себе патология передаваться не может. Наследуется лишь предрасположенность. К счастью, вероятность развития заболевания можно свести к минимуму, придерживаясь правильных рекомендаций по профилактике. Травматизация сухожилия. Основная и наиболее распространенная причина формирования тендиноза. Длительные динамическая и статическая нагрузки приводят к травматизации сухожилия. Как итог — развивается патология. Инфекционный фактор. Влияет на формирование тендиноза в меньшей степени. Несанированные участки хронического воспаления являются идеальной почвой для размножения различных инфекционных агентов. С током крови и лимфы болезнетворные микроорганизмы и вирусы проникают в околосуставные структуры, вызывая их поражение. Аутоиммунная причина. Возможна и иная ситуация. Порой иммунитет начинает давать сбой и принимает клетки собственного организма за опасных вредителей. Инициируется защитная реакция, в результате которой страдают суставы и окружающие костно-мышечные структуры.
Чаще всего речь идет именно о травматизации как источнике тендиноза.
Некоторые страдают тендинозом чаще других. Кто же входит в группу риска:
Профессиональные спортсмены. Теннисисты, гольфисты, другие группы лиц, активно использующие руки. Лица, профессионально занятые физическим трудом с длительным совершением монотонных движений. Сюда входят строители, грузчики и т.д. Офисные работники. Среди них: копирайтеры, клерки, наборщики печатного текста и т.д. Профессиональные музыканты-струнники, клавишники.
В основе механизме развития заболевания лежит совершение длительных монотонных движений. В этом плане заболевание во многом схоже с туннельным синдромом. В результате статических и динамических нагрузок происходит постоянная травматизация сухожилия: оно попросту не успевает восстановиться. В результате острое воспаление переходит в хроническое. Сухожилие недополучает кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию воспалительно-дистрофического процесса, собственно самого тендиноза.
Симптоматика весьма характерна. Клиническая картина в типичных случаях включает в себя:
Болевой синдром. Интенсивность и характер боли разнятся от случая к случаю. Наибольшей интенсивности дискомфорт достигает в утренние часы сразу после пробуждения. Также боль усиливается при физической активности. Когда физическая нагрузка прекращается, прекращаются и боли. Крайне трудно отличить болевой синдром при тендинозе от того же тендинита, поэтому требуется крайне внимательный первичный осмотр. Характерной чертой дискомфорта при рассматриваемой патологии является усиление болей при ощупывании пораженного сухожилия. Кроме того, болевой синдром сохраняется при пассивных движениях и проходит в состоянии полного покоя и иммобилизации конечности. Формирование уплотнений в структуре пораженного сухожилия. Причина кроется в развитии кальцинированных участков. Этот симптом проявляется в позднее время, когда заболевание достигает развитой фазы. Деформации пораженной конечности в месте крепления сухожилия. Без инструментальной диагностики деформации при тендинозе сложно отличить от деформаций при артритах. Развитие анкилозов (участков неподвижности конечности). Это крайнее и наиболее опасное проявление тендиноза, когда конечность постепенно утрачивает собственные функции.
Клиническая картина может включать в себя как все симптомы, так и часть их. Начинается все с болевого синдрома, по мере развития патологии симптоматика становится ярче и дополняется все новыми и новыми признаками. Симптоматика, также, во многом зависит от локализации процесса.
Наиболее распространенны следующие виды патологии:
Тендиноз стопы. Составляет до 35% всех случаев заболевания. Чаще всего наблюдается в области ахиллова сухожилия. Боли при этой локализации патологии интенсивные, влияют на ходьбу. Тендиноз сустава локтя. Развивается у лиц, профессионально занятых физическим трудом. Тендиноз сустава плеча. Настоящий бич тяжелоатлетов. Тендиноз тазобедренного сустава. Встречается сравнительно редко. Протекает более тяжело, поскольку данная локализация плохо поддается иммобилизации.
Важно! Каждый из видов тендиноза требует особого лечения. Не стоит пытаться помочь себе самостоятельно. Не обойтись без помощи врача.
Диагностика, в целом, представляет вполне стандартную процедуру для любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первое, что необходимо сделать пациенту — подобрать правильного специалиста. Таким врачом является ортопед. Однако в первую очередь рекомендуется посетить хирурга общей практики, который принимает в поликлинике. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики и выдаст необходимые направления.
На первичном приеме врач проведет необходимую диагностику, первичный осмотр, опросит пациента на предмет жалоб, их характера и интенсивности. В дальнейшем проводится пальпация (ощупывание) пораженного участка и ряд функциональных тестов.
Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди них:
Рентгенография пораженного участка. Это наиболее доступное, но в то же время достаточно информативное обследование, позволяющее выявить участки кальцификации, некроза и т.д. МРТ/КТ. Считаются золотым стандартом в деле диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом. Однако, ввиду малой доступности, в странах СНГ к этим исследованиям прибегают редко. Тем не менее, как МРТ, так и КТ дает детальные изображения исследуемой области. Описываемые обследования обоснованно и заслуженно называют наиболее информативными. УЗИ мягких тканей. Сухожилия исследуются, в том числе и методом ультразвуковой диагностики. Позволяет оценить структуру пораженного сухожилия.
Несколько реже прибегают к лабораторным методам диагностики. Такие мероприятия не обладают достаточной информативностью, поэтому не дают необходимой информации для постановки точного диагноза.
Чтобы добиться максимального эффекта следует придерживаться назначенной медикаментозной терапии наравне с другими методами лечения.
Как уже было сказано, основная причина развития тендиноза — длительная травматизация сухожилия. Как только патология началась необходимо немедленно ограничить активность в пораженном сухожилии. Достигается это посредством соблюдения постельного режима и наложения эластичной бинтовой повязки на пораженную конечность.
Медикаменты — основа успешного лечения. Назначаются следующие группы препаратов:
Противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Сюда входят: Кеторолак, Найз, Нимесулид и др. Они помогают снять воспаление, устранить болевой синдром. Анальгетики: Анальгин, Темаплгин, Баралгин и др. Помогают устранить боль и дискомфорт. Антибактериальные препараты. Назначаются при инфекционной этиологии заболевания. Наименования препаратов определяются только врачом. Стероидные противовоспалительные препараты. Назначаются в тяжелых случаях, когда болевой синдром крайне интенсивен. Дексаметазон и др.
Обычно названные препараты назначаются в комплексе. Виды и формы их весьма вариативны: гели, мази, таблетки.
Важно отметить! Допустимо самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в минимальной дозировке в комплексе с анальгетиками. Принимать их можно до 3-5 дней, только до посещения врача. Злоупотреблять не рекомендуется, поскольку велик риск «смазать» клиническую картину.
Существует несколько эффективных методов физиолечения:
Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Магнитотерапия. Ультразвуковое лечение.
Указанные методы назначаются в комплексе. Физиолечение показано только в период ремиссии, когда симптоматика начинает сходить «на нет».
Существует два основных рецепта, которые доказали свою эффективность на практике.
Первый — это компресс из тертого картофеля. Накладывается на пораженный участок на ночь (8-12 часов).
Второй — компресс из яблочного уксуса. Для приготовления средства потребуется ¼ литра яблочного уксуса, 3-4 ст. л.и водки или медицинского спирта, 1-2 ст. л. лимонного сока. Все ингредиенты смешать в указанных пропорциях. Аппликация накладывается на 2-3 часа несколько раз в сутки.
Назначается в исключительных случаях, при анкилозах, гнойно-некротическом процессе. К счастью, случается подобное редко.
По окончании курса лечения показаны реабилитационные мероприятия. Назначается ЛФК, массаж. Рекомендуется проведения санаторно-курортного лечения.
Для жизни — в любом случае благоприятный, для сохранения трудоспособности и подвижности конечности — зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях, когда болезнь только начинается, она лечится в ста процентах случаев без следа. На более поздних этапах, при запущенных случаях болезни, нередко недуг переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами. Это существенно снижает качество жизни. При формировании анкилозов прогноз условно неблагоприятный, но даже в этом случае отчаиваться не стоит: хирургическое лечение позволит восстановить функции конечности.
Меры профилактики позволяют забыть о проблеме раз и навсегда. Сложностей выполнение представленных рекомендаций не представляет. Среди них:
Каждые полчаса-час при физической работе делать легкую разминку. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-хирурга. Быстро санировать все источники хронического инфекционного воспаления.
Выполняя все указанные рекомендации, пациент обезопасит себя от развития тендиноза.
Тендиноз — болезнь сложная и опасная. Она требует немедленной медикаментозной, а в ряде случаев и оперативной коррекции. Самостоятельно справиться с этой проблемой невозможно. Это чревато пустой тратой столь ценного времени.
Оцените материал
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
- Три причины заболевания
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
Тендиноз – дегенеративно-дистрофическое поражение (истончение, хрупкость, изнашивание и другие изменения) мышечных сухожилий и связок без их воспаления. Его часто путают с тендинитом, но это разные болезни: при тендините идет острое или подострое воспаление сухожилий и связок, при тендинозе – процесс хронический, воспаления нет либо оно незначительное.
Как и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, тендиноз протекает коварно, начинаясь с едва заметных болевых ощущений или просто дискомфорта в области сустава или мышц, на которые люди не обращают внимания или быстро про них забывают. Без лечения заболевание быстро приобретает хронических характер, вызывая серьезные, сложнообратимые изменения в тканях сухожилий и связок, вплоть до их омертвления (некроза). Выраженное поражение сопровождается уже хронической болью, затрудняя движения и сильно снижая физическую активность и качество жизни.
Если начать терапию на ранних стадиях заболевания и в дальнейшем проводить профилактику обострений – о тендинозе можно будет навсегда забыть. Поэтому при любых, даже незначительных болях в области суставов, мышц и сухожилий следует как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу, а при его отсутствии – к хирургу или терапевту.
Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, характерные симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.
Тендиноз возникает в результате неадекватных (чрезмерных) нагрузок на мышцы и суставы, из-за которых сухожилия и связки получают микротравмы, а также в случае длительного закрепощения суставов, вследствие чего страдает кровоснабжение и питание тканей. Такое возможно в следующих трех случаях:
Занятия спортом. У спортсменов-профессионалов, и у любителей, много времени уделяющих тренировкам в каком-то конкретном виде спорта, часто поражаются определенные группы сухожилий и связок. У футболистов и легкоатлетов испытывают перенагрузку сухожилия и связки в области голеностопа и колена (колено прыгуна); у теннисистов – в области плеча, локтя (локоть теннисиста) или запястья; у гольфистов и бейсболистов страдают сухожилия мышц-разгибателей и мышц, вращающих предплечье и т. д.
Тяжелый физический труд. У грузчиков, шахтеров, строителей, землекопов нередко возникает поражение сухожилий крупных мышц (в области плеча, бедра, голени).
Длительные нагрузки, особенно при нахождении конечности в одном и том же, нефизиологическом положении: например, у компьютерщиков и наборщиков текста, длительно сжимающих мышку или много работающих на клавиатуре, страдают сухожилия мелких групп мышц (кисти, пальцев, в области запястья и предплечья). То же самое бывает у пианистов, швей, офисных работников.
Характерные симптомы
Тендиноз протекает с типичными симптомами, по которым опытный врач без труда сможет поставить диагноз:
- боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке;
- затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.
На начальных стадиях боли умеренные, возникающие только в конце нагрузки или на ее пике. В дальнейшем присоединяется ощущение дискомфорта и тупая, тянущая боль уже и в покое, неприятные ощущения или болезненность при надавливании или ощупывании мышц. Без лечения наступает хронизация процесса с постоянными, тупыми болями, резко ограничивающими объем движений и физическую активность пациента. А вот появление припухлости, отека, покраснения кожи над сухожилием, будет говорить скорее о тендините, нежели о тендинозе.
В зависимости от причин и локализации патологического процесса, тендиноз имеет некоторые особенности:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Тендиноз обычно легко диагностируют по классическим жалобам и на основании данных осмотра. При сомнении в диагнозе и необходимости исключить артриты и другие суставные и костные поражения выполняют рентгенографию, на которой при тендинозе изменений обычно нет, но они есть, например, при артрите и артрозе. Степень повреждения сухожилий и связок, локализацию процесса и глубину поражения можно диагностировать при помощи МРТ.
Тендиноз лечат консервативным и оперативным путем.
Консервативная терапия включает такие методы:
Обязательную первичную иммобилизацию (обездвиживание): при помощи гипсовых лонгет (лонгета – это плотная, удерживающая форму полоса из гипсового бинта) – в случае, если тендиноз локализуется в области прикрепления сухожилий к суставам; и при помощи эластичных бинтов, если болезнь захватывает длинные сухожилия в проекции мышц (голень, предплечье). Иммобилизацию назначают до купирования болевого синдрома.
Гипсовая лонгета
Средства медикаментозной терапии, которые применяют только в случае острых или мучительных хронических болей. Используют нестероидные противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом в форме инъекций или таблеток: кеторол, нурофен, анальгин, диклофенак. Если тендиноз сопровождается болями только во время физической нагрузки, медикаменты не показаны – т. к. адекватного обезболивания удается достигнуть путем иммобилизации.
Холодные компрессы, лед на пораженную область применяют только при болях, в первые 1–3 суток. В последующем делают уже согревающие и рассасывающие процедуры (физиотерапия).
Физиотерапию – лазер, электрофорез с новокаином для обезболивания или с витаминами, магнитотерапию и др.
Массаж применяют с первых дней лечения. Сначала делают бережный массаж, с преимущественным применением движений поглаживания и поверхностного растирания. По мере улучшения состояния переходят к более активным приемам: глубокому растиранию, разминанию и вибрации, добавляют элементы ЛФК.
Массаж при тендинозе пяточного сухожилия
Лечебную физкультуру. Нагрузки на пострадавшие сухожилия и связки полностью исключают только при наличии болевого синдрома. В дальнейшем рекомендуют строго дозированные упражнения, позволяющие постепенно восстановить функциональную активность мышц и суставов и предотвратить тугоподвижность. Обучение гимнастике проводят под контролем врача или инструктора ЛФК. Больному необходимо разъяснять разрешенные и запрещенные движения и их интенсивность.
Операция
Операция показана в четырех случаях:
при выраженных изменениях сухожилий и связок;
при развитии процессов омертвления тканей;
при хронических мучительных болях, значительно нарушающих качество жизни пациента;
в случаях тугоподвижности и угрозы формирования анкилозов (сращения суставов).
В ходе операции проводят иссечение омертвленных участков тканей, удаление рубцовой ткани и соединение иссеченных концов (пластику).
В послеоперационном периоде после заживления и срастания сухожилий рекомендован длительный курс ЛФК с упражнениями на растяжение, позволяющими восстановить нормальную длину сухожилия и вернуть подвижность в полном объеме.
В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.
Однако для спортсменов тендинозы, особенно повторяющиеся (рецидивирующие), могут привести к вопросу о возможности продолжения спортивной карьеры, и в ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от профессионального спорта. Решение выносят индивидуально, в зависимости от степени риска тяжелых осложнений (тугоподвижности, омертвления сухожилия), возраста спортсмена, уровня его достижений и прочих факторов.
У других групп пациентов (не спортсменов) тендиноз тоже может рецидивировать, но этого просто избежать без серьезных ограничений – а только путем соблюдения рекомендаций врача (дозированных физических нагрузок, занятий на разгрузку мышц и на растяжение связок).
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Заболевания опорно-двигательного аппарата — это бич цивилизованных государств с высоким уровнем развития. Патологии подобного рода исключают из активной деятельности прежде работоспособного человека, мешают вести нормальную, активную жизнь. Тендиноз встречается не так часто, однако это заболевание относится к тяжелым и инвалидизирующим патологиям.
Тендиноз представляет собой воспаление сухожилия и сухожильной сумки, в результате которого происходит постепенная дегенерация самой структуры и окружающих тканей. Это опасное и тяжелое заболевание, требующее немедленной коррекции. Нередко в патологический процесс вовлекаются мышцы. В таком случае приходится говорить о миотендинозе. Описываемая патология может быть как самостоятельной, так и являться формой периартрита.
Существует несколько принципиальных отличий тендинита от тендиноза. В медицинской науке и даже практике встречается мнение, будто эти два заболевания синонимичны и абсолютно идентичны. Это грубая ошибка. Суть патологических процессов в обоих случаях различна. Основные различия:
- Этиология. Тендинит имеет экзогенное (внешнее) происхождение. Переохлаждение, заболевания и другие факторы приводят к тендиниту чаще, чем к тендинозу. Тендиноз обычно вызван внутренними (эндогенными) причинами. Среди них имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекционные факторы и т.д.
- Характер текущего процесса. В ходе тендинита преобладает воспалительный процесс, при этом дегенеративные и дистрофические процессы, напротив, наблюдаются в меньшей степени либо не отмечаются вовсе. Тендиноз опасен тем, что воспалительного процесса как такового нет, поэтому симптоматика скудна, но при этом активно текут дистрофические процессы с разрушением самого сухожилия, а в ряде случае и окружающих костно-мышечных структур.
- Длительность течения и потенциал инвалидизации. Тендиноз быстрее приводит к разрушению сухожилия и формированию анкилозов.
Это 3 принципиальных отличия тендинита от тендиноза.
Важно! И то и другое заболевания крайне опасны и быстро приводят к инвалдизации. Поэтому нужно быть начеку.
В основе механизма развития тендиноза лежит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилия. Существует, по меньшей мере, 4 весомых причины развития этого тяжелого недуга. Среди них:
- Наследственный фактор. Играет одну из наиболее «видных» ролей в формировании тендиноза. Генетиками доказано, если в роду по восходящей линии был родственник, страдающий подобной болезнью, риск развития тендиноза растет на 50% по сравнению со здоровыми людьми. Разумеется, сама по себе патология передаваться не может. Наследуется лишь предрасположенность. К счастью, вероятность развития заболевания можно свести к минимуму, придерживаясь правильных рекомендаций по профилактике.
- Травматизация сухожилия. Основная и наиболее распространенная причина формирования тендиноза. Длительные динамическая и статическая нагрузки приводят к травматизации сухожилия. Как итог — развивается патология.
- Инфекционный фактор. Влияет на формирование тендиноза в меньшей степени. Несанированные участки хронического воспаления являются идеальной почвой для размножения различных инфекционных агентов. С током крови и лимфы болезнетворные микроорганизмы и вирусы проникают в околосуставные структуры, вызывая их поражение.
- Аутоиммунная причина. Возможна и иная ситуация. Порой иммунитет начинает давать сбой и принимает клетки собственного организма за опасных вредителей. Инициируется защитная реакция, в результате которой страдают суставы и окружающие костно-мышечные структуры.
Чаще всего речь идет именно о травматизации как источнике тендиноза.
Некоторые страдают тендинозом чаще других. Кто же входит в группу риска:
- Профессиональные спортсмены. Теннисисты, гольфисты, другие группы лиц, активно использующие руки.
- Лица, профессионально занятые физическим трудом с длительным совершением монотонных движений. Сюда входят строители, грузчики и т.д.
- Офисные работники. Среди них: копирайтеры, клерки, наборщики печатного текста и т.д.
- Профессиональные музыканты-струнники, клавишники.
В основе механизме развития заболевания лежит совершение длительных монотонных движений. В этом плане заболевание во многом схоже с туннельным синдромом. В результате статических и динамических нагрузок происходит постоянная травматизация сухожилия: оно попросту не успевает восстановиться. В результате острое воспаление переходит в хроническое. Сухожилие недополучает кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию воспалительно-дистрофического процесса, собственно самого тендиноза.
Симптоматика весьма характерна. Клиническая картина в типичных случаях включает в себя:
- Болевой синдром. Интенсивность и характер боли разнятся от случая к случаю. Наибольшей интенсивности дискомфорт достигает в утренние часы сразу после пробуждения. Также боль усиливается при физической активности. Когда физическая нагрузка прекращается, прекращаются и боли. Крайне трудно отличить болевой синдром при тендинозе от того же тендинита, поэтому требуется крайне внимательный первичный осмотр. Характерной чертой дискомфорта при рассматриваемой патологии является усиление болей при ощупывании пораженного сухожилия. Кроме того, болевой синдром сохраняется при пассивных движениях и проходит в состоянии полного покоя и иммобилизации конечности.
- Формирование уплотнений в структуре пораженного сухожилия. Причина кроется в развитии кальцинированных участков. Этот симптом проявляется в позднее время, когда заболевание достигает развитой фазы.
- Деформации пораженной конечности в месте крепления сухожилия. Без инструментальной диагностики деформации при тендинозе сложно отличить от деформаций при артритах.
- Развитие анкилозов (участков неподвижности конечности). Это крайнее и наиболее опасное проявление тендиноза, когда конечность постепенно утрачивает собственные функции.
Клиническая картина может включать в себя как все симптомы, так и часть их. Начинается все с болевого синдрома, по мере развития патологии симптоматика становится ярче и дополняется все новыми и новыми признаками. Симптоматика, также, во многом зависит от локализации процесса.
Наиболее распространенны следующие виды патологии:
- Тендиноз стопы. Составляет до 35% всех случаев заболевания. Чаще всего наблюдается в области ахиллова сухожилия. Боли при этой локализации патологии интенсивные, влияют на ходьбу.
- Тендиноз сустава локтя. Развивается у лиц, профессионально занятых физическим трудом.
- Тендиноз сустава плеча. Настоящий бич тяжелоатлетов.
- Тендиноз тазобедренного сустава. Встречается сравнительно редко. Протекает более тяжело, поскольку данная локализация плохо поддается иммобилизации.
Важно! Каждый из видов тендиноза требует особого лечения. Не стоит пытаться помочь себе самостоятельно. Не обойтись без помощи врача.
Диагностика, в целом, представляет вполне стандартную процедуру для любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первое, что необходимо сделать пациенту — подобрать правильного специалиста. Таким врачом является ортопед. Однако в первую очередь рекомендуется посетить хирурга общей практики, который принимает в поликлинике. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики и выдаст необходимые направления.
На первичном приеме врач проведет необходимую диагностику, первичный осмотр, опросит пациента на предмет жалоб, их характера и интенсивности. В дальнейшем проводится пальпация (ощупывание) пораженного участка и ряд функциональных тестов.
Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди них:
- Рентгенография пораженного участка. Это наиболее доступное, но в то же время достаточно информативное обследование, позволяющее выявить участки кальцификации, некроза и т.д.
- МРТ/КТ. Считаются золотым стандартом в деле диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом. Однако, ввиду малой доступности, в странах СНГ к этим исследованиям прибегают редко. Тем не менее, как МРТ, так и КТ дает детальные изображения исследуемой области. Описываемые обследования обоснованно и заслуженно называют наиболее информативными.
- УЗИ мягких тканей. Сухожилия исследуются, в том числе и методом ультразвуковой диагностики. Позволяет оценить структуру пораженного сухожилия.
Несколько реже прибегают к лабораторным методам диагностики. Такие мероприятия не обладают достаточной информативностью, поэтому не дают необходимой информации для постановки точного диагноза.
Чтобы добиться максимального эффекта следует придерживаться назначенной медикаментозной терапии наравне с другими методами лечения.
Как уже было сказано, основная причина развития тендиноза — длительная травматизация сухожилия. Как только патология началась необходимо немедленно ограничить активность в пораженном сухожилии. Достигается это посредством соблюдения постельного режима и наложения эластичной бинтовой повязки на пораженную конечность.
Медикаменты — основа успешного лечения. Назначаются следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Сюда входят: Кеторолак, Найз, Нимесулид и др. Они помогают снять воспаление, устранить болевой синдром.
- Анальгетики: Анальгин, Темаплгин, Баралгин и др. Помогают устранить боль и дискомфорт.
- Антибактериальные препараты. Назначаются при инфекционной этиологии заболевания. Наименования препаратов определяются только врачом.
- Стероидные противовоспалительные препараты. Назначаются в тяжелых случаях, когда болевой синдром крайне интенсивен. Дексаметазон и др.
Обычно названные препараты назначаются в комплексе. Виды и формы их весьма вариативны: гели, мази, таблетки.
Важно отметить! Допустимо самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в минимальной дозировке в комплексе с анальгетиками. Принимать их можно до 3-5 дней, только до посещения врача. Злоупотреблять не рекомендуется, поскольку велик риск «смазать» клиническую картину.
Существует несколько эффективных методов физиолечения:
- Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
- Магнитотерапия.
- Ультразвуковое лечение.
Указанные методы назначаются в комплексе. Физиолечение показано только в период ремиссии, когда симптоматика начинает сходить «на нет».
Существует два основных рецепта, которые доказали свою эффективность на практике.
Первый — это компресс из тертого картофеля. Накладывается на пораженный участок на ночь (8-12 часов).
Второй — компресс из яблочного уксуса. Для приготовления средства потребуется ¼ литра яблочного уксуса, 3-4 ст. л.и водки или медицинского спирта, 1-2 ст. л. лимонного сока. Все ингредиенты смешать в указанных пропорциях. Аппликация накладывается на 2-3 часа несколько раз в сутки.
Назначается в исключительных случаях, при анкилозах, гнойно-некротическом процессе. К счастью, случается подобное редко.
По окончании курса лечения показаны реабилитационные мероприятия. Назначается ЛФК, массаж. Рекомендуется проведения санаторно-курортного лечения.
Для жизни — в любом случае благоприятный, для сохранения трудоспособности и подвижности конечности — зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях, когда болезнь только начинается, она лечится в ста процентах случаев без следа. На более поздних этапах, при запущенных случаях болезни, нередко недуг переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами. Это существенно снижает качество жизни. При формировании анкилозов прогноз условно неблагоприятный, но даже в этом случае отчаиваться не стоит: хирургическое лечение позволит восстановить функции конечности.
Меры профилактики позволяют забыть о проблеме раз и навсегда. Сложностей выполнение представленных рекомендаций не представляет. Среди них:
- Каждые полчаса-час при физической работе делать легкую разминку.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-хирурга.
- Быстро санировать все источники хронического инфекционного воспаления.
Выполняя все указанные рекомендации, пациент обезопасит себя от развития тендиноза.
Тендиноз — болезнь сложная и опасная. Она требует немедленной медикаментозной, а в ряде случаев и оперативной коррекции. Самостоятельно справиться с этой проблемой невозможно. Это чревато пустой тратой столь ценного времени.
К старости наш организм изнашивается все больше и больше. Этому способствует много причин большие нагрузки в молодости на суставы, занятие тяжелым спортом, лишний вес.
Все это может привести к тендинозу который может возникнуть в любой момент вашей жизни и привести к плохим последствиям.
Главное в этой проблеме своевременно обратится к врачу что бы избежать серьезных последствий. Проще предотвратить чем бороться с последствиями. Каждый из нас может столкнутся с этой проблемой.
Эта статья будет актуальна как и молодому так и пожилому поколению. В этой статье вы узнаете тендиноз тазобедренного сустава что это такое, методы лечения и профилактики, как определять и диагностировать заболевание.
тендиноз тазобедренного сустава
Тендиноз или тендинит – воспалительный процесс в мышечных связках, а также в тканях вокруг них. В основном, очагом воспаления становится стык кости и связки, но нередки случаи распространения процесса по всему сухожилию. При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит. Чаще всего это заболевание поражает суставы плеч и локтей, коленные и тазобедренные суставы, нередко воспалению сухожилия подвергаются запястья и стопы.
Это довольно распространенная болезнь, чаще всего возникающая у людей, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Диагностируют недуг преимущественно у профессиональных спортсменов. Тендиноз может поразить любой из суставов организма, но наиболее подвержены заболеванию коленное и тазобедренное соединение.
К тому же человеческий организм изнашивается. Так, чрезмерные нагрузки содействуют образованию микротравм, а связки могут регенерироваться только во время полноценного отдыха.Если перегрузить сустав до критического состояния, тогда он просто не успеет восстановиться и мышцам придется подстроиться под сверхнагрузку.
Вследствие чего в пораженной области развиваются патологические изменения. Нарушения, происходящие в функционировании сустава, вызывают сильные боли и препятствуют нормальному передвижению человека, снижая уровень его работоспособности.Воспалительный процесс происходит в мышечных связках и распространяется на прилегающие ткани.
В большинстве случаев очаг воспаления сосредоточен в зоне стыка связки и кости. Выявляют случаи, и они не единичны, когда патология повреждает все сухожилие.Если присутствует фактор частого травмирования (особенно у спортсменов), то тендинит может приобрести хронический характер.
Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения.
Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом).
На самом деле тендиноз связан сдегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.
Наиболее выраженным и часто встречаемым фактором возникновения воспалительного процесса сухожилий является чрезмерная и продолжительная нагрузка сустава. Из-за этого больше всех страдают зоны, где прикреплены кости и мышцы.
Развитие тендинитов опосредовано различными факторами, которые могут привести к повреждению мягких тканей. В каждом из случаев требуется тщательное выяснение причин заболевания, поскольку от их устранения может зависеть успех последующего лечения.
Такими факторами могут быть:
- Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
- Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
- Воспалительные заболевания суставов (артриты).
- Инфекции мягких тканей.
- Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
- Аномалии развития суставов, дисплазии.
- Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
- Нарушения кальциевого обмена.
- Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
- Возрастные изменения.
Причиной болезни могут стать как отдельные факторы, так и их сочетание. В таком случае риск тендинита повышается в несколько раз. Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. Если травматизация повторяется постоянно, то организм не успевает исправлять повреждения, в результате чего в этом месте развивается асептическое воспаление.
Со временем нарушается нормальная структура сухожилий, начинается их дегенерация, что приводит к утере основных качеств – эластичности и прочности. В результате любые движения больной рукой причиняют боль человеку. Одновременно страдает и функция пораженного сустава.
Повышенный риск тендиноза имеют:
- профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, «локоть теннисиста» или колено прыгуна);
- люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
- лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).
В остальных случаях первичным звеном патогенеза развития болезни может быть воспаление. Именно тогда и рекомендуется употреблять термин “тендинит”, который указывает на первопричину патологии – воспалительные изменения в сухожилиях.
Тендинит может развиваться в результате:
- аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
- инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
- реактивного артрита (синдром Рейтера);
- аллергических реакций;
- вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).
Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться.
Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.
Интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но со временем, болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.
Симптомы тендинита следующие:
- Постепенное развитие тендинита;
- Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
- Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
- Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
- Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.
Пациент ощущает боль в области сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. При этом неприятные ощущения распространяются в паховую область, по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Пассивные и активные движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.
Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.
В целом можно выделить такие характерные симптомы:
- Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
- Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно — поясничной мышцы.
- Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
- Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.
Кальцинирующий тендинит тазобедренного сустава. Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц. Приятное подергивание мышц вокруг тазобедренного сустава.
Заболевание сопровождается симптомами:
- сильными болями в области ТБС;
- вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
- мышечными спазмами, ограничивающими движение;
- болезненностью при пальпации.
Наиболее часто повреждаются сухожилия коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов. Поэтому и симптомы тендинита имеют свою локализацию. Однако, при любом расположении патологического процесса будут присутствовать общие признаки воспаления.
- Боль.
- Отечность мягких тканей.
- Покраснение кожи.
- Повышение местной температуры.
- Нарушение функции мышцы.
- Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.
Появление первых симптомов болезни должно стать сигналом для обращения к врачу. Нельзя откладывать лечение, поскольку со временем изменения в соединительной ткани будут только прогрессировать. Чаще всего повреждаются мягкие ткани надколенника. Патологический процесс охватывает связки колена, а затем вовлекается и сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Такая патология встречается среди людей, занимающихся определенными видами спорта: бег, прыжки, футбол, баскетбол, лыжи. Болевой синдром локализуется выше и ниже надколенника, где соответственно располагаются сухожилие и связка. Возникая после физической нагрузки и усиливаясь при разгибании голени в коленном суставе, боль становится интенсивнее по мере прогрессирования тендинита.
Кроме того, беспокоят скованность в колене и слабость в четырехглавой мышце. Характерно ограничение разгибания конечности и болезненность при пальпации пораженной области. Тендинит и тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно — поясничной и отводящих мышц.
Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.
Поражение плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей копий. При этом в патологический процесс вовлечены мышцы так называемой вращательной манжеты плеча: малая круглая, надостная, подлопаточная и подостная. Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку.
Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы. Среди симптомов обращает на себя внимание боль в плече, возникающая при поднятии и отведении руки. Нередко она усиливается ночью при повороте на пораженную сторону.
В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатие руки, подъем предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.
Начинаясь как тендинит надостной мышцы, со временем заболевание поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур. Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий.
В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений.
Подколенные сухожилия состоят из трех мышц — двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой. Все три имеют общее начало на седалищном бугре.
Двуглавая мышца бедра прикрепляется на боковой части колена (головке малоберцовой кости и боковом мыщелке большеберцовой). Полусухожильная и полуперепончатая прикрепляются на медиальной поверхности коленного сустава и верхней медиальной части голени. Мышцы способствуют выпрямлению тазобедренного сустава и сгибанию коленного.
Тендинит или тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно – поясничной и отводящих мышц. Этому заболеванию, как и тендиниту коленного сустава, чаще подвержены люди, занимающиеся спортом.
В тазовой области могут развиваться несколько видов тендинозов, чаще всего выявляются следующие:
- Тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Данная мышца крепится к тазовым костям, поэтому локализация боли является проксимальной. Признак заболевания – боль при отведении ноги. Из-за поражения связок движения больного резко ограничены.
- тендиноз сухожилия подвздошно-поясничной мышцы диагностировать сложнее. Помимо неприятных ощущений при опоре на ногу и ходьбе, возникают болевые импульсы, распространяющиеся по внутренней поверхности бедра и низу живота.
- Тендиноз сухожилия отводящих мышц характеризуется болью на внешней стороне бедра, неприятные ощущения концентрируются вокруг верхушки большого вертела.
Лечение тендинита тазобедренного сустава производится по стандартной схеме. Дополнительно для облегчения симптомов больным рекомендуется перед сном подкладывать подушку под бедро со стороны пораженной связки и выполнять упражнения, способствующие растяжке мышц.
Пациент ощущает боль в области сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. При этом неприятные ощущения распространяются в паховую область, по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Пассивные и активные движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.
Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.
Диагностика больного проходит в связи с возникновением болевых ощущений при нагрузках. Прежде всего, травматолог – ортопед производит пальпацию мышц и сухожилий для определения травмированных областей и степени ограниченности.
Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.
Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.
Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями сухожилий. Для того чтобы подтвердить диагноз и провести дифференцировку с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, используют дополнительное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами. Оно включает инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии тендинита.
Наиболее часто используют:
- Магнитно-резонансную томографию.
- Рентгенографию.
- УЗИ суставов.
- Врач рассматривает снимок.
Предположить тендиноз можно при клиническом обследовании, но окончательный диагноз позволяет установить дополнительное исследование. Оценка состояния сухожилия производится на основании инструментальных средств визуализации.
Последняя процедура имеет наибольшую информативность в отношении выявления патологии мягких тканей, поэтому и дегенеративные процессы в сухожилиях будут хорошо видны. Параллельно следует исключать суставную патологию, которая может сочетаться с тендиноза.
Лечить тендинит необходимо как можно раньше, пока еще не сформировались необратимые изменения в соединительной ткани. В зависимости от степени развития болезни лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс терапии включают:
Тендиноз тазобедренного сустава лечится комплексом мероприятий, включающих медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж и упражнения. Рекомендуется обеспечить покой для повреждённого сустава, в зависимости от рекомендаций врача применять согревающие либо охлаждающие компрессы.
Рекомендуется как минимум на 3 дня ограничить физическую активность, принять недопущение чрезмерных нагрузок на сустав. Обычно, чтобы зафиксировать область бедра и снять нагрузку с сустава, используют всевозможные поддерживающие повязки и корсеты.
Медикаментозное лечение целесообразно применять в острую фазу заболевания, подобное делается для оперативного снятия болевых ощущений, опухолей и отёков. Применяют препараты общего и локального действия. Часто купируют болевые ощущения с помощью инъекций в область воспаления.
Физиопроцедуры. Массаж. Лечебную гимнастику. Оперативные методы.
Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач на основании всех данных о заболевании и общем состоянии организма пациента.
Лечение тендинита должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы. Из физиотерапевтических методов лечения тендинита врач может назначить Вам курс ультразвуковой, магнитной терапии.
Необходимо помнить, что лечение тендинита должно включать в себя ограничение физической активности, применение лечебной физкультуры, действие которой будет направлено на скорейшее заживление поврежденного сухожилия, устранение воспалительного процесса, а так же укрепление и поддержание тонуса всего организма.
Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных фиксирующих бандажей, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия.
Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения.
Хирургическое лечение используется только тогда, если применение консервативного лечения и физиотерапевтических процедур не принесло ожидаемых результатов.Важным этапом в лечении тендинита является установление причины развития данного заболевания. В нашей клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз.
После выявления причин тендинита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, а также позволит Вам поможет забыть о боли в кротчайшие сроки.Лечение назначается после подтверждения диагноза, для которого могут быть применены различные методы исследования: рентгенограмма, МРТ, УЗИ. Обычно лечение комплексное.
Укол в тазобедренный сустав. Длительность лечения может быть довольно большой — от 4-х до 6-ти недель, особенно при хронической форме болезни.
Если лечение не проводится, то болезнь может иметь определенные осложнений.Наиболее распространенное — оссифицирующий тендиноз, при котором в поврежденной соединительной ткани откладываются соли. При сдавливании нервов из-за склеротических процессов в расположенных рядом сухожилиях возможно развитие туннельного синдрома.
Применение лекарственных препаратов обосновано в острый период болезни для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого эффекта. Однако, необходимо всегда помнить о возможности побочного действия медикаментов, минимизировать риск этого поможет врач.
Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в область плечевого или коленного сустава. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. Назначают такие препараты:
- Анальгетики.
- Противовоспалительные.
- Гормоны.
- Улучшающие кровообращение.
- Хондропротекторы.
- Консервативное лечение
Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.
Если боли хронические, то возможно применение лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами. Сюда относят доксепин (или Синевкан) и амитриптилин (или Элавил), которые успешно применяются в небольших дозировках не первый год.
Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:
- Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
- К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
- Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения. Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике,хирургическое лечение.
Тазобедренный сустав лечение ваннами. Их можно применять в домашних условиях. Это способ, применяемый для лечения коксартроза. Понадобится 1 кг соли для принятия лечебных ванн, несколько клубней топинамбура, немного сосновых веток, десертная ложка живичного скипидара. Топинамбур нужно измельчить.
Все компоненты кладутся в горячую воду в ванне. Все хорошо нужно перемешать до растворения соли и насыщения эфирами. Затем нужно полежать в лечебной ванне пока не начнет остывать вода. После окончания процедуры на больную область наносится «йодная» сетка, которая покрывается тонким слоем меда. Окончанием процедуры служит прикладывание распаренной пленки внутреннего свиного жира. Курс процедур от 10 до 12 для получения стойкого лечебного результата.
Лекарство готово к использованию. Применяется наружно в виде протирок. Для этих целей берется кусок марли или ваты, смачивается в лечебном растворе и прикладывается к больному суставу. Кожу надо обильно смачивать в области патологии движениями снизу-вверх.
Медовая притирка. Это народное средство обладает обезболивающим эффектом. Для ее приготовления понадобятся: цветочный мед, йод, глицерин и спирт. Все компоненты берутся в соотношении 1:1:1. Все тщательно смешать и поставить настаиваться в течение 3 часов.
Мазь из мяты относится к лечению народными средствами. Берется 50 грамм свежего растения и мелко измельчаются. Затем понадобится 50 грамм листьев эвкалипта, которые также нужно измельчить.
Компоненты перемешиваются, и к ним добавляется 50 мл сока алоэ. Все нужно тщательно смешать до получения однородной массы. Мазь используется наружно. Три раза в день нужно полученной мазью смазывать больное место.
Желательно раствор нанести не только на пораженный сустав, но и на соседнюю поверхность (снизу и сверху). Это улучшит кровообращение сустава бедра и ускорит его выздоровление. Этот рецепт, кроме артроза, помогает в лечении артрита.
Крапива при лечении тазобедренных суставовМазь из крапивы. Листья растения необходимо мелко нашинковать и добавить к ним недоспевшие ягоды можжевельника. Пропорции компонентов должны быть равными. Необходимо тщательно перемешать.
Теперь берется смалец (жир, вытопленный из сала) и слегка подогревается. Его нужно добавить к измельченной смеси и вымесить все до однородности. Такая мазь наносится на пораженный сустав трижды в день до облегчения состояния.
Лечение народными средствами, репой и медом. Репа (100 грамм) пропускается через мясорубку или мелко измельчается. Затем к этой кашице нужно добавить цветочный мед (100 грамм) и водку (50 мл). Вместо водки можно использовать спирт. Все нужно тщательно перемешать до однородного состояния. Полученную мазь втирают в больной сустав три раза в течение каждого дня до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения.
В борьбе с тендинитом можно попробовать и народные средства, которые усилят эффективность традиционных лечебных мероприятий.
- Нужно лишь залить стакан вымытых перегородок 0,5 л спирта, и настоять в темном месте три недели в прохладном месте. Употреблять лекарство надо трижды в день по 1 ст.л в сутки.
- Отвар из плодов черемухи. Способ приготовления: взять 3 ст. л. свежих плодов соединить с 1 ст. л. сушенных и залить 1 ст. кипятка и выдержать на паровой бане. Отвар пить в небольших количествах после приема пищи.
- Куркумин. Добавляется в пищевой рацион в виде приправы. В день необходимо употреблять до 0,5 г средства.
Однако предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.Тендинит тазобедренного сустава сложно поддается лечению, и даже комплексная терапия требует гораздо больше времени, по сравнению с поражением в коленном, локтевом или плечевом суставе.
Кроме того, сустав все равно может немного тревожить в будущем, проявляясь ноющими болями «на погоду». Дабы избежать подобного дискомфорта рекомендуется ежегодное посещение санаториев и лечебных курортов, где можно ощутить целебное действие минеральных вод, грязей и термальных источников.
При выполнении упражнений важно не забывать про предварительную разминку мышц, которые будут подвергнуты нагрузке, и про растяжку в качестве завершающего этапа. Не рекомендуется резко увеличивать нагрузку и выполнять одно упражнение на определенную группу мышц в течение длительного времени.
При физическом труде следует воздержаться от резких движений, долгой однообразной работы и поднятий тяжестей с выпрямленными ногами. Все это поможет предотвратить возникновение тендиноза.
Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:
- проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
- избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
- продолжительности и интенсивности нагрузок; регулярная смена нагрузки;
- своевременный отдых.
Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания. В случае если консервативная терапия была неэффективна, назначают аутотранспалтацию.
Следуя простым рекомендациям в профилактике тендинита, возможно избежать серьёзных последствий заболевания, сэкономить на лекарствах, избежать операции, сохранить суставы и связки здоровыми.
После хирургического вмешательства необходимо придерживаться профилактических мероприятий, которые помогут исключить риск повторного возникновения.
Общей рекомендацией для профилактики возникновения тендинита становится избегание чрезмерных нагрузок. Если занимаетесь спортом, ведёте активный образ жизни, возможно, пренебрегаете правильным и полноценным отдыхом.
При отдыхе восстанавливаются микротравмы, полученные от интенсивных нагрузок. При выполнении упражнений учитывайте технику, основная нагрузка должна приходиться не на сустав и сухожилия, а на мышечную ткань. Нельзя пренебрегать растяжкой, в процессе происходит разогрев мышц бедра, увеличение эластичности связок тазобедренной части, что снижает опасность травмирования связок.
Если вынуждены немалую часть времени сидеть за компьютером, помните общие рекомендации для работников сидячих профессий. Купите правильное ортопедическое кресло, снижая нагрузку на позвоночник, раз в час рекомендуется вставать и делать небольшую разминку.
Требуется крайне осторожно подходить к тяжёлой физической работе, особенно если подобная нагрузка несвойственна в обычном режиме жизни. Избегайте продолжительных повторяющихся нагрузок. Если физическая форма несовершенна, делайте больше перерывов.
В случае возникновения болевых ощущений в районе тазобедренного сустава показано остановиться и сделать перерыв. Не поленитесь перед физической нагрузкой сделать небольшую разминку, разминая мышцы кора и бедра, растянув связки.
Разнообразные болезни суставов в наше время сложно назвать редкостью. Тендиноз считается одним из самых опасных и неприятных заболеваний суставов, поэтому его лечением следует заниматься с первых дней воспаления.
Любой уважающий и следящий за своим здоровьем человек должен знать симптомы и способы лечения такого заболевания, как тендиноз. Что это такое, как с этим бороться и многое другое — специально для вас в этой статье.
Тендиноз — серьезное заболевание, для которого характерны воспалительные процессы мышечных связок и окружающих их тканей.
Особенно часто подобные воспаления встречаются у футболистов, бодибилдеров, баскетболистов и других спортсменов, а также у людей пожилого возраста (от 40 лет). Иногда причиной появления тендиноза становятся старые травмы и ушибы.
В случае, если спортсмен не соблюдает баланс между тренировками и отдыхом, проявление подобного рода травм считается нормой. При резком ослаблении иммунитета вероятность травмироваться очень велика, поэтому заниматься спортом врачи не рекомендуют. Искривление осанки, как ни странно, тоже может стать причиной заболевания тендинозом, поэтому рекомендуем вам следить за этим.
Если вы носите неудобную для себя обувь, вероятность воспаления крупных мышц ног увеличивается вдвое. Выбирайте не только красивую, но и удобную обувь, ведь можно с легкостью заработать тендиноз коленного сустава.
Тендинит (тендиноз) легче всего вылечить на начальной стадии развития воспаления. Для этого необходимо знать основные симптомы заболевания, которые и помогут вам в домашних условиях самостоятельно поставить себе диагноз.
Итак, среди симптомов этого заболевания можно выделить следующие:
- неприятные ощущения во время движения (например, боль в плече, указывающая на тендиноз плечевого сустава);
- болезненные ощущения в период пальпации;
- изменение внешнего вида кожи, расположенной на воспаленном суставе;
- непрекращающиеся боли в месте травмы, усиливающиеся ближе к ночи.
А знаете ли вы, что одним из самых неприятных воспалений считается тендиноз тазобедренного сустава, лечение которого может затянуться от одного и до нескольких месяцев?
Специалисты разделяют тендинит на несколько самых распространенных видов:
- Воспаление сустава колена.
- Воспаление сустава плеча.
- Тендинит сустава таза, который, в свою очередь, делится еще на три подвида:
- тендиноз приводящей мышцы;
- поясничной мышцы;
- отводящих мышц.
Если вы не специалист, и вопрос «Тендиноз — что это такое» мучает ежедневно, тогда эта статья специально для вас.
Интересно знать: тендинит плечевого сустава чаще всего возникает из-за неправильного распределения нагрузки на человека, то есть нерационального использования физического труда.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением воспаления того или иного сустава, однако многие прибегают к этому. Специально для таких людей немного ниже будет представлено несколько самых известных народных средства для самолечения тендиноза.
Конечно, лучше обратиться к травматологу со своей травмой, ведь врач сможет подобрать для вас индивидуальный курс восстановления сустава.
А сейчас вашему вниманию предлагается несколько советов, которые помогут быстрее избавиться от опухоли.
На первых стадиях заболевания стоит обеспечить травмированной части тела полный покой. Регулярно охлаждайте воспаленный сустав, а также ни в коем случае не забывайте накладывать тугие повязки на травму.
Если травма изначально была запущена больным, придется прибегнуть к более эффективным действиям. Во-первых, вам рекомендуется записаться на лечебную физиотерапию. Во-вторых, врач должен прописать вам препараты, которые будут вводиться в ваш организм при помощи инъекций прямо в больнице. Знайте, что противовоспалительные препараты облегчат боль в суставе.
Не забывайте, что терапия на каждом из этапов лечения назначается только лечащим вас врачом. Оказывается, тендиноз, лечение которого занимает минимум месяц, может стать и хроническим заболеванием.
Чаще всего таким заболеванием страдают теннисисты и люди, у которых руки принимают активную роль в жизни.
Неприятные ощущения в области локтя возникают в период тяжелой физической активности. Ощущается боль с наружной или внутренней стороны травмированного локтя.
Если сильно запустить это воспаление, человек не сможет делать рукой ничего. Грубо говоря, даже поднять кружку будет невозможно.
Такой вид воспаления характерен для копирайтеров, пианистов, то есть людей, которые работают при помощи пальцев рук.
Боль в такой ситуации появляется только в месте травмированного пальца, однако отдает ближе к области локтя. При появлении каких-либо серьезных осложнений может нарушиться двигательная и чувствительная функция человека.
По сути дела тендиноз — что это такое? Это неприятное заболевание, в результате которого происходит воспаление сустава. Конечно, это воспаление не является смертельным, однако иногда больным приходится терпеть сумасшедшую боль. А все это из-за того, что вовремя человек не обратился к врачу или не занялся самолечением.
С помощью ванн с солью лечат не только тендиноз, но и еще более известные заболевания тазобедренного сустава. Для лечения в домашних условиях вам понадобится один килограмм соли, два клубня топинамбура, некоторое количество веток сосны и 4-6 грамм живичного скипидара.
Для начала измельчите клубни топинамбура, добавьте их в горячую воду со всеми остальными ингредиентами. Хорошо перемешайте. Дождитесь полного растворения соли в ванне с водой. Примите ванну.
После принятия лечебной ванны нанесите на место травмы йодную сетку, сверху наложите мед. С помощью пленки обмотайте руку и забинтуйте на некоторое время. Выполнять такую процедуру нужно ежедневно в течение 10-20 дней.
Для приготовления мази из мяты вам понадобится 50 грамм свежей мяты и столько же грамм листьев эвкалипта. Оба ингредиента нужно измельчить с помощью ножа. Смешайте две сухие смеси, после чего добавьте 50 миллилитров сока алоэ. Тщательно перемешайте несколько раз.
Травмированное место следует смазывать 3 раза в сутки до тех пор, пока мазь не закончится.
Итак, вам понадобится 100 грамм репы, пропущенной через мясорубку. К кашице из репы нужно добавить 100 грамм свежего цветочного меда и 50 миллилитров водки или обыкновенного спирта.
Тщательно перемешайте и доведите смесь до однородного состояния. Получившуюся мазь втирать 3-4 раза в сутки в течение недели. Если через неделю боль не исчезнет, продолжать лечение.
Итак, теперь вы знаете все про тендиноз — что это такое, какие методы лечения можно применять при данном заболевании.
Тендиноз – дегенеративно-дистрофическое поражение (истончение, хрупкость, изнашивание и другие изменения) мышечных сухожилий и связок без их воспаления. Его часто путают с тендинитом, но это разные болезни: при тендините идет острое или подострое воспаление сухожилий и связок, при тендинозе – процесс хронический, воспаления нет либо оно незначительное.
Как и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, тендиноз протекает коварно, начинаясь с едва заметных болевых ощущений или просто дискомфорта в области сустава или мышц, на которые люди не обращают внимания или быстро про них забывают. Без лечения заболевание быстро приобретает хронических характер, вызывая серьезные, сложнообратимые изменения в тканях сухожилий и связок, вплоть до их омертвления (некроза). Выраженное поражение сопровождается уже хронической болью, затрудняя движения и сильно снижая физическую активность и качество жизни.
Если начать терапию на ранних стадиях заболевания и в дальнейшем проводить профилактику обострений – о тендинозе можно будет навсегда забыть. Поэтому при любых, даже незначительных болях в области суставов, мышц и сухожилий следует как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу, а при его отсутствии – к хирургу или терапевту.
Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, характерные симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.
Тендиноз возникает в результате неадекватных (чрезмерных) нагрузок на мышцы и суставы, из-за которых сухожилия и связки получают микротравмы, а также в случае длительного закрепощения суставов, вследствие чего страдает кровоснабжение и питание тканей. Такое возможно в следующих трех случаях:
Занятия спортом. У спортсменов-профессионалов, и у любителей, много времени уделяющих тренировкам в каком-то конкретном виде спорта, часто поражаются определенные группы сухожилий и связок. У футболистов и легкоатлетов испытывают перенагрузку сухожилия и связки в области голеностопа и колена (колено прыгуна); у теннисистов – в области плеча, локтя (локоть теннисиста) или запястья; у гольфистов и бейсболистов страдают сухожилия мышц-разгибателей и мышц, вращающих предплечье и т. д.
Тяжелый физический труд. У грузчиков, шахтеров, строителей, землекопов нередко возникает поражение сухожилий крупных мышц (в области плеча, бедра, голени).
Длительные нагрузки, особенно при нахождении конечности в одном и том же, нефизиологическом положении: например, у компьютерщиков и наборщиков текста, длительно сжимающих мышку или много работающих на клавиатуре, страдают сухожилия мелких групп мышц (кисти, пальцев, в области запястья и предплечья). То же самое бывает у пианистов, швей, офисных работников.
Тендиноз протекает с типичными симптомами, по которым опытный врач без труда сможет поставить диагноз:
- боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке;
- затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.
На начальных стадиях боли умеренные, возникающие только в конце нагрузки или на ее пике. В дальнейшем присоединяется ощущение дискомфорта и тупая, тянущая боль уже и в покое, неприятные ощущения или болезненность при надавливании или ощупывании мышц. Без лечения наступает хронизация процесса с постоянными, тупыми болями, резко ограничивающими объем движений и физическую активность пациента. А вот появление припухлости, отека, покраснения кожи над сухожилием, будет говорить скорее о тендините, нежели о тендинозе.
В зависимости от причин и локализации патологического процесса, тендиноз имеет некоторые особенности:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Тендиноз тазобедренного сустава (тендиноз ТБС) – это атрофические изменения и последующая дегенерация волокон внутри сухожилия. Патология не имеет воспалительную природу и связана с хроническим тендинитом. Нарушение провоцирует частичный или полный разрыв сухожилия. Причина заболевания – затяжные артриты и артрозы, ранее перенесенные травмы. Наиболее уязвимая возрастная категория – лица пожилого и преклонного возраста; социальная – люди больших физических и/или монотонных нагрузок, спортсмены. Дефицит кальция в организме – отягощающее состояние, которое нужно учитывать, планируя лечение.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » .
Пациенты, ранее не сталкивающиеся с проблемами опорно-двигательного аппарата, не поймут, что причина их болей – тендиноз тазобедренного сустава – что это такое, объясняет врач во время приема больного. Из консультации понятно, какими признаками проявляется нарушение и как его лучше ликвидировать у конкретного пациента.
Типичные симптомы тендиноза:
- болевой синдром. Локализация – внешняя или внутренняя поверхность бедра, низ живота, пояснично-крестцовый отдел спины (в зависимости от вида заболевания);
- нарушение двигательной активности. При поражении длинной приводящей мышцы конечность полностью теряет функциональную способность. При всех стадиях патологии затруднено отведение бедра;
- суставы хрустят при незначительной физической нагрузке, если ей предшествовало состояние покоя.
Остальные симптомы зависят от стадии заболевания, индивидуальной чувствительности пациента к боли. К дополнительным признакам относится отек, гиперемия, неврологические расстройства (нарушение сна, раздражимость, утомляемость).
Определение факта патологии сустава предполагает опрос пациента, осмотр, проведение функциональных проб. Эндоскопическая верификация патологии актуальна только при необходимости. Лабораторные методы – второстепенны.
Информативные источники состояния тазобедренного сустава – рентгенологическое обследование, МРТ и УЗИ.
Быстрое определение текущего состояния благодаря особенностям оборудования – определяется возрастание интенсивности сигнала во всех импульсных последовательностях
Доктор Епифанов о тестировании ТБС:
Также специалист может расширять диагностические назначения, исходя из предполагаемой стадии заболевания и сопутствующих нарушений.
Важно подтвердить методами диагностики, на какой стадии тендиноз тазобедренного сустава – лечение проводят консервативное (в 80% случаев) только потому, что пациенты своевременно обращаются за медицинской помощью. Уповать на самоликвидацию болезни не стоит – это приведет к потере времени и необходимости оперативного вмешательства. То же самое относится и к попыткам лечения тендиноза средствами народной медицины.
Основная цель – обезболить пациента и восстановить его двигательную активность. Для достижения поставленных задач назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Применять строго под постоянным контролем состояния ЖКТ. Жалобы на боли в желудке, тошноту и отсутствие аппетита – основание для отмены назначения.
- Обезболивающие препараты. Дексалгин, Кетанов, Кеторол назначают дополнительно только в случаях, когда введение НПВП не обеспечило анальгезирующего эффекта. В качестве основного лечения (обезболивания по схеме) предписывают тогда, когда применение НПВС в принципе невозможно (при гастропатии).
- Витаминные комплексы (для улучшения трофики тканей, устранения неврологических нарушений, нормализации кровоснабжения).
- Антибиотики (если тендиноз обусловлен инфекционным поражением).
Проводя лечение тендиноза тазобедренного сустава, врачи осторожны при назначении гормонотерапии.
Инъекции кортикостероидов уменьшают прочность сухожилия при растяжении, подвергая его разрыву, особенно если процедуру выполнять неправильно или слишком часто. В связи с этим применение гормонов в форме инъекций оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 3 недели.
Необходимо ограничение подвижности ТБС – иммобилизация достигается применением эластичных бинтов, бандажей, ортезов. Реже накладывается гипс.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Пластика сухожилий аутотрансплантатами – сложная, и довольно дорогая операция. Она предполагает полноценное состояние сердца, поскольку для обеспечения адекватной глубины наркоза, врачи в своей практике широко используют Диприван и наркотические анальгетики (в 68,3 %). Такое сочетание оказывает нагрузку на сердце, потому накануне вмешательства особое значение уделяют показателям ЭКГ. Учитывая высокий риск осложнений и долгий (более 3 месяцев) восстановительный период после хирургического вмешательства, врачи стараются назначать операцию только в тяжелых случаях, когда длительное введение НПВС и антибиотиков неэффективно или противопоказано.
Грамотный специалист никогда не ограничивается медикаментозным лечением, если стоит задача ликвидировать болезнь. Одновременное воздействие физиотерапевтическими методами позволяет быстрее добиться улучшения самочувствия пациента.
Доктор Епифанов о пользе физиотерапии:
Среди таких направлений применяют УВТ. Тендиноз хорошо поддается устранению воздействием ударно-волновой терапии.
Методика обеспечивает следующие отдаленные эффекты:
- способствует разрыхлению кристаллов кальция и сегментов фиброза, сформировавшихся из-за острого или хронического повреждения;
- улучшает степень кровоснабжения на участках поврежденных тканей, стимулирует их восстановление;
- помогает нормализовать структуру и эластичность связок;
- надолго устраняет болевой синдром.
Установлено отдельное достоинство процедуры – способность формировать новую капиллярную сетку – неоангиогенез. Процесс улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава, которая из-за развития тендиноза недостаточно снабжается кровью. Образование новой сети капилляров осуществляется на протяжении 95 часов после воздействия УВТ.
Несмотря на множественные преимущества методики, существуют противопоказания к ее проведению:
- Нарушение свертывающей способности крови.
- Наличие подтвержденных онкологических процессов в области тазобедренного сустава (если опухоли носят злокачественный характер).
- Период вынашивания плода и лактации.
- Наличие водителя ритма сердца.
- Нагноение в области тазобедренного сустава.
Чтобы оказать положительное воздействие на тендиноз ТБС, достаточно провести 2 процедуры воздействия УВТ аппаратом марки Piezoson 100 немецкой фирмы Richard WOLF. Он признан эффективным оборудованием, патентован и ориентирован на широкую практику. Аппарат отвечает требованиям к безопасности физиотерапевтической техники. Piezoson 100 одобрили члены германского общества «Ударно-волновой терапии».
Проводить курс, состоящий из 2 процедур, нужно не чаще чем через 3 дня. Ударная волна должна генерироваться с частотой 4 удара за секунду – 1 процедура предполагает воздействие на сустав 2000 ударов.
Важно увеличивать уровень энергии удара от 1 до 3 постепенно, с учетом ощущений пациента. Для эффективной, но безопасной манипуляции применяют специальную силиконовую прокладку. Ею врач определяет глубину проникновения импульса, которая при лечении тендиноза тазобедренного сустава должна составлять не более 1 см. Для качественного проведения импульсов между прокладкой и кожным покровом больного размещают гель. Терапевтической головкой волну направляют на очаг патологии.
Сразу после проведения лечебной процедуры пациент отмечает отсутствие типичных болей внутри сустава, возникает ощущение прилива тепла. На 2 сутки происходит рецидив болей, постепенно уменьшающихся ближе к вечеру. После 2 манипуляции неприятные ощущения существенно сокращаются. Болевой синдром купируется ближе к 7 суткам с момента начала физиотерапевтического воздействия.
Тендиноз тазобедренного сустава купируют УВТ по следующим причинам:
- методика допускает проведение в амбулаторных условиях;
- воздействие носит неинвазивный характер;
- случай побочных эффектов – 1 из 1000, минимальная вероятность рисков;
- воздействие не требует предварительной анестезии;
- улучшение самочувствия происходит быстро;
- достигнутый терапевтический эффект носит долговременный характер.
Ударные волны активируют собственные восстановительные механизмы организма для выздоровления.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Тендиноз тазобедренного сустава предполагает нейрорефлекторные нарушения, под влиянием которых изменяется трофика мягкотканных структур. Консервативное лечение предполагает введение НПВП, обезболивающих средств; также требуется активная витаминотерапия и разгрузочные мероприятия (ортезы, обеспечение дополнительной опоры во время передвижения). Поскольку рассматриваемый вид патологии тяжело поддается диагностике, важно посетить врача при появлении первых признаков нарушения – болевых ощущений, скованности в суставе.
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?
