Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей фото

Содержание

Есть ряд заболеваний, которые развиваются малозаметно для человека. Обнаруживают себя, когда уже есть определённая угроза для здоровья.

Облитерирующее заболевание нижних конечностей начинает сигналить о своём присутствии, когда просвет артерий может быть перекрыт для тока крови на семьдесят процентов. Важно знать признаки болезни, чтобы вовремя пройти лечение и не допустить тяжёлой стадии развития патологии. Этот недуг, равно как и эндартереит, относится к заболеваниям периферических артерий.

Оглавление

Особенности болезни

Нарушение кровотока в артериях, снабжающих питанием нижние конечности, инициирует заболевание облитерирующий атеросклероз. Это явление связано с уменьшением просвета сосудов или полного его перекрытия отложениями холестерина.

Заболевание атеросклероз может создавать бляшки в сосудах по всему организму и провоцировать, в зависимости от дислокации проблемы, соответствующие сбои в органах и тканях, которые недополучили с кровью кислород и питание. Если неприятность происходит с нижними конечностями, то при наихудшем развитии событий возможно появление некроза тканей и гангрена.

Зарастание холестериновыми отложениями происходит в артериях среднего размера: подколенные и бедренные сосуды, а также крупных артериях – подвздошной и аорте. В состав отложений могут входить продукты жирового обмена – липиды.

Со временем осадок на стенках сосудов подкрепляется появлением соединительной ткани и приводит к образованию бляшки. На неё могут осаждаться и другие вещества. Итак, теперь вы знаете краткую историю такой болезни как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поговорим далее о причинах его возникновения.

Более подробно о понятии заболевания и истории такой болезни рассказывает следующий видеосюжет:

Причины возникновения

Нарушению здоровья нижних конечностей способствуют факторы:

малая двигательная активность,
мужской пол болеет чаще,
вес, значительно превышающий норму;
курение,
гипертония,
сахарный диабет,
наследственная склонность к холестериновым отложениям в русле сосудов,
повышенная вязкость крови,
нарушения обменных процессов.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (фото)

Симптомы

Основным симптомом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является появление болей в ногах во время ходьбы. Из-за сужения артерий кровь протекает медленнее, и ткани ног получают питание в меньшем объёме.

Когда человек двигается, в мышцах ног потребность в кислороде и питательных веществах возрастает. Из-за препятствия в артерии для протекания крови происходит дефицит питания, это и вызывает мышечную боль.
Если человек остановится, даст себе отдых, то в это время венозная кровь уйдёт, а артерия восполнит мышцам нехватку кислорода и необходимых веществ. После возобновления ходьбы болевые ощущения могут вернуться. Это произойдёт раньше или позже – зависит от того до какой степени тяжести произошло развитие болезни.

Болевые ощущения в мышцах ног, возникающие во время пешеходных передвижений, называют перемежающаяся хромота. Наиболее сильная степень зарастания сосудов отложениями на стенках приводит к болям и в состоянии покоя, особенно в горизонтальном положении во время ночного сна.

К основным признакам болезни относят:

Явление перемежающейся хромоты.
Температурный дисбаланс: нога, где сосуды артерий имеют сужения, может быть более прохладной по сравнению со здоровой конечностью.
Ступни больных ног немеют и мёрзнут.

На более поздних этапах:

На артериях конечностей не обнаруживается пульс.
Появление на ногах ниже места закупорки артерии тёмных пятен.
На больной конечности возникают незаживающие ранки. Такое случается на нижней части ноги.

Следующее видео более подробо расскажет о симптомах, сигнализирующих о появлении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

Стадии развития недуга

По степени тяжести поражения сосудов нижних конечностей патологией специалисты различают четыре стадии:

Проявление болезни в ногах	стадия
Из-за недостатка кислорода в тканях конечностей появляются некротические изменения, развиваются трофические язвы, возможна гангрена.	4
При перемещении на несколько шагов возникает боль в нижних конечностях; это же явление происходит, когда человек находится в покое в горизонтальном положении.	3
При ходьбе на расстояние менее 200 метров в ногах появляется боль.	2Б
Появление в ногах болевых ощущений после прохождения дистанции более 200 метров.	2А
Пациент испытывает боль в нижних конечностях, если подвергает себя большой физической нагрузке.	1

Диагностика

Назначение на лечение должно учитывать все особенности заболевания пациента, быть индивидуальным. А для этого нужна точная диагностика проблемы.

Необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Для уточнения диагноза он может назначить процедуры в ангиорежиме:

магнитно-резонансную томографию,
компьютерную томографию.

Кроме того:

ультразвуковое дуплексное сканирование,
рентгеноконтрастную ангиографию.

О том, как происходит лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, читайте далее.

Схематическое изображение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Помощь при нарушении кровотока, связанном с уменьшением просвета артерий нижних конечностей или их полного закупоривания зависит от степени тяжести проблемы, локализации отложений на стенках.

Чем раньше обнаружена проблема, тем больше надежды на нормализацию состояния без серьёзных последствий. На первой стадии специалист может сделать корректировку, воздействуя на причины, которые способствуют отложениям в артериях, в том числе подсказав, что надо изменить пациенту в своём поведении.

Терапевтическое

Пациенту, если он курильщик, необходимо расстаться с вредной привычкой. Во время курения сосуды расширяются и сразу сужаются, когда никотин перестаёт поступать. Этот процесс способствует усугублению заболевания и сводит на нет лечение.
Показано увеличение физической нагрузки до появления боли. Специалисты рекомендуют ходьбу, не допуская утомления.
Если появились неприятные симптомы, следует остановиться и сделать паузу, пока они не уйдут. Хорошо также заниматься плаванием.Посильные физические нагрузки способствуют созданию кровью обходных путей из-за затруднённого или совсем перекрытого участка артерии. Появляется коллатеральное кровообращение, которое помогает организму приспособиться к проблеме и предохраняет от гангрены.
Необходимо пересмотреть рацион:
- исключить жирные продукты, жареную картошку,
- уменьшить употребление животных жиров,
- дополнить рацион морепродуктами, особенно полезна красная рыба; или подобрать другие продукты, содержащие омега-3.
Пролечиться, если обнаружены другие проблемы, влияющие на состояние сосудов:
- урегулировать повышенный сахар в крови,
- улучшить обмен веществ, если требуется;
- подкорректировать состояние крови, если она склонна к образованию тромбов.
Пролечиваться ежегодно в стационаре для поддержки здоровья сосудов.

Более подробно о различных методах лечения такого недуга как облитерирующий атеросклероз расскажет следующий видеосюжет с понятными схемами:

Медикаментозное

Это лечение ещё называют консервативным. Его назначают людям, страдающим облитерирующим атеросклерозом, дважды на год.

Применяют препараты:

улучшающие микроциркуляцию – для создания условий возникновения коллатерального кровообращения,
для уменьшения в крови холестерина:
- фибраты не дают холестерину увеличивать своё присутствие, благодаря повышению количества липопротеидов;
- статины не дают печени образовывать холестерин,
- препараты никотиновой кислоты — действуют как сосудорасширяющие средства,
- другие лекарства, не позволяющие появление бляшек.
Лекарственные средства, улучшающие свойства крови, чтобы она не способствовала отложениям на стенках сосудов.

Другие методы

Консервативное лечение включает в свой состав процедуры физиотерапии.
Это:

магнитотерапия,
баротерапия,
озонотерапия.

Если заболевание перешло в более развитую форму (стадия 2Б и более), врач может расширить применяемые способы лечения.

Малоинванвазивный метод Ангиопластика – под контролем сканирующей аппаратуры в артерию вводится трубочка, через которую внедряется сложенный баллончик. Он распрямляется и расширяет сосуд. После в этом месте возможно установление поддерживающего каркаса (стента).
Оперативные вмешательства
- Тромбэндартерэктомия – извлечение из артерии бляшки, путём её раскрывания (разреза стенки).
- Шунтирование – создание обходного пути для кровотока через вшивание шунта. В качестве нового сосуда (шунта) может послужить часть вены, взятая у пациента.
- Протезирование – закупоренную часть артерии заменяют сосудом из искусственных материалов.

Профилактика заболевания

Следует исключить факторы, которые способствуют холестериновым отложениям и добавить оздоравливающие привычки:

поддерживать рацион, который не способствует засорению стенок артерий – использовать безхолестериновую диету,
не курить,
давать организму посильные физические нагрузки.

Осложнения

Нельзя заниматься самолечением, лекарственные средства должен подбирать специалист. Неосторожное применение препаратов может навредить. При обнаружении заболеваний артерий ног необходимо лечиться, иначе развитие болезни может привести к потере конечностей – необходимости ампутации из-за гангрены.

Прогноз

Если случилось образование холестериновых отложений в артериях нижних конечностей, но ещё не началась четвёртая стадия болезни, состояние больного можно нормализовать. Проводят консервативное лечение, и, если есть необходимость, применяют другие методы. Но потом следует наблюдать за своим здоровьем, соблюдать профилактические меры и регулярно пролечиваться.

Если болезнь развилась до четвёртой степени, то врач может рекомендовать ампутацию конечности. Поэтому необходимо внимательно относиться к сигналам, которые подаёт болезнь, чтобы вовремя помочь организму.

Атеросклеротические изменения в сосудистой системе организма могут наблюдаться в любом возрасте, однако чаще всего данной патологией страдает категория людей старше 40 лет. Возникают атеросклеротические образования практически в любых сосудах организма, однако стойкая предрасположенность к данным патологическим процессам характерна для магистральных артерий ног. Данное явление в медицинской практике определяется как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Отличительные черты

Главной отличительной чертой подобного заболевания у людей является образование атеросклеротических наростов в просветах основных артериальных сосудов нижних конечностей. Данные формирования называются холестериновыми бляшками и состоят из атероматозного содержимого, находящегося в разросшейся соединительной ткани.

Холестерин – это вещество, которое вырабатывается в организме из жиров и углеводов. Он бывает двух разновидностей: полезный и вредный. Именно вредный холестерин поступает в организм вместе с пищей животного происхождения, после чего, продвигаясь по сосудам с потоком крови, прикрепляется к их стенкам. Отсюда и берет начало формирование холестериновой бляшки. Подобный холестерин по консистенции напоминает воск, так как имеет плотную и клейкую структуру. Однако холестериновая бляшка еще плотнее, поскольку к ней могут прилипать молекулы кальция, содержащиеся в крови. Постепенно атеросклеротический сосуд начинает терять упругость, а холестериновые бляшки значительно сужают его просвет. Такое патологическое состояние сосудов человека называется атеросклерозом, являющимся в некоторых случаях смертельным заболеванием.

Стадии

Рассмотрим основные стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Сосуды, пораженные атеросклерозом, со временем могут полностью закупориваться. Существует две стадии данного заболевания: первая – стеноз сосуда, когда его просвет сужен, вторая – окклюзия, что означает полную его закупорку. Как проявляет себя облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Симптоматика заболевания

На первоначальных этапах возникновения атеросклероза сосудов ног данный недуг может никак не проявляться, но в случаях развития хронических форм патологии начинается кислородное голодание тканей, лишенных кровотока, затрудняются естественные процессы регенерации, что со временем приводит к их омертвению.

В большинстве случаев развития данного заболевание происходит поражение сосудов нижних конечностей, и развивается этот процесс очень быстро, поскольку основная нагрузка идет именно на ноги. Другой фактор, который способствует этому, – тяжесть и плотность холестерина, который опускается вниз вместе с потоком крови.

Основные признаки заболевания

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей характеризуется такими признаками:

Ощущение холода в ногах. Пациенты постоянно жалуются на то, что у них мерзнут нижние конечности, причем даже в теплое время года.
Хромота, проходящая самостоятельно после короткого отдыха.
Отечность нижних конечностей.
Болевые ощущения, которые могут наблюдаться даже при непродолжительных физических нагрузках.
Локализация боли в икроножных мышцах.
Замедленный рост ногтей на ногах.
Волоски на нижних конечностях начинают выпадать, а кожа становится очень бледной и сухой.
Во время принятия горизонтального положения тела ноги резко бледнеют.
Атрофические явления в области икроножных мышц. В данных участках ноги могут сильно худеть.
Развитие признаков полового бессилия у мужчин, которое напрямую связано с недостаточным кровоснабжением органов таза.
На тяжелых стадиях заболевания происходит образование трофических язв.

Симптоматика при диагнозе «облитерирующий атеросклероз нижних конечностей» развивается неравномерно, даже если заболевание прогрессирует. Зависит это от образа жизни человека, а также индивидуальных особенностей его организма. Подвержены облитерирующему атеросклерозу чаще всего мужчины, однако заболевание подобного характера может встречаться и у женщин. Возникнуть атеросклероз может даже в раннем возрасте, когда в организме человека нарушены обменные процессы, связанные с переработкой липидов. Еще одним распространенным фактором, провоцирующим возникновение данной болезни, является сахарный диабет.

Основные причины развития атеросклероза конечностей

Пожилой возраст – основной фактор развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Это обусловлено тем, что сосуды с возрастом сильно изнашиваются и теряют свою сократительную способность, а холестерин, накопленный в процессе жизни, уже успел образовать плотные отложения на сосудистых стенках.

Основными факторами для возникновения облитерирующего атеросклероза сосудов ног являются:

Лишний вес. В данном случае у людей отмечается нарушение жирового обмена в организме и большая нагрузка ни нижние конечности.
Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу большое количество животных жиров, которые способствуют образованию холестериновых бляшек.
Варикозная болезнь сосудов. Данное заболевание также способствует застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
Патологии развития органов малого таза, а также заболевания данных органов.
Пожилой возраст.
Обморожение и иные травмы ног, когда нарушается строение сосудов.
Высокие физические нагрузки на ноги.
Недостаточные физические нагрузки. Патологии сосудов могут развиваться также при ведении сидячего образа жизни.
Наследственность. Существует определенный процент пациентов, у прямых родственников которых наблюдалась подобная болезнь.
Гормональный дисбаланс в организме. Снижение выработки некоторых гормонов может спровоцировать образование атеросклеротических бляшек.
Сахарный диабет.
Переохлаждение, когда сосуды нижних конечностей испытывают постоянное сужение.
Курение, которое снижает эластичность сосудистых стенок.

Последствия данной патологии могут быть плачевными, поскольку в случаях полной закупорки сосудов ног может произойти развитие трофических язв, а также отмирание отдельных участков, например, пальцев ног. Следствием такого процесса является ампутация пальцев либо целой конечности. Как развивается облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Процесс развития

Основных этапов возникновения и развития данной патологии сосудов существует несколько. На начальных стадиях она может протекать бессимптомно или проявляться в виде ноющих болей в ногах при сильных нагрузках. С развитием облитерирующего атеросклероза нижних конечностей симптомы человека беспокоят все чаще. Он начинает ощущать тяжесть в ногах и дискомфорт при ходьбе либо во время выполнения определенных упражнений. Следующий этап болезни характеризуется стойким болевым синдромом при прохождении даже небольших расстояний. При этом боль не проходит даже в состоянии покоя. Последний этап, самый тяжелый, проявляется в виде образования трофических язв, а при полном отсутствии кровотока в нижней конечности данный процесс может привести к гангрене и, следовательно, ампутации ноги.

Разновидности

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может образоваться не только в районе голени, что зависит от индивидуальных особенностей организма. В связи с эти отмечают несколько разновидностей данного заболевания. К ним относятся:

Атеросклеротические изменения в области бедренно-подколенного сегмента.
Изменения в аорто-подвздошном сегменте.
Окклюзии голенной области.
Область подколенно-берцового сегмента артерий.
Дистальная часть бедра, а также подколенная часть артерий, когда проходимость сосудов в районе голени сохраняется.
Окклюзии всех сосудов бедра, а также голени, когда сохранен кровоток в отдельных венах и артериальных ответвлениях.
Многоуровневые поражения системы артерий.

Сегментарная облитерация сосудов – это нарушение тока крови в определенных секторах, которое является самой распространенной формой окклюзии, когда происходит блокировка кровотока по всему бедру. Фото облитерирующего атеросклероза нижних конечностей показывают всю серьезность заболевания.

Диагностические методы определения заболевания

Назначать диагностические и лечебные процедуры в данном случае должен только врач. Категорически запрещено заниматься самолечением данного заболевания, поскольку слишком высоки риски потери конечности из-за применения неадекватной терапии.

После того как пациент обращается с жалобами на симптомы атеросклероза сосудов ног, специалист, как правило, назначает ему следующие диагностические процедуры:

Реовазография – методика, которая позволяет оценить характер кровотока в артериях нижних конечностей. Проводится процедура подобного типа с применением специального оборудования, которое на сегодняшний день имеется практически в каждом лечебном учреждении.
Допплерография – это разновидность УЗИ-диагностики, при которой есть возможность выявить очаги атеросклероза, установить размеры просветов сосудов, наличие облитераций или окклюзий.
Инфракрасная термография – метод, который основан на измерениях теплового излучения, которое, как правило, снижено в местах недостаточного кровообращения.
Физические тестирования с применением методов физических нагрузок, когда определяется степень усталости пациента.
Артериография – специфическое исследование, которое представляет собой рентген, проводимый после введения в кровь больного специального контрастирующего вещества. При помощи данной методики можно легко диагностировать проходимость сосудов либо их закупорку.

Помимо инструментальных методов диагностики состояния сосудов нижних конечностей, существуют определенные лабораторные исследования, помогающие изучить полную клиническую картину заболевания. По результатам анализов можно определить уровень сахара в крови пациента, чтобы исключить наличие такого заболевания, как сахарный диабет, являющийся причиной атеросклеротических изменений в сосудах. Посредством анализов также выявляется уровень холестерина и липидов в крови.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Методы консервативного лечения данного заболевания артерий направлены на восстановление их проходимости. К ним относятся следующие мероприятия:

Полный отказ от вредных привычек, а также нормализация рациона питания.
Стабилизация массы тела.
Организация регулярных физических нагрузок.
Медикаментозное лечение, которое помогает снять спазмы сосудов и растворить имеющиеся атеросклеротические преграды для кровотока.
Отказ от употребления в пищу животных жиров.
Физиотерапевтические методы, например, электрофорез с применением новокаина, дарсонвализация, магнитотерапия, озонотерапия, гипербарическая оксигенация и многие другие процедуры.
Лекарственные средства для нормализации обменных процессов в организме. Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей может быть очень эффективным.
Применение поливитаминных комплексов для поднятия общего тонуса мышц.
Местное лечение ускоряет заживление трофических язв в случаях, когда они имеются.
Эффективный метод лечения заболевания – пневмопрессотерапия, которая представляет собой специальное массирование нижних отделов тела человека с применением повышенного давления. Данный метод помогает восстановить эластичность сосудистых стенок.

Рассмотрим народное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Народные методы

Лечение атеросклероза нижних конечностей можно проводить при помощи аппликаций. Данные процедуры способствуют рассасыванию склеротических бляшек в сосудах, что значительно облегчает состояние больного. Для проведения аппликаций используют настой следующих трав: шалфей, череда, ромашка, подорожник и зверобой. Все ингредиенты смешивают в равных пропорциях, затем берут 1 ст. л. сбора и заливают 250 мл горячей воды. Жидкость настаивается в течение нескольких часов (чем дольше — тем лучше), затем процеживается.

Перед наложением аппликации требуется провести растирание больной ноги и вымыть ее с хозяйственным мылом в теплой воде. В нагретом до 37 °С настое смачивают кусок медицинской марли, отжимают и обертывают конечность, начиная от паха и заканчивая пяткой. Поверх марли укладывают листы компрессной бумаги и закрепляют их полосой хлопчатобумажной ткани. Курс проведения аппликаций определяется тяжестью течения заболевания. Средний срок проведения процедур — 21 день, через полгода лечение требуется повторить.

Для улучшения состояния кожи больной ноги рекомендуется натираться смесью оливкового и облепихового масел (в равной пропорции) непосредственно перед наложением аппликации. Масла втираются в кожу очень аккуратно и тонким слоем 1 раз в день. Длительность такого лечения зависит от состояния кожных покровов: обычно она составляет от 7 до 20 дней.

Если диагностировать данное заболевание на ранних стадиях его развития, излечение вполне возможно, но необходимо обязательное устранение факторов, которые могут его усугубить. После излечения нужно придерживаться правил здорового образа жизни и проходить регулярные профилактические осмотры у врача. Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей этим не ограничивается.

Хирургические методы терапии

В случаях, когда методы консервативного лечения данного заболевания не дают положительного эффекта, применяются оперативные методики по борьбе с ним, а также с последствиями, которые оно может вызвать. Данными мероприятиями занимаются сосудистые хирурги. В зависимости от стадии развития атеросклероза сосудов нижних конечностей различаются несколько разновидностей хирургических методов, к которым относятся:

Баллонная ангиопластика – воздействие, при котором в просвет сосудов вводится особый баллон, который расширяет артерию.
Шунтирование – создание искусственных обходных путей для кровотока рядом с местом облитерации либо закупорки артерий.
Стентирование – помещение внутрь артерии специальных материалов, обеспечивающих кровоток по сосуду.
Аутодермопластика кожи – применяется при поражениях трофическими язвами больших участков ног.
Протезирование артерий – замена некоторых участков сосудов искусственными материалами.
Эндартерэктомия – удаление пораженного сосуда.
Ампутация конечности. Производится в самых сложных случаях, например, при развитии гангрены.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей должно быть своевременным. В последнее время часто используется относительно новый метод лечения подобных заболеваний, при котором воздействие производится при помощи лазерного оборудования. Такие оперативные вмешательства абсолютно безболезненны, и после них человеку не требуется длительной реабилитации.

Заключение

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей очень распространен, особенно среди мужчин, поэтому врачи рекомендуют после 40 лет ограничивать потребление в пищу продуктов, содержащих большое количества животных жиров, которые образуются так называемый «вредный» холестерин, откладывающийся на сосудистой стенке артерий и провоцирующий развитие нарушений. Мы рассмотрели симптомы, а также лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов (артерий) нижних конечностей является одним из самых распространенных вариантов атеросклероза сосудов тела человека.

Он доставляет больным не только физические страдания, но и грозит потерей трудоспособности, инвалидностью и даже летальным исходом.

Описание заболевания и его распространенность

По данным медицинских исследований облитерирующий атеросклероз сосудов ног составляет около 16-17% от числа всех сосудистых заболеваний. При этом большая часть больных этим недугом становятся инвалидами 1-2 группы, а каждому четвертому из них приходится ампутировать нижние конечности.

Типичный портрет больного: курящий мужчина предпенсионного возраста или старше, страдающий ожирением и гипертонической болезнью.

Данное заболевание носит хронический прогрессирующий характер. Механизм его возникновения и развития заключается в следующем:

По разным причинам, о которых будет сказано ниже, на внутренней стенке артерий появляются одиночные или множественные очаги холестериновых отложений (бляшек).
Постепенно бляшки разрастаются, приводя тем самым к сужению просвета сосуда и его деформации.
В результате артерия частично или полностью закупоривается – кровоток прекращается, наступает гипоксия близлежащих тканей конечности.
В запущенных случаях ткани ноги, лишенные питания и кислорода, начинают отмирать, что приводит к гангрене.
Атеросклеротические бляшки могут явиться причиной образования тромбов, которые в свою очередь являются смертельно опасными при попадании с током крови в сосуды жизненно важных органов (сердца, легких, мозга).

Причины и факторы риска

Причиной облитерирующего атеросклероза является нарушение жирового обмена, которое приводит к образованию так называемого «вредного» холестерина и оседанию его на стенках сосудов с последующим образованием атеросклеротических бляшек.

Медиками установлено, что эта патология тем вероятнее разовьется у человека, чем больше в его жизни следующих провоцирующих факторов:

ожирение;
сахарный диабет;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония высокой степени;
аутоиммунные заболевания;
повышенный уровень холестерина в крови;
нарушение свертываемости крови;
гиподинамия;
нездоровый образ жизни (курение и неумеренное употребление спиртного);
тяжелый физический труд, сопряженный с большой нагрузкой на ноги.

Дополнительными факторами риска развития облитерирующего атеросклероза являются:

возраст – чем старше, тем больше вероятность развития болезни;
пол – мужчины болеют в несколько раз чаще женщин;
наследственная предрасположенность к данному недугу;
имеющиеся в анамнезе травмы ног с проникающими ранениями.

Классификация и стадии

Облитерирующий атеросклероз ног может быть в зависимости от локализации:

односторонним или двусторонним;
бедренной, подколенной или подвздошной артерии.

В течении болезни выделяют несколько стадий, которые одновременно обозначают и степень патологического процесса:

1 стадия – начальные проявления. На этом этапе недуг только начинается, поэтому больной практически не обеспокоен своим состоянием: он может заметить только, что нога стала бледной и постоянно мерзнет, быстрее наступает утомление при ходьбе.
2А стадия – перемежающаяся хромота. Усталость и скованность в мышцах ног нарастает: уже при попытке пройти расстояние около 200 м появляются боли в ноге.
2Б стадия – ограничение двигательной активности. Больной не может пройти 200 м без остановки и передышки – мешает сильная боль и скованность в ноге.
3 стадия – интенсивная боль. Боль и дискомфорт в ноге сопровождают больного даже в состоянии покоя. Ходьба практически невозможна.
4 стадия – трофические язвы и гангрена. На больной ноге появляются участки некрозов, трофические язвы – первые признаки гангренозного воспаления.

На этих фото представлены 3 и 4 стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Третья стадия и ее фото:

Фото четвертой стадии, ноги начинают загнивать, образуются язвы и гангрены:

Узнайте больше о заболевании из этого видео-ролика:

Опасность и осложнения

При облитерирующем атеросклерозе велика вероятность развития:

импотенции у мужчин в связи с нарушением кровообращения в подвздошных артериях;
острой артериальной непроходимости сосудов;
трофической язвы и некроза тканей;
сухой или влажной гангрены;
тромбирования других жизненно важных артерий, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

При отсутствии лечения болезни человеку грозит как минимум инвалидность или ампутация конечности, в самом печальном случае – летальный исход вследствие тех или иных осложнений.

Симптомы, диагностика и методы лечения

Признаками облитерирующего атеросклероза сосудов ног являются прежде всего:

боль в икроножных мышцах: сначала только при нагрузке, затем – и в состоянии покоя;
зябкость и ощутимое похолодание кожи на пораженной ноге;
онемение и «мурашки» в больной ноге;
так называемая «перемежающаяся хромота» – когда при ходьбе человек внезапно начинает припадать на больную ногу;
ослабление или полное исчезновение пульса на одной из ног;
побледнение кожных покровов – на начальных стадиях болезни, в дальнейшем кожа на ноге становится синюшной, появляются долго не заживающие ранки и ссадины;
больная нога внешне отличается от здоровой: она может выглядеть тоньше, ногти и волосы на ней растут медленнее или не растут вовсе.

В клинической практике помимо данных осмотра и жалоб больного в диагностике облитерирующего атеросклероза имеют значение следующие методы исследования:

общие анализы крови и мочи;
анализ крови на содержание холестерина;
УЗИ сосудов и допплерография;
рентгеновская ангиография с контрастом;
реовазография – проверка кровотока в сосудах ног с помощью регистрирующего электроприбора;
магнитно-резонансная или компьютерная томография – самый точный метод исследования на сегодняшний день.

Лечение облитерирующего атеросклероза должно быть непрерывным и комплексным, чтобы предотвратить усугубление патологического процесса и развитие тяжких осложнений.

Практикуемые методы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

Медикаментозная (консервативная) терапия. Используются препараты для снижения уровня холестерина, антитромботические и сосудорасширяющие лекарства, поливитамины и антиоксиданты.
Физиотерапевтические процедуры: электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия, сероводородные грязевые аппликации, озоно- и баротерапия.
Хирургическое вмешательство показано при 3 и 4 стадии болезни, иногда раньше – для того, чтобы предотвратить грядущую ампутацию конечности. Виды малоинвазивных хирургические операций: балонная ангиоплатиска, криопластика, стентирование.

Виды открытых хирургических операций при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей с сохранением нижней конечности: шунтирование, эндартерэктомия, симпатэктомия, протезирование артерии. У четвертой части пациентов приходится проводить ампутацию пораженной конечности.

Больше о диагностике, симптомах и современных методах лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей смотрите на видео:

Прогнозы

Если облитерирующий атеросклероз был выявлен на начальной стадии, то больному предстоит долгое и упорное консервативное лечение. При условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача можно не бояться серьезных осложнений данной патологии – прогноз в этом случае довольно благоприятный.

Если патологический процесс зашел так далеко, что пациент испытывает значительные трудности при движении и не может преодолеть пешком даже 200 м – встает вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства. Практикуемые ныне малоинвазивные методики сосудистой хирургии дают прекрасные результаты и избавляют больного от перспективы инвалидности.

При этом важно помнить, что проведенная хирургическая операция не избавляет пациента от необходимости и впредь проходить курсы лечения для предотвращения атеросклеротических явлений, тщательно следить за состоянием собственного здоровья и избегать всевозможных факторов риска атеросклероза.

В 25% случаев облитерирующий атеросклероз приводит к утрате конечности вследствие ампутации. Избежать этого невозможно, если появились признаки гангрены, боль стала невыносимой и мешает человеку спать, консервативная терапия малоэффективна, а заболевание прогрессирует.

Меры профилактики

Профилактика облитерирующего атеросклероза заключается в том, чтобы:

не допустить развития болезни у пациентов из группы риска (с ожирением, неблагоприятной наследственностью, курящих и т.д.);
замедлить или вовсе остановить прогрессирование болезни на начальных её этапах.

Для этого необходимо:

вести борьбу с лишним весом, ожирением и гиподинамией;
отказаться от употребления никотина и алкоголя;
лечить сопутствующие заболевания, которые провоцируют развитие атеросклероза – гипертонию, эндокринные болезни;
при повышенном уровне холестерина употреблять назначенные врачом препараты-статики;
придерживаться антиатеросклеротической диеты – лечебный стол №10 с минимумом животных жиров, мучных и кондитерских изделий;
при первых признаках атеросклероза немедленно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу и немедленно начать лечение при его необходимости;
разрешается применение некоторых народных средств.

Примерно каждый десятый человек в мире страдает от облитерирующего атеросклероза ног. Из ста больных двадцать пять в итоге лишатся одной или обеих ног, а десять – погибнут от тяжелых осложнений. А ведь здоровье их ног изначально было в их руках – как бы смешно это не звучало.

Вовремя обнаруженные признаки недуга, срочное обращение к врачу и скрупулезное лечение – это практически гарант жизни без инвалидности в случае облитерирующего атеросклероза.

У наших ног есть множество сосудных заболеваний, и если для вен всё не так серьёзно, то с артериями шутить ни в коем случае нельзя. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей как раз поражает артериальные сосуды, по которым идёт основной ток крови. Если их просвет будет хоть немного нарушен, человек сразу же ощутит это на себе. Главным симптомом заболевания являются боли в мышцах, потому что им не хватает питательных веществ и кислорода. Облитерирующий атеросклероз (ОА) – очень опасная патология, которая может привести к потере конечности, а иногда и смерти.

Это заболевание можно назвать частью общего атеросклероза, т.к. если оно появилось в нижних конечностях, значит, есть и в сосудах выше них. Характерно оно для людей пожилого возраста, чаще встречается у мужчин. Лечение облитерирующего атеросклероза состоит в 2х видах терапий: медикаментозной и немедикаментозной. Только при их совмещении можно говорить о шансах на выздоровление. У болезни есть несколько стадий развития, и чем раньше её обнаружить, тем больше шансов у больного на благоприятный исход.

Основные причины патологии

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей является хроническим недугом, который поражает самые крупные сосуды ног – артерии и аорту. Медики выделили несколько факторов риска, которые повышают шансы заболевания: возраст человека (старше 40), пол (мужской), курение, наличие артериальное гипертензии, нарушения в обмене липидов или углеводов. Но кроме них, есть и другие причины возникновения склероза.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может появиться вследствие следующих причин:

Избыточный вес
Сахарный диабет
Вредные привычки
Генетическая предрасположенность
Малоподвижный образ жизни
Стрессы и психологические перенапряжения
Воздействие холода

Для развития патологии недостаточно просто большого уровня холестерина. Какие-то факторы должны повлиять на здоровье сосудистых стенок, чтобы он смог на них закрепиться.

По любой из этих причин стенка артерии становится неровной, и в ней начинает откладываться холестерин. Затем просвет сосуда постепенно сужается, пока полностью не перекроется, что остановит кровообращение в ноге. В итоге на ней появляются язвы и некрозы.

Симптомы облитерирующего атеросклероза

Клинические проявления облитерирующего атеросклероза практически не дают о себе знать на начальной стадии, а вот на последней являются необратимыми. Первым признаком проблемы является боль в мышцах, сначала только при длительных нагрузках. Ногам во время занятий требуется больше кислорода, который артерии не в состоянии им предоставить в нужном количестве. Отсюда и болевые ощущения. Однако они быстро проходят после отдыха. По мере развития болезни начинают появляться и другие симптомы:

Чувство онемения или мурашек в ступнях
Поражённая конечность становится прохладнее здоровой
Затем боли появляются уже и без нагрузок
Кожа ног становится бледной, а стопы и пальцы — темнеют
У мужчин возможна импотенция
Возникновение незаживающих ранок

На фото облитерирующего атеросклероза нижних конечностей вы не сможете увидеть никаких признаков заболевания, только на последних этапах появляются внешние проявления. Определить степень тяжести можно по тому, какая дистанция для больного является «безболезненной». Например, человек с первой стадией атеросклероза может пробежать больше километра, и только тогда появится боль. Для второй стадии выделяют 2 группы: стадия 2А может пройти без болей расстояние от 250м до 1 км, стадия 2Б – от 50 до 250 м. У больного на третьей стадии болевые ощущения начинаются уже с первых шагов. Последнюю форму определяют по наличию у больного язв или гангрен.

Есть ещё одна классификация болезни – по высоте поражённых сосудов. Если бляшки начали появляться в подвздошной и бедренной артерии или аорте, это атеросклероз высокого уровня. Если поражёнными оказались артерии колена и голени – среднего уровня. Когда болезнь появилась в одной из артерий голени и в стопах, это окклюзия низкого уровня. Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей могут обнаружить у себя многие люди, однако это далеко не всегда признак этой патологии. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обращаться к врачу.

Методы лечения

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей строго индивидуально для каждого больного. У многих препаратов есть противопоказания к сахарному диабету или высокому давлению, а они – частые спутники больных. Поэтому терапию подбирают в соответствии со здоровьем человека, его возрастом, наличием сопутствующих заболеваний. Так что первое, что требуется при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей – это история болезней человека. Одновременно врач должен определить, насколько сильно закрыт просвет сосудов, каков уровень холестерина в крови, есть ли вероятность тромбоза и эмболии. Осложняющим фактором при лечении может стать наличие другого вида склероза – коронарного или сосудов головного мозга.

Из-за того, что холестериновые бляшки образуются в магистральных артериях, их кусочек (эмбол) может легко оторвать сильным током крови. Итогом этого становятся инфаркты и инсульты.

Для лечения ОА используются медикаментозная и физиологическая терапии, диеты, комплекс специальных упражнений и другие профилактические меры. В тех случаях, когда перечисленные способы не помогают, может быть назначена операция (ангиопластика, стентирование или шунтирование). К рекомендациям, которые должен соблюдать каждый больной, относятся:

Поддержание давления на нормальном уровне
Отказ от вредных привычек
Питание с пониженным количеством жиров
Физическая активность
Больным с ожирением – коррекция веса
Больным с сахарным диабетом – контроль сахара в крови

Что касается препаратов, то больному назначаются средства, способные снизить выработку тромбоцитов и вязкость крови, улучшающие кровообращение как по крупным сосудам, так и по мелким, которые не пострадали. Увеличив поток крови по ним, можно улучшить циркуляцию в конечности. Больному с такой же целью можно делать массаж. Ещё одной группой препаратов, назначаемой при атеросклерозе, являются обезболивающие. Среди процедур полезными могут быть электрофорез, магнито- и озонотерапия, грязевые ванны.

Профилактика

Из-за высокой смертности больных, а также тяжёлых последствий, профилактические меры для облитерирующего атеросклероза сосудов должны соблюдать всю жизнь люди, имеющие предрасположенность к болезни, а также те, кто её перенёс. В первую очередь, человеку нужно скорректировать свой образ жизни: равноценно оставлять время на работу и отдых, начать правильно питаться, уделять время физическим нагрузкам.

Диета при атеросклероза требует отказа от жареных и жирных блюд, копчёностей, сладкого, кофе и крепкого чая. Больше внимания нужно уделять продуктам, которые могут снизить уровень холестерина: картофелю, капусте, творогу, растительным маслам. При этом молочные продукты нужно брать с минимальной жирностью. Лучше всего пищу готовить на пару или тушить. Нельзя забывать принимать лекарства, которые будут расширять сосуды и укреплять их. Также нужно следить за своим артериальным давлением, не давать ему подниматься выше показателей 140/90.

Ночные судороги в икроножных мышцах, боли, перемежающаяся хромота и утончение покровов кожи свидетельствуют о проблемах с сосудами. Указанные симптомы развиваются из-за ухудшения проходимости крови в капиллярах, артериолах, артериях и венозном русле. При появлении этих признаков надо более внимательно начать относиться к своему здоровью, ведь это может привести к тому, что начнется облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Развитие заболевания

Как правило, с болезнью сталкиваются люди пенсионного возраста. Но развиваться заболевание начинает за несколько лет до появления первых тревожных симптомов. Подвержены прогрессированию указанного вида атеросклероза, как правило, мужчины. Но при ряде сопутствующих заболеваний он может развиться и у женщин. Провоцирующим фактором считается климакс. Ведь в этот период перестраивается гормональный фон, изменяются реологические характеристики крови. Это приводит к тому, что она становится более густой, ее ток замедляется. Нередко облитерирующий атеросклероз нижних конечностей развивается на фоне тромбофлебита или венозной недостаточности.

К основным факторам, которые могут привести к развитию болезни, относят:

— общий атеросклероз;

— сахарный диабет, при котором уровень глюкозы значительно повышен;

— декомпенсированная ишемическая болезнь сердца;

— расширение вен, проходящих в области таза;

— нарушения кровообращения в сосудах мозга;

— частичные парестезии и парезы нижних конечностей.

Также вероятность развития болезни выше у тех людей, которые курят, употребляют алкогольные напитки на регулярной основе, ведут малоподвижный образ жизни и при этом употребляют большое количество рафинированных продуктов и жиров животного происхождения.

Некоторые медики говорят, что возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей из-за дисфункции центральной нервной системы. Она перестает в полной мере регулировать обменные процессы, проходящие в организме.

Симптомы

Многие люди задумываются о том, что им желательно было бы попасть к врачу, лишь тогда, когда признаки развития болезни уже явно выражены. Так, симптомом облитерирующего атеросклероза являются боли в мышцах икр и бедер, которые возникают при ходьбе. Неприятные ощущения появляются из-за того, что при физической нагрузке в ткани должно поступать большое количество крови, которая доставляет им необходимый кислород. При проблемах с артериями, артериолами и капиллярами в мышцах возникает кислородное голодание. Это и является основной причиной болей.

На первых порах даже непродолжительного отдыха достаточно для того, чтобы неприятные ощущения ушли, и человек смог продолжить движение. В медицине это явление называют перемежающейся хромотой. Она является основным симптом того, что у человека начинается развиваться облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Фото ног пациентов с запущенным заболеванием дает возможность понять, что тянуть с визитом к доктору не стоит.

Также надо знать, что временные боли в икроножных мышцах называют низкой, а в бедрах – высокой перемежающейся хромотой. Иногда их путают с симптомами артритов. Но отличить их несложно. При проблемах с суставами боли при движении немного стихают, а вот при облитерирующем склерозе — наоборот, нарастают. Детальное описание характера неприятных ощущений и времени их возникновения позволят доктору достаточно быстро поставить диагноз.

Стадии заболевания

В большинстве случаев достаточно долго развивается облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. История болезни может насчитывать несколько лет.

На первых стадиях мало кто обращает внимание на симптомы и решается на обследование. К врачам многие идут лишь тогда, когда им становится сложно пройти даже 100 метров. В зависимости от длительности безболезненной ходьбы выделяют несколько стадий заболевания.

Обратить внимание на состояние своих ног надо в том случае, если при нагрузке появляются боли. Так, они могут возникнуть при ходьбе на дистанции более 1 км. В этом случае речь идет еще о первой стадии заболевания.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей второй степени характеризуется появлением болей при незначительных нагрузках. Человек может пройти от 50 м до 1 км. При этом выделяют стадию 2а, при которой дистанция ходьбы без болей составляет от 250 до 1000 метров, и стадию 2б – при ней неприятные ощущения могут возникнуть уже через 50 м.

Критической ишемией называют третью стадию. Она характеризуется тем, что человек не может пройти и 50 метров. Кроме того, боли беспокоят пациента и в состоянии покоя, они часто возникают по ночам. Облегчить состояние можно, если опустить ноги с кровати. К проблемным конечностям начинает приливать кровь, что облегчает состояние.

Четвертая стадия характеризуется появлением трофических расстройств. Чаще всего некрозы появляются в области пяток и на пальцах стоп. Они выглядят как почерневшие участки кожи. Их появление в конечном итоге может привести к развитию гангрены.

Диагностика

На начальных стадиях врачи не всегда могут определить облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Трудности связаны с тем, что пациенты не всегда могут описать характер болей. Для точной диагностики заболевания надо обязательно проконсультироваться у сосудистого хирурга.

Этот специалист может проверить интенсивность пульсации артерий нижних конечностей. Она ослабевает или вовсе пропадает ниже места нахождения атеросклеротической бляшки. При этом врач должен провести полное обследование и проверить пульсацию других артерий. Как правило, изменения будут более выражены на одной конечности. Проверяют пульсацию аорты, сонных артерий, артерий верхних конечностей.

Необходимые исследования

Бывает, что на первой стадии развития болезни никаких изменений при ручном обследовании не выявляется. В этом случае с помощью дуплексного сканирования или ультразвуковой доплерографии можно поставить диагноз «облитерирующий атеросклероз нижних конечностей».

При выполнении этих исследований желательно также делать нитроглицериновую пробу. С ее помощью можно оценить оставшийся резерв пораженных артерий. Также она дает возможность определить ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс). Этот показатель определяет соотношение давления в артериях голени и плеча. В норме он должен быть больше 1. При облитерирующем атеросклерозе этот показатель часто бывает меньше 1, при условии, что верхние конечности не поражены. При критической ишемии этот показатель может быть даже 0,3.

Также в обязательном порядке врач назначит анализ крови на сахар и биохимическое исследование. Оно необходимо для того, чтобы определить уровень жирных кислот и холестерина. Полное обследование позволяет уточнить, есть ли у пациента облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Лечение зависит от течения болезни, установленной стадии и состояния сосудов. Их можно проверить с помощью аппаратных методов обследования.

Инструментальная диагностика

Вне зависимости от того, на каком этапе развития болезни вы обратились к сосудистому хирургу, необходимо ему рассказать, когда появились первые признаки заболевания, чтобы он мог представить, какая у вашего недуга история.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей можно диагностировать при проведении ультразвукового исследования с доплером. Этот метод является наиболее доступным и информативным. По данным определяемого систолического давления он дает возможность оценить, в каком состоянии находится периферическое кровообращение.

Компенсаторные возможности артерий конечности позволяет оценить лодыжечно-плечевой индекс, определяемый в сочетании с тредмил-тестом. Указанное обследование дает возможность уточнить стадию болезни и определить тех пациентов, у которых состояние приближается к критической ишемии.

Одним из лучших считается дуплексное ультразвуковое сканирование. Современное оборудование дает возможность увидеть структуру сосуда и сделать анализ потоков крови в его просвете. С помощью этого метода можно увидеть стенозы, окклюзии, визуализировать зоны турбулентного кровотока, которые появляются из-за поражения стенок сосудов.

Больным, у которых облитерирующий атеросклероз нижних конечностей находится в стадии критической ишемии, измеряют чрезкожное напряжение кислорода. Это позволяет оценить, жизнеспособны ли ткани, и дать прогноз на заживление открывшихся язв.

Увидеть все сосудистое дерево, начиная от аорты и заканчивая стопами, можно с помощью ангиографии. Снимки делаются в двух проекциях: прямой и боковой.

Клиническая картина первых стадий, история болезни

Заподозрить развитие у себя этого заболевания можно при появлении болей в ногах при нагрузке. Но это не единственный признак, по которому можно определить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. История болезни многих пациентов схожа. Они жалуются на чувствительность к пониженным температурам, чувство онемения, усталости в проблемной конечности. Но наиболее выраженным является симптом перемежающейся хромоты. При определенной нагрузке в ноге появляются боли, заставляющие больного остановиться. Достаточно небольшого отдыха (на протяжении 1-2 минут), чтобы неприятные ощущения прошли. Но они возвращаются после того, как больной пройдет определенную дистанцию.

Правда, на перемещающуюся хромоту обращают внимание далеко не все пациенты. Большинство из них – это пожилые люди, воспринимающие трудности в ходьбе как нормальное явление, на которое нет смысла жаловаться. Также они в большинстве своем ведут малоподвижный образ жизни, поэтому ярко выраженные приступы у них могут и не возникать.

Развитие болезни

Когда облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей начинает прогрессировать, то появляется боль и в состоянии покоя. Это связано с тем, что уровень кровотока становится недостаточным для того, чтобы удовлетворить метаболические потребности мышц. Большинство пациентов жалуются на боль в стопах и пальцах ног, которая возникает в состоянии покоя. В горизонтальном положении гидростатическое давление уменьшается, соответственно, кровоток ухудшается до критических показателей, что и является причиной появления неприятных ощущений, от которых больной просыпается. Стоит отметить, что появление болей в покое нельзя оставлять без внимания, ведь следующим шагом будет развитие гангрены. Многие не знают, что такое облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, лечение болевого симптома они считают необязательным. А это и является одной из причин того, что заболевание дальше прогрессирует.

На четвертой стадии появляются трофические расстройства в виде язвенных поражений. Они считаются ишемическими, если возникли при окклюзионно-стенотическом поражении артерий и их нельзя вылечить на протяжении 6 недель. Часто они появляются на подошве, между пальцами ног. Любое повреждение кожи в этих участках не поддается лечению и прогрессирует. У некоторых пациентов пальцы целиком подвергаются некротическим изменениям. Указанная последняя стадия чревата развитием гангрены. При появлении вторичной инфекции может начаться влажная гангрена и сепсис.

Тактика действий

Зная, как развивается облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (история болезни других пациентов может дать полную картину), можно понять, что к врачу необходимо идти при появлении первых же признаков. Лечение будет напрямую зависеть от того, на какой именно стадии было определено заболевание.

На первых стадиях терапия заключается в назначении диеты, усилении физической нагрузки и снижении концентрации холестерина в крови. Также в обязательном порядке назначается аспирин. Этот препарат разжижает кровь и способствует усилению ее тока по артериям и венам. Кроме этого, врачи рекомендуют использовать антикоагулянты. Назначены могут быть такие средства, как «Троксевазин», «Варфарин», «Пентоксифилин», «Гепарин», «Детралекс».

Также назначают препараты, снимающие спазм сосудов. Они необходимы, если был поставлен диагноз «облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей». Лечение проводится с помощью таких препаратов, как «Но-шпа», «Никошпан», «Галидор», «Бупатол», «Мидокалм». В некоторых случаях необходимы гормональные спазмолитики. К этой группе препаратов относят «Депопадутин», «Андекалин», «Дельминал». Могут быть назначены ганглиоблокаторы: «Диколин», «Дипрофен», «Гексоний».

Помимо этого, необходимо унять боли. Для этого используют анальгетики, паранефральные блокады и внутриартериальные блокады новокаином. Улучшить обменные процессы в тканях можно с помощью витаминотерапии. Для этих целей назначают средства «Аскорутин», витамины В15, В6, В1, никотиновую кислоту.

Также лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей включает в себя седативную терапию. Она заключается в приеме нейролептиков. К ним относят препараты «Френолон», «Трифтазин», «Аминазин». Необходимая десенсибилизирующая терапия заключается в приеме таких средств как «Супрастин», «Димедрол», «Пипольфен».

Оперативное вмешательство

При прогрессировании заболевания часто назначают хирургические методы лечения. Это может быть бужирование проблемных артерий, баллонная ангиопластика. Это считается наиболее щадящим методом, с помощью которого может быть проведено лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. В проблемную артерию вводят двухпросветный катетер-баллон и раздувают его внутри. С его помощью растягивается сосудистая стенка и улучшается кровоток.

Но в некоторых ситуациях необходимо проводить открытые операции. Эндартерэктомию делают в тех случаях, когда поражена бедренная артерия. При этой операции удаляют атеросклеротически измененные участки, а кровоток восстанавливают с помощью боковой пластики сосуда.

Одним из наиболее распространенных методов является шунтирование. Во время этой операции делают искусственный обходной путь из аутовен или синтетических протезов. Это позволяет восстановить магистральный кровоток.

Альтернативная медицина

Если вы не хотите, чтобы облитерирующий атеросклероз продолжал прогрессировать, то необходимо сделать упор на консервативное лечение. Но не менее важно придерживаться правильного питания и давать организму посильную физическую нагрузку. Из питания исключаются жирные сорта мяса (учтите, даже кожа птицы считается вредной), молочные продукты высокой жирности, яичные желтки. В рационе должны быть продукты, изготовленные из муки грубого помола. Важно также включить в меню морепродукты (мидии, кальмаров, морскую капусту).

Питание должно быть дробным. Лучше спланировать меню так, чтобы употреблять пищу 5 раз в день. Ужин должен быть хотя бы за 3 часа до сна.

Народное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей заключается в использовании аппликаций на проблемные места. Они делаются из смеси различных трав. Так, популярным является следующий рецепт: столовая ложка смеси, в которую включены ромашка, подорожник, зверобой, череда и шалфей, заливается стаканом кипящей воды. Она настаивается не менее 2 часов. После этого настой можно использовать. Подогрев его до 37 0С, в нем смачивают сложенную марлю. Ею затем оборачивают ногу, накрывая сверху компрессионной бумагой или х/б тканью. Процедуру необходимо делать дважды в день по 2-3 часа.

Но необходимо помнить, что компрессы не могут кардинально улучшить состояние сосудов. Поэтому, отказываясь от консервативной терапии или рекомендуемого оперативного вмешательства, пациент рискует буквально своей жизнью, ведь у него со временем могут начаться некротические процессы в тканях ног.

Отличительные черты

Стадии

Симптоматика заболевания

Основные признаки заболевания

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей характеризуется такими признаками:

Ощущение холода в ногах. Пациенты постоянно жалуются на то, что у них мерзнут нижние конечности, причем даже в теплое время года.
Хромота, проходящая самостоятельно после короткого отдыха.
Отечность нижних конечностей.
Болевые ощущения, которые могут наблюдаться даже при непродолжительных физических нагрузках.
Локализация боли в икроножных мышцах.
Замедленный рост ногтей на ногах.
Волоски на нижних конечностях начинают выпадать, а кожа становится очень бледной и сухой.
Во время принятия горизонтального положения тела ноги резко бледнеют.
Атрофические явления в области икроножных мышц. В данных участках ноги могут сильно худеть.
Развитие признаков полового бессилия у мужчин, которое напрямую связано с недостаточным кровоснабжением органов таза.
На тяжелых стадиях заболевания происходит образование трофических язв.

Основные причины развития атеросклероза конечностей

Основными факторами для возникновения облитерирующего атеросклероза сосудов ног являются:

Лишний вес. В данном случае у людей отмечается нарушение жирового обмена в организме и большая нагрузка ни нижние конечности.
Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу большое количество животных жиров, которые способствуют образованию холестериновых бляшек.
Варикозная болезнь сосудов. Данное заболевание также способствует застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
Патологии развития органов малого таза, а также заболевания данных органов.
Пожилой возраст.
Обморожение и иные травмы ног, когда нарушается строение сосудов.
Высокие физические нагрузки на ноги.
Недостаточные физические нагрузки. Патологии сосудов могут развиваться также при ведении сидячего образа жизни.
Наследственность. Существует определенный процент пациентов, у прямых родственников которых наблюдалась подобная болезнь.
Гормональный дисбаланс в организме. Снижение выработки некоторых гормонов может спровоцировать образование атеросклеротических бляшек.
Сахарный диабет.
Переохлаждение, когда сосуды нижних конечностей испытывают постоянное сужение.
Курение, которое снижает эластичность сосудистых стенок.

Процесс развития

Разновидности

Атеросклеротические изменения в области бедренно-подколенного сегмента.
Изменения в аорто-подвздошном сегменте.
Окклюзии голенной области.
Область подколенно-берцового сегмента артерий.
Дистальная часть бедра, а также подколенная часть артерий, когда проходимость сосудов в районе голени сохраняется.
Окклюзии всех сосудов бедра, а также голени, когда сохранен кровоток в отдельных венах и артериальных ответвлениях.
Многоуровневые поражения системы артерий.

Диагностические методы определения заболевания

Реовазография – методика, которая позволяет оценить характер кровотока в артериях нижних конечностей. Проводится процедура подобного типа с применением специального оборудования, которое на сегодняшний день имеется практически в каждом лечебном учреждении.
Допплерография – это разновидность УЗИ-диагностики, при которой есть возможность выявить очаги атеросклероза, установить размеры просветов сосудов, наличие облитераций или окклюзий.
Инфракрасная термография – метод, который основан на измерениях теплового излучения, которое, как правило, снижено в местах недостаточного кровообращения.
Физические тестирования с применением методов физических нагрузок, когда определяется степень усталости пациента.
Артериография – специфическое исследование, которое представляет собой рентген, проводимый после введения в кровь больного специального контрастирующего вещества. При помощи данной методики можно легко диагностировать проходимость сосудов либо их закупорку.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Полный отказ от вредных привычек, а также нормализация рациона питания.
Стабилизация массы тела.
Организация регулярных физических нагрузок.
Медикаментозное лечение, которое помогает снять спазмы сосудов и растворить имеющиеся атеросклеротические преграды для кровотока.
Отказ от употребления в пищу животных жиров.
Физиотерапевтические методы, например, электрофорез с применением новокаина, дарсонвализация, магнитотерапия, озонотерапия, гипербарическая оксигенация и многие другие процедуры.
Лекарственные средства для нормализации обменных процессов в организме. Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей может быть очень эффективным.
Применение поливитаминных комплексов для поднятия общего тонуса мышц.
Местное лечение ускоряет заживление трофических язв в случаях, когда они имеются.
Эффективный метод лечения заболевания – пневмопрессотерапия, которая представляет собой специальное массирование нижних отделов тела человека с применением повышенного давления. Данный метод помогает восстановить эластичность сосудистых стенок.

Рассмотрим народное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Народные методы

Хирургические методы терапии

Баллонная ангиопластика – воздействие, при котором в просвет сосудов вводится особый баллон, который расширяет артерию.
Шунтирование – создание искусственных обходных путей для кровотока рядом с местом облитерации либо закупорки артерий.
Стентирование – помещение внутрь артерии специальных материалов, обеспечивающих кровоток по сосуду.
Аутодермопластика кожи – применяется при поражениях трофическими язвами больших участков ног.
Протезирование артерий – замена некоторых участков сосудов искусственными материалами.
Эндартерэктомия – удаление пораженного сосуда.
Ампутация конечности. Производится в самых сложных случаях, например, при развитии гангрены.

Заключение

Описание заболевания и его распространенность

По разным причинам, о которых будет сказано ниже, на внутренней стенке артерий появляются одиночные или множественные очаги холестериновых отложений (бляшек).
Постепенно бляшки разрастаются, приводя тем самым к сужению просвета сосуда и его деформации.
В результате артерия частично или полностью закупоривается – кровоток прекращается, наступает гипоксия близлежащих тканей конечности.
В запущенных случаях ткани ноги, лишенные питания и кислорода, начинают отмирать, что приводит к гангрене.
Атеросклеротические бляшки могут явиться причиной образования тромбов, которые в свою очередь являются смертельно опасными при попадании с током крови в сосуды жизненно важных органов (сердца, легких, мозга).

Причины и факторы риска

ожирение;
сахарный диабет;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония высокой степени;
аутоиммунные заболевания;
повышенный уровень холестерина в крови;
нарушение свертываемости крови;
гиподинамия;
нездоровый образ жизни (курение и неумеренное употребление спиртного);
тяжелый физический труд, сопряженный с большой нагрузкой на ноги.

Дополнительными факторами риска развития облитерирующего атеросклероза являются:

возраст – чем старше, тем больше вероятность развития болезни;
пол – мужчины болеют в несколько раз чаще женщин;
наследственная предрасположенность к данному недугу;
имеющиеся в анамнезе травмы ног с проникающими ранениями.

Классификация и стадии

Облитерирующий атеросклероз ног может быть в зависимости от локализации:

односторонним или двусторонним;
бедренной, подколенной или подвздошной артерии.

1 стадия – начальные проявления. На этом этапе недуг только начинается, поэтому больной практически не обеспокоен своим состоянием: он может заметить только, что нога стала бледной и постоянно мерзнет, быстрее наступает утомление при ходьбе.
2А стадия – перемежающаяся хромота. Усталость и скованность в мышцах ног нарастает: уже при попытке пройти расстояние около 200 м появляются боли в ноге.
2Б стадия – ограничение двигательной активности. Больной не может пройти 200 м без остановки и передышки – мешает сильная боль и скованность в ноге.
3 стадия – интенсивная боль. Боль и дискомфорт в ноге сопровождают больного даже в состоянии покоя. Ходьба практически невозможна.
4 стадия – трофические язвы и гангрена. На больной ноге появляются участки некрозов, трофические язвы – первые признаки гангренозного воспаления.

На этих фото представлены 3 и 4 стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Третья стадия и ее фото:

Фото четвертой стадии, ноги начинают загнивать, образуются язвы и гангрены:

Узнайте больше о заболевании из этого видео-ролика:

Опасность и осложнения

При облитерирующем атеросклерозе велика вероятность развития:

импотенции у мужчин в связи с нарушением кровообращения в подвздошных артериях;
острой артериальной непроходимости сосудов;
трофической язвы и некроза тканей;
сухой или влажной гангрены;
тромбирования других жизненно важных артерий, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Симптомы, диагностика и методы лечения

Признаками облитерирующего атеросклероза сосудов ног являются прежде всего:

боль в икроножных мышцах: сначала только при нагрузке, затем – и в состоянии покоя;
зябкость и ощутимое похолодание кожи на пораженной ноге;
онемение и «мурашки» в больной ноге;
так называемая «перемежающаяся хромота» – когда при ходьбе человек внезапно начинает припадать на больную ногу;
ослабление или полное исчезновение пульса на одной из ног;
побледнение кожных покровов – на начальных стадиях болезни, в дальнейшем кожа на ноге становится синюшной, появляются долго не заживающие ранки и ссадины;
больная нога внешне отличается от здоровой: она может выглядеть тоньше, ногти и волосы на ней растут медленнее или не растут вовсе.

общие анализы крови и мочи;
анализ крови на содержание холестерина;
УЗИ сосудов и допплерография;
рентгеновская ангиография с контрастом;
реовазография – проверка кровотока в сосудах ног с помощью регистрирующего электроприбора;
магнитно-резонансная или компьютерная томография – самый точный метод исследования на сегодняшний день.

Практикуемые методы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

Медикаментозная (консервативная) терапия. Используются препараты для снижения уровня холестерина, антитромботические и сосудорасширяющие лекарства, поливитамины и антиоксиданты.
Физиотерапевтические процедуры: электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия, сероводородные грязевые аппликации, озоно- и баротерапия.
Хирургическое вмешательство показано при 3 и 4 стадии болезни, иногда раньше – для того, чтобы предотвратить грядущую ампутацию конечности. Виды малоинвазивных хирургические операций: балонная ангиоплатиска, криопластика, стентирование.

Виды открытых хирургических операций при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей с сохранением нижней конечности: шунтирование, эндартерэктомия, симпатэктомия, протезирование артерии. У четвертой части пациентов приходится проводить ампутацию пораженной конечности.

Прогнозы

Меры профилактики

Профилактика облитерирующего атеросклероза заключается в том, чтобы:

не допустить развития болезни у пациентов из группы риска (с ожирением, неблагоприятной наследственностью, курящих и т.д.);
замедлить или вовсе остановить прогрессирование болезни на начальных её этапах.

Для этого необходимо:

вести борьбу с лишним весом, ожирением и гиподинамией;
отказаться от употребления никотина и алкоголя;
лечить сопутствующие заболевания, которые провоцируют развитие атеросклероза – гипертонию, эндокринные болезни;
при повышенном уровне холестерина употреблять назначенные врачом препараты-статики;
придерживаться антиатеросклеротической диеты – лечебный стол №10 с минимумом животных жиров, мучных и кондитерских изделий;
при первых признаках атеросклероза немедленно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу и немедленно начать лечение при его необходимости;
разрешается применение некоторых народных средств.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, вызванное необратимым засорением артерий и проявляющееся болями, хромотой и ощущением холода в ногах. Уменьшение артериального просвета, частичное (стеноз) или полное (окклюзия), быстро нарушает кровообращение в конечностях, вызывая хроническую гипоксию. Как следствие – некроз тканей, проявляющийся трофическими язвами, а при дальнейшем развитии – гангреной.

Терапия затрудняется тем, что необходимое в большинстве случаев хирургическое вмешательство чревато тяжелыми последствиями в пожилом возрасте (основная масса пациентов с болезнями сосудов ног – люди старше 60 лет). Поэтому так важно соблюдать профилактические меры и проходить регулярное обследование – обнаружение патологии на ранних стадиях с выяснением причин и симптомов делает эффективным консервативное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Какие факторы лежат в основе патологии

Причина заболевания – нарушение метаболизма, точнее, липидного обмена. Эластичные стенки магистральных артерий теряют гибкость, утолщаются, на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки – патогенные образования из жировой и соединительной ткани с неусвоенным кальцием. Проводимость артерий снижается, что ведет к недостаточному снабжению кислородом тканей и органов. Путь тока крови на крайнюю периферию организма – нижние конечности – становится при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей особенно затрудненным.

Повышенный уровень свободного холестерина в крови

Важный элемент организма – строительный материал (до 4% сухого веса некоторых тканей), транспорт и регулятор (неотъемлемый компонент для производства витамина D и собственных стероидных гормонов – андрогенов, эстрогенов, кортикостероидов, желчных кислот), холестерин не задерживается долго в свободной форме. Организм соединяет его с белками в липопротеидные комплексы двух видов: высокой плотности – это «полезный холестерин», активно используемый организмом. Опасны для человека соединения низкой и сверхнизкой плотности, как раз и становящиеся причиной облитерирующего атеросклероза артерий, – когда поступление превышает потребности метаболизма, свободные излишки связываются в подобные структуры, бесцельно блуждающие по кровеносной системе, перегружая печень и поджелудочную железу. Рано или поздно они наслаиваются на стенках желтыми пятнышками, становясь фундаментом для холестериновых бляшек.

При большом содержании холестерина в крови существует угроза для облитерирующего атеросклероза.

Содержание холестерина в крови свыше 5 – серьезная угроза облитерирующего атеросклероза и сигнал срочно начинать профилактические меры, поиск причин, выявления симптомов и лечение, прежде всего нейтрализовать дополнительные негативные факторы, характерные для людей с нездоровым питанием, богатым животными жирами, страдающих ожирением, сахарным диабетом, ишемическими болезнями, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы. Причины появления облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей: люди с малоподвижным и сидячим образом жизни, женщины в период менопаузы.

Повреждения сосудистого эпителия

Развитию облитерирующего атеросклероза параллельно требуются благоприятные условия для закрепления холестерина – стенки сосудов по умолчанию защищены специальной жировой пленкой от наслоений постороннего мусора, и печень постоянно перерабатывает избыточные липопротеиды. В ответ на постоянные нагрузки кровеносной системы организм пытается адаптироваться путем утолщения стенок артерий – это становится причиной ухудшения эластичности и пропускной способности. Самое разрушительное действие оказывает курение: спазматическое сокращение сосудов и облитерация стенок сосудов – понятия взаимосвязанные. К поражающим артерии причинам относят также алкоголизм, злоупотребление чаем, кофе и другими сосудосуживающими стимуляторами, гипертонию, перенесенные ранее травмы, глубокие ожоги и обморожения нижних конечностей.

Как распознать заболевание на любой стадии

Основной симптом – мышечные боли в бедрах и голени, появляющиеся во время ходьбы или других нагрузок на ноги. Ощущения настолько характерны, что по расстоянию, которое пациент способен пройти до возникновения боли, можно довольно точно оценить степень запущенности облитерирующего атеросклероза. Примерная классификация по симптомам:

Стадия 1

Неприятные ощущения в мышцах появляются только на дистанции более километра. При повышенной нагрузке (особенно в момент подъема по лестнице) появляются такие симптомы, как зябкость в пальцах ног, эффект гусиной кожи, тяжесть и слабость.

На начальной стадии, при нагрузках, у человека появляются неприятные ощущения в мышцах.

Стадия 2

Безболевая ходьба на расстояние свыше 250-500 м возможна только с небольшой передышкой. После возникает синдром перемежающейся хромоты – однозначный признак облитерирующего атеросклероза сосудов ног, как и вторичные симптомы – разница в температуре и давлении выше и ниже пораженного участка. Распространенным явлением считается исчезновение пульса в ключевых точках ноги (подколенная ямка, подвздошная и бедренные артерии, стопа).

Стадия 2А

Возможность беспрепятственно передвигаться продолжает сокращаться – буквально до сотни метров. Становится отчетливо заметна невооруженным глазом дистрофия мышечной ткани, расположенной ниже уровня активности атеросклероза, заболевания и расслоение ногтей, уменьшение волосяного покрова на больной ноге.

Стадия 3

Доступное безболевое расстояние – пара десятков метров, появляется критическая ишемия – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей появляется даже при отсутствии движения (особенно по ночам). Появляются первые незаживающие язвочки и затемнения в районе стопы.

Стадия 4

Любая ходьба превращается в серьезную проблему. Дегенеративные процессы в тканях налицо – черные пятна на пальцах и пятке с пониженной чувствительностью и не заживающие по 6 недель и более открытые раны – трофические язвы. Фото ног пациентов с облитерирующим атеросклерозом на данном этапе уже не рекомендуется к просмотру детям, беременным и людям с нестабильной психикой.

На последней стадии болезни на конечностях появляются трофические язвы.

Острый облитерирующий атеросклероз крайне опасен высоким риском развития гангрены – некроз распространяется буквально на глазах и в большинстве случаев требует срочного оперативного вмешательства и лечения. Переход в хроническую форму возможен, если сохранилась высокая активность коллатеральных и анастозомных периферических путей – запасных направлений кровеносной системы, доставляющих кислород в обход пораженного участка в достаточном количестве для поддержания минимальной жизнедеятельности тканей. Развитие болезни до 4 стадии в таком случае может проходить годами. Смешанный сценарий подразумевает хронический атеросклероз сосудов ног с характерными сезонными рецидивами.

При малейшем подозрении на облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей следует незамедлительно попасть на осмотр к терапевту. Возможно, возникнет необходимость в ряде лабораторных анализов для уточнения причин и симптомов атеросклероза и выработки эффективной стратегии лечения, в частности проводят УЗИ, ангиографию (МСКТ), капилляроскопию и т.п.

Как справиться с заболеванием

Подбирая правильное лечение, врач должен учесть такие факторы облитерирующего атеросклероза, как возраст пациента, переносимость и возможные побочные эффекты медикаментов, локализацию патологии сосудов ног, запущенность и ее характер (стенозная, окклюзивная), форма (острая, хроническая, смешанная), причины появления заболевания, индивидуальные особенности и остальные симптомы. Нижних конечностей лечение можно условно разделить на консервативное и хирургическое.

Медикаментозное

Препараты, которые препятствуют дальнейшему развитию облитерирующего атеросклероза и стабилизируют состояние больного, направлены на:

Снижение холестерина в крови. Статины, фибраты и производные никотиновой кислоты блокируют метаболизм липопротеидов и подавляют производство строительного материала для новых бляшек.
Оптимизация реологии (вязкости) крови – препараты ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянты типа гепарина – это обязательные атрибуты лечения облитерирующего атеросклероза: снижается нагрузка на стенки сосудов, разжижается кровоток.
Улучшение периферической системы кровообращения и микроциркуляции крови: Актовегин, Солкосерил, Алпростан, Курантил. Анальгетики и спазмолитики успокаивают боль и отечность, а обеззараживающие препараты местного действия и антибиотики подавляют последствия трофических образований на запущенной стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Медикаментозное лечение направлено на снижение холестерина в крови.

Немедикаментозное

Совокупность физиотерапевтических процедур, снимающих симптомы и способствующих частичному восстановлению функций. Для пациентов с хронической и смешанной формой рекомендуется проходить терапевтические курсы хотя бы раз в полгода – не важно, из-за каких причин развивается заболевание.

Хирургическое вмешательство

Стремительное развитие новых методов лечения облитерирующего атеросклероза привело к широкому ассортименту возможных методик: от стандартной ампутации до сложнейших операций по реструктуризации пораженных участков сосудов с применением самых продвинутых медицинских технологий. Когда консервативные методы лечения облитерирующего атеросклероза не могут ответить на вопрос, как справиться с осложнениями.

Способы вмешательства:

Эндоваскулярные – никаких разрезов и общего наркоза, хирург работает через микроскопическую пункцию на коже. Такое лечение применимо к пациенту с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей любого возраста и позволяет решать сложнейшие задачи ангиопластики (восстановления сосудов).
Открытые – стандартный формат операции. Шунтирование, стентирование, протезирование, эндартерэктомия и другие.

Ампутация – производится с учетом пределов ишемических нарушений. Часто хирург вынужден удалять всю конечность. Применяется только при 4-й запущенной стадии облитерирующего атеросклероза в острой форме.

Заключение

Бережное отношение к своему здоровью: искоренение вредных привычек, активный образ жизни, сбалансированное правильное питание и регулярное медицинское обследование – помогает избегать причин появления облитерирующего атеросклероза долгие годы, что позволит вам не задумываться, как лечить его. И хотя заболевание формально считается неизлечимым, профилактика и консервативное лечение симптомов обуздают развитие патологии и снизят риск осложнений наподобие гангрены или ишемии до нуля.

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей

Периодическую боль в ногах мы обычно списываем на усталость, но иногда, особенно в зрелом возрасте, такие симптомы указывают на серьезную патологию – атеросклероз ног.

Этот опасный недуг требует квалифицированной медицинской помощи (флеболога, кардиолога, сосудистого хирурга). Только тогда можно рассчитывать если не на полное восстановление, то хотя бы существенное улучшение состояния здоровья.

Описание болезни

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны	Атеросклероз ног,%	Сахарный диабет,%	Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия	11	1	400 млн.
Пакистан	22	1	1 млрд.
Индия	28	2	9 млрд.
Франция	31	2	?
Китай	33	1	18 млрд.
Канада	34	3	500 млн.
Англия	38	1	2 млрд.
США	38	3	?
РФ	61	?	11 млрд.

Стадии атеросклероза ног

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

Предпосылки развития болезни

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
Алкоголь;
Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
Наследственная склонность к гиперлипидемии;
Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
Повышенное АД;
Возраст (средний и пожилой);
Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
Недостаточная физическая активность;
Частые психические перегрузки;
Травмы.

Как распознать недуг

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

Перемежающаяся хромота;
Стопа часто немеет;
Эмболия или тромбоз (нечасто);
Тело знобит изнутри;
Кожа бледная и синюшная;
Судороги (чаще проявляются по ночам);
Периодические боли различной силы;
Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
Боль, усиливающаяся при передвижении;
Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Атеросклероз ног, как правило, поражает одну из них. Во время ходьбы пациент вдруг чувствует тяжесть и боль в конечности, хромает, теряет силы для продолжения движения. После отдыха силы возвращаются, но ненадолго: любая нагрузка провоцирует болезненность и дискомфорт.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

Методы диагностики

Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

МСКТ-ангиографию;
МР-ангиографию;
Артериографию;
УЗДГ артерий;
Оценивание пульсации вен ног;
Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
Консультацию флеболога.

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

Варианты медицинской помощи

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Общие рекомендации

Если проблему ног не лечить, у 30% больных в течение 5 лет болезнь заканчивается смертельным исходом. За 10 лет этот показатель достигает 50%. Основные причины смерти – инфаркт миокарда (60%) и инсульт (12%).Чтобы добиться ощутимых перемен и надолго, важно строго соблюдать предписания:

Придерживаться диеты с контролем нормы холестерина, исключающей жирное мясо, говяжьи субпродукты, трансжиры, гастрономические деликатесы, кондитерские изделия, масло и сливки высокой жирности.

Скорректировать массу тела;
Контролировать вредные привычки;
Подобрать комфортную обувь;
Осторожно подрезать ногти;
Своевременно обрабатывать повреждения кожи ног;
Не допускать переохлаждения конечностей;
Отрегулировать физические нагрузки: получасовая спокойная ходьба, велосипед (тренажер), плавание;
Уделять должное внимание сопутствующим болезням.

Прежде чем составить схему лечения, доктор изучает историю заболевания, чтобы учесть все предпосылки, спровоцировавшие развитие болезни.

Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены. Мнение эксперта – кандидата медицинских наук

Е.Л.Малиновского о том, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей – на этом ролике

Медикаментозная терапия

Атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, и лечения оно требует соответствующего. Чем лечат сосудистые патологии нижних конечностей?

Антитромбоцитарными препаратами типа Аспирина или Реополиглюкина, предупреждающими тромбоз и его осложнения.
Средствами, активизирующими физическую выносливость: Пентоксифиллин и Цилостазол облегчают ходьбу и улучшают кровоснабжение ног.
Медикаментами, обладающими антитромбоцитарными возможностями, – снижают содержание «плохого» холестерола, улучшают кровоток.
Антикоагулянтами типа Варфарина, Гепарина, разжижающими кровь и предупреждающими появление тромбов.
Спазмолитиками – Дротаверин умешьшает боль, снимает спазм.
Мазями на основе антибиотиков в виде Офлокаина, Деласкина, Левомеколя, Димексида – если обнаружены трофические язвы.
Лекарством, усиливающими питание тканей, – Цинктералом.
Сосудорасширяющими препаратами – Вазонитом, Агапурином, Вазапростаном, Пентоксифиллином, Пентиллином, Треналом.
Статинами – Ловастатином, Симвастатином, Правастатином ( при высоком уровне ХС и при ИБС).
Фибратами – Клофибратом, Безафибратом ( диабетикам, для снижения концентрации триглицеридов ).
Никотиновой кислотой (если нет противопоказаний – печеночной недостаточности, язвы, инсулинозависимого СД).
Витаминами и физпроцедурами: электрофорезом, дарсонвализацией, оксигенацией.
Для профилактики, на ранних этапах – секвестрантами желчных кислот (Холестерамином, Колестидом).

Для локального применения подходит мазь софоры, эффективная при ранах ног. Настойку назначают и для предупреждения кровоизлияний. Рекомендована для растираний: ее наносят 2-3 р./день, массируя проблемные зоны.

При тахикардии, и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, кроме основного лечения, назначают и дополнительные препараты, например, в-блокаторы.

Американские врачи предлагают профилактику аспирином и в-блокаторами всех пациентов в возрасте от 45 лет, даже без симптомов атеросклероза. Справедливость такого решения подтверждает статистика: частота заболеваний атеросклерозом, инсультом, инфарктом в США постепенно снижается.

Хирургические методики

Операция – крайняя мера при лечении болезни ног. Назначают оперативное вмешательство только в случае выраженной ИБС с тяжелыми осложнениями, когда медикаментозная терапия бессильна. Частота ампутации ноги после постановки диагноза в течение 1 года – до 40%.О каких процедурах идет речь?

Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике.

Возможности народной медицины

Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

Название	Ингредиенты	Способ приготовления	Как применять
Настойка на водной основе	Хмель – 45 г. Каштан – 20г. Большеголовник – 35 г.	Все измельчить и перемешать. 2 г сырья залить вскипевшей водой (200мл). Выдержать 3 часа.	Выпивать по полстакана в день.
Отвар	Шалфей, подорожник, зверобой, ромашка, череда – по 1 ч. л. каждого вида.	Подготовленное сырье смешать и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стак.). Заваривать сутки без доступа солнца.	Применять для компрессов дважды в день. Ноги вымыть.
Масло для массажа	Масло оливковое – 1 ст. л. Масло из облепихи – 1 ст. л.	Соединить компоненты, перемешать.	В течение 3-х недель втирать в поврежденную кожу ног.
Чай	Укроп – 1 ст. л.	Измельченные семена залить кипятком (200 мл) и настаивать полчаса.	Пить 4 р./день по 5 ч. л.
Настойка на основе спирта	Девясил – 20 г. Прополис (20% настойка) – 100 мл.	Сухое корневище перетереть в порошок и пересыпать в стеклянную тару , добавить прополис, настоять 20 дней в темном месте и.	Принимать 3 р./день по 25-30 капель.
Отвар коры рябины	Кора – 400 г.	Варить (1ч.) на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить.	Пить перед едой.
Настойка чеснока	Чеснок – 50г.	Измельчить сырье и залить водкой (200 мл). Оставить на неделю.	Пить по 10 капель 3 р./день, независимо от еды. Повторить спустя 2 месяца.
Отвар боярышника	Боярышник, листья малины и земляники – 2 ст. л.	Положить смесь в воду (0,5л.) и полчаса томить на минимальном огне.	Пить 3-4р./сут. За полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
Настой мелиссы	Плоды фенхеля, мелисса, цветы каштана, трилистник и горицвет – 1 ст. л смеси. Кипяток – 200 мл.	Заварить сырье и выдержать 3 часа.	Пить по 1/3 стак. За полчаса до еды на протяжении месяца. Повторять – через неделю.

Фитотерапией можно вылечить заболевание на начальном этапе. Как дополнительный инструмент можно использовать гирудотерапию. Гирудин, который пиявки впрыскивают в кровеносную систему, имеет анестезирующие и противовоспалительные возможности.

Если болезнь не запущена, пиявки смогут восстановить кровоснабжение и питание тканей, устранить бляшки в сосудах нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение гипертонии. Благодаря сокращению объема крови гирудотерапия нормализует кровяное давление.

Принципы лечения

Атеросклероз лечат в комплексе, воздействуя на все звенья патогенеза. Важное условие эффективности медикаментозной и хирургической терапии – коррекция образа жизни в целом и диеты в частности. Рекомендации специалиста помогут сократить выработку вредного холестерола.

Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

Улучшить перистальтику кишечника помогут овощи и фрукты, в которых содержится много грубой клетчатки. Очень полезна в этом плане белокочанная капуста: 100г свежей или квашеной капусты в день обеспечат организм витамином С, способствуют выведению лишнего холестерола.

Дополнить перечень полезных продуктов можно луком, чесноком и ягодами – облепихой, черникой, курагой, черноплодной рябиной.

Патологические нарушения в нижних конечностях провоцирует избыточный вес, усиливающий выработку липидов с низкой плотностью, ускоряющих закупорку сосудов. Это можно объяснить тем, что лица плотного телосложения при любых мышечных нагрузках расходуют в 2-3 раза больше кислорода.

Поэтому длина капилляров у них значительная, и сосудам все время надо работать режиме аврала. При ожирении диетолог назначит низкокалорийную диету (до 2000 Ккал/сут). Ограничение сахара, соли касается всех больных атеросклерозом.

Лечебная физкультура и массаж ног рекомендованы для восстановления кровообращения в периферической системе. Растирание и массаж мышц активизирует миогенную стимуляцию, образующиеся биотканестимуляторы ускоряют рассасывание рубцов, характерных для атеросклероза, и клеточную регенерацию.

Гимнастикой занимаются в комфортном темпе. Основные упражнения – махи ногами с большой амплитудой. Нагрузка на мышцы в начале тренировок должна быть умеренной.

Атеросклероз – первый звоночек приближающейся старости. Чаще всего он развивается в зрелом возрасте после 65-70-ти лет. Болезнь проявляется не только в ногах, она может поразить сердце, шею, головной мозг, брюшную полость, поэтому помогать надо, прежде всего, себе самому.

Атеросклероз сосудов ног: возникновение, лечение, прогноз

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одно из серьезнейших и опаснейших заболеваний артерий ног. Оно характеризуется тем, что вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях.

При атеросклерозе происходит сужение (стеноз) или полное перекрытие (окклюзия) просвета сосудов, доставляющих кровь в нижние конечности, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. При стенозе артерий более 70% значительно изменяются скоростные показатели и характер кровотока, возникает недостаточное кровоснабжение клеток и тканей кислородом и питательными веществами, и они перестают нормально функционировать.

Поражение артерий приводит к возникновению болевых ощущений в ногах. В случае прогрессирования заболевания, а также при недостаточном или неправильном лечении, могут появиться трофические язвы или даже некроз конечностей (гангрена). К счастью, такое происходит довольно редко.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – весьма распространенное заболевание кровеносных сосудов ног. Самое большое количество заболевших выявляется в возрастной группе старше 60 лет – 5–7%, в возрасте 50–60 лет – 2–3%, 40–50 лет – 1%. Но атеросклероз может быть диагностирован и у более молодых людей – в 0,3% им заболевают люди в возрасте 30–40 лет. Примечательно, что мужчины болеют атеросклерозом в 8 раз чаще, чем женщины.

Факт: Наибольшему риску заболеть облитерирующим атеросклерозом подвергаются курящие мужчины старше 50 лет.

Основные причины атеросклероза

Главной причиной заболевания атеросклерозом является курение. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Дополнительные факторы, провоцирующие атеросклероз артерий нижних конечностей и приводящие к более раннему возникновению и тяжелому течению болезни:

повышенный уровень холестерина при частом употреблении в пищу продуктов богатых животными жирами;
повышенное артериальное давление;
лишний вес;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет;
отсутствие достаточной физической нагрузки;
частые стрессы.

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Основной симптом, на который следует обратить внимание, – боли в ногах. Чаще всего боль возникает при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедер. При движении у мышц нижних конечностей повышается потребность в артериальной крови, которая доставляет к тканям кислород. Суженные артерии при физической нагрузке не могут полностью удовлетворить потребность тканей в артериальной крови, из-за чего в них начинается кислородное голодание, а проявляется оно в виде интенсивных болевых ощущений. В начале заболевания боль проходит достаточно быстро при прекращении физической нагрузки, но затем вновь возвращается при движении. Возникает так называемый синдром перемежающейся хромоты, являющийся одним из главных клинических признаков облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Боли в мышцах бедер называются болями по типу высокой перемежающейся хромоты, а боли в икрах ног – болями по типу низкой перемежающейся хромоты.

В пожилом возрасте такие боли легко спутать с болезненными ощущениями в суставах, присущими артрозу и другим заболеваниям суставов. Артрозам свойственны не мышечные, а именно суставные боли, которые имеют наибольшую интенсивность в начале движения, а затем несколько ослабевают, когда пациент «расхаживается».

Помимо боли в мышцах ног во время ходьбы, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может вызывать у больных следующие симптомы (один из них или сразу несколько):

Зябкость и онемение в ступнях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, ходьбе или других нагрузках.
Температурные различия между нижними конечностями (пораженная атеросклерозом сосудов нога обычно немного прохладнее, чем здоровая).
Боль в ноге при отсутствии физических нагрузок.
В области стопы или нижней трети голени появляются незаживающие ранки или язвочки.
На пальцах ног и стопах образуются потемневшие участки.
Еще одним симптомом атеросклероза может быть исчезновение пульса на артериях нижних конечностей – позади внутренней лодыжки, в подколенной ямке, на бедре.

Стадии болезни

По существующей классификации артериальной недостаточности сосудов ног, вышеперечисленные симптомы можно разделить на 4 стадии развития болезни.

I стадия — боли в ногах, которые появляются только после большой физической нагрузки, например ходьбы на дальние расстояния.
IIа стадия — боли при ходьбе на относительно небольшие расстояния ( 250–1000 м).
IIб стадия – дистанция безболевой ходьбы снижается до 50–250 м.
III стадия (критическая ишемия) – боли в ногах появляются при ходьбе на расстояние менее 50 м. На этой стадии боли в мышцах нижних конечностей могут начинаться даже если больной находится в покое, особенно это проявляется по ночам. Для ослабления болевых ощущений больные, как правило, опускают ногу с кровати.
IV стадия — на этой стадии происходит возникновение трофических язв. Как правило, участки почернения кожи (некрозы) появляются на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене.

Чтобы не доводить облитерирующий атеросклероз до крайней стадии важно вовремя его диагностировать и провести лечение в медицинском учреждении.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Это заболевание требует индивидуально составленной схемы лечения для каждого отдельного пациента. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, его длительности, уровня поражения кровеносных артерий. Кроме того, при диагностике и составлении клинической картины учитывается также наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Если облитерирующий атеросклероз выявлен на начальной стадии, может быть достаточным для улучшения состояния устранить факторы риска. В таком случае помогут:

Обязательный отказ от курения и других вредных привычек.
Соблюдение диеты с пониженным содержанием животных жиров и снижение уровня холестерина в крови.
При излишней полноте или ожирении – коррекция веса.
Поддержание нормального артериального давления на уровне не более 140/90 мм рт. ст.
Регулярная физическая активность (ходьба, бассейн, велотренажер и т.п.).
Для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара крови.

При атеросклерозе сосудов категорически запрещено употребление следующих продуктов: сливочное масло, маргарин, сало, маргарин, жирное мясо, колбасные изделия, паштеты, субпродукты, молочные продукты с высокой жирностью, жареный картофель, мороженое, майонез, мучная сдоба.

Важно: Сидячий образ жизни делает сосуды менее эластичными и ускоряет прогрессирование заболевания.

На других стадиях для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются следующие методы:

Консервативный;
Эндоваскулярный (малоинвазивный);
Оперативный.

Консервативное лечение

Оно тоже может использоваться на начальной стадии болезни, а также в тех случаях, когда состояние пациента не позволяет применять другие методы (при осложнениях сопутствующей патологией). Консервативное лечение предполагает применение медикаментов, физиотерапии и включает пневмопресстерапию, дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Медикаментозных препаратов, полностью восстанавливающих нормальное кровообращение в закупоренной артерии и излечивающих атеросклероз, пока, к сожалению, не существует. Лекарственное лечение может лишь дать поддержку и повлиять на мелкие сосуды, по которым кровь идет в обход перекрытого участка артерии. Лечение препаратами направлено на то, чтобы расширить эти «обходные пути» и компенсировать недостаточность циркуляции крови.

Для снятия спазма с мелких артериальных сосудов, разжижения крови и защиты стенок артерий от дальнейшего повреждения используются специальные медикаментозные препараты, некоторые из которых нужно пропивать курсами, а другие принимать постоянно.

Кроме медикаментов, пациентам назначают пневмопресстерапию – массаж мягких тканей ноги с помощью специального оборудования. С помощью чередования пониженного и повышенного давления в манжете, надетой на конечность, происходит расширение периферических артерий, увеличивается приток крови к коже, мышцам и подкожной клетчатке и стимулируются сосуды.

Эндоваскулярное лечение

Самыми распространенными методами лечения при атеросклерозе сосудов ног являются эндоваскулярные методы – стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика. Они позволяют восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства.

Проводят такие процедуры в рентгеноперационной, на специальном оборудовании. По окончании на ногу пациента накладывают давящую повязку, и в течение 12–18 часов он должен соблюдать постельный режим.

Хирургическое лечение

Если закупоренные участки артерии на ногах слишком длинные для применения эндоваскулярных методов, чтобы восстановить кровообращение в ногах применяется один из следующих видов хирургического вмешательства:

Протезирование участка артерии искусственным сосудом (аллопротезом);
Шунтирование – восстановление кровотока путем перенаправления движения крови через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта может быть использован сегмент подкожной вены самого больного;
Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

Хирургические методы могут комбинироваться или дополняться другими видами операций. Если операция проводится на IV-ой стадии заболевания, когда уже появились омертвевшие зоны, проводится оперативное удаление этих участков и закрытие трофических язв лоскутом кожи.

Если облитерирующий атеросклероз перешел в крайнюю стадию, когда у пациента развилась гангрена нижних конечностей, и уже невозможно восстановить кровоток, проводится ампутация ноги. Иногда это становится единственным способом сохранить пациенту жизнь.

Как избежать заболевания?

Профилактика атеросклероза включает в себя в первую очередь:

Отказ от курения.
Правильное питание, безхолестериновую диету.
Физические нагрузки.

Это три кита, которые снизят риск атеросклероза сосудов нижних конечностей. Не обязательно изнурять себя физическими упражнениями, можно просто ежедневно совершать пешие прогулки и делать гимнастику для ног. Кроме того, в качестве профилактического средства помогает специальный точечный массаж и рецепты народной медицины.

Подробнее о комплексной профилактике атеросклероза читайте тут.

Видео: атеросклероз сосудов ног, презентация

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑