Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза.
Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.
Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.
Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.
Причины возникновения
По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.
В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:
- с избыточной массой тела;
- страдающих остеопорозом;
- с наследственными нарушениями;
- пожилого возраста;
- со специфическими профессиями;
- с метаболическими нарушениями в организме;
- с дефицитом микроэлементов;
- получивших травмы на позвоночник;
- занимающихся некоторыми видов спорта.
Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.
Симптомы
При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:
- дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
- боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
- жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
- ночные боли, а также после физических нагрузок;
- слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.
Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.
Артроза коленного сустава 1 степени
Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:
- усталость в ногах;
- незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.
Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.
Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.
Артроза коленного сустава 2 степени
При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.
Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:
- хруст в коленном суставе при движениях;
- пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
- изменение костей сустава;
- прогрессирующий синовит.
Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.
Артроза коленного сустава 3 степени
Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.
Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.
Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.
Диагностика
Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.
Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.
Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.
Методы лечения артроза коленного сустава
При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:
- терапия лекарственными препаратами;
- массаж и мануальная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).
Цели лечения гонартроза:
- устранить боль;
- по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
- увеличить объем движений в суставе.
Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.
Как лечить артроз коленного сустава
К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:
- НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
- Хондропротекторы;
- Лечебные кремы, мази и растирки;
- Средства, применяемые для компрессов.
В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.
При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.
Гормональные препараты
В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.
Часто используемые гормональные препараты:
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Целестон;
- Флостерон.
Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.
Хондропротекторы
Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.
К хондропротекторам относятся:
- Хондрозамин;
- Аркоксия;
- Алфлутоп;
- Терафлекс;
- Структум;
Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.
Гиалуроновая кислота
Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.
Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.
Мази
Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.
В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:
- Фастум гель;
- Гепариновая мазь;
- Фербедон;
- Артроактив;
- Долобене;
- Траксивазин;
- Диклофенак;
- Долгит.
Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.
Народные средства для лечения артроза
Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.
- Лечение цветками одуванчика. Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно.
- Притирка – это средство, которое необходимо втирать в область коленного сустава при артрозе. Делать его довольно просто. Для этого берется желток куриного яйца и смешивается с маленькой ложкой скипидара. Туда же вливается большая ложечка яблочного уксуса. Все перемешивается и применяется на ночь. Перед сном таким лекарством намазывается коленка, обматывается шерстяным шарфом, который снимается только утром. Открыв шарф, нужно будет тщательно промыть место втирания средства. Для того чтобы лечить артроз при помощи этого рецепта, нужно регулярно использовать его на протяжении нескольких недель. Хотя, первые результаты уже будут заметны на 3ий день использования средства.
- Лопух. Согласно народному рецепту необходимо взять 2-3 молодых листа лопуха и приложить к больному колену, замотав бинтом. Для достижения эффекта колено стоит утеплить теплым платком и оставить компресс на ночь. Процедуру стоит повторять каждый день на протяжении недели. Это позволит снять опухоль и снизить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется предварительно смазывать колено маслом сабельника. В этом случае лопух обязательно нужно прикладывать к колену тыльной стороной, а поверх него делать полиэтиленовую повязку и утепление шерстяным платком.
- При артрозе эффективен сок чистотела. Пропитанная им ткань накладывается на больной сустав. Через 50 мин. растительным маслом смазывается сустав. Продолжительность лечения – неделя. Перерыв – 10 дней, и всё повторить.
- Две столовые ложки высушенного корня гарпагофитума нужно засыпать в термос, залить 1 литром кипятка и настаивать не менее 2 часов. Чтобы успешно лечить артроз, вы должны в день выпивать 3-4 стакана полученного снадобья в теплом виде.
Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.
Видео упражнения при артрозе коленного сустава
Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.
- Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.
Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.
Примерная диета
Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.
Примерное меню:
- Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
- Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
- Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
- Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
- Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
- Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.
Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.
В медицине артроз коленного сустава называют гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава. Согласно американской классификации заболевание называется остеоартрит коленного сустава.
Симптомы гонартроза
Симптомы артроза коленного сустава чаще фиксируются у женской половины. Раньше заболеванию подвергались люди свыше сорока лет, сегодня часто люди молодого возраста страдают от артроза коленного сустава. Молодое поколение получает артроз из-за травм, в результате занятий профессиональным спортом. Развитие заболевания приводит к серьёзным осложнениям — инвалидностям. Человек теряет трудоспособность, способность самостоятельного ухода за собой. Артроз коленного сустава приковывает людей к постели.
Гонартроз колена
Тяжело заболевание протекает у пациентов с избыточным весом, варикозным расширением вен. Эти люди попадают в группу риска, для них важно выполнять рекомендации профилактического характера.
Симптоматика при первой стадии
Первые признаки развития заболевания выражаются в болях в колене при ходьбе. Сильные болевые ощущения возникают при подъёме, спуске по ступеням лестницы. На первой стадии артроза боль появляется при поднятии со стула, кровати. Первые шаги болезненны, по мере движения боли постепенно проходят.
Первые боли при артрозе не возникнут резко, не будут сильными. В течение месяца болевые ощущения незначительные, несильные, на которые не обращают внимания.
Если боль возникает резко, слабых не ощущалось, то дело не в артрозе коленного сустава. Внезапная, резкая боль проявляется при развитии других заболеваний.
Кроме болевых ощущений появляются небольшие припухлости сустава. На первой стадии деформации коленного сустава, кости не фиксируются. Изменение вызвано скоплением патологической жидкости в колене — синовит. Часто люди на этой стадии игнорируют лечение, в дальнейшем все становится серьёзнее.
На первой стадии правильное лечение облегчит симптомы, можно побороть болезнь.
Симптомы второй степени
Вторая стадия развития артроза отличается серьёзными симптомами, которые приносят неудобства больному, лечение усложняется:
- Боль в колене проявляется при незначительной нагрузке, продолжается независимо от положения коленного сустава. Потребуется долговременный отдых, чтобы снять ощущения.
- При движении слышится отчётливый хруст в коленном суставе. Становится сильнее по мере прогрессирования заболевания.
- При затяжном покое боли постепенно покидают больного, на отдых требуется много времени.
Отдых для коленей
- На второй стадии развития артроза появляется ограниченность в движениях. Если требуется согнуть ногу в коленном суставе, действие сопровождается сильной болью. Иногда это невозможно. После сгибания колена под прямым углом дальнейшие действия становятся невозможным.
- На рентгеновских снимках фиксируются серьёзные изменения с суставом, составляющими. Деформируется хрящевая ткань, кости. Появляются специфические наросты, стесняющие движения, приносящие болевые ощущения. Происходит серьёзное сужение суставной щели. Лечение сложное, затяжное.
- Развитие синовита. Скопление патологической жидкости — постоянное явление на этой стадии, выражается синовит в большей степени, чем на предыдущей стадии.
Синовит коленного сустава
- При смене погодных условий — атмосферного давления — человек ощущает дискомфорт, присутствие боли. Таких людей называют метеозависимыми. Причины возникновения зависимости не известны. Предполагают, что из-за уменьшения давления в атмосфере давление жидкости в суставе увеличивается, что приводит к возникновению болей.
Лечение гонартроза второй стадии жизненно важно. Если допустить перетекание артроза в третью стадию, придётся ориентироваться на получение инвалидности.
Проявления артроза третьей степени
Эта степень развития заболевания — самая серьёзная, лечение используется чаще для облегчения состояния пациента. Ждать выздоровления, решения проблем при артрозе коленного сустава третьей степени, используя медикаментозное лечение, не стоит. В таких случаях уместно использовать термин инвалидность. Помогает хирургическое вмешательство.
Третья степень артроза
Симптоматика:
- Боли становятся невыносимыми. Возникают при физической нагрузке, ходьбе. Состояние покоя не снимает болевых ощущений. Тяжело найти для коленного сустава удобное положение.
- Нарушение структуры сустава вызывает нарушения в кровообращении. Дискомфорт ощущается постоянно, даже во время сна.
- Подвижность сустава уменьшается, больной совершает минимальные действия. Часто согнуть колено невозможно, иногда получается согнуть на прямой угол. Поражённый сустав порой не разгибается.
- Деформация сустава сильная, хрящ выглядит разрушенным.
- Нижние конечности постепенно приобретают О-образную, Х-подобную форму.
- В походке фиксируется неустойчивость, свойственен эффект переваливания с одной ноги на другую.
Этой стадии присущи признаки второй степени артроза коленного сустава, выражаются сильнее, лечение усложняется. Иногда медикаментозное лечение не даёт результатов — потребуется хирургическое вмешательство.
Стоит внимательно относиться к здоровью. При первых сомнениях в развитии заболевания требуется обращаться к врачам, которые помогут развеять сомнения, при необходимости — назначат правильное лечение.
Артроз больших суставов, к которым относится и коленный, протекает очень тяжело и считается неизлечимым. Симптомы артроза коленного сустава проявляются уже на первой стадии незначительными болями, усталостью при ходьбе и отеками.
Признаки, к которым нужно присмотреться
Основными симптомами, на которые человек должен обратить внимание, следующие:
- боль в коленном суставе, которая постепенно распространяется на голень;
- интенсивность боли нарастает при подъеме или спуске по лестнице, при длительном стоянии или ходьбе;
- скованность колена и «натянутость» кожи под ним;
- из-за болевых ощущений невозможно выпрямить ногу в коленном суставе;
- трудности при утреннем вставании или после длительного сидения, опухоли и отеки;
- болевой синдром исчезает при нахождении ноги в покое, во время сна или отдыха.
Основные симптомы заболевания
На начальной стадии артроза сустав выглядит совершенно обычно, никаких признаков деформации не наблюдается, при сильной нагрузке может выглядеть немного распухшим.
Хотя такой признак может быть и симптомом синовита – скопления в колене патологической жидкости.
Особенное внимание своим ногам нужно уделять женщинам, по статистике проблемы коленного сустава начинаются у них после 40 лет. Причинами могут стать возрастные изменения, излишний вес, травмы и посттравматические воспаления.
Самое тяжелое течение наблюдается у женщин с лишним весом и с симптомами варикозного расширения вен. Вначале заболевания артроз развивается постепенно, и начинается с незначительно выраженных болей в колене. Становится проблематичным подъем и спуск по лестницам, а так же сложно становиться «расхаживаться» посли длительного нахождения в одном положении (сидя, стоя и лежа). После того, как человек отдохнет и после ночного сна все симптомы артроза проходят.
С течением времени артроз прогрессирует, боль становится более упорной, постояной и интенсивной. Болезненные ощущения локализуются преимущественно на внутренней стороне колена.
Если лечение отсутствует артроз, как и любая болезнь, начинает прогрессировать, болезненные ощущения становятся более выраженными и проявляются от незначительной нагрузки на колени. После длительного отдыха все симптомы обычно проходят, но при повторной нагрузке снова возвращаются.
Примерно в середине второй стадии артроза колена, к ставшим уже привычным признакам, присоединяется хруст. Он проявляется при движении, похож на смесь трения и щелканья сустава и возникает в месте истончения хрящевой ткани, это трутся две части костей. Человек постепенно теряет возможность нормально сгибать ногу в коленном суставе. Ко всем «злоключениям» присоединяется еще и синовит, патологической жидкости становится еще больше, чем вначале болезни.
На границе с третьей стадией артроз может вызывать невыносимые боли, хотя это не всегда так. Неприятные ощущения возникают даже от простого перемещения по дому, трудности возникают и в состоянии покоя – человеку трудно удобно разместиться в кровати. К тому же признаки артроза сопровождает и еще один неприятный симптом – нарушение кровообращения, появляется чувство, что сустав «крутит».
Третья стадия артроза характеризуется максимальным снижением подвижности сустава, человеку приходится перемещаться на полусогнутых в коленях ногах, коленные суставы деформируются, а походка становится неестественной и неустойчивой.
Самая частая проблема артроза
Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются люди с установленным диагнозом «артроз» — ограничение подвижности сустава. Это несет не только неприятные ощущения, но и психологические проблемы – передвигаться как раньше, легко и свободно, становится невозможным. Причем уменьшение подвижности может не сопровождаться болевыми симптомами.
Коленный сустав своего рода подшипник скольжения, в котором роль антифрикционного элемента выполняет хрящ. Он имеет очень плотное и скользкое строение и низким коэффициентом трения. Самое главное – эта ткань живая и имеет способность расти всю жизнь.
Проблемы наступают тогда, когда хрящ поврежден или полностью разрушен. Можно представить, что хрящ исчез. Подвижность сустава, как ни странно, не изменится, по логике она должна только увеличиться, сустав будет более «разболтанным», возрастут зазоры и люфты.
Но на деле подвижность сустава только падает, при 3-4 стадии она превращается в «0» (анкилоз), и может быть полное отсутствие болевых ощущений. С чем это связано?
Дело в том, что при артрозе хрящ не только разрушается, но и разрастается, местами и неравномерно. Именно из-за этих наростов и происходит «закрепление» сустава, его блокировка.
Особенности возникновения и проявлений
Артроз не возникает внезапно в один день, все симптомы, характерные для болезни не становятся мгновенными. И почти каждый человек их ощущает в виде многомесячных, иногда многолетних, несильных болей, возникающих при интенсивной нагрузке, ходьбе или при занятии спортом. Как правило, на эти боли не обращают внимание, и как только они проходят – забывают о них напрочь. А зря!
Не стоит путать артрозные боли с резкими изменениями в колене в одно мгновение – это может указывать на защемление мениска, синовиальной сумки или на попадание между хрящами колена кусочка хондромного тела.
На первых порах в начальной стадии артроза в суставе начинает набираться жидкость. Если ее будет слишком много, она распространяется на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки – и получает название киста Бейкера.
Термин «киста Бейкера» пусть не пугает. Он не имеет ничего общего с онкологическими процессами в организме. Это всего лишь медицинский термин, означающий что под коленом и на задней части голени образовалось большое количество жидкости. «Киста Бейкера» легко лечится противовоспалительными препаратами и местной гормонотерапией. Операции такое явление не подвергается.
Грубый артрозный хруст сустава не стоит путать и с безобидным «похрустыванием», это встречается у вполне здоровых людей и не сопровождается болевыми ощущениями.
Похрустывание указывает на слабость связочного аппарата, избыточную подвижность сустава или некоторых особенностей его строения у отдельно взятого человека. Никаких негативных последствий оно не несет.
Не стоит пускать заболевание на «самотек» при своевременной профилактике и поддерживающем лечении симптоматика сглаживается и человек способен всю жизнь сносно прожить с артрозом коленного сустава.
Артроз коленного сустава – это дистрофическое заболевание суставов костей, связанное в основном с поражением хрящевой ткани, которая покрывает поверхность суставов. Эти разрушения хрящевой ткани вызваны нарушениями в кровообращение мелких костных сосудов. Диагностируется артроз в основном у пожилых людей на рубеже 50 лет и больший процент его составляет женская половина. Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.
Рассмотрим симптомы артроза коленного сустава
- острая сильная боль, чаще в области сгиба колена, интенсивность и характер которой могут со временем меняться. Как правило, болевые ощущения становятся невыносимыми при передвижении, а в положении покоя – могут отступать или усиливаться;
- проявление деформации и отека в области пораженного сустава;
- характерный хруст при ходьбе;
- наличие воспалительной реакции, которая происходит в суставной синовиальной оболочке, вызывая отек хряща и увеличение его в объеме;
- уменьшение подвижности сустава – в патологии заболевания, появление чувства скованности суставов, ограничение их в подвижности.
Артроз суставов поражает самые различные области тела человека, но наиболее распространенными из них являются следующие виды:
- Артроз коленного сустава;
- Артроз голеностопного сустава (стопы) и кисти;
- Артроз плечевого сустава;
- Артроз шейного и поясничного отделов;
- Артроз тазобедренного сустава.
Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, поэтому он также носит название деформирующий артроз коленного сустава или остеоартрит. Отметим, что определения: артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит на X Международной классификации болезней по терминологии принято считать синонимами.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава вызывает наиболее тяжелые нарушения в функциях работы опорно-двигательного аппарата. И именно раннее обнаружение симптомов способствует сохранению физической дееспособности. При данном типе артроза коленного сустава происходит значительная деформация ноги, отклонение её оси от прямой линии, искривление, что приводит к затрудненной, почти невозможной работе суставов.
Артроз коленного сустава – причины, прежде всего, связаны с увеличивающейся физической активностью людей среднего возраста, вследствие чего возникают нарушение питания и кровоснабжения хрящей суставов, которое приводит к их функциональной недостаточности. Артроз колена может развиваться из-за следующих факторов:
- травмы суставов различного рода происхождения;
- генетический фактор – предрасположенность к врожденным болезням суставов и костей;
- приобретенные суставные заболевания;
- недостаток коллагена второго типа;
- избыточный вес, провоцирующий повышенные нагрузки на суставы;
- нарушения в обмене веществ;
- переохлаждения и перегрузки суставов ног.
Для того чтобы суставы исправно выполняли свою функцию и артроз не причинял вам неудобства в трудовой деятельности необходимо заботиться о здоровье, беречь ваши суставы и заниматься профилактикой заболеваний.
Для получения хороших результатов лечения нужна точная постановка диагноза, которую можно добиться путем нескольких методов исследования болезни.
Клинико-рентгенологическое исследование, которое выявляет следующие стадии артроза:
- артроз коленного сустава I степени, характеризующийся небольшим сужением щели в суставе, заострением краев поверхности и некоторым ограничением в движении;
- II степени — значительное ограничение в движении и сильный хруст в суставах. При обследовании обнаруживаются остеофиты, киста и сужение в суставной щели;
- III степени — полное ограничение в движении и деформация суставов, на поверхности которой наблюдаются уплотнения и деформация эпифизов, остеофиты и субхондральные кисты.
Артроскопическое исследование, которое выявляет:
- артроз коленного сустава I степени – прощупывается размягчение хрящей;
- артроз II степени — наблюдаются на поверхности сустава мелкие трещинки и разрывы;
- артроз III степени, при котором выявляются характерные изменения в хрящевых тканях по всей толщине, но нет возможности рассмотреть костную ткань;
- артроз IV степени — поверхность сустава наполнена участками с отсутствием хряща.
Для того чтобы разгрузить больной сустав, необходимо избегать физических перегрузок, снизить двигательную активность. При помощи специальных ортезов, костылей, трости можно значительно уменьшить воздействие на больной сустав
Лечение при артрозе коленного сустава
- препараты группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): таблетки и мази, которые облегчат боль и противодействуют воспалению;
- физиотерапевтические процедуры, замедляющие процесс разрушения суставов;
- эндопротезирование суставов (применение данного метода в более серьезных случаях, после которого необходимо консервативное лечение для реабилитации);
- диета при артрозе коленного сустава — особенно это актуально для пациентов, страдающих избыточной массой тела и нарушенными обменными процессами. Диетическое питание – питание, которое богато питательными веществами и микроэлементами, достаточных для процессов созидания новых клеток и тканей, происходящих в вашем организме. Диету строго подбирает индивидуально врач-диетолог, который учитывает многие аспекты вашего здоровья. Важно запомнить, что голодание вредно суставам, как и переедание;
- уменьшение воздействия на больной сустав при помощи специальных ортезов, тростей и костылей, которые разгрузят от дополнительной физической нагрузки больного;
- ЛФК: в комплексе лечения гимнастика при артрозе коленного сустава занимает не последнее место. Она проводится больным с целью профилактики контрактур, улучшения кровообращения и повышения мышечного тонуса. Очень важно проведение начальных этапов гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и приступить к домашним делам.
- санаторно-курортное лечение – для укрепления этапов лечения.
Отмечено, что артроз колена – это одна из распространенных заболеваний среди бывших спортсменов. В силу того, что их колоссальные физические нагрузки приводят к травмам и микротравмам суставов, вечным ушибам и разрывам связок. И так как мышечная масса способна фиксировать суставы – первые симптомы кажутся довольно незаметными. Но уход из спорта провоцирует ослабевание мышечного каркаса, микротравмы становятся болезненными и суставы разбалтываются.
Очень полезны также комплексные упражнения при артрозе коленного сустава, которые необходимо получить в кабинете лечебной физкультуры и строго выполнять их 3-4 раза в день. Стоит отнестись к ним серьезно, особенно при вставании с горизонтального положения. После трудового дня рекомендуется покой и отдых, лёжа, как минимум 30-40 минут.
Лечение коленного артроза возможно и при помощи нескольких простейших общих рекомендаций: ношение обуви на удобном каблуке, подвижный образ жизни, в положении сидя, не складывать ноги друг на друга. После тяжелого трудового дня попытаться разгрузить суставы ног, например, упражнением «велосипед» — покрутив ноги в воздухе, данное упражнение отлично снимает статическое напряжение в суставах. Аквааэробика также прекрасное средство для снятия усталости в ногах, накопившейся за целый день, плюс хорошее настроение и эффективное средство для похудения.
Если у вас артроз колена – лечение также можно дополнить согревающими компрессами с содержанием спирта, теплыми ваннами (примерно 36-37 градусов). Возможно с добавлением хвойных эфирных масел, если нет аллергии. Данные процедуры следует проводить в вечернее время, перед сном. Также эффективны и другие методы при артрозе — лечение народными средствами, которые целиком и полностью зависят от пациента, при этом он должен неукоснительно соблюдать все индивидуальные рекомендации и советы лечащего врача.
Коленный артроз суставов в запущенной стадии развития допускает проведение лечения исключительно при помощи хирургии, так как консервативное лечение уже не выход. Показанием к оперативному вмешательству в таком случае является серьезное ограничение в движениях и постоянные болевые спазмы. Как правило, такая симптоматика диагностируются на 2 и 3 стадиях заболевания. К видам хирургического лечения относится:
- корригирующие остеотомии, то есть исправление деформации сустава и улучшение его функциональности. Проводятся тогда, когда есть возможность сохранить сустав, при этом ожидаемый эффект является положительным и сохранится более десятка лет;
- эндопротезирование пораженного сустава, то есть замена сустава. Проводится при запущенной стадии заболевания и применяется потому, что целесообразнее заменить пораженный сустав специальным имплантом. Данный метод еще носит название «золотой стандарт» лечения артроза тазобедренного сустава.
Если признаки артроза коленного сустава дают о себе знать очень редко и довольно слабо, это не повод не посещать врача ортопеда-травматолога, в ваших силах предотвратить этот серьезный недуг суставов. Прежде всего – это правильное питание, поддержание нормального обменного процесса в организме и индекса массы тела, умеренные (аэробные) физические нагрузки, которые способны поддерживать опорно-двигательный аппарат в рабочем состоянии. Но если есть подозрения на артроз коленного сустава — симптомы которого внезапно возникли, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью и начать лечение, которое чаще комплексное.
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 20157
Артроз коленного сустава — основные симптомы:
- Припухлость пораженного сустава
- Деформация сустава
- Боль при физической нагрузке
- Нарушение походки
- Боль в суставе при движении
- Боль в пораженном суставе
- Ограничение подвижности сустава
- Скованность в суставах по утрам
- Скопление жидкости в суставной полости
- Хруст в пораженном суставе
- Отечность сустава
- Чувствительность сустава к смене погоды
Одной из частых жалоб, которую врач слышит от пациентов, является боль в коленях. Чем она вызвана, не всегда можно сказать сразу, ведь колени могут страдать от различных заболеваний, одним из которых является артроз коленного сустава. Он также известен под названием гонартроз, и представляет собой поражение сустава, которое обычно носит невоспалительный характер и способствует разрушению хрящей, деформации костей и ограничению движений пациента.
Формы
Существует две главных формы болезни:
- первичная. Появляется вследствие неправильного развития суставов при рождении;
- вторичная. Появляется вследствие иных болезней или травм.
Первичная форма обычно развивается ещё с детства и обусловлена неверным формированием аппарата связок или же суставов. Они при физической активности подвергаются большим нагрузкам и деформируются.
Вторичная форма болезни обусловлена такими факторами:
- травмами (ушибами, растяжениями, вывихами, переломами), которые способствуют нарушению структуры костей, связок, хрящей. Это становится причиной посттравматической формы заболевания;
- перенесением операций по удалению мениска, которые вредят целостности структуры колена;
- слишком высокой нагрузкой на ноги (характерно для спортсменов);
- лишним весом, так как он провоцирует большое давление массы тела на хрящи суставов колен;
- артрит (воспалительный процесс в суставах). Затянувшаяся болезнь сопровождается образованием излишней жидкости в полости, что является причиной осложнений;
- нарушение функционирования обмена веществ, что является причиной отложения солей;
- различные перенесённые операции на колене;
- заболевания, для которых характерны долгие мышечные спазмы мышц ног или же сосудов.
Процесс развития заболевания может принимать одностороннюю или двустороннюю форму. Травма, скорее всего, будет причиной одностороннего артроза, а ожирение спровоцирует двусторонний.
Симптомы недуга
Артроз коленного сустава симптомы проявляет постепенно. Пациент может годами не знать, что болен, так как видимого изменения формы колена или сильных болевых ощущений у него нет. При этом артроз коленного сустава 1 степени чаще всего сопровождается неприятными и болезненными ощущениями в коленях, однако мало кто на этом этапе обращается к врачу. Более склонны к этой болезни женщины после 40 лет, которые страдают от лишнего веса. Преимущественно способствует развитию этого недуга наличие варикоза. На этом этапе возможно излечить болезнь в домашних условиях даже без применения препаратов и мазей.
Гонартроз
Болевые ощущения при болезни не являются внезапными, а приходят постепенно, порой на протяжении нескольких лет. Они возникают во время занятий спортом, ходьбе и других физических активностях. При этом резкая боль может не быть симптомом гонартроза, а является следствием перелома, защемления мениска или ушиба. Если больной чувствует сильный дискомфорт, то это наверняка артроз коленного сустава 2 степени. Чтобы избежать болевых ощущений, человек стремится больше времени проводить в неподвижном состоянии, однако после возобновления физической активности дискомфорт все равно возвращается.
Такой симптом, как деформация, сопровождает деформирующий артроз коленного сустава. Она становится заметной на второй или третьей стадиях болезни. Первые её признаки: колено слегка опухло, но сохраняет свою форму. На последних стадиях происходит изменение его формы, что может даже сделать одну ногу короче или длиннее. Заболевшему стоит пить такой тип препаратов, как хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани).
Синовит (скопление в суставной полости жидкости) также сигнализирует о развитии недуга. Если жидкости слишком много, то может возникнуть так называемая киста Бейкера – новообразование на суставной стенке сустава. Эластичная киста становится заметной, когда колено разогнуто. Легко лечится при помощи вмешательства врача.
Одним из наиболее характерных симптомов является хруст, который заметен при заболевании на 2 и 3 стадиях. Главное – различать звонкий хруст суставов здорового человека и глухой, сухой хруст больного. Его вызывает слабость аппарата связок либо их высокая подвижность. Для обеспечения покоя суставам больному рекомендуется носить наколенники при артрозе.
Ограниченность подвижности колена проявляется на поздних стадиях недуга. При этом больной не может полностью разогнуть или же согнуть ногу, так как это вызывает сильные боли. Если болезнь дошла до 3 стадии, колено может быть полностью недвижимо, что обусловлено срастанием суставов. Это состояние требует применения уколов, мазей или других средств и препаратов, избавляющих от болевых ощущений, а также вмешательства хирургов, ведь обычный массаж или народные средства будут бессильны против сросшихся костей.
Стадии гонартроза
Существует три стадии гонартроза:
- от момента начала первой стадии до видимых проявлений болезни проходят месяцы или годы. Человек при этом жалуется на болевые ощущения в ногах, которые возникают периодически. Особенно это касается первых шагов по лестнице вверх или вниз, а также при подъёме с кровати утром. Снимки могут показать сужение межсуставной щели. Как правило, вместо походов к специалисту пациентами часто применяются народные мази, настойки и препараты;
- вторая стадия характеризуется более сильными болями, которые могут не прекратиться даже в состоянии покоя конечностей. Их сопровождает хруст. В полости суставов может накапливаться жидкость, а рентгеновские снимки покажут начало деформации и разрастания костей. Пациент на этом этапе всячески ограничивает количество движений больной конечности. Для уменьшения неприятных ощущений специалист может прописать уколы и приём хондропротекторов;
- на последней, третьей стадии, боль становится постоянной, причём часто усиливается во время смены погодных условий. Рентген показывает значительные деформации колена, которые можно устранить только путём хирургического вмешательства, при этом пациент должен пить комплекс специальных хондропротекторов. У больного меняется походка: деформирующий артроз коленного сустава способствует ходьбе либо на немного согнутых ногах, либо вразвалку.
Лечение заболевания
Лечение артроза коленного сустава напрямую зависит от тяжести болезни колен. Хронический характер патологии поможет прийти лишь к фазе ремиссии (когда активные проявления болезни сведены к минимуму или отсутствуют). Физиотерапевтическое лечение в сочетании с применением лекарств, в частности, хондропротекторов, даёт положительные результаты.
Целями лечения являются:
- снижение болевых ощущений;
- восстановление при помощи различных средств хряща и аппарата связок;
- увеличение объёма движений в конечности.
Среди способов лечения выделяют:
- применение лекарственных средств (хондропротекторов);
- хирургическое вмешательство врачей;
- восстановительный комплекс (ЛФК, физиотерапия, массаж и другие средства).
Лекарственные средства, также известные под названием хондропротекторы, верно сможет подобрать лишь врач. Их категорически запрещается назначать для себя самостоятельно, так как хондропротекторы сами по себе являются довольно мощными лекарствами.
Все назначаемые мед. препараты направлены на:
- снятие болезненных ощущений, а также воспаления. Для этого в полость сустава вводятся препараты гормонального и негормонального типа;
- улучшение снабжения кровью больной ноги. Для этого существуют препараты, которые позволяют снять спазмы сосудов или мышц;
- заживление ткани хряща. Разработаны специальные препараты – всевозможные виды хондропротекторов, различающиеся по силе воздействия на поражённый сустав. Они питают необходимыми веществами хрящевую ткань. Хондропротекторы также способны помочь организму в создании новых хрящевых тканей.
Препараты выпускают в виде мазей, уколов и других средств.
Кроме того, популярным средством излечения является и массаж при артрозе коленного сустава. Правильно проведённый врачом массаж с применением мази, позволяет расслабить постоянно напряжённые мышцы возле поражённого недугом колена, что уменьшит боли (действует не хуже уколов). Также массаж с мазью помогает увеличить количество движений, совершаемых ногами, исправить положение костей даже в домашних условиях, усилить кровоток. Если патология перешла в третью стадию, то обычная мазь или укол уже не поможет, и требуется хирургическое вмешательство. Врач имплантирует пациенту металлический протез, который призван заменить нефункционирующую часть ноги. Такие эндопротезы нужно будет менять через каждые несколько лет, а сама операция стоит довольно дорого.
Массаж при артрозе коленного сустава
Восстановительный комплекс включает в себя упражнения при артрозе коленного сустава, которые пациент должен будет выполнять под строгим надзором своего врача. Эти упражнения преследуют цели:
- улучшить кровообращение;
- повысить тонус мышц в домашних условиях. Например, кинезитерапия предполагает занятия пациентов на специальных тренажёрах.
Физиотерапия
Кроме того, популярными являются методики физиотерапии (УВЧ- и ультразвуковая терапия, светолечение), которые хоть и не являются основными, но значительно помогают ускорить процесс выздоровления. Лечение артроза коленного сустава с помощью физиотерапии является действенным, так как снижает болевые ощущения. Конкретные методы физиотерапии в зависимости от степени развития болезни определяет врач. Кроме того, в состав реабилитации входят уколы, снижающие боли, вспомогательные мази и прочее.
Гимнастика
Гимнастика при артрозе коленного сустава является одним из главных методов, которые позволяют развивать атрофирующиеся мышцы. ЛФК при артрозе коленного сустава должен выполняться аккуратно, медленно. Если больной чувствует возобновление болевых ощущений, стоит сразу прекратить занятия. Во время тренировки удобно и полезно будет применять специальные наколенники при артрозе.
В реабилитационную группу входят и лечебные методы ортопедического типа. Они ставят себе за цель уменьшить нагрузку на колено, плавно перенося её на трости, протезы. Многие специалисты прописывают своим пациентам наколенники при артрозе. Это поможет больному облегчить ходьбу, сделав её минимально болезненной.
Диета
Что касается специальной диеты при артрозе, то она, как правило, часто направлена на снижение веса пациента, так как в подавляющем большинстве случаев именно большой вес способствует перегрузке суставов. Питание предусматривает приём пищи небольшими порциями, примерно раз в 3 часа. Для снижения веса в ежедневное питание следует добавить нежирное мясо (курицу, индейку, кролика) и исключить жирное (баранину, свинину). Растительные белки следует брать из бобовых культур. Для соблюдения диеты в питании должна произойти замена рафинированного на нерафинированное масло, а также уменьшиться употребление соли.
Лечебная диета предусматривает отказ или минимальное употребление консервации, копчёных и жареных продуктов (для подавления аппетита). Для того чтобы восстановить разрушенные хрящи, необходимо обеспечить организм сложными углеводами (кашами, изделиями из муки грубого помола). В питание также должны быть включены соки (морковный, свекольный, яблочный). Они выведут из организма токсины и снизят влияние воспалительных процессов.
В рационе питания должна присутствовать рыба и заливное, что выступает своеобразным хондропротектором и помогает создать новые хрящи. При этом стоит помнить, что диету нельзя назначать себе самостоятельно – наилучший вариант сможет подобрать лишь врач-диетолог (специалист по диетам).
Диета при артрозе
Народные методы
Особое внимание нужно уделить народным методам борьбы с недугом (лечение в домашних условиях). Множество мазей, компрессов и других народных настоек, которые предлагают целители и любители народной медицины, основаны на травах, медицинской желчи, что улучшает кровообращение в больном суставе. Действие мази направлено на улучшение кровообращения, расслабление мышц. С этим средством часто делают компрессы. Их эффективность очень высока, поэтому этот метод иногда врачи используют и в традиционной медицине (в сочетании с препаратами). На компрессы должны надеваться повязки из натуральной шерсти, которые согревают больное место. Конечно, народными средствами вряд ли можно значительно помочь при артрозе 3 степени, однако вспомогательными лечебными свойствами народных методов не стоит пренебрегать, ведь они снимают дискомфорт и устраняют основные симптомы заболевания.
Среди самых популярных рецептов народных средств, которые могут применяться в домашних условиях, выделяют:
- компресс из хрена. Согласно этому народному рецепту, для усиления лечебных свойств хрена, его рекомендуют предварительно измельчить и отварить. Затем его нужно прикладывать к поражённому участку;
- компресс из йода, медицинской желчи, нашатырного спирта, глицерина и майского мёда. Все ингредиенты этой народной смеси необходимо смешать, настоять в течение 10 дней, а затем наносить на больные колени. Такое лекарство очень эффективно;
- примочка из капустного листа. Она делается из свежих листьев капусты, смоченных майским мёдом, и прикладывается к ноге. Закрепляет лечебный эффект утепление из шерстяной ткани или полиэтиленовой плёнки. Такое средство подойдёт людям всех возрастных групп;
- мазь из девясила с водкой.
Профилактические меры
Для того чтобы в будущем не задавать вопрос: «Как лечить артроз коленного сустава?», рекомендуется придерживаться таких принципов образа жизни:
- сбалансировано питаться. Специальная диета при артрозе может применяться и в профилактических целях, оздоровляя человека;
- отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
- нормализовать вес (если нужно сбросить несколько килограмм, сделать это при помощи специальной диеты);
- обеспечение постоянной физической активности;
- профилактика травм (ушибов, вывихов, переломов) при занятиях спортом.
Артроз коленного сустава имеет довольно разнообразное лечение – нужное пациенту подберут врачи с учётом его возрастных и физиологических особенностей. Это могут быть уколы, мази, наколенники при артрозе и другие препараты. Для профилактики и борьбы с заболеванием на ранних стадиях может использоваться ЛФК при артрозе коленного сустава. При правильном и своевременном лечении человек может сэкономить деньги и не нанести большого вреда здоровью.
…