Автор Сообщение
Поддубный
Зарегистрирован: 01.10.2007
Сообщения: 233
Откуда: Берлин Вернуться к началу
Светлая
Зарегистрирован: 17.05.2012
Сообщения: 20
Откуда: Волгоград
Добавлено: Вт Мар 12, 2013 9:43 am Заголовок сообщения: | |
Добрый день! У меня синовит коленного сустава с февраля 2012г. и по сей день. С него то, собственно, и началось хождение по врачам и, в результате диагноз, — ББ. Сульфасалазин пила в прошлом году 7 месяцев, абсолютно без эффекта. Только что выписалась из ревматологического отделения, где лежала в первый раз. Лечили нестероидами — диклофенак (внутримышечно), затем кетонал (внутривенно), дипроспан разово (паравертебрально, в мышцу спины), 5 процедур плазмафереза, физиолечение на колено. В выписке диагноз- АС, HLA В27 позитивный, развернутая клиническая стадия, Акт 2, Ст 2, ФК (что это? ) 2, с поражением переферическИХ суставОВ (хотя у меня только одно колено поражено). Синовит до конца не ушел, хотя отек существенно меньше, и объем движений практически без ограничений. Врачи опять сажают меня на сульфасалазин, как будто не слышат, что пила так долго без эффекта. Кто что думает по этому поводу — стоит начинать его второй раз ? |
Вернуться к началу Вернуться к началу
o-o
Зарегистрирован: 08.07.2010
Сообщения: 13
Откуда: Россия Вернуться к началу
Vladim.D
Зарегистрирован: 27.01.2011
Сообщения: 125
Откуда: Минусинск
Добавлено: Вс Мар 17, 2013 2:00 pm Заголовок сообщения: | |
Каждый раз получаю подтверждение, что всё очень индивидуально. У меня многие годы болело левое колено. Болело- не то слово. Оно просто накалялось. Я всегда очень осторожно подходил к приёму новых препаратов. После долгих консультаций с врачом, чтобы понять суть, я приступил к приёму сульфасалазина по классической схеме. Через три или четыре месяца я почувствовал эффект освобождения от болей. Очень медленно этот эффект нарастал. При этом нарастало улучшение и в других системах организма, в частности — ЖКТ. Принимал сульфасалазин несколько лет. Затем изменились показатели крови в худшую сторону. Тромбоциты стали очень низкими. Но я ведь принимал ещё и антиагреганты и другие препараты от сердца. Перестал принимать сульфасалазин. Коленные суставы в норме. Но по ЖКТ изменилось после отмены всё в худшую сторону. Присутствует воспаление, которое гашу препаратами типа рабепразола, пантопразола. Прибавился стоматит. Полагаю, что, если бы возобновить сульфасалазин, то всё бы поправил. Но увы, из за сердца пока этого сделать не могу. Не бойтесь подбирать лекарство. _________________ 33гсББ |
Вернуться к началу
UO2
Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 324
Откуда: Лен. обл. Вернуться к началу
UO2
Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 324
Откуда: Лен. обл.
Добавлено: Пн Апр 15, 2013 11:02 am Заголовок сообщения: Синовит коленного сустава | |||
Продолжу про своё колено. В связи с тем, что улучшений не было, и отёчность колена сохранялась, 31.03.13 второй раз посетил ортопеда. Была повторна выполнена пункция левого коленного сустава (85 мл. жидкости) и повторная блокада Дипроспаном (после первой прошло больше месяца). По совету врача неделю просидел дома, что бы не нагружать сустав.
так как на первое нет денег, а второе страшно, да и работодатель не обрадуется длительному больничному |
Вернуться к началу
UO2
Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 324
Откуда: Лен. обл. Вернуться к началу
UO2
Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 324
Откуда: Лен. обл.
Добавлено: Ср Апр 17, 2013 4:43 pm Заголовок сообщения: Синовит коленного сустава | |||
Сегодня обратился со своей проблемой в другое лечебное заведение. Там меня принимал хирург. Сделат физио (колено подержал под лампой поляризованного света), пункцию и ввел 1 мл. Дипроспана. На понедельник назначил повторное (получается уже 5-е по счёту) введение Дипроспана. Не знаю имеет ли это значение, но обратил внимание на то, что ортопед эту процедуру делал при полностью разогнутой ноге, а хирург положил её на подушку. Собственно терзают сомнения, можно ли так часть делать подобные иньекции, да ещё с такие малым промежутком времени? Денис Анатольевич писал:
Вот и не знаю, что тепеть делать. Ноге то лучше не становиться. А отказаться — потом скажут сам виноват. Как я понял при отсутствии адекватного лечения могут быть серьёзные проблемы. |
Вернуться к началу
Инна1980
Зарегистрирован: 25.10.2012
Сообщения: 29
Откуда: М.о. г. Фрязино
Добавлено: Ср Апр 17, 2013 9:49 pm Заголовок сообщения: | |
У меня было примерно так. Началось все с левого голеностопа, потом правый, потоп правое колено, затем левое колено, потом левый тазобедренный и крестец. Все это за 6 месяцев (соэ поднялось до 60, срб белок до 105) Ничего не помогало, ни сульф. ни НПВП пока не начала колоть блокаторы. Пока ждала препарат покупала сама энбрел 25 мг на месяц чтобы хоть как-то двигаться. Конечно у всех по разному, но, я бы вам посоветовала до похода к ревматологу сдать все анализы и поставить пробу манту (на всякий случай). Я сейчас всего три недели на хумире, боли сильные остались только в голеностопах, остальное поуменьшилось, но не до конца, из чего я для себя сделала вывод, что если бы начала блокаторы раньше, то сейчас бы ничего не болело. Может мой опыт вам как-то поможет. |
Вернуться к началу
UO2
Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 324
Откуда: Лен. обл. Вернуться к началу
UO2
Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 324
Откуда: Лен. обл.
Добавлено: Пн Июн 17, 2013 1:35 pm Заголовок сообщения: Синовит коленного сустава | |
В начале апреля я первый раз показал к ревматологу своё колено. Она отругала меня, что я позволил сделать себе 4 иньекции дипроспана в сустав, да ещё с таким малым промежутком времени. Отругала за то, что наматывал эластичный бинт на ногу. Прописала сульфасалазин по схеме и если не поможет, то попробовать араву. Назначила повторную явку через 2.5 месяца. За время лечения суьфасалазином отметил частичное улучшение. Жидкость вся не ушла, но ходить стало значительно легче и нога стала сгибаться больше 90 град. Долго ходить по прежнему тяжело. В пятницу ездил повторно в областную. Система там такая, что каждый раз попадаешь к новому врачу. На приёме была девчушка, лет 22-х- 25-ти на вид, и прямо огорошила меня новыми назначениями. Ввиду низкой эфективности сульфасалазина, назначила мне лечение метотрексатом 15 мг/неделю + фолиевая кис-та, и на ногу какой то бондаж. Извините, что получилось много букв, собственно вопросы такие: — может ли меняться форма заболевания? Раньше мне всегда писали «центральная форма», а теперь в выписке написано ст. III, переферическая форма, акт. 2, ФК II. Я в полной расстерянносит если честно, особенно поле того как прочитал инструкцию к этому препарату и буду благодарен за конструктивные советы. Не уверен, что могу доверять этому молодому врачу. |
Вернуться к началу
Поддубный
Зарегистрирован: 01.10.2007
Сообщения: 233
Откуда: Берлин
Добавлено: Пн Июн 17, 2013 7:15 pm Заголовок сообщения: | |
1) Периферический артрит может появляться в любой момент в течение заболевания, а потому и изменение названия формы заболевания возможно, но это (само название) не имеет практического значения. 2) Сульфасалазин, а не метотрексат, является стандартом лечения периферического артрита (и только его) при болезни Бехтерева. Использование метотрексата тоже возможно, особенно, при неэффективности или непереносимости сульфасалазина. 3) Поскольку на сульфасалазине уже стало лучше (лишь 2,5 месяца спустя), и он хорошо переносится, я не вижу особого смысла переходить сейчас на метотрексат. _________________ Денис Анатольевич |
Вернуться к началу
UO2
Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 324
Откуда: Лен. обл. Вернуться к началу Вернуться к началу
Sergey
Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2147
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент Вернуться к началу
UO2
Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 324
Откуда: Лен. обл.
Добавлено: Пн Сен 16, 2013 11:11 am Заголовок сообщения: | |||
Денис Анатольевич, возвращаясь к вопросу синовита коленного сустава, хотел бы испросить вашего мнения. |
Вернуться к началу
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Синовит коленных суставов». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Кто с таким сталкивался? Видимо много понимала дочку 15кг в одежде. Заболело колено. На УЗИ минимальный синовит. Врач назначил только шину и компрессы. У кого было подобное, чем лечили? Делали ли пункцию?
Долго ли болело колено? У меня чуть больше месяца назад разболелся, была у ортопеда травматолога сказал это все от тонзиллита.колено мазать и повязку эластичную накладывать а так лечить тонзиллит в первую очередь. Но вопрос именно про колено, как долго у вас болело или периодически боли возвращаются? У меня то лучше то хуже но окончательно пока не прошло
У кого был посттравматичный? как лечили при гв или без?
Девочки, привет. Кто сталкивался при ГВ? Чем лечили? Делаю процедуры лазером и магнитами, дома компрессы водочные и мази. Внутрь сказали надо пить противовоспалительные — но тогда надо отменять ГВ. Пока не хочу, надеюсь обойдется. P.S. тьфу-тьфу-тьфу, компрессы, лфк и щадящий режим помогли!
Девочки, есть те, у кого тоже такой диагноз? Колено раздуло сильно( чем лечитесь при гв???
Итак, подружки мои… Сделала я МРТ колена… Итог: Артроз 2 степени. Разрыв медиального мениска (по stoller 3 степени). Повреждение латерального мениска (по stoller 2 степени). Частичный разрыв медиальной боковой связки. Синовит. Киста подколенной ямки 35*20 мм. Слов нормальных нет… Я пока на успокоительных… В среду иду к травматологу — будем решать вопрос об операции (у него камера для операции…
Девочки, прям беда у меня с коленями приключилась, поприседала и колени начали болеть, да так что даже спать не могу, боли… проблемы у меня с ними давно, диагноз синовит обоих суставов, но он проявляется не всегда, и сейчас это не он. Что можно сделать чтоб уменьшить боль?
С июня месяца начало болеть колено при сгибании и даже в покое ныло и припухло. Ортопед поставил диагноз синовит то есть воспаление коленного сустава. Колено проходило пару месяцев, мазала. Потом боль вернулась и периодически даёт о себе знать, потом затихает.болит как бы сбоку колена с внутренней стороны сустав. Что это? Артроз или артрит?
Реактивный синовит коленных суставов. В этот раз меня конкретно зацепило, больше двух недель в больнице лежала, с 23 июня на больничном, и до сих пор неизвестно когда нормально ходить смогу. Сдаю анализы, причина еще точно не известна, колени начали болеть после того, как заболело горло. В этот раз пункции синовиальной жидкости меня не спасали она снова накапливалась. Больше всего меня огорчало…
Прежде чем писать этот длинный пост, хочу отдельно за него поблагодарить своих подружек Марибель, Динару и Кристину за него, потому, как отвечая на их вопросы я поняла, что должна вынести всю данную им информацию в отдельную тему, ибо возможно есть ещё девочки, которым она поможет… Сразу скажу, что не стану писать сухую теорию об этой болезни — её можно найти и в энциклопедиях, и на просторах…
Разные вакцины 1. Мой сынуля, был совершенно здоровым и спокойным ребенком до 2 месяцев, не было ни коликов, ни вздутий, ни аллергий, никаких мелких стандартных проблем. 1 вакцинация — болели ножки и на месте уколов образовались уплотнения. Давали обезболивающее. Муж сказал, что больше не отдаст ребенка на вакцинацию, но я его не послушала, объясняла, что это неоспоримое благо, а такая реакция…
Физические упражнения и игры- основа двигательной активности малыша — ходьба, лазанье, преодоление препятствий, различные игры с мячом, обручем, гимнастической палочкой и другими игрушками. Вы уже поняли, что самая эффективная форма занятий с двух-трёхлетним ребёнком- игра. Для начала это могут быть простые и интересные задания: подойди и посмотри, что спрятано у меня в руке, за спиной, за…
Если кому интересно есть книга, там массаж и гимнастика по месяцам с 0 месяцев, скину в личку. Также массаж для недоношеных детей и при заболеваниях разных. МАССАЖ И ГИМНАСТИКАДЛЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКАОТ ГОДА ДО ТРЕХ ЛЕТ Краткая характеристика умений и возможностей детей в возрастеот одного года до трех летДети в возрасте от одного года до трех лет выглядят еще непропорционально,у них сравнительно…
Жим ногами – базовое (задействуется тазобедренный, коленный и голеностопный суставы)упражнение для мышц ног в тренажере под углом 45градусов, которое заключается в сгибании/разгибании коленного сустава, находящегося под весом платформы.Основная нагрузка приходится на четырехглавые мышцы и бицепсы бедер, также задействуются ягодицы.Преимущества упражнения жим ногами:акцентированная проработка…
Машину для каждого выпускника не получилось, потому что умер Шамиль Тауфикович. ЛИНИЯ ЖИЗНИ Сергей БАЙМУХАМЕТОВ Победитель И герой, и рассказчик – один и тот же человек. Невероятной, трагической судьбы… Мы с ним вместе играли в волейбол. Он старше меня на два года, был капитаном первой сборной команды городской детской спортивной школы, а я капитаном второй сборной, младшей. Когда он,…
Комплекс упражнений бэби-йоги по системе Birthlight для занятий дома, для малышей от 0 до года. Занятия бэби-йогой с малышом должны быть регулярными, минимум 10 мин в день. Продолжительность занятия увеличивайте постепенно, смотрите за реакцией ребенка, если он устал, то сделайте перерыв и следующую серию упражнений можно сделать вечером. Если ребенок себя плохо чувствует, то в этот день…
Путь малыша на свет не устлан розами — травмы тут нередки. Что надо знать о родовых травмах…Патология новорожденных является одной из актуальных проблем педиатрии. По статистическим данным различных стран заболевания новорожденных занимают 1-е место в структуре детской смертности, поэтому предупреждение патологии новорожденных — один из важнейших этапов в борьбе за снижение детской смертности.В…
Данная информация подготовлена на основании анализа и квалификации сообщений участников группы «Прививкам НЕТ!» социальной сети Одноклассники.ру (выражаем благодарность Кате Русских). Источник в группе: ТЕМА: 4. «Реальные истории пострадавших от вакцинации». Обработано 537 сообщений за период с 05.09.2008 г. по 02.05.2009 г. Стиль, пунктуация и орфография в сообщениях участников группы…
Бабусик красатусикНаписать сообщениеПригласить в друзьяАнкетаДетиПодругиЖурналСообществаЧто новогоГостеваяhttp://ad.adriver.ru/cgi-bin/click.cgi?sid=130732&ad=383016&bid=2776719&bt=52&bn=1&pz=1&xpid=Bk48HVC2uLtB99CTRfWfDn2i91b8&ref=http:%2f%2fwww.baby.ru%2fblogs%2fpost%2f171783360%2d28389316%2f&custom=98%3D0%3B99%3Dplan%3B101%3D0&rleurl=Последние записиДевчат пападос, купила пряжу дорогую…
За эти два месяца Степану многое пришлось пережить.Как я уже писала, у него появились проблемы с ножками. И разглядела все это кардиолог.Мы с ним успели дважды побывать в краевой поликлинике в Краснодаре, сдать кучу анализов, и подлежать в инфекционной больнице. Да, ещё оформиться в ортопедический детский сад, и уже отходить две недели в садик.Теперь по порядку. В Краснодаре поставлены диагнозы…
в общем, занятия с майклс закончены мои… ровно на половине пути… моему коленному суставу конец пришел. синовит под вопросом… нагрузки исключить… но диета также (не спец, а типа «не жрать»)… юбка свободна стала любимая)))) берегите себя, красавицы) у кого синовит был? как лечение? беспокоит?
мчался с болями в колене уже довольно долго, но вот дали отпуск и пошёл по врачам… по узи поставили синовит, но врач засомневался и направил в другую больницу на консультацию и мрт, и вот результат-разрыв мениска коленного сустава! теперь только операция (( сегодня дали направление в 67 больницу но почитав отзывы волосы дыбом! еще и свекровь подтвердила что там бардак… пойдёт завтра просить…
Девочки, всем доброго времени суток. Честно говоря не знаю, что и делать… Моей старшей доченьки 2 и 7 месяцев, когда ей было 9,5 месяцев у нас под левым коленном суставом был ожог от кипятка. Мы попали в ГИТО, нам сделали операцию по пересадке искуственных кожных клеток, операцию и перевязки делали без всяких обезбаливающих и наркоза. В последствии чего, мой ребенок стал боятся(пугаться) всех,…
Луна. Элемент — вода. Удачные дни — понедельник и четверг. Неудачные дни — вторник и суббота. Время года — зима. Удачные места — реки, ручьи, озера, морские берега, леса. Числа — 2 (все числа, делящиеся на 2), 4, 5, 8. Цветовая гамма — синий, бледно-голубой, белый, серебряный. Серый цвет — неудачный. Камни — изумруд, рубин. Металл — серебро. Цветы — лилия, жасмин, жимолость и все белые…
Заметила сегодня фиолетовую сетку на ноге сзади и даже спереди немного … и синие вены на сгибе коленного сустава сзади… начинается варикоз, судя по всему . Кто как спасается?!
Во чреве Поговорим о приметах и поверьях, связанных с беременностью. 280 суток в жизни женщины (именно столько в среднем длится беременность) – очень важный этап жизни. Можно сказать, это – двойная жизнь, в которой один человеческий организм должен защитить и взрастить другой, “плоть от плоти своей”. Со времен, когда люди в своих действиях руководствовались исключительно традициями, наука…
Игры-занятия, способствующие развитию взаимодействия между ребенком и взрослым Стимулируем положительные эмоции ИГРА «ГОЛЫШОК-МАЛЫШОК» Нежно и ласково прижмите малыша к себе, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Декламируя стишок, поглаживайте ножки и ручки ребенка, его животик, нежно тормошите его за грудку, улыбайтесь ему, смотрите в глазки, приближайте и удаляйте свое лицо от его…
Всем привет! Не давно, когда я комментировала посты о болей в ногах,мне приходили сообщения «как давно это у вас,сколько ребенку,расскажите про анализы» и.т.д. Я решила написать более пояснее что именно у нас происходит. Нашего сына зовут Артемий. На данный момент ему почти 4 года. С детства всегда был выше «нормы»и казался очень худеньким. Так это и осталось,рост примерно 103-105,вес 14-15 кг….
Нашла очень интересную гимнастику для деток, может кому-нибудь из вас тоже понравится:)Оригинальная гимнастика в стихах о природе для детей от 1 до 5-7 лет.Гимнастика «Природная игра»Занимает 10-15 минут, удобна в использовании (после разучивания упражнений взрослому достаточно просто читать текст, а ребенок все выполняет сам). Однако, игра дает хорошую физическую нагрузку, комплексно развивая…
Нашла очень интересную гимнастику для деток, может кому-нибудь из вас тоже понравится:) Оригинальная гимнастика в стихах о природе для детей от 1 до 5-7 лет. Гимнастика «Природная игра» Занимает 10-15 минут, удобна в использовании (после разучивания упражнений взрослому достаточно просто читать текст, а ребенок все выполняет сам). Однако, игра дает хорошую физическую нагрузку, комплексно…
Синовит – частая причина болей в суставах не только у спортсменов и тех, кто связан с физическим трудом.
Воспаление синовиальной оболочки может появиться у каждого, даже в ответ на любое другое заболевание. Чаще всего болезнь поражает коленный и локтевой суставы.
Без правильного лечения синовит имеет тенденцию к хронизации, из-за чего может серьезно пострадать качество жизни.
Анатомия сустава ↑
Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:
- он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
- третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
- только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
- в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность.
- сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.
Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.
Они называются синовиальными сумками и складками.
При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость.
Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма.
Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».
Что это такое? ↑
Это патология, при которой в результате разных причин происходит воспаление синовиальной оболочки сустава.
В результате в ней образуется воспалительная жидкость – экссудат (выпот).
Признаки и симптомы ↑
Заболевание, развившееся остро, не являющееся гнойным, проявляется следующими признаками:
- увеличение сустава в объеме, что происходит в течение от нескольких часов до суток;
- нет высокой температуры кожи над суставом;
- симптом баллотирования надколенной кости: если на него надавить, он погружается внутрь сустава, при отпускании — всплывает;
- движения в суставе затруднены, совершать их больно;
- повышается температура тела (не обязательный признак);
- появляются слабость, недомогание.
Острый гнойный синовит имеет такие симптомы:
- Сустав увеличивается в объеме;
- Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;
- Сгибать-разгибать ногу очень больно, иногда даже невозможно;
- Повышается температура тела, обычно – до высоких цифр;
- Страдает общее состояние: слабость, тошнота, быстрая утомляемость;
- Может быть даже спутанность сознания, бред, галлюциноз.
Хронический синовит протекает с невыраженными симптомами.
Они такие:
- усталость при ходьбе
- ограничение движения в суставе
- ноющая боль в колене
- быстрая общая утомляемость
- при длительно существующем процессе можно заметить хруст, частое вывихивание колена даже при незначительном увеличении объема движений в нем.
Острое заболевание (особенно гнойный синовит) чаще всего — одностороннее.
Но если оно развивается в ответ на другую патологию (реактивный, аллергический синовиты), а не на травму, возможен синовит правого и левого коленного сустава.
Тогда вышеуказанные симптомы будут возникать в двух коленях, на фоне другого заболевания или сразу после того, как оно прошло.
Возникла острая боль в плечевом суставе? Возможно, это
плечелопаточный периартрит
. На нашем сайте вы найдете много полезной информации об этом заболевании.
По каким причинам может возникнуть вывих шейного позвонка у ребенка? Об этом можно узнать тут.
Основные причины возникновения ↑
Причины заболевания разнообразны.
Чаще всего – это бытовые или спортивные травмы колена.
Также существует большое количество нетравматических синовитов, которые, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, условно делятся на 3 больших группы:
Инфекционный
Развивается вследствие попадания микроба в синовиальную оболочку:
- прямым способом (при проникающем ранении);
- контактным способом (если есть воспаление костей сустава (остеомиелит), суставной сумки (бурсит) и так далее);
- с током крови;
- с лимфой – из других очагов инфекции в организме.
Такое заболевание может быть:
- специфическим, когда в синовиальную оболочку попадают такие микробы, как палочка Коха, трепонема (возбудитель сифилиса), листерия и другие
- неспецифическим: его вызывают «банальные» кокки.
Асептический
Развивается не из-за попадания микроба, а в результате:
- травмы сустава;
- при нарушениях обмена веществ;
- гемофилии;
- некоторых эндокринных нарушений;
- артрозов, артритов (реактивный синовит).
Жидкость, образованная в суставе при таком виде синовита – стерильна (в отличие от инфекционного его вида).
Аллергический
Развивается в ответ на любое инфекционное или неинфекционное заболевание организма.
В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за чрезмерной «бомбежки» ее антителами или другими химическими веществами, образованными в организме.
Такой вид синовита развивается у тех людей, клетки суставной капсулы которой сверхчувствительны к некоторым эндогенным химическим веществам.
Виды и формы заболевания ↑
Выделяют довольно большое количество форм заболевания. Приведем самые распространенные из них.
Реактивный
Это – подвид аллергического синовита, который возникает в результате:
- частого механического раздражения синовиальной оболочки (например, при поврежденных заболеванием костей сустава или его суставных поверхностей);
- как ответ на общую интоксикацию, возникшую в результате инфекционной или неинфекционной патологии.
Хронический
В этом случае учитывается деление синовитов по длительности его течения.
Заболевание развивается в результате нелеченного или недолеченного острого синовита, особенно если его вызвал травматический фактор, не устраненный впоследствии. В развитии заболевания играет также роль общей реактивности синовиальной оболочки.
Диагностировать данное заболевание вначале тяжело из-за скудности его клинических проявлений.
Но запущенное его течение приводит к нарушению крово- и лимфообращения в суставе, что ведет к изменению его функции и ухудшению качества жизни.
Умеренный
Здесь учитывается классификация по степени выраженности воспалительных изменений в синовиальной оболочке.
Симптомы заболевания не очень выражены:
- сустав не сильно увеличивается в объеме;
- движения в нем, хоть и болезненны, но возможны;
- общее состояние страдает, но незначительно.
Такой вид болезни должен лечиться особенно тщательно, так как имеет склонность к рецидивированию и хронизации.
Посттравматический
Это синовит, развивающийся в результате механической травмы синовиальной оболочки.
Травмой может служить как внешнее воздействие на сустав, так и (чаще всего) раздражения оболочки осколками костей и хрящей, находящимися внутри сустава, при повреждениях менисков.
Минимальный
Диагноз «минимальный синовит» выставляется по данным магнитно-резонансной томографии.
Он характеризуется небольшими клиническими проявлениями, из-за чего его трудно бывает диагностировать.
Может возникнуть вследствие любой из причин, описанных выше.
Выпотной
Синовиальная оболочка, покрывающая полость сустава изнутри, является тем местом, в котором синтезируется нормальная суставная (она называется синовиальной) жидкость, питающая суставные хрящи.
При воспалении или раздражении этой оболочки клетки реагируют синтезом большего количества жидкости – в суставе появляется выпот (его может быть разное количество).
Выпотной синовит – обычно является вариантом острого заболевания, так как при хронически текущем процессе клетки истощаются, в результате чего синовиальной жидкости образуется меньше, чем необходимо.
Вторичный
Возникает в ответ на какое-то другое заболевание, которое может развиться как внутри сустава (остеомиелит, артрит), так и в любом другом органе.
Лечение такого синовита не будет эффективным, пока не устранен первичный источник воспаления.
Гнойный
Развивается в результате попадания бактериальной флоры в синовиальную полость.
Это может произойти как в результате ранения, так и при другом инфекционном заболевании (гонорея, туберкулез, пневмония, сепсис).
Это наиболее тяжелый процесс.
Он требует применения антибактериальной терапии:
- вначале – широкого спектра, после постановки диагноза и взятия гноя на бактериологическое исследование;
- продолжается – по результатам бак. посева и чувствительности микроорганизма к определенным видом антибиотика.
Острый
Это такой, который развился впервые, в ответ на любое – механическое, инфекционное, воспалительное, аллергическое – заболевание.
Острый синовит развивается достаточно бурно, требует проведения исследований для определения его вида.
Ворсинчатый
Один из подвидов хронического синовита.
Диагноз ставится по результатам артроскопии (введения видеоаппаратуры в сустав).
В этом случае можно отметить:
- утолщение внешней оболочки суставной капсулы;
- в ней появляются рубцовые изменения;
- разрастаются и ворсины синовиальной оболочки;
- на синовиальной оболочке откладывается фибрин, который свисает, подобно кистам, в полость сустава.
Рецидивирующий
Он развивается, в основном, при недолеченном остром синовите.
Если такое заболевание рецидивирует часто, то:
- в суставе скапливается жидкость (гидрартроз, водянка);
- как следствие — повышается давление на синовиальную оболочку;
- в результате оболочка истончается, в ней появляются рубцовые изменения, ее способность всасывать суставную жидкость резко уменьшается.
Возникает «порочный круг».
Супрапателлярный
Так называется воспаление синовиальной оболочки в области над костью надколенником.
При этом разное количество выпота скапливается в так называемой наднадколенниковой сумке – специальном «завороте» синовиальной оболочки.
Двухсторонний
Развивается в основном при хроническом процессе в синовиальной оболочке, а также при аллергическом (аутоиммунном) повреждении различными антителами клеток этой оболочки.
Экссудативный
Чаще всего возникает в ответ на механическую травму сустава.
При этом синовиальная оболочка вырабатывает достаточно много воспалительной, богатой белками и различными клетками, жидкости (экссудата).
По характеру этой жидкости выделяют:
- серозный синовит;
- серозно-фибринозный (еще называется слипчивым);
- гнойный синовит;
- геморрагический.
Выраженный
Это характеризует выраженность воспалительных изменений в суставе по данным дополнительных исследований: МРТ, УЗИ, артроскопии.
В этом случае обычно симптомы ярко выражены:
- сустав отечен;
- кожа над ним натянута;
- кожа может быть покрасневшей;
- движения значительно затруднены.
Гипертрофический
Это вид хронического синовита.
Такой диагноз ставится по данным морфологического изучения синовиальной оболочки.>
В этом случае, в результате длительного раздражения синовиальной оболочки, отмечается выраженное разрастание (гипертрофия) ее ворсин.
Транзиторный
Чаще возникает у детей 1,5-15 лет.
Характеризуется бурным развитием симптомов, проходит в течение двух недель.
Если заболевание не начать лечить вовремя, ребенок будет хромать.
Вероятные причины:
- бактериальные заболевания дыхательных путей и полости рта (ангины, фарингиты);
- при травме сустава;
- при длительной ходьбе.
Страдаете головной болью в затылочной области? Узнайте о ее возможных причинах в нашей статье про
боль в затылке
.
Что такое гигрома лучезапястного сустава? Ответ тут.
Как убрать жировик на спине в домашних условиях? Узнайте здесь.
Возможные последствия и осложнения ↑
Осложнения развиваются, в основном, при гнойном синовите.
К осложнениям относятся:
- Периартрит и флегмона – гнойное пропитывание тканей, окружающих сустав (мышцы, сухожилия, подкожная клетчатка и кожа).
- Гнойный артрит возникает, если гной начинает расплавлять внешнюю оболочку суставной капсулы.
- Панартрит – в гнойный процесс вовлекаются и кости, и хрящи, и связки сустава.
Последствия синовита заключаются в развитии хронического рецидивирующего процесса, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава (развивается контрактура).
Они могут развиться даже при своевременно оказанной грамотной медицинской помощи.
Методы диагностики ↑
Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения.
Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях.
Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.
УЗИ
Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава.
Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно.
Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.
Видео: признаки на УЗИ
МРТ
Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур.
Именно по его данным ставится диагноз «Синовит».
В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ.
При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.
Как лечить синовит коленного сустава? ↑
Лечение данного заболевания многокомпонентное.
Оно должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только стиханием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.
Лечение в домашних условиях
Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.
Включает в себя применение средств народной медицины:
- Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
- На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
- Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.
Лечебная физкультура
ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей.
Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:
- Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
- Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
- Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.
Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.
Медикаментозное лечение
Состоит из применения нескольких компонентов, в зависимости от того, каким заболеванием был вызван синовит.
Но некоторые компоненты терапии применяются при всех видах.
Мазь
На область коленного сустава наносят мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Это такие препараты:
- Кетонал;
- Индометацин;
- Дип-Рилиф;
- Вольтарен;
- Диклофенак.
Антибиотики
Их могут использовать как для профилактики нагноения внутрисуставного экссудата, так и для лечения гнойного синовита.
В обоих случаях их вводят в сустав после его пункции.
После первой пункции до введения антибиотика должна быть взята жидкость для бактериологического ее исследования.
В случае профилактики нагноения применяется только внутрисуставное (оно даже может быть одно- или двукратным) введение антибактериального препарата широкого спектра.
В случае лечения гнойного синовита используется не только введение препарата широкого спектра в сустав, но также и местное (в уколах или таблетках) назначение антибактериального лекарства.
Операция
Применяется при:
- затяжном течении хронического процесса;
- склерозирование оболочки;
- петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
- образование гипертрофированных ворсинок.
Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки.
После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия.
С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.
Физиолечение
Зависит от степени выраженности процесса.
Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:
- электромагнитной терапии;
- ультразвука с противовоспалительными препаратами;
- микроволновойю терапии;
- электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.
После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).
Пиявки
Очень хорошее дополнение к основным методам терапии.
Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления.
Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.
Лечение у детей
У данной категории населения заболевание тоже случается (он, в основном, носит реактивный характер), но большинство препаратов при этом применять нельзя.
Поэтому лечение осуществляется следующими методами:
- Фиксируется колено с помощью тугой повязки, ортеза или наколенника.
- Назначается прием противовоспалительных препаратов. В основном, это Нурофен, Анальгин или Парацетамол. Детям с 7 лет можно применять Диклофенак и Индометацин в возрастных дозировках.
- Мануальная терапия, массаж и ЛФК для детей обязательны.
Сроки лечения
Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса.
Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.
А знаете ли вы, сколько костей входит в состав нашего скелета? Читайте об этом в нашей статье про
количество костей в скелете человека
.
Какие оболочки спинного мозга человека существуют? Много интересной информации по этой теме можно найти здесь.
Меры профилактики ↑
Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава.
При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию.
При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива.
Для этого необходимо:
- регулярно заниматься физкультурой, но следить за правильным сгибанием колена
- избегать повышенных физических нагрузок
- не переедать
- следить за поддержанием массы тела в пределах допустимых индивидуально значений
- если вы чувствуете боль, хруст или нарушение подвижности колена, обращайтесь к врачу.
Таким образом, синовит коленного сустава – довольно серьезное заболевание, которое может развиваться в результате огромного количества причин.
Для его лечения существует целый арсенал медикаментозной и дополнительной терапии, тем не менее, заболевание очень тяжело поддается лечению.
Часто задаваемые вопросы ↑
Каков прогноз для больных?
Он зависит от того, чем было вызвано заболевание, какое было исходное состояние пациента, насколько своевременно и правильно было начато лечение:
- При аллергическом и серозном синовитах возможно полное выздоровление.
- При других видах синовита возможно развитие тугоподвижности или неподвижности в суставе.
- В случае гнойного процесса может возникнуть такое осложнение, как сепсис. Поэтому в данном случае речь идет, скорее, о вопросе выживаемости, а не о том, сохранится ли движение в суставе.
К какому врачу нужно обратиться для лечения заболевания?
Травматолог и хирург занимаются лечением синовита.
Берут ли в армию с таким диагнозом?
Это зависит от того, было заболевание острым или хроническим, насколько из-за него нарушился объем движения в суставе.
Если есть хотя бы незначительное нарушение функции сустава, человек может попасть в категорию «В» и остаться в запасе.
Если же умеренные физические нагрузки на объем движений не влияют, есть все шансы получить «Годен к военной службе».
Отзывы
Игорь, 38 лет:
Сильно болело колено. Врач поставил диагноз «Хронический синовит правого коленного сустава». Перепробовали все: пункции, различные мази и уколы, пиявки, лазер и электрофорез. Считаю, что помогли только аппликации из грязи и кинезиотерапия.
Мария, 41 год:
Вот уже несколько лет хожу с жидкостью в суставе. Она то убывает, то прибывает. А случилось все после того, как, будучи беременной, долго вымывала полы, сидя на корточках. Тогда препаратов никаких не назначали из-за беременности. После родов удалили мениск, но лучше не стало. Обследовалась у всех специалистов – все в норме. Принимала различные противовоспалительные лекарства, антибиотики, хондропротекторы – ничего не помогло. Я в отчаянии.
Ирина, 46 лет:
Мне помогает сочетание пластыря «Нанопласт», прием народных средств (окопник) в сочетании с приемом препарата «Дона» (у меня синовит связан с гонартрозом). Пока вроде иду на восстановление.
Добрый вечер! Прошу оказать помощь.У меня проблема с правым коленным суставом. Первый раз отечность появилась 20 лет назад, но но быстро отёчность прошла.Затем отёк появлялся эпизотически, особо не беспокоив. Лет 9-8 назад с помощью димексида снять отечность не получилось,хирург выкачал жидкость, ввёл гентомицин-без эффекта, другой хирург выкачал,ввёл кеналог и до 2007 не было проблем, лишь иногда ломило колено при изменении погоды. В августе 2007 отекло, компрессы с димексидом, ультрозвук — помогли(гоновит,рентген-деформир.артроз 1ст.), через 2-3 мес. снова, но спадала припухлость. В марте 2008 — сильнейший отёк, боли нет, но наступать на ступню больно. Назначают:нимесил, ультразвук с хондроксидом, диклофенак(ДОА синовит прав.колен.сустава),улучшение через 4 дня,затем опять увелечение отёчности и так в течении всего года,правда не такое сильное,как в марте. Обследование: анализы крови и мочи -хороший,восполит.процесса не показывают,белка нет; консул. в туб.диспансере(туб.кости-не выявлено), кровь на хломидии-отр.; УЗИ-ДОА 1ст.,синовит, менископатия;июль 2008г. пункция 60 мл+дипроспан-без.резул.;ревмотолог (обласная клинич.больница)- недеференцированный артрит,моноартрит,рецидивирующий синовит(назначили:с июля 2008г. метипред 6мг+плаквенил — безрезультатно, с ноября 2008(рентген-остеофиты по краям сус.поверх.,артроз, пункция 15мл+дипроспан -без результ,назначено-метипред 4мг +сульфасалазин 2+2 — безрезультатно, март 2009г.-комп.томогр.-экс.бурсид,лигаменит,артроз; пункция 60мл+кеналог,назначают метипред+метотрексат, а причина образования синов.жидкости не выяснено, лечат от ревм. артрита. Естественно метотрексат не хочу начинать, а с метипреда тоже хочу спрыгнуть. Подскажите где проконсультироваться, чтобы уточнить диагноз? Записалась в ортопед.институт-жду очередь. Заранее благодарна. Татьяна