Тромбофлебит нижних конечностей – это воспаление вены с образованием тромба, замедляющего кровоток. Заболевание имеет очень тяжелые последствия, приводящие в отдельных случаях к летальному исходу.
Тромбофлебит подкрадывается тихо и незаметно, маскируясь под незначительные проблемы с ногами (умеренные боли, небольшая отечность, покраснение). Во многих случаях начало заболевания остается без должного внимания, именно легкомысленное отношение к собственному здоровью приводит к печальным результатам.
В этом материале мы расскажем про тромбофлебит нижних конечностей (см. фото), его первые симптомы, а также актуальные схемы лечения.
Причины
Почему возникает тромбофлебит нижних конечностей, и что это такое? Одна из самых распространенных причин тромбофлебита – это последствия варикозного расширения вен (это еще одно очевидное доказательство необходимости своевременного лечения варикоза).
Помимо варикоза, целый ряд заболеваний могут провоцировать тромбообразование – это обычный грипп, туберкулез, рожа, тонзиллит, пневмония, кариес, скарлатина, заболевания, вызывающие снижение иммунитета и воспалительные процессы любой локализации. Также угрозу представляет продолжительный постельный режим, и сердечные патологии.
Вероятность развития тромбофлебита возрастает после оперативных вмешательств, травм, беременности, родов. Особое внимание я хотел бы обратить на повреждения кровеносных сосудов, вызванные постановкой капельниц – это существенный фактор риска.
Факторы риска
Существуют три основных фактора, провоцирующие образование тромба в кровеносном сосуде:
- повышенная свертываемость крови;
- замедление кровотока;
- протекание воспалительных процессов в сосудистой стенке.
Наличие хотя бы одного из этих факторов серьезно повышает риск развития тромбофлебита.
Симптомы тромбофлебита
Начинается болезнь внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Нарастание симптомов тромбофлебита нижних конечностей происходит быстро:
- Постоянная боль тупого характера при нагрузке на ногу усиливающаяся.
- Отекание конечности.
- Покраснение кожи в области формирования тромба.
- Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
- Становятся визуально заметными участки образования тромба – кожа меняет свой цвет (либо краснеет, либо коричневеет в зависимости от расположения сосуда под кожей или глубоко в ноге).
- Больно стоять и ходить.
Состояние больного на первых порах удовлетворительное. Но по мере распространения воспаления, симптомы тромбофлебита усиливаются: процесс переходит на подкожную клетчатку, кожа краснеет, уплотняется, спаивается с воспаленными сосудами. Ее температура повышается.
Дальнейшее нарастание воспалительного процесса приводит к появлению головных болей, озноба, потливости, повышению температуры тела выше +39 оС. Участок воспаленной вены становится горячим, остро болезненным, лимфатические узлы в паху увеличиваются настолько, что при ходьбе причиняют боль. Если не обратиться на этой стадии болезни к врачу, то возможно дальнейшее ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода.
Тромбофлебит нижних конечностей: фото
Как выглядит тромбофлебит нижних конечностей, предлагаем к просмотру подробные фото клинических проявлений.
Как проходит диагностика?
Диагностика тромбофлебита нижних конечностей производится инструментальным малоинвазивным или неинвазивным методом, среди которых лидирующую позицию занимает исследование ультразвуком, а конкретно — дуплексное ангиосканирование нижних конечностей с цветным картированием кровяного потока.
Применение этого метода позволяет увидеть ясную картину состояния венозного просвета, увидеть тромб в венах нижних конечностей (если он есть), место его расположения, а еще можно хорошо разглядеть направление потока крови и его скорость.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей
При обнаружении симптомов тромбофлебита нижних конечностей важно не допустить распространения заболевания на глубоколежащие вены, для исключения тромбоэмболии ЛА, уменьшить воспалительные проявления и предупредить рецидив.
При имеющейся патологии расширенных вен без затрагивания глубокорасположенных, лечение можно проводить даже амбулаторное. А вот при наличии угрозы образования ТЭЛА и выраженном процессе воспаления, лечение необходимо пройти в стационаре под контролем специалистов.
Основное лечение направлено на устранение локального и воспалительного тромботического процессов. В первые дни, когда проводится лечение тромбофлебита нижних конечностей и воспалительные явления максимально выражены, желательно с помощью эластичных бинтов формировать бандаж. По мере стихания проявлений можно перейти на медицинский трикотаж — колготы, чулки или гольфы 2–3-го компрессионного класса.
Также схема лечение включает в себя прием определенных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства – в виде Диклофенака, Кетопрофена и др.
- Венотонизирующие препараты – Троксерутином, Детраликсом и т.д.
- Препараты, уменьшающие тромбообазование – Аспирина, Плавикса, Трентала и т. д.
- Назначение системной энзимотерапии – Вобензима или Флогензима.
- Спазмолити в виде Но-шпы, Папаверина и др.
- Десенсибилизирующие препараты – Тавегила, Супрастина и др.
- Гирудотерапия, понижающая вязкость и свертываемость крови.
- Антикоагулянты, блокирующие тромбообразование.
- Антибиотики, при гнойных процессах.
Самое главное, что нужно знать о лечении тромбофлебита – не стоит пытаться вылечиться или как-то улучшить свое состояние самостоятельно в домашних условиях. Только специалист способен провести полноценную диагностику и на ее основе подобрать препараты, процедуры или назначить операцию.
Гимнастика
Лечебная гимнастика проводимая в домашних условиях из несложных упражнений поможет снизить риск развития дальнейшего развития болезни:
- Простое упражнение «велосипед». Лежа на спине вращать ногами в течение 5-6 минут.
- Стоя на полу выполнять боковые махи ногами по 6-10 раз каждой ногой.
- Лежа на спине, поднимать ноги вертикально в течении 1 минуты удерживать положение, мягко опустить.
- Выполнять подъем ног в согнутом и выпрямленном положениях по 5-6 раз.
- Делать поочередные выпады ногами вперед и в стороны по 5 раз.
Народные средства
Профилактикой тромбофлебита и предотвращением осложнений можно заняться, своевременно следуя советам народной медицины.
- Хороших результатов при лечении тромбофлебита дает настойка адамова корня или тамуса обыкновенного. Адамов корень — 10 г. Кипяток — 50 гр. Настоять в течение получаса, процедить, принимать по 1 столовой ложке трижды в день за 15 мин. до еды. Лучшие результаты дает прием адамова корня в сочетании с софорой японской и каштаном.
- Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
- Народное средство от тромбофлебита: 1 стакан сока репчатого лука, 1 стакан меда смешать и держать смесь 3 дня при комнатной температуре, а затем убрать в холодильник на 10 дней. Пить это средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот рецепт очень помог, уже через 2 месяца больная могла не только свободно ходить, но и бегать. С тех пор тромбоз её больше не беспокоил, хотя сейчас ей 61 год. Состав принимает до сих пор для профилактики – 1 раз в 3 года.
- Настой лимона и чеснока способен рассасывать тромбы в венах, а так же очищать сосуды от холестерина, этот настой лечит суставы и кишечник, повышает иммунитет. Чтобы его приготовить, надо взять 4 крупных головки чеснока, 4 крупных лимона и 3 литра воды. Чеснок и лимоны пропустить через мясорубку, сложить полученную кашицу в трехлитровую банку и залить прохладной кипяченой водой до верху. Настаивать в темном месте 5 дней, ежедневно взбалтывая. Процедить, должно получиться около 2,5 литра настоя. Принимать утром натощак. За 30 минут до приема настоя выпить 1 стакан горячей воды. Затем через полчаса выпить 50-100 г настоя. Это очень полезное средство, его можно пить целый год без отдыха с большой пользой для организма.
- В качестве лекарственных препаратов при лечении тромбофлебитов используют эфирные масла из цветков зверобоя, сандалового дерева, розмарина и арники горной. Их использование целесообразно на ранних стадиях заболевания. Для усиления эффекта любое масло смешивают с 0,5 ч. л. яблочного уксуса. Смесь растирают массажными движениями в области венозных уплотнений.
- Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.
Самолечение острого тромбоза вен нижних конечностей народными средствами без обращения к врачу недопустимо, такое лечение может привести к инвалидизации больного и даже к летальному исходу.
Профилактика
Если пациент уже перенес тромбофлебит, то задача врача заключается в предотвращении его рецидива. В комплекс лечения, помимо эластической компрессии и флебопротекторов, целесообразно включать физиотерапевтические мероприятия — переменные магнитные поля, синусоидальные модулированные токи.
Основным принципом профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен. Это включает в себя прежде всего оперативное лечение ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни.
Рано или поздно большая часть людей сталкивается с таким заболеванием, как тромбофлебит нижних конечностей, симптомы и лечение которого известны далеко не всем. В результате это заболевание приводит к серьёзным нарушениям вен, что может потребовать врачебного вмешательства. Чтобы этого избежать, необходимо ориентироваться в возможных причинах болезни, её симптоматике и возможном лечении.
Тромбофлебит нижних конечностей — это заболевание, коорое приводит к серьёзным нарушениям вен и может потребовать врачебного вмешательстваОписание болезни
Тромбофлебит – воспалительный процесс, который затрагивает венозные стенки и приводит к формированию на них тромбов. Вкупе с воспалительным процессом эти тромбы становятся причиной уменьшения просвета сосудов и полной их закупорке, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях.
Чаще всего воспалительный процесс поражает именно ноги. Но заболевание может также поражать руки и шею, хотя это встречается гораздо реже. Причиной этому служит постоянная перегрузка нижних конечностей.
Согласно классификации МКБ, тромбофлебит сосудов нижних конечностей относится к группе I80. В классификации МКБ эта группа включает в себя заболевания вен конечностей как определённого, так и невыясненного генеза. Также в международной классификации затрагивают различные локализации затронутых сосудов: глубокие, поверхностные или вены невыясненной локализации.
Если воспалительный процесс развивается без формирования тромба, такая патология называется флебит. Если тромб формируется – это уже тромбофлебит. Заболевание может поражать как поверхностные сосуды (варикозные), так и глубокие. Особую опасность тромбофлебит представляет тем, что его признаки часто игнорируются, особенно на начальных этапах болезни. Лечение на более запущенных этапах уже сложное, а потому необходимо заранее устранить возможные причины заболевания.
На фото показан тромбофлебит нижних конечностейПричины возникновения
Причины тромбофлебита нижних конечностей очень распространены. Их действию подвержено большинство взрослого населения, что и обусловливает столь широкое распространение патологии.
Острый тромбофлебит вен нижних конечностей может развиваться по нескольким причинам:
- Наследственная предрасположенность к развитию патологии. Если у близких родственников встречается такое заболевание, как тромбофлебит, и склонность к коагулопатии (формированию тромбов), то вероятность развития воспалительного процесса очень высока. Особенно это актуально при выраженном воздействии провоцирующих факторов.
- Воспалительный процесс как общего, так и местного характера. Распространение инфекции, особенно при нарушении целостности венозной стенки или формировании застойных процессов может с высокой долей вероятности спровоцировать тромбофлебит.
- Застойные процессы в венах. Возникают при варикозе и нарушении диаметра венозного просвета. Результатом застоя крови становится формирование сгустков, размножение патогенов в области застоя. А это уже напрямую провоцирует воспаление сосудистой стенки.
- Травматические повреждения венозных стенок. В норме стенка вены с внутренней стороны устлана защитным эпителием. При повреждениях эпителия сосудистая стенка становится восприимчивой к патогенам, что приводит к формированию воспалительного процесса. Такие повреждения могут возникать в результате проколов вен, установки катетеров, травм конечностей.
Помимо основных причин, для лечения тромбофлебита нижних конечностей необходимо учитывать также и действие провоцирующих факторов. Их влияние повышает вероятность развития тромбофлебита вен.
Воспалительный процесс во время тромбофлебитаФакторы риска
Проявлению воспаления предшествует активное воздействие провоцирующих факторов. Без них, даже при склонности к развитию болезни, патология не перейдёт в воспаление.
Среди наиболее распространённых провоцирующих факторов стоит выделить:
- Варикозное расширение вен. Способствует формированию застойных процессов и, как результат, воспаления.
- Малая физическая активность. При сохранении неподвижного состояния в течение длительного времени, например, в автомобиле или частых перелётах, в глубоких сосудах ног развиваются застойные явления.
- Длительное соблюдение постельного режима. При отсутствии физической активности в течение длительного времени, может развиваться поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Нередки случаи, когда при длительном восстановлении в послеоперационный период у пациента формировалось воспаление и в глубоких сосудах.
- Перенесённый инсульт. Факторы, которые провоцируют инсульт, также способствуют и формированию тромбофлебита – рост тромбов, истончение стенок сосудов. После перенесённого инсульта вероятность воспаления венозных стенок очень высока, поскольку физическая активность у больного восстанавливается очень медленно.
- Установка катетера. Катетер считается очень удобным приспособлением для продолжительного введения инъекционных лекарств. Но при длительном ношении он ослабляет венозную стенку, делает её хрупкой. Это приводит к повышению риска воспаления.
- Изменения гормонального фона. Приводит к изменению консистенции крови, что сказывается на возникновении застойных явлений.
- Ожирение и атеросклероз. При повышении уровня холестерина вероятность развития тромбов существенно возрастает. Формирующиеся холестериновые бляшки могут стать причиной сужения просвета сосудов.
- Онкологические заболевания. Формирование злокачественных образований становится причиной изменения химического состава крови. Это приводит к повышению риска тромбообразования.
- Нарушения водно-солевого баланса. При потере большого количества жидкости консистенция крови меняется. Это приводит к тому, что у пациента могут начать формировать сгустки крови и развивается глубокий тромбофлебит.
- Нарушения работы иммунной системы. Снижение уровня иммунитета и инфекционные заболевания становятся провоцирующим фактором в развитии воспалительного процесса.
- Курение. Злоупотребление курением или совмещение его с приёмом комбинированных оральных контрацептивов может стать причиной повышения свёртываемости крови. Это приводит к формированию сгустков и со временем может спровоцировать тромбоз. В таком случае лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей необходимо начинать с прекращения приёма гормонов. Это обычно помогает восстановить густоту крови и способствует рассасыванию тромба.
Одной из причин тромбофлебита нижних конечностей является малая физическая активность
При подозрении на тромбофлебит глубоких конечностей (симптомы и фото можно найти в интернете или медицинской литературе), необходимо как можно скорее обратиться к флебологу для получения необходимой помощи.
Типы патологии и симптоматика
Острый тромбофлебит нижних конечностей может поражать разные сосуды. От его локализации непосредственно зависит возможное лечение и риск для здоровья пациента. По ходу развития инфекции выделяют два типа:
- Острый. Характеризуется быстрым развитием тромбоза и внезапным проявлением признаков. При отсутствии лечения может продолжить прогрессировать или перейти в хроническую стадию.
- Хронический. Данный тип болезни отличается смазанной симптоматикой. Для него характерно чередование периодов ремиссии и обострения. При создании благоприятных условий может стать причиной распространения воспалительного процесса по сосудам.
Образование тромба во время тромбофлебита
По локализации выделяют также два типа болезни:
- Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Считается менее опасным для жизни, поскольку в поверхностных сосудах кровоток менее активный, чем в глубоких. Тем не менее, может стать причиной формирования обширного тромба, который, оторвавшись, способен вызвать эмболию глубоких крупных сосудов.
- Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Самое опасное проявление болезни. На поздних стадиях лечится только с помощью операции. Достаточно тяжёлое заболевание в диагностике, поскольку требует для получения наиболее полной картины использования сложных инвазивных методов.
Признаки тромбофлебита часто путают с обычным перенапряжением и усталостью. Только поэтому пациенты редко обращаются к специалистам, пока заболевание только прогрессирует.
Чтобы эффективно вылечить болезнь, необходимо уметь распознавать её симптоматику:
- Повышение отёчности в ногах. Свидетельствует о наличии застоя жидкости.
- Боли в икроножных мышцах. Могу появляться не только после нагрузки, но и просто в конце дня.
- Повышение температуры. Один из самых очевидных признаков тромбофлебита поверхностных вен. Застой крови становится причиной местного повышения температуры.
- Наличие уплотнений и покраснений по ходу вены. При наличии тромба, который сопровождается воспалительным процессом, это можно проверить обычной пальпацией. Такой метод возможен при поверхностном тромбофлебите.
Методы диагностики
Для установки диагноза необходимо прежде всего обращаться к флебологу. Он сможет составить клинический анамнез и установить точный диагноз. Для подтверждения диагноза, определения симптомов и лечения, используются такие методики:
- выполнение клинического анализа крови и коагулограммы;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование, которое включает в себя допплерографию и двойное ангиосканирование вен;
- венография.
После того, как были установлены симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, лечение составляет непосредственно лечащий врач.
Лечение заболевания
Методы лечения тромбофлебита нижних конечностей могут быть как инвазивными (операция), так и медикаментозными. Последние чаще применяются на начальных стадиях болезни. Именно лечащий врач определяет, как лечить тромбофлебит нижних конечностей.
Тромбофлебит нижних конечностей можно лечить не только с помощью операции, но и медикаментамиТрадиционное лечение
При тромбофлебите нижних конечностей лечение медикаментозными средствами выполняется с применением таких групп лекарств:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол);
- местнодействующие средства, направленные на укрепление стенок сосудов – мази и гели, кремы;
- компрессионные методы – ношение специального белья и применение эластичных бинтов;
- применение средств для укрепления сосудистой стенки (Детралекс, Вазокет и др.).
С применением этих средств можно проводить лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях. Это возможно на начальных стадиях болезни и при отсутствии угрозы жизни и здоровью пациента.
Дополнительно может потребоваться соблюдение диеты при варикозе и тромбофлебите. Такая диета корректирует рацион, минимизируя употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.
Важно! Диета при тромбофлебите нижних конечностей способствует очищению крови, нормализует уровень витаминов и минералов в организме. Основной упор в таком режиме питания делается на нежирные продукты и употребление свежих овощей и фруктов, круп, клетчатки.
Лечение народными средствами
Народное лечение использует несколько методик:
- Компрессы. Чаще всего применяются мёд и капуста – они помогают снизить отёк и восстановить отток жидкости.
- Употребление травяных настоев и отваров. Такое лечение народными средствами помогает восстановить густоту крови, уменьшить воспаление, снизить болевые ощущения. С этой целью применяются полынь, папоротник, аир, каланхоэ и др.
Важно! Использовать народные средства лучше под наблюдением врача, чтобы при необходимости предотвратить усугубление состояния пациента.
Нога с тромбофлебитом и здоровая ногаПрофилактика
Профилактика тромбофлебита заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут его спровоцировать.
- Своевременное вмешательство при варикозе.
- Лечение инфекционных заболеваний.
- Физическая активность, которая предотвращает формирование застойных процессов.
- Коррекция питания для снижения уровня холестерина в организме.
При соблюдении всех профилактических рекомендаций, а также минимизации воздействия провоцирующих факторов риск развития тромбофлебита сводится к минимуму. Если всё же патология начинает проявлять себя, стоит немедленно обратиться к врачу – это поможет остановить развитие патологии.
Тормбофлебит зачастую осложняет течение варикозной болезни. Хотя симптомы достаточно тяжелы, многие пациенты не стремятся идти к врачу, не подозревая о смертельном риске.
Нередко заболевание сосудов требует срочной медицинской помощи во избежание угрожающих жизни состояний. Поэтому ранняя диагностика — залог успешного лечения тромбофлебита.
Тромбофлебит — что это такое?
Тромбофлебит — это заболевание сосудов, включающее два негативных процесса: воспаление и тромбообразование. Чаще всего тромбофлебитом поражаются вены нижних конечностей, как поверхностные, так и глубокие. Заболевание имеет непредсказуемое течение.
В любой момент тромб может оторваться от стенки и закупорить легочную артерию, сосуды мозга (инсульт) или сердца (инфаркт), что нередко приводит к мгновенной смерти.
Этиология заболевания
Тромбофлебит всегда развивается на фоне первичной патологии. Чаще всего тромбофлебит диагностируется у людей:
- Страдающих варикозом — застоем крови в нижней части тела вследствие слабости венозной стенки;
- Имеющих кровных родственников с диагностированной сосудистой патологией;
- С повышенной свертываемостью крови — такое состояние наблюдается при эндокринных заболеваниях, онкопатологии, тяжелых болезнях печени;
- С фактором травмирования венозной стенки — инфекционно-токсическое повреждение, аутоиммунный сбой или инъекции, сделанные не по правилам.
В группу риска по развитию тромбофлебита попадают беременные женщины, больные ожирением, лежачие пациенты, пожилые и люди, ведущие малоподвижный образ жизни (водители, программисты, офисные работники).
Первые признаки тромбофлебита по видам (фото)
По локализации очага воспаления врачи диагностируют:
- тромбофлебит поверхностных вен;
- патология глубоко расположенных венозных сосудов (иначе называется флеботромбозом).
Клиническая картина зависит от скорости развития болезненных признаков тромбофлебита:
- Острый тромбофлебит — диагностируется довольно редко, выраженная симптоматика нарастает и достигает пика уже на 2 день;
- Подострое течение — часто наблюдается при поражении глубоких вен, признаки тромбофлебита менее интенсивны, развиваются волнообразно;
- Хронический тромбофлебит — очаги воспаления возникают периодически, при этом их локализация может меняться (мигрирующий тромбофлебит).
Симптомы тромбофлебита и их интенсивность зависят от глубины поражения венозной системы и локализации патологического очага.
Тромбофлебит подкожных вен ног
Зачастую поражение вен нижних конечностей спровоцировано длительным течением варикозной болезни. Тромбофлебит варикозных вен можно заподозрить по ухудшению состояния больного. Характерные признаки:
- распирающая боль в пораженной ноге, некоторое облегчение приносит подъем больной конечности повыше (положить на стул, приподнять ногу к стене в положении лежа);
- появление багрово-синюшного участка над местом поражения, кожа ниже тромбоза становится бледной;
- появление венозного рисунка за счет расширения вен;
- на фоне общего повышения температуры до отметки в 38ºС пораженная конечность остается холодной.
Симптомы (фото) тромбофлебита глубоких вен ног
Зачастую начало флеботромбоза остается без внимания ввиду мало выраженных начальных симптомов. При глубоком венозном поражении больной отмечает:
- усиление тяжести в ноге;
- отеки;
- усиление боли при повороте голени внутрь, положении ноги внизу;
- жжение в икроножной мышце, неприятное ощущение ползания мурашек;
- постепенное появление плотного участка над пораженной веной;
- распространение синюшности по ходу вены.
Глубокий тромбофлебит нижних конечностей может утихать и вновь усиливаться. Нередко больной фиксирует изменение локализации внешних проявлений болезни (мигрирующая форма).
Несмотря на стертость симптомов, такой вид венозного поражение не менее опасен в плане отрыва тромба, чем острая и подострая форма.
Тромбофлебит бедренной вены
Тромбофлебит крупной бедренной вены вызывает высокую температуру и резкую боль, распространяющуюся на ногу, нижнюю часть живота, поясницы.
Конечность и ягодица со стороны поражения отекают, кожа на ноге становится белой с лиловым оттенком, поверхностные вены на ноге и брюшной стенки четко проступают сквозь кожу. Тяжелая симптоматика указывает на перекрытие просвета вены тромбом.
Важные диагностические признаки тромбофлебита
- Симптом Лувеля — болезненность в поврежденной ноге усиливается во время чихания, кашля.
- Симптом Хоманса — больной лежит на спине, ноги полусогнуты, круговые движения стопой провоцируют боль.
- Проверка Оптица-Раминеса — манжета от аппарата для измерения давления накладывается ниже колена, в нее нагнетается воздух. При такой манипуляции выраженная боль возникает в подколенной ямке и иррадиирует в голень.
- Проба Ловенберга — манжета тонометра накладывается на голень и наполняется воздухом. На тромбофлебит указывает боль, возникшая на отметке 80-100 мм рт. ст. Здоровый человек не ощущает дискомфорта до поднятия давления в манжете до 170 мм рт. ст.
- Тест Мозеса — боль, возникшая при сдавлении голени спереди и сзади, характерна для тромбофлебита глубоких вен.
Осложняющие течение тромбофлебита состояния
Отсутствие своевременного лечения, хроническое течение тромбофлебита чревато развитием тяжелых осложнений:
1) Нагноение тромба (септический тромбофлебит) — гнойное расплавление тромба в поверхностной вене провоцирует развитие гнойника или флегмонозного воспаления.
Глубокое нагноение очага тромбофлебита провоцирует сепсис крови. Для септического состояния характерно резкое ухудшение состояния, тяжелая интоксикация.
Такое состояние требует незамедлительной реанимационной помощи и массированной антибиотикотерапии.
2) Посттромбофлебитическая болезнь (слоновость) — значительное увеличение размеров поврежденной конечности связано с хронической венозной недостаточностью и сопровождается частыми судорогами, постоянной болью и формированием трофических язв на фоне потемневшего участка.
Лечение тромбофлебита — эффективные препараты и методики
Методы лечения тромбофлебита напрямую зависят от степени тяжести симптомов заболевания и стремительности развития симптомов. При своевременном обращении в лечебное учреждение, трмбофлебит лечится консервативно, хотя зачастую и требуется госпитализация пациента.
Радикальное вмешательство — хирургическая операция — проводится при нестабильном состоянии и высокой угрозе для жизни больного.
Консервативная терапия
Безоперационное лечение включает местное воздействие и общую медикаментозную терапию. Дозировки лекарств, длительность их применения подбираются лечащим флебологом с учетом диагностических данных и выраженности внешних проявлений болезни.
Местная терапия:
- Противотромботические мази — Гепариновая;
- Гели и мази, содержащие, НПВС, — Индометацин, Диклофенак и их аналоги (оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект);
- Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с нестероидными препаратами, локальное лечение пиявками.
Важно! Мази наносятся аккуратно, эффективны только при повреждении подкожных вен. Категорически запрещено растирать и массажировать больную ногу. Воздействие даже с небольшим усилием может спровоцировать отрыв тромба. Курс лечения мазями — 2 недели.
Общее медикаментозное лечение проводится и после устранения внешних симптомов и направлено на устранение причины тромбофлебита. Флеболог индивидуально подбирает схему лечения следующими препаратами:
- антикоагулянты — таблетки, содержащие Аспирин (Тромбо АЦЦ), в тяжелых случаях инъекции гепарина под врачебным контролем;
- медикаменты из группы НПВС — Ортофен, Диклофенак, Вольтарен (наиболее эффективны инъекционные формы);
- венотонизирующие средства — лучшим венотоником считается Детралекс, курс приема продолжительный (не менее 3 месяцев);
- антибиотикотерапия — только при обнаружении бактериальной флоры в крови, применяются осторожно (сгущают кровь).
Диета при тромбофлебите
Лечебное питание составляется с учетом насыщения меню продуктами, способствующими укреплению сосудистых стенок:
- приправы — корица, перец (особенно красный);
- ягоды — арбуз, клюква, кизил, виноград, любые сухофрукты;
- овощи — особенно полезны для сосудов лук и чеснок.
Больным тромбофлебитом следует отказаться от употребления маринадов, листовой капусты, печени, спиртного, шпината, кофе. Ограничению подлежат мясные и сладкие блюда, бобовые, бананы и животные жиры.
Хирургическое лечение тромбофлебита
Оперативное вмешательство проводится при острой форме тромбофлебита, распространении воспалительного процесса и подтвержденном инструментальным исследованием отрыве тромба (экстренная операция для спасения жизни).
Хирурги практикуют следующие современные оперативные методы:
Эндоваскулярная тромбэктомия — подведение к месту тромбоза катетера и разрушение тромба специальным микроинструментарием или медикаментозно. Лечебная катетеризация проводится под местной анестезией, ход манипуляций контролируется на цифровом мониторе.
Чрескатетерное вживление в сосуд фильтрующей сетки — специальная конструкция предупреждает продвижение тромбов к жизненно важным сосудам (легких, сердца, мозга). После операции пациенту назначается длительный курс антикоагулянтов.
Клиппирование — наложение клипс, сужающих просвет сосуда, выше места тромбоза целесообразно при неэффективности ранее проведенной чрескатетерной тромбэтомии и выявлении множественных кровяных сгустков.
Операция достаточно радикальная, в последствии не исключено развитие застойных явлений в прооперированной конечности.
Прогноз
Тромбофлебит — опаснейшее заболевание, чреватое внезапных ухудшением состояния при отрыве тромба. Только раннее проведение лечения и длительная комплексная терапия медикаментами может устранить воспаление и растворить уже сформировавшиеся тромбы.
При этом медикаментозные курсы венотоников и антикоагулянтов следует регулрно повторять после сдачи анализов.
Статистика утверждает, что тромбофлебитом нижних конечностей чаще страдают женщины. Высокие каблуки, короткие юбки даже в мороз, прием гормональных контрацептивов – все это может стать причиной воспалительных процессов венозных стенок на ногах.
Тромбофлебит имеет серьезные последствия для организма, опаснейшие из них – тромбоэмболия легочной артерии и сепсис. На что обратить внимание и как не допустить осложнений? Рассмотрим все симптомы тромбофлебита нижних конечностей и методы его диагностики, покажем его фото и расскажем о способах лечения болезни.
Причины и факторы риска
Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.
Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:
- Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- заболевания, требующие длительного постельного режима;
- наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
- изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
- Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
- Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.
Точно определить причину, вызвавшую воспаление, возможно после тщательного обследования у врача с применением УЗИ диагностики.
Симптоматика и признаки
Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.
Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:
- уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
- небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
- припухлость и покраснение.
Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.
Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.
Покраснение ноги и припухлость ноги, вздутие вен при тромбофлебите показаны на этом фото:
Еще серьезнее дело обстоит в случае поражения глубоких вен. Кровоток в этой области интенсивнее, заболевание прогрессирует быстрее, симптомы более выражены.
Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:
- боль в области воспаления;
- выраженная отечность и покраснение;
- уплотнение в зоне формирования тромба;
- появление венозной сетки на ноге;
- повышение температуры тела.
Боли могут быть сильными, особенно в сидячем положении, и немного отступают при подъеме ноги вверх. Выраженность и характер симптомов при поражении глубоких вен ноги зависит от места образования сгустка и его размеров. При закупорке вен голени человек чувствует боль в икроножной мышце, голень опухает, кожа может посинеть. Если игнорировать ситуацию на этом этапе, через один-два дня вся поверхность ног будет покрыта сетью вздутых вен.
При локализации тромба в общей бедренной вене, больной чувствует острую боль во всей ноге, конечность опухает и синеет. Вены сильно вздуваются, температура тела может подняться до высоких цифр.
Как выглядит запущенная стадия тромбофлебита глубоких вен на ногах, смотрите на фото:
Больше о заболевании и различии его форм смотрите на видео:
Какой врач лечит и когда к нему идти?
Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.
Методы диагностики
Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.
Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.
Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:
- общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
- УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
- флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
- рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
- МРТ, если другие методы оказались не информативны.
Как лечить?
Поверхностные вены на ногах
Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.
Консервативное лечение включает:
- прием препаратов для разжижения крови;
- антибиотики при присоединении инфекции;
- противовоспалительные препараты;
- мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
- лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
- диета.
Диета – обязательный пункт лечения, в питание при тромбофлебите нижних конечностей включают свежие овощи и фрукты, особенно арбуз и дыню. Острое, соленое и жареное лучше полностью исключить из рациона на время лечения. Рыба, жирное мясо, горох, фасоль и бананы остаются в минимальных количествах.
Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.
Глубокие вены
Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.
С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.
Кроме перечисленного рекомендовано:
- анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
- эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
- обильное питье, если нет противопоказаний;
- физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
- психологический покой.
Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.
Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.
После нормализации состояния рекомендуют обратиться повторно для удаления варикозных узлов. В противном случае воспаление начинается снова, в другом месте.
Меры профилактики
Профилактика тромбофлебита нижних конечностей заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимальной нагрузки на ноги, и должна включать:
- ежедневные прогулки и спорт;
- плавание;
- избегание долгого нахождения в одной позе;
- обильное питье.
Если по роду своей деятельности Вам приходится много времени проводить на ногах или Вы в группе риска по другим причинам, не пренебрегайте мерами профилактики и вовремя посещайте врача.
Тромбофлебит – заболевание вен, обусловленное формированием тромба и воспалением сосудистой стенки.
Воспалительный процесс может развиться, как при имеющемся тромбе (тромбозе), либо, напротив, воспаление венозной стенки приводит к дальнейшему тромбообразованию.
Причинами заболевания могут быть:
- хирургические операции;
- роды;
- травмы;
- варикозное расширение вен;
- инфекционные и воспалительные болезни.
В клинической картине симптомы тромбофлебита выражаются в большей степени признаками воспалительного процесса, нежели нарушением венозного оттока.
При остром тромбофлебите нижних конечностей: лечение может быть только консервативным (не хирургическим), направленным на устранение симптомов, и лишь после купирования воспаления применяются радикальные меры – хирургическое устранение пораженных вен.
Симптомы тромбофлебита
В зависимости от локализации патологического процесса тромбофлебиты ног разделяют на 2 группы:
- Варикотромбофлебит – поражение поверхностных вен. Является распространенной формой тромбофлебита и характеризуется выраженными воспалительными симптомами.
- Флеботромбоз – поражение глубоких вен, бедренно-подколенного сегмента, таза и бедра (илеофеморальный тромбоз). Высока вероятность опасных осложнений, представляющих угрозу для жизни пациента.
Тромбофлебит всегда имеет острое течение. Официального термина «хронический тромбофлебит» в медицине не существует, данным словосочетанием обозначают рецидивирующее течение варикотромбофлебита, либо возможные последствия острого тромбоза или посттромботическую болезнь.
Общие симптомы острого тромбофлебита, как глубоких, так и поверхностных вен имеют одинаковую клиническую картину:
- недомогание и слабость;
- повышение температуры до 38,5о;
- покраснения кожи в местах поражения вены, либо по всей ее длине;
- отечность конечности;
- боль при нажатии на воспаленный участок кожи.
В общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ и повышение лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс.
Симптоматика глубоких вен
При поражении патологическим процессом вен голени пациенты жалуются на боль в икроножных мышцах, усиливающуюся при двигательной активности и длительном нахождении в положении стоя.
Отек начинается с голени и не распространяется на область выше колен, выражается жжением, распиранием в конечности. Кожа имеет бледный, мраморный цвет, отчетливо выступает венозный рисунок. При нажатии на икроножную мышцу пальцами больной ощущает боль.
При флеботромбозе вен бедренно-подколенного сегмента больной ощущает острую боль в подколенной области. Отек начинается с голени и распространяется до середины бедра. Кожа по всей конечности имеет мраморный оттенок, усиленный венозный рисунок выступает в бедренной части.
Флеботромбоз таза и бедра обозначается термином «илеофеморальный тромбоз». Боль выражена в икроножных мышцах, по передней части бедра и в паховой области. Пораженная конечность отечна до области паха, горячая на ощупь.
Нередко илеофеморальный тромбоз осложняется при присоединении тромбофлебита поверхностных вен, при сочетании спазма артерий пораженной ноги. Данные состояния являются опасными и угрожают жизни пациента.
Симптомы поверхностных вен
Различают первичный (нетравматический) и вторичный (травматический) тромбофлебит поверхностных вен.
Первичный обусловлен переходом воспаления с окружающих тканей на вену, с последующим образованием тромба. Вторичный развивается в результате механического повреждения вены при медицинских манипуляциях (инъекции, хирургические операции).
Больные жалуются на острую пульсирующую боль в конечностях. Кожа в месте поражения горячая, отечная и воспаленная, на ее поверхности образуется инфильтрат, болезненный на ощупь. При гнойном абсцессе инфильтрат размягчается, кожа приобретает синюшный оттенок.
Симптомы хронического тромбофлебита
Посттромбофлебическая болезнь или хроническая венозная недостаточность развивается у многих пациентов, перенесших флеботромбоз глубоких вен.
В зависимости от выраженности симптомов различают три степени течения посттромбофлебической болезни:
- Степень. Чувство тяжести и распирания в ногах. Преходящий отек конечности после трудового дня, при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
- Степень. Стойкий, непроходящий отек. Экзема.
- Степень. Венозные трофические язвы.
Посттромботическая болезнь – состояние пожизненное, требующее от больного корректирования образа жизни и постоянной поддерживающей терапии.
Фото тромбофлебита
Лечение тромбофлебита нижних конечностей
Лечение тромбофлебита нижних конечностей, в острой стадии чаще всего консервативное (не хирургическая терапия), реже – хирургическое, это в случаях, когда возникает вероятность осложнений в виде тромбоэмболии легочной артерии, или состояние угрожает жизни больного.
Диагностику и лечение проводит врач хирург — флеболог. Терапия осуществляется в большинстве случаев в условиях стационара в хирургическом или специализированном ангиохирургическом отделении, если таковое имеется.
Общие принципы консервативной терапии при острых тромбозах:
- предотвращение распространение тромбоза;
- купирование воспалительного процесса;
- профилактика развития тромбоэмболии легочной артерии;
- восстановление проходимости вен;
- предотвращение рецидивов в будущем.
После устранения воспалительного процесса, пациентом показано дальнейшее хирургическое лечение, направленное на иссечение тромбированных вен.
Лечим болезнь глубоких вен
Флеботромбоз является показанием для немедленной госпитализации. Транспортировка больных в стационар осуществляется в положении лежа, показано соблюдение постельного режима.
При выявлении опасного тромбоза с риском развития тромбоэмболии всем пациентам показано хирургическое лечение.
Если угроза ТЭЛа не выявлена, больным рекомендовано ранее вставание, специальная гимнастика для улучшения кровотока с обязательным использованием эластической компрессии на конечностях.
Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Медикаментозная терапия показана всем больным с флеботромбозом, она включает в себя:
- назначение антикоагулянтов;
- лечение противовоспалительными препаратами;
- применение гемореологических средств, разжижающих кровь;
Местное лечение направлено на снижение температуры пораженной конечности и устранение воспаления.
Экстренные операции проводятся у больных при состояниях, связанных с риском
ТЭЛа
, когда антикоагулянтная терапия может только осложнить процесс.
Используют следующие хирургические методы:
- тромбоэктомия;
- перевязка и пликация вены;
- эндоваскулярные операции;
Выбор метода зависит от давности заболевания и тяжести патологического процесса. На ранних сроках производится тромбоэктомия – операция, направленная на удаление тромбов при помощи катетера. При длительном течении болезни осуществляются более сложные эндоваскулярные операции, с последующей имплантацией кава-фильтров.
Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей
Острый тромбофлебит всегда лечится консервативно (не хирургическим путем), включая в себя:
- умеренно активный режим;
- противовоспалительные и антибактериальные препараты;
- антигистаминные средства;
- антикоагулянты прямого и непрямого действия.
Тромбофлебит при варикозе после устранения воспаления подвергается хирургическому лечению, основанному на удалении тромбированного сегмента вены.
Хронического тромбофлебита
Терапевтические методы лечения посттромботической болезни у лиц, перенесших флеботромбоз, направлены на устранение местных симптомов, улучшение свойств крови, стимуляцию лимфооттока, профилактику рецидивов.
Путем:
- использования антикоагулянтов;
- тромболитиков;
- флеботоников и флебопротекторов;
- компрессионного белья;
- лечебной физкультуры;
- коррекции питания и образа жизни.
Оперативная тактика показана пациентам с варикозными венами, заключается в улучшении кровотока в пораженной конечности.
Медикаментозная терапия
При лечении острых тромбозов используют следующие группы препаратов:
- Антикоагулянты – «Гепарин», «Фенилин», «Варфарин». Они замедляют свертываемость крови и препятствуют процессу тромбообразования.
- Тромболитики – стрептокиназа, плазминоген для внутривенного введения. Активные вещества проникают внутрь тромба и разжижают его.
- Дезагреганты – «Трентал», «Курантил, «Плавикс». Разжижают кровь, улучшают ее микроциркуляцию, предотвращают образование тромба.
- Противовоспалительные препараты – «Аспирин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак».
Мази для лечения:
- «Троксерутин»;
- «Гепариновая мазь»;
- «Гепатромбин»;
- «Венолайф».
Противовоспалительные:
- «Вольтарен»;
- «Бруфен»;
- «Фастум-гель».
Операция
Тромбофлебит нижних конечностей: операция. Задачи радикального хирургического лечения – предотвращение тромбоэмболии и восстановление проходимости вены.
Различают прямые и непрямые методы хирургического вмешательства.
К прямым методом относят удаление стволов и варикозно измененных притоков больших и малых подкожных вен, коррекция клапанов.
Они могут использоваться у ограниченного круга пациентов, предполагают развитие осложнений, в том числе, связанных с общим наркозом, и не исключают повторных рецидивов. Поэтому преимущество отдается непрямым или эндоваскулярным методам.
Эндоваскулярные вмешательства выполняют под контролем специализированной видео-аппаратуры. Они проводятся под местным обезболиванием, малотравматичны и позволяют воздействовать конкретно на очаг поражения.
При помощи специальных приспособлений тромб удаляют или размельчают до частиц, соразмерных с элементами крови, тем самым восстанавливая кровоток. При блуждающем тромбе устанавливают кава-фильтр для предотвращения ТЭЛа.
Лечение тромбофлебита народными средствами
Народные методы лечения при тромбозах могут применяться после купирования воспалительного процесса в острой стадии и при хроническом тромбофлебите в качестве вспомогательной терапии.
Лечение тромбофлебита народными средствами. Целесообразно принимать внутрь лекарственные отвары мочегонных растений: листья брусники, толокнянки.
Для устранения отеков рекомендовано применять отвары трав, содержащих рутин – шиповник, смородина, зверобой. Полезно заваривать гречневую крупу (источник рутина) в термосе без добавления сахара и соли и принимать натощак.
Так же, для лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях, используют отвары из плодов и цветков конских каштанов. Т.к он уменьшает проницаемость капилляров, предотвращает появление тромбов, снимает отек.
Лечение пиявками
Лечение нижних конечностей пиявками. Гирудотерапия относится к методам нетрадиционной медицины и может применяться при лечении острого тромбофлебита, или в качестве его профилактики у лиц с венозной недостаточностью.
В слюнных железах пиявки содержится большое количество природного антикоагулянта гирудина, который при попадании в кровь, разжижает ее, усиливая кровоток, предотвращая развитие тромбов.
При имеющемся тромбозе гирудин блокирует дальнейший рост тромботической массы, а фермент дестабилаза, также выделяемый со слюной пиявки способен растворять тромб.
Массаж при тромбозе
Массаж при тромбофлебите нижних конечностей. В острую стадию тромбофлебита или флеботромбоза массаж противопоказан, в связи с риском развития ТЭЛа. Массаж полезен на этапе реабилитации и в качестве профилактики тромбозов. Он оказывает влияние на капилляры крови, улучшает общий лимфо и кровоток. Основные приемы массажа при венозной недостаточности – поглаживание и растирание конечности.
Поглаживание следует выполнять по ходу вены, начиная снизу вверх. Оно способствует усилению кровотока, оказывает тренирующее влияние на сосуды, уменьшает оттек. Вспомогательный элемент поглаживания – растирание также используется по ходу тока лимфы. Выполняются приемы двумя руками, обхватывая конечность с двух сторон в районе голени, постепенно продвигаясь до паховой области.
Упражнения и гимнастика: рекомендации и противопоказания
При остром флеботромбозе глубоких вен противопоказана любая двигательная активность. ЛФК может применяться только на этапе реабилитации.
При тромбофлебите поверхностных вен умеренно активный двигательный режим, напротив, необходим.
Основные упражнения при болезнях вен нижних конечностей:
- Из положения, лежа на спине: велосипед, сгибание голеней при поднятых ногах под углом 900 по отношению к телу.
- Стоя: приподнимание поочередно пяток от пола под углом не более 45о, начиная с 15 минут в день, постепенно увеличивая время до 30 минут.
Очень полезна ежедневная умеренная ходьба, не менее 45 минут в день. Абсолютно противопоказаны при болезнях вен: бег, прыжки, силовые нагрузки, упражнения на пресс.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с симптомами тромбоза глубоких вен: