Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.
Почему возникает защемление
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Основными причинами являются следующие:
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
- Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
- Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.
На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:
- Лишний вес и малоподвижный образ жизни;
- Суставные заболевания и патологии костей;
- Травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
- Сильные простуды;
- Наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.
Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной ущемления нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.
Клиническая картина
В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.
Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:
- Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
- Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
- Онемение в месте ущемления.
- В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.
Как проводится диагностика
Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Кроме этого, врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:
- КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
- Рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
- УЗИ тазобедренного сустава;
- Электромиография;
- Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
Лечение защемления
Лечить данную патологию необходимо, в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.
Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:
- Обезболивание, с назначением курса анальгезирующих препаратов, в их числе – анальгин, новокаин, кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область.
- Физиотерапевтические процедуры, к ним относят аппаратные методы лечения, такие, как: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача, во избежание осложнений, и проводятся при стихании острых явлений.
- Лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время.
- Гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов.
- Методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключен в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы.
- Народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным.
- Режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2—3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.
Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.
В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция удаления тканей, давящих на седалищный нерв.
Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Как правило, применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы в область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное, его можно облегчить мягкой консервативной терапией и после родов оно проходит.
Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Защемление нерва в тазобедренном суставе называется тазовой невралгией. Причины этого состояния в основном травматические, однако нередко с невралгией бедренного нерва сталкиваются беременные женщины. Болезнь сопровождается сильной болью и требует своевременного лечения.
Особенности невралгии
Тазовая невралгия развивается в результате защемления, сдавливания или воспаления нерва в области таза. В результате нерв раздражается и развивается болевой синдром. При защемлении нерва в бедре обычно происходит компрессия сухожилиями или суставом, что часто случается из-за травмы.
Нередко с тазовой невралгией сталкиваются тучные люди. В этом случае боль появляется из-за чрезмерного давления на сустав и неправильного распределения нагрузки тела при движении, Симптомы могут усугубляться нарушением двигательной активности.
Особенностями такой невралгии являются расплывчатые симптомы, которые легко спутать с другими заболеваниями. Так, защемление бедренного нерва может отдаваться болью в паховой области, что часто заставляет пациента искать причину дискомфорта в заболеваниях органов малого таза.
Тазовая невралгия может быть связана с тазобедренным нервом или наружным кожным бедренном нервом. В этих двух случаях симптомы практически идентичны, за исключением интенсивности болевого синдрома.
Причины невралгии
Наиболее распространенные причины невралгии тазобедренного нерва:
- травмы позвоночника и тазобедренного сустава;
- беременность;
- большая масса тела;
- межпозвоночная грыжа;
- воспаление органов малого таза;
- переохлаждение.
Болевой синдром может появиться сразу по нескольким причинам.
Во время беременности невралгия развивается из-за смещения суставов и изменения центра тяжести, однако проблема проходит самостоятельно после родов.
Как распознать симптомы
Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется следующими симптомами:
- боль в паху при надавливании;
- отсутствие четкой локализации боли;
- нарушение двигательной функции коленного сустава;
- ослабление мышц бедра.
Если своевременно не принять меры по устранению защемления, высок риск атрофии бедренной мышцы.
Боль при невралгии усиливается при движении, нагрузке или резких поворотах. При этом болевой синдром начинается с поясницы и распространяется вплоть до мышцы голени. В некоторых случаях симптомы дополняются возникновением парестезий – онемение, жжение и кратковременная потеря чувствительности кожи.
Диагностика
Постановкой диагноза занимается невролог. Проблем с определением причины боли, как правило, не возникает. Диагноз ставится после анализа жалоб пациента, осмотра и пальпации.
Для исключения патологий суставов необходимо сделать МРТ тазобедренного и коленного сустава. Так как невралгия может быть связана с межпозвоночной грыжей, рекомендуется рентгенография или МРТ поясничного отдела.
Следует помнить, невралгия самостоятельно не проходит, поэтому чем раньше начато лечение, тем меньше времени оно займет. В противном случае болевой синдром будет усиливаться и распространяться на всю ногу и ягодичную мышцу. Неправильное лечение может привести к тому, что нерв будет защемляться каждый раз при нагрузке на сустав.
Медикаментозное лечение
Цель медикаментозного лечения – это устранение боли и улучшение местных обменных процессов. Для этого применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Назначаются лекарства с ибупрофеном, диклофенаком или нимесулидом в составе.
Для улучшения местного кровообращения показано применение мазей и гелей. Применяют разогревающие мази, а также лекарства на основе пчелиного или змеиного яда. Дополнительно для устранения боли могут использоваться пластыри с лидокаином.
Лечение подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Если защемление осложненно воспалением нерва, а анальгетиками не получается унять боль, возможно лечение гормональными препаратами в виде инъекций.
Часто невралгия обусловлена разрушением в суставе лечение которого не было начато вовремя. В этом случае обязательно нужно устранить причину защемления.
Домашние методы лечения
Ущемление нерва в тазобедренном суставе следует лечить согласно рекомендациям врача, однако такую терапию можно дополнить народными средствами.
Лечение в домашних условиях можно начинать после одобрения невролога. Применение народных средств должно дополнять, но не заменять медикаментозную терапию.
Народное лечение основано на применении сухого тепла и разогревающих компрессов. В качестве сухого тепла рекомендуется прикладывать к больному месту мешочек с подогретой солью.
Можно растирать место защемления перцовой настойкой, смесью чесночного и лукового сока, а также пихтовым маслом. Это позволяет быстро унять симптомы.
Рекомендуется наносить на больное место чуть подогретой пихтовое масло, массировать область пальцами в течении пяти минут, а затем укутать шерстяной шалью или пуховым платком. Компресс необходимо оставить на всю ночь. Такое лекарство будет приятно пахнуть всю ночь, что положительно влияет на качество сна.
Существуют средства для внутреннего применения – это противовоспалительные сборы лекарственных трав. Готовый сбор можно приобрести в аптеке и заваривать как чай перед сном. Тем не менее, перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Восстановление подвижности
Заболевание сопровождается нарушением подвижности, при тазовой невралгии часто наблюдаются проблемы в коленном суставе, в результате чего меняется походка пациента. Чтобы улучшить двигательную активность, рекомендуется выполнять гимнастические упражнения.
Лучшим вариантом станет посещение специальных тренировок в кабинете лечебной физкультуры в ближайшей поликлинике. Там необходимо выполнять упражнения под руководством врача-реабилитолога, что гарантирует отсутствие рисков в случае неправильной техники выполнения.
В домашних условиях рекомендуются следующие несложные упражнения.
- Встать ровно, согнув одну ногу в колене и подтянув как можно ближе к туловищу. Затем из этого положения следует медленно отводить бедро в сторону, возвращаясь в исходную позицию.
- Согнуть ногу и отвести бедро согнутой ноги максимально в сторону. Из этого положения следует тянуться бедром в сторону, растягивая связки.
- Встать ровно, не сгибая коленей. Сделать вперед несколько шагов на пальцах, а затем несколько шагов на пятках.
Каждое упражнение необходимо повторить по 10 раз.
Как ускорить восстановление
Чтобы быстрее вылечить проблему рекомендуется мануальная терапия и физиопроцедуры.
В некоторых случаях вылечить защемление можно с помощью курса массажа. Массаж должен проводить грамотный специалист, для устранения боли понадобится курс из 10-15 процедур.
Ускорить восстановление поврежденных нервных волокон поможет физиотерапия, однако решение о целесообразности такого лечения должен принимать лечащий врач.
Часто при невралгии практикуется рефлексотерапия или акупунктура. Это позволяет быстро восстановить нормальный мышечный тонус и улучшить местное кровообращение.
Защемить нерв может каждый, от этого никто не застрахован. Чтобы предупредить повторное развитие проблемы, рекомендуется регулярно выполнять простые упражнения.
Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется пронзительной ноющей болью с захватом прилегающих частей тела – ягодиц, поясницы, бедра и подколенной чашечки, и даже паховой области. Болезненность возникает внезапно с сильной амплитудой нарастая, вынуждает прихрамывать со стоном. Все это характерно для картины защемления нерва в тазобедренном суставе.
Симптомы.
Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью. Характерны также признаки парестезии в проекции сустава – онемение, покалывание, ощущение холода или жжения, невыносимого зуда. Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе. Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги. Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку. Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.
Причины защемления.
Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания.
Острое начало вызвано следующими факторами:
- Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
- Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
- Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
- Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
- Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
- Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.
Хроническое течение объясняется следующими патологическими явлениями:
- Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
- Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
- Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
- Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
- Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
- Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
- Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
- Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
- Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.
Диагностика проводится комплексная:
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
- Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
- Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
- Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
- Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.
Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе.
Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.
Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.
Медикаментозная помощь:
- Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.;
- Антибиотики широкого спектра действия;
- Препараты, улучшающие реологию крови;
- Всевозможные средства, активирующие обмен веществ;
- Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу;
- Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства;
- В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.
Всегда актуальны и действенны дополнительные методы лечения:
- Рефлексотерапия или иглотерапия;
- Лечебный точечный и сегментный массаж;
- Лечебная физкультура;
- Электростимуляция.
Необходимо обеспечить режим покоя:
- Минимальная физическая нагрузка;
- Исключение какого бы то ни было перегрева (баня и сауна);
- Полупостельный режим;
- Желательно возвышенное положение конечности;
- Первые сутки хорошо помогают холодные компрессы.
Возможные осложнения.
В случае отсутствия лечения возможны серьезные осложнения:
- Парестезия конечности;
- Слабость конечности;
- Нарушение подвижности в суставе;
- Атрофия мышц, находящихся в длительной контрактуре;
- Хромота и сложности при подъеме из сидячего положения.
Лечение требуется обязательно. Если полноценно удалены причины, и полностью ликвидированы последствия, рецидивов не бывает.
Защемлённый нерв в области тазобедренного сустава часто заявляет о себе возникновением интенсивных болевых ощущений в области бедра и ягодицы. Обычно боль не ограничивается исключительно областью тазобедренного сустава, распространяясь на поверхность бедра, способна разливаться на голень и стопу.
Если зажатие нерва носит кратковременный характер, серьёзных последствий не отмечается. Уместное лечение позволяет быстро устранить боль и нарушение движений в суставе, бедре и нижней конечности. Если проведено правильное лечение, защемлённый нерв освобождён, он продолжает функциональную деятельность в стандартном режиме, последствий после заболевания не остаётся.
Ситуация способна ухудшиться, когда ущемлённый нерв в области тазобедренного сустава остаётся в повреждённом состоянии в течение продолжительного периода. Длительное травмирование нервного волокна приводит к развитию необратимых структурных изменений. Длительность ущемления зависит от ряда причин.
Когда появляются дискомфорт, боль в тазобедренном суставе и бедре, потребуется провести полноценное обследование у специалиста. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление, риск развития осложнений окажется минимальным.
Защемление нерва
Основные терапевтические методы
Перед лечением ущемления нерва в тазобедренном суставе, нужно пройти комплексное обследование, оценить локальный статус тазобедренного сустава и окружающих мягких тканей, позволяющее доктору подобрать правильное лечение, предоставить рекомендации по профилактике рецидивов заболевания.
При выраженном болевом синдроме возможно прибегнуть к помощи сильнодействующих анальгезирующих препаратов, не дожидаясь результатов исследования.
С целью купирования болевого синдрома вводятся сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные препараты в инъекционном виде. Если ущемлён нерв в области тазобедренного сустава, вызванный патологическим процессом ущемления межпозвонковой грыжи, возможно проведение новокаиновой блокады.
- Противовоспалительная терапия защемления нервного волокна в области бедра включает введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда входят Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид. Инъекции противовоспалительных препаратов быстро снимают болевые ощущения, отёчность мягких тканей. Перечисленные лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов. Противопоказаниями к применению служат заболевания пищеварительного тракта.
- В случае неэффективности нестероидных препаратов в лечении защемления прибегают к назначению гормональных препаратов. Средства отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом, хорошо устраняют боль в бедре и поражённом суставе. Часто применяют препарат пролонгированного действия Дипроспан.
Медикаментозное лечение
- Для снятия спазма скелетной мускулатуры делают инъекции препаратов с миорелаксирующим эффектом. Сюда относятся Мидокалм. В ответ на развитие болевого синдрома возникает реакция в виде спастического сокращения скелетной мускулатуры. Спазмированные мышцы пережимают нерв, волокна и корешки в области тазобедренного сустава. Снятие спастического сокращения скелетной мускулатуры приводят к уменьшению болевых ощущений, нормализации функций тазобедренного сустава, ущемление при этом полностью исчезает.
- Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в области тазобедренного сустава. К представителям группы медикаментозных средств относится Трентал, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота и её производные. Эти средства улучшают кровообращение в поражённой области, устраняют отёчность и явления гипоксии в мягких тканях и хрящах.
- Хондропротекторы отличаются противовоспалительным эффектом и способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани. Наиболее характерными представителями группы считаются препараты, включающие глюкозамин и хондроитинсульфат.
- В острой стадии защемления нервного волокна назначаются короткими курсами диуретические препараты для снятия отёчности в области больного сустава и на самом бедре.
Лечение медикаментами
- Для уменьшения поступления болевых импульсов по нервным волокнам к головному мозгу назначаются противосудорожные препараты, также трициклические антидепрессанты. Одним из сопутствующих фармакологических эффектов препаратов становится устранение хронического болевого синдрома, что активно используется, когда проводят консервативное лечение защемления. Допустимо применять на область бедра компрессы с Димексидом, витаминами, Новокаином.
После снятия защемления в подостром периоде широко применяются препараты, усиливающие регенерацию нервного ствола. Сюда относятся Солкосерил, Актовегин.
Новокаиновые блокады
Блокада области защемления нерва с применением местных анестетиков считается широко распространённым методом лечения. Это лечение относится к разряду неспецифических и отличается высокой эффективностью. В основе методики новокаиновых блокад лежит обкалывание больного места местно анестезирующими препаратами. Новокаиновая блокада купирует раздражение нервных окончаний, за счёт этого купируется сильная боль в бедре, а также в области тазобедренного сустава. На фоне блокады происходит отключение местной иннервации сустава и мягких тканей бедра. Уменьшение боли обеспечивает устранение рефлекторного мышечного спазма, улучшение кровообращения в месте поражения. За счёт улучшения микроциркуляции улучшается трофика и снабжение тканей кислородом.
Блокада болей
Для проведения блокады предпочтительнее использовать препарат Лидокаин. Его действенность по сравнению с Новокаином на порядок выше, коэффициент токсического воздействия намного ниже.
Лечение новокаиновыми или лидокаиновыми блокадами обнаруживает ряд преимуществ:
- Быстрый и эффективный результат при такой патологии, как защемление нерва в области тазобедренного сустава. Поскольку анестезирующий препарат воздействует непосредственно на нервные окончания, купирование боли происходит уже спустя несколько минут.
- Препараты Лидокаин и Новокаин относятся к местным анестетикам, их системное действие минимальное, побочные эффекты также минимальны. Это объясняется тем, что всасывание и поступление препаратов в общий кровоток бывает незначительным.
- За счёт блокады уменьшается болезненность в области тазобедренного сустава, устраняется спастическое сокращение скелетной мускулатуры на бедре.
Подобное лечение обычно применяется, когда безрезультатными оказались остальные методы. Главным показанием к проведению процедуры при ущемлении нерва в области бедра становится выраженный болевой синдром. Такое лечение действенно.
Помните, лечение защемления нерва в области бедра способом проведения блокады обнаруживает ряд противопоказаний. Для проведения блокады пациент укладывается на живот. Точка введения лекарственного средства отмечается на коже йодом или анилиновым красителем.
Дозировку лекарства в конкретном случае врач определяет индивидуально. Вначале проводится инфильтрационная анестезия мягких тканей послойным способом. Постепенно игла шприца продвигается вглубь тканей, пока не достигнет пострадавшего нерва. Вводить препарат в ветку нерва не следует, чтобы не травмировать. В ряде случаев с целью усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта к Лидокаину добавляют Гидрокортизон.
Оперативные вмешательства
Если ущемлённый нерв в тазобедренном суставе плохо поддаётся обезболиванию, консервативное лечение не приносит ожидаемого результата в течение длительного времени, допустимо прибегнуть к оперативным способам. Радикальное лечение хирургическим путём ставит перед врачом задачи:
- Декомпрессия нервных волокон;
- Вторичная профилактика повторного ущемления нерва в тазобедренном суставе и самом бедре.
Оперативное лечение обнаруживает показания:
- Неэффективное консервативное лечение.
- Тяжёлые расстройства чувствительной и двигательной сферы в области бедра.
- Быстрое нарастание клинической симптоматики, способное привести к образованию контрактур.
Терапевтические мероприятия в подострой стадии процесса
После снятия острого болевого синдрома, отёка и воспалительного процесса в суставе назначается физиотерапевтическое лечение. Широко применяют ионофорез, электрофорез с лекарственными препаратами, лазерное лечение больного сустава, аппликации лечебными грязями и парафином. Для улучшения трофики и тонуса скелетной мускулатуры в поражённом участке тела применяются электростимуляция мышц.
В восстановительном периоде эффективно делать массаж поясничной области, тазобедренного сустава и бедра. Назначаются комплексы лечебных упражнений, которые проводятся под руководством инструктора ЛФК. Перечисленные меры направлены на восстановление нормального мышечного тонуса и полного объёма движений в тазобедренном суставе.
Профилактические мероприятия
Профилактика ущемления нерва заключается в активном образе жизни и регулярных дозированных физических нагрузках. Не стоит нагружать организм чрезмерно, приводя к получению травмы сустава и повторному развитию защемления.
Однако регулярная гимнастика, пешие прогулки или посильные пробежки сохранят суставы в улучшенном состоянии до глубокой старости. Следует по возможности избегать резких движений, приседаний или наклонов, особенно, когда развивается хронический патологический процесс в тазобедренном суставе. Это спровоцирует ущемление и потребует длительного лечения.
Седалищный нерв – крупнейший нервный ствол, который иннервирует всю нижнюю часть тела. Он начинается в пояснично-крестцовой области и опускается ниже, покидая полость таза через подгрушевидное отверстие и далее протягиваясь по всей длине конечности до пальцев стоп.
Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе может быть временным или постоянным, то есть носить характер острый либо хронический. От этого во многом зависит и лечение.
Происхождение заболевания
Основные причины возникновения ущемления:
- воспаление тканей, окружающих нерв;
- сидячая работа, длительное пребывание в одной и той же позе;
- давление на седалищный нерв костной мозолью;
- патологии позвоночника, в частности, ;
- ;
- травма, ушиб;
- переохлаждение;
- авитаминоз.
Кроме того, у больного может быть предрасположенность к ущемлению нерва в тазобедренном суставе. Здесь лечение нужно проводить с учётом того, что часто подобной страдают пациенты с различными заболеваниями суставов, связок и суставной сумки.
Признаки патологии
Симптомами защемления седалищного нерва в тазобедренной области могут быть:
- пронзительная боль в верхней части ноги;
- онемение конечности, ощущение жжения, покалывания, мурашек;
- нарушение чувствительности ниже области ущемления;
- нарушение подвижности в суставе;
- иррадиирование боли в спину, поясницу.
Все эти симптомы усиливаются по мере нарастания физической нагрузки, поэтому больному, особенно при остром течении ишиаса, нужен покой и постельный режим.
Но правильный и точный диагноз может поставить только специалист в медицинском учреждении, поэтому обязательно своевременное обращение к врачу.
Чем раньше человек со всеми этими симптомами покажется специалисту, тем легче и быстрее он вылечится. Затягивание визита и самостоятельное применение различных средств, особенно народной медицины, может ухудшить дальнейший прогноз.
Подходы к лечению ишиалгии
Поскольку зачастую речь идёт о сопутствующей суставной патологии, то лечение в том числе будет направлено на устранение болезненных состояний всего связочного аппарата и тканей сустава.
При лечении ишиалгии данного рода применяются:
- ;
- ;
- наружные средства с прогревающим, раздражающим и отвлекающим действием;
- миорелаксанты, помогающие снять мышечный спазм;
- диуретические препараты для уменьшения отёчности;
- физиотерапевтические процедуры;
- ;
- .
Кроме того, врач может прописать различные медикаменты для укрепления или восстановления хрящевой ткани.
Если говорить о медикаментозном лечении, то пациентам, которые уже принимают ввиду своего основного заболевания такой кортикостероидный препарат, как дексаметазон, нужно принять во внимание, что сочетание этого лекарства с нестероидными противовоспалительными препаратами может:
- значительно повлиять на функции желудочно-кишечного тракта,
- вызвать воспаления слизистой, а в тяжёлом случае – гастрит, язву или даже желудочное кровотечение.
Применение наружных средств (), содержащих змеиный или , может вызвать аллергическую реакцию. Это тоже нужно иметь в виду.
Не покупайте лекарственные препараты самостоятельно в аптеке, только врач может назначить необходимое лечение.
К в таких случаях подходят с большой осторожностью и назначают упражнения после тщательного индивидуального исследования. Но и физиотерапия назначаются обязательно. Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании .
В некоторых случаях медикам приходится прибегать к хирургическим методам.
Советы по профилактике
К мерам, которые могут предотвратить ущемление нерва в тазобедренной области, можно отнести:
- активный образ жизни, регулярные физические упражнения;
- контроль веса (лишний вес приводит вас в группу риска).
Если работа предполагает длительное нахождение в одной позе, нужно находить время для физкультурной пятиминутки: несколько несложных упражнений помогут усилить кровообращение в конечностях. Также нужно следить за состоянием своего здоровья и при необходимости обращаться к врачу.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями