Варикоз глубоких вен нижних конечностей – патология, которая распространяется на сосуды, проходящие в мышечных тканях. Удлиненные и расширенные вены затрудняют кровоток и могут стать причиной развития тромбоза. Опасность этого состояния заключается в вероятности отрыва тромба и его попадания в легочную артерию.
Факторы, приводящие к развитию патологии
Патологические изменения глубоких вен развиваются из-за:
- продолжительного приема гормональных препаратов;
- слабости венозных стенок и клапанов, обусловленной генетическим фактором;
- гиподинамии;
- избыточного веса;
- повышенных физических нагрузок;
- изменений, происходящих в организме женщины в период беременности;
- статических нагрузок на нижние конечности;
- выраженного целлюлита;
- серьезных нарушений иммунной системы;
- постоянного передавливания сосудов на ногах слишком тесной одеждой или обувью;
- дерматита;
- аллергических реакций;
- хирургических операций.
Варикоз глубоких вен на ногах – результат серьезного нарушения кровообращения в этой области. При таких условиях у человека могут появиться трофические язвы, что чревато развитием гангрены – состояния, которое требует ампутации ноги.
Также варикоз глубоких вен может вызвать деформацию мышц ноги, образование тромба и его отрыв с последующим проникновением в легочную артерию. Это чревато смертельным исходом.
Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей
Патология выражается в следующих симптомах:
- появление сосудистой сетки;
- отечность нижних конечностей, которая приобретает особенно выраженный характер во второй половине дня и перед сном;
- увеличение ноги в объемах;
- чувство боли, тяжести, распирания изнутри в области икроножных мышц, особенно ярко этот симптом проявляется при продолжительной ходьбе либо сидении на одном месте;
- выраженная сухость кожных покровов, образование пигментных пятен на них;
- судороги в ногах, которые чаще появляются среди ночи;
- ощущение жжения в области нижних конечностей;
- образование трофических язв;
- выпирание измененных вен в области бедер, стоп, голеней при физических нагрузках.
На каждой из стадий развития патологии симптомы имеют разную выраженность:
- Для первой из них характерно отсутствие внешних проявлений. Тем не менее, отток крови уже имеет место, поэтому у больного наблюдаются судороги в ногах и не слишком выраженная отечность.
- На второй стадии отеки тканей становятся более выраженными, в ногах появляется тяжесть. Уплотнения в конечностях не ощущаются при пальпации.
- На третьей стадии происходит нарушение микроциркуляции, что связано с несостоятельностью клапанов сосудов. На поверхности кожи появляются пятна синего цвета и эрозии, покровы становятся сухими. Сосудистая сетка набухает, боль приобретает выраженный постоянный характер.
- Четвертая стадия является наиболее опасной. В этом случае происходит инфицирование конечности, что связано с образованием незаживающих трофических язв.
При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, распространяющийся на внутренние стенки сосудов, – тромбофлебит. При таких условиях происходит формирование тромбов.
Диагностические мероприятия
Для выявления патологии проводят следующие диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование вен ног (допплерография и ангиосканирование). Благодаря такому методу визуализируют сосуды и определяют степень развития патологического процесса.
- Общие анализы крови и мочи.
- Флебография. Для проведения этого мероприятия требуется введение в вену вещества, содержащего йод. Это позволяет четко визуализировать патологически измененные вены на снимках.
- Сонография.
- Фотоплетизмография. Процедура проводится для оценки функциональности вен.
- Венозная окклюзионная плетизмография. Позволяет измерить объем крови в венах нижних конечностей.
После оценки состояния вен больному назначают подходящий ему курс терапии.
Лечение варикоза глубоких вен
Самым надежным и наиболее эффективным способом лечения является проведение операции. Медикаментозная терапия может стать только дополнением оперативного вмешательства.
Консервативная терапия заключается в использовании:
- препаратов-антикоагулянтов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов (Аспирин, Варфарин);
- противовоспалительных средств для снижения уровня воспаления (Индометацин, Диклофенак);
- венотоников, благотворно влияющих на структуру стенок вен и восстанавливающих нарушенный кровоток (Троксевазин, Венорутон, Детралекс) – эти препараты выпускаются в таблетированной форме, а также мазей и гелей для местного применения;
- фибринолитиков, вводимых внутривенно – с их помощью растворяют мелкие тромбы и очищают венозное русло от веществ, затрудняющих процесс кровообращения.
Хирургическое лечение требуется, если консервативные методы не дают результата, а патологический процесс характеризуется тенденцией к развитию серьезных осложнений.
Противопоказания к проведению операции:
- ишемическая болезнь сердца;
- инфекционные заболевания;
- возраст от 60 лет;
- беременность;
- наличие на коже сыпи, элементы которой заполнены гнойным содержанием;
- период лактации;
- сахарный диабет.
При варикозе глубоких вен на ногах проводятся такие виды операций:
- Склеротерапия. Этот способ предусматривает введение в поврежденную вену склеивающего вещества, которое полностью перекрывает ее просвет. Постепенно сосуд исключается из системного кровотока и замещается соединительной тканью. При тяжелых формах варикоза склеротерапия проводится достаточно редко, поскольку при таких масштабах она практически не дает эффекта.
- Флебэктомия. Суть процедуры заключается в удалении пораженного участка вены. Такой способ проводится преимущественно для лечения поверхностных вен, но может быть применен и для терапии вен внутренней системы кровообращения.
- Лазерная коагуляция. На сосудистую сеть действуют лучи, которые благодаря термическому воздействию вызывают разрушение сосудистой стенки.
Выбор конкретного метода зависит от того, насколько выражен патологический процесс.
Профилактика
Чтобы не допустить развития варикоза глубоких вен нижних конечностей, необходимо:
- отказаться от приема алкогольных напитков, курения;
- носить удобную устойчивую обувь без высоких каблуков;
- носить компрессионный трикотаж, который укрепляет и поддерживает ослабленные вены;
- нормализовать вес тела;
- снизить до минимума потребление жирной пищи животного происхождения;
- делать утреннюю зарядку, заниматься физкультурой;
- отказаться от физических нагрузок, которые вызывают сильное напряжение нижних конечностей.
Людям, профессиональная деятельность которых предполагает продолжительное пребывание тела в одном положении, необходимо выполнять разгрузочную гимнастику в течение дня.
Для этого нужно:
- на несколько минут расположить ноги так, чтобы они находились выше уровня тела (можно закинуть их на стул);
- из положения сидя сделать 20 сгибательно-разгибательных движений каждой стопой, стараясь, чтобы мышцы каждой ноги максимально напрягались и расслаблялись;
- маршировать на месте, имитируя ходьбу;
- вставать на носочки, задерживаться на несколько секунд в таком положении, затем перекатываться на пятки, повторить несколько раз.
Также полезно в целях профилактики выполнять дренирующий массаж. Это несложно, но результативно. Нужно:
- массировать конечности растирающими мягкими движениями, двигаясь от стопы к коленному суставу;
- сдавливать ноги пальцами, обхватив ими боковые поверхности пятки: поочередно сдавливая и расслабляя пальцы, продвигаться вверх до коленного сустава;
- растирать ладонями конечностями, двигаясь от правого края к левому.
Варикоз глубоких вен нижних конечностей – опасная патология, которая может вызвать образование тромбов и стать причиной смерти больного. Чтобы этого не допустить, необходимо начать лечение как можно раньше и при необходимости воспользоваться хирургическим методом избавления от проблемы.
Одной из серьезных патологий органов кровеносной системы, часто поражающей людей среднего возраста, является варикоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы которого должен знать каждый. Нужно разобраться подробно, как можно выявить заболевание на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение.
Причины возникновения и симптоматика варикоза глубоких вен ног
Варикоз представляет собой патологический процесс искривления и расширения вен, из-за чего их стенки становятся тонкими и узловатыми, что мешает нормальному кровотоку.
Основными причинами возникновения варикоза вен ног надо считать:
- гиподинамию;
- наследственную предрасположенность;
- длительный прием гормональных препаратов;
- беременность;
- различные неполадки в функционировании клапанов венозной системы;
- тромбозы глубоких вен;
- хирургические вмешательства на ногах и др.
Внутренний варикоз на своей начальной стадии может проявляться:
- чувством небольшой тяжести, усталости в области ног после длительного стояния или ходьбы;
- незначительными отечностями мягких тканей нижних конечностей.
Указанные признаки варикоза проявляются обычно в конце дня и пропадают после продолжительного отдыха, сна. Важно обратить на них внимание и своевременно показаться врачу-флебологу.
При запущенных формах варикоза вен ног больного беспокоят симптомы:
- появление сильной боли в области нижних конечностей, обычно в вечернее и ночное время;
- постоянная тяжесть и отечность нижних конечностей;
- увеличение больных ног в размерах;
- ночные икромышечные судороги;
- приобретение синеватого оттенка кожного покрова ног;
- четкое выпячивание больных вен на стопах, бедрах, голенях при нагрузках.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. Постепенно происходит деформация мышечной структуры ног, негативные изменения костной массы. Из-за нарушения питания кожи в области медиальной лодыжки появляются трофические язвы, переходящие в гангрену. Опасным осложнением варикоза ног считается образование тромба со смертельной угрозой его отрыва.
Лечение варикозной болезни
В зависимости от степени тяжести заболевания и времени обращения к врачу используются различные методики лечения варикоза глубоких вен ног:
- компрессионная терапия;
- медикаментозное лечение;
- склеротерапия;
- оперативное вмешательство.
В основе компрессионной терапии лежит использование специального трикотажа, эластичных бинтов для нормализации давления в ногах и поддержания их анатомической формы.
Другим методом лечения варикозного расширения глубоких вен является склеротерапия. Суть заключается в блокировке пораженной вены путем введения в нее особых веществ, специально причиняющих внутренний химический ожог. Впоследствии стенки вен слипаются и срастаются между собой, а кровоток осуществляется по другим сосудам. Для этой цели сейчас используются склерозанты: Тромбовар, Этоксисклерол и Фибро-Вейн.
Обязательным условием лечения указанным методом является дальнейшая бинтовка ног либо использование компрессионных чулок на протяжении 3 месяцев.
При варикозе применяется медикаментозная терапия:
- Для укрепления стенок сосудов используются флеботоники: Детралекс, Анавенол, Гливенол.
- Для разжижения крови и избавления от тромбов хорошо подходят венотоники: Троксевазин, Гепарин, Фибринолитик.
- Для борьбы с образованием свободных радикалов применяется витамин Е — Токоферол ацетат.
По назначению лечащего врача в индивидуальном порядке могут применяться и другие препараты.
В тяжелых случаях при лечении варикоза глубоких вен, когда возникает риск развития флебита, тромбоза или тромбофлебита, без операционного вмешательства не обойтись. Его целью является удаление пораженных областей в венах и восстановление в ноге нормального кровообращения.
Наряду с классическими методиками проведения операций на пораженных венах в последнее время применяются щадящие хирургические вмешательства:
- стриппинг;
- микрофлебэктомия;
- эндохирургия;
- лазерная коагуляция и др.
Выбор метода лечения варикоза глубоких вен зависит от формы и стадии заболевания, от наличия сопутствующих недугов, степени проявления, имеющихся осложнений и других факторов.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей у людей, находящихся в группе риска, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Основой повседневного образа жизни должны быть:
- умеренные физические нагрузки;
- правильное питание;
- своевременное использование компрессионного белья;
- соблюдение ряда ограничений.
Умелое чередование небольших физических нагрузок и полноценного отдыха является залогом здоровых ног. Допускаются такие физические нагрузки, как езда на велосипеде, ходьба, плавание, бег трусцой, танцы. Во время отдыха важно следить за тем, чтобы ноги периодически находились выше головы. В этом случае происходит отток крови с нижней части туловища, что предотвращает варикоз на ногах.
Важное место в профилактике варикоза занимает правильное питание. Оно должно быть полноценным и разнообразным, но без излишнего употребления жиров и углеводов. Необходимо следить за своим весом и не допускать появления лишних килограммов. Суточное потребление воды должно быть примерно 2 литра.
Людям, предрасположенным к варикозу вен, следует избегать длительного пребывания на открытом солнце, нежелательно посещение бани и сауны. Обувь на каждый день у женщин должна иметь невысокий устойчивый каблук, а узкие туфли на шпильках нужно оставить на праздники.
Заключение по теме
Таким образом, при обнаружении у себя подозрения на варикоз вен ног следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу и пройти курс лечения.
Глубокие вены отличаются от поверхностных тем, что пролегают не между мышцами и кожей, а в толще мышечной ткани. Сюда входят такие сосуды, как большие и малые берцовые, икроножные, камбаловидные и другие. Большая часть кровотока к сердцу проходит именно по глубоким венам, что делает нарушения их функционирования особенно болезненными.
Причины появления
Варикоз характеризуется нарушением работы венозных клапанов, при котором возникает обратный ток крови (рефлюкс), провоцирующий застойные явления.
Застой крови в сосудах приводит к повышению давления на их стенки, достигающего максимальных значениях в нижних точках вен.
При дальнейшем развитии заболевания появляются венозные узлы («звездочки»), которые усугубляют его течение.
Увеличению вероятности развития таких процессов способствуют следующие факторы:
- наследственность: врожденная слабость венозных стенок и клапанов;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянное нахождение в положении стоя;
- избыточный вес;
- аллергия и дерматит;
- нейроэндокринные нарушения;
- беременность;
- тромбозы глубоких вен;
- прием гормональных лекарств.
Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей
Так как глубокие вены пролегают через мышечную ткань, человек не может обнаружить какие-либо нарушения их функционирования при простом внешнем осмотре.
Но рефлюкс в этой группе сосудов, как правило, сопутствует варикозному расширению поверхностных вен, то есть расширение глубоких вен проявляется хорошо заметными внешними признаками.
Варикоз оказывает влияние на самочувствие. Человек испытывает ощущения отечности в нижних конечностях, более точная локализация которых зависит от того, какие именно сосуды повреждены.
Отечность усиливается по мере утомления ног и достигает своего пика в вечернее время. В ночное время могут возникать судороги, особенно часто они возникают в области икроножных мышц.
Справка: активная и недолговременная деятельность (легкая хотьба, бег) снимает отечность и минимизирует болезненные ощущения, так как она способствует увеличению тонуса венозных клапанов. Наиболее негативно на сосуды, пораженные варикозом, воздействуют стояние на месте и сидение.
При дальнейшем развитии недуга увеличивается частота возникновения болевых ощущений, они становятся ноющими и тупыми.
При сопутствующем рефлюксе в поверхностных венах наблюдаются все стандартные признаки варикоза:
- возникновение синюшных сосудистых звездочек;
- увеличение их в размерах;
- атрофия кожных покровов;
- появление язв.
Варикоз не опасен для жизни сам по себе, но провоцируемые им заболевания могут быть летальными. При отсутствии его лечения развивается тромбофлебит – воспаление внутренней стенки вены. Для него характерно образование тромбов, которые отрываются от стенок сосудов и перекрывают их просвет.
Также они могут попасть в легочную артерию, спровоцировав ее тромбоэмболию – состояние с тяжелыми последствиями вплоть до смерти.
Тромбофлебит внутренних вен в особенности опасен тем, что объем проходящей через них крови на порядок превышает кровоток внешних сосудов.
Фото симптоматики
Диагностика
За изучение состояния сосудов отвечает врач-флеболог, именно он направляет больного на диагностические мероприятия.
Ручная пальпация бесполезна при определении расширения внутренних вен, но она проводится для поиска сопутствующего ему внешнего варикоза.
В любом случае пациенту назначаются стандартные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи.
Самыми распространенным методом диагностики является УЗИ вен нижних конечностей. Ультразвук позволяет обнаружить воспаление как во внутренних венах, так и в поверхностных. У УЗИ есть две разновидности: допплерография и ангиосканирование. Допплерография назначается пациентам в общих случаях, направление на ангиосканирование дается для уточнения диагноза.
В число дополнительных методов диагностики входят сонография, ревазографическое обследование, окклюзивная плетизмография, фотоплетизмография, флебография.
Методы лечения
Самым эффективным (но относительно болезненным) методом лечения является проведение операции.
Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда консервативные методы не дают результатов, а варикоз имеет тенденцию к развитию в серьезные осложнения.
Важно: операции не проводятся при наличии ишемической болезни, при протекании тяжелых инфекционных процессов, беременным женщинам и пожилым людям.
В настоящее время лечение варикоза глубоких вен нижних конечностей (и не только) устраняется следующими видами вмешательств:
- Флебэктомия. Предполагает удаление пораженного участка вены. Хоть флебэктомия и проводится преимущественно при варикозе поверхностных вен, современные микрохирургические методы позволяют проводить операции и на внутренней венозной системе;
- Радиочастотная облитерация. Под воздействием излучения вена слипается и рассасывается. Это малоинвазивный и безболезненный метод, но он эффективен только при незначительных масштабах варикоза;
- Лазерная внутрисосудистая коагуляция. Способ сходен с предыдущим своей малоинвазивностью, здесь рефлюкс венозной крови предотвращается за счет разрушения и спадения сосудистой стенки при термическом воздействии на нее;
- Склеротерапия. Метод предполагает введение в вену склеивающего вещества, которое приводит к полному перекрытию ее просвета и исчезновению сосуда с последующим его замещением соединительной тканью. Хоть эта операция и является безболезненной, она малоэффективна при лечении тяжелых форм варикоза.
Медикаменты
При варикозе глубоких вен использование наружных средств необходимо только для устранения сопутствующего рефлюкса поверхностных сосудов, но они не смогут проникнуть через мышечную ткань и оказать воздействие на главную область локализации болезни.
По этой причине в основе лекарственной терапии должны быть системные венотоники (Детралекс, Гинкор форт, Венорутон, Эскузан и др.). Для предотвращения развития тромбофлебита назначаются лекарства с антиагрегантным (Лиотон, Венолайф) и антикоагулянтным (Гепарин) воздействиями.
Справка: медикаменты не оборачивают развития болезни вспять, они лишь частично предотвращают дальнейшее ухудшение состояния венозной системы. Применение венотоников не является альтернативой хирургическому лечению, но оно может дополнять его.
Народные средства
Неамбулаторная терапия варикоза включает в себя:
- принятие профилактических мер: здоровый образ жизни, регулярная двигательная активность;
- соблюдение диеты: исключение слишком жирной пищи, потребление продуктов с клетчаткой и витаминами;
- ношение компрессионного белья, которое поддерживает венозный тонус;
- наложение компрессов. Хоть они не особо эффективны при лечении заболеваний внутренних вен, их применение может принести небольшую пользу (при проведении основной амбулаторной терапии). Самыми популярными средствами для компрессов являются отвары трав (ромашки, полыни, вербы).
Заключение
Варикоз глубоких вен нижних конечностей встречается значительно реже, чем расширение поверхностных сосудов. В ряде случаев данные формы заболевания сопутствуют друг другу. Так как через внутренние сосуды проходит большее число крови, то протекание их варикозного расширения является более болезненным, а потенциальные осложнения могут привести к летальным последствиям.
Весьма неприятным и обладающим малопривлекательным внешним видом является такое заболевание, как варикоз глубоких вен нижних конечностей. Специалисты причисляют его к достаточно опасному патологическому поражению органов кровеносной системы.
При развитии этого недуга происходит необратимый процесс удлинения и расширения вен. В самих сосудах становятся тонкими стенки, образуются так называемые «узлы», которые могут препятствовать свободному ходу крови. Не менее неприятен и то факт, что заболеванию подвержена вполне трудоспособная половина населения среднего возраста – от 30 до 40 лет.
Отчего возникает заболевание
Причины заболевания варикозом глубоких вен могут носить самый разнообразный характер. Среди них выделяют:
- Наследственные факторы (врожденная патология или слабость венозных клеток).
- Принадлежность к женскому полу (ввиду более частого приема гормональных препаратов по сравнению с мужчинами и перенесенной беременностью).
- Повышенное давление внутри вен (вследствие низкого уровня подвижности, статических перегрузок при вертикальном положении тела, при наличии избыточного веса).
Помимо этого, существует ряд причин, приобретенных в течение жизненного цикла пациента:
- Нарушения нейроэндокринного рода.
- Механические препятствия для движения крови по сосудам (например, постоянное передавливание ног).
- Аллергия.
- Нарушения в работе иммунной системы.
- Нарушения в работе клапанов венозной системы.
- Варикозное нарушение может выступать последствием дерматитов или целлюлита.
Выявить вовремя заболевание поможет визит к квалифицированному флебологу
Как определить недуг по характерным признакам
При варикозе важно своевременно обратиться к врачу. Так вы повысите свои шансы избежать хирургического вмешательства. Симптомы варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей на этапе зарождения недуга будут таковы:
- Отечность нижних конечностей (мягких тканей) во второй половине или в конце дня – заметна на стопах и лодыжках, а также в нижней половине голени.
- Ощущение тяжести в области икр (или чувство их распирания) – особенно после длительной ходьбы или стояния, а также после долгого пребывания сидячей позе.
Отличительный признак заболевания – это то, то все видимые начальные признаки будут полностью исчезать или же значительно сокращаться после сна, длительного отдыха или разминки (ходьбы).
В процессе постепенного развития заболевания будут проявлять себя такие симптомы варикоза глубоких вен:
- Интенсивные болевые ощущения в икроножных мышцах (носят притупленный, ноющий характер).
- Местное ощущение жжения и тяжести.
- Чрезмерная сухость кожного покрова ног, появление пигментных пятен, кожная индурация (уплотнение).
- Судороги в икрах ног в ночной период.
- Появление специфических «звездочек» (сосудистые образования красно-синего оттенка).
- Значительное расширение подкожных вен (похожи по внешнему виду на виноградные гроздья).
- Появление мелких ранок, которые длительное время не затягиваются.
Несвоевременность лечения для пациента фатальная. Она приводит к процессам постепенного деформирования мышечной структуры нижних конечностей, а также к негативным изменениям кожного покрова и костной массы.
Со временем появляются экзема и трофические язвы, которые легко переходят в гангрену. Это грозит потерей конечности, сепсисом и даже смертью. Самым же опасным последствием является образование тромба, с последующим его отрывом. Это приводит к летальному исходу.
Какие лечебные меры необходимо предпринимать
В случае, если у пациента обнаружен варикоз глубоких вен — лечение заболевания будет заключаться в использовании таких терапевтических методик:
- Компрессионной.
- Склеротерапии.
- Медикаментозной.
- Хирургической (наиболее радикальной).
Компрессионные методы хорошо подойдут для лечения ранних этапов заболевания. Это ежедневное использование специальных предметов одежды из особого (компрессионного) трикотажа.
При проведении склеротерапии пораженная вена блокируется (путем введения в нее склеропрепаратов), предоставляя кровяному потоку возможность свободно передвигаться по остальным сосудам.
Консервативная терапия эффективна лишь при первых проявлениях симптомов варикоза глубоких вен нижних конечностей. Из медикаментов широко используется прием венотонических средств – для максимально возможного укрепления стенок венозных сосудов:
- Гинкор-форт.
- Анавезол.
- Детралекс.
- Флебодиа – 600.
Часто назначают антиагреганты – для понижения кровяной вязкости (Курантил), а также препараты, сокращающие воспаление.
Для профилактики хорошо подойдут умеренные физические нагрузки – бег трусцой или езда на велосипеде (велотренажере), а также ходьба. А вот действие высоких температур (посещение сауны) и солнечных лучей (загар) лучше ограничить.
Заботьтесь о своем здоровье и при первых проявлениях варикоза торопитесь обратиться к специалистам. Взамен, ваши ножки отблагодарят вас красотой и отменным самочувствием.
Расширение вен на ногах является коварным заболеванием, поскольку симптомы варикоза ног для больного становятся заметными только тогда, когда наступает выраженная стадия болезни и начинаются всевозможные осложнения.
Выраженная клиническая картина проявляется только спустя много лет, а отсутствие принятия своевременных мер заканчивается инвалидностью или гибелью пациента. Поэтому очень важно определить самые первые признаки неблагополучия. Это поможет принять своевременные меры и избежать оперативного вмешательства.
Кто болеет варикозом
Чаще всего варикоз отмечается у женщин (по статистике одна из трех представительниц прекрасного пола страдает от этого заболевания). Объясняется это следующими причинами:
- Спровоцировать развитие заболевания может беременность. В этом состоянии увеличение массы тела, повышение давления в венах из-за увеличения матки, а также гормональная перестройка организма способствуют застою крови.
- Прием гормональных контрацептивов.
- Климакс.
- Ношение неудобной обуви на высоком каблуке.
У мужчин варикоз наблюдается реже. Обычно это происходит во время занятий спортом с поднятием тяжестей, а также при тяжелой физической работе.
Независимо от пола человека, заболевание часто возникает при вынужденном статическом положении тела, наследственной предрасположенности, ожирении.
Врачи отмечают, что для мужчин характерным является обращение за помощью в запущенной стадии заболевания. Они меньше обращают внимания на ранние признаки, поскольку не столь тщательно следят за внешностью. Женщины, обнаружив у себя сосудистую сеточку, идут к врачу для того, чтобы избавиться от нее, как от косметического дефекта.
Если говорить о симптоматике, следует отметить, что она зависит от степени выраженности и запущенности варикоза. Для удобства диагностики специалисты выделяют в развитии болезни четыре стадии.
Первые признаки
Начальная стадия характеризуется следующими симптомами:
- ощущение тяжести в ногах после рабочего дня, долгой ходьбы или стояния;
- усталость и боль;
- появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий)
- отечность в области щиколоток.
Все эти проявления проходят после ночного отдыха, но снова возникают к вечеру. Данные признаки характеризуют первую стадию заболевания, когда венозная система дает первый сбой, и начинается застой крови. Возникает повышение давления на сосудистую стенку, ее просвет увеличивается, а внутренние клапаны перестают до конца смыкаться и позволяют крови частично возвращаться обратно.
При осмотре пациента видимых изменений не отмечается. Можно отметить легкую пастозность в нижней части голени. Как правило, жалобы в этот период отсутствуют. Незначительные проявления больные обычно объясняют банальной усталостью.
На данной стадии возможно успешное лечение варикоза, поскольку необратимых изменений еще нет. Сосудистая стенка не растягивается, и держит прежнюю форму. Достаточно выявить причину, лежащую в основе застойных явлений, и устранить ее.
Вторая стадия
Если патологический процесс продолжается, то застой крови усиливается, происходит нарушение структуры венозных стенок, сосуды расширяются, а клапаны в них не смыкаются. При этом больной отмечает:
- выраженную тяжесть и чувство распирания в нижней части ног;
- выраженное чувство усталости, болезненность;
- появление увеличенных вен в подколенной ямке и других местах;
- возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам;
- изменение чувствительности, ощущение «ползания мурашек»;
- признаки не проходят даже после пребывания в горизонтальном положении во время сна.
На данной стадии начинаются функциональные нарушения венозного оттока и формирование варикозных узелков.
Третья стадия
Симптомы варикоза нижних конечностей на этой стадии вызываются выраженными застойными явлениями и нарушением кровообращения в коже и мышечной ткани ног:
- возникают видимые варикозные узелки и мешковидные расширения;
- вены удлиняются, начинают выступать под кожей, приобретают характерную извитость (прежде всего на внутренней поверхности бедра или голени);
- кожа становится сухой и истончается, может развиваться дерматит;
- в дистальной части голени появляются пятна бурого цвета, возникают участки пигментации и уплотнения подкожной клетчатки;
- отек, тяжесть и боль в ногах (она бывает пульсирующая, жгучая, возникает по ходу венозного ствола);
- выраженная усталость и болевой синдром не проходят после сна, нарастают и усиливаются к вечеру, мешает свободному передвижению;
- судороги в мышцах становятся все чаще;
- ногти на ногах ломаются и изменяют свою структуру, волосы выпадают.
Четвертая стадия (развитие осложнений)
На последней стадии варикоза все вышеперечисленные признаки усиливаются, а выраженная венозная недостаточность и нарушение питания тканей приводят к развитию осложнений, опасных для жизни:
Трофические язвы
Появляются трофические язвы. Они медленно заживают, вызывают боли и сильные страдания. Признаками развития язвы являются:
- зуд и жжение на определенном участке кожи;
- изменение цвета – возникновение пятна округлой формы с неровными краями; пурпурного или фиолетового цвета с последующим образованием струпа и раневой поверхности.
В дальнейшем все зависит от проводимого лечения. Язва имеет ровные края и различного вида отделяемое – серозное, гнойное, геморрагическое, в нем отмечаются прожилки фибрина.
При адекватной терапии последней стадией развития является рубцевание. Присоединение инфекции приводит к развитию гангрены, которая плохо поддается лечению антибактериальными средствами, и может привести к потере конечности или сепсису и гибели.
Травматические кровотечения
Выраженное истончение стенки вены под нарастающим давлением крови или незначительной травматизации вызывает разрыв сосуда с последующим массивным кровотечением.
Образование тромбов
Застой и воспалительные явления вызывают образование тромбов в венах ног. При тромбозе возникают определенные симптомы:
- выраженные болевые ощущения в зоне тромбирования;
- покраснение и повышение температуры кожного покрова в области проекции тромба;
- боль и уплотнение вены при прощупывании;
- повышенная кожная чувствительность.
Подобные симптомы варикозного расширения вен на ногах являются показанием к госпитализации. Иначе последствия могут быть достаточно серьезными. Тромбофлебит опасен тем, что при отрыве сгусток крови попадает в систему крупных артерий, снабжающих головной мозг, почки, легкие и сердечную мышцу. Это явление с высокой вероятностью может закончиться развитием инфаркта, закупоркой легочной артерии или инсультом.
Разновидности варикоза ног
Следует отметить, что развитие заболевания зависит и от локализации процесса поражения. Если варикоз проходит по нисходящему пути, то нарушение оттока происходит по большой подкожной вене бедра, с типичными симптомами заболевания.
Но существует и восходящий путь, при котором клапанная недостаточность отмечается в сосудах, расположенных внутри. Такое явление встречается редко в чистом виде, причиной его бывает полное отсутствие клапанного аппарата или аномалия его развития на определенном участке вены.
Какие есть признаки варикоза глубоких вен нижних конечностей? При застойных явлениях в глубоких венах клиническая картина может долго не проявляться, патологический процесс протекает незаметно довольно длительное время. Такой скрытый варикоз очень опасен, и зачастую впервые диагностируется при развитии тромбоза с полной окклюзией, когда появляется сильная боль, отечность, покраснение или посинение конечности. При полном отсутствии прохождения крови по крупному сосуду развивается венозная гангрена.
Но данное явление встречается достаточно редко. Чаще всего внутренний варикоз не может долго быть длительно изолированным, поскольку между поверхностными и глубокими венами существует система сообщений, и через перфорантные вены происходит сброс крови. В таком случае симптоматика заболевания будет такой же, как и при поражении поверхностных вен.
При возникновении первых признаков венозного застоя не следует тянуть время, необходимо сразу обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.
.