Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.
Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.
Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.
Почему возникают травмы?
Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:
- ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
- резком неловком движении;
- подвертывании ноги.
Зачастую вывих голе ностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.
Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.
Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.
Симптомы вывиха
Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:
- гематома;
- отечность;
- нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
- растущая гипертермия;
- повышение локальной и общей температуры тела.
Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:
- І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
- ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
- ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.
Диагностика вывиха и лечение
Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.
Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:
- освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
- прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
- надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).
Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.
Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.
Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).
Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.
При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.
Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.
Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:
- массажа;
- физиотерапии;
- лечебной физкультуры.
Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.
Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:
- Эфкамон;
- Гепариновая мазь;
- Быструмгель;
- Ибупрофен;
- Парацетамол.
Как лечить вывих голеностопа дома?
Когда была ок азана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.
Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.
Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!
После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:
- цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
- лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
- 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
- листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.
Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.
Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.
Вывих голеностопного сустава можно отнести к довольно распространенной травме, которая случалась с каждым вторым. Из-за ежедневной нагрузки мышцы и связки становятся более уязвимыми к подобным повреждениям. Спровоцировать вывихи голеностопного сустава (смещение кости из своего обычного положения в суставе) могут различные внешние факторы.
Вывих голеностопного сустава не редкость в медицине, особенно возрастает количество обращений в травматологический пункт в зимний период.
При вывихе бывает полное или частичное смещение сустава, иногда дополнительно имеет место полный разрыв связок. При данном повреждении страдают ступня и лодыжка. Эта травма может привести к длительной потери трудоспособности.
Наиболее уязвимы к вывихам: люди преклонного возраста (со временем мышечная и костная ткань становятся очень хрупкими); дети (из-за своей постоянной активности); спортсмены (в связи с постоянной физической нагрузкой); женщины (из-за неудобной обуви). Подобная травма при правильном и своевременном лечении очень редко дает тяжелые осложнения.
Классификация
По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:
- Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
- Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
- Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.
По причине возникновения:
- Врожденные – те повреждения, с которыми человек рождается (аномалия развития плода, при котором ребенок рождается с неправильно расположенными костями).
- Приобретенные – возникают после перенесенных травм, в результате патологии суставов, после сильного мышечного паралича.
От сроков давности вывихов их можно классифицировать на свежие, несвежие и застарелые. Каждый из нас должен знать общие симптомы подобной травмы и уметь облегчить состояние пострадавшего.
Симптоматика
При вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы. Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.
Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.
Оказание первой помощи
Что же делать при вывихе голеностопа? Для того чтоб облегчить общее состояние пострадавшего, рекомендуется для начала обездвижить травмированную часть тела. Ногу необходимо положить на твердую поверхность, немного приподняв ее (важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудой клетки). Этот простой способ поможет уменьшить отечность. Отлично справится с болевыми ощущениями и поможет снять отек холодный компресс (при использовании льда, необходимо обворачивать его тканью для предотвращения обморожения кожных покровов).
После оказания доврачебной помощи потерпевшего нужно срочно доставить в больницу. Для того чтоб заключить точный диагноз, врач соберет полный анамнез больного, проведет пальпацию сустава и даст направление на рентгенографическое обследование. Необходимо сопровождать потерпевшего к медицинскому учреждению, так как не исключено общее ухудшение состояния больного.
Лечение
Если травма не опасна, то вполне возможно лечение вывиха голеностопа дома (после тщательного осмотра врача). Первые несколько суток нужно использовать только холодные компрессы, для снятия отечности. Также накладываются тугие эластичные повязки, иногда используют гипс. От того, насколько своевременна будет первая помощь при вывихе голеностопного сустава, зависит дальнейшее восстановление человека.
Травматолог выписывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Лечение вывиха голеностопного сустава рекомендуют проводить с использованием различных лечебных гелей, мазей.
Одним из самых эффективных препаратов для лечения гематом является Гепариновая мазь. Это средство отлично улучшает кровообращение, обезболивает место повреждения и ускоряет рассасывание гематом.
Отлично подойдет Апизатрон – оказывает сосудорасширяющее действие, вследствие чего улучшается снабжение тканей кислородом. Это лекарство повышает эластичность соединительной ткани.
Одним из эффективных методов восстановления является лечебный массаж. Лечебные физические упражнения хорошо развивают подвижность травмированного сустава, повышают общий тонус организма, активизируют кровообращение. В первое время после полученной травмы необходимо соблюдать постельный режим и ограничить себя в физической активности. При необходимости врач назначает курс физиотерапии.
Хирургическое лечение применяется в таких случаях: вывихи 3-ей степени, в случае безрезультатного лечения; вывих с полным разрывом связок; переломы в голеностопном суставе. Главной целью такой терапии является вправление сустава с накладыванием тугой эластичной повязки или гипса. Вправляют травмированный сустав, используя местную анестезию.
С использованием гипса общее восстановление организма составляет около 4 недель. При вывихе голеностопного сустава лечение должен назначать только квалифицированный специалист в области травматологии.
Лечение дома
Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Перед применением народных методов рекомендуется пройти тщательный осмотр у травматолога, ведь часто самолечение заканчивается ухудшением здоровья человека.
Для того чтоб снять отечность в поврежденном участке, можно использовать компресс из картофеля, а прохладный капустный лист хорошо снимает отечность и воспаление. Можно использовать травяные ванночки для согревающего эффекта. Полезно применять примочки из настойки календулы, пижмы, череды.
Вывих голеностопного сустава не опасная травма для жизни, если своевременно получить надлежащее лечение. Время реабилитации такой травмы зависит от ее сложности. Если не воспринимать всю серьезность данного повреждения, то это может спровоцировать серьезные осложнения в будущем. Одним из таких осложнений является хронический вывих.
Если отек на поврежденном месте очень долго не проходит – это уже повод обратиться за медицинской помощью. Ведь даже такая незначительная травма способна привести к тромболии или инсульту. Для того чтоб избежать подобных травм необходимо больше двигаться, заниматься спортом, рационально питаться и не вести малоподвижный способ жизни.
Смещение сустава из-за разрыва связок, в медицине называется вывих голеностопного сустава. Иногда, сустав и связки, смещаются и разрываются не полностью, врачи называют такое состояние – подвывих. В определенных случаях, сустав смещается без надрыва связок, это состояние считается повреждением без травмы мышечной ткани.
Содержание:
Вывих голеностопа – очень частое явление. В МКБ-10 данная проблема обозначена номером S93.0. Большой риск получить травму, имеют люди преклонного возраста, поскольку их кости уже не настолько крепки, как в молодости. Спортсмены также хорошо знакомы с повреждениями суставов, поскольку их род деятельности связан с активными физическими нагрузками. Женщины подвержены травмам голеностопа не меньше, все дело в обуви. Слабый пол предпочитает высокий каблук, в разы увеличивающий риск подвернуть ногу. Никто из людей не застрахован от получения травмы, род деятельности, пол и возраст, никак не связаны с несчастным случаем.
Признаки и симптомы
Глядя на то, сильный вывих или нет, его разделяют на 3 степени тяжести, для каждой из них характерны свои симптомы:
- На первой стадии происходит разрыв связки, результатом этого становится припухлость и отек. Из симптомов: боль, неудобство, большая шишка, при этом двигательные функции не нарушаются.
- Следующая форма характеризуется небольшим надрывом, отечностью, образованной на месте травмы и покрывающей всю поверхность стопы. Если не шевелить ногой, боль будет достаточно сильной, ходить не получиться, хоть функции движения будут оставаться в рабочем состоянии.
- На третей стадии сустав полностью разрушается. Резкая боль пронзает ногу при пальпации, и при попытке встать на ноги. Опухоль и кровотечение распространяется на всю стопу, даже на подошву.
Диагностика
Осмотр пациента в больнице дает достаточное количество данных о степени травмы, для постановки правильного диагноза, но не во всех случаях. Как отличить перелом от вывиха? Людям при подозрении на повреждение голеностопа, назначают рентген голеностопного сустава в разных проекциях. Данная процедура с уверенностью покажет характер травмы, с переломом лодыжки или же это травма голеностопа, а также определит конкретный вид полученного ушиба, например, растяжение или вывих, либо это вывих со смещением.
Как определить вывих
Чтобы понять, имеется ли перелом у пострадавшего или нет, нужно знать, как это определить. Для этого нужно запомнить, что при вывихе никогда не меняется длина и форма конечности. Перелом или вывих? Для начала разберемся с симптомами перелома:
- острая боль;
- заметная деформация сустава;
- частичная или полная обездвиженность;
- сильный отек.
Важно! При переломе симптомы немного отличаются, двигать ногой невозможно, тем более наступать на нее или пытаться идти.
Рассмотрим виды травм голеностопа:
- С боку. В изолированном состоянии ни разу не встречался. Во всех случаях, сочетается с переломом лодыжки.
- Повреждение стопы. Характерным признаком является несовпадение сустава в стопе, такое возможно при разорванном синдесмозе, то есть – соединении между костями.
- Спереди. Встречается крайне редко.
- Сзади. Он возможен в случае сочетания перелома в задней части лодыжки костного образования, которое сдерживает стопу от перегиба назад.
- Привычный вывих голенного сустава. Причины образования могут быть различные, например, неправильное лечение. Проблема очень серьезная, поскольку сустав после такого становиться нестабильным даже после лечения, далее при минимальных нагрузках всегда будет возможность будущего вывиха.
Первая помощь
Что делать при вывихе? Моментально начать оказывать первую помощь, еще до похода в больницу. От времени, за которое больному будет оказана помощь, зависит его время восстановления после лечения, и степень последующей двигательной функции сустава.
Первая помощь при вывихе:
- необходимо приподнять ногу на возвышенность и закрепить в таком положении, отток крови уменьшит отек;
- приложить лед к месту ушиба, это также снимет отек и боль, для этого нужно наполнить льдом бутылку и обернуть в тонкое полотенце, чтобы не переохладить сустав, держать на месте повреждения около 10 минут, интервалами по полчаса;
- если у пострадавшего сильные боли, нужно дать ему обезболивающее;
- вызвать машину скорой помощи, либо аккуратно доставить пострадавшего в больничное отделение.
Противопоказания при травме:
- строго запрещено самостоятельно пробовать вправить сустав, это может привести к полному разрыву связок;
- при получении травмы в мороз, на улице, запрещено снимать с пострадавшего обувь.
Лечение
Возможно ли лечение в домашних условиях? Во-первых, лечение дома заключается в оказание первой помощи, поэтому ногу нужно обездвижить, приложить лед, и вызвать машину скорой помощи, либо же отвести пациента самостоятельно.
Важно! В случае, когда пациенту назначили лечение в стационарных условиях, на поврежденную область накладывается гипс.
Назначается прием противовоспалительных средств, таких как: Мовалис, Ибупрофен. Обязательно использовать костыли при ходьбе, дабы не давать нагрузку на травмированную ногу.
При получении травмы легкой степени, травматолог может разрешить проводить лечение дома. Симптомы, в данном случае, будут убираться путем прикладывания льда на 10 минут, или же прием таких лекарственных препаратов, как «Ибупрофен». Также пациенту предусматривается абсолютный покой и отдых.
Для лечения первых стадий вывиха нужно придерживаться специальной схемы:
- После получения ушиба необходимо делать холодные компрессы. Это наиболее подходящий и простой способ снять отек и болевые ощущения. Для таких целей можно пользоваться специальными пакетами, которые продаются в аптеках, они замечательно охлаждают поврежденное место.
- Поврежденный сустав обездвиживают при помощи тугих повязок и эластичного бинта.
- Пытаться стать на ногу строго запрещено, только отдых.
- Через несколько дней после вывиха обязательно использовать мази – например, Бом Бенге, обладающую противовоспалительные свойствами.
- Также в лечение очень полезно добавить парафиновые аппликации и слабый массаж.
Продолжительность такого лечения составляет по меньшей мере 2 недели. После данного промежутка времени уже можно давать слабые нагрузки на ногу и убрать повязку. Но, это разрешено делать лишь после того, как полностью исчезнет боль.
Вторая и третья стадии вывиха характеризуются уже более серьезным смещением сустава и требуют его вправления в кратчайший срок, самостоятельно это делать строго запрещено. В больнице, поврежденный участок обезболивают специальными инъекциями анестетиков – новокаином, пациенту их делают каждые 2 дня.
Вторая степень лечиться путем наложения гипса, после этого его необходимо носить на протяжении, минимум 14 дней. Назначается физиотерапия, массажные процедуры и ЛФК. Полное выздоровление пациента происходит через 3-4 недели.
Лечение третьей степени производиться таким образом:
- Накладывают гипс, покрывающий всю поверхность стопы от пальцев до верней части голени.
- Процедуры физиотерапии.
- Небольшая физкультура.
При правильном лечении, пострадавший, уже через месяц сможет вернуться к нормальному образу жизни.
Лечение народными средствами
Для лечения необходимо знать несколько простых, но эффективных способов. Народные средства:
- Настойка из цветов календулы, пижмы и чистотела станет отличным вариантом. Все ингредиенты нужно смешать, залить водой и настаивать в течение 30 минут, после чего смочить бинт в полученной настойке и приложить к ране. Как только ткань высохнет необходимо поменять компресс.
- Для следующего способа понадобится измельченное хозяйственное мыло. Необходимо смешать с ним нашатырный спирт и камфору (порошок). Залить лампадным маслом и белым скипидаром, перемешать, в результате должна получиться мазь. Такие мази при вывихе необходимо наносить на ушиб.
- На терке измельчить 4 чеснока, смешать с уксусом. Настаивать около недели. Средство отлично подойдет для втирания в ушибленную область.
- Смесь из половины ложки соли и уксус 9% 150 мл. Вымочить в этом растворе бинт или салфетку и прикладывать к больному месту. Это может при отеках, и снизит риск появления гематомы.
Различные виды осложнений
Осложнения могут закончиться серьезными последствиями. Наиболее опасным является нестабильность сустава. Устраняют проблему только хирургическим вмешательством. В это время пациенты жалуются на сильную слабость и неустойчивость в суставе.
Еще одним частым осложнением становится рецидив растяжения. Зачастую, пострадавшие жалуются на сильные боли, сильные отеки сустава и очень частые подворачивания ноги при движении, что провоцирует всплеск боли.
Важно! Редким случаем является травма латеральных связок, за счет подвывиха сухожилия малоберцовой мышцы, такой рецидив требует оперативного вмешательства.
Прогноз
Обычно прогноз после вывиха стопы довольно благоприятный, риск вышеперечисленных осложнений минимален при правильном лечении.
Бывает, что вывих провоцирует появление таких болезней, как: подагра, ревматоидный артрит, но это случается только с теми пациентами, у которых уже была предрасположенность к этим заболеваниям.
В зависимости от тяжести травмы, период восстановления занимает от пары недели до нескольких месяцев, иногда людям нужно носить специальную обувь и бандажи, некоторым придется определенное время ходить с тростью.
Вывих – это изменение положения костей сустава, сопровождающееся надрывом или полным разрывом связок и сухожилий. При частичном смещении сустава и сохранении точек соприкосновения имеет место подвывих. И в том, и в другом случае если пострадавший не имеет возможности лечиться стационарно, его интересует вопрос: «Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях?».
Нередко причиной вывиха становится травма при прыжке, падении, ударе, ходьбе по скользкой поверхности. Способствуют получению травмы занятия спортом, например, лёгкой атлетикой, гимнастикой, паркуром, игровыми видами спорта.
Кроме этого спровоцировать вывих могут имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, в результате которых мышцы ослабевают, связки теряют эластичность. К таким заболеваниям относятся артроз и артрит, остеомиелит, костный туберкулез, костная онкология, ожирение, врожденные дефекты стопы.
Лечение вывиха голеностопа дома подразумевает применение нескольких мероприятий. Они должны быть направлены на снятие отечности, болевого синдрома, воспаления, а также способствовать скорейшему восстановлению двигательных функций стопы и всей конечности. Для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, согревающие мази, кремы, гели, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и народные методы лечения.
Вывих легкой степени, лечение
При вывихе I степени происходит частичный надрыв волокон, которые входят в состав связок. Появляется небольшой отек, боль при ходьбе, нагрузке на ногу, надавливании на сустав. Несмотря на опухание лодыжки, болевые ощущения, способность сустава к движению сохраняется.
В этом случае лечебные мероприятия должны включать:
- Воздействие холодом на поврежденный очаг – для этого на 15-20 минут к суставу прикладывают лед, пользуется специальными гипотермическими пакетами, которые покупают в аптеке, или берут обычный пакет с замороженными овощами, бутылку, заполненную снегом и льдом. Такая процедура особенно эффективна в первые часы после травмы;
- Неподвижная фиксация – фиксирование производят с помощью тугой повязки или применяют специальный сапожок – ортез. При отсутствии этих средств подойдет обычный марлевый бинт, платок, шарф, кусок ткани. Иммобилизацию проводят строго под прямым углом, пальцы и пятку оставляют свободными, следят, чтобы повязка не нарушала нормального кровообращения;
- Стопе должен быть обеспечен полный покой, нельзя наступать на ногу, делать любые движения повреждённым суставом.
Через два-три дня, когда стихает острая боль, разрешается применять согревающие компрессы, тёплые ванночки, разогревающие мази, положительное влияние оказывают йодная сетка и парафиновая аппликация.
Лекарственное обезболивание и физиопроцедуры используются при выраженном болевом синдроме, но обычно для снятия боли достаточно иммобилизации и криотерапии. Снимать повязку можно только в том случае, когда даже незначительная нагрузка не вызывает болезненной реакции. Обычно для этого должно пройти две-три недели после повреждения.
Лечение вывиха средней и тяжелой степени
Во второй степени повреждения у пострадавшего отекает вся поверхность голеностопа и наружная часть стопы. В области надрыва связок пострадавший испытывает сильную боль, она не проходит даже при полном покое ступни. Работоспособность сустава сохраняется, но размах движений уменьшается.
При 3 степени происходит полный разрыв связочного аппарата, который вызывает нестерпимую боль. Болезненная реакция усиливается при любой попытке сделать движение. Отёк распространяется на всю стопу, подошву, заметны кровоизлияния под кожу, которые сливаются в одно большое синюшное пятно.
Основные симптомы, которые характеризуют вывих голеностопного сустава 2-й и 3-й степени, появляются независимо от направления смещения костей: наружу, внутрь, назад, вперёд, вверх.
Дома вылечить такое повреждение не удастся, посетить лечебное учреждение всё равно придётся для вправления вывиха и наложения гипсовой лангеты. Выполнить манипуляцию самостоятельно нельзя, процедура очень болезненна, ее делают под местной или общей анестезией.
Иногда, чтобы поставить сустав на место, требуется хирургическая операция. После нее накладывается циркулярная гипсовая повязка, которую пациент будет носить 1-2 месяца. Лечение в домашних условиях, а также реабилитация начинается только после удаления гипсовой повязки.
Мази для лечения вывиха
В зависимости от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей пострадавшего для лечения вывиха используются разные местные препараты. Все мази и гели обладают разными характеристиками действия, у них разный состав и показания. Местные средства действуют быстро, эффективно проникают к очагу поражения.
- Регенерирующие и обезболивающие мази – в их состав входят анальгетики, вещества для улучшения циркуляции крови, хрящевая и соединительная ткань лучше восстанавливаются. Эффект можно усилить, если сразу после нанесения мази щиколотку укутать теплым шарфом (Диклофенак, Хондроитин, Хондроксид, Апизатрон);
- Противовоспалительные кремы, гели – снимают отек голеностопа, оказывает противовоспалительное действие на ближайшие ткани, усиливают местное кровообращение (Нурофен, Кетонал, Вольтарен);
- Мази для согревания – прогревают место локализации боли, расширяют сосуды, улучшают питание и микроциркуляцию в тканях, за счёт этого воспалительный процесс уменьшается, стихают болевые ощущения (Финалгон, Никофлекс);
- Гомеопатические и комбинированные средства – принцип действия этих мазей состоит из нескольких характеристик. Они подавляют воспалительный процесс, регенерируют ткани, увеличивают кровоток, улучшают обмен микроэлементов, укрепляют местный иммунитет (Траумель, Бишофит);
- Гели для массажа – эти средства используют при проведении массажных манипуляций. Во время процедуры действующие вещества геля или крема лучше проникают через кожу к тканям. Эти мази часто содержат змеиный или пчелиный яд (бальзам Валентина Дикуля, крем «Софья»).
Правила нанесения кремов и мазей
Перед применением необходимо читать описание препарата. Следует помнить, что мазь используется только наружно, ее нельзя наносить при видимых повреждениях кожи, таких как ссадины, царапины, раны.
Препарат нужно нанести тонким слоем, хорошо растереть, пока средство не впитается. Медикамент наносится один-два раза в сутки на протяжении всего времени, пока держится болевой синдром и не проходят признаки воспалительного процесса.
Некоторые мази содержат компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию. Перед их применением рекомендуется провести тест на аллергию. Для этого небольшое количество крема нужно втереть во внутреннюю часть предплечья. Если через полчаса не возникнет реакции в виде покраснения, сыпи или зуда, мазью можно пользоваться.
Видео
Видео — Как лечить вывих голеностопа
Как предотвратить вывих сустава?
Мышцы стопы принимают на себя огромную нагрузку всего тела. Чтобы предупредить повреждение сустава, необходимо принимать профилактические меры для укрепления мышечного каркаса, сухожилий, связок.
Стоит приучить себя ежедневно выполнять несложные упражнения, которые оказывают следующее действие:
- Подвижность сустава увеличивается, активизируется кровообращение, предотвращается атрофия мышц;
- Повышается общий тонус мышц стопы, голени, тренируется весь организм.
Лечебная физкультура заключается в попеременном сгибании, разгибании стопы, вращении стопами, поворотах наружу и внутрь.
Положительного эффекта можно добиться, применяя пассивные упражнения – когда неподвижность сохраняется, а мышцы стопы, голеностопа и голени напрягаются. Если делать такие занятия регулярно, повышается микроциркуляция в тканях, увеличивается тонус мускулатуры, мышечная атрофия не наступает.
Способы из народной медицины, помогающие в лечении вывиха
После выявления вывиха голеностопа лечение дома также возможно. Огромную помощь в лечении вывиха оказывают народные средства. Снять болевой синдром можно старым проверенным способом: для этого замешивают густое тесто из уксуса и муки, делают из него лепешку, оборачивают ее вокруг щиколотки и закрепляют повязкой.
Можно использовать компрессы из отваров лекарственных трав, прикладывая их на поврежденный сустав. Но такой метод можно применять только после вправления сустава, в период реабилитации.
Компрессы делают с отварами следующих трав:
- корень брионии;
- цветки пижмы обыкновенной;
- василек скрученный;
- сухие почки черного тополя.
Существует старый сибирский метод, который помогает при вывихе встать на ноги за короткий промежуток времени. Нужно нагреть молоко с высокой жирностью, смочить им марлевую салфетку, приложить к больному месту, обернуть целлофаном и ватой, закрепить бинтом. Компресс нужно часто менять по мере остывания салфетки.
Хорошо согревает сустав мешочек с горячим песком или солью. Чтобы песок дальше не остывал, ногу укутывают шерстяным платком или шарфом.
Поможет снять воспаление и кровоподтеки порошок бодяги. Для этого нужно взять 3 столовые ложки порошка, добавить воды до получения густой кашицы. Выложить смесь на несколько слоев марли, приложить к месту повреждения, зафиксировать.
Народные средства устраняют напряжение в мышцах, помогают снимать воспаление, улучшают общее состояние человека.