Опухли половые органы

Содержание

Влагалище и вульва являются чувствительными частями женской анатомии, и есть ряд причин, по которым у них может возникнуть их отек. Отекшее влагалище может быть связано с инфекцией, кистой, беременностью или даже половым возбуждением. Отек вульвы, внешней части анатомии половых органов (включая малые и большие половые губы), также может иметь множество причин. Среди них могут быть раздражение, инфекция, секс или аллергия.

Отекшее влагалище

Есть ряд причин, по которым у кого-то может появиться отекание влагалища или вульвы. Обычно их можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины.

К инфекциям относятся болезни, передающиеся половым путем, дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз. Для избавления от них может потребоваться медицинская помощь.

Неинфекционные причины отека половых органов включают раздражение или аллергическую реакцию. Это может быть связано с типом нижнего белья или менструальных принадлежностей, которые вы используете, стиральным порошком и другими раздражителями местного действия. Раздражение от секса также может иногда приводить к отеку вульвы или влагалища.

Не все отеки входа и стенок влагалища ненормальны. Например, для них естественно набухать при сексуальном возбуждении. Другие типы отека интимного места, такие как раздражение от езды на велосипеде, могут купироваться самостоятельно.

Однако, если ваши симптомы длятся более пары дней, обратитесь к врачам. Они могут помочь вам определить, что вызывает ваше беспокойство. Затем вы можете разработать план лечения или профилактики.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

Изменения выделений из влагалища, запах;
Боль при мочеиспускании, его учащение;
Боль во время и после интимной близости;
Вагинальный зуд, отек слизистой на входе.

Почему влагалище отекает

Более подробная информация о конкретных причинах, по которым у вас может быть отекшие влагалище или вульва, приведена ниже.

Раздражение от чего-то, с чем контактировала ваша кожа, может вызвать отек вульвы. Трение и попадание влаги на кожу могут вызвать отек. Контактный дерматит — это более специфический тип кожной реакции на раздражающее вещество. Наконец, реакция непереносимости иногда может привести к отеку.

Некоторые предметы, которые могут вызвать аллергию или другую реакцию вульвы и влагалища, включают:

Обратите внимание на зуд и раздражение влагалища после внесения изменений в правила гигиены. Возможно, у вас возникла реакция на новое мыло или иное средство. Точно так же, если вы испытываете отек во время менструации, убедитесь, что вы используете подходящие менструальные продукты и меняете их в соответствии с рекомендациями.

Инфекции гениталий

Различные половые инфекции могут привести к отеку влагалища; не все из них обязательно передаются при сексе. Инфекции, которые могут вызвать раздражение влагалища и вульвы, включают:

Новые высыпания или язвы, которые появляются на вульве, всегда являются поводом для обращения к врачу и сдачи анализов. Однако многие девушки страдают рецидивом бактериального вагиноза или дрожжевой инфекции. Поскольку дрожжи можно лечить безрецептурными лекарствами, некоторые люди могут заниматься лечением самостоятельно. Тем не менее, не все является дрожжевой инфекцией. Если вы страдаете, как вы думаете, частыми грибковыми инфекциями, а безрецептурное лечение не помогает, обратитесь к врачу.

Секс может привести к раздуванию половых путей. Возбуждение приводит к отеку влагалища и вульвы, поскольку кровоток в этих областях увеличивается. Это нормально и здорово. Отек от сексуального возбуждения должен пройти через пару часов после прекращения сексуальной активности и прохождения пика возбуждения.

Иногда секс также может вызвать раздражение и отек, что будет уже не так приятно. Использование надлежащей смазки во время полового акта может помочь снизить риск отека этого типа. Грубый или продолжительный секс также может привести к отеку. Ничего страшного, если это то, что вам нравится. В противном случае уместно попросить вашего партнера остановиться или изменить свое поведение.

Если вы подверглись сексуальному насилию или принуждению к сексу, вам будет требоваться помощь. Поговорите с квалифицированным медицинским работником или обратитесь за советом в компетентные органы.

Во время беременности с организмом происходит очень много изменений. Одним из них может быть отекшее влагалище. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, увеличивается приток крови к тазу. Это может привести к отеку влагалища. Проблемы с венозным кровообращением, которые часто возникают во время беременности, также могут влиять на вульву и вызывать варикозное расширение вен наружных (иногда и внутренних) половых органов.

Если вы испытываете отек ступней, ног и вульвы, может быть полезно поговорить со своим акушером о том, как с этим справиться. Возможно, вам придется держать ноги в определенном положении, носить компрессионную одежду или внести другие, более существенные изменения. Также следует обратиться к врачу, если отек сильный, внезапный или не проходит после отдыха.

Киста определяется как аномальное скопление жидкости. Есть несколько типов кист, которые могут проявляться как локальная отечность во влагалище и вульве.

Бартолиновые железы способствуют смазке влагалища. Они расположены возле входа во влагалище и иногда могут блокироваться из-за инфекции или по другой причине. Когда это происходит, могут возникнуть кисты . Хотя они не всегда нуждаются в лечении, вам следует обратиться к врачу, если они станут болезненными, или если у вас жар или другие признаки воспаления — бартолинита.

Кисты протоков Гартнера — еще один распространенный тип кистозных образований влагалища. Они встречаются в остатках эмбриональной ткани из протоков Вольфа , которые развиваются в придаток яичка, семявыносящие протоки и семенные пузырьки во время развития внутриутробного плода под действием тестостерона. Эти кисты не требуют лечения, если не вызывают неприятных симптомов или других проблем.

Натирание также может привести к опуханию влагалища и вульвы. К нему могут привести такие упражнения, как езда на велосипеде, которые оказывают длительное давление и нагрузку на эти ткани. Натирание также может происходить из-за слишком тесных брюк или нижнего белья, особенно если половые губы увеличенные.

Если натирание вызывает отек влагалища, возможно, достаточно изменить поведение. Возможно, вам придется сменить тип одежды или использовать лубриканты для кожи, предназначенные для физических упражнений. Если ваш отек связан с ездой на велосипеде, вы также можете рассмотреть возможность изучения различных типов велосипедных сидений . Однако по мере того, как вы привыкаете к частой езде, раздражение и дискомфорт могут продолжаться. При проблемах с большими губами будет полезна операция лабиопластика.

После тренировки рекомендуется принять душ и переодеться. Это удаляет пот с любой раздраженной кожи. Это также дает ему возможность высохнуть, что снижает риск возникновения проблем в течение дня.

Холодный компресс может уменьшить дискомфорт от отекшего влагалища. Отдых и приподнятие ног и бедер также могут помочь в более общем плане. Однако эффективное лечение зависит от понимания причины. То, что хорошо при одном типе отека, может усилить раздражение при другом.

Как показывает практика, если какой-либо продукт или действие вызывает отек вульвы, прекращение его использования / занятий поможет. Также прекратите использовать любые продукты, которые, по вашему мнению, могут раздражать ваше влагалище. Если вы считаете, что отек возник в результате определенных упражнений, подумайте о том, чтобы взять день или два перерыва.

Если вы считаете, что периодически отекающее влагалище вызвано инфекцией, поговорите с хорошим гинекологом. Он может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Женщины, которые часто страдают молочницей, нередко пытаются вылечить ее самостоятельно, но не все вагинальные инфекции вызваны дрожжами.

Если вы не знаете причину отека влагалища, следует воздержаться от секса до тех пор, пока причина не будет установлена. Это снизит риск передачи инфекции, передающейся половым путем, партнеру. Это также снизит риск дальнейшего раздражения, вызванного сексуальной активностью.

Набухшее влагалище не обязательно требует посещения врача. Однако при некоторых обстоятельствах отек влагалища или вульвы должен побудить вас обратиться за медицинской помощью. К ним относятся случаи, когда отек влагалища сопровождается:

Вам следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом, если отек не исчезнет в течение нескольких дней, даже при отсутствии более проблемных симптомов. Они смогут проверить наличие инфекции или другого состояния, требующего специального лечения. Приглашаем записаться и посетить квалифицированных специалистов нашей женской клиники в Москве рядом с метро «Кутузовская»!

Помимо озабоченности внешним видом своих гениталий, многие женщины испытывают болезненность или другие проблемы, связанные со здоровьем половых губ. Воспаление, боль, опухшие или раздраженные ткани и зуд являются общими проблемами этой интимной области. Дополнительные жалобы включают их растяжение после родов, прыщи, увеличение толщины, необычные или чувствительные шишки на внутренней поверхности малых половых губ.

Женская репродуктивная система делится на внешнюю и внутреннюю. Когда процесс происходит в одном из органов, существует риск его возникновения и в другом. Инфекции часто начинаются в складках кожи наружных гениталий, и в первую очередь потому, что они влажные из-за близости к уретре и влагалищу. У многих женщин начальные симптомы генитальных болезней, особенно зуд, жжение, отечность, дискомфорт начинаются с небольшого раздражения, а затем могут прогрессировать и распространяться до остальной части вульвы и влагалища.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при воспалении половых губ, могут включать боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, увеличение вагинальных выделений. Они, как правило, густые, желтые, зеленые, имеют устойчивый необычный запах. Наиболее распространенные причины дискомфорта вульвы и влагалища — это молочница и бактериальный вагиноз, и их можно успешно лечить с помощью лекарств. Заболевания, передаваемые половым путем, вызывают озабоченность как в плане правильной диагностики, так и рационального эффективного лечения.

Воспаление малых и больших половых губ часто может сопровождаться образование эрозий и язв на их поверхности. В результате расчесов язвы могут сливаться и образовывать сливные эрозивные поверхности, склонные к кровотечениям. Язвы чаще всего являются следствием распространения вируса или инфекции, которые приводят к воспалению. Зуд внешних гениталий у женщин присутствует практически в любом варианте инфекционного процесса. Воспаление половых губ почти всегда сопровождается зудом, что усугубляет тяжесть процесса. Дело в том, что постоянное травмирование при расчесывании интимного места способствует распространению воспалительного инфильтрата и увеличению количества язв. Возможно также присоединение вторичной микробной флоры.

Но не всегда воспаление половых органов — следствие инфекции. Оно может быть проявлением аллергической реакции на вещество. Чаще всего это остатки стирального порошка, смазки на презервативе или гель для интимной гигиены. Иногда воспаление может быть ответом на отсутствие гигиены у партнеров. Этот факт тоже надо учитывать при интимной близости.

Воспаление половых губ может быть следствием недавнего переохлаждения (например, после бассейна или просто в холодную погоду). В результате, в области наружных гениталий пальпируются плотные образования размером с горошину — это воспалился лимфоузел.

Почему после секса опухают половые губы?

Некоторых девушек пугает ситуация, когда после секса опухла половая губа — одна или сразу две. На самом деле ничего страшного не произошло, ведь они снабжены большим количеством венозных и артериальных сосудов, нервными окончаниями. Так как в этом месте расположена одна из эрогенных зон женского тела, то при любой ласке или простом прикосновении происходит набухание губ половой зоны. Количественное увеличение их размеров зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня гормонального фона. Кстати, по наблюдением гинекологв и отзывам самих пациенток, натирание, зудящие ощущения и опухание встречается у девушек и женщин, имеющих увеличенные, растянутые половые губы сложной формы.

Если изменение размеров половых губ, их припухлость и желание слегка их почесывать связано только с проведенным интимным контактом, тогда беспокоиться не стоит. Но если отечность не проходит по истечении 8-10 часов после полового акта, стоит подумать о посещении гинеколога, так как причиной может быть заболевание.

При появлении любого дискомфорта в интимной зоне, в том числе и когда малые половые губы опухли, стоит определиться с причиной и в этом поможет хороший гинеколог. Прием специалиста в нашей клинике ежедневно, с 10-00; предварительная запись по телефону 8(495)761-1085 или онлайн на сайте.

1. Половые инфекции, ЗППП, дисбактериоз.

2. Киста вульвы, влагалища и / или половых губ.

3. Вросшие волосы в результате бритья или депиляции.

4. Дрожжевая инфекция.
Типичные симптомы молочницы включают вагинальные выделения, раздражение, воспаление, покраснение и болезненность. Вы также будете испытывать сильный зуд у входа и внутри влагалища, боль во время полового акта, жжение при мочеиспускании.

5. Генитальные бородавки.
Прыщи на половых губах, как «шишки» на влагалище могут быть кондиломами. Образуются в результате инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП); Они также могут появиться на шейке матки, клиторе, уретре, внутри или снаружи ануса. Остроконечные кондиломы выглядят как наросты или бугорки, как правило, безболезненны, телесного цвета. Они могут сопровождаться зудом, выделениями, жжением.

Удаляются кондиломы хирургическими процедурами, включая и сочетая варианты:

Удаление радиоволновым методом,
Электрокоагуляция или «выжигание»,
Криодеструкция или «заморозка»,
Лазерная терапия,
Отрезание бородавок,
Инжекции интерферона.

Нелеченные кондиломы могут привести к серьезным осложнениям. ВПЧ, который их вызывает, является основной причиной рака шейки матки, а также может вызвать рак вульвы.

6. Генитальный герпес (ВПГ 2 типа).
Чешутся и опухают половые губы при герпетической инфекции. Она может передаваться половым путем. Появляются болезненные красные шишки или волдыри, которые могут локализоваться на половых органах и близлежащих областях. У женщин высыпания герпеса появляются у влагалища, на вульве, девственной плеве, слизистой малых и больших половых губ.

7. Склерозирующий лихен вульвы.
Это редкое состояние кожи, которое в основном поражает женщин после менопаузы. Он часто появляется на вульве и вокруг ануса в виде шишек или волдырей. Наличие этого состояния представляет собой несколько более высокий риск развития рака вульвы. Общие симптомы при склероатрофическом лихене включают:

8. Опухолевый процесс
Может начинаться с отека и воспаления половых органов и образования мелких «бородавок» на малой половой губе. Опухоль может быть в виде плотного образования небольших размеров. В дальнейшем на половых губах могут появиться болезненные язвы с округлыми краями, наполненные содержимым гнойного или кровавянистого характера. Губа может стать большой, иметь неприятный запах. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к гинекологу за консультацией и для проведения ряда диагностических тестов. Воспаление половых губ у женщин и рак наружных половых органов по своей клинической картине очень схожи. И удержать тонкую грань между этими заболеваниями можно иногда только после результатов биопсии. Однако рак наружных гениталий является редким и обычно встречается у пациенток преклонного возраста.

9. Неудобное белье.
Из-за синтетического материала трусиков кожный покров в интимной зоне не дышит и начинает потеть, как следствие — преет кожа, что в дальнейшем приводит к зуду половых губ, они опухают и начинают чесаться.

10. Длительная носка прокладок.
Если носить долгое время прокладки, забывая их менять, это вызывает раздражение малых половых губ и появляется зуд и внутреннее жжение во влагалище и области клитора.

11. Вульвит.
Если половые губы отекли, но кроме этого наблюдается болезненное мочеиспускание и неприятные зловонные выделения зеленовато — желтого оттенка, кожный покров чешется, это может свидетельствовать о воспалении наружных половых органов.

Вульвовагинит способен развиться и вследствие активной, грубой, повреждающей кожный покров, мастурбации. Преимущественно это встречается у подростков, а также девушек, практикующих некоторые формы экстримального секса, например, БДСМ. Способстует инфицированию и ношение грязных трусиков, невыполнение элементарных правил интимной гигиены.

ОПУХЛИ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ — НОРМА, ЛЕЧИТЬ НЕ НУЖНО!

ВАЖНЫЙ НЮАНС: Природой изначально у женщин заложено, что малые губы опухают в процессе сексуальных фантазий, прямой механической стимуляции детородных наружных половых органов женщины или в случае непосредственного сексуального контакта – и это абсолютно нормально. После окончания полового акта или прекращения сексуальной стимуляции возбуждение постепенно спадает и гениталии приобретают первоначальные размеры. Этот естественный физиологический процесс занимает обычно час — два после пикового возбуждения, иногда такая регрессия затягивается на четыре — двенадцать часов. Причем отмечено, если после секса опухли половые губы и у женщины не было оргазма, отток крови проходит гораздо медленнее, что может в итоге способствовать развитию ряда гинекологических проблем.

Также кровенаполнение репродуктивных органов меняется циклично, в зависимости от фазы менструального цикла.

Воспаление в интимной зоне у женщин, особенно при наличии гнойных или других неприятных выделений из влагалища, требуют незамедлительного визита к врачу гинекологу для проведения комплексной диагностики. В первую очередь — нужно сдать анализы для выяснения причин, почему чешутся половые губы, опухли кожные складки, появился дискомфорт в этой деликатной области. Необходимое обследование в этом случае будет следующее.

Минимально:
Гинекологический осмотр, мазок на флору, ПЦР анализ на «скрытые» инфекции, бак посев на флору, общий анализ мочи.

По показаниям:
Кольпоскопия, онкоцитология с шейки матки, анализы крови (гормоны, аллергены, биохимический, общий анализ), УЗИ органов малого таза.

Болезненное воспаление в области половых губ (с одной или двух сторон) может вызывать бартолинит, воспаление большой железы преддверия влагалища. Она является парным органом и расположена в глубине подкожной клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией ее является выработка вязкого слизистого секрета и увлажнение интимной области при половом сношении. Воспалительный процесс в железе половых губ вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, проникающими в выводной проток железы из влагалища или уретры. Факторы риска также кроются в несоблюдении правил интимной гигиены, ослаблении организма, нарушении микрофлоры и ослаблении иммунитета.

Воспаления половых губ, их зуд и раздражение рано или поздно приводят девушку к врачу гинекологу. Лечение не требуется в тех случаях, когда зуд и припухлость — ответная реакция, например, после эпиляции глубокого бикини, при длительном ношении прокладок и тампонов, при отсутствии правильной гигиены интимной зоны, при использовании некоторых косметических средств. В таких случаях, как правило, если и возникает зуд, то он и проходит самостоятельно.

Если симптомы не прошли, то опухание и зуд малых половых губ — это воспаление, скорее симптом какого-либо заболевания, которое может быть как венерическими, так и гинекологическими. В обоих случаях нужен осмотр врача и сдача анализов. Заниматься самолечением в таких случаях категорически не рекомендуется. Записаться на прием к хорошему врачу в нашу клинику можно ежедневно по телефону ☏ +7(495)761-1085.

Возможное лечение заключается в выявлении вызвавших его причин и исходя из этого назначение различных средств. Благо современная гинекология может предложить широкий спектр возможных подходов, как медикаментозных, так и оперативных или их комбинацию.

ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИВШИХСЯ ПОЛОВЫХ ГУБ

Кстати, одним из хороших способов снять воспаление наружных гениталий, произвести губокое очищение сложного рельефа малых половых губ и всех складок слизистой влагалища, является процедура вагинального клининга, о котором можно узнать подробнее, нажав на картинку-ссылку ниже ☟.

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы). Как правило, развивается вторично в результате раздражения вульвы патологическими выделениями из влагалища.

Вульвит сам по себе встречается крайне редко, так как для микроорганизмов, вызывающих воспаление, не существует анатомических преград для распространения. Разделение полового тракта на отделы удобно для врачей и физиологов в плане анатомии и локализации. Но для инфекционного агента препятствием может служить только девственная плева, но только до определённого момента. Если девочке, страдающей вульвитом, вовремя не провести гигиенические и лечебные мероприятия, инфекция неминуемо поднимется выше. Чаще всего характерно сочетание вульвита и вагинита (воспаления влагалища). В этом случае ставят диагноз «вульвовагинит».

Актуальность проблемы воспалительных заболеваний органов малого таза обусловлена прежде всего их высокой частотой (60-65 % в общей структуре гинекологических заболеваний) .

Вульвит бывает первичным и вторичным. Первичный возникает в случае первичного воспаления на вульве, причиной которого может быть нарушение личной гигиены или травма. Чаще наблюдается у девочек, не достигших половой зрелости. Например, при отсутствии гигиены происходит раздражение слизистой вульвы мочой, скоплением слущенных эпителиальных клеток, отделяемым слизистых и сальных желёз. Естественно, такой субстрат является хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов. Активируется условно-патогенная флора, и развивается воспаление наружных половых органов — вульвит.

Вторичный вульвит чаще развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне генитальных патологий, таких как дистрофия вульвы, бактериальный вагиноз, аллергические вульвиты, рак вульвы, опрелости и авитаминозы. Сюда же можно отнести последствия воздействий лучевой энергии, химических веществ, высоких и низких температур. Вульвит на фоне данных заболеваний является вторичным за счёт присоединения инфекции. Но иногда ставят именно диагноз «вульвит» на основании преобладания клинических симптомов.

Чаще всего причиной возникновения становятся возбудители инфекций: стафилококки, стрептококки и хламидии, грибы рода кандида, трихомонады, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, анаэробные микробы, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), клещ Sarcoptes scabiei (возбудитель чесотки) и др. В некоторых случаях вульвит может быть аллергической природы. 15-40 % инфекционных поражений вульвы и влагалища обусловлены именно грибковой инфекцией .

Факторы, способствующие развитию вульвита:

повреждения на коже или слизистой на фоне снижения иммунитета;
неправильная гигиена половых органов;
ношение неудобного нижнего белья или белья из синтетического материала;
длительный приём антибиотиков;
гормональные нарушения;
недержание мочи;
повреждения кожи при псориазе или повышенной потливости.

Некоторые заболевания, вызывающие воспаление вульвы, стоит рассмотреть подробнее.

Бактериальный вагиноз — заболевание с характерными обильными и продолжительными выделениями из влагалища, которые сопровождаются резким рыбным запахом. Вызывается полимикробной флорой, но в отличие от вагинита при вагинозе нет воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища. Частота встречаемости бактериального вагиноза среди небеременных женщин составляет 15-35,5 %, среди беременных — 38 % . Он не передаётся половым путём, хотя существует связь между сексуальным поведением и распространённостью процесса: раннее начало половой жизни, большое количество половых партнёров увеличивает риск развития вагиноза. Специфических возбудителей не существует. В роли этиологического фактора выступают ассоциации анаэробных (не нуждающихся в кислороде) и факультативно-анаэробных микроорганизмов (Mobiluncus spp, Bacteroides spp, Prevotela, Prevotella spp, а также пептококки, пептострептококки, гарднереллы и др.). Важной характеристикой является снижение или полное исчезновение молочнокислых бактерий .

Неспецифический аэробный вагинит — заболевание, при котором в микробиоте влагалища превалируют аэробные (нуждающиеся в кислороде) микроорганизмы: стрептококки, стафилококки и др.

Для женщин пожилого возраста характерно развитие вульвита на фоне дистрофических заболеваний вульвы (вульварная дистрофия). Дистрофия вульвы — это нарушение роста и созревания эпителия, в результате которого на участках его поражения появляются белые пятна. Данная патология развивается на фоне хронического воспаления вульвы, дефицита гормонов, изменения рецепторных реакций, особенно связанных с возрастом. Дистрофия вульвы включает в себя гиперплазию (увеличение объёма), склерозирующий лихен, смешанную форму дистрофии.

Дистрофические поражения вульвы — наименее изученная группа заболеваний женских половых органов. В причинах развития остаётся много нерешённых вопросов. Рассматриваются аутоиммунная, гормональная, генетическая, вирусно-инфекционная и нейро-эндокринно-обменная теории возникновения. Для дистрофических заболеваний вульвы характерен высокий риск малигнизации (трансформации доброкачественных клеток в злокачественные) — 10-35 % .

Что способствует дистрофии:

Постменопаузальный возраст.
Хроническая ВПЧ-инфекция или ВПЧ-носительство более 10 лет.
Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, такие как цервициты, эндометриты, сальпингоофариты.
Дисплазия шейки матки — предраковый процесс шейки матки.
Укороченный репродуктивный период (позднее менархе, т. е. первая менструация пришла позже 14-15 лет, ранняя менопауза — менструации прекратились раньше 50 лет).
Гипоэстрогения — низкий уровень женских половых гормонов, что наблюдается в пременопаузе, при эндокринных заболеваниях, операциях на яичниках.
Некоторые злокачественные заболевания, при которых проводится лучевая и химиотерапия.
Сахарный диабет, ожирение.
Несоблюдение правил личной гигиены.

К разновидностям дистрофии вульвы относится склеротический лишай вульвы (склерозирующий лихен). Может встречаться в любом возрасте. Поражаются большие и малые половые губы, клитор и кожа вокруг анального отверстия в виде «восьмерки». Кожа в области вульвы при лихене тонкая, пергаментообразная, гладкая, блестящая и хрупкая, легко трескается, к ней быстро присоединяется воспаление. Складки уплотняются, клитор закрывается плотными рубцами, вход во влагалище резко сужается, иногда происходит сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала. На долю склерозирующего лихена приходится 25 % всех поражений вульвы.

Ведущий симптом — нестерпимый зуд, который усиливается ночью, при физической нагрузке и перегревании, приводит к бессоннице, снижению работоспособности. Из-за изменения в нервных рецепторах вульвы и дисфункциональных нарушений в системе ацетилхолинэстеразы зуд в данном случае является проявлением боли. Дополнительно возникают парестезии (жжение, покалывание, ощущение «ползающих мурашек»), вульводиния, диспареуния.

В 15 % случаев наблюдается смешанная дистрофия, при которой у пациентки отмечаются как признаки гиперпластической дистрофии, так и участки со склерозирующим лихеном .

Грань между всеми перечисленными состояниями очень тонкая, так как все эти заболевания сопровождаются зудом, микротрещинами, повышенной травматизацией вульвы, расчёсами. Легко присоединяется воспаление вульвы с развитием классической картины вульвита.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вульвита

Общими характерными симптомами вульвита являются жжение и зуд, болезненность при ходьбе и мочеиспускании.

Признаки острого и хронического воспаления могут отличаться. При остром вульвите покраснение вульвы — главный признак. Кроме того, могут наблюдаться другие симптомы:

язвы на коже наружных половых органов;
боль при движении и прикосновениях;
серозно-гнойные выделения с неприятным запахом;
увеличение лимфоузлов;
бессонница и нервозность.

При хроническом течении у пациентки может появиться небольшой отёк, жжение, неприятные ощущения в паху, покраснение кожи. Когда острая стадия проходит, эрозии заживают, меняя форму половых органов./> У девочек при хроническом течении могут появиться сращения половых губ — синехии.

Стоит отметить, что из-за широкого применения антибиотиков многие инфекции протекают неспецифично. Из-за этого бывает сложно определить патологию по клинической картине.

Патогенез вульвита

Влагалище не стерильно, в нём обнаруживается около 1500 видов различных микроорганизмов, но в норме преобладают лактобактерии (95-98 %), и в основном они представлены четырьмя видами (из 154 описанных в природе): L. Crispatus, L. Jensenii, L. Inners, L. Gasseri.

Размножение и колонизация лактобактерий зависит от уровня эстрогенов. Согласно теории Шредера — Лейзера, в эпителии влагалища благодаря эстрогенам поддерживается определённый уровень сахаров (гликогена). Лактобациллы питаются гликогеном и затем вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, создавая кислую среду (рН 3,8-4,5). Такой кислотно-щелочной баланс является оптимальным для роста молочнокислых бактерий и губительным для условно-патогенных микроорганизмов. Колонии лактобактерий вместе с продуктами своей жизнедеятельности образуют биоплёнку — гликокаликс, которая выстилает влагалище изнутри и защищает его.

Два вида лактобактерий (L. Crispatus, L. Jensenii) являются перекись-продуцирующими. Другие два вида способны формировать биоплёнки с условно-патогенной флорой, становясь причиной инфекций влагалища. Чаще всего они обнаруживаются у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Доля условно-патогенной флоры во влагалище в норме не превышает 2-5 %. Видовой состав и вирулентность (способность вызывать заболевание) этих микроорганизмов будут отличаться у разных женщин, поэтому необходимо помнить, что здоровье влагалища определяется доминированием лактофлоры .

Лактобактерии стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов — способность поглощать и перерабатывать чужеродные агенты. Кроме того, они активизируют синтез интерферонов и секреторного иммуноглобулина А, который находится на поверхности слизистой оболочки и является первой линией защиты от патогенных микроорганизмов. Также защитную функцию выполняет влагалищная жидкость, которая вырабатывается постоянно (0,5-2,0 мл в сутки). Она содержит в себе секрет цервикальных желёз и эндометрия, транссудат кровеносных и лимфатических сосудов, бактерии, лимфоциты, клетки влагалищного эпителия, молочную кислоту. В этой жидкости происходят активные процессы, которые препятствуют развитию инфекций.

К резкому снижению количества лактобацилл могут привести факторы развития вульвита. В этом случае начинает преобладать условно-патогенная и патогенная флора, вызывающая воспаление. Развивается вульвовагинит с характерной симптоматикой.

Воспаление слизистой протекает со сменой трёх последовательно развивающихся фаз:

Альтерация (повреждение ткани).
Экссудация (скопление воспалительной жидкости).
Пролиферация (разрастание ткани).

Повреждение ткани запускает фазу экссудации, при которой появляются все признаки острого воспаления, такие как боль, покраснение, отёк. На этом этапе легко присоединяется микробный агент, так как воспалительная жидкость является прекрасной средой для его размножения.

При длительно существующем вульвите над процессами экссудации начинают преобладать процессы пролиферации. Этот процесс завершается образованием рубцов, особенно если воспаление сочетается с иммунным дефицитом, гипоксией, нарушением нейро-гуморальной регуляции. Всё это приводит к развитию дистрофических заболеваний вульвы с возможной малигнизацией.

Классификация и стадии развития вульвита

Так как вульвит чаще всего развивается в сочетании с вагинитом, целесообразно рассмотреть классификацию вульвовагинита.

По клиническому течению:

Острый вульвит/вагинит/вульвовагинит.
Подострый вульвит/вагинит/вульвовагинит.
Хронический вульвит/вагинит/вульвовагинит.
Абсцесс и язвы вульвы. Это крайняя степень повреждения вульвы, когда защитные силы организма уже не справляются с действием повреждающего агента. Страдают не только эпителиальные слои слизистой, но и более глубокие, соединительнотканные — дерма.

По причине возникновения выделяют первично-инфекционные и первично-неинфекционные вульвовагиниты.

Первично-инфекционные развиваются под воздействием патогенных микроорганизмов и вирусов:

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит, вызванный условно-патогенной флорой.
Специфические вульвовагиниты:
гонорейный;
протозойный/трихомонадный;
хламидийный;
уреамикоплазменный;
туберкулёзный;
микотический;
герпетический;
сифилитический;
папилломатоз и кондиломатоз вульвы/влагалища;
на фоне детских вирусных инфекций (кори, скарлатины, дифтерии, ветряной оспы);
неуточнённого генеза.

Первично-неинфекционные развиваются на фоне разных патологий или повреждающих воздействий:

на фоне хронических воспалительных патологий ЛОР-органов, дыхательной и мочевыводящей систем, дисбактериоза кишечника;
атопический вульвовагинит (в случае аллергического генеза);
на фоне экстрагенитальных (негинекологических) болезней: сахарного диабета, гепатохолецистита, лейкоза, гиперкортицизма, дисплазии соединительной ткани;
на фоне выпадения или снижения функции яичников;
на фоне механических/химических/термических повреждений вульвы и влагалища;
на фоне онанизма, глистной инвазии, инородного тела, красного плоского лишая, склеродермии или дистрофии вульвы .

К неопухолевым дистрофическим поражениям кожи и слизистой оболочки вульвы относятся:

Склерозирующий лишай (крауроз вульвы и атрофический вульвит).
Плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия).
Смешанные формы (атрофические и гиперпластические изменения).
Другие дерматозы .

Осложнения вульвита

Учитывая, что вульвит — это воспаление, вызванное преимущественно инфекционным агентом, осложнения вульвита взаимосвязаны с теми осложнениями, которые может вызвать данный инфекционный агент.

Если вульвит обусловлен наличием флоры, ассоциированной с бактериальным вагинозом, то для него характерны следующие патологии:

Акушерские и перинатальные осложнения за счёт влияния инфекционного фактора на эндометрий, шейку матки, плаценту, плодные оболочки. Это хориоамнионит (воспаление плодных оболочек), плацентит (воспаление плаценты), внутриутробное инфицирование плода, пневмония, внутриутробная гибель плода.
Послеродовые, постоперационные и постабортные септические осложнения, такие как эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит, сепсис.
Бесплодие и неудачи ЭКО за счёт воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
Повышенный риск инфекций, передающихся половым путём. В связи с изменением рН среды влагалища на фоне воспаления слизистая более восприимчива к инвазии попавшего на неё патогенного агента, в том числе и ВИЧ.
Повышенный риск предраковых и раковых заболеваний шейки матки и вульвы.

При аэробном вульвовагините высок риск воспалительных заболеваний органов малого таза (например цервицитов, вагинитов). Достоверно выше риск дисплазии шейки матки, осложнений беременности на любом сроке в виде выкидышей, замерших беременностей, преждевременных родов. Выше вероятность послеродовых и послеоперационных септических осложнений .

Часто в патологический процесс вовлекается мочевыделительная система, в результате чего развиваются цистит и уретрит. Существует риск восходящей инфекции с развитием плацентита и хориоамнионита во время беременности. Возможна внутриутробная гибель плода.

При кандидозных вульвовагинитах возможное развитие локализованной или диссеминированной формы кандидоза у новорождённого.

Диагностика вульвитаОсновные методы диагностики

Микроскопия мазка. Под микроскопом определяются возбудители вульвовагинальной инфекции: кандиды, трихомонады, гонококкки, неспецифическая флора.

Бактериологическое исследование посевов и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам позволяет высеять возбудителя на питательных средах и подобрать оптимальное лечение с учётом тех препаратов, к которым данный микроб показал отсутствие устойчивости.

Бактериофаги — это вирусы, созданные искусственно в лабораториях. Они способны внедряться в бактериальную клетку, встраиваться в геном и подавлять размножение микробов. Бактериофаги созданы под каждый вид микробов. Существует стрептококковый бактериофаг, стафилококковый, кишечной палочки, а также бактериофаги, характеризующиеся поливалентностью, т. е. способностью поражать разные виды бактериальных клеток. Например «Секстафаг» — препарат, поражающий бактерии стафилококков, стрептококков, в том числе энтерококков, протея, клебсиелл, пневмонии, синегнойной и кишечной палочек. Бактериофаги всё больше и больше находят применение в лечении в связи с нечувствительностью бактерий к антибиотикам.

PН тест проводится с помощью лакмусовых полосок с индикатором кислотности на конце. Он позволяет определить повышение рН.

Применяют также аминный тест: каплю выделений из влагалища наносят на предметное стекло, к ней добавляют немного 10 % калия гидроксида. При положительном результате появляется или усиливается «рыбный запах».

Аминный и рН тесты являются диагностическими критериями бактериального вагиноза, при котором количество лактобактерий прогрессивно снижается и происходит изменение рН с кислотного на щелочной. Всё это приводит к размножению кокковой флоры, гарднерелл, атопобиум. PН тест — самый информативный и простой метод офисной диагностики в практике гинеколога. PН-метрия обязательно проводится у всех беременных женщин. Также измерение кислотности необходимо проводить для самоконтроля .

ПЦР-диагностика — самый точный метод, позволяющий определить возбудителя вульвовагинальной инфекции по молекуле ДНК. Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) выполняются анализы фемофлор и флороценоз, с помощью которых можно выявить как специфическую флору, включающую возбудителей ЗППП (трихомониаза, гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и др.), так и неспецифическую флору. Эти анализы позволяют диагностировать ассоциации микроорганизмов и их превалирующие виды. Применяя ПЦР, можно подтвердить вирусную этиологию заболевания (например герпес или ВПЧ), дифференцировать анаэробный и аэробный вульвовагинит.

При аэробном вагините снижается количество лактобактерий, рН может быть от 4,5 до 5,5, наблюдаются выделения разного типа. Может отмечаться воспаление, но не всегда выраженное. Аминный тест — отрицательный, флора — аэробная условно-патогенная.

Цитологическое исследование позволяет с помощью мазков-отпечатков с наиболее подозрительных участков вульвы определить наличие раковых клеток.

Дополнительные исследования проводят по показаниям.

Вульвоскопия (простая и расширенная). Использование микроскопа с большим увеличением в 7-28 раз в практике акушера-гинеколога позволяет выявить атипичные (изменённые) клетки, конкретизировать изменения эпителиального покрова, трактовка которых при визуальном наблюдении затруднена. Расширенная вульвоскопия производится с использованием красителей:

2 % водного раствора толуидина голубого: синие пятна остаются в местах, где существуют атипичные клетки;
глицеринового раствора Люголя (проба Шиллера): даёт возможность точно определить границы участков изменённого эпителия, поскольку они не окрашиваются йодом.

То есть при вульвоскопии оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными средствами.

Биопсия вульвы с последующим морфологическим исследованием. Биопсия проводится под местной анестезией, с помощью скальпеля или биоптатора Кейса иссекается кусочек вульвы и отправляется в лабораторию на исследование. Биоптационная игла Кейса даёт возможность проводить более щадящую биопсию . Показанием для инвазивного исследования является подозрение на рак вульвы.

Гистологическое исследование показывает состояние эпидермиса, сосочкового слоя (сглажен или нет), наличие или отсутствие гиалинизации (белковой дистрофии), отёчности поверхностных слоёв кожи, выявляет в глубоких слоях кожи хроническое воспаление, наличие или отсутствует подкожно-жировой клетчатки .

Дифференциальную диагностику проводят с такими состояниями, как нейродермит, витилиго, красный плоский лишай, эссенциальный зуд, чесотка, а также вульводиния .

Вульводиния, вестибулодиния — это боль в области вульвы, которая длится 3 месяца или более, при этом она не вызвана инфекцией, кожным заболеванием или другим состоянием. Чаще всего описываются такие симптомы, как жжение, раздражение, мокнутие. Болеть может вся вульва или отдельные участки. Боль бывает постоянной и эпизодической. Проблема вульводинии пока не решена нигде в мире, гайдлайны (рекомендации) отсутствуют.

Успех в лечении вульвовагинита зависит от точной постановки диагноза, основанной на тщательном анализе анамнеза, данных клинического и лабораторного методов исcледования. Только после получения результатов бактериологического, вирусологического и гистологического исследований, подтверждающих диагноз, можно начинать терапию.

В первую очередь назначается противоинфекционный препарат с учётом чувствительности и вида микроорганизма.

При кандидозах — антимикотические препараты, такие как «Дифлюкан», флуконазол, нистатин, леворин, клотримазол, кетоконазол и др.
При герпесе — противовирусные препараты: ацикловир, «Валтрекс», «Фамвир».
При ЗППП — антибактериальные препараты в зависимости от типа возбудителя.
При бактериальном вагинозе — местные антисептики, «Клиндацин».
При аэробном вульвовагините — местные антисептики, антибиотики с учётом показателей посевов.

Лечение пациенток с длительными вульвитами проводится совместно с дерматологами. В таких случаях можно назначить комбинированный местный препарат «Тетрадерм». В его состав входят:

Мометазон — наиболее сильный глюкокортикостероид (ГКС) безопасный для локального применения. Имеет противовоспалительный, противозудный и антиэкссудативный эффект.
Эконазол — современный эффективный противогрибковый компонент с бактерицидным действием. Снижает синтез эргостерола, который регулирует проницаемость клеточной стенки микроорганизмов.
Гентамицин — антибактериальный компонент широкого спектра действия, используется для местного лечения первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи.
Декспантенол (витамин В5) — регенерирующий компонент с метаболическим действием. Оказывает местное противовоспалительное и иммунное действие, включается в метаболизм клеток кожи и восстанавливает повреждённый роговой слой.

«Макмирор комплекс» — противомикробное комбинированное средство, содержащее нифурател, нистатин. Препарат не подавляет рост лактобацилл, поэтому после курса терапии нормальная флора влагалища быстро восстанавливается.

Противомикробная терапия уничтожает не только патогенную, но и полезную микрофлору. В результате этого происходит заселение и колонизация влагалища более вирулентными инфекциями, что вновь проявляется патологическими выделениями из влагалища и раздражением вульвы. Чтобы прервать этот замкнутый круг, после противомикробной терапии необходимо восстановить флору эубиотиками — препаратами, содержащими живые культуры полезных микроорганизмов. Например, можно использовать «Лактожиналь». Этот препарат способствует нормализации рН микрофлоры влагалища за счёт продукции молочной кислоты. В его состав входят:

Лактобактерии LCR 35 — образуют защитную плёнку, нормализуют рН влагалища, препятствуют прикреплению патогенов. В результате восстанавливается устойчивость микрофлоры до того момента, когда биотоп будет заполнен собственными лактобактериями.
Лактозы моногидрат — питательная среда для лактобактерий LCR 35. Секретируемые LCR 35 метаболиты усиливают антибактериальное действие.

Применение:

1 капля в день (№21) при кандидозном вульвовагините;
2 капли в день (№7) при бактериальном вагинозе;
1 капля в день (№14) в качестве альтернативной терапии .

К эубиотикам относятся также свечи «Ацилакт», «Лактонорм», «Триожиналь» и др.

Усиливают действие антибиотиков протеолитические ферменты. Они способствуют ускорению пролиферативных процессов в тканях, активизируют клеточные реакции, усиливают фагоцитарную активность лейкоцитов, уменьшают рецидивы заболевания. Протеолитические ферменты содержатся в препарате «Вобэнзим». Он устойчив к действию желудочного сока. В состав данного средства входят: бромелаин, папаин, панкреатин, химотрипсин, амилаз, липаза, рутин. Назначают по 3 таблетки 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев . (Препарат стоит расценивать как биологически активную добавку, эффективность которой в полном объёме не доказана. — Прим. ред.)

В комплексной терапии вульвитов используют также витаминотерапию, иммуностимуляторы, индукторы интерферона .

В связи с тем, что продолжительный зуд связан с избыточной выработкой гистамина, рекомендуется назначать антигистаминные препараты: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Зодак» и др. . Некоторые пациентки с длительным зудом долго не обращаются к врачам и пытаются лечиться самостоятельно. Как правило, это не помогает, и женщины попадают к врачу с уже сформированным «замкнутым кругом». Таким пациенткам рекомендуется назначать седативные средства, которые имеют успокаивающий эффект .

Местное применение эстрогенов восстанавливает кислотность влагалища и нивелирует микробиологические изменения, особенно в период менопаузы, когда уровень женских половых гормонов падает. Также помогает предотвратить рецидивы инфекций мочевыводящих путей.

Вагинальное применение препаратов эстриола уменьшает сухость влагалища, зуд и диспареунию (болезненность при половом акте), существенно улучшает цитологические данные. Эстриол является натуральным эстрогеном. Он — самый безопасный. Не оказывает влияния на эндометрий и молочные железы. Эстриол содержат такие препараты, как «Овестин» (крем и свечи), «Орниона» (крем) и др. Для лечения дистрофии вульвы используется эстриол в разовой дозе 2-3 недели ежедневно, затем рекомендована поддерживающая доза 1-2 раза в неделю. Причём непосредственно на вульву наносится только малая часть разовой дозы, а остальную часть необходимо ввести во влагалище.

Важно понимать, что дефицит локальных эстрогенов возможен не только у женщин постменопаузального возраста, но и у молодых пациенток с регулярной менструацией, поэтому при диспареунии и рецидивирующих вульвовагинитах важно обратить внимание на цитологическое заключение, результаты кольпоскопии и иметь в виду возможный эстрогеновый дефицит.

Местное применение глюкокортикостероидов особенно показано при аутоиммунном воспалительном дерматозе. Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием, антигиперпластическим эффектом на пролиферирующие поверхностные слои кожи. Оказывают антиаллергическое, местноанальгезирующее, противозудное действие. Из-за риска образования рубцовой ткани кортикостероиды не применяются в течение длительного времени, они могут быть назначены на короткий период с целью быстрого устранения сильного зуда и боли в области вульвы. Кортикостероиды особенно эффективны при выраженной воспалительной реакции и в основном у пациенток со склерозирующим лихеном .

Местное применение андрогенов. Является перспективным методом лечения вульвитов на фоне склерозирующего лихена. 2 % тестостерона пропионат в небольшом количестве нужно втирать в кожу 2-3 раза в день на протяжении 6-8 недель. Поддерживающий курс — 1 раз через день. Однако препарат может вызывать побочные эффекты, пациентку необходимо об этом предупредить. Длительное применение тестостерона может привести к клиторомегалии (патологическому увеличению наружной части клитора), усилению полового влечения и росту волос на лице .

В качестве хирургического лечения используются: криодеструкция, радиочастотная и лазерная коагуляция, вульвэктомия. Однако из-за частых послеоперационных осложнений и рецидивов, неудовлетворительных косметических и функциональных результатов от этих методов отказываются в пользу менее травматичных.

Фотодинамическая терапия — высокотехнологичный метод лечения вульварной дистрофии . ФДТ является органосохраняющим методом лечения. В организм пациента предварительно вводится фотосенсибилизатор, который в дальнейшем скапливается в патологических тканях (злокачественных, воспалительных, инфицированных вирусами). Далее под воздействием излучения определённой длины волны происходит разрушение этих изменённых тканей. При этом отмечается минимальное поражение здоровой ткани, противовирусное действие, быстрое заживление тканей и хорошие косметические результаты.

Если результат не устраивает, процедуру можно провести повторно. По окончании лечения врачу виден хороший косметический эффект, улучшение цитологической и морфологической картины. Сама женщина, как правило, отмечает уменьшение зуда, жжения, болезненности, сухости, повышение эластичности ткани, улучшение качества половой жизни.

При выполнении фотодинамической терапии пациенту обязательно:

В течение суток соблюдать световой режим — избегать воздействия прямого солнечного света.
Обрабатывать наружные половые органы раствором антисептика после каждого акта мочеиспускания.
При возникновении боли наносить на ткани вульвы местноанестезирующее средство (например «Акриол Про»).
Наносить крем «Тетрадерм» тонким слоем на вульву со второго дня до полной эпителизации тканей.
Наносить крем «Орниона» ежедневно на ночь в течение длительного времени.
Наблюдаться у специалиста .

Прогноз лечения зависит от индивидуального подхода к лечению пациента. В век высоких медицинских технологий вульвит возможно излечить полностью. Всё зависит от правильной постановки диагноза и правильного определения причины заболевания. С помощью современных методов диагностики сделать это несложно. Лечение должно подбираться с учётом чувствительности выделенного агента. Только в запущенных случаях воспаления, когда уже произошли изменения в строении слизистой вульвы, полное излечение может быть проблематичным.

Профилактические мероприятия при вульвовагините в первую очередь должны быть направлены на своевременное и полное лечение инфекционных поражений мочеполового тракта.

Кроме того, в качестве мер профилактики необходимо:

Обследовать и лечить полового партнёра.
Соблюдать санитарно-гигиенические требования.
Соблюдать правила гигиены, такие как ежедневное подмывание наружных половых органов, использование хлопчатобумажного нательного белья, только личного полотенца.
Для гигиены наружных половых органов подбирать средства с рН, оптимальным для лактобацилл.
При посещении медицинских учреждений и салонов красоты использовать только одноразовые инструменты, подвергнутые стерилизации.
Сотрудникам медицинских и педагогических учреждений регулярно проводить санитарно-просветительскую и воспитательную работу среди населения.
Использовать барьерную контрацепцию.

Наилучшей профилактикой возникновения вульвовагинита является отсутствие случайных половых связей .

Острый воспалительный процесс, который, начинаясь обычно с малых или больших половых губ, постепенно распространяется на клитор и влагалище, в медицинской практике называют вульвитом. Это патологическое состояние сопровождается острой симптоматикой, которая может проявляться у представительниц прекрасного пола вне зависимости от возраста.

Вульвит требует немедленного обращения к специалисту, так как может привести к спаечным процессам слизистых оболочек наружных половых органов, что впоследствии вызывает серьезные проблемы в интимной сфере, а в случае с заболеванием молодых женщин становится причиной бесплодия.

Чаще всего патология имеет инфекционно-воспалительную природу. В зависимости от причины развития вульвита выделяют две основные формы заболевания.

Первичный вульвит. Такое воспаление встречается несколько реже, чем вторичное, и поражает обычно либо пациенток младшей возрастной категории, либо женщин в постклимактерическом периоде. Причина развития первичного воспаления половых губ и клитора — следующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, слишком узкое синтетическое белье, аллергические проявления на гель для душа или другие средства гигиены, механические повреждения наружных половых органов и нарушения гормонального фона. Маленькие девочки могут столкнуться с подобным воспалением при наличии гельминтоза — поражения глистами.
Вторичный вульвит. Наиболее частая форма воспалительных процессов клитора и половых губ, возникающих вследствие инфекционного заражения. К неспецифическим возбудителям вульвита относят всех представителей условно-патогенной флоры, которые в норме являются естественными обитателями женской микрофлоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и т.д. К специфическим относят инфекции, передающиеся половым путем. Вторичный вульвит встречается чаще у молодых пациенток детородного возраста, так как они ведут активную половую жизнь.

Симптоматика патологического процесса яркая, поэтому не заметить ее невозможно, и включает следующие признаки:

зуд, жжение и болезненность области поражения;
отек тканей;
гиперемия (изменение окраски) кожи;
развитие небольших язвенных очагов;
дискомфорт во время полового акта.

Все вышеперечисленные признаки обычно усиливаются во время мочеиспускания и при интенсивной ходьбе. Отсутствие рационального и своевременного лечения может привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на ткани внутренней поверхности бедер и влагалища.

Диагноз поставит только гинеколог. При этом какая-то особенная диагностика на первом этапе не нужна. Врач сразу заметит воспаление при проведении обычного гинекологического осмотра. Далее врач устанавливает причину воспаления, после чего подбирается схема терапии.

В зависимости от причины развития патологии — аллергический фактор, травма, неправильно подобранное белье — достаточно просто ограничить прямой контакт провоцирующего агента с органами и применить симптоматическую терапию (местное лечение, снимающее неприятные симптомы). Выявить такую причину можно просто, сдав кровь на аллергию. Анализ покажет причину благодаря наличию в крови специальных антител, образующихся только при аллергических реакциях.

При диагностировании инфекционной природы заболевания производят микробиологический посев на питательные среды с целью установления причинного возбудителя и правильного подбора антибиотикотерапии. Для этого гинеколог берет мазки из половых путей и отправляет их в лабораторию.

Там сначала определяют вид инфекции, а потом тестируют на образцах разные лекарства. Так как практически все возбудители половых заболеваний легко адаптируются к лекарственным препаратам, подобрать таблетки, которые помогут полностью вылечиться не просто. Иногда специалисты перебирают до десятка разных лекарств.

К сожалению, воспаление редко вызывается одним возбудителем, чаще причина — целый букет инфекций, начиная с молочницы и заканчивая гонореей. В таких случаях недостаточно будет просто сдать мазки — обследование продолжится дальше. Придется сдавать кровь на сифилис, гепатиты и проходить УЗИ малого таза, так как процесс быстро распространяется по половым путям, затрагивая внутреннее органы.

Медицинский центр «Диана» практикует наиболее современные и эффективные подходы к лечению воспалительных процессов половых органов у женщин, в том числе и вульвита, опираясь на опыт и квалификацию лучших специалистов в данной области медицины.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter