Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.
При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.
Виды заболеваний коленных суставов:
- воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
- дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
- травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
- опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.
Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.
По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.
Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы
Группа | Заболевание | Отличительные признаки |
Воспалительные | Синовит | Скопление патологического выпота в суставной полости, баллотирование надколенника и появление симптома флюктуации |
Бурсит | Выраженная отечность, покраснение кожи, локальное повышение температуры, снижение амплитуды движений в колене | |
Киста Бейкера | Появление опухолевидного образования в подколенной ямке. Легкий дискомфорт, незначительные трудности при ходьбе и сгибании конечности | |
Артрит | Болезненные ощущения, незначительный отек и покраснение кожи. Снижение амплитуды движений, хруст при сгибании и разгибании колена | |
Периартрит | Боль, легкая припухлость, узлообразные уплотнения в области колена, которые выявляются при пальпации | |
Тендинит | Тупые боли в передней части колена, усиливающиеся при движениях и надавливании на связку надколенника | |
Дегенеративные | Гонартроз | Стартовые боли, возникающие непосредственно при вставании. Легкая отечность и прогрессирующее нарушение подвижности суставов |
Болезнь Кенига | Периодические артралгии, которые со временем появляются все чаще и становятся более выраженными | |
Болезнь Осгуда-Шляттера | Боль в нижней части колена спереди, возникающая при надавливании на большеберцовую кость. Болезненные ощущения усиливаются при сильном сгибании и разгибании конечности, приседании | |
Травматические | Разрывы менисков | Резкая локальная боль в колене, возникающая сразу после травмы.Трудности при ходьбе, ограничение подвижности в суставе |
Повреждения связок | Болезненные ощущения, местное повышение температуры и отек в области колена с внешней или внутренней стороны, сзади под коленом или спереди | |
Гемартроз | Выраженная гиперемия, увеличение объема сустава, сильная боль, положительный симптом флюктуации | |
Последствия и осложнения травм | Дискомфорт, боли и неприятные ощущения в колене, возникающие через какое-то время после перенесенной травмы |
Синовит
Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.
Характерными симптомами заболевания являются баллотирование надколенника и наличие флюктуации при пальпации коленного сустава. Выявить и идентифицировать эти признаки может опытный врач. Для этого ему нужно лишь осмотреть и ощупать больное колено.
Виды синовита:
- серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
- гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита — занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
- серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
- пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.
При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.
При затяжном течении синовита больным назначают электрофорез с гиалуронидазой или фонофорез с кортикостероидами. Если патология имеет хроническую форму и доставляет человеку массу страданий, выполняют синовэктомию. В ходе операции врачи удаляют воспаленную синовиальную оболочку.
Бурсит – это острая, подострая или хроническая болезнь, для которой характерно воспаление суставных сумок коленного сустава. Поражаться может подкожная, подфасциальная или подсухожильная сумка. По характеру выпота бурсит бывает гнойным, серозным, геморрагическим и фибринозным. Клиническая картина заболевания зависит от его причины, формы и характера скопившейся жидкости.
Типичные симптомы:
- боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при движениях;
- боли при сгибании и разгибании колена;
- отечность, покраснение кожи, повышение температуры в области коленного сустава;
- снижение трудоспособности, ухудшение сна;
- головная боль, лихорадка, слабость, апатия, потеря аппетита и другие признаки интоксикации (при гнойном бурсите).
Какова тактика лечения бурсита? При легком течении болезни на колено накладывают давящую повязку, а нижней конечности обеспечивают полный покой. Вместе с этим могут применять медикаментозное лечение и физиотерапию.
При остром гнойном и тяжелом хроническом бурситах выполняют лечебную пункцию. В ходе манипуляции скопившийся выпот удаляют, а суставную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После операции человек проходит непродолжительную реабилитацию.
Киста.
Среди всех бурситов выделяют кисту Бейкера. Патология развивается на фоне воспалительных болезней коленных суставов. Причинами могут быть травмы, гонартроз, ревматоидный артрит, хронический синовит. У людей с кистой Бейкера в подколенной ямке формируется большое опухолевидное образование. Оно вызывает дискомфорт и некоторые трудности при ходьбе. Заболевание имеет хроническое течение.
Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.
Факторы, способствующие развитию периартрита:
- постоянные переохлаждения;
- тяжелая физическая работа;
- длительное ежедневное пребывание на ногах;
- частая травматизация коленей;
- малоподвижный образ жизни;
- эндокринные и гормональные нарушения;
- атеросклероз;
- хронические артриты, артрозы.
Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.
Не путайте термины периатрит и полиартрит. Это разные понятия. При периартрите воспаляются околосуставные ткани, при полиартрите – сразу несколько суставов разной локализации.
Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.
Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.
Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:
- ограничение подвижности колена;
- боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
- легкая отечность мягких тканей;
- покраснение кожных покровов вокруг колена;
- локальное повышение температуры,
- неприятный хруст в колене при движениях.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.
Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.
Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.
Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.
Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.
Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.
Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилий с их последующей дегенерацией. В процесс вовлекается собственная связка надколенника. Патологией страдают в основном спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Тендинит считается профессиональным заболеванием футболистов, теннисистов, баскетболистов, легкоатлетов и т. д.
Симптомы патологии:
- боли, которые усиливаются при активных движениях и исчезают после отдыха;
- неприятные ощущения при надавливании на пателлярную связку;
- локальная отечность, покраснение кожи;
- незначительное ограничение движений в колене.
Чтобы избавиться от тендинита, больному требуется на время отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Человеку рекомендуют покой, а пораженный сустав иммобилизируют с помощью гипсовой или пластиковой лангеты. Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в мазях или таблетках. После затихания воспалительных процессов к лечению добавляют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Если болезнь сопровождается нестерпимыми болями в коленном суставе, пациенту выполняют лекарственную блокаду. Ее суть заключается в инъекционном введении стероидных гормонов (Гидрокортизон, Дипроспан). Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогая быстро победить болезнь.
Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.
Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.
На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.
Таблица 2. Степени развития гонартроза
Степень | Клиническая картина | Лечение | Течение и прогноз |
I | Периодические несильные боли, исчезающие после отдыха. Незначительная, быстропроходящая отечность. Отсутствие деформации | Коррекция образа жизни, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Обезболивающие мази, хондропротекторы в виде таблеток | Не мешает человеку вести привычный образ жизни. Вызывает некоторый дискомфорт при физических нагрузках. При адекватном лечении не прогрессирует и не приводит к осложнениям |
II | Частые выраженные боли, характерный хруст. Появление скованности, затрудненности при движениях. Начальная деформация коленных суставов | ЛФК, физиотерапия, массаж. Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов кальция. Фонофорез с гидрокортизоном или внутрисуставное введение кортикостероидов | Затрудняет выполнение простых действий и мешает человеку вести привычный образ жизни. Правильное консервативное лечение улучшает состояние больного, приостанавливает разрушение суставных хрящей |
III | Постоянные сильные боли при ходьбе, резкое ухудшение подвижности колена. Заметное увеличение объема, деформация сустава | Лекарства, ЛФК, медикаментозная терапия малоэффективны. Они незначительно облегчают самочувствие человека, но не помогают полностью избавиться от неприятных симптомов | Вызывает резкое снижение трудоспособности. Чтобы избавиться от постоянных болей, снова начать нормально ходить, человеку требуется операция |
Особенность патологии — ее развитие в молодом возрасте. Болезнью Кенига страдают мужчины 15-30 лет. Считается, что заболевание возникает из-за локального нарушения кровообращения в костях, вызванного тяжелыми физическими нагрузками или травмами. Это приводит к появлению зоны некроза (омертвения) в суставном хряще. В последующем поврежденный участок хряща отрывается и начинает мигрировать по синовиальной полости.
Основной симптом болезни коленных суставов — артралгия. Поначалу боль появляется периодически, имеет ноющий характер. Со временем она усиливается, а вскоре становится постоянной. При отсутствии лечения у человека развиваются синовит и деформирующий остеоартрит.
Наиболее современным эффективным методом лечения болезни Кенига является артроскопия коленного сустава. С помощью этой операции можно удалить фрагменты хряща, провести ревизию суставной полости.
Патология относится к остеохондропатиям – заболеваниям коленного сустава, которые сопровождаются асептическим разрушением костной ткани. Повреждается ядро большеберцовой кости. Причина — частая травматизация нижних конечностей в период активного роста скелета. Болезнью Осгуда-Шляттера страдают в основном мальчики и парни в возрасте 10-18 лет. Поражаться может одно или сразу оба колена.
Симптомы патологии:
- резкая боль в колене при крайнем сгибании/разгибании ноги;
- неприятные ощущения при надавливании на бугристость большеберцовой кости;
- легкая отечность мягких тканей, локальное повышение температуры;
- трудности при поднятии по лестнице, приседании, езде на велосипеде.
Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя 1-2 года. Дети выздоравливают, как только у них завершается формирование скелета — к 17-19 годам. В некоторых случаях ребенку требуется лечение. При выраженной деструкции большеберцовой кости показано хирургическое вмешательство. Во время операции врачи удаляют разрушенные костные фрагменты.
Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Перелом коленной чашечки.
Методы, помогающие установить причину болей в колене
Прежде чем приступать к лечению каких-либо заболеваний коленных суставов, необходимо поставить правильный диагноз. Сделать это может только врач (травматолог, ортопед или хирург) после тщательного осмотра и обследования. В большинстве случаев выяснить причину болей в колене можно лишь с помощью инструментальных методов исследования.
Методы, которые используют для диагностики болезней коленных суставов:
- осмотр и пальпация. Позволяют выявить гиперемию, отечность мягких тканей, болезненность в тех или иных местах. Особенности болевого синдрома позволяют заподозрить определенную патологию, поставить предварительный диагноз;
- рентгенография. Информативна при переломах костей, хронических артритах, остеоартрозе и т. д. Дает возможность выявить нарушение целостности или очаги деструкции в костях, формирующих коленный сустав;
- КТ и МРТ. Наиболее информативные визуализирующие методы исследования. Позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях, суставной капсуле, связках, менисках и т. д.;
- лечебно-диагностическая пункция. Показана при наличии выпота в синовиальной полости. Исследование удалённой жидкости помогает получить представление о характере воспалительного процесса;
- артроскопия. Дает возможность увидеть повреждение внутрисуставных структур. В ходе вмешательства врачи обычно устраняют обнаруженную проблему. Операция является малоинвазивной, то есть проходит с минимальной травматизацией тканей.
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.
Характер и причины и болезней коленных суставов
Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:
воспалительную (инфекционное и неинфекционное воспаление);
дистрофическую (нарушение обменных процессов в суставных или околосуставных тканях);
травматическую (острое или хроническое повреждение).
Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.
Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:
- артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
- aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).
Более редко диагностируются следующие патологии:
- менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
- вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
- дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
- бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
- тендинит – воспаления связок;
- хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
- киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
- синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
- тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
- болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
- болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
- болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
- синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
- внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).
Общие симптомы заболеваний колена
Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.
Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.
Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.
Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.
Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).
Артрозы и артриты
Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:
Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.
Симптомы и отличия
Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.
Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.
Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.
Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.
При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.
При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.
- Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
- При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.
Симптомы
К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.
По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.
Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.
Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.
А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.
- 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
- Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Колено представляет собой крупный и сложно устроенный сустав человеческого тела, на который приходится большая нагрузка. Довольно часто он травмируется и страдает от разных заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боли в коленях, поэтому можно представить, насколько тягостным является чувство ограничения подвижности в нижних конечностях.
Многие болезни коленей ног имеют похожие симптомы, но причины возникновения у всех разные. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Рассмотрим самые распространенные заболевания коленных суставов, причины их возникновения и лечение.
Ушибы, травмы, растяжения связок и многие другие болезни суставов ног коленей хоть раз в жизни возникали у каждого человека. Острую боль способно спровоцировать одно неловкое движение при выполнении дачных работ или уборке дома, а в детстве, наверное, все разбивали коленки. Все это впоследствии приводит к возникновению разнообразных заболеваний, влекущих за собой изменения в тканях сустава, воспалительный процесс инфекционного характера, нарушение обменных процессов.
Нарушение кровообращения коленного сустава может возникать в результате неравномерного роста кровеносных сосудов, обычно происходящего в подростковом возрасте. Так как рост тела, органов и систем не успевают друг за другом, то происходит дисбаланс, вызывающий нарушения в работе сустава колена.
Острые и хронические заболевания локтевого, тазобедренного и других суставов способны перейти на коленный. В этом случае требуется консультация врача, потому что такое состояние вполне способно привести к инвалидности.
Самая опасная причина болезни колена – инфекции, бессимптомно протекающие в организме. Человек не испытывает никакого дискомфорта, а когда воспалительный процесс громко заявит о себе, то часто бывает уже слишком поздно. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своим суставам, чтобы избежать лечения, причем не всегда эффективного.
Болезни коленей и их симптомы бывают различными. Некоторые люди сразу же бегут к врачу после того, как получат незначительные царапины на суставах колена, боясь получить осложнения. Другие же могут долго терпеть боль, а в больницу попадают тогда, когда уже не могут нормально передвигаться. Поэтому специалисты советуют как можно быстрее обращаться к врачу, когда появятся следующие симптомы:
- непрекращающаяся острая или ноющая боль в коленном суставе;
- уплотнение или припухлость в области колена;
- нарушение подвижности сустава;
- хруст и щелчки в области сустава колена.
Боль в колене при артрите, бурсите и тендините часто сопровождается повышением температуры тела, потому что такие болезни носят воспалительный характер. Область колена или его отдельная часть начинает отекать, становится горячей, а если нажать на нее, то возникает сильная боль. Кроме этого, повышается температура тела и появляются другие симптомы, которые свойственны воспалительному процессу. Такие признаки определяют по общему анализу крови. Обычно воспалительные заболевания имеют острое начало своего развития.
Дистрофические заболевания (остеоартрозы, тендопатии, артрозы, менископатии и другие) обычно являются врожденными или наследственными и всегда развиваются постепенно. Также они могут возникать из-за хронических патологий суставов или нарушения обмена веществ. Такие болезни коленей обычно имеют хроническое течение с нарастанием симптомов. Длятся они могут годами с чередованиями периодов обострений и ремиссий. Лечение этих патологий довольно длительное.
Рассмотрим самые распространенные заболевания коленного сустава
Эти две болезни колена человека имеют сходную клиническую картину, но отличаются по своей природе.
Артроз характеризуется дистрофическим поражением ткани хряща. Бывает преждевременным и возникает из-за наследственной предрасположенности, избыточной физической нагрузки, а может быть и возрастным. В основном болезнь колена артроз поражает пожилых людей, потому что боль обычно связана с возрастным износом тканей хряща.
Артрит может встречаться как у пожилых людей, так и у молодых. Это самое распространенное хроническое заболевание коленного сустава. Ревматоидный артрит обычно сопровождается аутоиммунными процессами. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Обычно патология носит хронический характер и длится годами, часто приводя к инвалидности.
Признаки артрита:
- сустав колена становится малоподвижным;
- происходит покраснение кожи в месте воспаления;
- возникает отек и припухлость колена;
- при движении в коленном суставе возникает боль.
Болезни коленей могут развиться в результате различных поражений опорно-двигательного аппарата. Это вызывает воспаление сухожильной или суставной капсулы. Бурсит часто характеризуется как осложнение артрита, когда происходит проникновение инфекции из полости сустава в саму суставную капсулу. А бывает и наоборот, когда бурсит вызывает развитие артрита.
Боль при таком заболевании ярко выраженная, постоянная и появляется даже без движения в суставе, потому что воспалительная жидкость или гной растягивает капсулу и оказывает воздействие на ее нервные окончания. Большое скопление жидкости вызывает сильную боль. Бурсит мелких сухожильных капсул может называться кистой. Боль в этом случае не очень сильная, но бывает острой и появляется в определенном месте. В области поражения под кожей можно нащупать шишку.
Это воспаление связок и сухожилий, причиной которого является неправильное формирование сухожилий колена или их слабость. В пораженной области возникает боль и припухлость. Усиление болезненного синдрома происходит из-за сокращения мышц, а также при разгибании и сгибании колена. Обычно боль отдает в мышцы голени или бедра.
При таком заболевании какой-либо участок хряща начинает отделяться от прилегающей кости и смещается в полость сустава. Причины такого патологического состояния до конца не выявлены. Поражает эта болезнь обычно молодых людей и поначалу проявляется умеренной ноющей болью в коленном суставе. При физических нагрузках и после них происходит ее усиление. Через некоторое время патология начинает прогрессировать, возникает отек сустава, усиливается боль.
Такие болезни суставов ног колени характеризуются дистрофическим и посттравматическим невоспалительным поражением тканей коленного сустава. Могут возникать самостоятельно, но чаще всего сопутствуют артрозам. В самом начале своего развития эти патологии редко вызывают дискомфорт, поэтому пациенты попадают к врачу с уже запущенным заболеванием. От артрозов такие заболевания отличаются более узкой локализацией, поражая либо мениск, либо хрящ, либо связки, сухожилия и другие структуры сустава. Часто эта патология встречается у спортсменов.
Такие болезни коленей имеют следующие симптомы:
- боль при разгибании или сгибании ноги;
- если наступить на больную ногу, она непроизвольным образом сгибается;
- хруст в пораженном суставе.
Точный диагноз по клиническим проявлениям поставить очень трудно и для этого требуется такое обследование, как рентген колена, магнитно-резонансная и компьютерная томография, артроскопия.
Некоторые болезни коленей могут возникать только у определенной категории населения, например, подростков. У них может возникнуть болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондроз большой берцовой кости). Усиление боли и припухлости происходит во время бега или выполнении прыжков, а в состоянии покоя уменьшается. Часто патология поражает подростков, занимающиеся баскетболом, хоккеем, гимнастикой, футболом, волейболом, фигурным катанием, балетом.
Обычно болезнь затрагивает только один сустав, а внизу коленной чашечки возникает болезненная шишка. Прогрессировать остеохондроз большой берцовой кости начинает в период полового созревания, так как ребенок в это время быстро растет. Обычно заболевают мальчики в возрасте от 13 лет.
Существует довольно много болезней коленного сустава, некоторые из которых являются редкими. К ним относятся:
- Синовит. В этом случае происходит воспаление синовиальной оболочки, что приводит к скоплению жидкости в суставной полости.
- Суставная мышь. Фрагмент располагается свободно в полости сустава и вызывает сильнейшую боль, а также проблемы с передвижением.
- Сосудистые боли. Возникают они в результате проблем с кровообращением.
- Болезнь Гоффа. В коленном суставе происходит воспаление жировой клетчатки.
- Хондромаляция надколенника. При такой патологии в коленной чашечке повреждается хрящевая ткань.
- Подагра. Представляет собой тяжелую степень артрита, когда в коленном суставе происходит отложение кристаллов мочевой кислоты.
Это всего лишь небольшой список заболеваний, возникающих в области колена. Все они имеют общие симптомы: отечность, боль, покраснение, поэтому их лечение имеет похожие моменты.
Если врач после проведенного обследования поставил правильный диагноз, то следующим шагом будет назначение грамотного лечения. Главное – это устранить причину боли и восстановить функцию и структуру тканей сустава. Комплексная терапия представлена противовоспалительными средствами, хондропротекторами, а также препаратами, повышающих иммунитет. Кроме этого, если возникла болезнь суставов коленей, лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную диету, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру.
На коленные суставы приходится сильная нагрузка. Они принимают участие в движениях и выдерживают вес человека. Люди с лишним весом часто страдают болезнями суставов колена. Если врач назначил пациенту специальную диету, то в этом случае ему запрещено употреблять сладкие, мучные, пряные, острые и соленые блюда. При снижении веса уменьшается и боль в коленях.
Во время лечения важно выполнять лечебную гимнастику. Поразительный результат приносят упражнения, выполняемые в воде. Такое всестороннее воздействие на мышцы улучшает кровообращение в тканях хряща сустава. Лечебную гимнастику необходимо продолжать и после улучшения состояния в профилактических целях.
Если возникли болезни колена, лечение может включать в себя физиотерапию. Такие процедуры необходимы для укрепления мышц поврежденного колена, при этом их состояние становится более стабильным. Часто врачи назначают занятия на велотренажере, которые проводят в спортивном зале.
Если воспаление в коленном суставе только начинает развиваться, следует выполнять как можно больше движений для больного колена. Затем обращают внимание на упражнения для бедер и голени, постепенно увеличивая нагрузку. Когда пациент начнет выздоравливать, начинают выполнять упражнения, направленные на все группы мышц.
Чтобы вылечить любое заболевание сустава колена, физиотерапию необходимо проводить целый месяц по два часа в день. Если этого будет недостаточно, то лечение продлевают еще на месяц. В зависимости от вида патологии и степени запущенности врач определяет длительность занятий. По окончании курса для предотвращения болезни рекомендуется продолжать выполнять определенные упражнения.
Как уже было сказано, проблемы с коленными суставами требуют комплексного лечения. Некоторые ситуации предусматривают хирургическое вмешательство. Интересно, что врачи запрещают проведение операции до тех пор, пока не пропадет припухлость и отечность коленного сустава. Поэтому сначала проводят процедуры, которые устраняют такие симптомы, и затем только проводят хирургическое вмешательство.
Таким образом, важно своевременно выявить причину заболевания коленного сустава, так как запущенная патология иногда приводит к инвалидности. Нельзя допускать перехода болезни в хроническую форму, потому что в этом случае лечение будет проводиться гораздо дольше. При появлении первых симптомов заболевания следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
Болезни, при которых возникает боль в коленном суставе
Боль в коленном суставе – это неприятные ощущения, с которыми многие сталкиваются при ходьбе, выполнении физических упражнений и даже в состоянии покоя.
Причиной дискомфорта могут стать травмы, в также следующие заболевания:
-
Гонартроз;
-
Менископатия;
-
Артриты;
-
Периартрит;
-
Тендинит коленного сустава;
-
Ревматоидный артрит;
-
Бурсит;
-
Подагра коленного сустава;
-
Болезнь Педжета;
-
Фибромиалгия;
-
Остеомиелит;
-
Киста Бейкера;
-
Болезнь Кёнига;
-
Болезнь Осгуда-Шляттера;
-
Инфекционные заболевания коленного сустава: болезнь Лайма, синдром Рейтера
Гонартроз
Представляет собой разрушение хрящевой ткани коленного сустава, в результате чего происходит его деформация и нарушение функций. От гонартроза чаще страдают женщины, чем мужчины. Его также называют артрозом коленного сустава.
В соответствии с причинами возникновения выделяют два вида заболевания. Фактором, способствующим развитию первичного или идиопатического гонартроза, является пожилой возраст пациента. Точные внешние причины в медицине не установлены. Этот вид заболевания является двусторонним, то есть поражает обе ноги. Второй вид гонартроза возникает вследствие травмы коленного сустава или как осложнение после инфекций. Он может развиться у пациента в любом возрасте и бывает, как односторонний, так и двусторонний.
Основными причинами развития гонартроза считаются переломы костей коленного сустава, артриты, опухоли костной ткани, артрозы и спондилиты.
Заболевание развивается постепенно и на первых стадиях практически не проявляется. Среди основных его симптомов – острая боль в коленном суставе после нахождения в состоянии покоя, изменения в походке. Постепенно во время движения дискомфорт проходит, но после длительного отдыха появляется вновь. При гонартрозе могут появляться остеофиты. Так называют разрастания костной ткани. В результате трения тканей хряща об эти образования воспаляется оболочка сустава. Кожа на этом месте краснее, появляется опухоль, у пациента поднимается температура.
Стадии гонартроза:
-
Деформация сустава практически незаметна. Периодически могут возникать легкие боли;
-
На этой стадии хорошо заметна деформация. Боль усиливаются, приступы становятся продолжительнее. Возможен хруст в коленном суставе;
-
Болезнь быстро прогрессирует. Теперь боль ощущается как во время движения, так и в состоянии покоя, изменяется походка.
По теме: Вся информация о гонартрозе!
Гонартроз диагностируется на основе рентгена и визуального осмотра коленного сустава. Рекомендуется выполнять массаж ног, чтобы улучшить кровообращение. Это позволит уменьшить боль. С этой же целью используются венотоники и сосудорегулирующие средства. Избавиться от боли помогают анальгетики. На хрящевую ткань воздействуют хондропротекторы. На третьей стадии развития заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Эндопротезирование позволяет заменить коленный сустав, полностью восстановив все его функции. С помощью артроскопии можно замедлить развитие гонартроза.
В коленном суставе есть две особые хрящевые прокладки, которые облегчают нагрузку на сустав во время совершения активных движений. Они называются менисками. Медиальный или внутренний мениск повреждается реже, чем латеральный, известный как наружный. Такая травма может возникнуть у человека вне зависимости от возраста и рода деятельности. Развитию менископатии способствуют прыжки, приседания, катание на лыжах. В группе риска находятся те, кто страдает подагрой или артритом, сахарным диабетом, имеет слабые связки или лишний вес, увеличивающий нагрузку на суставы.
Главный симптом при повреждении мениска – щелчок в коленном суставе, а затем острая боль. Чем моложе человек, тем острее он её чувствует. У лиц пожилого возраста хрящи недостаточно насыщены влагой, поэтому ощущения слабее. При появлении сильной боли пациент прекращает движения. Постепенно дискомфорт проходит, и тогда вновь человек может с трудом ходить. На следующий день колено опухает, но это защитная реакция, направленная на восстановление защемленного мениска после травмы. В противном случае болезнь приобретает хронический характер. Продолжительность приступа боли составляет несколько недель. За это время отек проходит. При отсутствии необходимого лечения менископатия периодически проявляется приступами сильной боли и в итоге может привести к артрозу.
Наиболее достоверным методом диагностики в этом случае является магнитно-резонансная томография. В ходе нее определяется характер и степень повреждения мениска. Если он полностью оторван, необходима операция. Хирург удаляет полностью мениск или его часть. Терапевтические методы эффективны при защемлении или надрыве. Восстановить функции коленного сустава в этом случае можно за несколько сеансов у травматолога или мануального терапевта. Отек позволяют снять кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Но прежде всего следует устранить причину опухоли.
Артриты считаются наиболее распространенной формой заболевания коленного сустава. Она предполагает поражение синовиальной оболочки, капсул, хрящей. При отсутствии лечения этого заболевания пациент может утратить работоспособность, потерять возможность ходить и активно двигаться.
Артрит бывает следующих видов:
-
ревматоидный – факторы, способствующие его развитию, неизвестны;
-
посттравматический – является следствием растяжений, ушибов, разрывов, повреждений мениски;
-
реактивный – причиной его появления считается пищевое отравление, инфицирование тканей;
-
деформирующий – возникает при нарушении кровообращения;
-
подагрический – вызван сбоями в обмене веществ в организме, отложениями урата натрия.
Кроме того, артрит бывает первичный, когда он возникает в результате травмы и развития на её фоне инфекции, или вторичный, когда воспаление происходит в других тканях, а в коленный сустав попадает с лимфой или кровью.
Развитию заболевания способствует избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы, и пожилой возраст, так как со временем хрящевая и костная ткань изнашивается. Значительная физическая нагрузка, частое поднятие тяжестей, иммунодефицит также приводят к артриту.
Приступы заболевания сопровождаются неприятными ощущениями в коленном суставе, покраснениями, отеком. Они становятся продолжительнее и болезненнее по мере развития артрита. При образовании гноя у пациента поднимается температура.
По теме: Вся информация об артрите!
Лечение подразумевает меры, направленные на устранение отечности, дискомфорта, восстановление функций коленного сустава, предотвращение новых приступов. Избавление от боли осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Эффективны согревающие и отвлекающие мази, а также общеукрепляющие препараты. В период ремиссии назначаются методы физиотерапии, массаж и лечебная гимнастика.
Если консервативное лечение не даёт необходимых результатов, осуществляется хирургическое вмешательство. Народные средства могут использоваться после консультации со специалистом при совмещении с медикаментами, назначенными врачом.
Это заболевание затрагивает околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия, капсулу сустава. Периартриту в большей степени подвержены места, на которые приходится значительная нагрузка при движении, в том числе и коленный сустав.
Причиной его развития становятся хронические заболевания, частое переохлаждение организма, проблемы в работе эндокринной системы, периферийных сосудов. Посттравматический периартрит появляется в результате повреждений суставов.
Для этого заболевания характерна ноющая боль в области коленного сустава, образование отека. При осмотре врач может выявить наличие узелков и небольших уплотнений. При надавливании на них пациент испытывает ощутимую боль. При ходьбе возникает дискомфорт в коленном суставе.
Во время лечения рекомендуется ограничить движение и чаще находиться в состоянии покоя. Снять воспаление и уменьшить боль позволяют нестероидные средства, например, диклофенак. При периартрите проводится физиотерапия. Наиболее распространено воздействие холодом – локальной криотерапии, инфракрасной лазерной терапии, используется наложение парафино-озокеритовых аппликаций. Оно необходимо для улучшения состояния околосуставных тканей.
Женщины старшего возраста часто страдают от особой формы этого заболевания – периартрита сумки гусиной лапки. Он предполагает воспаление коленных сухожилий с внутренней стороны. Отека, деформации сустава при этом не возникает. Боль ощущается лишь при передвижении по неровным поверхностях, при ношении обуви на высоком каблуке. Если заболевание диагностировано вовремя, то на ранних стадиях развития его можно вылечить быстро. Для этого необходимо проводить физиопроцедуры, вести приём назначенных врачом препаратов.
Заключается в воспалении ткани сухожилия в области её прикрепления к кости или в районе мышечно-сухожильного перехода. Это заболевание известно под названием «колено прыгуна». Во многом это связано с тем, что причиной тендинит становятся занятия такими видами спорта, как баскетбол, велоспорт, волейбол. Спортсмены, люди старшего возраста, подростки и дети – вот кто наиболее подвержен заболеванию. Оно поражает связку надколенника, отвечающую за осуществление сгибательного и разгибательного движения. Тендинит может появляться только на одной ноге или на обеих сразу и бывает двух видов: тендобурсит и тендовагинит. В первом случае воспаляется сухожильная сумка, а во втором – сухожильное влагалище.
Причинами развития тендинита являются:
-
другие заболевания (подагра, ревматоидный полиартрит);
-
травмы, растяжения, ушибы;
-
неудобная обувь;
-
дисбаланс мышц;
-
слабый иммунитет;
-
постоянные физические нагрузки;
-
грибковые инфекции, паразиты.
При тендините боль часто появляется при смене погоды. Коленный сустав опухает, наблюдается ограничение его подвижности, а при движении – поскрипывание. Приступы боли провоцируют активные движения. На поздних стадиях развития тендинита может произойти разрыв связки надколенника.
В ходе рентгена заболевание выявляется тогда, когда причиной его возникновения является отложение солей, бурсит или артрит. Лабораторные исследования в диагностике эффективны, когда тендинит возникает как осложнение после инфекции. Подробную информацию о деформации сухожилий позволяют получить различные виды томографий.
На первых стадиях заболевания можно обойтись консервативными методами лечения. Следует ограничить двигательную активность. В некоторых случаях требуется иммобилизация коленного сустава, поэтому используют гипс или лангетку. Врач назначает лекарственные препараты (нестероидные, противовоспалительные) и физиопроцедуры. В критических ситуациях необходимы инъекции кортикостероидов и антибиотиков. Из физиотерапии чаще применяется магнитная, ионофорез и электрофорез. Хирургическим путем производится удаление дегенеративных тканей на последних стадиях тендинита. При скоплении гноя в области коленного сустава осуществляется вскрытие и его откачивание. Медикаментозное лечение можно для получения лучшего результата совмещать с использованием средств народной медицины. Под наблюдением тренера рекомендуется также выполнять физические упражнения. После выздоровления можно перейти к обычным занятиям спортом. Положительное влияние на состояние коленного сустава при тендините оказывает йога.
Ревматоидный артрит обозначает заболевание, имеющее системный характер, и проявляется в форме воспалений соединительной ткани. Точные причины его появления не известны. Существует генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту. В момент ослабления иммунитета заболевание начинает активно развиваться. Им страдают как мужчины, так и женщины в любом возрасте. Оно поражает соединительную ткань в области суставов, на которые приходится значительная нагрузка, в том числе и коленный. Отсутствие своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита в большинстве случаев приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Смерть наступает от инфекционных осложнений и почечной недостаточности.
Существуют факторы, которые способствуют развитию ревматоидного артрита. Это постоянное эмоциональное напряжение, частое переохлаждение организма.
В соответствии с симптомами выделяют следующие стадии развития ревматоидного артрита:
-
Возникает отек и припухлость коленного сустава. Пациент испытывает боль. Возможно повышение температуры тела;
-
Воспаленные клетки активно делятся. Это становится причиной уплотнения синовиальной оболочки;
-
На последней стадии поражается костная и хрящевая ткань. Коленный сустав деформируется и не выполняет свои функции. Приступы боли становятся сильнее и продолжительнее.
Ревматоидный артрит развивается медленно. Первое время может проявляться только в форме скованности в коленном суставе после пребывания в состоянии покоя долгое время, например, утром при пробуждении. Боль возникает ночью и при резкой смене погоды.
По теме: Вся информация о ревматоидном артрите!
Диагностируется заболевание на основе биохимического анализа крови, рентгена и выраженных внешне симптомов: покраснении кожи, отеке, деформации сустава, боли в нем. Если артрит вызван инфекцией, то назначаются антибактериальные препараты. Снять боль в суставе и воспаление помогают кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Необходимо также заниматься лечебной гимнастикой и регулярно делать массаж.
Воспаление, которое происходит внутри синовиальной сумки, в медицине получило название бурсит. Его причиной становится накопление экссудата, то есть жидкости, содержащей опасные микроорганизмы. Бурсит возникает в результате травмы коленного сустава, значительных физических нагрузок на него или как осложнение инфекционного заболевания. Артрит или подагра также способствуют его развитию.
Бурсит можно определить по скованности движений, болям в области коленного сустава. Воспаление особенно заметно после надавливающих движений на кожу. Пациент испытывает слабость, недомогание, может потерять аппетит. Если причиной бурсита стало инфекционное заболевание, поднимается температура тела. Его важное отличие от артрита – сохранение способности совершать сгибательно-разгибательные движения.
В ходе диагностики врач изучает симптомы заболевания, осматривает коленный сустав. Для точного определения характера скопившейся жидкости проводится пункция. На первых стадиях развития бурсита с ним можно справиться с помощью компрессов, обертываний. Пациент должен соблюдать постельный режим. При хроническом бурсите делается прокол для удаления скопившейся внутри сумки жидкости, а затем промывание полости.
По теме: Вся информация о бурсите!
Это хроническое заболевание связано с отложениями моноурата натрия, что провоцирует приступы острой боли в коленном суставе. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причинами её развития считается нарушение мочевого обмена, в результате чего в крови повышается уровень мочевой кислоты. К этому приводит употребление в чрезмерных количествах продуктов, содержащих пурины. К ним относятся мясо и рыба. Способствует развитию заболевания и злоупотребление алкоголем.
Проявляется подагра в форме резких болей в коленном суставе и покраснении кожи в этой области. В мягких тканях образуются плотные узелки – тофусы. Они представляют собой скопления мочевой кислоты. Иногда тофусы разрываются, и она выходит наружу. Приступы боли при подагре могут продолжаться несколько дней или даже неделю.
Определить подагру можно по высокому содержанию мочевой кислоте в крови. Для этого делается биохимический анализ. Также в рамках диагностики проводится рентгенография. Чтобы справиться с приступом подагры, следует соблюдать диету, меньше двигаться. Пациенту должен быть обеспечен эмоциональный и физический покой. Диета сочетается с медикаментозной терапией.
По теме: Вся информация о подагре!
Нарушение процессов формирования костной ткани приводит к деформации скелета, хрупкости костей. В медицине это явление называется болезнью Педжета. Она поражает трубчатые кости ног и может стать причиной боли в коленном суставе. У мужчин болезнь Педжета выявляется чаще, чем у женщин. Возникает она обычно у людей в пожилом возрасте.
Определить наличие этого заболевания сложно, так как оно может не сопровождаться никакими симптомами. В некоторых случаях пациенты могут ощущать боль по ночам, а на месте пораженной кости чувствуется тепло. Диагностика болезни Педжета осуществляется с помощью биохимического анализа крови, который показывает повышенное содержание фосфатазы, биопсии и рентгена.
Ослабить боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В основном лечение направлено на предотвращение осложнений болезни Педжета: увеличение прочности костей, снижения их хрупкости. Это возможно благодаря приему бифосфонатов и препаратов, служащих источником кальция. Регулярно следует сдавать анализы и наблюдаться у врача. В запущенных случаях проводится реабилитация в клинике. При болезни Педжета стоит соблюдать диету, проводить занятия физкультурой под наблюдением специалиста и избегать падений и травм. Из-за хрупкости костей велика вероятность переломов.
Это заболевание встречается как минимум у 5% населения. Фибромиалгия выражается в форме симметричной мышечно-скелетной боли, часто появляющейся в области коленного сустава. Причины её возникновения изучены плохо, но известно, что дискомфорт не вызван воспалительными процессами.
Основные жалобы у пациентов, кроме мышечно-скелетной боли, — плохой сон, утомляемость, упадок сил, кишечные расстройства, судороги и спазмы, онемение и утренняя скованность. Общность симптомов часто становится причиной неправильного диагноза. Фибромиалгия может быть спутана с депрессией.
Причиной заболевания считается стресс, эмоциональное напряжение, ускоренный обмен серотонина, физические травмы. Диагностика фибромиалгии осуществляется различными методами и подбирается врачом индивидуально. Нередко наличие заболевания определяют даже путем исключения наличия других недугов.
Лечение осуществляется медикаментозными и немедикаментозными методами. Пациенту в большинстве случаев обязательно назначаются антидепрессанты, болеутоляющие. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, заниматься спортом, соблюдать диету, проводить сеансы массажа.
Диагноз «остеомиелит» ставится в случае развития у пациента гнойно-некротического процесса кости и мягких тканей вокруг нее. Вызваны они особыми бактериями, которые производят гной. Возбудители инфекции проникают различными путями: эндогенно — через кровь, распространяясь от очага воспаления, экзогенно — в результате лечения переломов, пломбирования зубов. Остеомиелит может быть вызван травмой или золотистым стафилококком.
Выделяют 2 основных вида заболевания: гематогенный и травматический. В первом случае остеомиелит долгое время не проявляется внешне. Однако пациент может испытывать недомогание, слабость. Затем происходит резкое повышение температуры тела и появляется острая боль. Воспалительный процесс протекает очень быстро. Возможен сепсис, приводящий к смерти больного. Травматический остеомиелит развивается, когда лечение было начато слишком поздно. Приступы боли в этом случае чередуются с состоянием покоя.
Лечение остеомиелита осуществляется медикаментозно с помощью антибиотиков и хирургически. В ходе операции осуществляется удаление гноя, омертвевших клеток ткани.
По теме: Вся информация о остеомиелите!
В медицине под кистой Бейкера понимается коленная или подколенная грыжа. Её размер может варьироваться, но редко превышает несколько сантиметров. Чаще всего встречается у людей после 30 лет и у детей в возрасте 3-7 лет. Киста Бейкера образуется вследствие повреждения колена. Также её появлению способствуют такие заболевания, как артрит и остеоартроз.
Из-за небольшого размера киста Бейкера иногда может быть не выявлена даже врачом. У пациента она не вызывает беспокойств, изменений в его самочувствии не наблюдается. Могут возникать боли в области колена, припухлость, неприятные ощущения при совершении сгибательно-разгибательных движений. В некоторых случаях киста со временем проходит сама.
При наличии сильных болей производится аспирация. Она также необходима, если киста имеет большие размеры. Хорошо помогают облегчить боль нестероидные препараты, но принимать их можно только под наблюдением врача. Снять воспаление позволяет наложение компрессов, выполнение физических упражнений, направленных на укрепление колена.
Это заболевание часто называют рассекающим остеохондрозом. Участок хряща может отделяться по кости и свободно перемещаться в коленном суставе. Это затрудняет движение и вызывает боль. Называется такое явление болезнью Кёнига. Чаще всего она возникает именно в коленном суставе. Выделяют взрослую форму заболевания, которая лечится сложнее, и детскую. В ходе развития болезнь Кёнига проходит 4 стадии.
К её симптомам относят тупую боль, в суставе скапливается синовиальная жидкость. Неприятные ощущения сильнее всего чувствуются при движении. Отделение хряща обнажает кость, что сопровождается воспалением, которое проявляется отеком. Наиболее информативным признан лучевой метод диагностики при болезни Кёнига.
На начальных этапах справиться с ней можно при помощи консервативных методов лечения. Для пожилых пациентов, а также на поздних стадиях обычно требуется хирургическое вмешательство. Пациенту необходим физический и эмоциональный покой.
Это заболевание проявляется в форме образования болезненной шишки в районе коленной чашечки. Страдают им дети и подростки. Высокий риск развития болезни Осгуда-Шляттера у тех, кто занимается спортом, например, баскетболом, фигурным катанием, балетом. Чаще всего проблемы с коленной чашечкой возникают у мальчиков. Врачи связывают это с тем, что они подвержены более серьезным физическим нагрузкам, чем девочки.
Основные симптомы заболевания – это отек в области колена, припухлость, резкие боли придвижении: беге, прыжках. На ощупь заметна бугристость. Болезнь Осгуда-Шляттера поражает, как правило, только колено одной ноги.
Она проходит сама с возрастом. Но в некоторых случаях требуется проведение физиотерапии или медикаментозное лечение, которое подразумевает приём обезболивающих. Самостоятельно можно делать холодные компрессы. Необходимо использовать надколенник при совершении физических упражнений. Лечебная гимнастика помогает укрепить сухожилия, но проводиться она должна под наблюдением врача.
Болезнь Лайма развивается после укуса инфицированного клеща. Она приобретает хронический и рецидивирующий характер по мере того, как возбудители размножаются в организме. Диагностировать заболевание можно на основе биохимического анализа крови.
При болезни Лайма пациент испытывает боли в мышцах и сухожилиях. Чаще всего она поражает именно коленные суставы. Возможна аритмия, головные боли, депрессия, слабость. При диагностике болезнь Лайма легко спутать с другим заболеванием, поэтому при первых подозрениях следует обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие инфекции и назначил антибиотики.
Синдромом Рейтера называют воспаление мочеполового тракта, глаз и суставов, в том числе и коленных. При мочеиспускании пациенты ощущают зуд, резь и жжение. В коленных суставах ощущается сильная боль, при этом поражение обычно имеет ассиметричный характер. Кожа в области колена приобретает красноватый оттенок, образуется отек. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. Причиной его становится мочеполовая или кишечная инфекция. После диагностики проводится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог