- Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
- Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
- Как разобраться в анализах у ребенка?
- Особенности проведения МРТ-анализа
- Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
- Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов
Подагру, в медицинской терминологии, принято называть подагрическим артритом. Она характеризуется наличием солей мочевины, которые кристаллизуясь, откладываются в суставных тканях. Чаще всего встречается поражение суставов пальцев рук и ног — давайте рассмотрим, что это за болезнь — подагра.
Заболевание поражает преимущественно мужчин после 40 лет, реже – женщин в период менопаузы и после него. Согласно статистике, всего у 3-ех из 1000 пациентов диагностируют эту болезнь.
Медиками составлен перечень факторов риска, которые могут стать причиной развития:
- неправильное питание;
- генетическая предрасположенность;
- наличие нарушений в работе эндокринной системы;
- гипертония.
Симптомы подагры ног и пальцев, фото
Основным симптомом подагры является острый воспалительный процесс, развивающийся в суставе пальца нижней или верхней конечности. Этот первичный симптом в медицине называют подагрическим приступом или подагрической «атакой».
В основе процесса, который становится причиной выраженного воспаления, лежит «попадание» кристаллов соли мочевой кислоты из суставных тканей в суставную полость. Наиболее часто встречается подагра суставов большого пальца ноги, стопы, голеностопного сустава.
Первые признаки подагры — наличие воспалительного очага в суставе, в 95% случаев наблюдаются в ночное или вечернее время суток. Факторами, предрасполагающими к развитию подобного состояния, могут являться:
- прием лекарственных препаратов, которые обладают мочегонным свойством;
- различные оперативные вмешательства;
- чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятии спортом, длительном беге или ходьбе, особенно в неудобной обуви;
- полученная травма, независимо от степени ее тяжести;
- употребление спиртосодержащей продукции.
Вторым характерным симптомом подагры большого пальца ноги является выраженный болевой синдром в области пораженного места. Боль может носить «разлитый» характер, то есть распространяться на всю конечность. Еще одним признаком подагры называют изменение костных тканей в зоне больного сустава.
Следующими симптомами подагрической «атаки» являются гиперемия и отечность мягких тканей в районе пораженного сустава. Данные проявления могут охватить и близлежащие зоны конечности.
Приступ подагры может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, головными болями, ознобом и образованием тофусов – видимых болезненных «узелков», которые проступают через кожный покров в зоне ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов.
Их размеры колеблются от 1-2 мм до 1-2 см в диаметре. Иногда они могут самопроизвольно вскрываться и наружу выходит содержимое, которое имеет белесый цвет и творожистую консистенцию. Крайне редко, но тофусы локализуются не только в указанных зонах, но и в тканях внутренних органов, например, сердечных клапанов.
Острый приступ, даже при отсутствии соответствующего лечения, «угасает» в течение 2-3 суток. Если же подагра характеризуется тяжелым течением, приступ может длиться около недели.
Период между первым и вторым подагрическим приступом может составлять от полугода до 2-ух лет. Все это время болезнь находится в стадии ремиссии. У некоторых пациентов данный период затягивается до нескольких лет и даже десятилетий, но такие случаи являются исключительными. Со временем, при отсутствии должной терапии, период между подагрическими «атаками» сокращается.
Диагностические процедуры
С целью опровергнуть либо подтвердить диагноз болезни «подагра» медики проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований (анализов).
Рентгенография
На ранних стадиях патологии диагностика не покажет существенных изменений, произошедших в структуре костной ткани сустава. Но, на более поздних стадиях развития подагры, с помощью рентгена можно оценить:
- степень уплотнения мягких тканей, окружающих пораженных сустав;
- степень эрозирования суставных тканей;
- дефект кости сустава;
- степень выраженности краевого остеофитоза;
- насколько произошло сужение просвета суставных щелей.
Анализы
При проведении лабораторных исследований учитываются следующие показатели:
- количество лейкоцитов;
- СОЭ;
- количество триглицеридов в клетках крови;
- степень плотности мочи;
- объем мочевины и сыворотки крови (сравнение двух показателей);
- клиренс мочевины;
- степень вязкости синовиальной жидкости, забор которой произведен из «сумки» пораженного сустава.
Лечение подагры ног и большого пальца
Лечение подагры состоит из комплекса мероприятий, направленных:
- на предупреждение развития подагрической «атаки»;
- на купирование симптоматических проявлений при подагрическом приступе;
- на лечение сопутствующих нарушений;
- на снижение концентрации мочекислых соединений, находящихся в организме;
- на лечение подагры пальца ноги и руки, когда болезнь протекает хронически.
Для достижение положительных результатов, относительно перечисленных выше задач, пациентам может быть назначен прием определенных лекарственных препаратов.
- Уродан.
- Атофан.
- Зоксазоламин.
- Аллопуринол.
- Бенемид.
- Кетазон.
- Антуран.
- Бутадион.
Помимо указанных лекарств врач, при необходимости, назначает пациенту прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также рекомендует использование «живой» воды. Эта вода является щелочной, ее лечебные свойства оказывают на организм следующие воздействия:
- улучшение кровотока и трофических процессов, протекающих в тканях;
- стимуляция регенерации клеток;
- нормализация метаболизма;
- выведение из организма токсинов и продуктов их распада;
- укрепление иммунной системы.
Диета при подагре большого пальца
Пациентам, которым была диагностирована подагра пальца, лечение назначается и с учетом соблюдения определенной диеты.
Необходимо исключить из рациона некоторые продукты питания.
- Субпродукты (мозги, печень, язык, почки).
- Сорта рыбы и мяса с высоким содержанием жира.
- Мясо молодых животных.
- Копчености.
- Тугоплавкий жир (свиной, бараний).
- Соления.
- Консервацию.
- Бульоны, приготовленные из мяса и рыбы.
По возможности ограничить употребление:
- грибов;
- чечевицы;
- бобовых культур;
- шоколада;
- какао, чая, кофе;
- цветной капусты;
- шпината.
Больному разрешается употреблять:
- не более ½ ч.л. поваренной соли в сутки. Причем блюда необходимо подсаливать уже в готовом виде. Но идеальным вариантом станет полный отказ от приема соли;
- раз в неделю кушать не более 300 г отварного мяса с низким процентом жирности;
- сливочное, топленое и растительное масла (не более 10 г/сутки);
- всевозможные каши;
- сыры, в том числе плавленые;
- молоко;
- сыворотку;
- сливки;
- кефир;
- картофель;
- яйца;
- хлеб;
- фрукты, ягоды, овощи (кроме тех, которые запрещены). Особенно полезным станет употребление сырых овощей.
Лечение подагры пальца народными средствами
Яичная мазь
Поместите в стеклянную емкость сырое куриное яйцо. Залейте его крепким сбродившим вином домашнего изготовления либо виноградным уксусом (200 мл). Поместите емкость в темное место на 5 суток.
По истечении указанного срока аккуратно извлеките из банки яйцо, отделите белок от желтка. Белок выбросьте, а желток тщательно разотрите в ступке, добавив живичного скипидара (5 мл). Далее присоедините к массе раствор, который остался в емкости, и также тщательно перемешайте.
Перед применением средства нужно разогреть больной сустав. Для этого приготовьте соляной раствор – в 300 мл теплой кипяченой воды растворите 15 г поваренной соли. Потом смочите льняную ткань в рапе и растирайте ею сустав.
Затем нанесите на него мазь, укутайте полиэтиленом и бинтом, сверху замотайте теплой тканью. Утром мазь смойте. Курс состоит из 10-ти ежедневных процедур. Между курсами следует делать перерыв (2 недели).
Льняное семя и активированный уголь
Смолите посредством кофемолки таблетки активированного угля. Должно получиться полстакана порошка. Добавьте в него 10 г семени льна и кипяченой воды, чтобы масса приобрела консистенцию густой сметаны.
Перед сном смазывайте больной сустав изготовленной мазью, сверху обверните его вощеной бумагой и бинтом. Люди, которые испробовали данное средство на себе, уверяют, что оно способно эффективно купировать боль в пальце ноги.
Подагра – болезнь, которая требует постоянного очищения сустава от скопившихся в его тканях токсических агентов. А действие данной мази как раз и направлено на выведение токсинов из пораженных подагрой зон.
Растирки
Ацетилсалициловая кислота и йод
Понадобится флакончик йода (10 мл) и таблетки обычного аспирина (5 шт.). Аспирин необходимо растереть до порошкообразного состояния и всыпать в пузырек с йодом.
Смесь тщательно взболтать, в результате чего можно наблюдать процесс обесцвечивания жидкости – она приобретет прозрачность. Этим раствором следует растирать пораженные суставы. Процедуры желательно проводить ежедневно перед сном в течение 10-ти суток.
После растирания сустав рекомендовано держать в тепле. На ноги можно надеть теплые носки, на руки – рукавицы (перчатки).
Уксус, календула, йод и желчь
В течение 10-ти минут растирайте суставы желчью утки или курицы. Затем смажьте пораженные области заранее приготовленной смесью. Измельчите 20 г ноготков (календулы), добавьте 10 мл столового уксуса и 5 мл йода. Все хорошо смешайте. Курс лечения длится две недели.
Компрессы
Спиртовая настойка и одеколон
Подагра на ногах и руках хорошо поддается лечению при помощи компресса, изготовленного из 1 части одеколона и 3 частей спиртового настоя. Эти компоненты необходимо тщательно смешать и смочить в полученном растворе марлевый лоскут, сложенный вчетверо.
Далее приложите марлю к больному суставу, обверните целлофаном, перебинтуйте. Сверху наденьте теплые перчатки (для рук) или носки (для ног). Держите компресс в течение 12-ти часов. Повторять процедуру через день.
Отвар корней шиповника
Измельчите корни указанного растения, чтобы в итоге получилось 20 г мелкой смеси. Залейте ее 1,5 л воды и кипятите на слабом огне в течение 2-ух часов. Затем процедите отвар и разбавьте кипяченой водой в пропорции 1:1.
Полученным средством пропитайте марлю, сложенную в несколько раз, и приложите к пораженному суставу. Сверху наложите слой ваты и забинтуйте. Компресс желательно оставить на всю ночь.
Профилактика подагры
- Контролируйте свой вес, не допускайте существенного увеличения массы тела.
- Чаще дышите свежим воздухом.
- Регулярно совершайте пешие прогулки и занимайтесь спортом.
- Следите за рационом питания. Он должен быть обогащен витаминами, минералами и полезными веществами в необходимом количестве.
Важно! Людям, которые предрасположены к развитию болезней суставов, желательно раз в полугодие проходить диагностику и сдавать кровь на анализ. Медики смогут установить контроль над уровнем мочевины в организме.
При своевременном обращении за компетентной медицинской помощью для лечения подагры, вы сможете добиться максимально положительного результата. Помните, что данная болезнь способна привести к тяжелым последствиям — развитию заболеваний почек и суставов.
Подагра — код МКБ 10
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) подагра находится (сверху-вниз):
Класс XIII — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99)
M05-M14 — Воспалительные полиартропатии
Код М10 — Подагра
- M10.0 — Идиопатическая подагра
- M10.1 — Свинцовая подагра
- M10.2 — Лекарственная подагра
- M10.3 — Подагра, обусловленная нарушением почечной функции
- M10.4 — Другая вторичная подагра
- M10.9 — Подагра неуточненная
Оцените статью:
(2 голоса, среднее: 4.5 из 5)
Стопы человека выполняют важнейшую опорную функцию и выдерживают большую нагрузку каждый день. Боль в суставах пальцев ног — очень неприятный симптом, который не позволяет человеку жить нормальной жизнью, а если причиной боли становится подагра пальцев ног, то последствия могут быть печальными.
Подагра — это довольно редкое и серьезное заболевание, которое поражает не только суставы ног, но и почки. Болезнь связана с нарушением обмена веществ в организме и требует обязательного специфического лечения, поэтому при первых признаках подагры рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.
Причины подагры большого пальца ноги
Подагра — известное с древних времен заболевание суставов, которое называли болезнью королей. Дело в том, что подагрой во времена Гиппократа болели исключительно богачи, это связано с постоянным употреблением вина и мяса. Для бедных людей такая еда была роскошью, они ели мясо в лучшем случае по праздникам.
Дело в том, что в мясе содержится большое количество пуринов, эти вещества при распаде образуют мочевую кислоту, в крови повышается ее уровень. Если мочевая кислота постоянно находится на повышенном уровне, то ее кристаллы начинают откладываться в почках и суставах, провоцируя подагру.
Также увеличить риск возникновения заболевания могут следующие негативные факторы:
- Почечная недостаточность, при которой мочевая кислота перестает выводиться из организма;
- Наследственная предрасположенность;
- Злоупотребление мочегонными средствами;
- Увеличивает риск заболеть и обувь на каблуках, так как нагрузка на суставы повышается;
- Обострение подагры может случиться и в молодом возрасте у спортсмена, который резко перестал заниматься спортом, всему виной резкое понижение нагрузки.
Стоит отметить, что истинная подагра большого пальца ноги — это довольно редкое заболевание, чаще у пациентов диагностируют псевдоподагру или артрит, такие патологии имеют схожую симптоматику, но лечатся иначе. Поэтому очень важно перед началом любой терапии обязательно пройти обследование у специалиста.
Шишка на большом пальце ноги — подагра
Чаще всего подагра сустава большого пальца ноги встречается у полных мужчин старше 45-50 лет, которые едят много мяса и злоупотребляют алкоголем. Что интересно, заболевание связывают с наследственным фактором, но проявляется оно не всегда. Даже если у человека диагностировали подагру, у его детей и внуков заболевание может никогда не проявиться, если они будут вести здоровый образ жизни.
ВАЖНО!
Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, Инновационное средство ARTRAID с экстрактом сабельника можно применять при всех видах артрита и артроза!
Заболевание развивается постепенно. Сначала у пациента повышается уровень мочевой кислоты и остается на высоком уровне долгое время, этот процесс может длиться годы. Никакими неприятными симптомами такое состояние себя не проявляет, а со временем суставах и почках начинают откладываться соли мочевой кислоты — ураты. В один момент функция суставов нарушается и возникает подагрический приступ.
В отличие от других видов артрита, подагра пальцев ног проявляется себя особенным образом — приступообразно. То есть у пациента ничего не болит, но однажды ночью появляются очень выраженные симптомы, которые проходят через несколько дней, и пациент снова чувствует себя вполне здоровым до следующего рецидива.
Приступ подагры сопровождается следующими симптомами:
- на большом пальце ноги при подагре образуется шишка, весь палец опухает;
- кожа вокруг больного сустава краснеет, становится горячей на ощупь;
- палец невыносимо болит, обезболивающие почти не оказывают эффекта;
- нарушается двигательная функция сустава, из-за боли и отека пациент не может шевелить больным пальцем.
Если приступ подагры самостоятельно прошел, это не значит, что можно пренебречь походом к врачу. Даже в период ремиссии соли продолжают откладываться, от этого страдает хрящевая ткань и почки, отсутствие своевременной терапии может стать причиной инвалидности.
Лечение острой подагры на большом пальце ноги
Обострение подагры является очень тяжелым состоянием для пациента. Приступы боли бывают просто невыносимы, пациент не может нормально спать, есть, работать, постоянно чувствует усталость и слабость, могут возникать головные боли. По этой причине очень важно знать, как оказать первую помощь при приступе подагры.
Если пациент очень плохо себя чувствует, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Врачи отвезут больного в стационар, проведут обезболивание, возьмут анализы, чтобы узнать точно, в чем причина таких сильных болей.
Если пациент не хочет вызывать скорую, или такой возможности нет, то слегка облегчить состояние при обострении подагры можно при помощи следующих рекомендаций:
- больную ногу нужно положить на подушку так, чтобы она была чуть выше головы;
- не рекомендуется двигать больной конечностью, а при необходимости движения лучше опираться на трость или палку;
- чтобы облегчить боль необходимо сделать холодный компресс, для этого лед заворачивают в сухое полотенце и прикладывают на 15 минут с перерывами на такое же время;
- чтобы слегка облегчить состояние можно принять обезболивающее или нестероидное противовоспалительное средство, но перед применением препаратов все же рекомендуется обратиться к врачу и ознакомиться с инструкцией;
- облегчить боль при обострении можно и при помощи аптечных мазей, например, Диклофенака;.
- Очень важно в период лечения острой формы подагры соблюдать диету, в которой ограничивается потребление продуктов, содержащих пурины, и алкоголя;
- также можно попробовать облегчить состояние при помощи рецептов народной медицины.
Если у пациента произошло обострение подагры, нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит сильные обезболивающие препараты, которые быстро снимут воспаление и боль, а также назначит лекарства, которые понизят уровень мочевой кислоты в организме. Таким образом, выздоровление наступит быстро.
Лечение подагры большого пальца ноги
Подагра требует лечения и после снятия обострения, когда у пациента ничего не болит. Поэтому, если приступ подагры прошел, нужно все равно посетить специалиста и начать грамотную терапию. Основой лечения подагры в период ремиссии является диета и прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.
При подагре врачи назначают следующие группы препаратов:
- Урикодепрессанты — это средства, которые снижают выработку мочевой кислоты в организме. К таким средствам относят Аллопуринол и Тиопуринол. Стоит отметить, что это очень сильные лекарства, которые могут навредить при неправильном приеме, поэтому употреблять их нужно строго по назначению врача и не меняя дозировку.
- Урикозурические средства способствуют выводу излишков мочевой кислоты через почки, а также способствуют вымыванию солей из суставов. К таким средствам относят Флексен, Бенемид и др.
В период обострения подагры большого пальца назначают следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрфоен, Диклофенак, Нимесулид и др. В виде мазей, инъекций и таблеток.
- Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Препараты этой группы используют чаще всего для внутрисуставных инъекций, что помогает быстро купировать боль и снять воспаление.
- Препарат Колхицин является одним из главных средств лечения подагры, это лекарство не только снимает воспаление и боль, но и притормаживает отложение кристаллов в суставах.
Также могут использоваться компрессы с Димексидом и другие наружные обезболивающие и противовоспалительные средства.
В комплексном лечении подагры пальцев ног врачи часто назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление отек, улучшить питание пораженного сустава и ускорить его выздоровление. Пациента могут отправить лечиться лазером, магнитом и другими методами, который подбирает врач индивидуально.
Диета при подагре большого пальца стопы
Важнейшей частью терапии является правильное питание при подагре, с пониженным содержанием пуринов в составе. Пациентам запрещается в период обострения употреблять следующие продукты:
- мясо;
- рыбу;
- бобовые;
- цветную капусту;
- алкоголь;
- кофе;
- сладости;
- жирную пищу;
- соленую и острую пищу.
После снятия обострения пациентам разрешают есть белое мясо в небольших количествах и не каждый день, соль в небольших количествах. Алкоголь остается запрещенным продуктом на всю жизнь, так как он может спровоцировать ухудшение состояния.
Пациентам с подагрой пальцев ног рекомендуется есть следующие продукты:
- каши;
- цельнозерновой хлеб;
- молоко и кисломолочные продукты;
- фрукты, ягоды, орехи;
- овощи, кроме запрещенных, и зелень;
- куриную грудку в небольших количествах;
- яйца;
- пить лучше чистую не газированную воду, не менее 1,5 литров в день, а также разрешен зеленый чай, цикорий.
Питание обязательно должно быть сбалансированным, вкусным и полезным. Есть рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Такое питание поможет предупредить приступ подагры, сбросить лишний вес и оздоровить организм.
Что делать при подагре большого пальца ноги
Многих пациентов интересует, что делать при подагре, если под рукой нет никаких лекарств и врачей. В таком случае облегчить состояние можно при помощи рецептов народной медицины. Но стоит отметить, что народные средства могут только слегка облегчить симптомы, они не избавят от нарушения обмена веществ, и при отсутствии адекватной терапии сустав продолжит разрушаться и болеть.
Кроме того, рецепты народной медицины можно использовать в комплексной терапии после консультации с врачом. Многие пациенты отметили, что благодаря народным средствам удалось уменьшить боль и снизить дозировки обезболивающих препаратов, что очень благотворно влияет на весь организм.
При подагре эффективны следующие рецепты:
- В период ремиссии рекомендуется 2-3 раза в неделю принимать ванны с отварами трав или морской солью, они снимут усталость в конце рабочего дня и улучшат кровообращение в стопах. Длительность приема ванночки для ног должна составлять 15-20 минут.
- Чтобы ускорить очищение суставов от солей, можно принимать отвар из лаврового листа. На 1 стакан средства берут 3-4 грамма измельченных листьев, заливают кипятком и настаивают без крышки несколько часов, затем процеживают и выпивают в течение дня небольшими глотками.
- От сильной боли помогает растирка с йодом и анальгином. Для ее приготовления понадобится 10 мл йода, 10 таблеток анальгина, 10 мл камфарного и спирта и стакан обычного спирта или водки. Таблетки нужно растолочь и смешать с остальными ингредиентами в банке, хранить в холодильнике. При приступе подагры втирать средство в больной сустав.
Перед применением рецепта нужно убедиться в отсутствии на него аллергической реакции, также не рекомендуется использовать народные средства, если в зоне поражения целостность кожных покровов нарушена.
Профилактика подагры большого пальца ноги
Подагра пальца на ноге — это заболевание, которое возникает по вине самого больного. Патология не развивается у людей, которые ведут правильный образ жизни, даже при наличии наследственной предрасположенности. Поэтому следующие профилактические меры будут очень эффективны:
- необходимо сбалансировано питаться, не злоупотреблять мясом, сладостями, жирной и острой едой, нужно есть овощи и молочную продукцию;
- рекомендуется каждый день делать зарядку, чтобы укреплять мышцы всего тела;
- всем людям рекомендуется отказаться от алкоголя, или свести его употребление к минимуму;
- от курения и наркотиков лучше отказаться полностью;
- пациентам рекомендуют ежегодно проходить обследование всего организма и сдавать анализы, чтобы можно было выявить патологии на ранних стадиях.
Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму — это самые главные критерии профилактики подагры и других суставных заболеваний.
Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.
Причины подагры большого пальца на ноге
Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.
Избыток урата может произойти по разным причинам:
- при недостаточной функции системы фильтрации почек;
- при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.
Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:
- недостаточность почечной функции;
- травмы и переохлаждения суставов;
- алкоголизм;
- постоянные и сильные стрессы;
- лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
- ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.
Патогенез
Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.
Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.
Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.
Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.
Симптомы подагры большого пальца на ноге
Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.
К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.
Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.
Формы
- M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
- M 00-M 25 – артропатии.
- M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
- M 10 – подагра.
- M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.
Осложнения и последствия
Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.
Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).
Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.
Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.
Диагностика подагры большого пальца на ноге
Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.
- Лабораторные анализы:
- повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
- высокий уровень урата натрия в крови;
- содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
- при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.
- Инструментальная диагностика:
- при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
- рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:
- инфекционное воспаление сустава;
- амилоидное поражение суставных тканей;
- хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
- ревматоидный артрит.
Лечение подагры большого пальца на ноге
Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.
- Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
- Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
- Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
- Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
- Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
- Лекарства для симптоматического лечения подагры:
- Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
- Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
- нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.
В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:
- нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
- следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
- рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.
Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.
Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.
- Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
- Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
- Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
- Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
- Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.
Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.
Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:
- Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
- Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
- Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
- Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.
Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.
Профилактика
- Старайтесь носить только удобную обувь, размер которой соответствует длине стопы. Если обувь вызывает дискомфорт при носке, то лучше от неё отказаться. При возможности, например, дома, предпочтительнее ходить босиком.
- Массаж пальцев ног – прекрасная мера профилактики болезней суставов нижних конечностей.
- Не следует забывать о правильном питании и здоровом образе жизни. Пусть это звучит банально, но именно отказ от вредных привычек и грамотно продуманный рацион питания способен предупредить и облегчить подагру.
Методы профилактики особенно актуальны для тех людей, родственники которых уже имеют данное заболевание, так как генетическая предрасположенность – это одна из возможных причин развития подагры.
Прогноз
Прогноз патологии однозначен – подагра считается неизлечимым заболеванием. Однако контролировать частоту и силу приступов может каждый больной. Для этого необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по приему препаратов, питанию и образу жизни, а также регулярно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты в организме. Это поможет вовремя предупредить рецидив болезни.
Подагра большого пальца на ноге доставляет массу неудобств заболевшему человеку. Но очень важно не допустить дальнейшего распространения болезни.
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»
Другие врачи
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Подагра ног – это серьезное заболевание суставов, которое характеризуется отложением солей мочевой кислоты в сочленениях. Полностью вылечить эту болезнь нельзя, но и не стоит закрывать глаза на эту проблему. Периоды обострения характеризуются очень острыми симптомами, которые нарушают процесс жизнедеятельности человека. Поэтому людям с этой проблемой нужно знать, чем и как лечить подагру на большом пальце ноги.
Причины возникновения и симптоматика заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Чаще всего такое воспаление сочленений диагностируется у мужчин после 40 лет, хотя может проявляться и раньше. Причиной развития патологии становится повышенный уровень мочевой кислоты, которая преобразуется в соль и откладывается между косточками суставов. Именно эти отложения провоцируют развитие болезненного процесса.
Выработку кислоты стимулирует чрезмерное употребление алкоголя, курение, неправильное питание (употребление тяжелых для усвоения блюд, а также продуктов с высоким содержанием пуринов).
Что касается симптомов, то они таковы: сильные болевые ощущения, которые проявляются преимущественно в ночное время; появление отечности и повышение местной температуры на пораженной области. Кроме того, может повышаться общая температура тела.
Подагра – это хроническое заболевание, которое будет сопровождать человека всю его жизнь. Однако правильная терапия поможет существенно снизить частоту острых приступов подагры, и даст возможность человеку вести полноценную жизнь.
Лечение
Особенности медикаментозного лечения болезни
Основой терапии подагры является прием медикаментозных препаратов. Терапия делится на два этапа: устранение острого периода болезни и базовое лечение, которое производится во время снижения интенсивности симптомов.
Итак, медикаментозная терапия предусматривает прием следующих лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные средства: «Нимулид», «Ибупрофен», «Вольтарен». Эти препараты помогают устранить воспаление и боль в суставе большого пальца ноги. Кроме того, они могут снижать интенсивность болевых ощущений. Если подагра протекает приступообразно, врач вправе назначить одноразовую инъекцию обезболивающего средства, которое вводится прямо в сустав.
- Компрессы местного действия и негормональные мази: «Диклофенак». Эти средства дают возможность устранения отека, покраснения и боли. Если же поражен не один сустав, а несколько, то придется принимать негормональные антибиотики.
- Мочегонные средства. Для успешного лечения подагры пальцев ног необходимо избавиться от слишком большого количества мочевой кислоты в крови.
Физиотерапевтическое лечение
Болезнь необходимо лечить комплексно, то есть, используя не только медикаментозные, но и физиотерапевтические средства. Больному предлагаются такие процедуры:
- Магнитная терапия.
- Аппликации с «Димексином» или парафином. Они хорошо прогревают суставы.
- Электрофорез. Эта процедура дает возможность разрушить отложения солей, а также способствует выведению мочевой кислоты из организма.
- Грязелечение.
- Ультразвук.
- Импульсные токи.
Лечение при помощи физиотерапевтических средств необходимо производить только в том случае, если у пациента нет противопоказаний.
Хороший эффект обеспечивается мануальной терапией и лечебной физкультурой. Однако проводить эти процедуры должен опытный специалист. Например, массаж делается только после того, как острый период болезни прошел. Лечение болезни при помощи специальных упражнений для ног позволяет разработать больные суставы, улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ, а также предотвратить очередное воспаление.
Еще одной важной процедурой, которая может помочь в лечении подагры, является очищение крови. Оно способствует устранению излишка мочевой кислоты, и препятствует образованию солей.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Особенности оперативного вмешательства
В некоторых случаях для лечения подагры большого пальца ноги приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но эта процедура применяется только в том случае, если консервативное лечение не дало положительного результата, а функции сустава ограничены из-за остеофитов (костных наростов).
Операция предусматривает вырезание нароста или удаление пораженного сустава.
В некоторых случаях после операции подвижность стопы ухудшается, поэтому эта процедура должна быть назначена только в крайнем случае.
Диета
Подагра суставов ног – это коварная болезнь, которая требует комплексного подхода в лечении. Важным этапом терапии является изменение рациона. Для начала больному придется полностью отказаться от тех продуктов, которые организм плохо усваивает. То есть нужно исключить из меню жирные мясные и рыбные блюда, копчености, колбасы, консервы.
Больному подагрой ног лучше забыть о крепком чае, кофе и алкогольных напитках. Они способствуют повышению концентрации мочевой кислоты в организме, что провоцирует воспаление суставов. Болезнь предусматривает увеличение суточной нормы потребления жидкости (соков, компотов, минеральной негазированной воды) до 2,5 литров. Однако это можно делать в том случае, если нет противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.
Больным подагрой, которые имеют большой вес, желательно попытаться сбросить его. Лучше употреблять больше фруктов и овощей, каш и супов. Нужно забыть о мясных и рыбных бульонах, так как они содержат громадное количество пуринов.
Народное лечение
Представленную болезнь можно лечить, применяя народные средства. Полезными в лечении могут быть такие рецепты:
- Медово-солевой компресс. Для его приготовления нужно тщательно смешать оба компонента в равных пропорциях. Далее, смесь накладывается на чистую марлю и прикладывается к тому участку ноги, где локализуется воспаление. Компресс лучше оставить на всю ночь. Процедура повторяется ровно столько, сколько необходимо для устранения симптомов болезни.
- Отвар из брусники. Это народное средство обладает мочегонным эффектом. Принимать отвар следует не менее чем по 250 мл в сутки. Можно добавлять в этот отвар сок березы, что увеличит его эффект в несколько раз.
Полезными в борьбе с болезнью будут и другие народные средства: отвар ромашки, шалфея, сосновых шишек, которые добавляются в ванночки для ног. Они отлично снимают воспаление и помогают быстро избавиться от неприятных симптомов. В аптеках можно найти массу гомеопатических средств или народных трав, которые помогают бороться с симптомами подагры суставов.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Профилактика болезни
Итак, воспаление суставов полностью вылечить нельзя, однако, можно попытаться уменьшить количество рецидивов. Для этого стоит соблюдать некоторые правила профилактики:
- Необходимо носить удобную обувь, которая не будет деформировать суставы, и вызывать воспаление в них.
- Важно также делать самостоятельный легкий массаж ступней.
- Ежедневная гимнастика позволит держать сочленения в «форме».
Если соблюдать предписания доктора и диету, то подагра может долгое время не давать о себе знать. Забота о здоровье даст возможность продлить нормальное функционирование сочленения. Однако, самолечение в любом случае недопустимо.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Болезнь королей, болезнь аристократов – под такими благородными названиями известна подагра большого пальца ноги. И действительно, раньше это заболевание поражало в основном привилегированные сословия, так как именно его представители употребляли большое количество мясных продуктов, запивая их алкогольными напитками. При нарушении обмена веществ такая диета способна спровоцировать накопление в организме молочной кислоты, что, в свою очередь, приводит к развитию этого неприятного заболевания. Сейчас данная разновидность артрита встречается среди всех слоев населения, причем ее распространенность только растет, а следовательно, то, как лечить подагру на большом пальце ноги, интересует все большее число пациентов.
Содержание
- Что представляет собой подагра большого пальца ноги
- Как лечить подагру на большом пальце
- Подагра большого пальца ноги: лечение народными методами
Что представляет собой подагра большого пальца ноги
На самом деле подагра бывает далеко не только на большом пальце ноги – это лишь одна из самых частых ее форм. Фактически подагра – это одна из форм артрита: воспаление сустава, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Если ее уровень в крови значительно повышен в течение долгого времени, она кристаллизуется; кристаллы откладываются в первую очередь в суставах (а также могут быть в почках или в тканях кожи), вызывая воспаление.
Кроме рациона, содержащего большое количество белков и пуринов, развитию подагры может способствовать избыточный вес, повышенные давление и/или сахар в крови, малоподвижный образ жизни. Специалисты говорят, что склонность к болезни аристократов может передаваться по наследству, однако образ жизни играет бОльшую роль. У женщин это заболевание встречается значительно реже и в основном после менопаузы, потому что женский половой гормон эстрагон не дает мочевой кислоте формировать соли в суставах.
Как можно увидеть на фото в различных медицинских книгах, внешними симптомами подагры становится выраженная покрасневшая шишка на большом пальце ноги (иногда опухлость становится очень большой, распространяясь не только на пораженный сустав, но и на близлежащие участки). Приступ сопровождается острой болью (особенно при прикосновении или при попытке пошевелить стопой), иногда отмечаются повышение температуры тела, общее плохое самочувствие. Приступы часто возникают по ночам, и по ночам же боль может усиливаться. Через 3-7 дней воспаление проходит – шишка уменьшается, кожа приобретает нормальный цвет, движения и прикосновения перестают причинять боль.
Как лечить подагру на большом пальце
Ответом на вопрос: «Что делать при подагре большого пальца ноги?» – станет однозначное утверждение: «Идти к врачу». Во-первых, лишь медик может установить правильный диагноз (далеко не все проблемы с суставами большого пальца – это именно подагра). Во-вторых, пациента не должно успокаивать то, что приступ способен пройти самостоятельно. Только уменьшить опухлость и снять боль при подагре большого пальца ноги недостаточно: если заболевание не лечить, оно будет прогрессировать – захватывать все больше суставов, приступы будут намного чаще, и в конце концов недуг перейдет в хроническую форму, которая может привести к разрушению сустава.
Не стоит забывать о том, что подагра на косточке большого пальца ноги может свидетельствовать о других проблемах со здоровьем, в том числе о болезнях почек или нарушениях метаболизма. Та же причина, что из-за которой появляется подагра (избыток мочевой кислоты), вызывает и иные заболевания, например, камни в почках и/или их воспаление.
В любом случае только врачу под силу решить, как вылечить подагру на большом пальце ноги максимально быстро и минимизируя неприятные ощущение для пациента в каждом конкретном случае. При этом, конечно, чем раньше обратиться к медицинским специалистам, тем проще справиться с болезнью и предупредить ее развитие. Стандартное лечение во время приступов включает применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов (как таблеток, так и мазей). Иногда назначаются лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, – как правило, их нужно пить постоянно, а не только пока болит большой палец на ноге. Во время приступа суставу обеспечивается максимальный покой. Желательно также минимизировать число прикосновений к пораженному участку, в том числе не накрывать ногу одеялом, не надевать носки и т.д.
Еще одна непременная и зачастую самая сложная для пациентов составляющая лечения – соблюдение диеты. В первую очередь рекомендуется исключить продукты, способные повысить уровень мочевой кислоты в организме, – алкоголь, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, субпродукты, копчености, колбасы, консервы. Также стоит воздержаться от кофе, крепкого чая, шоколада, грибов, бобовых, щавеля, сократить потребление соли. Важно не переедать, но и не отказываться от еды – лучшее питание дробное, небольшими порциями, именно оно позволит нормализовать обмен веществ. А вот пить нужно больше – до 2-3 литров жидкости (если нет ограничений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы). Диеты стоит придерживаться не только во время приступа, но и в период ремиссии (в менее строгом варианте).
Подагра большого пальца ноги: лечение народными методами
Значительный положительный эффект оказывает и народное лечение подагры большого пальца ноги. Безусловно, прежде чем предпринимать какие-либо действия, их стоит согласовать с врачом. Кроме того, такие средства не отменяют, а дополняют стандартную терапию, способствуя более быстрому и полному выздоровлению, препятствуя распространению болезни, а также продлевая периоды ремиссии.
Как правило, лечение народными средствами подагры сустава большого пальца ноги включает применение отваров, настоек, ванночек, компрессов и растираний. Так как подагра – это воспаление, при этой болезни хороши противовоспалительные средства, в первую очередь на основе ромашки. Так, из ее отваров можно делать ванночки и компрессы. Полезны ванночки из морской соли, куда также можно добавить ромашку. Обратите внимание на растирания настойкой из цветков сирени или из болотного сабельника (растирания лучше делать, когда приступ пойдет на спад, когда прикосновения к суставу не вызывают острой боли, или во время ремиссии).
Травы желательно принимать и внутрь. Так как алкоголь исключен, не рекомендованы и спиртовые настройки, поэтому вновь стоит обратиться к отварам. Полезны средства на основе листьев упомянутого выше сабельника, а также череды, брусники или смородины. Их можно заваривать кипятком как чай, а можно подержать на водяной бане. Снять воспаление, уменьшить болевые ощущения и, главное, способствовать регенерации тканей сустава способны натуральные хондропротекторы, особенно жабий камень. Эффект будет заметен при применении этого средства как внутрь (в капсулах), так и наружно (в форме мази).