Болит ступня ноги внутри

болит ступня ноги внутриНа стопу оказывается очень большая нагрузка. По сути, эта часть ноги человека должна не только справляться с весом своего обладателя, но и с той нагрузкой, которую он может оказывать на свои конечности. Стопа человека имеет сложную структуру и выполняет сразу две функции. Мы ее используем при ходьбе и в качестве опоры. Кроме того, стопы вместе с остальными частями опорно-двигательного аппарата играют роль амортизатора для остального тела.

Поэтому, любое нарушение в работе этой части нижних конечностей может привести к серьезному дискомфорту.

Но, кроме этого, боль в области стопы может быть симптомом серьезного заболевания.

Остеоартроз

Остеопороз — это болезнь при которой поражаются хрящи суставов ног. При таком поражении страдает голеностоп и пальцы нижних конечностей. На начальной стадии этого заболевания болезненные ощущения и дискомфорт незначительны. Но, если не обращать внимание на эту проблему, то ее симптомы начнут усугубляться, появится хруст при хождении, а болевые ощущения усилятся.

При остеоартрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Они могут усугубиться нарушением кровоснабжения и сбоем в обмене веществ в околосуставных тканях. Что приведет к еще большим проблемам. Может произойти воспаление пораженных участков.

Остеоартроз имеет несколько стадий развития болезни. Лечение на начальных стадиях заболевания может быть сведено к приему обезболивающих препаратов, физиотерапии и лечебной физкультуре. Если запустить болезнь, то может понадобиться помощь хирурга.

В зависимости от типа и стадии заболевания остеоартроз лечат ревматолог, артролог и ортопед.

Артриты неинфекционные и инфекционные

Воспаления суставов, связанные с артритом, часто являются причиной болевых ощущений внутренней части стопы. Эта болезнь может иметь инфекционный или неинфекционный характер. Но, в любом из этих случаев, болевые ощущения могут быть мучительными.

При артрите боль локализуется в пальцах ног и верхней части стопы. При развитии этой болезни на месте поражения появляется отек, и температура тела повышается.

При поражении суставов пальцев, их становится труднее разгибать.

Если артрит не лечить, то это может привести к хронической форме заболевания с периодически возникающими острыми проявлениями.

Лечение артрита сводится к ликвидации воспалительного процесса, восстановлений функции стопы, укрепление иммунной системы организма, и выявлению и лечению заболевания, которое и вызвало появление этого поражения опорно-двигательного аппарата.

Артрит лечат с помощью комплексной терапии с помощью антибиотиков, нестероидных средств и специальных терапевтических процедур. При некоторых формах артрита показан прием специальных гормональных препаратов. Лечением артрита занимаются несколько специалистов.

К ним относятся ревматолог, артролог, ортопед и хирург.

Подагра

При нарушениях пуринового обмена, известных как подагра, также могут воспаляться суставы ног. Это также может привести к болезненным ощущениям на внутренней части стопы. При подагре в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Чаще всего это происходит в месте подъема стопы и пальцах ног.

При подагре боль имеет интенсивный характер и появляется внезапно. Приступы случаются ночью, температура места поражения увеличивается, и оно приобретает темный оттенок. Со временем, если не получить специальную помощь, приступы будут учащаться, а болевые ощущения долго не исчезать.

Подагра возникает из-за увеличенного уровня мочевой кислоты в крови. Что приводит к отложению солей в суставах. Повышение уровня мочевой кислоты связано с нарушением обмена веществ. Для нормализации уровня пуринов больному прописывают специальную диету. А также прописывают обезболивающие препараты и средства для снижения уровня мочевой кислоты.

В зависимости от формы этого заболевания и уровня квалификации специалистов лечебно-профилактического учреждения лечением подагры могут заниматься терапевт, ревматолог, ортопед или хирург.

Лигаментит

Структура стопы очень сложна. Эта часть нижней конечности состоит из нескольких костей, которые объединяются между собой с помощью связок. Воспалительное поражение таких связок называется лигаментит. Это заболевание также может проявляться в виде болей сбоку с внутренней стороны стопы.

При этом заболевании очень часто поражается связка, которая соединяет фаланги пальцев с пяткой.

Причин такого заболевания несколько. От недавно перенесенных травм и до воспалительных процессов в тканях ног. Могут привести к лигаментиту неудобная обувь и большие физические нагрузки. Также к этому заболеванию могут привести подагра, сосудистые заболевания, сахарный диабет и другие болезни.

Боль в районе стопы один из главных симптомов лигаментита. Также на эту болезнь могут указывать онемение стопы, появление отека, ухудшение работы сустава, находящегося рядом с воспаленной связкой. Для того, чтобы вылечить лигаментит нужно понять причину его возникновения и устранить ее. Если на это поражение связок ступни влияет какое-либо заболевание, лечат его.

При этом, нужно обездвижить ногу и воспользоваться специальными ортопедическими приспособлениями.

Тендинит

Очень часто лигаментит путают с тендинитом. Однако, эти болезни поражают разные части стопы. При тендините поражаются сухожилия, которые используются организмом для прикрепления мышц к костям.

Болевые ощущения при тендините возникают при занятиях спортом и физических нагрузках.

Причин у такого поражения несколько. Они связаны с наличием микротравм, сбоями в обменных процессах и перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Болезненные поражения при тендините локализуются только в месте повреждения сухожилий. При этом, в таких местах может появиться отек и покраснения. Во время ходьбы может появиться хруст и дискомфорт.

Для лечения стопы при тендините ее нужно обездвижить, снять боль и воспаления с помощью специальных препаратов. На заключительных этапах лечения показаны физиотерапия и лечебный массаж. Если такие процедуры не помогут, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечат тендинит те же специалисты, что занимаются остальными болезнями опорно-двигательного аппарата.

Облитерирующий эндартериит

Еще одной причиной боли в стопе может быть облитерирующий эндартериит. При этой болезни поражаются мелкие сосуды нижних конечностей. Что приводит к нарушениям кровообращения и питания стоп. Если на болезнь вовремя не обратить внимание, то это может привести к гангрене.

Точные причины развития облитерирующего эндартериита наукой не установлены. Но, спровоцировать нарушение кровообращение ног могут курение, алкоголизм, различные травмы, переохлаждения ног и ношение тесной обуви. Симптомами этого заболевания являются тяжесть в ногах, быстрая утомляемость, онемение ног и боль при переохлаждении.

Пораженные участки ног «окрашиваются» в синюшные цвета и их температура становится ниже температуры остальных частей тела.

На коже могут развиться язвы и очаги некроза.

Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита невозможно. Но, современная медицина может помочь «залечить» этот недуг. То есть, замедлить процесс развития болезни, снять болевые ощущения и предотвратить развитие гангрены. Для этого специалисты прописывают препараты, увеличивающие кровоток и снижающие вязкость крови.

Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы лечения этого недуга: тепловые процедуры, баро- и магнитотерапия, электрофорез и т.п.

Переломы и ушибы

Внутренняя сторона стопы может болеть вследствие различных травм. В том числе переломов и ушибов. По статистике, переломы стоп встречаются в 3%-9% случаев всех травм костей. Это серьезное повреждение, которое может привести к тому, что человек не сможет двигаться даже после того, как кости срастутся.

Лечение переломов стопы назначается в зависимости от вида и тяжести такой травмы.

Если при таком переломе не нужно «собирать» осколки, то можно обойтись гипсом. Который накладывается на 2-3 недели (в тяжелых случаях гипс могут наложить до 1,5 месяца). После того, как кости срастутся, с помощью ЛФК и физиотерапии необходимо разработать ногу.

Переломы и ушибы стопы могут вызвать сильнейшую боль. Для быстрого восстановления нужно срочно госпитализировать пострадавшего. Лечением переломов и сильных ушибов стоп занимается врач-травматолог.

Патологии

Болевые ощущения в стопе могут появиться при таких патологиях как плоскостопие и косолапость. Так как ступня формируется в детском возрасте, важно приобретать своим детям только качественную ортопедическую обувь. Также необходимо получить помощь ортопеда.

Если болевые ощущения появились в зрелом возрасте, то они могут быть связаны с лишнем весом, сильными нагрузками на ноги и ношение неудобной обуви.

Снять болевые ощущения можно убрав причину их появления.

Еще одной причиной болей в указанной части конечности является «конская» стопа. Этот дефект, при котором стопа имеет неправильную форму (как будто человек хочет встать на цыпочки), может быть врожденным, так и приобретенным. Современная наука может помочь восстановить нормальную форму стопы. Для этой цели используются различные методы лечение. В том числе и хирургическое вмешательство.

Такая деформация не единственная проблема, которая может изменить форму стопы. Встречаются еще такие виды деформаций как греческая, египетская и вальгусная. Вальгусная деформация в основном встречается у представительниц прекрасного пола, которые любят высокие каблуки. При частом ношении такой обуви головка сустава плюсневой кости может деформироваться и опухнуть.

Боль в стопе может появиться из-за неправильного подбора обуви. Особенно, если стопа имеет греческую или египетскую форму.

Такие формы отличаются разной длиной пальцев, которую нужно учитывать при подборе обуви.

Вросший ноготь и пяточная шпора

Частыми проблемами, которые приводят к болевым ощущениям в стопе, являются пяточная шпора и вросший ноготь. Пяточная шпора — это деформация стопы, которая приводит к образованию нароста на пятке. Этот нарост может стать причиной воспаления близлежащих тканей. Что и приводит к появлению болевых ощущений в стопе.

У пяточной шпоры множество причин, перечислять которые нет смысла.

Лечить эту проблему на ранних стадиях можно консервативно. Но, если физиотерапия не дает необходимого результата, то для устранения проблемы может потребоваться хирургическая операция.

Что касается вросшего ногтя, то он также может влиять на появление болевых ощущений в стопе. При такой патологии больной с целью уменьшения неприятных ощущений в пальце искривляет стопу. Это и приводит к появлению болевых ощущений после физических нагрузок или долгого пребывания на ногах. Современная медицина может решить проблему вросшего ногтя с помощью лазера или радиоволнового метода.

Болевые ощущения в стопе могут иметь временный или периодический характер.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Если болит стопа посередине с внутренней стороны 1-2 суток, то целесообразно обратиться за профессиональной помощью. Боль в ступне может быть причиной более серьезного заболевания. Лучше всего обратиться к врачу как можно раньше. Если выявить проблему на ранней стадии, то есть большая вероятность быстро и эффективно справиться даже с самой серьезной проблемой со здоровьем.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Боль в стопе – симптом, который является признаком определённого патологического процесса костно-мышечного аппарата стопы или следствием травмы. В любом случае лечение назначает только врач, после обследования и постановки точного диагноза.

Этиология

Боли в стопе могут быть проявлением следующих патологических процессов:

  • остеопороз;
  • плоскостопие;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • диабетическая стопа;
  • эндартериит облитерирующего типа;
  • лигаментит;
  • остеомиелит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит.

Кроме этого, боли в стопе могут быть обусловлены механическим повреждением сустава — перелом, вывих, сильный ушиб, растяжение или разрыв связок.

Классификация

Боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя различают таких видов:

  • диффузные;
  • захватывающие всю стопу;
  • локального типа.

Характер проявления боли и её локализация может указывать на первопричинный фактор, однако, это не значит, что можно самостоятельно принимать попытки устранения этого неприятного симптома. Самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
  • в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
  • повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
  • боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
  • общее недомогание;
  • нарушение цикла сна;
  • ухудшение трудоспособности.

Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:

  • отёчность нижних конечностей;
  • хруст в стопе при ходьбе;
  • быстрая утомляемость;
  • утончение кожного покрова;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя;
  • возможны деформации стопы;
  • болевой синдром может возникать внезапно;
  • местное повышение температуры;
  • при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.

Здоровый сустав и изменения при артрозе

Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль в стопе при ходьбе усиливается;
  • наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность;
  • отёчность;
  • местное повышение температуры.

Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:

  • сильная боль колющего или режущего характера;
  • отёчность, припухлость в области развития патологического процесса;
  • по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав;
  • местное повышение температуры;
  • субфебрильная или фебрильная температура тела;
  • признаки общей интоксикации организма.

Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:

  • боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер;
  • воспаление, отёчность сустава;
  • местное повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.

Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:

  • болевой синдром проявляется при двигательной активности;
  • иррадиирует в область ягодиц, спины;
  • скованность в движениях;
  • слабость в руках и ногах;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:

  • отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках;
  • слабость в ногах, онемение;
  • покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова;
  • местное повышение температуры;
  • образование язв на коже.

В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.

При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.

Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Почему болят стопы, может сказать только квалифицированный медицинский специалист, после проведения обследования. В первую очередь проводится тщательный объективный осмотр больного, с выяснением жалоб и сбором анамнеза заболевания и жизни. Для постановки диагноза и назначения корректного курса лечения могут назначаться такие диагностические методы:

Артроскопия голеностопного сустава

  • рентгенография поражённой конечности;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • миелография;
  • контрастная дискография;
  • электроспондилография.

Точную программу диагностики назначает врач на основании собранного анамнеза и текущей клинической картины.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза и этиологии первопричинного фактора. Консервативное лечение не всегда целесообразно, в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • противоотечные;
  • антикоагулянты — при гематомах;
  • улучшающие кровоснабжение;
  • витамины и микроэлементы.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях может понадобиться коррекция рациона, так как лишний вес также негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые в итоге приводят к инвалидности.

Профилактика

Полностью исключить риск развития этого заболевания можно, если применять на практике следующие рекомендации:

  • носить только удобную, правильную, с точки зрения ортопедии, обувь;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания и другие патологические процессы;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • выполнять умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического медицинского осмотра.

Ноги — это важнейшая часть организма, и человек чувствует себя слабым и разбитым, если ступни начинают болеть. Наши ноги ежедневно выполняют колоссальную работу, они помогают нам ходить, переносят огромный вес на десятки километров. Поэтому за ногами нужно следить, давая им время восстановиться и отдохнуть, иначе они быстро начнут болеть.

Причин возникновения боли может быть много, это и простая усталость после тяжелого рабочего дня, и серьезные заболевания, провоцирующие серьезные последствия. Во всех случаях болезнь нужно лечить под присмотром грамотного врача, чтобы определить точную причину и все делать правильно. Важно понимать, что запущенная форма любого заболевания лечится в разы сложнее и причиняет больше неудобств, намного проще избавиться от проблемы на начальной стадии, и проводить ее профилактику в будущем.

Причины боли

Многие люди жалуются, что у них болит стопа посередине с внутренней стороны, а причин тому может быть множество. В первую очередь нужно отметить, что проблемы могут возникать по очень простой причине, не связанной с заболеваниями. Это чрезмерное нагружение ног и ношение некачественной или неудобной обуви, например, хождение на каблуках.

Стопа человека устроена особым образом, кости, мышцы, сухожилия и суставы расположены так, что когда человек стоит или ходит, вес всего тела равномерно распределяется по трем точкам стопы. Точками опоры являются области под большим пальцем, мизинцем и пяткой. При правильном расположении сводов стопы она играет роль амортизатора, и защищает голеностопные, коленные и тазобедренные суставы от травм.

При наличии лишнего веса, или если человек много времени носит тяжелые предметы, стопа начинает деформироваться, центры тяжести смещаются и появляется боль. То же самое происходит при ношении тесной обуви и туфлей на каблуках. В последнем случае вся нагрузка приходится на мысок стопы, эта часть постоянно нагружается и деформируется, затем возникают и боли.

Также причиной возникновения болей с внутренней стороны могут стать различные заболевания ног. Многие из них возникают в качестве осложнений вышеописанных признаков. Если пациент долгое время носит обувь на каблуках и не обращает внимания на несильную ежедневную боль, со временем симптомы усилятся и перейдут в серьезный воспалительный процесс.

Заболевания

В первую очередь стоит отметить, что стопа может болеть и после травмы, при растяжениях, вывихах, переломах и простых ушибах. Поэтому очень важно вспомнить, не было ли в последнее время травм стопы, чтобы помочь врач быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, подошва ноги сбоку может болеть при следующих заболеваниях:

Плоскостопие

Уплощение стопы (или плоскостопие) — это самая часто встречающаяся причина, почему появляется боль в ступне. Плоскостопие может быть врожденным, но это встречается редко, чаще заболевание бывает приобретенным, а причиной его возникновения обычно является воздействие тяжестей, ношение неправильной обуви, малоактивный образ жизни и проблемы с позвоночником.

Появиться уплощение стопы может в любом возрасте, а чтобы его избежать, нужно с самого детства следить за состояние ног ребенка. В первую очередь необходимо и детям и взрослым питаться правильно, не переедать. Нельзя заставлять ребенка есть насильно, питание должно быть адекватным, вкусным и сбалансированным.

Важно отметить, что люди с лишним весом в 90% случаев страдают от плоскостопия, так как ноги просто не выдерживают десятки лишних килограмм. Та же проблема возникает и при гиподинамии, когда человек совершенно не занимается спортом, кровообращение в стопах нарушается, тканях не хватает питания, мышцы атрофируются, а стопы деформируются без причины.

Лечат плоскостопие комплексно. Обычно применяют следующие методы и процедуры:

  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры;
  • Витамины;
  • Обезболивающие препараты при необходимости;
  • Ношение ортопедической обуви и стелек.

Как правило, предупредить и вылечить заболевание у детей можно при помощи лечебной физкультуры и массажа, таким образом в будущем стопа будет формироваться в правильном положении. Но у взрослых вылечить плоскостопие полностью не получится, консервативные методы помогут укрепить мышцы, снять боль и облегчить состояние. В очень тяжелых случаях может быть рекомендована хирургическая операция.

Пяточная шпора

Еще одно заболевание, при котором может болеть стопа — плантарный фасциит, или пяточная шпора. Боль, как правило, возникает в пятке при движении, и отдает во внутреннюю часто стопы. При таком заболевании происходит деформация пяточной кости, на ней появляется нарост, который давит на мягкие ткани и провоцирует их воспаление.

Возникнуть пяточная шпора может по различным причинам, ее часто провоцируют деформации стопы, например, плоскостопие, а также ношение неправильной обуви, особенно на высоких каблуках, лишний вес и травмы. В целом, спровоцировать болезнь могут любые негативные факторы, которые воздействуют на стопы, поэтому от возникновения такой проблемы не застрахован ни кто, даже маленькие дети.

Лечат пяточную шпору на начальных стадиях консервативно, а на запущенных хирургическим методом. В любом случае пациенту показана разгрузка стопы, если присутствует лишний вес, то нужно постараться его сбросить. Также стоит отказаться от обуви на каблуках, наладить питание и ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

Хирургическое лечение назначают только взрослым пациентам в запущенных случаях, когда физиолечение не оказывает должного эффекта. В этом случае врач удаляет болезненный нарост при помощи скальпеля или лазера. Операция влечет за собой длительную реабилитацию, прием антибиотиков и обезболивающих, в этом время пациент является недееспособным.

Остеопороз

При остеопорозе может болеть вся стопа, в том числе и внутренняя ее часть, а поражается при таком заболевании костная ткань. Возникает болезнь в том случае, если в тканях ног ухудшает кровообращение и нарушается питание костей, они становятся ломкими, легко деформируют и травмируются.

Причиной возникновения остеопороза могут стать различные заболевания внутренних органов, это эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, гепатит, злокачественные опухоли, хронические воспаления почек. Кроме того, заболевание часто становится спутником пожилых людей, так как с возрастом обменные процессы в организме замедляются и могут вызывать нарушения, если не предпринимать меры профилактики.

Также спровоцировать болезнь с возрастом у женщин может менопауза, так как в это время в организме происходит гормональная перестройка и резко снижается количество женских половых гормонов. Как следствие, может нарушаться питание костной ткани всего организма. Во всех случаях остеопороз нужно обязательно лечить, иначе он будет прогрессировать и вызывать спонтанные переломы. В пожилом возрасте кости очень плохо срастаются, поэтому такое состояние может быть смертельно опасным.

Лечение остеопороза очень сложное и длительное, продолжается курс не менее года, проводят его в специализированных центрах, только опытные врачи. В первую очередь выявляют и вылечивают причину, которая вызывала остеопороз, также назначают препараты обезболивающие и для восстановления костной ткани. Если есть такая возможность, лечат заболевание хирургическим путем, но часто к нему есть противопоказания, так как у пожилых людей обычно присутствует большое количество опасных заболеваний.

Облитерирующий эндартериит

При эндартериите боль в стопах возникает из-за нарушения кровообращения, в частности из-за воздействия различных негативных факторов деформируются сосуды. В первую очередь появляется их спазм, со временем стенки сосудов утолщается и они срастаются, не позволяя крови нормально циркулировать.Как следствие, ткани стоп полностью лишаются питания и начинают отмирать, возникает гангрена, а она влечет за собой ампутацию конечности.

Первые симптомы заболевания обычно не сильно выражены, ноги быстро устают,в них чувствуется онемение и покалывание. Если на этой стадии не обратиться к врачу, в скором времени ситуация ухудшится, стопы начнут сильно болеть, кожа поменяется цвет, она может стать синюшной или бледной и мраморной.

Заболевание обычно встречается только у мужчин, его провоцируют такие негативные факторы, как курение, особенно в больших количествах, тяжелая работа на вредном производстве, также спровоцировать болезнь могут гормональные и аутоиммунные нарушения.

Лечат заболевание на начальных стадиях консервативными методами, назначают физиолечение, ЛФК, рекомендуется отказаться курения и употребления алкоголя, так как эти привычки провоцируют спазм сосудов и сужают их. Также врач назначает медикаментозное лечение, которое позволяет снять боль во время движения, убрать воспаление в тканях и нормализовать кровообращение.

Хирургическое лечение показано при серьезных нарушений кровообращения, когда сосуды сильно срастаются и консервативные методы будут не эффективны. При операции могут поставить протез, или провести шунтирование, также при необходимости удаляют тромбы. На запущенной стадии, когда возникла гангрена, конечность полностью ампутируют.

Тендинит

Воспалительное заболевание, при котором страдают сухожилия в любой части организма, называется тендинит. Заболевание обычно возникает в области таза, локтей и коленей, но может поражать и стопы, в этом случае возникает боль с внутренней стороны подошвы.

Как правило, болезнь развивается медленно и постепенно, сначала пациента беспокоят несильные боли при движении, но со временем ситуация ухудшается. Боль обычно ощущается, если надавить на пораженный участок пальцем, а со временем появляется хруст сухожилия при движении, а при остром тендините кожа вокруг пораженного участка краснеет, отекает и становится горячей.

В стопах тендинит возникает при повышенных физических нагрузках. Если человек имеет лишний вес, или работает на тяжелом производстве, а также постоянно носит тяжести и обувь на каблуках, риск тендинита сильно повышается. Чтобы избежать возникновения болезни, нужно не позволять стопам переутомляться, так как главная причина поражения сухожилий — постоянные и тяжелые нагрузки.

Лечение тендинита обычно консервативное, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие процедуры, а также физиолечение. Различные физиопроцедуры, гимнастика, лечебные ванночки и массаж помогут быстро восстановить пораженное сухожилие. Также врач может посоветовать использовать специальные ортопедические бандажи, чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние.

Лигаментит

В этом случае боль с внутренней стороны стопы возникает из-за воспаления связок, появляются болезненные ощущения при движении, может нарушаться двигательная активность сустава, связки рядом с котором поражены, кроме того, ткани могут отекать. Чаще всего заболевание поражает сухожилия и суставы кистей руку, но может возникнуть и в любой другой части организма.

Причиной заболевания обычно становятся повышенные нагрузки на стопу, работа на вредном производстве, травмы и хронические инфекции мягких тканях. Нередко заболевание является вторичным проявлением сахарного диабета, подагры и воспалительных заболевания сустава, например артрита.

Лечение лигаментита на начальной стадии обычно консервативное, пациенту назначают прием ряда противовоспалительных препаратов, а также физиолечение и ношение ортопедических приспособлений. В период обострения конечность полностью обездвиживают при помощи ортопедического бандажа, массаж проводить в этом время также не рекомендуется. В запущенных случаях может быть показана операция.

Артрит

Спровоцировать боль в любой части стопы, в том числе и с внутренней стороны, может артрит. Это заболевание, при котором воспаляются суставы ступней, они постепенно разрушаются, как следствие, появляется боль, нарушается двигательная активность. Если артрит не лечить, со временем пораженный сустав перестанет работать, он зарастет костной тканью.

Причин возникновения артрита множество, вот некоторые из них:

  • Большие нагрузки на стопу;
  • Наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • Мочеполовые, кишечные инфекции и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Плохая экология;
  • Переохлаждение суставов;
  • Пожилой возраст;
  • Авитаминоз, неправильное питание;
  • Отсутствие двигательной активности;
  • Ношение тесной обуви, особенно на каблуках и др.

Артрит обычно развивается постепенно, сначала пациента беспокоят не сильные боли в пораженном суставе. Обычно в утреннее время чувствуется тяжесть в суставе, нарушается его активность, но при движении все проходит. Со временем болезнь прогрессируют, боли становятся постоянными, сустав хрустит и плохо двигается, вокруг него кожа краснеет и воспаляется.

На ранних стадиях лечат артрит консервативно, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витамины и хондропротекторы, лечебную физкультура, физиолечение. Также помочь избавиться от боли и воспаления помогут ванночки и примочки с травами, и другие народные средства. При запущенных формах может быть показано хирургическое вмешательство, при котором окостеневшие части хряща удаляются и заменяются протезом, также может быть заменен весь сустав при необходимости.

Диагностика заболеваний

Лечением боли в стопах сбоку должен заниматься исключительно врач, так как они могут говорить он наличии одного из вышеописанных серьезных заболеваний. В первую очередь пациент должен посетить врача терапевта, рассказать ему о своих ощущениях и жалобах. Если врач общей практики заподозрит неладное, он обязательно направит пациента к узкому специалисту, например ортопеду, ревматологу, невропатологу или хирургу, также может понадобиться консультация эндокринолога и других специалистов.

Если терапевт не обнаружил серьезного заболевания, а состояние пациента ухудшается, нужно обязательно посетить врача повторно. Так как на ранних стадиях клиническая картина заболеваний очень смазана и даже при проведении рентгена, УЗИ и других исследований, не всегда удаются их обнаружить.

При диагностике заболевания пациента направляют на различные исследования и назначают сдать анализы, в зависимости от предварительного диагноза. Обычно всегда пациента направляют сдать мочу и кровь, и на рентгенографию. Также может быть показан анализ на гормоны, пункция суставной жидкости, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, артроскопия и др.

Профилактика и прогноз

О точном прогнозе может говорить только врач, определив причину боли в стопе и стадию заболевания. Как правило, прогноз всегда благоприятный, если человек начал лечить на ранней стадии любой болезни, поэтому, если возникает боль в стопах, нужно срочно посетить врача.

Профилактика заболеваний стоп заключается в их оздоровлении. Женщинам нужно ограничить ношение обуви на каблуках, в течение дня переобуваться в удобную обувь. Также нужно проводить меры, улучшающие кровообращение в стопах, делать массаж по вечерам и расслабляющие ванночки.

Важно понимать, что ноги претерпевают огромные нагрузки изо дня в день, поэтому человек должен постараться максимально облегчить им работу. Для этого нужно обеспечить стопам нормальный отдых, постараться избавиться от лишнего веса, вести активный и здоровый образ жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как правило, многие люди не обращают большого внимания на стопы до той поры, пока они не начинают доставлять дискомфорт. Особенно неприятные ощущения появляются, если начинают болеть ступни ног. Почему это происходит и что делать в данной ситуации? Обычно причины появления боли скрыты в неправильно выбранной обуви. Но, как показывает статистика, это не единственная причина, почему начинаются болевые ощущения в ступнях или пальцах на ногах.

Анатомия ступни

Болевые симптомы в ступне могут вызывать разные причины, и врачи их объясняют сложным строением данной части конечности. Конструкция стопы насчитывает примерно 34 сустава, 27 костных элементов, больше 22 мышц и 110 связок. Для усиления структуры стопы используется большое количество хрящей и сухожилий.

Наибольшая нагрузка на стопу приходится на 2 самых крупных по размеру и основных кости, которые образуют свод. Невзирая на то, что остальные кости являются намного меньше, они также важны для нормальной работы голеностопа.

Его выносливость и подвижность обеспечивается суставами, которые скрепляют и соединяют друг с другом все кости голеностопа. Для предотвращения быстрого износа суставных соединений и снижения трения между костями между ними находятся суставные сумки и хрящевая ткань, которые наполнены синовиальной жидкостью.

Обволакивающие костные сухожилия в здоровом состоянии имеют хорошую эластичность и обладают высокой прочностью. Они позволяют разгибать и сгибать конечность. Сухожилия надежно соединены с мышечной тканью, в структуре которой в больших количествах находятся нервные волокна. Именно они позволяют передавать от мозга сигнал для выполнения какого-то действия. Основными являются нервные окончания, которые находятся в зоне икроножных мышц и около малой берцовой кости.

В ступне расположены несколько главных соединений сустава:

  • подтаранный сустав. Данная зона находится между таранной костью и пяткой ноги. Главное предназначение данной части состоит в обеспечении возможности развернуть стопу наружу или вовнутрь;
  • голеностоп. Состоит из стопы и голени, объединенных друг с другом хрящевой тканью;
  • плюснефаланговые суставы находятся во всех пальцах;
  • клиноладьевидный сустав. Расположен в области ладьевидной кости.

Почему появляется боль в стопе?

Болевые ощущения в ноге или пальцах могут вызвать не только большой дискомфорт. Их интенсивность иногда заставляет человека отказаться от нормального образа жизни. Даже простая прогулка с больной стопой может превратиться в непростое дело. Причины, почему появляются эти сложности, могут говорить о скрытых или явных болезнях. Когда болит стопа во время ходьбы, вероятно в организме есть определенные нарушения:

  • в позвоночнике;
  • в суставах;
  • связанные с травмой конечности;
  • в сосудах;
  • в периферической нервной системе.

Ниже рассмотрим распространенные заболевания и их причины, которые вызывают болевые ощущения в ноге.

Распространенные болезни стоп и их лечение Подошвенный фасциит

Характерной особенностью для пяточной шпоры является увеличивающаяся костная ткань в районе пятки. В результате процесса патологии образуются наросты на пяточной кости. Подошвенная фасция представляет собой широкую полоску волокнистой ткани, основное предназначение которой состоит в соединении основания пальцев и пяточной кости.

Причины, которые способствуют появлению данного заболевания, могут быть следующими:

  • сосудистая патология;
  • плоскостопие;
  • травма;
  • ревматические заболевания;
  • инфекция.

Что делать, когда сильно начинают болеть ступни во время пяточной шпоры? Для начала специалисты рекомендуют обратиться к врачу, он определит основные причины и подскажет, каким образом лечить эту болезнь. Симптомы данной патологии довольно сложно перепутать с другими болезнями:

  • боли в стопе во время ходьбы;
  • острая боль в районе пяточной кости во время упора на ногу;
  • припухлость свода пяточной кости;
  • ощущения дискомфорта в пяточной зоне появляются, как правило, с утра.

На первом этапе заболевания пациенту рекомендовано использовать ортопедические стельки и выбрать более удобную обувь. Также нужно выполнять специальные упражнения и пройти курс массажа для растягивания мышц голени и фасции.

Лечить фасциит на запущенном этапе надо с использованием инъекций кортикостероидов или хирургическим способом, во время которого удаляются измененные ткани и костный вырост.

Бурсит стопы

Когда начинают болеть ступни на ногах, то, скорей всего, причины данного дискомфорта скрываются в воспалительном процессе в районе пяточной кости или околосуставной сумки ахиллова сухожилия. Бурсит стопы может появиться после значительной физической нагрузки, инфекции и при артрозных процессах.

Причем пациент может указывать на то, что начинаются покраснения пораженной области, увеличивается отечность, и сильно болят стопы ног при ходьбе. Могут появиться проблемы во время подбора обуви. При этом под пальцами начинают болеть подушечки стоп, что говорит о прогрессе воспалительного процесса.

Лечить бурсит нужно с удаления причин, которые способствуют прогрессированию болезни. Это, в первую очередь, касается ограничения физических нагрузок и исключения травмирующего фактора. Когда боли в ступне не заканчиваются, то прописываются нестероидные противовоспалительные препараты. Во время инфекционного бурсита назначаются противовоспалительные средства нестероидной группы и инъекции кортикостероидов. Также советуют прикладывать компрессы из димексида.

Артрит

Также болевые ощущения в стопе могут вызываться артритом. Данная болезнь отличается разрушением в соединениях сустава хрящевой ткани. Это заболевание в себя включает несколько видов этой патологии. Сюда входят ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра и т.д.

Общими симптомами для любых разновидностей артрита являются:

  • быстрая усталость при ходьбе;
  • скованность с утра в мелких суставах;
  • небольшое покраснение в районе поражения;
  • утолщение и отечность пораженного участка.

Во время лечения артрита больному, как правило, прописывают средства для вывода из организма избытка мочевой кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты для введения в суставную щель и болеутоляющие средства. Во время инфекционного артрита для удаления из организма инфекции прописывают антибиотики.

Плоскостопие

Когда начинает болеть верхняя часть стопы, то врач для начала обязан осмотреть подошву на присутствие явных признаков плоскостопии. Данная патология собой представляет одну из наиболее известных и распространенных деформаций стопы. На подошве здоровых людей находятся своды: продольный на внутренней стороне и поперечный возле основания пальцев, которые предназначаются для смягчения движений и амортизации во время ходьбы.

Но у некоторых людей из-за плохо развитого связочного и мышечного аппарата происходит уплощение и проседание сводов. Таким образом, уменьшается подъем стопы, и вся нагрузка находится на позвоночном столбе, голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Так как данные соединения не предназначаются для несения этих нагрузок, то они довольно быстро подвержены износу.

Плоскостопие бывает приобретенным или врожденным. Симптомы данного заболевания, как правило, выражены в появлении судорог и высокой утомляемости ног. Также во время плоскостопия намного быстрей изнашивается обувь. Причем дефекты и потертости на ней образуются в одних местах. Довольно часто во время плоскостопия на стопу происходит неправильная нагрузка, потому у людей начинает болеть внешняя часть стоп.

Что делать и каким образом лечить плоскостопие? Нужно сразу сказать, что это заболевание никакими отварами и мазями не лечиться. Эти способы смогут лишь снизить дискомфорт, когда при ходьбе болит стопа или подъем. Успешное лечение этого заболевания возможно лишь в детском возрасте. Что относительно взрослых людей человека, то лечение этой патологии просто невозможно. Сегодня врачами разработано лечение, которое может только затормозить данный процесс.

В основе лечения патологии находятся физические упражнения, которые могут снизить болевой симптом в районе голеностопа. Эту гимнастику для стоп необходимо выполнять каждый день. Она способствует тренировке связочного аппарата, укреплению мышц и коррекции свода стопы. Также для снижения нагрузки на остальные соединения суставов необходимо выбирать ортопедические стельки или обувь.

Маршевая стопа

Во время травматического тендовагинита зачастую начинает болеть стопа сверху. Этот диагноз характерен особенно для военных, тем более на начальных этапах службы. Главным располагающим фактором к данному заболеванию является ношение неудобной обуви и плоскостопие. Частая ходьба по лестнице или поднятие тяжелых предметов тоже может развить травматический тендовагинит. Именно эти нагрузки создают непривычное давление, которое приводит к деформации костей стопы.

Боль сопровождается отеком тыльной части стопы или пальцев. Диагноз данной болезни устанавливается лишь на основании рентгенологического обследования.

Лечение болезни в значительной степени зависит от ее формы. При лечении острой патологии обязательно назначается постельный режим с наложением гипсовой повязки на 2 недели. По мере стихания болевых ощущений постепенно используются массаж и тепловые процедуры.

Травмы стопы

Во время травмы болевые симптомы происходят не только в голеностопе. При травмах боль может даже чувствоваться на внешней стороне стопы. Эта особенность объясняется повреждениями костной структуры и мышечно-связочного аппарата. Они появляются как от единичного удара, так и даже безобидных, периодически повторяющихся на протяжении длительного времени микротравм.

Растяжение связок. Эти травмы зачастую происходят в бытовых условиях, а их сложность будет зависеть от одновременного количества травмированных сухожилий. При легкой травме пациент чувствует в стопах тянущие боли, а на поврежденном месте наблюдается легкая припухлость. Лечение состоит в обеспечении абсолютного покоя поврежденной зоны на 4-7 дней. Спустя определенное время болевой симптом, как правило, пропадает.

Тяжелая степень растяжения отличается сильными болями, которые могут вызывать головокружения. В данном случае необходима более серьезная врачебная помощь.

Перелом кости на пятке. Данный вид травмы появляется во время падения на ногу или является результатом неудачного прыжка. Первыми симптомами перелома являются боли в стопе во время ходьбы и появлением отечности в районе пяточной кости. Более четкий диагноз можно определить при рентгенографическом обследовании.

Лечение в данном случае может быть оперативным или консервативным, и будет зависеть от разновидности перелома. Болевой симптом в ступне может вызываться разными причинами. Потому при появлении неприятного дискомфорта рекомендуется максимально быстро обратиться к врачу за консультацией. Это бережное отношение к вашим ногам даст возможность намного дольше вести нормальную и активную жизнь.

Стопа — самая нагруженная область ноги, подвергающаяся постоянному давлению, страдающая от болезненных ощущений. Игнорировать проявления боли не стоит. Определит причины врач. Нет смысла оттягивать поход к доктору. Болезненные ощущения несут дискомфорт, ограничивают движение. Невозможно вести полноценный образ жизни с болями в стопе. Часто, при наличии боли, невозможно наступить на ногу. Болевой дискомфорт проявляется в спокойном состоянии, при ходьбе усиливается.

Характеристика болей

Нога, в нижней части, стопе, состоит из зон:

  • верхняя сторона
  • пятка
  • свод (часть, не соприкасающаяся с землёй)
  • подъем
  • подошва

Локализация боли

Боль появляется в любой области. Когда от дискомфорта страдает эта часть ноги, локализация болезненных ощущений разнообразна.

  • в боковой части
  • в пятке
  • с внутренней стороны
  • с внешней стороны
  • в своде стопы

Если речь идет о боли посередине, внутри, страдают подошва и свод. Характер болевых ощущений разнообразен:

  • острая (внезапная и кратковременная)
  • хроническая (постоянная)
  • резкая
  • колющая
  • ноющая

Болевые ощущения сочетаются с:

  • зудом в области
  • онемением
  • отёками в подошве
  • жжением
  • кожными изменениями

Боль проявляется при ходьбе и в спокойном состоянии. В зависимости от типа боли, проявления и локализации определяют заболевание. Ощущения вызываются ушибом, травмой. Распространены физиологические механизмы. Причины определит профессионал.

Больно ходить

Физиологические факторы

Причины, не требующие лечения, относят к физиологическим факторам. Болевой синдром в средней части ноги — результат ношения неудобной обуви. Часто обувь выбирают не по комфортности, а по красоте. Как говорят — «красота требует жертв». Жертвы не должны быть связаны со здоровьем. Обувь должна быть удобной, хорошо «сидеть» на пятке. Стопа не должна сползать, а пальцы передвигаться к носку тереться об землю. Обувь должна облегать ступню, но не сдавливать. Каблук должен быть устойчив. Не должно быть жжения, неприятных ощущений в подошве.

Если эти пункты соблюдены, обувь не наносит вреда. Не стоит увлекаться ношением обуви на каблуках. Давайте ногам отдохнуть. Постоянная ходьба на каблуках отрицательно влияет на состояние, форму стопы, ведёт к деформации. В последствии страдают наружная поверхность, ступня. Это приводит к нарушениям позвоночника. Правильная обувь – важный фактор.

Причины болей также скрываются в физических нагрузках. Переутомление не требуют лечения, справиться с ним поможет отдых. Помассируйте ступни, лягте, поднимите ноги выше головы.

Если эти факторы отсутствуют — повод задуматься о патологии. Ответ на вопрос, почему болит середина низа ноги, подскажет врач.

Травматические факторы

Нередко болит стопа посередине, с внутренней стороны, вследствие травм. От травмы страдает внешняя и внутренняя стороны. Проявляются травмы в виде переломов, ушибов, растяжений. Нога распухает, не исключено, что травма «выльется наружу» через время. Часто появляется боль в подошве со временем. Человеку сложно связать ощущения с перенесённым случаем. Не исключена трещина (в пятке, своде). Единственный выход – поход к врачу. Врач проведёт осмотр, поставит диагноз, назначит лечение.

Симптомы болезни

Подошвенный фасцит. Распространённое заболевание. Проявляется в виде болезненных ощущений в подошве, своде ступни. Возникает вследствие физических нагрузок. В период отдыха нога успевает «заживиться». Если нагрузки постоянные, развивается воспаление, боль в подошве при движении, во время покоя. Часто боли проявляются утром, после ночного отдыха. Несвоевременное лечение приводит к развитию пяточной шпоры — наросту на пятке.

Поражение нервных волокон. Боль локализуется в пятке, страдают внешняя, и внутренняя область ступни.

Плоскостопие. Встречается часто. Нога в нижней части полностью становится на землю, опускается свод ступни. Болит свод стопы вследствие повышенной нагрузки. Часто от заболевания страдают дети. Начинать лечение следует как можно раньше, впоследствии плоскостопие почти невозможно исправить.

Диабетическая стопа. Внешняя деформация кожи, внутренние изменения суставов и костей.

Проблемы со стопой

Неврома Мортона. Доброкачественное образование на своде. Характеризуется покалываниями, перерастающими в боли.

При болевых ощущениях в подошве без видимых причин, обратитесь к врачу. Лечение напрямую зависит от заболевания. Существует ряд действий, помогающих избежать боли в подошве, которые назначает врач.

Что нужно делать

Определив причину боли, действия доктора заключаются в предписаниях:

  • Носить специальную обувь. При ходьбе снижающую дискомфорт, корректирующую форму ступни. Особым супинатором и специальной стелькой правильно распределяется нагрузка на стопу, исключаются причины болей. Ступня защищена от перенапряжения, растяжений, ушибов.
  • Использовать бандажи и повязки, фиксирующие ступню сверху, сбоку, снизу. Защищает от лишних движений нижней частью ноги. Мероприятия благотворно влияют на состояние ступни при ходьбе. Приспособления используют для растягивания связок и сухожилий.
  • Делать упражнения. Существует специальная физкультура. Выполняя их, забывают о болях в подошве. Упражнения индивидуальны, в зависимости от степени нарушений. Прописывает их лечащий врач.

    Массаж стоп

  • Делать массаж. Лечебные мероприятия полезные и приятные. Массажируют место локализации болевых ощущений, ступню – сбоку, сверху, снизу.
  • Терапевтические процедуры. Назначаются, в зависимости от заболевания. Включают физиотерапию, ударно-волновую терапию, прогревания.
  • Медикаменты. Часто доктора прописывают медикаментозную терапию. Препараты способны снизить дискомфорт в подошве, побороть заболевание.

Профилактика – залог здоровья

Исключая причины появления неприятной чувствительности, придерживайтесь рекомендаций:

  • Носите комфортную обувь.
  • Будьте внимательным при ходьбе, тренировках, избегая травмоопасных ситуаций.
  • Избегайте перенапряжения, чрезмерных физических нагрузок.
  • Избегайте инфекций.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Следите за здоровьем.
  • При первых болевых проявлениях в подошве, обращайтесь к врачу.

Дискомфорт в середине ступни, во внутренней части, свидетельствует о ряде нарушений. Зона локализации дискомфорта широка. Страдают внутренние и внешние части. Боль ощущается сбоку и сверху. Нарушения не обязательно носят патологический характер, бывают связаны с физиологическими факторами – от ношения неправильной обуви до перегрузок. Справиться с ними несложно, можно не обращаться к врачам.

Если нет этих причин боли, то речь идет о заболевании. Доктор способен оценить ситуацию, назначить лечение. Методы борьбы с болезнью зависят от вида и степени. Не последнюю роль играет индивидуальный фактор.

Следите за здоровьем, выполняйте предложенные рекомендации, и боль в своде стопы не побеспокоит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник Spina-Help.ru
Добавить комментарий