Болят пятки трудно вставать по утрам что это к какому врачу идти

Заболевания с болью в пятке
Диагностика
Лечение боли в пятке
К какому врачу обратиться при боли
Истории болезни

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Причины боли в пятке

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.
3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.
4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

1. Системные заболевания:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра —  это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка  отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий. Причинами может быть  прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает. 

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости, представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) — болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

 

Пяточная шпора

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви,  частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли. Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование — один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.
5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Лечение при боли в пятке

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

К каким врачам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи — терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Рубрика: Вопрос-ответ (что, где, почему)

Опубликовано 03.07.2017   ·   Комментарии:

0

  ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Почему болят пятки ног — причины болей в пятках, рекомендуемое лечение, полезные растягивающие упражнения — объемная тема сегодняшнего разговора на сайте alter-zdrav.ru.

Практически каждый человек испытывал ощущение дискомфорта в ногах, а зачастую острую режущую боль в пятках ног. Люди преклонных лет, спортсмены и беременные дамы — наиболее часто подвержены этой патологии.

Чтобы при ходьбе не думать о боли, ограничивая себя в движении, и лишний раз не нервничать по этому поводу, прежде всего, нужно определиться в причинах возникновения боли в пятках ног, коих известно немало.

Игнорировать эту проблему нельзя, так как пятка, в комплексе пяточной кости, сухожилий, связок и кровеносных сосудов считается своего рода амортизатором, и смягчает немалые нагрузки практически одной тонкой прослойкой жировой ткани.

И если давление на нижние конечности будет зашкаливать, результат может оказаться непредсказуемым: от обычного перенапряжения, до серьезного заболевания, ведущего к стойкому нарушению трудоспособности, а то и инвалидности.

Причины появления боли в пятках

Почему болят пятки ног — основные причины боли?

Некоторые ощущения боли в пятке (по статистике, только треть людей страдают данным недугом сразу двух ног) не связаны с решением проблемы излечения тяжелой хронической болезни. А именно:

• — Продолжительное нахождение на ногах и, соответственно, перенапряжение стопы.
• — Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на ноги.
• — Резкие изменения в состоянии здоровья, к примеру, онкологические заболевания. Наряду с резким похудением, могут привести к атрофии тонкой жировой прослойки.
• — Неудобная обувь. Напряжение на мышцы приводит: неправильная стелька, изменение размеров каблука, неподходящий подъем и обувная колодка.
• — Беременность. Повышение в весе у женщин во время беременности достигает 7-20 кг, и как следствие, громадная нагрузка на органы кровообращения приводит к появлению болевого синдрома.

Значительно опасней существующие хронические заболевания стоп, являющиеся основными причинами болей в пятках по медицинской статистике:

• — Плантарный, или подошвенный фасциит. Наиболее «популярный» недуг, именуемый в народе  «пяточной шпорой».

Данная патология возникает из-за микронадрывов подошвенной фасции, разного рода растяжений и воспалений, приводит к избыточному скоплению солей, откладываемых в пятке в виде нароста, причиняющие человеку резкую и мучительную боль, как с первыми шагами поле ночного сна, так и неожиданно — при долгой продолжительной ходьбе. Солевой нарост зачастую деформирует окружающую мягкую ткань.

• — Повреждение фасции. Затрудняющее движение образование уплотнения внутри стопы.
• — Ревматоидный артрит. Воспаление ткани, соединяющей пятку и пальцы. Системное заболевание, чаще начинающееся со стоп и кистей.
• — Псориатический артрит. Артрит, развивающийся на фоне прогрессирующего хронического псориаза.
• — Тендинит ахиллова сухожилия. Воспаление и поражение сухожилия в пяточной области.
• — Бурсит пятки, заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в бурсе – синовиальной сумке, расположенной в области пяточного (ахиллового) сухожилия.
• — Подагра. Скопление солей мочевой кислоты приводит к заболеваниям суставов.
• — Болезнь Бехтерева. Сбой иммунной системы организма, уничтожающий собственную хрящевую ткань лейкоцитами, воспринимающими ее как чужеродную.
• — Компрессионная невропатия подошвенных нервов (невралгия Мортона). Зачастую возникающая при ношении тесной обуви, при компрессии сдавливаются общие нервы подошвы.
•  — Болеть пятка может и при прогрессирующем плоскостопии, правда, как правило, болезненность будет не только в пяточной области, а распространена по всей стопе.
• — Поверхностная боль может возникать при образовании трещин на пятках, более подробно об этом здесь.

И это далеко не полный перечень заболеваний, которые приводят к возникновению боли в пятках различного характера.

Ноющая, острая, тянущая, режущая и другие разновидности боли в пяточной части ног могут появиться при костном туберкулезе, кишечных и урогенитальных недугах, проходящих в скрытой форме; а также при различных травмах сухожилий и в результате осложнений после инфекционных болезней организма.

Диагностика при боли в пятках

Тщательное обследование проводится при не проходящих болевых ощущениях во время длительного периода, и будет зависеть от клинического состояния и возраста пациента. Предварительное обследование проводится разными врачами, и впоследствии для постановки правильного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

• — общий и биохимический анализ крови;
• — кровь на ревматоидный фактор;
• — рентген;
• — анализ на онкомаркеры;
• — пункционная биопсия;
• — исследование ультразвуком;
• — денситометрия;
• — остеосцинтиграфия.

В зависимости от того, к какому специалисту вы обратились (ортопед, невролог, ревматолог) проводятся разные вышеперечисленные диагностические действия.

Боль в пятках — к какому врачу обратиться

Первоначально стоит обратиться к травматологу-ортопеду (если такого специалиста в поликлинике нет, то к хирургу), потом возможно понадобится обращение к ревматологу и неврологу для исключения системных суставных заболеваний и неврологической патологии.

Боль в пятке — лечение

Перед началом лечения больному необходимо придерживаться основных врачебных рекомендаций:

• — Чаще отдыхать, не нагружая собственные ноги ежедневными прогулками.
• — Полностью отказаться от неудобной обуви, с высокими подъемами и каблуками.
• — Если есть лишние килограммы, постараться сбросить вес.
• — Носить удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками.
• — Периодическое чередование прогреваний с ледяным массажем. Прикладывать грелку не более 5        минут, затем, после небольшого перерыва охладить льдом.
• — Применять специальную лечебную гимнастику, с использованием приспособлений для растяжки связок.
• — Массаж стоп.

Болят пятки — лечение в домашних условиях народными средствами

Пациенту (конечно, по желанию) можно воспользоваться методами народной медицины. Уменьшают болезненность компрессы на пятки и снимающие воспаление ванночки.

• Помогает кашица из чеснока, приложенная к пятке на 2-3 часа.
• Из протертой черной редьки делают компресс, утепляя материалом и обвязывая сверху полиэтиленом.
• Пробуют горячие солевые ванночки, в которые погружают больную конечность на 20-30 минут.
• Приготавливают компрессы из сырого картофеля, из корня хрена, а также из меда и красного перца.

Медикаментозное лечение при болях в пятках

Привести к облегчению страданий больного способно медикаментозное лечение. Использование нестероидных противовоспалительных гелей «Диклофенак» и «Фастум-гель», и таблеток «Ибупрофен»; плюс – специальные пластыри на основе салициловой и молочной кислот.

Возможна блокада препаратами «Дипроспан» и «Лидокаин».

Неплохой эффект оказывает физиотерапия: применяют магнитотерапию, ударно-волновую терапию, лазер, ультразвук и УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля).

При некоторых патологиях с неутихающим болевым синдромом, применяют специальную шину (ортез).

В случае перелома пяточной кости, сроком до 2 месяцев, накладывается специальный гипсовый лонгет.

Если же все вышеперечисленные методы лечения не дали ожидаемого результата, особенно, при хронической «пяточной шпоре» либо других тяжелых заболеваниях, применяют иссечение фасции подошвы. Данное хирургическое вмешательство, проводимое эндоскопическим вариантом, в отличие от открытого способа, имеет преимущество скорейшего восстановления.

Профилактика боли в пятке

Профилактические мероприятия очень простые и не требуют от человека ничего сверхъестественного:

• — При первых появлениях дискомфорта в ступне или пятке, необходимо избавление от лишнего веса, и далее постоянный его контроль.
• — Обязательно после напряженного дня полноценный отдых ногам.
• — Любителям спорта отказ от бега и спортивной ходьбы, и переквалификация на плавание либо велосипед.
• — Покупка удобной обуви, из качественного материала с ортопедическими стельками.
• — Постоянная забота и уход за кожей ступни.
• — Своевременное лечение заболеваний хронической направленности (диабет, остеомиелит).
• — Выполнение профилактической лечебной гимнастики.

Упражнения при болях в пятках ног — лечебная гимнастика

*****

При выполнении вышеперечисленных превентивных мер, и в быстром обращении к специалисту, вы предотвратите появление на ранней стадии не только тяжелых хронических заболеваний, но и проявление любых болезненных симптомов у ваших ног.

Заболевания стоп встречаются очень часто, однако, выявление причин их возникновения и назначение правильного лечения является достаточно сложной задачей даже для опытного доктора. Почему болят пятки по утрам после сна? Существует несколько основных причин: воспалительные изменения в тканях стопы, травматические повреждения и ряд других заболеваний. Для того, чтобы выставить верный диагноз требуется провести комплексное обследование пациента и пройти несколько исследований, в том числе, направленных на выявление системных болезней.

Боли в пятке по утрам могут возникать по ряду причин

Возможные причины

Причины того, что болят пятки по утрам различны. Однако их можно разделить на две большие группы: связанные с заболеваниями организма и не связанные. Несвязанные причины для исчезновения болезненности требуются просто устранить без использования какого-либо вида терапии, что значительно облегчает лечение человека в короткий промежуток времени. В отличие от этого боли в пятке по утрам, возникающие на фоне какого-либо местного или системного заболевания, очень часто требуют длительной терапии и продолжительной реабилитации.

Основные причины, не связанные с болезнями:

• длительное ношение обуви с высоким каблуком, приводящее к перенапряжению связок и мышцы на ступне;
• физическая активность (бег, велоспорт и т.д.) с резким увеличением уровня нагрузки;
• набор большой массы тела в короткий промежуток времени.

Все указанные причины приводят к перенапряжению стоп и появлению болезненных ощущений в них в утренние часы или при обычной ходьбе. Все другие факторы и заболевания, приводящие к болям в пятках по утрам, следует рассмотреть отдельно.

Воспалительные изменения

На сегодняшний день основной причиной болевого синдрома в области ступней стали воспалительные заболевания местного или системного характера. При этом больные часто жалуются, что «пятки болят с утра или при ходьбе.

Пяточная шпора

Воспаление подошвенной фасции

Пяточная шпора, называемая в медицине подошвенным фасциитом, встречается у людей с подобным болевым синдромом чаще всего. Проявляется эта болезнь в связи с развитием воспалительного процесса в подошвенной фасции (соединительнотканной оболочке мышц свода стопы), рядом с пяточной костью. Причина появления воспаления – чрезмерная нагрузка на подошвенную часть стопы или травматическое повреждение фасции.

На фоне подобного воспалительного процесса, на кости может начать формироваться костный вырост, что и приводит к формированию «шпоры».

Болевой синдром наиболее выражен в утренние часы, при этом, как правило, боль односторонняя – болит или левая или правая ступня. Усиливаются неприятные ощущения после ночного сна, поэтому больному тяжело вставать по утрам, а также после длительной ходьбы или бега. Важно отметить, что при данной болезни утренние боли исчезают после того, как человек немного расходится.

Изменения в ахилловом сухожилии

Ахиллит, или воспаление ахиллового сухожилия, появляется в результате длительной нагрузки на икроножные мышцы в результате прыжков, подъемов в гору, ношении обуви с большим каблуком и т.д. Болевые ощущения локализованы в задней части стопы в проекции самого сухожилия, а также в области пятки. Подобное состояние приходится очень долго лечить в течение нескольких недель или даже месяцев.

К другим заболеваниям с воспалительными изменениями в области пятки относят остеохондропатию пяточной кости, бурситы (воспаление суставных сумок) и нагрузочную форму периостита (воспаления надкостницы.

Другие заболевания

Помимо воспалительных изменений в области пяточной кости, боли в пятках могут возникать и при других заболеваниях. К болезням, поражающим стопу местно, относят:

• саркому таранной или пяточной кости;
• травматические повреждения в виде ушибов или перелома костных образований;
• остеомиелит и пр.

Ряд системных заболеваний, таких как подагра, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др., также могут проявляться тем, что болят пятки ног преимущественно после сна или ходьбы.

Боли в пятках не стоит недооценивать

В каждом конкретном случаи, для выставления точного диагноза, требуется провести комплексное обследование пациента.

Грамотно проведенное обследование пациента позволяет установить точную причину того, от чего заболели пятки и назначить наиболее подходящее лечение, приводящее к быстрому выздоровлению без рецидивов.

Диагностические мероприятия

Когда у человека болят пятки и в связи с этим трудно вставать по утрам, необходимо обратиться в лечебное учреждение за профессиональной помощью. Доктор сможет провести осмотр пациента и назначить дополнительные методы диагностики, позволяющие выявить основное заболевание.

Для постановки точного диагноза, используются следующие виды обследования:

• Сбор жалоб больного и проведение клинического осмотра позволяет предположить определенный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой обследования. На данном этапе возможно выявить симптомы и системных болезней, способных привести к тому, что будут болеть пятки ног, например, распространенные изменения в суставах при ревматоиднойм артрите и др. Важно отметить, что очень часто при воспалительных местных изменениях в пяточной кости человек, расходившись, отмечает, что боль проходит и усиливается после длительного периода покоя, например, после сна.
• Проведение общего и биохимического анализа крови и мочи направлено на выявление воспалительного процесса в организме, а также сопутствующих заболеваний.
• Рентгенографическое исследование костей стопы занимает ведущее место в постановке правильного диагноза, так как позволяет быстро выявить травматические повреждения (переломы, трещины в костях), а также пяточную «шпору» и другие изменения. С этой целью может использоваться как обычная рентгенография, так и компьютерная томография, позволяющая получить объемное изображение костей.

Пяточная шпора на рентгенограмме

• Для диагностики опухолевых процессов в области стопы используется магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.
• При подозрении на травмы сухожилия или другие изменения в области голеностопного сустава может использоваться ультразвуковое исследование.

На основании проведенного обследования, врач назначает лечение и не только прописывает пациенту медикаментозные средства, но и рекомендует немедикаментозные способы терапии. Самолечение при заболеваниях может привести к их быстрому прогрессированию и появлению различных осложнений, способных привести к инвалидизации человека.

Методы лечения

Лечение пациентов с болями в области пятки требуется начинать сразу же после выявления заболевания. Подобный подход позволяет не допустить прогрессирования болезни и развития каких-либо осложнений. При каждом конкретном заболевании используются соответствующие методы терапии, однако, существует общий подход к снижению боли в тех случаях, когда сильно болят пятки.

• Местное использование противовоспалительной мази (диклофенак, индометациновая и др.) после предварительного распаривания стоп показывает хороший эффект по обезболиванию у большинства людей.

Нестероидная противовоспалительная мазь

• Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Найз и пр.) принимают в соответствии с инструкцией по применению. Не стоит самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты без контроля со стороны лечащего врача. В противном случае, потом могут возникнуть различные побочные эффекты лекарств.
• При сильном болевом синдроме, в условиях лечебного учреждения доктор может провести блокаду лидокаином периферических нервов, что показывает хорошие эффекты при артритах или пяточной шпоре.
• При наличии трофических изменений в пяточной области хорошие результаты дают лекарства, улучшающие кровообращение в периферических тканях (Актовегин, Тивортин и пр.).
• Обычные мозоли, которые стали причиной того, что у пациента болели ноги, не требуют особого лечения, однако могут применяться специальные пластыри, снижающие выраженность болевого синдрома.
• В случае серьезных патологий (опухолевые заболевания, травматические повреждения) может потребоваться проведение хирургических методов лечения.

Выбор конкретного способа терапии зависит от решения лечащего врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Применение методов народной медицины разрешается после врачебной консультации и в качестве дополнительного терапевтического подхода, но, ни в коем случае не в качестве единственного средства лечения.

При болях в пятке необходимо обратиться к врачу

Когда у пациента болят пятки и больно наступать утром после сна на стопы, следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Причины подобных симптомов могут быть различны, однако, чаще всего они появляются в результате воспалительных изменений в области пяточной кости или же при ее травме. Во всех случаях пациенту требуется длительная терапия и реабилитация, в связи с чем важно помнить, что заболевания всегда легче предупредить, чем окончательно вылечить.

Многие люди сталкиваются с тем, что при подъеме с кровати у них появляется дискомфорт в пятках. Когда болит пятка и больно наступать утром после сна, человек пугается, ведь не знает, почему возникает рассматриваемый симптом. Провоцировать болезненность могут различные заболевания и патологические процессы, поэтому игнорировать такое явление не рекомендуется.

Боль в пятке после сна

Почему болят пятки по утрам после сна

Боль в пятке при ходьбе после сна возникает по нескольким причинам. Стоит рассмотреть их более подробно.
К непатологическим факторам, в связи с которыми у человека болят пятки и трудно вставать по утрам, относят следующее:

• Неудобная обувь приводит к неравномерному распределению нагрузки по стопе. В этом случае самыми первыми начинают болеть пятки при наступлении.
• Слишком высокие каблуки, перегружающие стопу и вызывающие болезненность. Боль в ногах наблюдается регулярно, особенно ночью.
• Долгое нахождение в вертикальном положении, что наблюдается при таком роде деятельности, который подразумевает постоянное движение, может спровоцировать сильные боли в пятках. Следует периодически расслаблять ноги чтобы предотвратить спазмирование мышц и постоянные боли в пятках.
• Понижение уровня сала под кожей может спровоцировать явление, когда болят пятки по утрам. Именно низкий уровень подкожного сала может вызвать утоньшение кожного покрова, появление больших трещин на пяточках и воспалительных процессов в них. Подобное явление диагностируют у дам, находящихся на диете. Боли в ступне и пятке проявляются даже в покое.
• Лишний вес всегда негативно сказывается на позвоночнике и ногах. Полный человек долго расходится после подъема с кровати, медленно ходит. Его пяткам приходится постоянно подвергаться большой нагрузке, поэтому боль резко появляется, а потом проходит.
• Чрезмерные физические нагрузки и травмы приводят к тому, что у людей болят пятки по утрам, причины чего достоверно не известны. В стопе находится большое количество сосудов, которые могут легко травмироваться.

Если указанные факторы являются причиной того, что у пациента возникает боль в пятке по утрам или после отдыха, то человек должен просто пересмотреть свои привычки и образ жизни, после чего боль уйдет.
Но это далеко не все факторы, из-за которых с утра болят пятки. Имеются и другие причины болей.

Возможные заболевания

Медики указывают на множество патологий, в процессе протекания которых, у пациентов проявляется боль в пятке после сна. Когда пациент много двигается, то его кости, ткани и суставы могут повреждаться, что и провоцирует болезни в пятках по утрам.
Если после избавления от вредных привычек болезненность не исчезла и симптомы сохранились, то нужно обратиться к врачу для полного обследования организма. Это может быть признаком какой-либо патологии, которая приводит к тому, что человек становится инвалидом.
Если болит пятка сбоку с внутренней стороны, то речь может идти о шпоре, подагре, остеопорозе, нейропатии и многих других патологий. У этих заболеваний имеются свои признаки и методы лечения.

Подошвенный фасциит (Шпора)

При появлении пяточной шпоры, у человека поражается мягкая ткань на стопе. Заболевание можно назвать возрастной патологией, ибо именно у пожилых людей наблюдается потеря эластичности соединительных тканей и повреждение фасции.
В период сна проблемные ткани успевают восстановиться, но когда пациент поднимается – снова рвутся, вызывая острую болезненность. Так характеризуется подошвенный фасциит.
Чаще всего болит пятка сбоку с внутренней стороны у пожилых легкоатлетов, работников стройки и у людей, которые подвергаются стрессам и склонны к полноте.

Зона боли

Шпора вызывает острую боль жгучего характера, которая становится интенсивнее во время ходьбы или занятия спортом. Когда ноги отдыхают, дискомфорт уменьшается, но полностью не устраняется.

Воспаление сухожилия (Бурсит)

При воспалительном процессе болит пятка сбоку с внутренней стороны. Такое явление объясняется тем, что в организме протекает инфекционное заболевание или же человек просто не рассчитал физические нагрузки.
Здесь речь идет о боли не в самой пятке, а в растянутом ахиллесовом сухожилии. Для того чтобы выявить проблему, можно попытаться подняться вверх на пальцах. При бурсите человек выполнить это не сможет, ведь ощущения в области пяток очень болезненные.

Подагра

Отложение солей, именно так принято называть подагру в народе, приводит к деформации и повышенной болезненности в области большого пальца. Но дискомфорт ощущается по всей стопе.
Для снижения интенсивности постоянных болей человек переносит собственный вес на пятку, которая сильно перегружается. В результате этого и наблюдаются боли по утрам.

Ревматоидный артрит

Рассматриваемый недуг считается инфекционным заболеванием, которое негативно влияет на сосуды, вызывая внутри них воспаление. Голеностоп реже всех остальных отделов ноги поражается таким типом артрита. Но полностью исключать риск попадания основной инфекции в кровь и появления подобной проблемы нельзя.
При наличии воспалительного процесса острого характера человек не может полноценно стать на ногу, при хроническом течении заболевания боли возникают утром.

Фибромиалгия

Это патология, которая характеризуется мышечно – скелетным недомоганием, проявляющимся в форме повышенной усталости, болевым синдромом и скованными движениями. При возникновении заболевания воспаление в пятке отсутствует, и риска повреждения внутренних органов нет.
Болезни подвергаются люди, у которых нестабильна психоэмоциональная система. Острые боли в пятке при фибромиалгии возникает у женщин, но может встречаться и у мужчин, и у детей разных возрастов.

Остеопороз

Болезнь наиболее часто возникает по причине того, что плотность тканей позвоночника становится ниже и их состав значительно меняется. Если человек жалуется на боль в пятках по утрам или во время длительной пешей прогулки, то причиной этому может быть артрит и остеопороз.

Нейропатия

Такие заболевания считаются воспалением и провоцируют проблемы с чувствительностью в стопе, ее вывернутость, воспалительные процессы в нервных окончаниях и сильный болевой синдром.
Если процесс перерос в хроническую стадию, то у человека краснеют и воспаляются ткани, на проблемном месте возникает трофическая язва.

Травмы

Утренние боли в области пяток иногда указывают на наличие травмы:

• Вывиха, возникающего при чрезмерной двигательной активности и характеризующееся изменением расположения сочлененных костей сустава
• Ушиба, при проявлении которого пятка отекает и краснеет, а острые боли беспокоят только во время ходьбы, а не в состоянии покоя
• Растяжение связок – травма, которая сопровождается болями по утрам, во время подъема с кровати. Со временем боль становится интенсивнее и не исчезает даже во время сна.

Травму сухожилий может диагностировать только врач после проведения обследования пациента. В тех случаях, когда боль возникает резко и имеет интенсивный характер, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Способы лечения

Когда проведена комплексная диагностика и установлен окончательный диагноз, специалист должен назначить комплексное лечение. Схема терапии напрямую зависит от того, какая причина спровоцировала боль в пятке.
Стандартное лечение включает в себя следующие меры:

• Прием обезболивающих препаратов
• Использование местных лекарств: воспалительные средства, анестетики, устраняющие воспаления в крови
• Спазмолитики, которые снимают спазмы с сосудов и мышц
• Использование разогревающих мазей и бальзамов, улучшающих кровообращение
• Ношение специальной обуви или ортопедических стелек, которые снижают нагрузки на пятку
• Прием комплекса витаминов, в составе которых имеется калий и кальций
• Лечебная гимнастика, улучшающая подвижность ноги и прорабатывающая связки
• Специальный массаж, снимающий напряжение с мышц
• Физиотерапия – процедуры, которые дополняют лекарственную терапию и ускоряют ее эффективность
• Избавление от лишнего веса, если таковой имеется
• Временный отказ от употребления соли, чтобы в организме не задерживалась лишняя жидкость

Если было диагностировано растяжение сухожилия, то пациенты ходят с утягивающими повязками. При наличии разрывов требуется хирургическое вмешательство и фиксация ноги с помощью гипса. В таком положении стопа находится не менее 2 недель.

Утягивающая повязка

О том, что делать и как лечить боли в пятках, может рассказать только квалифицированный специалист. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение при первых же тревожных симптомах. Врачу, чтобы выставить диагноз, нужно внимательно осмотреть пациента и провести дополнительные обследования.

Народные методы

Не у всех людей есть возможность сразу же обратиться к врачу, который может снять боль и разобраться в причине ее появления. Если возникла такая ситуация, то можно попробовать справиться с дискомфортом самостоятельно.
Существует несколько распространенных народных методов лечения, которые хорошо справляются с болезненностью в пятке. Они таковы:

• Прием расслабляющей ванны. Подобный способ быстро снимает усталость с ног, поэтому его рекомендуют своим пациентам все доктора. Ванночку для ног можно делать как с горячей водой, так и с контрастной. Разрешено добавлять эфирное масло хвои. После выполнения процедуры нужно насухо вытереть ступни и надеть теплые гольфы.
• Компрессы из горячего молока уместно прикладывать на болезненную пятку при растяжении сухожилия.
• Народная мазь, борющаяся с артритом. Делают ее из спирта, горчицы, камфорного масла и яичного белка. Мазь втирают в проблемное место перед самым сном.

Лечение народными средствами боли в пятке при ходьбе или во время сна подразумевает использование различных настоек, мазей и компрессов, выполненных в домашних условиях. Стоит рассмотреть самые действенные рецепты их приготовления:

• Взять 3 дольки чеснока, перекрутить в мясорубке, завернуть в марлю и приложить к проблемной пятке
• 2 столовые ложки сухих цветков сирени залить 50 миллилитрами спирта, оставить в темном месте на 7 дней и растереть стопу
• Смешать в равных пропорциях мумие и мед и смазывать полученной массой больные пяточки
• Натереть черную редьку, приложить к пятке, обмотать полиэтиленовым пакетом, надеть носок и оставить на всю ночь.

Массаж стопы с помощью льда – эффективный метод воздействия на боль. Процедура выполняется на протяжении 5 – 7 минут, до тех пор, пока кожа не начнет неметь.

Массаж льдом

Если своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все предписания лечащего врача, заболевания кости и жировой прослойки быстро отступают, и человек возвращается к привычной жизни.

В строении человеческой стопы одну из ключевых позиций занимает пяточная область. Благодаря ее тканям происходит снижение давления во время перемещения, что защищает позвоночный столб от повреждений. Если пятки травмированы или имеют видоизмененную форму, их амортизирующие свойства притупляются. Последнее чревато серьезными проблемами для опорно-двигательного аппарата.

Ломкость пяточной кости, ввиду ее крупных размеров, достаточно высока. Эта область пропускает через себя множество сухожилий, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Перечисленные факторы объясняют, почему больно наступать на пятку, если она повреждена.

Утреннее недомогание

Часто бывают случаи, когда человек сразу после сна не может нормально передвигаться из-за ощутимого дискомфорта. Болезненность проявляется в пяточной области, лишая возможности наступать на полную стопу. Иногда такие ощущения возникают и в течение дня, после длительного нахождения ступней в состоянии покоя. Потребуется некоторое время, чтобы эта боль утихла.

Так, почему болят пятки по утрам после сна? Основной причиной такого недомогания является плантарный фасциит. Фасцией называется оболочка из соединительной ткани, которая связывает кость пятки со всеми остальными. Суть заболевания — в развитии воспалительного процесса подошвенной фасции.

Спровоцировать патологию под силу следующим факторам:

• Деформация стопы, плоскостопие. Свод стопы меняет свое положение, в результате чего происходит натяжение фасции. Это провоцирует появление небольших повреждений, которые и вызывают болезненность при нагрузках.
• Регулярное нахождение ступни в напряжении. Возникает при ношении неверно подобранной обуви.
• Резкое повышение физических нагрузок. Результатом является уменьшение жирового слоя на подошве ступни в пяточной области.
• Регулярная ходьба, работа в стоячем положении.
• Избыточный вес. Набранный за короткий промежуток времени, он увеличивает нагрузку на пятки.

Планетарный фасциит может повлечь за собой и иные проблемы. Если болит пятка и больно наступать утром после сна, возможно, развился костный нарост. Часто именно пяточная шпора препятствует нормальному передвижению после пробуждения. Когда пациент встает по утрам, происходят микроразрывы соединительной ткани, из-за чего и возникает боль.

Причины болезненности

Однако не всегда причиной возникновения дискомфорта является пяточная шпора. Возможно человеку больно наступать на пятки по утрам из-за воспалительных процессов, протекающих в организме.

Системные патологии

К таковым можно отнести:

1. Ревматоидный артрит. Сложное суставное заболевание, часто сопровождается какими-либо осложнениями. Движения ограничены вследствие дискомфорта и отечности. Поначалу возникают трудности с перемещением, которые заканчиваются проблемами со сном из-за сильных болей.
2. Подагра. По мере развития недуга в организме происходит накапливание солей мочевой кислоты. Из-за этого возникает острый болевой синдром, отечность. Температура суставов увеличивается, они краснеют и начинают реагировать даже на легкое касание.
3. Болезнь Бехтерева. Хроническая патология позвоночника и суставного аппарата. Начало недуга сопровождается болью в пяточной области при движении. Находиться в стоячем положении на твердой поверхности весьма затруднительно.

Если вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться к специалисту, можно предотвратить серьезные осложнения.

Болезни инфекционной природы

Таковыми являются:

1. Реактивный артрит. Развивается вследствие наличия в организме скрытой инфекции (кишечная, инфекция мочеполовой системы). Дискомфорт и болезненность в пяточной области сильнее выражены в ночное время суток.
2. Туберкулез костей. Происходит отмирание большого количества кожных покровов, а костное вещество меняет свою структуру. Вследствие этого конечность деформируется, возможно проявление хромоты.
3. Остеомиелит кости пятки. Происходит обширное воспаление и увеличение костного мозга в размерах. Пятка краснеет, появляется сильный отек и сверлящая болезненность. Последняя усиливается даже при небольшом перемещении.

Инфекционные заболевания не устранить без вмешательства грамотного специалиста.

Травмирование

Боль в пятке по утрам может возникнуть в результате некоторых травм и повреждений.

При наличии дискомфорта следует исключить у пациента:

1. Растяжение или разрыв мышечных связок. Может проявиться после удара или длительных физических нагрузок (занятия спортом, бег и р.). Основные спутники патологии – отечность и острый болевой синдром.
2. Ушиб пяточной кости, признаками которого являются покраснение и нарастающая жгучая боль. Воспаление задействует и близлежащие ткани, отчего наступить на больную конечность, не испытав при этом дискомфорт, не представляется возможным.
3. Перелом пяточной кости, вследствие которого пятка видоизменяется. Сопровождается отечностью, возникновением кровоподтеков, дискомфортом при ходьбе.
4. Воспаление области между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Бурсит развивается в результате повреждений или регулярного механического воздействия. Иногда для его возникновения не нужны определенные причины. Болезнь локализована в районе задней пятки. Последняя приобретает красный оттенок, боль при ходьбе и отечность. Происходит уплотнение кожи и повышение ее температуры.
5. Воспаление ахиллова сухожилия, которое развивается из-за чрезмерных нагрузок на мышцы икр. Находясь в постоянном напряжении, они постепенно укорачиваются. Ахиллово сухожилие все время натянуто, не исключен его разрыв. Для этого процесса характерен лопающийся звук. Пострадавший не может передвигаться, ему требуется оказать врачебную помощь.

Боль в пятках при ходьбе после сна может возникнуть и вследствие иных патологий.

Не стоит исключать:

• Диабет (исключен, если чувствуется боль только в левой пятке).
• Болезнь Севера.
• Развитие злокачественных новообразований.

Причин, почему болит пятка, достаточно много. Поставить правильный диагноз под силу только квалифицированному врачу после ряда проведенных обследований.

Видео

Видео — Упражнения от болей в пятке

Лечение патологии

Без применения грамотного лечения боль в пятках по утрам может длиться довольно долгое время. Периодически болезненность утихает, а затем вновь нарастает.

Устранить недуг можно, использовав какие-либо из этих видов терапии:

• Стретчинг. Термин обозначает определенную систему упражнений, которая помогает растягивать мышцы стопы. Тщательной обработке рекомендовано подвергать мышцы икр ног. Если занятия стали регулярными, боль в пятке постепенно начнет проходить.
• Снизить болезненность можно путем применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Важно: нельзя употреблять указанные медикаменты без контроля специалиста. Это чревато серьезными побочными реакциями.
• Использование ортезов. Ортопедические стельки, выполненные под конкретные ступни, нормализуют высоту продольного свода и минимизируют нагрузку на стопы. При регулярном применении боль постепенно утихает.
• Ношение ночных шин. Устройство визуально схоже с пластиковым сапогом. Боль в пятках по утрам проходит, ели надевать приспособление на время сна.
• Физиотерапия (лазер, электрофорез, использование магнитов). Улучшения возможны благодаря ударно-волновой терапии. Спустя некоторое время пациент в состоянии безболезненно передвигаться. Зачастую такой вид лечения не требует дополнительной медикаментозной терапии.
• Положительный эффект достигается путем выполнения массажа ступни и применения водных процедур. Кровообращение нормализуется, ткани становятся более эластичными, а отечность и воспаление проходят.
• В запущенных случаях допускается оперативное вмешательство с последующим наложением гипсовой повязки.

Чтобы не заболеть, следует выполнять профилактические мероприятия. Таковыми являются:

• Ношение удобной, корректно подобранной обуви. Высота каблука – не более 4-х см.
• Зарядка. Следует сгибать и разгибать ступни, находясь в сидячем положении. Можно босиком катать небольшой мяч или захватывать и отрывать от пола мелкие предметы (карандаш, маленькая игрушка и пр.).
• Борьба с избыточным весом.
• Босые прогулки по рельефной поверхности (песок, камушки, трава).
• Контрастные ванночки для ног с добавлением настоев лекарственных трав.

Важно: не допустить появления болей в пятках гораздо легче, чем потом устранять недуг.

Народные способы

Когда попасть к специалисту не представляется возможным, следует воспользоваться методами народной медицины.

Вот часть из них:

1. Устранить боль, отечность и усталость помогут расслабляющие ванночки на солевом растворе. На 5 литров теплой воды потребуется 2 ст. л. морской соли, пару капель хвойного экстракта (необязательно). Поместить ноги на 15-20 мин, периодически подливая горячую воду.

   Компресс из черной редьки помогает в борьбе с костными наростами

2. Молочный компресс отлично борется с растяжениями. Использовать следует только горячую повязку, после остывания которой ее меняют.
3. Компресс из чеснока. Действующее вещество (5 зубчиков) измельчают и помещают в марлевый мешочек. Повязку следует носить, как минимум, 3 часа, предварительно хорошо зафиксировав на больном участке.
4. Настойка из сирени. Сушеные цветки (3 ст. л.) залить спиртом (75 — 80 мл) и дать настояться в темном месте. Через неделю можно растирать поврежденное место.
5. Массирование пятки и ступней льдом. Длительность процедуры – не более нескольких минут, до легкого онемения кожи.
6. Компресс из черной редьки отлично помогает в борьбе с костными наростами. Редьку натереть на терке (не снимая кожуру) и приложить к больному участку. На ночь зафиксировать компресс носком и полиэтиленом. Для устранения боли и неудобства достаточно нескольких процедур.

В ситуации, когда болят пятки по утрам, причины могут быть самые разные. Для начала следует купировать первичное заболевание. Тогда пройдут неудобство и болезненность в пятках по утрам.

Похожие статьи