Бурсит коленного сустава симптомы и лечение видео

Содержание

Специалисты расскажут про бурсит коленного сустава симптомы и лечение этой патологии. Воспаление синовиальной сумки сопровождается болью, отечностью, гиперемией кожных покровов над областью его развития. Отсутствие терапии приводит к отложению соли.

↑

Симптомы и лечение Бурсита коленного сустава

↑

Проявление симптомов заболевания

При развитии бурсита коленного сустава отмечается появление болезненности в области расположения синовиальных сумок.

Визуально кожные покровы над областью краснеют и не имеют четкого отграничения со здоровыми участками.

Проводимая врачом пальпация позволяет определить уплотнение и отечность тканей в области развития патологии, которые плотные на ощупь и имеют более высокую температуру по отношению к окружающим здоровым тканям.

Патология при своем развитии проходит определенные стадии, которые характеризуются определенными клиническими проявлениями:

Острая – запускание и быстрое нарастание выраженности воспалительного процесса в синовиальной сумке, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, ухудшение общего состояния. Местно – определяется отечность тканей, горячих на ощупь.
Подострая характеризуется улучшением общего состояния, уменьшением лихорадки и отечности в области воспаления, притуплением болезненности.
При хронической появляется ограниченность совершения активных движений пораженным суставом, что обуславливается увеличением толщины оболочек синовиальной сумки и разрастанием соединительной ткани. В запущенных случаях полость сумки разделена на несколько, что создает благоприятные условия для некроза.
Рецидивирующая сопровождается сменой периодов обострения, провоцируемых неблагоприятными факторами, ремиссией.

Если не проводится терапия, то у больного формируется киста Беккера, которая может достигать огромных размеров, полностью заполняя подколенную ямку. Она может опускаться ниже на голень, что приводит к сдавливанию нервных волокон.

При этом больному трудно выполнить сгибание нижней конечности в коленном суставе именно по этой причине приходится ее выпрямлять в положении сидя или лежа. При попытке выполнить сгибание отмечается нарастание болезненности, а после совершения подъема по лестнице она иррадиирует в бедро.

После перехода патологии в хроническую форму предсказать наступление обострения невозможно из-за большого количества провоцирующих факторов. Частые обострения негативно влияют на работоспособность и на качество жизни человека, страдающего от бурсита коленного сустава.

Отсутствие терапии обуславливает запускание процессов фиброзообразования, поэтому даже в период ремиссии ограниченность движений в пораженном суставе сохраняется.

Это создает благоприятные условия для развития артроза, который характеризуется появлением интенсивной болезненности в утренние часы, при быстром присаживании и вставании и прочими признаками.

Самые опасные для жизни больного осложнения развиваются при гнойной форме патологии:

сепсис;
остеомиелит;
формирование свищей.

Диагностировать заболевание можно на основании жалоб и физикального обследования больного. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится пункция воспаленной сумки.

Для оценки состояния сустава и синовиальных сумок используются:

методы рентгенологического исследования;
МРТ;
УЗИ.

↑

Способы лечения патологии

Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного и причины, спровоцировавшей развитие патологии.

Такой подход помогает достичь стойкого эффекта, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Лечение бурсита коленного сустава неинфекционного происхождения:

Ограничение совершения активных движений пораженной ногой, наложение холодных компрессов и сдавливающих повязок.
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Сургама, Флексена и других, с целью уменьшения выраженности болевого синдрома и отечности в области развития воспаления.
При накоплении большого объема экссудата в полости воспаленной синовиальной сумки производится его аспирация, после окончания процедуры полость промывается антисептической жидкостью.
При выраженном болевом синдроме внутримышечно вводятся глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан и другие.
При выявлении спазма мышечных волокон и кровеносных сосудов назначаются миорелаксанты – Диазепам.

Терапия бурситов инфекционного происхождения заключается в назначении:

антибактериальных препаратов группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов для приема внутрь и внутримышечного введения;
НПВС и системные глюкокортикостероиды с целью устранить интенсивную болезненность;
для освобождения сумки от гнойного содержимого используется аспирация и дренирование ее полости.

Для проведения лечения могут назначаться средства для наружного нанесения – мази и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства:

Диклофенак.
Индовазин.
Вольтарен.

Наложение на область воспаления компрессов с Димексидом, повязок с мазью Вишневского, кремом Апизартрон или мазью Мелливенон дает превосходный результат.

Тяжелое течение патологии с формированием спаек обуславливает проведение оперативного вмешательства – бурсэктомии.

Дополнительные методы терапии:

методами физиотерапии – сухое тепло, парафиновыми аппликациями, воздействием микротоков, позволяющими уменьшать выраженность воспалительного процесса;
лучевой терапией, позволяющей улучшить питание пораженных тканей и уменьшить боль;
сеансами ударно-волновой терапии;
электрофорезом с противовоспалительными средствами;
мануальной терапией, которая способствует улучшению кровотока в области поражения.

↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Существующие виды бурсита

В зависимости от воспаленной синовиальной сумки выделяют следующие виды бурсита коленного сустава:

Препателлярный характеризуется развитием воспаления сумки над коленной чашечкой, часто выявляется у людей, которые постоянно опираются на коленный сустав.
Супрапателлярный развивается при поражении сумки под коленной чашечкой, чаще травматического происхождения.
Подколенный определяется при воспалении сумки в области подколенной ямки, выявляется у лиц, страдающих ожирением.

По течению он бывает:

острым;
подострым;
хроническим;
рецидивирующим.

В зависимости от вида экссудата:

серозный;
геморрагический;
гнойный;
смешанный.

↑

Важная информация о бурсите на видео

↑

Рецепты народной медицины

Медикаментозное лечение может дополняться средствами народной медицины, но только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Уменьшить выраженность воспаления поможет отвар семян сельдерея и примочки с прополисом. Для борьбы с болевым синдромом и отечностью используется бальнеотерапия – хвойные ванны.

Улучшить кровоток поможет свежий лист белокочанной капусты. Общеукрепляющим действием обладают лекарственные травы, например, зверобой. Из них готовится настой для приема внутрь.

↑

Бурсит колена: нужна ли операция?

Наши суставы окружены сумками, которые еще называются бурса. По форме они представляют небольшой карман, который заполнен жидкостью. В подколенной области таких сумок три. Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальных сумок, находящихся в области колена.

Содержание:

Причины возникновения бурсита колена
Признаки заболевания
Диагностика заболевания
Лечение бурсита

В связи с количеством синовиальных сумок, бурсит колена делится на три вида:

Инфрапателлярный. Чаще всего такой бурсит появляется из-за травм сухожилий. Место локализации подколенная сумка.
Кисти Бейкера. Причиной такого бурсита может послужить лишний вес. Обычно воспаляется внутренняя сторона колена.
Препателлярный. Как правило, возникает из-за травм коленной чашки. Место поражения – надколенная область. Этот вид встречается чаще всего.

На фото бурсита видно ярко выраженные утолщения.

Бурсит -ярко выраженные утолщения

Причины возникновения бурсита колена

Из-за чего может возникнуть подколенный бурсит? Подколенный, в равной степени, как и надколенный, бурсит возникает обычно в результате:

травм в области колена;
больших нагрузок на коленные суставы;
инфекционных заболеваний, которые дали осложнение на бурсу;
нарушения обменного процесса в организме и, как следствие, снижения эластичности сухожилий;
аутоиммунных процессов в организме;
аномалии развития костей;
интоксикации организма.

Травмы ноги провоцирует бурсит

Признаки заболевания

Для данного заболевания симптомы характерны следующие:

Припухлость в области коленного сустава.
Острая боль при пальпации.
Ограничение подвижности сустава.
Покраснение кожи в области пораженного места.
Общее недомогание пациента, а в некоторых случаях повышение температуры.

Надо сказать, что бурсит – такое заболевание, которому подвержен любой из нас. Кто задумывается об осторожности и обращает внимание на незначительные удары коленом о твердую поверхность? А между тем надо бы обратить внимание, так как последствия в виде бурсита могут не заставят себя ждать.
Если болезнь все-таки настигла вас, как вылечить ее? Поход к врачу – вот самый первый шаг на пути к выздоровлению.

Диагностика заболевания

Для начала врач проведет обследование. Иногда бурсит очень хорошо прощупывается и дополнительных диагностических исследований не требуется. В случае же неуверенности доктора или плохо выраженных симптомов при пальпации назначаются следующие исследования:

рентгенография,
ультразвуковое исследование,
прокол суставной сумки с целью забора выпота – жидкости, которая скопилась.

Лечение бурсита

При острой форме заболевания оперативное вмешательство, как правило, не требуется. Обычно для лечения используются консервативные методы. В первую очередь это бандажи и повязки, чтобы приподнять сустав и ограничить подвижность, так как самое главное при бурсите – это покой. Иногда можно делать компрессы со льдом, чтобы уменьшить болевые ощущения. Но бывает и по-другому, рекомендуется применять согревающую мазь и грелку. Если боль слишком сильная, назначаются противовоспалительные препараты, например, такие, как новокаин или гидрокортизон.

При наличии в синовиальной сумке инфекции применяются антибиотики, к примеру, левомицин. Когда симптомы острой боли купированы, можно использовать УВЧ-терапию и сухое тепло.

В случае хронического бурсита операция иногда бывает необходима. Виды хирургического вмешательства определяет врач. Это могут быть проколы (пункции) с целью удаления гноя из синовиальной сумки и обработке ее химическими растворами. Повторяют такую процедуру несколько раз. Гораздо реже проводится удаление верхней сумки, а также вскрытие сумки и ее тампонирование. Наиболее радикальной является операция по удалению сумки без ее вскрытия.

Хирургическое вмешательство при бурсите

Альтернативные методы лечения

Лечение в домашних условиях тоже дает неплохой эффект. При бурситах помогают компрессы из голубой глины и тертого картофеля. Ванны с эвкалиптовым маслом или отваром трав, таких, как зверобой, тимьян, благоприятно действуют на суставы, помогая вернуть им эластичность. Это хорошее средство при вялотекущем хроническом бурсите. Можно приготовить самостоятельно очень эффективный настой для растирания пораженных участков. Такое средство применяют и в качестве профилактики бурсита и просто, если ваши ноги устали:

Следует взять (все по 100г) спирт нашатырный и чистый медицинский, сок алоэ и камфорное масло, вазелиновое масло и скипидар. Добавить в эту массу две большие ампулы новокаина, смешать и настаивать в темном месте около пяти дней. Перед применением смесь подогреть, встряхнуть и растирать больное место.
Измельчить 6 таблеток анальгина, пузырек валерьянки, пузырек йода, флакон тройного одеколона смешать и добавить в жидкость анальгин в порошке. Тоже настаивать 5-7 дней. После растирания ноги необходимо укутать.

Но кроме медикаментозных средств, есть еще и дары природы, которые тоже снимают воспаление и помогают избавиться от бронхита. Когда давно мучает бурсит, лечение народными средствами может помочь вам уменьшить боль.

Очень эффективна при бурсите ванна из хвойных иголок. Причем можно брать не только иголки, но и шишки. Их замачивают в холодной воде, а потом доводят до кипения. Оставляют в закрытой посуде, чтобы отвар настоялся. Добавляют в ванну. Для полной ванны понадобится около полутора килограммов веток, шишек и иголок. Можно делать просто ванночки для пораженных участков, тогда расход средств будет меньше.

Попробуйте чай из сельдерея. Его настаивают полтора часа, а потом пьют два раза в день. От опухоли суставов помогут компрессы из прополиса, настоянного на водке. Применять их следует до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Своевременно обращаясь к врачу, используя комплексное лечение, бурсита можно избежать или полностью излечить. Все дело за вами, ведь стройность ног и летящая походка украшают человека в любом возрасте.

Полезные статьи:

Бурсит коленного сустава

Что такое бурсит коленного сустава, его виды и причины. Симптомы коленного бурсита, методы диагностики и лечения, в каких случаях необходима операция, по мнению травматологов и хирургов.

Бурсит коленного сустава — воспалительный процесс в околосуставных сумках колена, благодаря которым мы свободно и безболезненно двигаемся. Наиболее распространенные виды бурсита:

супрапателлярный (надколенный, препателлярный);
инфрапателлярный (подколенный);
воспаление внутренней нижней сумки, которое носит название киста Бейкера .

Надколенный бурсит встречается чаще остальных и в основном развивается после травмирования колена или при длительных перегрузках коленного сустава. Подколенный бурсит возникает на почве нарушения работы связок. Основанием для появления кисты Бейкера служат стабильные и сильные перегрузки колена (актуально для людей с излишним весом). Воспаление суставной сумки колена может быть серозным и гнойным, острым и хроническим. Серозное — неинфицированное воспаление бурсы, а гнойное — воспаление с активным участием микробов.

Бурсит коленного сустава в основном развивается по причине травм колена, при аутоиммунных заболеваниях, аллергии и нарушениях обмена веществ. Помимо большого веса, спровоцировать появление воспаления околосуставной сумки колена могут чрезмерные занятия спортом и высокие физические нагрузки.

Симптомы воспаления суставной сумки колена

Для каждого вида воспаления есть особые признаки, рассмотрим их подробнее:

Препателлярный бурсит — отечность колена (опухолевидное мягкое образование в верхней его части), болевые ощущения и нарушение активности сустава. Кожа в месте поражения может быть гиперемированной.
Инфрапателлярный бурсит. Проявления этого состояния скромные: боли несильные, присутствует легкая скованность движения в суставе и небольшая припухлость.
Киста Бейкера — чувство боли возникает, когда пациент поднимается или спускается по лестнице.
Гнойное воспаление — повышенная температура тела, головная боль и общее недомогание.

Основы лечения коленного бурсита

Диагностику и лечение проводит врач-травматолог или хирург, так как важно на начальном этапе дифференцировать бурсит и такие заболевания, как артрит, гемартроз и онкологию. Специалисты проводят комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство (в случаях необходимости), физиотерапию и возможную терапию народными средствами. В обязанности пациента будет входить отказ от нагрузок на поврежденный сустав и соблюдение полного покоя. Если бурсит не гнойный, то можно прикладывать холод, чтобы ослабить симптомы. Справиться с болью помогут НПВС и обезболивающие препараты. Оперативное вмешательство показано при разрастании кисты Бейкера с последующим нарушением двигательной способности (ее удаляют хирургическим путем) и при гнойном воспалении (удаляют содержимое сумки, дренируют и промывают с введением антибиотиков). В плане физиотерапии широко используется ультразвук с НПВС, электрофорез и УВЧ.

Особенности диагностики бурсита коленного сустава

Если вы заметили у себя какие-либо проявления бурсита, поспешите обратиться за консультацией к травматологу либо хирургу. Самыми простыми методами диагностирования бурсита колена является пальпация и обычный зрительный осмотр. При запущенном бурсите на месте поражения образуются фиброзы. Чтобы определить природу воспалительного процесса, специалисты проводят пункцию, на основании результатов которой и выявляют характер бурсита, гнойный или же серозный. При диагностике подколенного воспаления исследуют результаты УЗИ, рентгено- и артрографии. Ультразвуковое обследование успешно проводится и для выявления кисты Бейкера.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Коленный сустав окружен тремя, наполненными жидкостью, синовиальными сумками (бурсами), они облегчают функционирование сустава и защищают его. Супрапателлярным бурситом называют воспалительный процесс, который развивается в суставной сумке, расположенной в месте соединения хрящевых тканей коленного сустава. Супрапателлярный бурсит коленного сустава, названный в народе «коленом монахини» развивается чаще у людей, профессия которых связана с чрезмерными нагрузками или частым травматизмом колена (например: строители, люди занимающиеся спортом, работники конвейеров).

Этиология

Современные артрологи определили множество причин, провоцирующих развитие этого заболевания, к основным из них относятся следующие факторы:

Чрезмерные нагрузки на коленный сустав, растяжение связок, резкие сгибания и разгибания колена;
Острая или хроническая травма сустава и окружающих его тканей;
Различные заболевания суставов – артроз, артрит, подагра;
Некоторые инфекционные заболевания, при которых синовиальная сумка может быть инфицирована микроорганизмами или бактериями;
В некоторых случаях супрапателлярный бурсит коленного сустава может развиваться при сахарном диабете;
Заболевания аутоиммунного характера;
Туберкулез костей;
Общие факторы (нарушенный гормональный фон, хронический стресс, нарушения метаболизма, лишний вес).

Симптоматика и диагностика заболевания

Основные симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава:

Болевые ощущения, которые особенно выражены при движении и в остром периоде заболевания;
Затруднение или ограничение движения в суставе;
Гиперемия (покраснение) и отек околосуставной области;
Местное повышение температуры;
Появление пульсации.

Если происходит присоединение вторичной инфекции, то появляются такие симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава как: повышенная температура тела и увеличенные паховые лимфоузлы.

Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо в первую очередь обратиться на консультацию к специалисту, который после осмотра больного колена определит достаточно ли рентгенографического снимка для постановки точного диагноза, или потребуется ультразвуковое исследование.

Методы лечения заболевания

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава должно быть индивидуально подобранным и комплексным.

Одним из первых принципов лечения заболевания является снижение нагрузки или полная иммобилизация (обездвиживание) сустава. Для этого используется тугая повязка, а в некоторых случаях и лангет.
Необходимо защитить пораженную область от любых, даже самых мелких, травм. Для того чтобы снять отечность и уменьшить болевые ощущения лучше всего находиться в положении сидя или лежа, под ногу при этом положить валик или подушки. Холодный компресс тоже может снять боль, но это средство лучше использовать после консультации с врачом.
Если бурсит протекает остро возможно назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При заболевании инфекционного характера необходим прием антибиотиков.
Одним из методов лечения является аспирация – удаление синовиальной жидкости посредством шприца.
Гнойный бурсит лечится пункцией, в случае прогрессирования необходимо оперативное лечение, которое проводится при помощи вскрытия синовиальной сумки и устранения гнойного содержимого. После проведения вмешательства назначается прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, прогревания парафином), массаж и мануальная терапия.

При своевременном обращении к врачу лечение заболевания занимает немного времени (максимум до двух недель), тогда как самолечение часто приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму, которая лечится значительно сложнее. При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может привести к инвалидности.

Видео по теме

Источники: Комментариев пока нет!

Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.

По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.

Общая информация о заболевании ↑

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

уменьшение трения при движении;
защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Рис.: строение сустава

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

ревматоидном полиартрите;
артрите специфической природы;
подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

туберкулез;
гонорея;
метаболическая уремия;
гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Виды и формы заболевания ↑

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

острый;
хронический.

Признаки и симптомы ↑

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Фото: бурсит коленного сустава

Серозный бурсит

Основные симптомы:

пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

Инфекционный (гнойный) бурсит

Клинические признаки резко выражены:

пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
кожа над ним гиперемирована;
при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

Фото: бурсит коленного сустава

Поверхностные и глубокие бурситы

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.

Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

Данная форма чаще развивает у лиц таких профессий как паркетчики, шахтеры и т.д. — это связано с том, что люди указанных специальностей длительное время находятся в положении на коленях.

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

Причины возникновения кист Бейкера:

травма;
микротравматизация;
перегрузка;
ревматоидный полиартрит.

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

Полное разгибание конечности в коленном суставе зачастую невозможно из-за боли. Может появиться чувство онемения и слабость.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

Рис.: «гусиный» бурсит коленного сустава

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

Беспокоят боли в области грудной клетки при вдохе и движении? Возможно, это невралгия. На нашем сайте вы найдете много полезной информации о том,

как лечить межреберную невралгию

Как лечить шпору на пятке? Узнайте тут.

Методы диагностики ↑

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

Фото: шина для иммобилизации коленного сустава

При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение.

Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

Лечение медикаментами и антибиотиками

Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

Рис.: пункция коленного сустава

Физиотерапия

Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

коротковолновой диатермии;
ультразвука;
электрофореза с новокаином.

При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

вольтарен эмульгель;
траумель;
диклак;
ДИП-рилиф;
хондроксид;
апизартрон и другие.

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Гомеопатия и народные методы лечения

В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.

Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.

Несколько народных методов:

тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
чайную ложку прополиса смешивают с 60-70 г водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

Одно из распространенных заболеваний коленного сустава — синовит. На нашем сайте вы найдете информацию о том,

как лечить синовит коленного сустава

Почему возникает фиброзная дисплазия кости? Узнайте тут.

Какими симптомами характеризуется инфекционный артрит коленного сустава? Читайте здесь.

Гимнастика и массаж

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.

Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

Массаж в острый период противопоказан.

После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

Видео: гимнастика для коленных суставов

Операция

При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

Показания к операции:

гнойный процесс;
хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
свищевая форма;
травмы с проникновением в полость бурсы.

Противопоказания:

острый посттравматический бурсит без вскрытия;
экссудативное (серозное) воспаление.

Техника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

после бритья конечности выполняют местную анестезию;
иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
обеспечивают адекватное дренирование;
ушивают кожу узловыми швами;
накладывают стерильную давящую повязку.

Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

Послеоперационное течение и диета после операции

Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны.

Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

Фото: тутор на коленный сустав

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.

В случае возникновения воспаления на фоне ревматизма или подагры, из рациона необходимо исключить жареные продукты, пряности, консервы, соления, алкогольные напитки.

При беременности

Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.

Профилактика заболевания ↑

Основными профилактическими мерами выступают:

своевременное лечение инфекционных заболеваний;
дозированная нагрузка на конечность;
коррекция деформаций конечностей.

Бурсит – это воспалительный процесс, затрагивающий околосуставные сумки коленного сустава с накоплением в них жидкости. Обычно он возникает у людей, которые ведут активный образ жизни, не задумываясь при этом о состоянии и здоровье коленных суставов. Так же, к группе риска относятся спортсмены и люди, которые целыми днями работают на ногах, например, парикмахеры, строители и продавцы. Суставы колена очень уязвимы, поэтому требуют к себе пристального внимания. Не считая консервативных способов, лечение бурсита коленного сустава можно осуществлять народными средствами.

Причины возникновения заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Рассмотрим основные общие факторы, приводящие к развитию бурсита коленного сустава:

серьезные повреждения кожного покрова на колене (порезы), через которые может проникнуть инфекция;
наличие сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие бурсита – псориаза, артрита;
излишняя масса тела (ожирение), вследствие чего на колено оказывается значительная нагрузка, вызывающая его значительное ослабление;
все формы сепсиса;
повышенные и длительные физические нагрузки на коленный сустав;
инфекционные заболевания (например, туберкулез или сифилис);
генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Характер симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии заболевания. К общим признакам проявления относят:

Нарастающие болезненные ощущения в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии);
Появление слабости в мышцах;
Повышение температуры в районе колена;
Повышение температуры тела;
Изменения цвета и появление небольшого отека в области мягких тканей;
Понижение работоспособности, общее недомогание организма;
Изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
Нарушение сна;
Скованность движений в суставе колена.

Важно! При обнаружении у себя вышеописанных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу за получением профессиональной консультации.

Разновидность бурсита коленного сустава

Исходя из места локализации воспаления и признаков выделяют 4 вида бурсита коленного сустава: препателлярный, супрапателлярный, анзериновый (гусиный), инфрапателлярный.

Разновидность бурсита коленного состава	Область локализации и описание заболевания
Препателлярный бурсит	Он образуется из-за воспаления синовиальной сумки в верхней части, между кожей и наколенником. Болевые ощущения при этом возникают в момент сгибания и разгибания колена, а при добавлении физических нагрузок несравнимо усиливаются. При инфицировании содержимого в полости бурсы отмечается повышение температуры. Зачастую препателлярный бурсит возникает преимущественно у людей преклонного возраста, поскольку тесно связан с другими заболеваниями суставных воспалений (артриты, артрозы).
Супрапателлярный бурсит	При супрапателлярном бурсите воспаляется сама синовиальная сумка, в верхней области сустава образуется опухоль круглой формы. Чаще всего она не беспокоит, имеет желеобразную консистенцию, а ее размер лежит в пределах 8-10 см. Заболевание сопровождается большим отеком верхней части колена и значительным снижением его подвижности.
Инфрапателлярный бурсит	Данная форма бурсита возникает из-за воспаления бурсы, находящейся под коленной чашечкой возле основного сухожилия. Он формируется в результате повреждения сухожилия. Первое время он имеет слабовыраженные симптомы, изредка боль возникает во время быстрой ходьбы или бега. Этому виду заболевания наиболее подвержены профессиональные спортсмены (например, прыгуны), поэтому оно часто перерастает в хроническую форму.
Анзериновый бурсит (гусиный, Кисты Бейкера)	Он представляет собой доброкачественную эластичную опухоль, которая располагается на боковой поверхности сустава. Наиболее видно новообразование в разогнутом состоянии колена. Во время сгибания и разгибания колена (во время подъема по лестнице) ощущается сильный дискомфорт. Часто диагностируется у людей, имеющих избыточный вес.

Бурсит коленного сустава классифицируют и по присутствию инфекционного агента: серозный и гнойный. Причиной возникновения серозного бурсита является воспаление асептического характера. Воспаление при гнойном бурсите вызывают микробы, попадающие в синовиальную сумку при различных травмах или сепсисе.

Диагностика бурсита коленного сустава

Для достоверного установления диагноза важно пройти диагностику, поскольку в исключительных случаях можно спутать бурсит коленного сустава с другими заболеваниями, например, артритом.

Методы диагностики различаются в зависимости от расположения синовиальной сумки. Как правило, диагностирование поверхностного бурсита не составляет труда. С помощью магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования можно с достоверной точностью определить локализацию воспаления. Для определения точных размеров новообразования прибегают к помощи контрастной рентгенографии.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Для точного диагностирования глубокого бурсита прибегают к дифференциальной диагностике. Пункция полости сумки является наиболее информативным методом. Он позволяет идентифицировать по цвету и консистенции полученной жидкости, к какому типу бурсита относится образование – гнойному или серозному (желтоватая жидкость).

Бурсит коленного сустава: лечение в домашних условиях

После того, как врач установит диагноз, назначают подходящее лечение. Как правило, для устранения бурсита коленного сустава ограничиваются консервативными и народными методами. В первую группу входят курсы ЛФК и физиотерапии, а так же, мануальная и медикаментозная терапии. Хирургическое лечение (дренаж) бурсита осуществляют только в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует настолько сильно, что остановить его консервативными методами становится невозможным. Доказано, что бурсит коленного сустава поддается лечению народными средствами.

Рассмотрим подробнее, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях. Лечение бурсита включает в себя устранение симптомов воспаления, болезненных ощущений и восстановление нормализации работы сустава колена. Самый простой – применение нестероидных противовоспалительных мазей. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Медовая мазь – одна из самых распространенных. Для того чтобы ее приготовить, кроме жидкого меда понадобятся этиловый спирт и сок алоэ. Все ингредиенты тщательно перемешивают в соотношении 2:3:1. Полученную мазь аккуратно втирают в болезненный участок не менее 1 раза в день. Курс терапии составляет не менее 2 недель в зависимости от формы заболевания.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт…

…

Важно! Людям, склонным к аллергии, необходимо быть осторожнее с медовой мазью.

Компрессы – один из самых эффективных методов лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях. Они хорошо справляются с болевыми ощущениями и воспалением, бывают разных видов:

Сахарный компресс. Пару столовых ложек сахара нагревают на сухой сковороде (не растапливая), после чего пересыпают в небольшой тканевый мешок и прикладывают к пораженному месту перед сном. Для достижения более видимого эффекта сверху кладут целлофан и обматывают теплым платком. Процедуру можно выполнять ежедневно до окончательного выздоровления;
Компресс изо льда. Кубики льда прикладывают к коленной чашечке и фиксируют с помощью бинта. Для того чтобы не допустить переохлаждения, процедуру не рекомендуется выполнять дольше 30 минут. Способ хорошо снимает воспаление и понижает температуру в области колена. Его можно применять 2-3 раза в сутки;
Компресс из овощей. Для компресса при бурсите наиболее подходящими считаются свекла, картофель и белокочанная капуста. Овощи прикладывают на ночь, ежедневно чередуя между собой. Для первой ночи делают компрессор из сырого картофеля, берут 2-3 штуки небольшого размера, нарезают кружочками и накладывают на пораженную область до утра. Сверху заворачивают пищевой пленкой и окутывают теплым платком. На вторую ночь готовят компресс из свеклы (аналогичным образом), а на третью – из мелко нарезанных капустных листьев. Благодаря полезным свойствам овощей, этот метод дает положительные результаты;
Компресс из коланхоэ. Свежие листья растения слегка отбивают, чтобы они пустили сок и прикладывают на 3-4 часа на воспаленный сустав, зафиксировав бинтом. Процедуру можно выполнять ежедневно в течение 7-10 дней;
Водочный компресс. Водку или чистый спирт смешивают с прополисом в соотношении 1:10 (оптимальное решение – 200 грамм водки и 20 грамм прополиса) и оставляют настаиваться в темном месте на 5-7 дней. Полученной жидкостью смачивают вату, прикладывают на болезненное место и обвязывают эластичным бинтом. Процедуру рекомендуется проводить каждый день по 1 разу до полного исчезновения болезненных ощущений;
Солевой компресс. Для приготовления солевого раствора, берут 1 столовую ложку поваренной соли и растворяют в 0,5 л горячей кипяченой воды. Грубую (льняную) ткань окунают в полученный раствор и накладывают на пораженное место. Чтобы тепло не пропадало, сверху следует окутать шерстяным платком. Компресс можно применять ежедневно перед сном;
Компресс из лопуха. Сухие корни растения (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка (250 мл) и еще кипятят на слабом огне в течение 7-10 минут. Полученным отваром (предварительно остуженным) смочить марлевую повязку и приложить на 2 часа к болезненной области. Курс лечения составляет 15-25 процедур в зависимости от стадии заболевания.

Важно! В острой стадии воспаления бурсита коленного сустава лечение согревающими компрессорами противопоказанно.

Отвары – еще один проверенный способ лечения бурсита. Существует много разнообразных рецептов, их все можно приготовить в домашних условиях:

Корень лопуха измельчают и заливают кипятком. На 4 столовые ложки растения берут 400 мл воды. Отвар настаивается в течение суток в темном месте. Употребляют не менее 2 раз в день по 1 столовой ложке перед употреблением пищи на протяжении 7-10 дней;
Берут 1 столовую ложку семян сельдерея и заливают кипятком. Перед употреблением процеживают. Употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день в независимости от приема пищи;
Смешивают 200 мл водки и 1 столовую ложку травы зверобоя, оставляют настаиваться в темное место на 12-14 дней. Полученный отвар процеживают и употребляют 2-3 раза в день (растворив заранее 20 капель в 100 мл воды). Курс лечения – 7 дней;
20 г прополиса смешивают с 150 г растительного масла и употребляют по 1 чайной ложке перед приемом пищи 2 раза в день. Отвар принимают в течение 10 дней.

Положительный эффект оказывают специальные ванночки из хвойных растений. Рецепт их приготовления прост: свежую хвою (ветки или шишки сосны) измельчают и заливают водой, кипятят на протяжении 20 минут и оставляют настаиваться на 10-15 часов. На 2,5 литра воды достаточно взять 1 стакан ингредиента. Температура в ванне должна быть около 40ОС, принимать ее стоит каждый день по 15 минут пока воспаление суставов не пройдет полностью.

При лечении бурсита коленного состава должное внимание стоит уделить рациону питание. В пище должны присутствовать продукты, содержащие цинк и витамины группы А, С, Е. К ним относятся: рыба, мясо, овощи, орехи и сухофрукты.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Меры профилактики бурсита

Для того чтобы в будущем избежать повторного восполнения бурсита необходимо избегать растяжений, травм и переохлаждений в области колена и соблюдать ряд профилактических мероприятий:

исключить физические упражнения с большой нагрузкой на колено;
выполнять занятия по лечебной гимнастике (с постепенным увеличением интенсивности упражнений);
начать заниматься плаванием;
периодически использовать специальные фиксаторы сустава (например, эластичные наколенники);
осуществлять процедуры физиотерапевтического характера;
проходить курс массажа не менее 2 раз в год.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Бурсит коленного сустава — это воспаление бурсы коленного сустава. Бурса — полость щелевидной формы (сумка), которая обычно располагается около мест прикрепления мышечных сухожилий к кости или под самими сухожилиями, а так же около сустава, и предназначена для снижения силы трения.

Именно в указанных участках соседние ткани могут максимально смещаться относительно друг друга. Бурса, так же как и суставная полость, выстлана особой синовиальной оболочкой — они часто сообщаются между собой.

Всего в области коленного сустава насчитывают около восьми основных бурс — четыре из них находятся к суставной полости ближе всего. Это инфра-, супра- и препателлярная сумки, находящиеся в верхней и нижней части колена, над коленной чашечкой и так называемая «гусиная» бурса, расположенная на внутренней нижней области колена.

Одна из разновидностей бурсита «гусиной» сумки получила название кист Бейкера, инфрапателлярный бурсит — «колена прыгуна».

Бурсит коленного сустава — симптомы и фото

Фото: Бурсит коленного сустава

Клиника бурсита — это симптомы воспалительного процесса:

отек,
покраснение,
боль,
повышение местной температуры,
внешняя небольшая деформация и, как следствие — ограниченность в движениях.

В результате воспаления в полости бурсы накапливается экссудат — жидкость. Состав экссудата зависит от причины заболевания и вида возбудителя — гнойный при бактериальной инфекции, серозный — при асептическом воспалении (аутоиммунные заболевания), геморрагическая жидкость с примесью воспалительных элементов — при травматическом повреждении.

На симптоматику выраженное влияние оказывает локализация воспалившейся сумки. По клинике можно сразу определить, какая из полостей вовлечена в патологический процесс. Так, супрапателлярный бурсит коленного сустава можно охарактеризовать сильной болью и отеком в верхней области колена. Гусиный — проявляется после ходьбы вверх или вниз, особенно по ступенькам. При препателлярном бурсите возникает ощущение скованности (после длительного стояния на коленях). Неприятное чувство исчезает после умеренной ходьбы.

Для острых форм характерно резкое начало и быстрое нарастание симптомов, выраженная болезненность, особенно при попытке выполнить любое движение в коленном суставе или в момент ощупывания места поражения. Боль иррадиирует в тазобедренный и голеностопный суставы, соответственно, с той же стороны. В месте поражения — видимый невооруженным глазом отек, покраснение.

Острый бурсит обычно имеет в анамнезе травму (трех-четырехчасовой давности). Очень важно как можно скорее начать лечение во избежание присоединения инфекции. При присоединении бактериальной микрофлоры отмечается ухудшение общего состояния, подъем температуры.

Если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным или не было доведено до логического конца — развивается хронический процесс. Хронический бурсит может быть следствием длительно протекающего воздействия неблагоприятных внешних (профессиональных) условий — например, вибрации.

Для хронической патологии характерна смена обострений и ремиссий, вялое течение процесса. В период рецидива появляются все симптомы, типичные для острой формы бурсита. Такое состояние опасно формированием кистозных образований. Хронический бурсит может потребовать хирургического вмешательства — пункции для удаления накопившегося экссудата с последующим промыванием сумки антибактериальными растворами.

В свете распространенности специфической инфекции отдельно следует выделить туберкулезный бурсит. Стенки полости утолщены, при скопическом исследовании в ней можно обнаружить бугорки. Внешне выглядит как припухлость до десяти сантиметров в диаметра, при этом двигательная функция не нарушена, движения не сопровождаются болезненными ощущениями. Пациент отмечает общее недомогание, повышение температуры, обычно в вечерние часы.

Касаемо известкового бурсита — патология отличается рецидивирующим течением. Обычно солевые отложения провоцируют развитие воспаления. После затухания процесса обострение возможно в случае травматизации или инфицирования. Чтобы вылечить такой бурсит, необходимо удалить известковую жидкость из полости и тщательно её промыть.

Классификация

Бурситы классифицируют по следующим признакам:

Распространенность процесса. В пределах одной области может быть поражено сразу несколько сумок;
По течению. Различают острый, хронический и рецидивирующий. Острым или подострым процесс может быть после травмы или инфицирования. Хронический бурсит спровоцирован длительным вялотекущим воспалительным процессом, часто неинфекционного характера. Рецидивирующий бурсит характерен для туберкулеза;
По возбудителю. Асептические процессы вызывают серозный бурсит, бактерии — гнойный. Гнойно-геморрагическое течение заболевания — результат посттравматического кровоизлияния, осложнившегося присоединением инфекции;
Отдельно выделяют известковые бурситы, сопровождающиеся отложением солей в полости бурсы и ее стенках.

Причины

Причины, вызывающие бурсит коленного сустава:

Травма — как самого сустава, так и сумки. Удар, падение, внешнее сдавление тканей ведут к повреждениям связочного аппарата и менисков. Воспаление в этом случае развивается как реактивный процесс. При кровоизлиянии в полость появляются возможности для присоединения патогенной микрофлоры, которая может проникнуть самыми разными путями (например, через кровь — гематогенно, или повреждение кожи). После инфицирования развивается гнойно-геморрагический бурсит.
Спорт. К развитию бурсита может привести… здоровый образ жизни. Тяжелые перегрузки при занятии профессиональным спортом (чаще футболом, тяжелой атлетикой), приводят к растяжению связочного аппарата, мышечных сухожилий, соответственно, вынужденной деформации суставной капсулы и сумок.
Артрит, инфекции.
Подагра. Подагра ведет к нарушению метаболических процессов, проявляется отложением солей в разных тканях, результатом чего является воспаление сустава. Воспаление способно перекинуться и на соседние бурсы, связанные с суставной полостью.
Аутоимунные болезни характеризуются развитием воспаления из-за того, что организм воспринимает собственные ткани и органы как чужеродные и пытается их уничтожить. Бурсит также может сформироваться как следствие аутоимунного заболевания.
Часть бурситов формируется по неизвестным причинам (точнее, не выявленным во время диагностического обследования при обращении пациента в больницу).

Препателлярный бурсит коленного сустава возникает чаще всего из-за частой травматизации этой области, воспаление играет роль защитного механизма. Чем больше степень выраженности травм и чем чаще они происходят, тем серьезнее заболевание — вплоть до формирования абсцесса в запущенных случаях. В этой зоне распухшую бурсу даже можно пропальпировать.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — недуг людей, чья профессия связана с длительным стоянием на коленях. В верхней области коленного сустава можно прощупать опухоль с четкими контурами — воспаленную бурсу.

Инфрапателлярный бурсит, который часто именуют «коленом прыгуна» (так же, как и тендинит связки надколенника — по сути, патологии сопутствуют друг другу), возникает при повреждении связочного аппарата. В норме бурса заполнена синовиальной жидкостью — этим обусловлена её основная функция (амортизация). Избыточное внешнее давление — неудачный прыжок, излишек веса — провоцирует кровоизлияние внутри полости сумки и запускает воспалительный процесс.

Проявляется обычно непостоянной болью при длительном стоячем положении и появлением небольшой припухлости в области колена.

«Гусиный» бурсит — патология женщин в категории от 35 до 45 лет, а также людей с избытком веса. Высокая нагрузка на суставы ведет к микротравмам сухожилий и связок. Основная черта — болевой синдром возникает при движении по лестнице.

Лечение

Фото: Лечение бурсита коленного суства

Лечение бурсита коленного сустава в острой форме обычно осуществляется консервативным путем, кроме случаев серьезной травмы, когда из полости неоьходимо удалить значительный объем излившейся крови.

Консервативная методика состоит из следующих пунктов:

обеспечение полного покоя поврежденной конечности (с помощью лонгеты);
использование давящей повязки;
физиолечение: лазер, магнитотерапия;
холод — лед, компрессы;
мази (нестероидные противовоспалительные — на основе диклофенака, гормональные средства, разогревающие крема), их нанесение возможно только на целостный кожный покров;
прием препаратов противовоспалительного действия — ибупрофена, диклофенака, ацеклофенака;
использование кортикостероидов (только по назначению врача — внутрь или же внутрисуставным способом).

При отсутствии эффекта от лечения в течение трех недель необходимо сменить тактику: этот факт свидетельствует об осложнении процесса или неадекватности терапии.

Как лечить бурсит коленного сустава при подозрении на присоединение вторичной инфекции? Назначают антибактериальные средства — в виде внутривенных инъекций или же в полость бурсы.

Для этих целей используют антибиотики широкого спектра, длительность применения — до десяти дней. При поражении нескольких сумок обязательно используют стероидные препараты.

Для определения наличия специфической инфекции требуется посев жидкости, взятой из полости сумки при помощи пункции. Необходимы соответствующие препараты: при туберкулезном процессе — стрептомицин, при гонорее — пенициллины и т. д.

По показаниям: дезинтоксикационная терапия, обезболивание, общеукрепляющие средства.

Лечение бурсита коленного сустава в хронической форме требует удаления экссудата из полости бурсы с промыванием таковой лекарственными растворами до полнейшего излечения.

Операция по поводу бурсита коленного сустава

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Кистозно измененная полость с сопутствующим болевым синдромом, формирование абсцесса, не поддающегося антибиотикотерапии — показание к иссечению полости.

Требуют обязательного вскрытия с последующим дренированием все гнойные формы бурсита.

Изнуряющее течение известкового бурсита с частыми обострениями — повод для пункции и аспирации жидкости с известковыми отложениями.

Ход операции:

Обычно выполняется под местным обезболиванием. Иссекают ткани бурсы или же входят в полость через пункционное отверстие — в зависимости от процесса. Чаще всего удаляют верхнюю стенку сумки. Полость обрабатывается антибиотиками, антисептиками. В некоторых случаях прибегают к тампонированию бурсы.

Пациента наблюдают от двух часов до нескольких суток.

Народные средства

Как осуществляется лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях? Самые популярные народные средства:

на воспаленную область накладывают лист свежей белокочанной капусты, сверху накладывают повязку, оставляют на ночь;
эффективны компрессы с измельченными листьями каланхоэ, алоэ; свежими листочками сирени;
теплые ванны с хвойным экстрактом в течение двадцати минут — отличный противовоспалительный и местный отвлекающий эффект;
внутрь для улучшения кровообращения принимают грейпфрутовый сок.

Народные средства эффективны только на ранних стадиях острого процесса, желательно сразу после получения травмы. Гнойная и запущенная патология лечится только под наблюдением врача!

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

ликвидации всех воспалительных процессов в организме;
постепенное укрепление связочного аппарата нижних конечностей;
отказ от рывков во время занятий спортом, тяжелых физических нагрузок;
контроль веса;
при повышенной травмоопасности — защита области коленных суставов специальными приспособлениями;
по возможности избегать низких температур на указанную зону;
при необходимости нахождения в положении «стоя на коленях» — ежечасно выполнять разминки.

Прогноз

При правильной тактике, соблюдении врачебных рекомендаций, полноценной реабилитации прогноз благоприятный.

Во избежание хронизации процесса необходимо проводить лечение до полного выздоровления, признаками которого являются не только ликвидация болевого синдрома, но и возможность совершать активные движения в области коленного сустава.

В некоторых случаях необходимо устранение факторов риска (профессиональной вредности): вибраций, механических воздействий, длительного однообразного положения.

Прогноз зависит также от того, на какой стадии начато лечение. Запущенные формы как минимум увеличивают вероятность осложнений и снижают шанс возвращения сустава в полноценную форму с точки зрения функции.

Повреждения легкой степени тяжести не обязательно требуют врачебного вмешательства. Однако при присоединении симптоматики инфекционного процесса или сложности в диагностики обращение к специалисту необходимо.

Реабилитация и профилактика

Реабилитация заключается в восстановлении прежней подвижности сустава. Для этих целей используют:

физиотерапевтические методики;
массаж;
лечебно-физкультурные упражнения.

Восстановление обычно происходит в течении нескольких недель. Из физиотерапевтических методик активно используют электротерапию, тепловые процедуры. Эффективны коротковолновая диатермия, ультразвуковое лечение. Для уменьшения выраженности болевого синдрома применяют электрофорез с новокаином.

Известковые бурситы с наличием множественных очагов обызвествления в стенках подвергают рентгенотерапии в низких дозах для устранения воспаления.

При хронических бурситах коленного сустава показано санаторно-курортное лечение, сероводородные и радоновые ванны.

Важное место в реабилитации отводится упражнениям. ЛФК лучше проводить под контролем врача или после обучения специалистом. Ни в коем случае не включать в программу приседания, скрещивание ног.

Полезны статические умеренные нагрузки. Положите под область сустава небольшое полотенце, попробуйте медленно, без рывков напрячь мышцы, расположенной по передней бедренной поверхности. Ладонью прочувствуйте мышечное напряжение в момент его сокращения. Зафиксируйте указанное положение на 5-10 секунд, затем также медленно расслабьте. Повторить до десяти раз, при появлении боли немедленно прекратить упражнение, обеспечить покой.