Что делает ревматолог на приеме?

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

Артриты
Болезни околосуставных мягких тканей
Васкулиты
Диффузные болезни соединительной ткани (ревматизм и другие)
Какие методы диагностики применяет ревматолог?
Как он лечит?
Что делать, если в вашей поликлинике нет ревматолога?

Ревматолог – это специалист, который диагностирует и лечит различные заболевания суставов и системные болезни соединительной ткани.

На приеме у ревматолога

Заболевания, которые лечит этот врач:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз (поражение и разрушение суставного хряща) лечит артролог или ортопед.

Далее в статье вы найдете описание каждого из этих заболеваний, а также узнаете, какие методы использует врач ревматолог для их диагностики и терапии.

Это сборное название, объединяющее множество заболеваний, при которых воспаляются и деформируются суставы. Деформация происходит из-за изменения структуры синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), а также хрящевой ткани.

Существует множество разновидностей артрита. Вот некоторые из них:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При артритах всегда возникает боль, ограниченность в движениях сустава. На более поздних стадиях заболевания, в зависимости от его локализации, развивается искривление пальцев, позвоночника и др.

Проявления различных видов артритов

Болезни околосуставных мягких тканей

Это еще одна группа заболеваний, которые лечит врач ревматолог.

К мягким тканям, находящимся около суставов, относят связки, сухожилья, суставную сумку. Также к ним можно причислить мелкие мышцы, окружающие сустав.

Ревматолог лечит воспаления этих тканей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все эти заболевания проявляются болью, отеком, ограничением подвижности. Однако при всех этих патологиях врач ревматолог дает благоприятный прогноз касательно излечения, особенно если обратиться на ранних стадиях.

Болезни околосуставных мягких тканей

Васкулиты

Это группа воспалительных заболеваний, которые поражают сосуды. Возникают они из-за патологий иммунной системы (иммунные клетки становятся чрезмерно активными и атакуют другие здоровые клетки организма). Диагностикой и лечением этих заболеваний также занимается ревматолог.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все эти заболевания можно вылечить, вовремя обратившись к врачу-ревматологу. Он проведет диагностику для определения точной разновидности заболевания и назначит соответствующее лечение.

Разновидности васкулита

Диффузные болезни соединительной ткани

Эти патологии также возникают из-за сбоев в работе иммунитета. Защитная система начинает вырабатывать антитела к веществам, содержащимся в здоровых клетках собственного организма. Поражаются все соединительные ткани, в том числе кости, хрящи, кровь.

Самое распространенное заболевание этой группы – ревматизм.

Существует несколько его форм:

Ревмокардит. Поражает оболочки сердца. Развивается обычно после перенесения заболеваний, вызванных стрептококками. Причина заболевания в том, что в составе клеток этих бактерий присутствуют белки, схожие по структуре с таковыми, находящимися в ткани сердечных оболочек человека. При ревмокардите развиваются такие симптомы: слабость, повышенная температура, боль в сердце, пониженное давление, учащенный пульс.

Ревмополиартрит. Воспалительное поражение суставов. Проявляется повышением температуры тела вплоть до 39 градусов, болями в суставах, их деформацией. При ревмополиартрите врач дает более благоприятный прогноз, чем при других разновидностях артритов. Искривления суставов после лечения обычно не сохраняются.

Ревмоплеврит. Аутоиммунное воспаление плевры (оболочки легких). Появляется одышка, кашель, боль в груди, лихорадка.

Кожный ревматизм. Распознать заболевание врач может по таким симптомам: формирование эритем (красных высыпаний) и узелков в подкожной клетчатке, бледность, повышенное потоотделение.

Также к диффузным патологиям соединительной ткани относятся:

Красная системная волчанка. Заболевание, при котором иммунная система продуцирует антитела к ДНК клеток собственного организма. Основные проявления заболевания: сыпь в области скул, эритемы, язвы во рту, артрит, перикардит, плеврит, судороги, психозы, анемия.
Системный склероз (склеродермия). При этой патологии воспаляются мелкие кровеносные сосуды, вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются скопления коллагена. Сами же стенки сосудов утолщаются, теряют эластичность. Просвет сосудов сужается. Болезнь поражает практически все органы. По своей симптоматике склеродермия напоминает ревматизм, различить эти две патологии может только врач.

Диффузные болезни соединительной ткани

Какие методы диагностики применяет ревматолог?

На прием к этому врачу обычно попадают по направлению от терапевта, кардиолога и других специалистов.

То, какие методы он назначит, будет зависеть от перечня органов, пораженных ревматологическими патологиями.

В таком случае доктор порекомендует пациенту пройти:

Методы диагностики заболеваний суставов

Если заболевание затронуло сосуды

Врач может назначить их дуплексное сканирование (метод диагностики, позволяющий получить двухмерное изображение артерии или вены и оценить скорость потока крови по ней).

Дополнительно врач ревматолог порекомендует пройти:

электрокардиограмму,

УЗИ сердца.

Общие обследования для всех пациентов ревматолога

Также всем пациентам в обязательном порядке ревматолог назначает общий анализ крови. Он помогает определить, есть ли в организме воспалительный процесс. Если результат положительный, то врач назначает более подробные анализы.

Ему необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

После проведения всех методов диагностики врач назначает медикаменты. Также он рекомендует изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион).

В зависимости от типа заболевания врач ревматолог назначает разные препараты:

Артриты и болезни околосуставных тканей он лечит с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин и т. д.) и кортикостероидов (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон).
При васкулитах он назначает эти же препараты. Иногда также ревматолог может использовать цитостатики – препараты, действие которых направлено на подавление процесса роста и деления клеток в организме. При васкулитах он также порекомендует пациенту пройти процедуры гемосорбции и плазмафереза.
Ревматизм врач лечит с помощью все тех же кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов. Также он может назначить антибиотики, если на фоне ревматизма развился кариес, тонзиллит или гайморит.
Системную волчанку он лечит, назначая, кроме нестероидных противовоспалительных и кортикостероидов, цитостатики, иммунодепрессанты, ингибиторы ФНО (препараты, которые подавляют действие биоактивного вещества цитокина ФНО).

Препараты для лечения заболеваний суставов и околосуставных тканей

Что делать, если в вашей поликлинике нет ревматолога?

Чтобы максимально быстро избавиться от заболеваний, описанных в статье, очень важно найти высококвалифицированного врача-ревматолога.

Однако не у всех есть такая возможность. К примеру, в небольших поселках в местной больнице может отсутствовать этот специалист. В таком случае необходимо обратиться к местному терапевту или фельдшеру. Он может назначить лечение, а также направить к специалисту более узкого профиля: артрологу, кардиологу и др., в зависимости от пораженных заболеваниями органов. Лечение, назначенное местными врачами, может дать ожидаемый результат, если патология легкая, в незапущенной форме. В случае же тяжелых заболеваний придется ехать в ближайший город и обращаться к специалисту узкого профиля – ревматологу.

Патологиями суставов и соединительной ткани занимается ревматолог, в отличие от других специалистов, этот врач не специализируется на лечении какого-либо органа, поскольку ревматологические болезни могут затронуть различные системы.

Лечение суставов и соединительных тканей — основное направление врача ревматолога

Что лечит ревматолог?

Ревматология – отрасль медицины, занимается изучением, терапией и профилактикой суставных и системных патологий, которые возникают на фоне воспалительных процессов, сбоев в работе иммунной системы.

Перечень суставных проблем велик, каждая из них имеет определённые симптомы, но даже современные методы диагностики не всегда позволяют поставить правильный диагноз на начальных этапах развития заболевания.

Список ревматологических заболеваний:

Ревматоидный артрит – поражает преимущественно кисти, на фоне постоянного воспалительного процесса происходит деформация, нарушение и полная потеря функциональности суставов.
Ревматизм – системная патология соединительной ткани иммуновоспалительного происхождения. Болезнь развивается как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей.
Спондилоартропатия – группа системных болезней инфекционного, аутоиммунного и воспалительного характера, патологические процессы возникают в позвоночном столбе, распространяются на сердце, почки.
Кристаллические артропатии – в одном или нескольких суставах формируются кристаллы из солей, из-за сильного трения возникает повреждение хрящевой ткани.
Бактериальный артрит – поражение полости сустава патогенными микроорганизмами при травмах, или при хронических инфекциях в организме, болезнь сопровождается гнойным воспалением, повышением температуры.
Болезнь Лайма – заболевание возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы, или при проникновении в синовиальную жидкость бореллий.
Системная красная волчанка – наиболее распространённая аутоиммунная патология, в организме вырабатываются антитела, которые уничтожают ДНК человека.
Системная склеродермия – поражение соединительной ткани, сосудов, патологические изменения наблюдаются в кожном покрове, опорно-двигательном аппарате, сердце, почках, органах ЖКТ.
Антифосфолипидный синдром – на фоне сбоев в иммунной системе разрушаются клеточные стенки, появляются многочисленные тромбозы. Эта патология часто становится причиной выкидыша и преждевременных родов.
Системные васкулиты – на фоне поражения сосудов нарушается кровоснабжение в тканях и внутренних органах.
Заболевания околосуставных мягких тканей – бурсит, фасцит, тендинит.

Ревматолог занимается диагностикой и терапией остеоартроза, остеопороза – эти патологии относятся к наиболее распространённым дегенеративным патологиям.

Детский ревматолог занимается лечением проблем с суставами у детей, чаще всего к нему обращаются с ювенильным ревматоидным артритом – клиническая картина практически идентична ревматоидному артриту у взрослых, имеет наследственный характер, может привести к инвалидности ребёнка.

Ревматическая лихорадка в острой форме – системное заболевание, поражает клапаны и мышцы сердца, синовиальные оболочки крупных суставов, лечение назначает детский ревматолог-кардиолог. Причины развития – частые ангины, вызванные стрептококками, иммунодефицитные состояния, патологию диагностируют у детей в возрасте 7–15 лет.

Важно!

Большинство ревматологических проблем относятся к неизлечимым патологиям, задача ревматолога – подобрать эффективные методы терапии, которые позволят продлить стадию ремиссии, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Когда обращаться к ревматологу?

Ревматологические патологии проявляются разными симптомами, но один из основных признаков – боль в суставах, нарушение подвижности конечностей.

Судороги или системная слабость в мышцах — повод обратиться к ревматологу

Симптоматика ревматологических патологий:

отёк, местное повышение температуры над воспалённым суставом или вокруг него;
хруст, щёлканье в суставах, скованность по утрам или после длительного пребывания в неподвижном состоянии;
отёк лица, нижних конечностей;
боль в грудной клетке при дыхании, одышка;
появление узелков на поверхности кожи, или под ней;
появление венозного рисунка на поверхности кожи;
выраженный дискомфорт в поясничной области, под рёбрами;
частое жжение, покраснение глаз;
пересыхание слизистой во рту, проблемы с глотанием;
длительное повышение температуры, или ощущение жара при нормальных показателях, воспаление лимфоузлов;
сыпь;
судороги, возбуждение или заторможенность, частые головные боли;
слабость в мышцах, частые переломы.

Для профилактического осмотра и консультации посетить ревматолога нужно при наличии в анамнезе у ближайших родственников системных заболеваний, при частых ангинах, длительном беспричинном повышении температуры и резком снижении массы тела.

С возрастом у женщин уменьшается количество кальция в костях, чтобы избежать развития тяжёлых суставных проблем, следует посетить врача после наступления климакса.

Ревматолог принимает в районных поликлиниках, общепрофильных больницах. В государственных учреждениях при наличии полиса ОМС диагностика, амбулаторное или стационарное лечение для пациентов бесплатная.

Специалисты по ревматологическим проблемам принимают и в частных клиниках, диагностических центрах. Все услуги в таких учреждениях платные, цена первичного осмотра и консультации – 2–3 тыс. руб.

Что делает ревматолог на приёме?

Поскольку патологии суставов и соединительной ткани во многом схожи с кардиологическими, инфекционными болезнями, на приём к ревматологу взрослые и дети попадают по направлению от терапевта, педиатра, хирурга, других специалистов.

Для правильной диагностики врач осмотрит места на которые у пациента жалобы

Этапы осмотра у ревматолога:

выслушивание жалоб, сбор анамнеза;
визуальный осмотр – доктор изучает подвижность суставов и позвоночного столба, отмечает изменения в форме суставов, проверяет мышечный тонус, смотрит на состояние кожных покровов;
назначение дополнительных методов обследования.

На основании результатов осмотра и диагностики врач назначает лекарственные препараты и физиопроцедуры, даёт рекомендации пациенту по питанию и образу жизни, при необходимости выписывает направление в ревматологическое отделение для прохождения стационарного лечения.

Для выявления причин ревматологических проблем, точной постановки диагноза назначают анализы и инструментальные методы диагностики.

Методы исследований:

клинический анализ крови – наблюдается нормохромная анемия, увеличение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ;
коагулограмма, иммунограмма;
клинический анализ мочи;
ревмопробы, тест на онкомаркеры;
тесты на ВИЧ, гепатиты;
биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие белков, которые характерны для начала или обострения артрита, ревматизма, склеродермии;
тесты на антицентромерные, специфические антитела – проводят при подозрении на развитие системных, аутоиммунных заболеваний;
определение уровня кальция и фосфора, витамина D;
исследование синовиальной, спинномозговой, плацентарной жидкости, гистология тканей;
рентген суставов, грудной клетки;
артроскопия – эндоскопический метод исследований, в полости сустава делают небольшой прокол, вводят проводник, что позволяет наглядно оценить состояние хрящевой ткани, связок;
денситометрия – проводят для оценки плотности костной ткани;
электромиография – исследование состояния мышечных волокон;
УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, сцинтиграфия.

Артроскопия — метод оценки состояния связок и хрящевых тканей

При подозрении на ревматологические поражения сердечно-сосудистой системы назначают доплеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ.

Большинство ревматологических проблем легко предотвратить при соблюдении простых методов профилактики.

Как избежать ревматологических патологий:

вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом – плаванье, йога, упражнения на растяжку;
при сидячей работе каждый час делать небольшую разминку;
ежедневно совершать пешие прогулки;
контролировать вес, следить за осанкой;
отказаться от вредной еды, пагубных привычек. Ограничить потребление соли и кофе;
употреблять в сутки не менее 2,5 л жидкости;
избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы дважды в год.

Самые полезные продукты для суставов – жирные сорта рыбы, соя, оливковое масло, ягоды и цитрусовые плоды, кисломолочная продукция, брокколи, цельнозерновые каши, желе и холодец.

Пешие прогулки, полноценные занятия спортом избавят вас от проблем с суставами

Ревматологические проблемы негативно отражаются на работе всего организма в целом, часто становятся причиной инвалидности, сопровождаются выраженным болевым синдромом, при этом требуют длительного лечения, которое не всегда оказывается успешным.

Регулярная забота о собственном здоровье, своевременное лечение инфекционных патологий, ежегодный профилактический медицинский осмотр – все эти мероприятия помогут избежать развития тяжёлых заболеваний.

Врачи

Оцените статью
( оценок, средняя из 5)

Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма. Ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней. Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?

Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
Системные васкулиты;
Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Наш сервис бесплатно подберет вам

лучшего ревматолога

при звонке в наш

Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

Суставы сильно скрепят (трещат);
Отмечается наличие ломота в костном скелете;
Отмечается наличие воспаления в области суставов;
Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

ОАК;
Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
БАК;
Анализ крови на СОЭ;
Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
Денситометрия;
Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
Анализ крови на СРБ;
Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
КТ;
Неоптерин;
Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
Больше гуляйте на свежем воздухе;
Следите за осанкой;
В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Ревматолог – кто это и чем занимается? Это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний суставов и соединительной ткани. Основные недуги, которыми он занимается, – это артрит, остеоартроз, ревматизм и подагра. Наша статья посвящена вопросу: «Врач-ревматолог – кто это и что он лечит?»

Таким специалистом может стать высококвалифицированный терапевт, который проходил отдельную подготовку по ревматологии. Врач должен отлично знать природу ревматических заболеваний, в совершенстве владеть методиками их лечения и диагностики, быть в курсе новшеств в областях иммунологии, ортопедии, неврологии, а также регулярно повышать свою квалификацию.

Многих интересует вопрос о том, при наличии каких симптомов следует посетить такого специалиста. Поводом записаться на прием врача-ревматолога могут служить боли в различных суставах и ощущение дискомфорта в их области. Учитывая, что этот специалист занимается заболеваниями воспалительного и дистрофического характера, которые поражают суставы и соединительную ткань, то к вышеперечисленным показаниям для обращения к нему можно добавить и некоторые другие причины.

Если человек предрасположен к различным инфекционным заболеваниям или к частому появлению ангины, это хороший повод обратиться к ревматологу. Не менее важно обращать свое внимание на хруст в суставах или припухлость в них и позвоночнике – это все также является поводом проконсультироваться у этого специалиста.

Подобная патология может появиться у человека любого возраста. Однако чаще всего такие недуги возникают у людей после 45 лет. Некоторые виды ревматических болезней практически не встречаются у молодежи. Кроме того, есть заболевания, которыми в 95% случаев страдают только женщины или мужчины.

Эти две области тесно переплетаются. Как известно, ортопедия – это область в хирургии, занимающаяся диагностикой и лечением костно-мышечной системы. Многие симптомы, с которыми люди обращаются к ревматологу, связаны с врожденными пороками, а также с последствиями травм или перенесенных ранее болезней. В таких случаях ревматолог подключает к лечению и других специалистов, таких как хирург и ортопед.

Ревматолог тесно сотрудничает с вышеуказанными врачами, так как некоторые его пациенты нуждаются в комплексном лечении. В крупных медицинских учреждениях работают доктора широкого профиля, например ревматолог-ортопед, квалификация и опыт которого позволяют ему выполнять функции сразу нескольких специалистов.

Ревматолог – кто это? Может показаться, что эта специальность узкая, но на самом деле она комплексная. Ревматолог – это врач, который лечит заболевания суставов и соединительной ткани. Как уже сказано выше, этот специалист тесно сотрудничает со многими другими для проведения комплексной терапии. Помимо ортопедии, здесь большую роль еще играет и артрология. Это узкая специальность, представители которой занимаются хирургическим лечением суставов. В сегодняшней медицине большим спросом пользуются врачи, умеющие применять одновременно терапевтические и хирургические методы. Их называют ревматологи-артрологи.

Разберем несколько основных болезней, которыми занимается ревматолог:

Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани, поражающее также и оболочку сердца. Оно может поражать кожу, почки, легкие, печень и нервную систему. Часто ревматизм вызван осложнением скарлатины или инфекционной ангины: стрептококк, который атаковал горло, заражает и другие органы.
Артрит – это воспаление суставов. Существует несколько десятков его видов. Причиной иногда бывают аллергия, псориаз, подагра.
Остеоартроз – очень распространенная болезнь. Ей страдают 15% населения планеты. Представляет собой невоспалительное поражение суставов, хрящей и окружающей их ткани. По мере развития заболевания суставы постепенно теряют свою подвижность.

Чтобы выяснить причины этих заболеваний, врач изучает патологические процессы, протекающие в организме, и выявляет инфекционные очаги. В некоторых случаях боль в суставах может быть вызвана болезнями внутренних органов, плоскостопием, ожирением и даже венерическими инфекциями.

Этот врач работает в обычных поликлиниках и больницах, а также в специализированных клиниках. В этой профессии важными качествам являются методичность, ответственность, склонность к самообразованию и хороший интеллект. Также полезны уверенность в себе и своих действиях и сочувствие к больным.

Ревматолог – кто это? Как мы уже выяснили, это специалист, занимающийся заболеваниями суставов и соединительной ткани. Профиль его достаточно широк. Заболевания, указанные выше, являются лишь наиболее распространенными. А всего их более двухсот, и встречаются они у каждого пятого жителя нашей планеты. Ревматические болезни сочетаются со многими другими, при которых сопутствующая симптоматика проявляется в виде поражения мышечной ткани, суставов, костей и позвоночника. А если заболевание поражает еще и соединительную ткань, то оно считается системным.

Ревматические болезни серьезно снижают комфортность жизни человека. Иногда по причине ограниченной подвижности суставов пациент может потерять работу, так как не может выполнять свои непосредственные обязанности. В некоторых случаях ревматические заболевания приводят к инвалидности. Достаточно часто больной человек с трудом встает с кровати и садится на стул. Все это сказывается на психологическом состоянии пациента и отражается на его семейной жизни. В 70% случаев ревматические болезни являются хроническими, так как часто наблюдается их обострение.

Ревматолог – это врач, который лечит заболевания, условно разделяемые на две категории: суставные и диффузные (соединительной ткани). Теперь рассмотрим их более подробно.

Рассмотрим сначала болезни суставов:

Остеоартрит.
Ревматоидный артрит.
Идиопатический ювенильный артрит.
Инфекционный артрит.
Реактивный артрит (синдром Рейтера).
Болезнь Стилла.
Болезнь Бехтерева.
Подагра и псевдоподагра.
Артриты, которые развиваются на фоне кишечных заболеваний.

Диффузные заболевания:

Склеродермия.
Системная красная волчанка.

Есть и другие болезни, при которых поражаются суставы, мышцы, кости, сосуды и внутренние органы. Их также лечит врач-ревматолог. К ним относятся:

Ревматическая лихорадка (острая форма).
Болезнь Бехчета.
Фибромиалгия.
Рецидивирующий полихондрит.
Ревматическая полимиалгия.
Остеопороз и некоторые иные.

Отдельной группой представлены васкулопатии и следующие расстройства:

Артериит Хортона.
Болезнь Кавасаки.
Неспецифический аортоартериит.
Узелковый полиартериит.
Криофибриногенемическая васкулопатия.
Микроскопический васкулит.
Криоглобулинематический васкулит.
Пурпура Шенлейна-Геноха.
Гиперэозинофильный ангиит.
Антифосфолипидный синдром и прочие.

Врач-ревматолог – кто это? Это специалист, лечащий заболевания суставов. На прием ревматолога часто люди попадают не сразу, а по направлению от других докторов: к примеру, от хирурга или терапевта. Когда пациент приходит на прием, врач выслушивает все его жалобы, интересуется перенесенными ранее заболеваниями, аллергиями и травмами. Также он расспрашивает об образе жизни больного и недугах его родственников, которые могут передаваться по наследству.

Учитывая, что ревматология тесно связана с другими медицинскими областями, нет ничего удивительного, что болезни, на которых специализируется этот врач, схожи с различными инфекционными, кардиологическими, гематологическими и иными недугами.

Достаточно часто болезни суставов требуют непосредственного хирургического вмешательства. Такие манипуляции выполняет артролог. Он проводит операции, делает уколы в суставную сумку и т. д. Когда пациенту нужно поменять сустав (поставить эндопротез), этим занимается уже травматолог-ортопед.

Основой для установления первичного диагноза служит процедура рентгенографии. Иными словами, делается привычный всем рентгеновский снимок. На основании полученных результатов врач проводит предметную консультацию. В некоторых случаях ревматолог может использовать и другие диагностические методы, но рентгенография – это самый простой и информативный способ.

Из аналогов можно выделить магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). МРТ помогает узнать текущее состояние мягких тканей пациента, его межпозвоночных дисков, нервно-сосудистых волокон и связок сосудов. Для подробного изучения костей используется КТ.

В последнее время набирает популярность относительно новый метод диагностики – денситометрия. Это исследование заключается в изучении плотности тканей. Такая диагностика особенно полезна при остеопорозе.

Также ревматолог назначает и общий анализ крови (ОАК). Он позволяет обнаружить в организме воспаления и другие специфические признаки, которые могут помочь более точно поставить окончательный диагноз.

Достаточно часто возрастной фактор является определяющим. Если речь идет о болезнях, которые актуальны для малышей, то и обращаться с ними следует к соответствующему врачу. В данном случае это ревматолог детский. Объяснить это можно возрастной спецификой протекания ревматических болезней, существенной разницей в некоторых особенностях, а также тактикой терапии.

Ангина как детская, так и взрослая представляет собой предрасполагающий фактор для развития в будущем ревматических болезней. Если ребенок перенес ревматическую лихорадку, то она может способствовать развитию пороков сердца в дальнейшем. По этой причине лечение этого заболевания производится без использования антибиотиков.

Терапия, которую проводит детский ревматолог, обязательно основывается на множестве факторов и учитывает, что детям нельзя принимать определенные препараты, которыми лечат взрослых людей. А дозировка разрешенных лекарств тщательно подбирается, исходя из общей площади тела ребенка и его веса.

Теперь читатель знает ответ на вопрос: «Ревматолог – кто это?» Это врач, лечащий болезни суставов и соединительной ткани. Услуги ревматолога в нынешнее время пользуются большим спросом. В этом нет ничего удивительного, потому что ухудшающаяся экология, жизненные условия и неправильное питание способствуют понижению иммунитета. Ревматические болезни сейчас можно встретить у каждого пятого человека.

Как уже упоминалось выше, сегодня востребованы квалифицированные специалисты широкого профиля. В каждом крупном медицинском заведении можно встретить ревматолога-ортопеда, популярен и артролог-ревматолог. Отзывы от пациентов такие высококвалифицированные врачи получают самые положительные.

К большому сожалению, в ревматологии не бывает случаев с мгновенным или относительно быстрым выздоровлением. Часто такие болезни превращаются в хронические недуги и мучают человека на протяжении всей его жизни, периодически затухая и обостряясь. Это означает, что люди вынуждены несколько десятков лет подряд посещать врача-ревматолога.

Означает ли это, что работа данного врача безнадежна? Нет, это не так. Именно ревматолог облегчает больным людям их состояние, избавляет от страданий и возвращает радость жизни. Когда пациенту становится лучше, врач помогает ему избежать последующих обострений. В этом основная задача данной специальности.