Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить?

Бурситом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке. Заболевание достаточно распространено, встречается у лиц обоих полов и разных возрастов. Основными симптомами являются боли и ограничение функции сустава. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Суть патологии

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.

Бурсит голеностопа – симптомы

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Дикуль Валентин Иванович — Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли…

Узнать подробности

Причины

Причинами и предрасполагающими факторами развития бурсита являются:

• Травмирование голеностопа;
• Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
• Общий инфекционный процесс в организме;
• Длительное механическое раздражение голеностопа;
• Ношение обуви на каблуках, с неудобной колодкой;
• Ревматизм или подагра;
• Нарушения метаболизма в организме.

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть травматическим, инфекционным, асептическим. По характеру течения различают острый и хронический бурсит.

Интересно!

Развитию ахиллобурсита наиболее подвержены балерины, спортсмены, банковские служащие, учителя.

Клинические проявления

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава зависят от причины и формы заболевания. Основными проявлениями бурсита лодыжки считают появление болей в суставе и ограничение движений в нем.

Острый

Остро чаще протекает инфекционный бурсит щиколотки. Заболевание вызвано проникновением инфекции извне или из хронических очагов внутри организма. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими признаками интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание.

• Местные признаки бурсита голеностопного сустава:
• Отек голеностопа;
• Гиперемия кожи над воспаленным участком;
• Болезненность при прощупывании голеностопа;
• Острые боли при движениях;
• Ограничение объема движений.

Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.

Хронический

Данная форма бурсита голеностопного сустава развивается при длительном раздражении сустава, при частых травмах ноги. Патология характеризуется слабовыраженными симптомами.

Болевые ощущения умеренные, носят ноющий характер. На задней поверхности голеностопа образуется небольшая опухоль. Гиперемия кожи отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при разных формах патологии.

Бурсит голеностопа разных форм

Диагностика

Для диагностики болезни используют лабораторные и инструментальные методы:

• При общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
• Пункция суставной сумки используется для получения экссудата, где можно определить вид возбудителя заболевания;
• На рентгенографии конечности обнаруживается отечность мягких тканей, увеличение объема синовиальной сумки, скопление в ней большого количества жидкости;
• Артроскопия позволяет наглядно определить воспалительный процесс в суставе.

При затруднениях в диагностике может быть применена компьютерная томография конечности.

Лечение

Бурсит голеностопного сустава лечат с применением консервативных и хирургических методов. Тактика лечения определяется в зависимости от характера патологии. Острый бурсит без осложнений и хронический подлежит лечению в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при развитии осложнений и в случае необходимости хирургического лечения.

Важно!

Для эффективного лечения бурсита необходимо обеспечить голеностопному суставу полный покой. Для этого применяются ортезы и бандажи, фиксирующие лодыжку в одном положении.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия бурсита голеностопного сустава заключается в применении препаратов, устраняющих воспалительный процесс и облегчающих боль. К противовоспалительным и обезболивающим препаратам при голеностопном бурсите относятся:

• Диклофенак;
• Нимика;
• Мелоксикам;
• Кетонал.

Средства назначают для приема внутрь, а также в виде наружных лекарств – мази и кремы.

Лечение инфекционного бурсита проводится антибиотиками. Назначают препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Рапиклав, Цефтриаксон. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или непосредственно в суставную сумку.

Физиопроцедуры

Вспомогательное лечение бурсита голеностопного сустава проводится с помощью физиопроцедур. Они показаны только в подострой и хронической стадии заболевания. Применяют следующие методики:

• Электрофорез лекарственных препаратов;
• Магнитотерапия;
• УВЧ;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Диадинамические токи.

Физиотерапия при болезни

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, устраняют воспалительный отек, препятствуют развитию осложнений. Курс физиопроцедур состоит из 10-15 сеансов.

Противопоказания к проведению физиолечения – острое воспаление голеностопа, наличие открытых повреждений кожи в области лодыжки, общее инфекционное заболевание.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится при тяжелом гнойном ахиллобурсите, а также при развитии осложнений. При скоплении гноя в суставной сумке выполняют ее пункцию, удаляют скопившуюся воспалительную жидкость. На несколько дней ставится дренаж, а полость сумки ежедневно промывают растворами антисептиков.

При запущенном бурсите необходимо удаление некротизированных тканей, в последующем требуется пластика костной ткани.

Народные средства

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами — один из этапов комплексной терапии. Домашние средства помогают избавиться от воспалительного процесса, уменьшить боли и отечность лодыжки.

Как лечить бурсит голеностопного сустава в домашних условиях – для этого применяются настойки, мази и компрессы, приготовленные самостоятельно:

• Настойка сирени. Для ее приготовления берут горсть свежих цветов растения, заливают их литром водки. Дают средству постоять в течение недели в темном месте. Затем принимают по чайной ложке три раза в день;
• Крахмальнй компресс. Столовую ложку картофельного компресса разбавляют водой до состояния кашицы. Смесь прикладывают к воспаленному участку на полчаса;
• Мазь с прополисом. Для ее приготовления 50 грамм животного жира растапливают на водяной бане. Туда добавляют кусочек прополиса, тщательно размешивают. Смесью смазывают голеностоп два раза в день.

Важно!

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Прогноз

Бурсит голеностопного сустава можно вылечить полностью. Для этого требуется своевременно обратиться за медицинской помощью. Комплексное лечение избавляет от заболевания на ранней стадии, препятствуя переходу в хроническую форму и развитию осложнений.

Наиболее частыми осложнениями ахиллобурсита являются абсцесс, подкожная флегмона, суставные контрактуры.

При бурсите голеностопного сустава наблюдается острый или воспалительный процесс в синовиальной сумке. Он проявляется отеком окружающих тканей, болевыми ощущениями, нарушением двигательной функции. Для лечения применяют противовоспалительные и обезболивающие средства, антибиотики, физиопроцедуры.

Множество подвижных косточек, окруженных синовиальными сумками, входят в состав стопы человека. Поражение и развитие воспалительного процесса возможно в любой в части стопы.

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Бурсит голеностопного сустава — это развитие воспалительного процесса в месте соединения пяточной кости с сухожилием или именно в голеностопной части, самого крупного сочленения с прохождением вблизи ахиллесова сухожилия.

Каждая кость (в частности голеностоп) окружена суставной сумкой в виде соединительной капсулы, наполненной жидкостью.

Сумка служит защитной функцией во избежание сустава от возможных повреждений извне.

Жидкость же питательный элемент для всех структур суставных поверхностей с целью с целью предотвращения повреждения и истирания суставов, иных примыкающих косточек.

При развитии воспаления в соединительной капсуле или суставной сумке начинает накапливаться гнойный экссудат и причины тому:

• Травмирования или раздражение сустава;
• Воспаление бурсы на фоне протекания инфекционного заболевания в организме.

По мере накопления экссудата наблюдается отекание, уплотнение и покраснение воспаленного участка.

Возможные причины появления

Развитие бурсита или воспаление в голеностопном суставе может быть спровоцировано:

• Избыточным весом
• Усиленными занятиями спортом и длительными тренировками
• Плоскостопием
• Ношением неудобной, тесной или узкой обуви на каблуках
• Переохлаждением организма
• Вибрацией стоп под воздействием неблагоприятных факторов извне
• Развитием инфекции или воспалительного очага в одном из суставов
• Сепсисом, заражением крови
• Ревматизмом
• Подагрой

А также протеканием воспаления в связочном аппарате, нарушением в гормональном фоне или в обменных процессах, слабостью связочного аппарата, протеканием иного внутреннего инфекционного заболевания.

Порезами, проникновением через них инфекции и Аномальным врожденным дефектом в области голеностопного сочленения.

Симптомы и признаки

Симптомы при бурсите схожи с воспалительным процессом в любой иной части опорно-двигательного аппарата.

К основным признакам ахиллового бурсита (при воспалении в ахиллового сухожилия) можно отнести:

• Появление отечности в пораженном месте
• Уплотнение, покраснение и болезненность
• Скованность движений, затруднения при ходьбе
• Скопление гнойного экссудата с примесями крови в суставной сумке вследствие травмирования сустава
• Колыхание жидкости при пальпации пораженного места

Симптомы напрямую зависят от причины развития болезни, также места локализации очага воспаления.

Признаки наиболее выражены на начальной острой стадии. При хроническом течении, как правило, вялотекущие и не столь острые.

Возможно появление признаков нарушения конфигурации, изменения формы голеностопа в случае разрыва ахиллова сухожилия или деформации сустава на фоне сильного механического воздействия.

Наблюдается острая жгучая боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, надавливании на пятку.

Место сильно отекает, боль сковывает движения. При неоказании своевременной помощи может произойти разрыв в области пяточного сухожилия, а состояние привести к инвалидности.

Вследствие постоянного трения деформированный сустав начинает отекать, опухает большой палец или мизинец стопы.

При воспалении в области пятки появляются пяточные шпоры в сопровождении с отечностью в области голеностопа.

При развитии воспаления в синовиальной сумке, расположенной между сухожилием и шпорой на пятке симптомы несколько отличные:

• Болит сильно в области пятки;
• Отекает пяточный бугор;
• Появляется краснота;
• Сковывает движения в суставе голеностопа и в области лодыжки.

Отсутствие своевременного лечения может привести к разрыву пяточного сухожилия вплоть до инвалидности.

При поражении большого пальца на стопе наблюдается болезненность, деформация сустава, покраснение.

При пяточном бурсите на пятке появляются шпоры. В синовиальной сумке развивается воспалительный процесс. В части пяточного бугра болит, присутствует чувство жара.

Менее выражены симптомы при серозном бурсите, скоплении гноя в синовиальной сумке. Место отечное и горячее, но выраженной боли нет. При отложении же солей в полости сустава наблюдается уплотнение, безболезненное при пальпации.

Если же бурсит вызван механическим повреждением вследствие удара, то возможно кровоизлияние и отечность на месте поражения. При открытой ране — отхождение серозного содержимого при надавливании.

При развитии бурсита вследствие чрезмерного напряжения сухожилий наблюдается увеличение их в объеме. При скоплении жидкости в сумке синовиальной костные бугорки подвержены гидравлике.

Если не принимать срочные меры по лечению, то заболевание перейдет в хроническую форму. Состояние может привести к разрыву сухожилий. Лечение и вся последующая реабилитация могут значительно усложниться.

Рекомендуемые способы лечения бурсита в голеностопном суставе

Лечение бурсита голеностопного сустава всегда комплексное.

Оно направлено на купирование болей, снятие воспаления, улучшение общего самочувствия.

Только на основании полученных результатов после проведения диагностических процедур и изучения анализов врач назначит соответствующее лечение.

В основном используются консервативные и хирургические методы воздействия на пораженное место, но без лечения в комплексе с народными средствами, местного воздействия на сустав путем наложения мазей, гелей, также прохождения физиопроцедур полного излечения от недуга достичь вряд ли получится.

Если причина развития бурсита механическое воздействие на сустав, то необходимо минимизировать нагрузку на него, наложить гипс (лангету).

Иммобилизовать полностью всю стопу во избежание повторных повреждений.

Терапевтическое лечение

Эффективно на начальных проявлениях болезни.

Сразу, как только появилась боль и отечность в месте поражения.

Метод терапии подбирается врачом с учетом полученных анализов, прохождения УЗИ, МРТ голеностопа.

При остром течении заболевания назначаются:

• Медикаменты, антибиотики (новокаин, гидрокортизон) для введения внутри суставной полости в виде инъекций
• Противовоспалительные средства для снятия отечности и болезненности
• Мази, гели для наружного применения (Фастум гель, Диклофенак, Ибупрофен)

Хирургия

Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда в полости сустав скопился гнойный экссудат.

Требуется срочное очищение полости, также возможно иссечение суставной сумки. В противном случае болезнь может перейти в хроническую стадию.

Лечение пораженного голеностопа станет затруднительным.

При тяжелом течении болезни проводится дренирование (вскрытие) суставной полости, удаление гнойного содержимого, промывание и обработка антисептиками.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в комплексе показаны после проведения операции.

Это прогревания, массаж, ультрафиолетовое облучение, ЛФК, электрофорез, фонофорез пораженного места для снятия воспаления.

Наружное лечение мазями для снятия воспаления. Наложение повязок из согревающих мазей.

Массаж, лечебная физкультура, как дополнительные, но обязательные лечебные меры с целью достижения эффективных результатов при лечении бурсита.

Пассивная гимнастика путем аккуратного растягивания аккуратно голеностопного сустава, вытягивания носочка стопы и притягивания к себе.

В зависимости от того каким протекают в число стран хроматические хроническим гнойным при рождении бурсита ФСС механического воздействия травмирования участка насыщается

Народное лечение

Как дополнение к основному курсу в домашних условиях.

Заключается в наложении согревающих и обезболивающих компрессов путем прикладывания к больному месту, например, настоя из конского щавеля, распаренной травы валерианы, мешочка с разогретой солью на сковороде, состава из зверобоя, тысячелетника и корня лопуха, золотого уса, шишек хмеля.

Показано при лечении бурсита прикладывание сухого компресса: Меда с Солью, к голеностопному суставу, его укутывания.

Или приготовление настойки на Водке из Горчицы, Пчелиного подмора и Меда, растирания больного места.

Стоит понимать, что народные способы лечения эффективны лишь на начальном этапе развития болезни, или когда острые симптомы уже пойдут на спад.

Не рекомендуется использовать народное лечение при остром или инфекционном течении болезни. При развитии воспалительного процесса в суставной сумке голеностопа нужно в первую очередь очистить полость от гнойного содержимого, предотвратить возможные осложнения и рецидивы в дальнейшем.

Когда самочувствие пациента значительно улучшится, а симптомы пройдут, то полезно воздействие тока на место поражения, Озокеритовые ванны, Аппликации на голеностоп.

Эффективна парафинотерапия для уменьшения давления на стопу, снижения болевых ощущений и отечности. Кроме того, в послеоперационный период больным показано ношение ортопедической обуви для распределения равномерной нагрузки на сустав во избежание рецидивов.

Советы по профилактике

Профилактика бурсита заключается в дозировании физических нагрузок, ношении специальных повязок (тейпирование) при силовых упражнениях и поднятии тяжестей для защиты суставов от возможных травм и порезов.

Ни в коем случае нельзя затягивать лечебный процесс, если появились проблемы с голеностопным суставом. Только своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений в будущем.

Если на фоне травмы появилась открытая рана или глубокий порез, то нужно сразу же обработать рану антисептиками во избежание попадания и развития инфекции. Важно вовремя устранять появившиеся симптомы инфекционного бурсита.

Воспаление в суставе не пройдет само по себе.

Если запустить, то может начать развитие остеомиелит, произойти заражение крови, ситуация привести к инвалидности. При протекании хронической формы бурсита не избежать хирургической операции.

Важно вовремя выявить патологию, провести полное комплексное лечение.

Только при таких условиях можно надеяться на положительные результаты. В запущенных случаях придется удалять синовиальную сумку, рассчитывать на полноценное функционирование голеностопного сустава уже не придется.

Болезни / Бурсит

Довольно часто можно столкнуться с таким заболеванием, как бурсит голеностопа. Однако не каждый представляет его характерные особенности. Чаще всего воспалительный процесс развивается рядом с самым крупным сочленением, представленным ахиллесовым сухожилием и голеностопным суставом. Бурсит может иметь различные формы проявления (хронический, травматический, инфекционный). Он характеризуется неприятными симптомами, способен вызывать осложнения. Чтобы не допустить нарушения подвижности стопы, диагностировать и лечить патологию рекомендуется как можно быстрее.

Что такое бурсит

Бурсит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, происходящий в суставной сумке голеностопа.

Бурса (сумка) представляет собой пучок соединительной ткани, заключенной в капсулу. Она выполняет защитную функцию для суставных частей скелета путем выделения небольшого количества синовиальной жидкости, выполняющей крайне важную обменную функцию. Питая хрящевые структуры, она предотвращает трение в суставе, что обеспечивает нормальное функционирование стопы.

Имея форму щелевидной полости, бурса расположена в районе костных выступов. Кроме того, что синовиальная сумка предохраняет голеностоп и ахиллово сухожилие от механического повреждения, бурсы также могут располагаться в других областях тканей, например, под кожными покровами, мышцами, сухожилиями.

Чаще всего область пяточного сухожилия подвергается силовому воздействию при тяжелой физической нагрузке, занятиях спортом. Наиболее подвержены заболеванию спортсмены, артисты балета, люди с избыточной массой тела, любители носить обувь на высоком каблуке.

Нарушение естественного процесса функционирования синовиальных сумок, которых в теле человека 160 единиц, приводит к соприкосновению суставных частей, трению, в результате чего воспаляются нервные клетки, провоцируя серьезный болевой синдром. Бурса предохраняет организм от проникновения инфекции, поддерживает активную двигательную способность, снижая степень износа суставных, тканевых, хрящевых соединений. Ее воспаление в значительной мере доставляет человеку дискомфорт.

Особенности и виды

Развитие бурсита или воспаление синовиальной сумки встречается довольно часто. Характерной особенностью патологии является выделение некоторого количества экссудата из бурсы. Существуют следующие разновидности аномалии:

• гнойная;
• серозная;
• геморрагическая;
• фиброзная формы.

Кроме того бурсит, развивающийся в результате полученной травмы, носит острый характер. Патология, возникающая под длительным воздействием механических факторов, причисляется к хронической форме. Нарастанию воспалительного процесса способствует отложение солей в синовиальной сумке голеностопа. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому при появлении подозрений на воспаление голеностопа, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Исходя из анализа факторов, способствующих развитию бурсита, выделяют следующие виды патологии:

Инфекционный	Самый сложный случай, тяжело поддается лечению, в домашних условиях проведение терапевтических мероприятий недопустимо. Причиной воспалительного процесса является бактериальное поражение синовиальной сумки. Патология опасна развитием сепсиса, гонореи.
Травматический	Бурсит провоцируют полученные механические повреждения, такие, как растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок сухожилий, врожденные, приобретенные аномалии стопы.
Хронический бурсит	Игнорируемое воспаление голеностопного сустава довольно часто переходит в хроническую форму, которая развивается менее стремительно. Устранить имеющуюся патологию возможно с помощью оперативного вмешательства.

В зависимости от места локализации пораженного участка, различают следующие патологии:

• ахиллобурсит, характеризующийся поражением самой крупной бурсы, находящейся между пяткой и сухожилием (иногда наблюдается воспалительный процесс в пальцах ноги, пятке);
• пяточный бурсит локализуется в сумках около голеностопа, затрагивая подкожное пространство пятки;
• бурсит мизинца развивается в результате неудачного прыжка, падения, разворота стопы. Сопровождается сильной болью, постепенно распространяющейся на остальные пальцы ноги.

Опасность пяточного в том, что при воспалении пятка отекает, что может привести к разрыву пяточной соединительной ткани, инвалидности.

Видео

Бурсит

Причины

Бурсит голеностопного сустава развивается под воздействием следующих факторов:

• генетическая предрасположенность к аномальному строению стопы;
• травмирование сустава;
• нарушение обменных процессов в организме (сахарный диабет, ожирение);
• длительная гормонотерапия;
• тяжелый физический труд;
• чрезмерная нагрузка на стопы при регулярном перетаскивании тяжестей;
• суставные заболевания (артриты, артрозы);
• тяжелые инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
• переохлаждение нижних конечностей;
• неграмотно подобранная обувь (высокий каблук, узкий нос);
• длительное воздействие вибрационных импульсов на ноги;
• ослабленная работа связочного аппарата;
• плоскостопие.

При инфекционном поражении тканей попавшие в синовиальную сумку патогенные микроорганизмы активно размножаются. Это приводит к серьезному воспалению с образованием гнойных скоплений.

Воспалительный процесс, спровоцированный одним или несколькими перечисленными факторами, сопровождается отечностью, покраснением пяточной области, стопы. Пациент постоянно чувствует болезненный дискомфорт в очаге локализации патологии. Болезненная припухлость в районе голеностопа в размерах может достигать 10 см.

Симптомы бурсита голеностопного сустава

В начале воспалительного процесса присутствует незначительный дискомфорт в поврежденной части голеностопа. На больном подкожном участке образуется шаровидное уплотнение мягкой консистенции. Это свидетельствует о скоплении в бурсе некоторого количества экссудата гнойного или иного происхождения.

Постепенно больной ощущает нарастающую боль в области ахиллового сухожилия при длительном нахождении на ногах. Если воспалительный процесс сопровождается выделением из бурсы гноя, у больного наблюдается гипертермия. Температура на градуснике нередко доходит до отметки 40.

Очаг поражения характеризуется покраснением, отечностью. Симптоматика может нарастать постепенно, или резким скачком всех признаков. Вялотекущий характер патологии говорит о наличии у пациента таких заболеваний, как артрит, артроз. Острое воспаление происходит при получении травмы, занесении в организм инфекции.

Основные признаки проявления бурсита голеностопного сустава:

• боль в зоне суставной сумки стопы (в щиколотке);
• отечность тканей в районе ахиллова сухожилия и пяточного бугорка;
• нарушение двигательной активности суставного участка;
• общее недомогание, повышение температуры тела;
• болезненность при ношении обуви.

Вышеперечисленные симптомы приводят к снижению физической активности, нарушению трудовой деятельности. Наличие гнойного, кровяного экссудата в суставной сумке настолько осложняет нормальный образ жизни, что больному может быть выписана инвалидность.

Диагностика

Обследование начинается со сбора анамнеза. Также проводятся инструментальные и лабораторные исследования. На основании полученных результатов, симптомов и назначается лечение.

Для определения состава экссудата капсулы из пораженного участка производится забор пункции. После этого исследуется синовиальная жидкость, устанавливается причина патологии.

Для подтверждения результатов лабораторных исследований дополнительно проводятся МРТ, рентгенография.

Методы лечения

Существует несколько вариантов лечения бурсита голеностопа.

Местное лечение

Лечение бурсита голеностопного сустава заключается в откачивании жидкостного содержимого сумки с последующим наложением на пораженный участок стерильной повязки. Исходя из характера патологии, возможны повторные процедуры. В полость бурсы вводятся нестероидные противовоспалительные препараты.

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, в случае гнойного течения заболевания приходится удалять синовиальную жидкость совместно с сумкой. Пациенту вводится местное обезболивающее средство, проводится оперативное вмешательство.

Спустя 2 часа после проведения операции больной отправляется на домашнее лечение.

При этом прописывается прием болеутоляющих и противовоспалительных средств.

Народные методы

С целью нормализации работы суставных поверхностей применяются средства народной медицины:

• Корень лопуха (2 ст. ложки) заливается 0,5 л кипятка, настаивается 30 минут. Компрессы настойкой следует накладывать ежедневно на 2 часа в течение месяца;
• Свежий листок каланхоэ прикладывается к больному месту, фиксируется повязкой, укутывается. Компресс нужно делать в течение недели.

Профилактика

Для предотвращения развития бурсита необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

• не допускать травматических поражений суставов;
• носить удобную обувь;
• равномерно распределять нагрузку во время занятий спортом;
• вовремя лечить инфекционные болезни.

Также необходимо прохождение курса физиопроцедур (лазерная, магнитная терапия, ЛФК, криотерапия, ультразвук, массаж).

Лечение бурсита голеностопа должно проводиться своевременно.

Поэтому при обнаружении патологических изменений, получении механического повреждения сустава, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.

Бурсит голеностопного сустава — острое или хроническое заболевание воспалительного характера, которое происходит в бурсах (сумках хрящевой ткани). Бурсы представляют собой специальные капсулы, которые способствует синтезу синовиальной жидкости и механической защите элементов сустава. Синовиальная жидкость является естественной смазкой суставов, которая предотвращает их трение и повреждение. При воспалительном процессе в сумках скапливается большое количество жидкости с кровью и гноем.

Что такое бурсит?

Бурсит голеностопа — воспалительный процесс, который происходит в синовиальных сумках, характеризующийся избыточным формированием и скоплением жидкости в полостях синовиальных сумок. Наиболее часто происходит воспаление синовиальных сумок в колене, плече, лодыжке, бедре и запястье. Расположенность к недугу отмечается у молодых мужчин до 35 лет и спортсменов, испытывающих значительные нагрузки.

Основным признаком бурсита является значительная припухлость, которая наблюдается в результате аномального увеличения объема суставной сумки (мешочка). Увеличение сумки происходит вследствие скопления в ней большого количества крови. Когда кровь распадается, то жидкостью становиться желтоватого цвета. Эта жидкость называется экссудативный выпот или экссудат. Сформировавшийся мешочек может деформировать кожу, если он находиться на поверхности сустава.

Когда в полости сустава скапливается жидкость (экссудат), то впоследствии происходит компрессия близлежащих тканей, а внеклеточном пространстве скапливается отечная жидкость (транссудат), которая является результатом нарушения лимфо — и кровообращения. Отечная жидкость сдавливает сосуды и нервы, что вызывает болезненные ощущения.

Когда отек располагается очень глубоко (в бурсе), то изменений со стороны сустава нет. Такое часто происходит при подколенном бурсите. В таких случаях прибегают к инструментальным методам диагностики (рентгену).

Причины развития бурсита

Наша стопа имеет очень сложное строение, она состоит из множества костных элементов и суставов. Самыми мелкими являются межфаланговые и плюснефаланговые суставы, а самым крупным суставом является голеностопный. Бурсит стопы может возникнуть в любом их этих сочленений, но чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава. Самым функциональным сухожилием этого сочленения является ахиллово, а значит, наиболее уязвимым для травм и повреждений. Также могут воспалиться сумки других суставов стоп (подкожная пяточная и пяточная).Также недуг может возникнуть в сочленениях большого пальца стопы.

Бурсит стопы может возникнуть в результате следующих факторов:

• старых травм голеностопа и стопы;
• ожирения и лишнего веса;
• переноса тяжестей;
• повышенной нагрузки на голеностопный сустав (длительная ходьба);
• вибрации в сочленениях;
• переохлаждения;
• врожденных аномалий развития (плоскостопие, вальгустная деформация стоп);
• дегенеративно- деформационных процессов стоп;
• узкой неудобной обуви на высоком каблуке;
• гнойной инфекции в организме, которая переносится с током крови;
• ревматизма;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных заболеваний;
• общей интоксикации;
• аллергии в результате чрезмерного количества антител;
• кальциноза сухожилий;
• артритов;
• подагры.

Виды бурсита

В зависимости от характера экссудата из суставной сумки, бурсит стопы может быть следующих видов:

• гнойным;
• серозным;
• гнойно- геморрагическим;
• серозно — фибринозным.

Специалисты выделяют и другие разновидности недуга. Особо опасной считается гнойная форма. Гной — это погибшие лейкоциты, которые боролись с инфекцией. Из лейкоцитов они превращаются в гнойные тельца. Геморрагический экссудат — значительное скопление эритроцитов, которые образовались из разрушенных сосудов. Такой экссудат имеет красный оттенок.

По клеточному составу экссудат имеет следующие формы:

• мононуклеарная (развивается в результате хронической формы недуга);
• лимфоцитарный (наблюдается при хроническом течении недуга);
• эозинофильная (возникает в результате аллергического процесса);
• смешанная (когда присутствуют все виды);
• нейтрофильная (при остром течении недуга).

Также различают острую и хроническую форму заболевания. Острая форма развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. При хронической форме рецидивы чередуются ремиссиями.

По причинам развития недуг бывает:

• инфекционный;
• неинфекционный (асептический).

Как правило, инфекция проникает из патологических очагов и разноситься кровью. Поэтому по характеру возбудителя недуг бывает:

• неспецифическим;
• специфическим.

Специфические бурситы вызваны следующими патогенными агентами:

• стрептококками;
• туберкулезной палочкой;
• пневмококками;
• кишечной палочкой;
• бруцеллезом;
• гонококками;
• стафилококками.

Патогенный агент определяет течение, вид и форму недуга.

Заболевание зависит от локализации патологического процесса. В этом случае бурсит бывает:

• коленный;
• тазобедренный;
• лодыжечный;
• локтевой;
• плечевой;
• лучезапястный;
• аххилобурсит (пяточный).

Недуг может возникнуть в разных структурах сустава. В соответствии с этим различают:

• подмышечный;
• подфасциальный;
• подкожный (подсухожильный в подкожной клетчатке);
• подсухожильный.

Характерной особенностью бурсита является кальциноз (обызвествление) суставного мешка. Обызвествление — это отложение солей кальция в стенках бурсы. Однако в нерастворенном виде соли кальция не должны присутствовать в тканях организма. Это приводит к дисфункции сустава. Поскольку бурса представляет собой своеобразный карман, который находится возле всех крупных и мелких сочленений, то она должна быть заполнена синовиальной жидкостью, которая будет препятствовать трению сопряженных костей. Синовиальная жидкость имеет вязкую консистенцию, которая напоминает густой гель. Этот гель обладает амортизационными свойствами, так называемой гидравлической подушкой, которая делает движения сочленений мягкими и пластичными. Таких карманов в организме человека примерно 100 штук. По этой причине риск развития бурсита достаточно велик.

Симптомы бурсита

Чаще всего бурсит голеностопного сустава возникает в результате чрезмерных нагрузок на суставы. Недуг может быть самостоятельным явлением или развиваться на фоне другого заболевания, то есть быть осложнением. Например, при остеомиелите инфекция распространяется на бурсу из костного мозга, а при артрите — из пораженного сустава. В этом случае проводят комплексное лечение с коррекцией первичного заболевания.

Бурсит стопы проходит в три этапа:

• альтерация, когда происходит повреждение и гибель клеток;
• экссудация (формирование патогенной жидкости);
• пролиферация (восстановление тканей).

При второй стадии может возникнуть заражение других органов, поскольку инфекция распространяется по организму с током крови.

Характерным симптомом бурсита является отечность на пораженном участке тела. Отечность имеет плотную консистенцию, а при пальпации возникает резкая боль.

Недуг характеризуется следующими симптомами:

• скопление в околосуставной сумке экссудата (жидкости);
• сильные боль, их характер постоянно меняется, они могут быть ноющими, пульсирующими, острыми, иррадиирующими и стреляющими;
• боли имеют тенденцию к усилению в ночное время, это объясняется тем, что в ночное время отсутствуют раздражители, которые способны отвлечь чувствительность больного;
• при длительной неподвижности отек нарастает, что усиливает болевые ощущения;
• нарушаются функции сустава, появляется ограниченность движений по причине болей, отека и отложения солей кальция в стенках бурсы;
• развивается отек, он может быть весьма значительным;
• гиперемия (покраснение кожи), появляется из-за прилива крови к месту воспаления;
• повышение местной и общей температуры тела (иногда до 39 градусов);
• общая слабость, недомогание;
• тошнота;
• увеличение местных лимфатических узлов.

При остром течении недуга температура может повыситься до 39 — 40 градусов, при этом наблюдается сильный отек и значительные болевые ощущения. Хронический бурсит может трансформироваться в гигрому. Гигрома — это небольшой пузырь с жидкостью, которая возникает в полости отека.

Диагностика недуга

Признаки заболевания проявляются поэтапно. Острая форма начинается с резкого появления плотной опухоли, которая болит и ограничивает подвижность. Кожа в месте опухоли гиперемирована и отечна, при пальпации ощущается острая боль. Нередко в бурсе скапливается гнойный экссудат, что ведет к росту температурных показателей. Если недуг является следствием другой патологии, то его симптомы будут прогрессировать.

Местные лимфатические узлы увеличиваются, в результате попадания в них патогенных агентов. Может возникнуть лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Как правило, поражение лимфатических узлов является реакцией иммунной системы. Хроническая форма недуга может протекать практически бессимптомно.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

• беседа и осмотр;
• сбор анамнеза;
• рентген;
• магнитно — резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких околосуставных тканей;
• исследование синовиальной жидкости;
• артрография (эндоскопия колена);
• ангиография сосудов;
• общий и биохимический анализ крови.

Диагностика некоторых видов недуга осложняется тем, что их признаки схожи с другими суставными заболеваниями, например, синовит, артрит, остеоартрит. К тому же эти заболевания могут протекать одновременно, поэтому определить причину заболевания достаточно сложно.

Диагностировать недуг помогут специальные тесты:

• завести руку за голову как при расчесывании расческой волосы;
• пройтись на корточках.

Если в вышеназванных случаях замечается болезненности или ограничение подвижности сустава, то существует факт наличия недуга.

Лечение бурсита

Лечение недуга осуществляется в двух направлениях:

• консервативное;
• хирургическое.

Консервативное лечение

При острой форме недуга главным фактором является неподвижность и покой. Если в патологический процесс вовлечены верхние или нижние конечности, то пораженную руку или ногу необходимо зафиксировать при помощи гипсовой шины или специального отреза. При сильных болях необходимо принять обезболивающий препарат, в некоторых случаях боли проходят самостоятельно. Чтобы жидкость быстрее рассосалась, а отек спал, к больному месту прикладывают сухое тепло или прикладывают компресс с мазью Вишневского.

Лечение назначают амбулаторно. В домашних условиях больному надо предоставить полный покой, комфорт, медикаментозное лечение, диетотерапию. В качестве лекарственных средств выступают: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные препараты в виде инъекции в полость сустава, обезболивающие препараты, укрепление защитных сил организма.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическим лечением, массажем и лечебной физкультурой.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

• ультрафиолетовое облучение;
• индуктотерапию;
• ударно — волновую терапию;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• озокеритотерапию;
• парафинотерапию.

Физиопроцедуры улучшают обменные процессы в суставах, устраняют застой лимфы и крови, устраняют отек, снимают мышечные спазмы, рассасывают опухоль. Физиотерапевтические процедуры назначают в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая. Больную конечность фиксируют мягким бандажом, ортезом или эластичным бинтом. Зафиксированный сустав приподнимают, для быстрейшего устранения отека. Поле острого периода, физические нагрузки увеличивают постепенно. Для этого проводят курс массажа и лечебной гимнастики. Полное выздоровление происходит в течение трех недель.

Хирургическое лечение

Обычно оперативного лечения требует хроническая посттравматическая форма заболевания. Показанием к проведению хирургического вмешательства являются крупные кальциевые скопления в стенках бурсы. Они являются помехой движения и вызывают неприятные ощущения.

Кальциевые скопления удаляют под наркозом в ходе оперативного вмешательства. Бурсу вскрывают, очищают, удаляют спайки и соли кальция, затем обрабатывают полость. При гнойной форме заболевания удаляют слизистую часть бурсы. Классический вид хирургического вмешательства — остеотомия, которая сопровождается репозицией костей и их фиксацией в анатомически правильном положении при помощи специальных металлических скоб. Период восстановления имеет непродолжительный характер, больной может вернуться домой спустя пару часов после вмешательства. В некоторых случаях проводят бурсэктомию — полное удаление околосуставной сумки.

Внимание! В интернете встречается информация о вытяжки жидкости из суставной сумки в домашних условиях. Этого категорически нельзя делать. Такая процедура может привести к сепсису и к смертельному исходу. Процедуру выполняет только квалифицированный специалист в лечебном учреждении.

Профилактика заболевания

Профилактические меры включают в себя следующие правила и ограничения:

• антисептическая обработка ран, царапин, ссадин;
• своевременное лечение хронических инфекций;
• своевременное лечение суставных патологий;
• ограничение нагрузок (ношение тяжестей, быстрая ходьба, ношение неудобной обуви);
• коррекция деформационных процессов в суставах;
• соблюдение диетотерапии;
• разумные занятия лечебной физкультурой с учетом состояния больного.

Оценка статьи:

Люди часто сталкиваются с таким заболеваниям, как бурсит голеностопного сустава. Однако мало кто знает, чем он характеризуется. К воспалению суставной сумки (бурсы) могут привести такие причины, как лишний вес, переохлаждение ног, травма, врожденные патологии, физическая нагрузка и плохая обувь.

Бурсит может быть инфекционным, травматическим и хроническим. Данная патология может сопровождать такие заболевания, как подагра и артрит. Симптомами является боль, ощущение дискомфорта, трудность в движении, иногда высокая температура тела. Важно незамедлительно начать лечение бурсита, иначе может деформироваться стопа.

В этой статье вы узнаете, как диагностируется бурсит голеностопного сустава, какие используются традиционные и народные методы лечения.

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Бурсит голеностопного сустава

Бурситом называется воспаление тканей суставной сумки. Сумка (бурса) представляет собой капсулу, состоящую из соединительной ткани, которая защищает все элементы сустава и вырабатывает небольшое количество синовиальной жидкости.

Последняя играет очень важную роль в обменных процессах. Она питает хрящ, а также снижает трение в суставе. Синовиальная сумка выглядит как щелевидная полость. Размещается бурса там, где имеются выступы костей.

Кости стопы и голени соединяются между собой при помощи множества суставов. Самый крупный из них — голеностопный. Здесь же локализуется всем известное ахиллово сухожилие. Сумка же располагается в области соединения пяточной кости с ахилловым сухожилием.

Стоит отметить, что синовиальные сумки могут располагаться в различных местах: под фасциями, кожей, мышцами, сухожилиями.

Бурсит голеностопного сустава встречается у людей, подвергающих голеностоп постоянной физической нагрузке. Это заболевание обычно для спортсменов, балерин, а также лиц, предпочитающих обувь с высоким каблуком.

У человека насчитывается 160 синовиальных сумок, расположены они между костью и сухожилиями, к которым крепятся мышцы. Нарушение функций синовиальной сумки приводит к усилению трения, что раздражает нервные клетки. Это вызывает боль.

Боль настолько ощутимая, что выводит человека из строя, лишает возможности работать. Синовиальные сумки суставов образованы из околосуставных тканей, вырабатывают соединения, способствующие беспрепятственному скольжению хрящей.

Сумка служит барьером для инфекции, ограничивает амплитуду движения конечности, чем предохраняет ее от изнашивания. Воспаление суставной сумки может существовать изолированно, но чаще сопровождается воспалением сухожилий – тендинитом.

При диагнозе бурситголеностопного сустава симптомы воспаления синовиальной сумки сочетаются с признаками воспаления ахиллова сухожилия.

Особенности бурсита голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава встречается довольно часто. Практически всегда болезнь характеризуется образованием экссудата. Различают гнойный, серозный, геморрагический, фибринозный бурсит. Голеностопный сустав, пораженный данным недугом, представлен на фото выше.

Бурсит, как и многие другие патологические процессы, имеет различную этиологию. Острый бурсит в большинстве случаев развивается на фоне травмы, а хронический — в результате длительного воздействия каких-либо механических факторов. Нередко острая форма болезни переходит в хроническую.

Это наблюдается при несвоевременной терапии или самолечении. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу. Острый бурсит может развиться и при остеомиелите, карбункулезе, рожистом воспалении.

Все эти болезни характеризуются гнойным воспалением, что является отличным пусковым механизмом для воспаления синовиальной сумки голеностопного сустава.

Проникновение инфекционного агента чаще осуществляется лимфогенным путем. Существует еще один механизм инфицирования — через поврежденные кожные покровы. В этом случае микробы сразу проникают в полость сустава через ссадины, порезы.

Реже бурсит диагностируется при ревматоидном артрите, подагре. Способствуют воспалительному процессу соли, которые с избытком скапливаются в полости сустава. Что же касается хронического бурсита, то он может быть у спортсменов.

Виды бурсита

В зависимости от причин, послуживших катализатором воспалительного процесса, принято классифицировать три основных вида бурсита.

• Инфекционный — тяжело поддается терапии. Домашнее лечение недопустимо. Причиной воспаления являются попавшие в синовиальную сумку бактерии. Приводит к сепсису, гангрене.
• Травматический — в эту категорию можно отнести все виды бурсита по причине травм: растяжений, ушибов, переломов, разрыва связок, врожденных или приобретенных дефектов стопы и т.д.
• Хроническое воспаление синовиальной сумки. Застарелый бурсит нередко перерождается в хронический. Хроническая форма заболевания отличается меньшей скоростью развития. Чтобы устранить патологию часто рекомендуют пройти хирургическое лечение.

В зависимости от локализации и пораженной сумки медицина разграничивает несколько видов заболевания. Наиболее частой формой можно назвать ахиллобурсит. Он характеризуется поражением самой крупной бурсы, расположенной между пяточным бугром и сухожилием. Однако возможно развитие воспаления в пальцах ног и пятке.

Голеностопный бурсит представлен патологией околопяточных тканей и заболеванием ахиллова сухожилия. Болезнь вызвана систематической травматизацией синовиальной сумки неверно подобранной обувью.

Также причины могут скрываться в лишнем весе, неадекватных физических нагрузках на ступню, инфицировании бурсы. Опасность бурсита голеностопа в том, что он может стать предпосылкой разрыва пяточной соединительной ткани и даже инвалидности.

Пяточный бурсит, развивающийся в сумках, расположенных около голеностопного сустава, затрагивает подкожно-пяточное вместилище и пятку. Болезнь проявляется типично – болезненной припухлостью около пяточного бугра.

Бурсит стопы около мизинца формируется в результате неадекватной работы ступни. Зачастую это связано с плоскостопием пациента. Помимо этого, заболевание может быть итогом нарушения мышечного баланса, подтолкнувшего к образованию шишки на пальце и ее выгибанию в одну из сторон.

Бурсит мизинца сопровождается сильной болью и воспалением. К патологическому процессу могут подключаться и остальные пальцы стопы.

Причины патологии

Немаловажное значение в развитии воспаления синовиальной сумки имеют предрасполагающие факторы:

• Врожденные аномалии развития сустава.
• Травматизация сустава.
• Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
• Длительный приём гормональных препаратов.
• Ношение тяжестей.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Заболевания суставов: артриты, артрозы.
• Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
• Переохлаждение ног.
• Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
• Длительное воздействие вибрации на ноги.
• Ослабленный связочных аппарат.
• Инфекция — попадая в полость синовиальной сумки, гонококки или стафилококки начинают активно размножаться. Начинается воспаление, сопровождаемое гнойными выделениями. Протокол лечения в этом случае несколько отличается от традиционных методов терапии.
• Смежные заболевания. Бурсит часто встречается у пациентов, страдающих подагрой, ревматизмом, артритами.

Пациенту обязательно прописывают курс антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомами заболевания голеностопного сустава являются отеки тканей, сопровождающиеся покраснением и болезненными ощущениями, повышением температуры тела, ограничением функционирования сустава, снижением двигательной активности и общим недомоганием.

• избыточная масса тела;
• злоупотребление спиртными напитками;
• снижение иммунитета;
• наличие сахарного диабета;
• прием некоторых лекарственных препаратов (ГКС);
• высокие нагрузки на сустав при длительной ходьбе или тяжелом физическом труде;
• ношение некачественной и несоответствующей размеру ноги обуви;
• переохлаждение стопы;
• плоскостопие.

Причинами заболевания зачастую выступают травмы (ушибы или ссадины) и инфицирование суставного вместилища патогенными микробами. Часто бурсит стопы провоцируется систематическим физическим напряжением, ношением неудобной обуви и лишним весом.

Не последняя роль в развитии патологии отведена воспалительному процессу в суставах на фоне артрита или подагры. Воспаление может затрагивать слизистые сумки, вызывая отечность и покраснение тканей. Бурсит сопровождается постоянным ощущением болезненной припухлости в пораженной зоне.

Если на стопе формируется характерная для заболевания выпуклость, то она имеет упругую и мягкую консистенцию. В размерах опухоль достигает 10 сантиметров.

Если болезнь переходит в хроническую форму, то функции больной конечности не нарушаются, но кистозная полость с жидкостью может изолироваться и развиться острый воспалительный процесс.

Вызвать бурсит может травма, инфекция. Провоцируют приступ бурсита холод и сырость, вызывающие нарушение циркуляции крови, раздражение нервных рецепторов кожи.

Длительная вынужденная неподвижность вызывает постепенное ослабление связочного аппарата, изменения околосуставных тканей. Причиной бурсита могут стать нарушения метаболизма, вызванные гормональными болезнями, ожирением.

Признаки бурсита

Поначалу человек ощущает дискомфорт в месте поврежденной сумки, здесь образуется уплотнение мягкой консистенции, по виду напоминающее шарик. Это означает, что вследствие какой-то из причин в бурсе скопился экссудат – излишнее количество жидкости гнойного или другого характера.

Далее бурсит проявляет себя тупой болью в области ахиллового сухожилия, в зоне его крепления появляются точки с особой болезненностью.

Человеку становится трудно долго находиться на ногах, а поднятие на носочки вызывает сильную боль. При гнойном бурсите нередко возникает жар, вплоть до 40 градусов.

В области нахождения бурсы наблюдается покраснение кожи, отечность, возможно повышение местной температуры. Симптомы могут дать о себе знать молниеносно или постепенно, плавно переходя в хроническую форму, что в дальнейшем затрудняет лечение.

Появление вялотекущего вида связывают с причиной сопутствующих заболеваний суставов (артрит, артроз), тогда как острая форма чаще встречается при травмах или инфицировании.

• Болевой синдром в области суставной сумки стопы, щиколотки.
• Наличие отека, гиперемии и припухлости в месте присоединения ахиллова сухожилия к бугру пятки. В области поражения возможно наличие экссудата, который можно пропальпировать (ощущается перемещение жидкости). Экссудат может носить гнойный или геморрагический характер. В случае наличия крови в экссудате бурсит мог возникнуть вследствие травмы.
• Движения в пораженном суставе затруднены или невозможны.
• Общая слабость, может повышаться температура тела. При присоединении инфекционного процесса и образовании гноя температура тела может подниматься вплоть до 40 градусов.
• Боль при надевании обуви и ее ношении.

Симптомы

Симптомы бурсита, как любого другого воспалительного процесса, включают в себя припухлость, болезненность, отек, нарушение функции сустава. Очень часто у больных повышается температура тела, наблюдается недомогание.

Если имеется гнойный бурсит, то температура может повышаться до 40 градусов и выше. Наблюдается покраснение кожных покровов в области пораженного голеностопного сустава, определяется выраженный отек. При пальпации пяточного бугра стопы возникают боли. Кожа в районе сустава становится более плотной.

Все вышеперечисленные клинические проявления приводят к нарушению двигательной активности. Затрудняется ходьба, что приводит к ухудшению качества жизни, в том числе ограничению трудовой деятельности. Специфический клинический признак — образование экссудата в полости сустава.

Он может быть гнойным или с примесью крови. В последнем случае речь может идти о травматической природе бурсита.

Определить экссудат можно при пальпации пораженной области. При этом можно почувствовать движение жидкости внутри. Симптомы ярко проявляются только при острой форме бурсита. Хронический тип болезни может протекать вяло.

Важно знать, что при длительном развитии недуга голеностопный сустав, а с ним и вся стопа человека могут деформироваться. Фото бурсита и причиненных им поражений легко найти в специализированной литературе.

Бурсит голеностопного сустава дает о себе знать постоянной тупой болью в задней части голеностопа и в области пятки при ходьбе. Боль усиливается при движении. Для бурсита характерно наличие болевых точек в местах прикрепления ахиллова сухожилия.

Особенно сильная боль ощущается при переносе тяжести тела на переднюю часть стопы, подъеме на носочки. Человеку сложно долго стоять, нередко бурсит голеностопа сочетается с плоскостопием.
В области пятки и лодыжки кожа краснеет, отекает.

Симптомом бурсита голеностопного сустава служит боль, возникающая и усиливающаяся при сгибании стопы со стороны подошвы. Ахиллово сухожилие воспаляется, утолщается, болевая чувствительность его повышается по всей длине, особенно это отмечается в точках крепления к костям голеностопного сустава и пяточной кости.

Диагностика заболевания

Диагностика бурсита включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного, пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведение лабораторных и инструментальных обследований. Для того чтобы определить характер экссудата, проводится пункция сустава.

С ее помощью можно исследовать синовиальную жидкость, определить возбудителя недуга. От этого во многом зависит последующее лечение больного. Если подозревают, что бурсит развился на фоне другой инфекции, то есть имеет специфическую этиологию, оценивается уровень антител, проводится бактериологическое исследование.

Если имеется воспаление сумки голеностопного сустава, лечение назначается врачом только после подтверждения диагноза с помощью результатов МРТ или рентгена. Терапия во многом зависит от типа возбудителя и формы патологии.

При остром гнойном бурсите обязательно назначаются антибиотики, влияющие на того или иного возбудителя. Если у больного асептический тип недуга, врач назначает обезболивающие средства из группы НПВС, компрессы. Кроме того, пациент обязан обеспечить покой пораженному суставу. Исключается нагрузка на голеностоп.

При тяжелом течении проводится промывание суставной сумки и полости сустава растворами антисептиков, осуществляется дренирование. Хронический тип болезни может потребовать хирургического вмешательства. Операция направлена на иссечение суставной сумки.

Следует помнить, что бурсит является опасной патологией, которая может перейти в хроническую форму и привести к нарушению функции пораженного голеностопного сустава.

Как лечить бурсит голеностопного сустава?

Перед началом терапии бурсита может потребуется взять пункцию содержимого сумки, чтобы определить характер воспалительного процесса и узнать чувствительность к антибиотикам.

Лечение недуга травматического характера основано на проведении физиотерапевтических процедур: сухого тепла, электрофореза и прочих. Такая терапия окажет рассасывающий, противоболевой и антивоспалительный эффект.

Также потребуется откачивание жидкости из сумки и последующее наложение лечебной повязки. По мере необходимости и с учетом того, какие проявляет бурсит стопы симптомы, возможно проведение повторных пункций. Терапия недуга иногда осуществляется при помощи введения в полость бурсы сильных противовоспалительных нестероидных препаратов.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией.

После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Если пациента мучит бурсит ступни, то ему показаны консервативные методы лечения. Обычно их можно проводить просто в домашних условиях. Терапия предусматривает употребление препаратов для снятия боли и воспаления (обычно применяют нестероидные противовоспалительные) и последующее наложение гипсовой лонгеты.

Если развитие заболевание тяжелое, то пациенту рекомендован курс внутрисуставных инъекций при помощи гормональных препаратов и антибиотиков. Перед тем как лечить бурсит голеностопного сустава может потребоваться пункция содержимого соединительной капсулы.

Это поможет:

• определить характер воспаления в бурсе;
• понять степень чувствительности организма пациента к антибиотикам.

Классическая терапия предлагает дополнительное проведение сеансов физиотерапии, например, прикладывание сухого тепла и электрофорез. Подобное лечение голеностопного заболевания поможет снизить боли, снять воспаление и рассосать шишку на суставе.

Кроме этого, требуется откачивание экссудата из бурсы и последующее наложение стерильной повязки. По мере необходимости и учитывая симптомы, может понадобиться произвести еще одну пункцию. Терапия в некоторых случаях осуществляется при помощи сильных препаратов против воспалительного процесса.

Остановив острое течение процесса, можно назначить следующие физиотерапевтические процедуры и методы реабилитации:

• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• криотерапия;
• ультразвук;
• массаж;
• ЛФК.

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает должного результата, пациенту требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство предусматривает вскрытие воспаленной бурсы. Длиться процедура около 40 минут и выполняется при местном обезболивании.

Острую форму бурсита лечат консервативно: сустав ограничивают в движении, дают обезболивающее лекарство. Обеспечивают покой ноге с помощью съемной лангеты. Без нагрузки боль успокаивается.

Если неподвижность суставу обеспечена, то при правильном лечении через две недели больной выздоравливает. Если не удастся сразу обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму.

Снимают боль приемом внутрь реопирина, бутадиона, применяется подкожное введение новокаина. Сильнодействующими средствами для уменьшения боли являются лекарственные формы, содержащие кортикостероиды. Применяют гидрокортизон или бетаметазон.

Препарат вводится в болевые точки ахиллова сухожилия. Широко пользуются при бурсите наружными средствами от боли и воспаления.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя:

• курс приёма антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные инъекции в суставную полость;
• лечение ахиллобурсита голеностопного сустава требует наложения гипсовой лонгеты;
• ортопедические супинаторы, лонгеты, стельки – используются при бурсите сустава первого пальца стопы
• специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
• НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
• новокаиновые блокады;
• аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
• внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Наружными средствами в виде мазей обеспечивается при заболевании бурсит голеностопного сустава лечение, достаточное для исчезновения всех неприятных симптомов. Перечень средств от бурсита включает противовоспалительные мази Вольтарен, Долгит, Кетонал, Финалгон, Найз, Кеторол, Дикловит, Дикорфенак, Дип Рилиф, Нимулид, Ибупрофен, Напроксен, Бетаметазон, Индометацин.

Больному назначают электрофорез, фонофорез, парафинотерапию, ультрафиолетовое облучение. Массаж при острой боли противопоказан. Можно сделать легкий массаж вокруг пораженного сустава после того, как боль утихнет. В это время запрещена любая гимнастика. После стихания боли разминают стопу пассивной гимнастикой.

Лечебная гимнастика служит лучшей профилактикой заболевания бурсит голеностопного сустава (фото). Сначала голеностопный сустав аккуратно растягивают. Для этого больной должен расслабить ногу, а его помощник, осторожно придерживая ногу за пятку, разминает стопу.

Затем больной начинает самостоятельно делать круговые вращения стопы в голеностопе, вытягивать носочек больной ноги и тянуть его на себя. Упражнения выполняют несколько месяцев.

Введение препаратов в суставную сумку проводят после удаление экссудата (воспалительной жидкости). При наличии диагноза «бурсит голеностопного сустава», лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь запущенность процесса может привести к серьезным последствиям.

Проводят лечение различными физиотерапевтическими методами в зависимости от стадии заболевания и выраженности процесса:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
• лазер;
• УФО облучение в субэритемных дозах;
• фонофорез.

Народные средства лечения

Бурсит стопы или бурсит голеностопного сустава успешно можно лечить и при помощи рецептов народной медицины. Лечение может заключаться в применении лечебных грязей и глины. Такие природные компоненты при правильном подходе дают быстрый результат.

Многие средства нетрадиционной медицины могут снимать воспалительный процесс и болевой синдром. Применяя их важно четко понимать, что классического лечения такие методы не исключают, а являются лишь его органичным дополнением.

В зависимости от степени тяжести патологии бурсит стопы и ее особенностей доктор поможет выбрать наиболее подходящий рецепт. Так, на сегодняшний момент, свою эффективность подтвердили следующие способы избавления от бурсита:

• ночной компресс на основе свежих овощей. Это может быть свекла, капуста или картофель;
• ночной компресс из сахара. Продукт нагревают на раскаленной сковороде, быстро пересыпают в мешочек из отглаженной хлопковой ткани и прикладывают к суставу, фиксируя при помощи полиэтилена и шерстяного шарфа;
• чай против воспаления. Берут 1 ст.л. кориандра (семена сельдерея), заливают стаканом кипящей воды и настаивают 1,5 -2 часа. Принимать такое лекарство необходимо дважды в сутки в течение нескольких недель;
• самомассаж с ароматическими маслами. Смешивают в равной пропорции масло лаванды, эвкалипта, вазелин и наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая и массируя эту зону.
• ночные компрессы с сахарным песком: нагретый на сковороде и пересыпанный в мешочек сахар прикладывают к больному суставу, сверху повязав целлофаном и шарфом;
• противовоспалительный чай из сельдерея: 1 ст.л. семян растения заливают стаканом кипятка, выдерживают пару часов и принимают по 2 раза в сутки пару недель;
• медовые лепешки;
• смесь мёда с солью;
• настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
• настойка сирени.
• Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью.
• Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.
• Чаще всего консервативное лечение приносит желаемый эффект и приводит к излечению заболевания. При неэффективности консервативных методов иногда приходиться прибегать к оперативному лечению.

От бурсита делают согревающие и обезболивающие компрессы с солью. Мед смешивают с солью, а после того, как соль растворится, смазывают этой смесью льняную ткань. Затем накладывают массу на голеностопный сустав, покрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью.
Боль успокаивается, если приложить к голеностопу компресс из меда с пчелиным подмором или горчицей. Такие компрессы делают взрослым, ребенка при жалобе на боль в голеностопном суставе обязательно показывают врачу.

При хронической болезни бурсит голеностопного сустава лечение народными средствами способно уменьшить интенсивность болевых симптомов, сократить период обострения, уменьшить число рецидивов.

Справиться с болезнью помогают растирания с настоянными на водке плодами конских каштанов. На 500 мл водки требуется 300 г каштанов, настаивают, взбалтывая, 2 недели.

Народные способы при остром инфекционном бурсите неэффективны. Наружное лечение не способно справиться с бактериями, послужившими причиной воспаления суставной сумки. Без лекарств не удастся избавиться от боли при бурсите, вызванного нарушениями метаболизма.

Профилактика

Главной профилактической мерой данного заболевания является ношение просторной обуви, которая не стесняет стопу. Кроме того, обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу. Физические нагрузки не должны быть длительными и чрезмерными, во время занятий спортом следует пользоваться повязками, которые размещают на область суставов.

Если была получена травма, следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как время может быть упущено, что приведет к развитию осложнений, в том числе, к бурситу. При нарушении целостности кожных покровов необходимо применить антисептики, чтобы исключить попадание бактерий в организм.

При обнаружении симптомов бурсита самостоятельное лечение противопоказано. Следует немедленно обратиться к специалисту. Упущенное время может грозить оперативным вмешательством

Источники: infosustav.ru,sustav.info,moisustav.ru,grizhy.ru,nogi.guru,ponchikov.net,moisustavy.ru,artritu.net,travmapedia.ru,mirsustava.ru