Деформирующий артроз 1 степени тазобедренного сустава лечение

Содержание

Артроз тазобедренного сустава медики называют коксартрозом. Диагноз предусматривает дистрофические и дегенеративные изменения в этой зоне скелета, которые приводят к истончению хрящевой ткани и разрушению вокруг неё части кости. Какими методами можно исцелить человека, если у него обнаружен артроз 1 степени тазобедренного сустава? Лечение медикаментами, народными средствами и физическими упражнениями – довольно эффективная терапия. О ней мы поговорим просто сейчас.

Особенности заболевания

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – лидер среди всех патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Опасность представляет не только факт истончения хряща, но и утрата человеком всех амортизационных свойств конечности. А это неизменно приводит к костным разрастаниям, которые являются компенсирующей реакцией поверхности сустава на необратимые изменения в организме. Кроме того, когда недуг активно прогрессирует, на головке тазобедренной кости часто развивается опасный склероз. Также в этой зоне начинают стремительно образовываться многочисленные кисты.

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого можно проводить без оперативного вмешательства, может поражать и другие костные соединения. Например, область колен, фаланг нижних конечностей и стоп. Патология одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Правда, у последних заболевание протекает намного тяжелее и длительнее. Артроз начинает проявляться после 40 лет, иногда он поражает сразу два сустава.

Основные причины

Практически никто не застрахован от этого недуга – артроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение при этом могут отличаться в зависимости от причины развития болезнетворных деформаций. Медики различают первичный и вторичный артроз. При первом появление недуга даже для медиков остаётся загадкой. Казалось бы, человек абсолютно здоров, ведёт правильный образ жизни, умеренно занимается спортом, правильно питается и тут неожиданно для себя и всех окружающих слышит выводы врачей – истончение хряща в зоне тазобедренной кости.

Основные причины

Что касается вторичного артроза, то тут этиология уже ясна – причинный фактор часто удаётся обнаружить. Во-первых, это могут быть врождённые патологии: вывих бедра при появлении на свет и болезнь Пертеса – отмирание головки кости неинфекционной природы. Во-вторых, артроз можно заработать на протяжении жизни. Обычно он развивается на фоне перенесённых травм, воспалительных процессов в суставе, постоянных нагрузок на ногу и в силу старения организма. Причиной также служит асептический некроз, гормональные и биохимические изменения, малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность и так далее.

Признаки

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого могут варьироваться у разных пациентов, имеют и ряд общих характеристик. Среди таких признаков доминирует болевой синдром: он может проявляться как при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя. Локализуется не только в самом бедре, но и в паховой зоне, колене, стопе. Пациент иногда жалуется на тугость сустава, скованность движений, хромоту. У него может наблюдаться атрофия мышц бедра, заметное укорочение конечности, хруст во время ходьбы, общее недомогание.

Но боль, естественно, – основная проблема человека, у которого обнаружили артроз. Она может видоизменяться по мере прогрессирования недуга, менять свою локализацию, интенсивность и продолжительность. Обычно на стартовой стадии она кратковременная и еле заметная: кажется, что потягивает сустав, наблюдается дискомфорт в этой области. Часто синдром начинает проявляться после бега или ходьбы, поэтому человек считает его признаком усталости или чрезмерного физического напряжения. К врачам обращаются только тогда, когда боль не снимается даже при помощи сильных анальгетиков.

Характеристика 1 степени болезни

Это самая начальная стадия заболевания. Для неё характерны периодические боли в тазобедренном суставе: они появляются во время физической нагрузки и обычно исчезают, когда человек отдыхает или пребывает в расслабленном состоянии. Он фактически не обращает внимания на дискомфорт, так как подвижность у конечности хорошая, нет ограничений в сгибании ноги, походка не нарушена. Изменения ещё вполне обратимые, когда у пациента обнаружен артроз 1 степени (тазобедренного сустава). Лечение способно предупредить дальнейшую деформацию органа и сохранить все его функции.

На этой стадии поставить правильный диагноз очень проблематично. При осмотре пациент обычно жалуется на незначительные болевые ощущения: его мышцы пока не ослабли, конечность вполне легко сгибается. Если сделать рентген, то можно обнаружить небольшие разрастания костной ткани, что расположенные внутри поверхности сустава или со стороны его внешнего края. При этом его щель сужена неравномерно, а головка и шейка кости не являются видоизменёнными.

Общая терапия

Чем лечить артроз тазобедренного сустава? В первую очередь врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо снимают боли и отеки. Обычно в этих целях выписывают «Кеторол», «Диклофенак», «Пироксикам». К сожалению, лекарства нельзя долго принимать, так как они имеют множество негативных побочных эффектов, главный из которых – подавление способности хряща к восстановлению. Если же пациент, несмотря на проведённый курс, продолжает жаловаться на боли, препараты ему меняют. К примеру, назначают «Мовалис» – действие у него аналогичное, зато фиксируется намного меньше противопоказаний и ярко выраженных последствий.

Терапия также включает миорелаксанты – лекарства, способные снимать спазмы в мышцах, расслаблять их. После их приёма кровообращение улучшается: в результате болевой синдром частично снимается и меньше тревожит человека. Что касается сосудорасширяющих препаратов – «Циннаризина» или «Трентала», – то их действие также направлено на улучшение функционирования кровеносной системы. Благодаря её активной циркуляции, организм активизирует регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Другие препараты

Артроз тазобедренного сустава, степени которого влияют на тип выбранного лечения, предусматривает и приём хондропротекторов. Это препараты, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани и активизирующие её полное восстановление. Среди них выделяются «Дона», «Артрогликан», «Терафлекс» и другие. Эти средства дают ошеломительный результат – быстро останавливают прогрессирование заболевания. И даже после их отмены на протяжении ещё некоторого времени продолжается активное наращивание тканей.

Если артроз приводит к воспалению сухожилий и мышц, а также при очень сильных сопровождающихся болях, пациенту выписывают гормональные лекарства: «Кеналог» или «Гидрокортизон». Часто их вводят в организм человека при помощи инъекций. Терапия не обходится и без местного лечения. В этих целях назначают различные компрессы, кремы и мази, которые наносятся на тот участок тела, где чувствуется дискомфорт. К сожалению, они менее результативны, так как находящимся в них активным компонентам необходимо преодолеть барьер в виде жировой прослойки, ткани и кожи. Зато они обладают согревающим эффектом, что способствует лучшему кровообращению.

Физиотерапевтические процедуры

Их действие подобно мазям и кремам местного применения – согревающее и стимулирующее кровоток в области поражённого участка костной ткани. В этих целях пациентов направляют на криотерапию, им советуют пройти курс манипуляций с применением лазера, магнитов и электродов, а также курс необходимого светолечения и полезной индуктотермии. Многие врачи уверены, что потрясающих результатов можно добиться при помощи массажа. Он оказывает благотворное влияние на весь организм, может снимать спазмы мышц, устранять отеки тканей, укреплять мускулатуру и способствовать хорошему кровотоку. Профессионального массажа требует артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях этим методом тоже предусмотрено: вы можете пригласить мастера или же процедуру проведёт ваш родственник.

При артрозе очень помогает и мануальная терапия. Проводит её только квалифицированный ортопед или невролог. Даная методика состоит из комплекса движений руками, что воздействуют на мышечную ткань, а также устраняют различные ущемления нервов, болевые ощущения в области суставов.

Лечебная физкультура

Незаменима, когда у человека диагностирован артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика проводится ежедневно утром и вечером. Упражнения не должны усиливать нагрузку на сустав. Поэтому перед началом курса физкультуры проконсультируйтесь со специалистами. Часто они советуют использовать во время занятий дозированное отягощение. Например, манжет с песком. Его фиксируют на голеностопном суставе, после чего приступают к разработанному врачом комплексу упражнений.

Амплитуда движений при этом не должна быть слишком резкой или широкой. Дышите спокойно и медленно. После каждого упражнения делайте паузу в виде глубокого вдоха и выдоха, не забывая при этом поднимать и опускать руки. После занятия можете при помощи специального массажёра самостоятельно «помять» ягодичную область и зону бёдер. Прибор очень лёгок в использовании и продаётся практически в каждом спортивном магазине. Кроме того, больным артрозом рекомендованы водные процедуры, особенно с использованием морской воды, а также иглоукалывание, которое снимает воспаления и улучшает подвижность конечности.

Народные средства

Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов может сопровождаться приёмом различных натуральных средств. Народная медицина предлагает множество рецептов целебных снадобий и отваров, которые помогут при артрозе:

Лимонная вода. Понадобится три лимона, головка чеснока и 250 грамм сельдерея. Все ингредиенты пропускаем через мясорубку и в трёхлитровой банке заливаем кипятком. Настаиваем сутки. Принимаем напиток утром натощак: 100 мл за полчаса до еды. Курс обычно длится около 3 месяцев.
Целебный холодец. Килограмм говяжьих копыт заливают двумя литрами воды и варят на огне около 4 часов. Получается холодец, который очень полезен при артрозе. Двести грамм этого блюда нужно съедать за 30 минут до основного приёма пищи – ежедневно в качестве закуски.
Травяной отвар. Для его приготовления берёте 200 грамм корня переступня белого. Траву перекручиваем через мясорубку и заливаем свиным жиром (400 г). Варим около десяти минут на маленьком огне, охлаждаем и втираем на ночь в больной сустав.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава проводится только после одобрения лечащего врача.

Лечение маслами и топинамбуром

Сеансы народной терапии нужно проводить ежедневно, только в этом случае вы потихоньку начнёте забывать про артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях не обходится без использования масла чистотела. Приготовить его можно самостоятельно: восемь столовых ложек травы заливаете оливковым маслом и настаиваете в тёмном месте около трёх недель. Смесь нужно втирать в болезненные участки тела, после чего обработанную зону закутывают в тёплую ткань. При артрозе также помогают масла на основе эвкалипта и гвоздики.

Хочется также порекомендовать ванну из топинамбура, сосновых веток, морской соли и мёда. Понадобится около 12 таких процедур. После принятия ванны на больном месте нарисуйте лечебную сетку при помощи свиного жира и йода. Утеплите и оставьте до утра. После ванны можно также сделать компресс из кашицы хрена, перемешанной с мёдом. Держать его нужно не меньше двух часов. Больное место необходимо согревать смесью масел чайного дерева и пихты.

Полезные настойки

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого проводится при помощи целебных сборов и трав, часто «бессилен» перед обычным лимоном. Из этого экзотического фрукта можно приготовить полезную настойку. Три лимона режем на кубики вместе с кожурой и заливаем тремя литрами кипятка. Добавляем три столовых ложки мёда, тщательно перемешиваем и остужаем. Настой нужно принимать целый месяц – по одному стакану каждый день. Можно попробовать и спиртовую настойку сабельника, приготовленную из 60 граммов травы и пол-литра водки. Смесь настаивается месяц, после чего её принимают два или три раза в день до еды – по 30 капель.

Помните, что деформирующий артроз тазобедренного сустава требует квалифицированной и грамотной помощи медицинского персонала, поэтому лечение народными методами не является основным и доминирующим. С его помощью можно только ослабить основные симптомы, а также улучшить состояние больного, который соблюдает все рекомендации лечащего врача.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени – это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Хрящ выполняет функцию амортизации при движении человека в пространстве, удержании тела в вертикальном положении. Патология носит хронический характер.

Особенности заболевания

Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства. Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым. При движении происходит дополнительная травматизация хрящевой ткани, прочих участков сустава, появляются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы провоцируют воспалительные процессы в суставной сумке, которые негативно действуют на хрящевую ткань. Получается своеобразный замкнутый круг.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:

Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.

Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:

дисплазия;
травмы;
артрит, в том числе ревматоидный;
хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
остеодистрофия;
нейрогенные артриты;
нарушение обменных процессов;
генетическая предрасположенность.

Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптоматики с другими патологиями малого таза, так как единственным симптомом зачастую является только боль при физической активности. В состоянии покоя она стихает. На первой стадии пациенты редко обращаются к врачу.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

физиакальный осмотр поврежденной конечности;
определение степени снижение двигательной активности органа;
анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
в спорных случаях показано назначение МРТ.

Деформирующий остеоартроз входит в перечень заболеваний, при которых оформляется инвалидность. Пациенту присваивается группа в зависимости от выраженности изменений суставных поверхностей.

Методы лечения при 1 степени

На этой стадии лечение ДОА тазобедренного сустава 1 степени проводится медикаментозными консервативными средствами. Госпитализация показана в редких случаях. Лечение проводится амбулаторно.

Общая методика лечения артроза тазобедренного сустава заключается в следующем:

Максимальный покой для поврежденной конечности.
Назначение препаратов группы НПВС для снижения болевого синдрома, купирования воспалительного процесса в сочленении. В тяжелых случаях используют гормональные препараты. Для скорейшего устранения боли и скованности рекомендуется внутрисуставные инъекции глюкортикостероидов.
Хондропротекторы – принимают длительными курсами не менее 1–2 месяца. Использование этих препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани.
Физиотерапия – назначают после стихания острой стадии заболевания. Используют магнитотерапию, лазерное лечение, введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза. Кроме этого, показан массаж, бальнеотерапия.
Курс гимнастики ЛФК. Упражнения проводятся под руководством инструктора. При коксартрозе специализированный комплекс физкультуры является обязательным для ежедневного выполнения в течение 30 минут.

Народная медицина

Рецепты народной медицины направлены на симптоматическое лечение, но они не могут устранить причину развития деформирующего коксартроза. Использование таких методов терапии следует обсудить врачом. Они могут идти только как вспомогательные процедуры. Основной упор делается на медикаментозное лечение.

Что предлагают травники:

Компрессы с различными травами, медом, настойками лекарственных трав.

Листья капусты смазать медом и приложить к пораженному суставу на ночь. Курс длительный – не менее 30 дней.
Измельчить на мелкой терке 200 г редьки черной. Добавить 10 столовых ложек меда и 150 мл медицинского спирта. Обрабатывать сочленение 3 раза в день.
Масло гвоздики, эвкалипта и сок алоэ смещать в равных пропорциях. Средство наносят на сустав 2 раза в сутки.
Шишки можжевельника, листья крапивы двудомной измельчить и добавить свиной смалец. Тщательно растереть и обрабатывать сустав 2 раза в сутки.

Смеси и настойки для приема внутрь.

Потребуются цветы сирени в количестве 50 г. Залить растительную массу медицинским спиртом. Настаивать в течение 10 суток. Принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
Сабельник настаивать в водке в пропорции 50 г растительного сырья на 0,5 л спиртосодержащей жидкости в течение 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Костные отвары или холодцы.

Для приготовления бульона говяжьи кости следует отваривать в течение нескольких часов. Пропорции – такие же, как на классический холодец или студень. Принимать по 600 мл отвара 1 раза в день или по 200 г холодца.
Ввести в рацион блюда с желатином – различные желе, нежирные пудинги.

При лечении коксартроза народными методами не стоит ожидать быстрого результата. Это медленная вспомогательная терапия.

ЛФК и гимнастика

Использование лечебной физкультуры позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей. Это способствует сохранению объема движений и улучшению питания сочленений, а значит, и состояния хряща.

Общие рекомендации по ЛФК при коксартрозе:

посещать занятия с врачом-реабилитологом;
после обучения основам упражнений продолжать выполнение гимнастики в домашних условиях;
не пользоваться видео уроками из интернета. Врач должен очно подобрать адекватные нагрузки для каждого пациента и обучить правильной технике упражнения;
не делать упражнения в период обострения заболевания;
запрещены – махи, выпады, приседания;
все упражнения делают медленно, мягко;
если физкультура вызывает болевой синдром, то ее следует заменить массажем;
при выполнении упражнения допускаются незначительные боли. Со временем мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.

В настоящее время различными врачами разработаны специализированные физические способы для лечения заболеваний суставов – методика Бубновского, Гитта, Евдокименко. Но в первую очередь следует начинать лечебную физкультуру под присмотром специалиста.

Профилактические мероприятия

Коксартроз легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики сходны с рекомендациями по предупреждению развития дистрофических процессов в других суставах.

Что предлагают специалисты:

следить за весом тела и физическими нагрузками;
соблюдать принципы здорового питания;
принимать хондропротекторы;
при первых признаках патологии обращаться к врачу;
не испытывать на себе сомнительные рецепты из интернета.

Диагноз ДОА первой степени – это не приговор, а стимул для работы над собой, собственным здоровьем. На этой стадии коксартроз успешно лечится. Поэтому при непонятных болях или дискомфорте в области таза обратитесь к врачу и не доводите себя до инвалидности.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) 1 степени развивается медленно в течение нескольких лет, незаметно для человека. Поэтому к врачу обычно обращаются при сильных болях, когда болезнь достигла пика в развитии. Если во время ходьбы ощущаете боль в паховой области, незамедлительно обращайтесь к врачу, это даст больше шансов на полное излечение.

Артроз развивается в результате разрушения хрящевых тканей из-за неправильного питания, неподвижного образа жизни. На развитие влияет ограничение подвижности сустава.

3 степень разрушения

Причины развития болезни

Артроз развивается по многим причинам, главная – малоподвижный образ жизни. Чаще заболеванием страдают спортсмены, из-за больших нагрузок, которые травмируют сустав. Артроз часто передаётся по наследству, возможен врождённый вывих в паховой области.

Причины, провоцирующие развитие коксартроза тазобедренного сустава:

получение травм, микротравм в детстве;
лишний вес, большая нагрузка;
разрушение суставных тканей;
приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
стрессовые ситуации;
употребление спиртных напитков;
врождённые болезни;
повышенный уровень гормонов (возрастные изменения);
воспаление тканей;
инфекционные, воспалительные процессы;
болезнь Пертеса;
перелом шейки бедра;
патологические болезни бедра в паховой области.

Стоит уделить внимание наличию травм (микротравм). Они долго заживают, что проводит к развитию заболевания годами. Чаще артроз встречается у женщин. Артроз 1 степени поражает суставы колен.

Болезнь начинает развиваться у людей в возрасте 40 лет и старше. Воспаление начинается с одного тазобедренного сустава, если не предпринять своевременное лечение, болезнь распространяется на другие области.

Распространение артроза

Последствия развития коксартроза тазобедренного сустава:

жидкость сустава становится густой, вязкой, появляются трещины, со временем пересыхает;
расстояние между суставами сокращается, приводит к его разрушению, деформации;
со временем атрофируются мышцы в поражённой части.

Артроз относится к хроническим заболеваниям, полностью излечиться невозможно. Лечение проводится, чтобы предотвратить появления приступов, воспаления хрящевых тканей.

Симптомы заболевания первой степени

Коксартроз первой степени развивается бессимптомно. На этом этапе суставная жидкость становится гуще, меняются её свойства. В хрящевых тканях развиваются микротрещины, в результате ткань истончается, становится хрупкой, что может привести к развитию других патологических болезней.

Симптомы развития заболевания 1 степени:

болевые ощущения в паховой области при ходьбе, во время покоя;
прихрамывание;
больная нога немного укорачивается;
изменение, ослабление мышечной ткани бедра.

Боль, остальные симптомы проявляются периодически при длительной ходьбе, после бега, ощущаются в колене, бедре. На костной ткани появляется множество различных разрастаний на поверхности тазобедренного сустава. Поскольку боль незначительна, проходит сама, многие не обращаются за медицинской помощью, не придают этому большое значение. А это первый признак развития артроза.

Симптомы начинают проявляться на второй, последующих стадиях развития. На первой степени остальные симптомы проявляются не всегда. Полностью излечиться можно, только если на 1 степени обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Боль в области сустава

Боль появляется после чрезмерных физических нагрузок в паховой области. При проведении рентгенограммы на костной ткани можно обнаружить небольшие разрастания. Если проявляются и другие симптомы, то болезнь переходит на следующую стадию развития.

Диагностика, эффективные методы лечения

Артроз тазобедренного сустава определяется с помощью клинико-рентгеновских исследований. Своевременная, правильная диагностика необходима для успешного лечения. Полностью излечиться от хронической болезни невозможно, можно ослабить приступы, восстановить атрофированные мышцы, хрящевую ткань.

Для выявления тазобедренного артроза применяются методы исследования:

проявленные симптомы, признаки болезни;
рентгеновское исследование;
артроскопия;
проверка подвижности сустав;
УЗИ поражённой области;
сбор анамнеза.

После того как выявлены все симптомы, определена степень развития заболевания, врач назначает лечение, с учётом индивидуальных особенностей (аллергические реакции, непереносимость препарата, наличие хронических заболеваний). Лечение проводится двумя способами: консервативным, хирургическим путём.

На первой степени развития болезни лечение проводится консервативным, комплексным методом. Лечение направлено на снятие болезненных ощущений, восстановление хрящевой ткани. Позволяет увеличить подвижность суставов, укрепить окружающие его мышцы, ткани.

Компрессия с помощью белья

Лечение консервативным методом проводится при помощи лекарственных средств:

препараты для расширения сосудов;
обезболивающие мази, крема;
НВПС;
миорелаксанты;
физиопроцедуры;
противовоспалительные препараты.

Учитывая, что артроз тазобедренного сустава является хроническим заболеванием, чтобы он быстро прошёл, необходимо не только комплексное лечение, но и периодически проводить профилактику. Чтобы улучшить питание хрящевой ткани, его кровообращение, рекомендуется применять массаж. Назначается после комплексного лечения.

Профилактика заболевания

Чаще стала применяться гидрокинезитерапия, представляющая массаж на воде. Проводится в частных клиниках, поскольку оборудование стоит очень дорого. В качестве профилактики коксартроза тазобедренного сустава рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.

Рекомендуется выполнять физические упражнения:

поза «лягушка»;
упражнение «ножницы»;
выполнять упражнения лёжа на спине, на стуле по рекомендации врача.

Чтобы ускорить лечение заболевания, стоит придерживаться рекомендаций лечащего врача. Желательно после долгого лечения принимать массажные процедуры в качестве профилактики.

Разминать бедро можно самостоятельно, как при обычном мануальном массаже: поглаживание, растирание проблемной области, похлопывание по бедру, поколачивание. Либо обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам.

Чем полезен массаж при коксартрозе тазобедренного сустава:

способствует улучшению кровообращения в поражённой части;
ускоряет обмен вещества, что позволяет за короткий промежуток времени восстановить структуру хряща;
восстанавливает свойства суставной жидкости;
возобновляет ткани суставной оболочки.

Во время выполнения физических упражнения и после них ощущается чувство дискомфорта. Если боль интенсивная, не проходит длительное время, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если страдаете от лишнего веса, необходимо соблюдать диеты для похудения. Главное – вести подвижный образ жизни (прогулки, спорт, утренние зарядки).

Питание, диета при коксартрозе

Лечение заболевания 1 степени не обходится только лекарственными препаратами. Важно следить за питанием, чтобы организм получал больше питательных веществ, способствующих быстрому восстановлению поражённых тканей. Ограничить потребление соли — препятствует быстрому восстановлению хрящевой ткани.

Правильное, сбалансированное питание при коксартрозе тазобедренного сустава:

Употреблять больше белков животного происхождения. Содержатся в рыбе, говядине, курином мясе.
Включить в рацион кисломолочные продукты.
Утром употреблять каши на воде.
Употреблять салаты (желательно 5 порций в день).
Питаться часто, но не переедая.

Откажитесь от мучных изделий, особенно от выпечки, сладостей. Крепкий чёрный чай, кофе желательно исключить из рациона питания, ограничить употребление алкогольных напитков. Солёную, копчёную рыбу, мясо, маринованные овощи исключить из рациона. Артроз — тяжёлое заболевание, развивается годами, поэтому лечить его тоже нужно в течение нескольких лет, после периодически проводить профилактику.

Если вы ведёте малоподвижный образ жизни, и обнаружили артроз 1 степени, то после успешного лечения рекомендуется придерживаться строгой диеты, вести активный образ жизни. Болезнь может возобновиться спустя время, если перестанете придерживаться рекомендаций врача.

Самостоятельное лечение народными средствами не всегда приводит к положительному результату, иногда становится причиной осложнений. Народные процедуры применять после консультации с врачом.

Общие сведения

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

Коксартроз поражает преимущественно женщин, в то время как у мужчин чаще диагностируют артроз коленного и других суставов. Такая зависимость обусловлена особенностью строения тазобедренных костей и процессом деторождения — во время родовой деятельности кости таза испытывают высокие нагрузки.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

Первичный — возникает без явных причин.
Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

травмы;
искривление или смещение костей бедра;
дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
некроз тканей бедренной головки;
воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
нарушение обменных процессов в организме;
доброкачественные/злокачественные новообразования;
депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

избыточный вес;
преклонный возраст;
малоподвижный образ жизни;
повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

Боль и отечность.
Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
Хруст при движении.
Атрофия мышц.
Появление костных разрастаний.
Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

По мере усугубления дистрофического поражения отмечается укорочение конечности, следствием чего становится хромота.

Стадии

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.

1 степень	Дискомфорт или слабая болезненность после нагрузки, которые быстро исчезают после отдыха	Небольшое сужение суставной щели
2 степень	Боль средней степени выраженности, возникающая при нагрузках, отдающая в колено и пах. Ноющая боль в состоянии покоя. Скованность, небольшое ограничение подвижности (особенно при вращении ногой). Хруст при движении. Нарушение походки	Истончение хряща, микротрещины на поверхности. Повышение вязкости суставной жидкости. Сужение суставной щели (до 50 %). Начало формирования остеофитов (небольшое число). Небольшая деформация и смещение головки бедра
3 степень	Мучительные боли при движении и в покое, в том числе ночью. Атрофия мышц. Ограничение двигательной функции. Укорачивание ноги, перекос таза. Выраженное нарушение походки	Сильное сужение суставной щели (более 50 %). Выраженное искривление и смещение головки кости. Утолщение шейки бедра. Увеличение числа остеофитов
4 степень	Утрата двигательной функции и работоспособности, частичное или полное обездвиживание	Полное разрушение хряща. Атрофия мышц. Деформация сустава. Отсутствие суставной щели. Большое число остеофитов

Многие специалисты при постановке диагноза пользуются другой классификацией, в которой выделяют 3 степени коксартроза.

У мужчин связочный аппарат сильнее, поэтому коксартроз протекает легче и развивается медленнее, чем у женщин.

Диагностика

Диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава занимаются ортопед-травматолог, хирург.

Для подтверждения диагноза, выявления причин и исключения других патологий, сопровождающихся схожей симптоматикой, проводятся:

визуальный осмотр пациента, выяснение жалоб;
рентгенографическое исследование;
УЗИ органов малого таза;
артроскопия;
магнитно-резонансная или компьютерная томография (для подтверждения диагноза на ранних стадиях);
лабораторные анализы крови, мочи (для выявления воспаления, протекающего в организме).

Лечебные мероприятия

Лечение ДОА тазобедренного сустава включает целый комплекс мероприятий. Это:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
ЛФК (лечебная физкультура);
мероприятия, направленные на разгрузку сустава.

На выбор оптимальной схемы лечения влияет степень тяжести поражения.

При ДОА тазобедренного сустава 3 или 4 степени единственным эффективным методом терапии становится хирургическое вмешательство.

Терапия начальных стадий коксартроза

Коксартроз 1 и 2 степени можно вылечить консервативным путем при условии своевременного обращения к доктору и выполнения врачебных рекомендаций.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени позволяет:

устранить боль, уменьшить отек и воспаление;
улучшить питание и кровообращение в тканях;
восстановить подвижность, устранить ощущение скованности;
замедлить деструктивные процессы.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема медикаментозной терапии коксартроза включает назначение препаратов нескольких групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Диклофенак; Ревмоксикам; Медоксикам; Мовалис; Индометацин	Купируют воспаление, уменьшают/устраняют болевой синдром	Назначаются в форме таблеток/капсул для приема внутрь либо раствора для внутримышечного введения. Дополнительно применяются наружные средства (мази, гели, крема) на основе НПВС. Препараты принимают короткими курсами, поскольку они оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка, при длительном приеме могут спровоцировать язвенную болезнь и прочие побочные реакции
Анальгетики	Анальгин; Кетанов	Оказывают выраженное обезболивающее действие	Таблетки назначают пациентам при острой боли. В случае неэффективности проводят новокаиновые блокады
Гормональные средства— кортикостероиды	Дипроспан; Флостерон; Кеналог; Целестон	Оказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действие	Применяются при тяжелом воспалении (в период обострения), вводятся инъекционно непосредственно в пораженную область. Блокада проводится врачом, лечебный курс составляет от 1 до 3 инъекций
Хондропротекторы	Артрон; комплекс Терафлекс; Мовекс; Артра Дона	Замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению поврежденных структур	Применяются преимущественно внутрь (таблетки, капсулы) длительно и регулярно (каждые 3 месяца с трехмесячными перерывами). Препарат Дона предназначен для инъекционного введения (раствор вводится внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении 1–1,5 месяца)
Средства на основе гиалуроновой кислоты	Адант; Остенил; Ферматрон; Суплазин	Улучшают питание хряща и замедляют его разрушение, восполняют дефицит внутрисуставной жидкости, уменьшают силу трения между поверхностями	Внутрисуставное инъекционное введение препарата проводится раз в 7–10 дней. Полный курс лечения составляет 3-4 инъекции
Миорелаксанты	Мидокалм; Сирдалуд	Нормализуют кровообращение в тканях, устраняют мышечные спазмы в области воспаления	Назначаются десятидневным курсом в таблетках для приема внутрь (по таблетке 1-3 раза в день) или в форме раствора для внутримышечного введения (раз в сутки)

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени также направлено на:

Улучшение кровообращения, питания и обменных процессов.
Уменьшение болезненности и воспаления.
Замедление дегенеративных процессов в хряще.

Основными методами физиотерапевтического лечения ДОА являются:

магнитотерапия;
лазерное и ультразвуковое воздействие;
электромиостимуляция;
метод ударно-волновой терапии;
электрофорез;
гирудотерапия;
грязелечение.

Курсы физиотерапевтического лечения состоят из нескольких сеансов (количество определяется врачом индивидуально), повторяются 2-3 раза в год.

Лечебная физкультура

Гимнастика при доа тазобедренного сустава способствует восстановлению и поддержанию двигательной функции. Регулярные тренировки уменьшают болезненность, улучшают подвижность, укрепляют мышечный аппарат. Упражнения для ЛФК специалисты разрабатывают индивидуально с учетом стадии поражения, возраста и особенностей, сопутствующих болезней пациента.

Чтобы выполнение упражнений принесло пользу и не усугубило ситуацию, важно соблюдать общие правила ЛФК при коксартрозе:

тренировки проводить в период ремиссии (при обострении гимнастика только усугубит состояние);
нагрузки повышать постепенно;
тренировки проводить часто (до 3 раз в день), но они не должны быть длительными;
упражнения выполнять плавно, избегать резких движений;
нагрузку распределять равномерно на обе ноги;
перед выполнением лечебной гимнастики мышцы разогревать, выполняя обычную разминку;
при возникновении боли тренировку прекращать.

В комплексе упражнений не должно быть прыжков, бега и приседаний — они не только не принесут пользы, но и усугубят воспаление.

Противопоказаниями к проведению гимнастики являются:

Повышение температуры тела.
Обострение хронических болезней.
Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь.
Новообразования (грыжа, киста и проч.).

Если остеоартроз спровоцирован туберкулезом костей или другими инфекционными заболеваниями костной ткани, противопоказано применять наружные средства с согревающим эффектом, проводить физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Снижение нагрузки на сустав

При поражении тазобедренного сустава врачи рекомендуют:

максимально уменьшить нагрузку — не поднимать и не переносить тяжести, по возможности не пользоваться
лестницами, не находиться продолжительное время в одном положении;
женщинам не носить обувь на высоком каблуке;
при обострении воспаления использовать во время передвижения трость;
не ходить долго, делать перерывы для отдыха;
работы по дому выполнять в удобном положении.

Терапия коксартроза 3 и 4 степени

Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 4 степени проводится разными методами, но два из них используются чаще других.

Артропластика — коррекция разрушенных структур. Остеофиты и некротические очаги удаляются, поверхности головок костей выравниваются, образующиеся полости заполняются керамическим имплантатом (по прочности сравним с костной тканью). Реабилитация после артропластики длится от 2 месяцев до полугода.

Эндопротезирование — удаление разрушенного сустава и вживление в бедренную и тазовую кости эндопротеза (точно имитирует форму головки бедра). Операция позволяет полностью восстановить двигательную функцию. Реабилитация длится дольше, чем при артропластике — от полугода до полутора лет.

Возможные осложнения

Операционное вмешательство может осложниться:

кровотечением во время операции (введение донорской крови позволяет купировать осложнение);
На этой стадии поставить правильный диагноз очень проблематично. При осмотре пациент обычно жалуется на незначительные болевые ощущения: его мышцы пока не ослабли, конечность вполне легко сгибается. Если сделать рентген, то можно обнаружить небольшие разрастания костной ткани, что расположенные внутри поверхности сустава или со стороны его внешнего края. При этом его щель сужена неравномерно, а головка и шейка кости не являются видоизменёнными.

Общая терапия

Чем лечить артроз тазобедренного сустава? В первую очередь врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо снимают боли и отеки. Обычно в этих целях выписывают «Кеторол», «Диклофенак», «Пироксикам». К сожалению, лекарства нельзя долго принимать, так как они имеют множество негативных побочных эффектов, главный из которых – подавление способности хряща к восстановлению. Если же пациент, несмотря на проведённый курс, продолжает жаловаться на боли, препараты ему меняют. К примеру, назначают «Мовалис» – действие у него аналогичное, зато фиксируется намного меньше противопоказаний и ярко выраженных последствий.

Терапия также включает миорелаксанты – лекарства, способные снимать спазмы в мышцах, расслаблять их. После их приёма кровообращение улучшается: в результате болевой синдром частично снимается и меньше тревожит человека. Что касается сосудорасширяющих препаратов – «Циннаризина» или «Трентала», – то их действие также направлено на улучшение функционирования кровеносной системы. Благодаря её активной циркуляции, организм активизирует регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Другие препараты

Артроз тазобедренного сустава, степени которого влияют на тип выбранного лечения, предусматривает и приём хондропротекторов. Это препараты, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани и активизирующие её полное восстановление. Среди них выделяются «Дона», «Артрогликан», «Терафлекс» и другие. Эти средства дают ошеломительный результат – быстро останавливают прогрессирование заболевания. И даже после их отмены на протяжении ещё некоторого времени продолжается активное наращивание тканей.

Если артроз приводит к воспалению сухожилий и мышц, а также при очень сильных сопровождающихся болях, пациенту выписывают гормональные лекарства: «Кеналог» или «Гидрокортизон». Часто их вводят в организм человека при помощи инъекций. Терапия не обходится и без местного лечения. В этих целях назначают различные компрессы, кремы и мази, которые наносятся на тот участок тела, где чувствуется дискомфорт. К сожалению, они менее результативны, так как находящимся в них активным компонентам необходимо преодолеть барьер в виде жировой прослойки, ткани и кожи. Зато они обладают согревающим эффектом, что способствует лучшему кровообращению.

Физиотерапевтические процедуры

Их действие подобно мазям и кремам местного применения – согревающее и стимулирующее кровоток в области поражённого участка костной ткани. В этих целях пациентов направляют на криотерапию, им советуют пройти курс манипуляций с применением лазера, магнитов и электродов, а также курс необходимого светолечения и полезной индуктотермии. Многие врачи уверены, что потрясающих результатов можно добиться при помощи массажа. Он оказывает благотворное влияние на весь организм, может снимать спазмы мышц, устранять отеки тканей, укреплять мускулатуру и способствовать хорошему кровотоку. Профессионального массажа требует артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях этим методом тоже предусмотрено: вы можете пригласить мастера или же процедуру проведёт ваш родственник.

При артрозе очень помогает и мануальная терапия. Проводит её только квалифицированный ортопед или невролог. Даная методика состоит из комплекса движений руками, что воздействуют на мышечную ткань, а также устраняют различные ущемления нервов, болевые ощущения в области суставов.

Лечебная физкультура

Незаменима, когда у человека диагностирован артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика проводится ежедневно утром и вечером. Упражнения не должны усиливать нагрузку на сустав. Поэтому перед началом курса физкультуры проконсультируйтесь со специалистами. Часто они советуют использовать во время занятий дозированное отягощение. Например, манжет с песком. Его фиксируют на голеностопном суставе, после чего приступают к разработанному врачом комплексу упражнений.

Амплитуда движений при этом не должна быть слишком резкой или широкой. Дышите спокойно и медленно. После каждого упражнения делайте паузу в виде глубокого вдоха и выдоха, не забывая при этом поднимать и опускать руки. После занятия можете при помощи специального массажёра самостоятельно «помять» ягодичную область и зону бёдер. Прибор очень лёгок в использовании и продаётся практически в каждом спортивном магазине. Кроме того, больным артрозом рекомендованы водные процедуры, особенно с использованием морской воды, а также иглоукалывание, которое снимает воспаления и улучшает подвижность конечности.

Народные средства

Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов может сопровождаться приёмом различных натуральных средств. Народная медицина предлагает множество рецептов целебных снадобий и отваров, которые помогут при артрозе:
1. Лимонная вода. Понадобится три лимона, головка чеснока и 250 грамм сельдерея. Все ингредиенты пропускаем через мясорубку и в трёхлитровой банке заливаем кипятком. Настаиваем сутки. Принимаем напиток утром натощак: 100 мл за полчаса до еды. Курс обычно длится около 3 месяцев.
2. Целебный холодец. Килограмм говяжьих копыт заливают двумя литрами воды и варят на огне около 4 часов. Получается холодец, который очень полезен при артрозе. Двести грамм этого блюда нужно съедать за 30 минут до основного приёма пищи – ежедневно в качестве закуски.
3. Травяной отвар. Для его приготовления берёте 200 грамм корня переступня белого. Траву перекручиваем через мясорубку и заливаем свиным жиром (400 г). Варим около десяти минут на маленьком огне, охлаждаем и втираем на ночь в больной сустав.
Народное лечение артроза тазобедренного сустава проводится только после одобрения лечащего врача.

Лечение маслами и топинамбуром

Сеансы народной терапии нужно проводить ежедневно, только в этом случае вы потихоньку начнёте забывать про артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях не обходится без использования масла чистотела. Приготовить его можно самостоятельно: восемь столовых ложек травы заливаете оливковым маслом и настаиваете в тёмном месте около трёх недель. Смесь нужно втирать в болезненные участки тела, после чего обработанную зону закутывают в тёплую ткань. При артрозе также помогают масла на основе эвкалипта и гвоздики.

Хочется также порекомендовать ванну из топинамбура, сосновых веток, морской соли и мёда. Понадобится около 12 таких процедур. После принятия ванны на больном месте нарисуйте лечебную сетку при помощи свиного жира и йода. Утеплите и оставьте до утра. После ванны можно также сделать компресс из кашицы хрена, перемешанной с мёдом. Держать его нужно не меньше двух часов. Больное место необходимо согревать смесью масел чайного дерева и пихты.

Полезные настойки

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого проводится при помощи целебных сборов и трав, часто «бессилен» перед обычным лимоном. Из этого экзотического фрукта можно приготовить полезную настойку. Три лимона режем на кубики вместе с кожурой и заливаем тремя литрами кипятка. Добавляем три столовых ложки мёда, тщательно перемешиваем и остужаем. Настой нужно принимать целый месяц – по одному стакану каждый день. Можно попробовать и спиртовую настойку сабельника, приготовленную из 60 граммов травы и пол-литра водки. Смесь настаивается месяц, после чего её принимают два или три раза в день до еды – по 30 капель.

Помните, что деформирующий артроз тазобедренного сустава требует квалифицированной и грамотной помощи медицинского персонала, поэтому лечение народными методами не является основным и доминирующим. С его помощью можно только ослабить основные симптомы, а также улучшить состояние больного, который соблюдает все рекомендации лечащего врача.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени – это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Хрящ выполняет функцию амортизации при движении человека в пространстве, удержании тела в вертикальном положении. Патология носит хронический характер.

Особенности заболевания

Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства. Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым. При движении происходит дополнительная травматизация хрящевой ткани, прочих участков сустава, появляются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы провоцируют воспалительные процессы в суставной сумке, которые негативно действуют на хрящевую ткань. Получается своеобразный замкнутый круг.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:
1. Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
2. Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
3. Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
4. Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
5. С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
6. При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.
Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:
- дисплазия;
- травмы;
- артрит, в том числе ревматоидный;
- хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
- остеодистрофия;
- нейрогенные артриты;
- нарушение обменных процессов;
- генетическая предрасположенность.
Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптоматики с другими патологиями малого таза, так как единственным симптомом зачастую является только боль при физической активности. В состоянии покоя она стихает. На первой стадии пациенты редко обращаются к врачу.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:
- физиакальный осмотр поврежденной конечности;
- определение степени снижение двигательной активности органа;
- анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
- рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
- в спорных случаях показано назначение МРТ.
Деформирующий остеоартроз входит в перечень заболеваний, при которых оформляется инвалидность. Пациенту присваивается группа в зависимости от выраженности изменений суставных поверхностей.

Методы лечения при 1 степени

На этой стадии лечение ДОА тазобедренного сустава 1 степени проводится медикаментозными консервативными средствами. Госпитализация показана в редких случаях. Лечение проводится амбулаторно.

Общая методика лечения артроза тазобедренного сустава заключается в следующем:
1. Максимальный покой для поврежденной конечности.
2. Назначение препаратов группы НПВС для снижения болевого синдрома, купирования воспалительного процесса в сочленении. В тяжелых случаях используют гормональные препараты. Для скорейшего устранения боли и скованности рекомендуется внутрисуставные инъекции глюкортикостероидов.
3. Хондропротекторы – принимают длительными курсами не менее 1–2 месяца. Использование этих препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани.
4. Физиотерапия – назначают после стихания острой стадии заболевания. Используют магнитотерапию, лазерное лечение, введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза. Кроме этого, показан массаж, бальнеотерапия.
5. Курс гимнастики ЛФК. Упражнения проводятся под руководством инструктора. При коксартрозе специализированный комплекс физкультуры является обязательным для ежедневного выполнения в течение 30 минут.
Народная медицина

Рецепты народной медицины направлены на симптоматическое лечение, но они не могут устранить причину развития деформирующего коксартроза. Использование таких методов терапии следует обсудить врачом. Они могут идти только как вспомогательные процедуры. Основной упор делается на медикаментозное лечение.

Что предлагают травники:
1. Компрессы с различными травами, медом, настойками лекарственных трав.
- Листья капусты смазать медом и приложить к пораженному суставу на ночь. Курс длительный – не менее 30 дней.
- Измельчить на мелкой терке 200 г редьки черной. Добавить 10 столовых ложек меда и 150 мл медицинского спирта. Обрабатывать сочленение 3 раза в день.
- Масло гвоздики, эвкалипта и сок алоэ смещать в равных пропорциях. Средство наносят на сустав 2 раза в сутки.
- Шишки можжевельника, листья крапивы двудомной измельчить и добавить свиной смалец. Тщательно растереть и обрабатывать сустав 2 раза в сутки.
1. Смеси и настойки для приема внутрь.
- Потребуются цветы сирени в количестве 50 г. Залить растительную массу медицинским спиртом. Настаивать в течение 10 суток. Принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
- Сабельник настаивать в водке в пропорции 50 г растительного сырья на 0,5 л спиртосодержащей жидкости в течение 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
1. Костные отвары или холодцы.
- Для приготовления бульона говяжьи кости следует отваривать в течение нескольких часов. Пропорции – такие же, как на классический холодец или студень. Принимать по 600 мл отвара 1 раза в день или по 200 г холодца.
- Ввести в рацион блюда с желатином – различные желе, нежирные пудинги.
При лечении коксартроза народными методами не стоит ожидать быстрого результата. Это медленная вспомогательная терапия.

ЛФК и гимнастика

Использование лечебной физкультуры позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей. Это способствует сохранению объема движений и улучшению питания сочленений, а значит, и состояния хряща.

Общие рекомендации по ЛФК при коксартрозе:
- посещать занятия с врачом-реабилитологом;
- после обучения основам упражнений продолжать выполнение гимнастики в домашних условиях;
- не пользоваться видео уроками из интернета. Врач должен очно подобрать адекватные нагрузки для каждого пациента и обучить правильной технике упражнения;
- не делать упражнения в период обострения заболевания;
- запрещены – махи, выпады, приседания;
- все упражнения делают медленно, мягко;
- если физкультура вызывает болевой синдром, то ее следует заменить массажем;
- при выполнении упражнения допускаются незначительные боли. Со временем мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.
В настоящее время различными врачами разработаны специализированные физические способы для лечения заболеваний суставов – методика Бубновского, Гитта, Евдокименко. Но в первую очередь следует начинать лечебную физкультуру под присмотром специалиста.

Профилактические мероприятия

Коксартроз легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики сходны с рекомендациями по предупреждению развития дистрофических процессов в других суставах.
инфекционным воспалением тканей в области эндопротеза (лечение предполагает повторную операцию с извлечением эндопротеза, антибактериальную терапию).

Последствия коксартроза

Прогрессирующее поражение суставных структур при отсутствии адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

некроз головки бедра;
протрузия;
деформация костей, повышение риска переломов и травм;
гонартроз;
бурсит;
артрит;
анкилоз;
искривление позвоночника.

Избежать осложнений удастся, если своевременно и правильно лечить заболевание, четко следовать врачебным рекомендациям и изменить привычный образ жизни.

Меры профилактики

Предотвратить поражение сустава бедра поможет:

своевременное лечение травм, эндокринных и прочих заболеваний, которые могут спровоцировать коксартроз;
активный образ жизни, занятия спортом (ходьба на лыжах, занятия на эллиптическом тренажере, плавание, ежедневные пешие прогулки);
исключение переохлаждения;
контроль веса, коррекция массы тела при необходимости, соблюдение диеты;
отказ от вредных привычек.

Коксартроз — медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к различным осложнениям, становится причиной частичного или полного обездвиживания пациента.

Прогноз терапии при коксартрозе напрямую связан с тем, насколько своевременно был поставлен диагноз и начато лечение. Важна и самодисциплина пациента — регулярные тренировки, занятия спортом, соблюдение диеты и коррекция образа жизни в целом. Важно понимать, что начальные стадии болезни легко поддаются терапии, тогда как при запущенной форме артроза единственным способом избежать инвалидности становится хирургическое вмешательство.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Как правило, коксартроз — это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.

Причины возникновения

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины данного заболевания суставов:

Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.

На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

окостенение хряща,
костные разрастания на границе хрящей,
сужение расстояния между суставами,
уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

Лечение артроза тазобедренного сустава

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

Немедикаментозные методы

Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

физиотерапия;
массаж;
разведение суставов;
диета.

К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

магнитотерапия;
УВЧ и ультразвуковая терапия;
аэроионная и электротерапия;
индуктотермия;
светолечение;
применение лазерной техники.

Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

Медикаментозная терапия

Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
Мази и кремы. Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

Диета

Основные рекомендации:

Отдавайте предпочтение кашам на воде.
Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
Исключите сладкое, мучное.
Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.