Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника, при котором происходит деформация, разрушение и истончение тканей суставов.
Дугоотросчатыми (фасеточными) суставами называются суставы между верхними и нижними суставными отростками позвонков (см. фото ниже). Именно дугоотросчатые сочленения обеспечивают гибкость позвоночника, делают возможными сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища. Поэтому развитие артроза в этой области сопровождается не только болями в спине (что уже доставляет немало мучений пациентам), но и выраженными нарушениями функции позвоночника.
Читайте далее полную емкую характеристику заболевания и ответы на самые важные вопросы по этой теме.
Истощение и деформация тканей дугоотросчатых соединениях позвоночника формируются абсолютно у всех людей, начиная с возраста 40–45 лет, и обусловлены процессами физиологического старения организма. Однако при старении суставы разрушаются очень медленно, и значимых изменений в них в норме не должно наблюдаться (даже к 90 годам). Гораздо более серьезную роль в развитии спондилоартроза, в том числе и в молодом возрасте, играют следующие четыре фактора:
Различные малые аномалии развития скелета: неправильное или ассиметричное расположение парных отростков, сращения позвонков, расщепление дужек позвонков. Подобные аномалии – совсем не редкость; симптомов поначалу они не имеют, а многие люди даже и не догадываются об их существовании до той поры, пока по какой-то причине не приходится делать рентгеновский снимок позвоночника.
Травмы и микротравмы, хронические перегрузки позвоночника (спортивные травмы, тяжелая физическая работа, травмы в ДТП, нагрузка при избыточном весе, сидячий образ жизни и др.).
Избыточная подвижность (нестабильность) поясничного позвонка, когда он легко смещается назад или вперед относительно нижележащего позвонка.
Обменные нарушения, эндокринные заболевания, приводящие к нарушению питания и последующей дистрофии хряща.
При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах: хрящ постепенно теряет эластичность, суставные поверхности обнажаются, в патологический процесс вовлекается суставная сумка, рядом расположенные участки кости, связки и мышцы, на кости образуются шиповидные выросты – развивается артроз.
Ведущим симптомом артроза фасеточных суставов является боль.
- Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня. После отдыха интенсивность болевых ощущений заметно снижается, а иногда боль и вовсе отступает на какое-то время, однако вновь дает знать о себе после очередной нагрузки.
С течением времени появляются затруднения при поворотах и наклонах головы, особенно по утрам (утренняя скованность).
На поздних стадиях из-за образования шиповидных выростов движения головой сопровождаются хрустом. Амплитуда движений в шейном отделе становится все меньше и меньше, возможно даже формирование мышечных контрактур (когда шея фиксируется в одном положении и никакие движения невозможны). Боль носит постоянный характер, усиливаясь при нагрузке, изменении положения тела, в дождливую, сырую, ветреную погоду.
- Встречающийся несколько реже артроз в фасеточных суставах поясничных позвонков болями в спине, возникающими при долгом пребывании в сидячем положении. Затем появляется ограничение сгибания и разгибания туловища, боли становятся постоянными.
- В грудном отделе спондилоартроз локализуется крайне редко, он также проявляется болями в спине.
Предположить наличие спондилоартроза врач может уже на первом осмотре по совокупности специфических жалоб и объективных симптомов (проводится осмотр с определением объема движений в позвоночнике). Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника, при необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение спондилоартроза назначает только врач. Конкретные мероприятия зависят от стадии заболевания (определяется рентгенологически), фазы болезни (обострение или ремиссия) и степени выраженности симптомов. Лечение артроза межпозвонковых суставов всегда комплексное, сочетающее медикаментозные и немедикаментозные методы воздействия.
Немедикаментозные методы – обязательный компонент лечения спондилоартроза. Без их выполнения невозможно будет добиться стойкого улучшения и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы такого воздействия: лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.
Также необходимо устранить факторы, провоцирующие болезнь (избыточные нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и т. д.).
Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, в тяжелых случаях – гормоны. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.
Резюме
Любые боли в спине и шее – это повод для беспокойства. Если же боли сопровождаются ограничением подвижности, пусть и временным, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае. Своевременное начало лечения может полностью восстановить (сохранить) функции позвоночника, а вот отсрочки всегда приводят к тяжелому прогрессированию болезни.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Артроз представляет собой заболевание, которое развивается из-за изменения консистенции межсуставной жидкости. Межсуставная жидкость снижает трение между костными соединениями. И когда она сгущается и исчезает, хрящевая ткань начинает стираться. Этот процесс довольно болезненный и неприятный. А восстановить полностью хрящ невозможно, из-за чего человек должен постоянно применять препараты и использовать другие методы лечения. Лечение замедляет процесс, но не восстанавливает разрушенные клетки.
При поражении артрозом дугоотросчатых соединений шейных и других отделов, позвоночник теряет гибкость. На более поздних стадиях воспаления соединений шейного, поясничного или грудного района позвонка может привести к обездвиживанию человека.
Существует множество факторов, которые провоцируют развитие данной болезни сочленений позвоночника. Самыми распространенными являются следующие:
- Неправильное строение шейных или поясничных позвонков: смещение, асимметрия, разрушение дужек и т.д.
- Перегрузка организма: тяжелая работа, непосильные тренировки и т.д.
- Травмирование позвоночника.
- Дефицит необходимых веществ: нехватка строительных материалов, недостаток витаминов и минералов.
- Нарушение кровообращения.
- Эндокринные заболевания, диабет, онкологические заболевания, инфекционные заболевания.
- Переохлаждение.
- Излишний вес. Он создает дополнительную нагрузку на суставы, также он приводит к нарушению обменных процессов и мешает нормальной работе организма.
- Наследственность.
- Возрастные изменения, которые сопровождаются ослаблением всего организма и изнашиванием суставов.
Существует еще множество других причин, которые провоцируют развитие воспаления соединений шейного, поясничного или грудного отдела: нарушение обменных процессов, неправильное положение тела во время работы или сна, неудобная обувь.
Иногда развитие артроза дугоотросчатых соединений шейного или поясничного отдела позвоночника провоцирует сразу несколько причин. Так же заболевание не всегда развивается сразу после неблагоприятного воздействия, например, после перелома, артроз может проявиться спустя 5-6 лет.
Воспаление дугоотросчатых сочленений шейного или грудного района позвонка развивается очень медленно, и на первых порах практически не проявляет никаких признаков. Так как развитие болезни дугоотросчатых сочленений начинается с изменения состава суставной жидкости и частичного разрушения хряща. А это не вызывает болевых ощущений и не приводит к проявлению других симптомов.
После того как хрящевая ткань начнет разрушаться, появиться ощущение тупой боли в шейной или другой области.
В первое время, боль будет беспокоить только по вечерам или после физической нагрузки. Со временем боль станет сильнее, и начнет чувствоваться не только в области шейного отдела, но будет отдавать и на грудную клетку и поясничный отдел. Боль будет чувствоваться постоянно, даже если человек не нагружал свой организм и весь день отдыхал. Также при артрозе дугоотросчатых сочленений ограничивается подвижность шеи, становиться сложнее сгибать и разгибать спину. Во время движений будет слышаться хруст, который появляется из-за появления наростов на костях
Признаки воспаления сочленений шейного, поясничного или грудного отдела по-разному проявляются у каждого человека, в зависимости от особенностей организма человека и его здоровья. У кого-то возникает острая боль, которая отдает в грудную клетку. У кого-то возникает ноющая боль, и больше отдает в поясничный отдел. Это зависит от того какой участок был поражен, и от уровня болевого порога человека.
Выявить артроз дугоотросчатых сочленений шейного, поясничного или грудного района позвоночника на ранних стадиях практически невозможно. Чаще всего люди обращаются к врачу, когда болезнь развилась до 2 или даже до 3 стадии. Однако важно начинать лечение на 1 или 2 стадии артроза дугоотросчатых сочленений. Так как только на этих стадиях оно эффективно. Поэтому при обнаружении первых признаков недуга стоит посетить врача.
А вообще каждому человеку стоит раз в 6-12 месяцев проходить обследование. Таким образом, можно предотвратить развитие множества заболеваний, которые на начальных этапах можно полностью вылечить.

- Опрос больного.
- Осмотр шейного и поясничного отдела позвоночника.
- КТ.
- Ренген.
- МРТ.
Результаты обследования помогут обнаружить локализацию воспаления, определить стадию развития артроза дугоотросчатых соединений и выбрать оптимальный вариант лечения.
Еще о заболеваниях позвоночника >>
Так, в зависимости от места поражения, выделяют следующие виды артроза дугоотросчатых соединений:
- Люмбоартроз – это артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника.
- Цервикоартроз – это поражение сочленений шейного отдела позвоночника.
- Дорсартроз – поражение дугоострочатых сочленений в грудной области.
В некоторых случаях недуг может поразить сразу несколько областей шейные и грудные дугоострачатые соединения, или поясничные и грудные.
Часто, люди в течение многих лет при болях в спине просто мажут различные мази, и принимают обезболивающее, игнорируя первые признаки болезни. Из-за чего они упускают момент, когда лечение действительно эффективно. И обращаются они к врачу только тогда, когда заболевание достигло 3 стадии.
Лечение воспаления дугоотросчатых соединений шейного или грудного района позвонка зависит от стадии болезни, особенностей организма человека, а также, в некоторых случаях на метод терапии влияет и причина развития болезни. Например, если причиной болезни дугоотросчатых соединений стал лишний вес, то терапия будет неэффективна, пока человек не снизит вес до оптимальной массы.
Терапия люмбоартроза дугоотросчатых соединений шейного, поясничного и грудного района позвонка включает сразу несколько методов. В лечение воспаления дугоотросчатых сочленений в шейной и поясничной области должно быть обязательно включено следующее:
- Прием медикаментов и использование инъекций. В зависимости от стадии воспаления суставов определяется вид медикаментов. На 1 и 2 стадии используются препараты, которые защищают хрящевую ткань костных соединений позвоночника и восстанавливают ее. Поэтому врач назначает хандропротекторы и гиалуроновую кислоту. Использовать эти вещества нужно в течение длительного времени. На 3 стадии эти препараты не помогут, так как они не способны снять сильную боль, поэтому используются гормональные и противовоспалительные препараты. Но принимать их в течение длительного времени запрещено, так как они негативно сказываются на здоровье человека.
- Диета. При разрушении хрящевой и костной ткани важно обеспечить организм необходимыми веществами. Поэтому основной рацион питания должен состоять из полезных и насыщенных витаминами продуктов. В ежедневный рацион обязательно должны быть включены следующие продукты: овощи и фрукты, молочные продукты, яйца, морепродукты, нежирное мясо, злаки. Больному нужно снизить количество вредной пищи (жирной, жаренной, соленой, сладкой), отказаться от спиртных и газированных напитков, еды быстрого приготовления и маринованных продуктов.
- Физические упражнения. Физическая активность не запрещена при заболеваниях суставов поясничного района, и даже необходима. Упражнения подбираются врачом. Все упражнения делаются с низкой скоростью и не должны вызывать боли. С помощью специально подобранных упражнений можно частично восстановить подвижность сочленений, нормализовать кровообращение и снизить боль.
- Лечебный массаж и водные процедуры. Массаж и водные процедуры позволяют быстро снять боль и воспаление в поясничной области, а также разогнать кровь. Если использовать еще лечебные травы и эфирные масла, то процесс восстановления пойдет быстрее.
- Народные средства и препараты наружного применения. Лечение народными средствами разрешено использовать, так как оно не вредит организму. С помощью различных компрессов настоек и мазей можно быстро избавиться от боли и воспаления.
Лечение воспаления должно проходить под контролем врача.
Во время лечения нужно неуклонно соблюдать все рекомендации и правила, только так можно будет добиться ремиссии болезни.
Даже после того как болезнь частично отступила, требуется продолжать терапию, так как разрушение дугоострачатых сочленений может снова выйти из под контроля. А если заболевание костных сочленений достигнет 3 стадии, то терапия может не помочь и человек может стать инвалидом.
Лечить заболевания костных соединений очень сложно. Поэтому стоит принять все возможные меры, чтобы избежать развития этой болезни. Чтобы избежать развития воспаления суставов позвоночника, нужно следовать следующим правилам:
- В первую очередь нужно относиться внимательно к выбору постельных принадлежностей. Так как неправильное положение головы во время сна (например, если подушка слишком высокая или мягкая), может привести к развитию артроза сустава шейного отдела. А неудобный матрас может стать причиной воспаления костных соединений грудного или поясничного отдела.
- Важно контролировать нагрузку на организм. При этом следует учитывать, что неудобная обувь или неправильное положение тела увеличивает нагрузку на позвоночник. Так, у офисных работников чаще всего развивается артроз суставов шейного отдела. А у людей, чья работа связана с тяжелой физической нагрузкой развивается артроз дугоотросчатых суставов и поясничного и шейного отдела позвоночника.
- Правильно питаться.
- Соблюдать технику безопасности.
- Заниматься спортом.
Эти правила являются залогом крепкого здоровья. Соблюдать их не сложно, главное чтобы они вошли в привычку.
Позвоночник поддерживает все тело. Развитие артроза дугоотросчатых сочленений поясничного или другого района позвоночника, может стать причиной инвалидности. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни (боли в поясничном и другом отделе, ограничения подвижности) нужно сразу пройти обследование. Если начать лечение вовремя, то можно избежать множества проблем.
Оглавление
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника, при котором происходит деформация, разрушение и истончение тканей суставов.
Дугоотросчатыми (фасеточными) суставами называются суставы между верхними и нижними суставными отростками позвонков (см. фото ниже). Именно дугоотросчатые сочленения обеспечивают гибкость позвоночника, делают возможными сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища. Поэтому развитие артроза в этой области сопровождается не только болями в спине (что уже доставляет немало мучений пациентам), но и выраженными нарушениями функции позвоночника.
Читайте далее полную емкую характеристику заболевания и ответы на самые важные вопросы по этой теме.
Истощение и деформация тканей дугоотросчатых соединениях позвоночника формируются абсолютно у всех людей, начиная с возраста 40–45 лет, и обусловлены процессами физиологического старения организма. Однако при старении суставы разрушаются очень медленно, и значимых изменений в них в норме не должно наблюдаться (даже к 90 годам). Гораздо более серьезную роль в развитии спондилоартроза, в том числе и в молодом возрасте, играют следующие четыре фактора:
Различные малые аномалии развития скелета: неправильное или ассиметричное расположение парных отростков, сращения позвонков, расщепление дужек позвонков. Подобные аномалии – совсем не редкость; симптомов поначалу они не имеют, а многие люди даже и не догадываются об их существовании до той поры, пока по какой-то причине не приходится делать рентгеновский снимок позвоночника.
Травмы и микротравмы, хронические перегрузки позвоночника (спортивные травмы, тяжелая физическая работа, травмы в ДТП, нагрузка при избыточном весе, сидячий образ жизни и др.).
Избыточная подвижность (нестабильность) поясничного позвонка, когда он легко смещается назад или вперед относительно нижележащего позвонка.
Обменные нарушения, эндокринные заболевания, приводящие к нарушению питания и последующей дистрофии хряща.
При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах: хрящ постепенно теряет эластичность, суставные поверхности обнажаются, в патологический процесс вовлекается суставная сумка, рядом расположенные участки кости, связки и мышцы, на кости образуются шиповидные выросты – развивается артроз.
Ведущим симптомом артроза фасеточных суставов является боль.
- Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня. После отдыха интенсивность болевых ощущений заметно снижается, а иногда боль и вовсе отступает на какое-то время, однако вновь дает знать о себе после очередной нагрузки.
С течением времени появляются затруднения при поворотах и наклонах головы, особенно по утрам (утренняя скованность).
На поздних стадиях из-за образования шиповидных выростов движения головой сопровождаются хрустом. Амплитуда движений в шейном отделе становится все меньше и меньше, возможно даже формирование мышечных контрактур (когда шея фиксируется в одном положении и никакие движения невозможны). Боль носит постоянный характер, усиливаясь при нагрузке, изменении положения тела, в дождливую, сырую, ветреную погоду.
- Встречающийся несколько реже артроз в фасеточных суставах поясничных позвонков болями в спине, возникающими при долгом пребывании в сидячем положении. Затем появляется ограничение сгибания и разгибания туловища, боли становятся постоянными.
- В грудном отделе спондилоартроз локализуется крайне редко, он также проявляется болями в спине.
Предположить наличие спондилоартроза врач может уже на первом осмотре по совокупности специфических жалоб и объективных симптомов (проводится осмотр с определением объема движений в позвоночнике). Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника, при необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение спондилоартроза назначает только врач. Конкретные мероприятия зависят от стадии заболевания (определяется рентгенологически), фазы болезни (обострение или ремиссия) и степени выраженности симптомов. Лечение артроза межпозвонковых суставов всегда комплексное, сочетающее медикаментозные и немедикаментозные методы воздействия.
Немедикаментозные методы – обязательный компонент лечения спондилоартроза. Без их выполнения невозможно будет добиться стойкого улучшения и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы такого воздействия: лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.
Также необходимо устранить факторы, провоцирующие болезнь (избыточные нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и т. д.).
Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, в тяжелых случаях – гормоны. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.
Любые боли в спине и шее – это повод для беспокойства. Если же боли сопровождаются ограничением подвижности, пусть и временным, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае. Своевременное начало лечения может полностью восстановить (сохранить) функции позвоночника, а вот отсрочки всегда приводят к тяжелому прогрессированию болезни.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Позвоночник имеет соединения между позвонками, которые называются дугоотросчатыми суставами. Они обеспечивают гибкость, сгибание, разгибание, наклоны, повороты туловища. Но когда по тем или иным причинам хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается или деформируется в поясничном отделе, то у человека возникает артроз (люмбоартроз). Это заболевание характеризуется не только мучительными спинными болями, но и сильно выраженными нарушениями в работе позвоночника.
Причины возникновения артроза
Хроническое заболевание артроз дугоотросчатых суставов позвоночника в поясничном отделе формируется у всех людей, достигших 45-50 лет. Болезнь обусловлена, прежде всего, физиологическим старением организма, но это далеко не главный фактор недуга. На развитие заболевания больше влияют следующие факторы:
- травмы и хронические перегрузки позвоночника;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- эндокринные заболевания, приводящие к дистрофии хряща;
- врожденные аномалии развития скелета;
- некоторые инфекции (туберкулез, гнойный артрит);
- нестабильность поясничного позвонка, когда он легко смещается вперед или назад.
При поражении дугоотросчатых суставов поясничной области, в крестце появляется ноющая боль, распространяющаяся на бедра и ягодицы. Сначала болезненные ощущения возникают только при длительном нахождении в сидячем положении, при поднятии тяжестей, при изменении позы. Если артроз позвоночника не лечить, то со временем боли начинают беспокоить человека в лежачем положении, усиливаясь по ночам.
При деформации дугоотросчатых суставов поясницы ощущается покалывание, онемение, слабость в бедрах, повышается тонус мышц ягодиц и поясницы, ограничивается движение таза. На поздних стадиях заболевания поясничные боли становятся настолько сильными, что человек не может не только ходить, но и сидеть, лежать, стоять. По утрам у пациента наблюдается сильная скованность при любом движении позвоночника, которая связана с воспалительными процессами в поясничном отделе.
При любых болях в пояснице нужно обращаться к врачу-ревматологу, который для постановки диагноза будет учитывать следующие клинические проявления:
- хруст при сгибании поясницы;
- усиление боли при перемене положения;
- утреннюю скованность;
- ограничение подвижности.
Чтобы исключить другие патологии позвоночника, врач направит пациента на лабораторную диагностику и рентгенографию пояснично-крестцового отдела. Для оценки костно-хрящевой структуры позвоночника, степени компрессии сухожилий и мышц, а также уровня вовлеченности в артроз мягких тканей, пациента могут направить еще на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию.
Основная цель лечения заболевания – уменьшение болей, ограничение прогрессирования разрушения дугоотросчатых суставов, восстановление активности и, как следствие, общего качества жизни пациента. Терапия является комплексной и проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты, которым необходимо хирургическое вмешательство. Важное место в терапии артроза занимает консервативное лечение: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, ортопедическая коррекция позвоночника.
Для тех пациентов, причина заболевания которых кроется в лишнем весе, ревматолог назначает специальную диету, при которой снижается калорийность рациона, но недостатка в питательных веществах организм не испытывает. При артрозе показано употребление жирной морской рыбы, сырых овощей и фруктов, нежирных молокопродуктов, всевозможных каш, обильное питье, маленькие порции, дробное питание.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначают для блокирования болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса в хрящевых тканях дугоотросчатых суставов. Активно используются инъекции, таблетки, гели, мази. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Исходя из характера протекания заболевания, обезболивающая терапия составляет от 10 до 30 дней с ежедневной дозировкой – 1 таблетка 3 раза после еды. Самые известные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Аспирин», «Фенилбутазон».
- Миорелаксанты – лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Они избавляют пациента от спазма мышц поясничного отдела позвоночника, восстанавливая процесс кровообращения. Миорелаксанты не лечат болезнь, а способствуют угнетению болевых ощущений, поэтому их следует рассматривать только как вспомогательные медикаменты. Суточная доза – от 5 до 100 мг, в зависимости от симптоматики, а курс лечения проводится до наступления терапевтического эффекта. Известные миорелаксанты: «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм».
- Хондропротекторы – препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Они восстанавливают суставы, замедляя разрушение хрящей, так как состоят из материалов, по своей структуре близких к человеческому хрящу. Длительность лечения хондропротекторами составляет 4-6 месяцев после начала терапии. Эти лекарственные препараты эффективны на ранних стадиях артроза, а на поздних – совершенно бесполезны. Самые известные хондропротекторы: «Артра», «Структум», «Дона».
При артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях. С помощью физиотерапии снижается нагрузка на организм от медикаментов, усиливается эффект от любого другого лечения. В состав комплексного лечения заболевания входят следующие виды физиотерапевтических процедур:
- Лазеротерапия, когда свет лазера, проходя через кожу, воздействует на пораженные суставы, стимулирует их регенерацию. Инфракрасный луч обезболивает нервные окончания, способствует нормализации кровообращения в поясничном отделе.
- Электрофорез. Суть метода – электрический ток, который проходит через неповрежденную кожу и глубоко вводит лекарственные препараты. Такое локальное введение позволяет избежать побочных эффектов от медикаментозных средств, усиливая их терапевтическое действие на организм.
- Магнитотерапия. Магнитные вихревые токи глубоко прогревают ткани, повышая тонус кровеносных сосудов, восстанавливая поврежденные дугоотросчатые суставы позвоночника. В поясничном отделе проходят воспалительные явления, улучшаются обменные процессы.
- Криотерапия. При артрозе поясничного отдела показано лечение холодом. Под действием холодного газа быстро блокируются болевые рецепторы, спадает отечность тканей, снижается высокий мышечный тонус, устраняются спазмы.
При артрозе массаж, как и лечебная физкультура, направлен на активацию кровообращения в поясничном отделе и на создание благоприятных условий для восстановления поврежденных хрящей. Регулярные занятия с опытным тренером и массаж поясницы специалистом способствуют укреплению мышечного корсета, увеличению подвижности межпозвоночных сочленений. Комплекс лечебной гимнастики включает множество круговых движений туловищем, плавание, занятия с обручем.
Важное условие при артрозе поясничного отдела – ортопедический режим. Для его соблюдения нужно не только привести в порядок массу тела и соблюдать сбалансированное питание, но и носить ортопедические изделия: воротники, корсеты, пояса, бандажи, чтобы жестко фиксировать позвоночник. Их назначают при обострении заболевания, когда рекомендуется сохранять в покое поврежденные дугоотросчатые суставы, не перегружая лишними движениями. Ортопедические корсеты могут быть поясничными, грудопоясничными или пояснично-крестцовыми с различными видами фиксаций.
Для снятия болевых симптомов в дугоотросчатых суставах позвоночника широко используют нетрадиционную медицину, которая приобрела огромную популярность. К инновационным методам лечения заболевания относят:
- Мануальную терапию, которая направлена на повышение подвижности, коррекцию суставов и недопущение атрофии мышц поясницы. Мануальный терапевт способен уже после первого сеанса снять спазмы мышц, боль в суставах, возвратить их подвижность. Этот метод может применяться однократно или несколькими сеансами, исходя из степени артроза поясничного отдела.
- Иглоукалывание, которое оказывает благоприятное воздействие не только на область поражения суставов, но и на весь организм. Эта форма лечения проверена не одной тысячей лет, поэтому она официально включена в арсенал лечебных методов современной медицины. С помощью правильного выбора точки воздействия, глубины и направления введения иглы специалист устраняет боли, активизируя внутренние процессы организма.
- Гирудотерапия – это лечение артроза позвоночника пиявками. В их слюне находятся биологически активные вещества, с помощью которых в организме человека улучшается работа иммунной системы, нормализуются функции клеток, быстро снимаются воспаления, боли, улучшается кровообращение. Для лечения используют только медицинские пиявки – черви из болота являются носителями опасных для человека инфекций.
Лечение артроза поясничного отдела народными рецептами – эффективный процесс по восстановлению суставных хрящей позвоночника. Сила природы лучше всего проявляется в растениях, поэтому препараты, сделанные из них, используют для растирания поясницы и для приема внутрь. Вот некоторые действенные народные средства:
- Можжевеловая настойка. Соберите в равных пропорциях ягоды можжевельника, полевой хвощ, цветки зверобоя, березовые почки. Все измельчите, перемешайте, залейте 2 ст. л. сырья двумя стаканами кипятка. Эликсир настаивайте 2 часа. Употреблять его нужно 30-40 дней по 100 мл перед едой 3 раза/день. Настойка уберет воспалительные процессы в суставах.
- Капустный сок. Целебные свойства капусты повышают сопротивляемость организма к болезням, питают хрящевую ткань, нормализуют обменные процессы. Для приготовления сока разрубите свежий кочан на части, положите в эмалированную кастрюлю, потолките ступой. После таких действий капуста готова для сокоотделения. Переложите в соковыжималку, которая на выходе даст лечебный сок. Употреблять средство нужно для ежедневного питья от 30 дней до 3 месяцев, по одному стакану за 15-20 минут до еды, 2 раза в день.
- Эвкалиптовая настойка для растирки. Залейте 100 г листьев эвкалипта 0,5 литрами спирта, дайте настояться при комнатной температуре 5 суток. Втирайте средство в поясничный отдел каждый вечер перед сном. Курс лечения – 30 дней, после чего вы позабудете об артрозе, даже не принимая лекарственных препаратов.
Чтобы не допустить артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела, следует соблюдать несколько правил. Главный враг заболевания – холод. Не допускайте переохлаждения. В холодные сезоны носите шерстяные вещи, уделяя особое внимание пояснице. Избежать факторов риска возникновения артроза поможет правильно составленный рацион питания. Обязательно включайте в меню продукты, содержащие витамин Е, чтобы поддерживать здоровье суставов (орехи, молокопродукты, петрушку, фундук, овощи). Залогом здоровья станет и регулярная разминка для поясницы.
Как показывает врачебная практика, лечебная физкультура при терапии артроза дугоотросчатых суставов позвоночника занимает главенствующее положение. Только проводить комплекс специальных упражнений нужно при отсутствии воспаления и острой боли в поясничном отделе. Если вы будете терпеливы и настойчивы, регулярно выполняя лечебную физкультуру, то ваше желание избавиться от артроза обязательно воплотится в реальность. Посмотрите в видео ниже несколько эффективных упражнений для поясничного отдела позвоночника в исполнении профессионального фитнес-тренера.
Распространенная болезнь позвоночника — артроз дугоотросчатых суставов, определяется не только болевым синдромом, но и нарушением подвижности позвонков. При этом наблюдается истончение тканей, разрушение и деформация тканей суставов, что приводит к инвалидности и даже параличу пациентов. Как проявляется этот недуг, особенности диагностики и лечения таких патологий расскажет наша статья.
Дугоотросчатые или фасеточные суставы расположены между суставными поверхностями позвонков.
Дугоотросчатые суставы выполняют важную функцию: обеспечивают позвоночнику необходимую гибкость при совершении движений, поворотов и сгибаний.
Артроз фасеточных суставов приводит к нарушению подвижности позвоночника, сопровождается сильным болевым синдромом, может стать причиной инвалидности пациента.
Факторы возникновения заболевания чрезвычайно разнообразны:
- Аномальное расположение и строение позвонков. К ним относятся неправильное расположение, смещение или асимметрия суставов, расщепление дужек позвонков. Такие патологии, как правило, никак себя не проявляют и диагностируются чисто случайно при рентгенографии спины и легких.
- Сильная физическая нагрузка на позвоночник. Частые микротравмы и регулярная нагрузка на позвоночный отдел может привести к развитию патологии.
- Травмирование позвоночника. Спортивные травмы, падения и травмирование позвонков могут проявиться даже спустя несколько лет развитием артроза.
- Недостаточное питание и кровоснабжение позвоночника могут проявиться такими заболеваниями. При нехватке питательных веществ хрящевая ткань позвонков истончается и деформируется, нарушаются ее функции.
- Нарушения обменных процессов в организме. Происходят вследствие эндокринных заболеваний, могут стать причиной развития артроза.
- Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника часто возникает при избыточной подвижности и нестабильности позвонков. В этом случае они легко смещаются с нормального положения, что и приводит к развитию патологии.
- Возрастные изменения. У пациентов старше 45 лет артрозы различной локализации встречаются намного чаще, за счет изменения структуры и плотности костной и соединительной ткани.
- Инфекционные процессы в организме. Некоторые болезни, например, туберкулез, способны негативно отражаться и на функционировании опорно-двигательного аппарата. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше шансов для развития осложнений.
Косвенным образом на развитие артроза влияет избыточный вес, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом на профессиональном уровне. Кроме того, у пациентов с остеопорозом, плоскостопием, сколиозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, риск развития патологии будет существенно выше.
Изменения структуры хрящевой ткани происходят постепенно, поэтому длительное время пациента не беспокоят никакие болевые и дискомфортные ощущения. Механизм развития патологии достаточно изучен: сначала происходит истончение хряща, после чего оголяются суставные поверхности. Впоследствии от трения и начавшегося воспалительного процесса страдают окружающие ткани, связки и мышцы, а на костной ткани образуются шиповидные наросты (остеофиты).
Симптомы развития заболевания:
- Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела проявляется тупой болью в шее, ограничением поворота головы, скованностью движений. Обычно болевые ощущения отступают после отдыха, а проявляются ранним утром или после рабочего дня. С течением времени дискомфорт усиливается, боль нарастает.
- Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела характеризуется болями в спине после непродолжительного времени в одном положении. Обычно он поражает работников, так называемых офисных профессий, когда большую часть рабочего времени приходится сидеть за столом или перед компьютером.
- Артроз суставов грудного отдела проявляется достаточно редко. Его основными симптомами является также боли в спине и затруднения сгибания и разгибания спины.
- Образование наростов на костной ткани и прогрессирование артроза приводит к появлению хруста при движениях, который также можно назвать дополнительным симптомом.
- Также можно выделить взаимосвязь прогрессирования заболевания и проблем со зрением, шумом в ушах и частыми головными болями.
Единственным точным симптомом артроза любого отдела позвоночника можно считать болевой синдром. Его интенсивность зависит от индивидуальных проявлений, а также особенностей развития заболевания. Обычно достоверным признаком прогрессирующего артроза можно назвать боли и дискомфорт при движениях даже после непродолжительной физической нагрузке или сохранения одного и того же положения определенный промежуток времени.
Определение заболевания происходит на основе данных опроса пациента, осмотра и классифицирования жалоб на локализацию болевых ощущений. Для достоверного подтверждения диагноза проводится рентгенография, КТ и МРТ. Это обследования помогут не только характеризовать возможную патологию, но и определить тип изменений в тканях.
По месту локализации различают:
- Цервикоартроз. При этой форме заболевания патология распространяется на позвонки шейного отдела.
- Люмбоартроз. Разрушению подвергается хрящевая ткань позвонков в поясничной области.
- Дорсартроз. Развитие патологических процессов в отростках грудных позвонков.
Обычно заболевание носит смешанный характер, когда патологические изменения происходят сразу в нескольких отделах позвоночника.
Недуг может развиваться на фоне основного заболевания — остеопороза, сколиоза и артроза позвоночника, атрофии мышц и снижения мышечного тонуса организма.
Артроз фасеточных суставов позвоночника предполагает комплексное лечение. Обычно это медикаментозная терапия, изменение режима дня и ограничение серьезных нагрузок на позвоночные структуры. Хорошо помогает ношение бандажа или ортеза, а также народные методы (растирки, компрессы, отвары), перед использованием которых обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Продолжительность лечения также определяется индивидуально, в зависимости, как организм реагирует на предпринятые мероприятия. В целом, восстановление может занять несколько месяцев и даже лет, но и после исчезновения негативных симптомов, не стоит забывать о профилактике.
Здоровье позвоночника во многом определяет качество жизни и состояние внутренних систем человека, поэтому этот критерий чрезвычайно важен
Какие лечебные процедуры проводятся:
- Соблюдение постельного режима. В первые дни после обострения заболевания очень важно дать максимальную разгрузку организму.
- Внутривенно вводят растворы, способствующие нормализации обмена веществ. Такая практика позволит избежать негативных аутоиммунных реакций и восстанавливается нормальные процессы микроциркуляции нервных клеток.
- В лечении таких патологий часто применяются нестероидные противовоспалительные средства. Использовать их необходимо курсами по специально подобранной схеме лечения.
- Для поддержания нормального функционирования организма используются витамины и общеукрепляющие средства.
- Также применяются препараты группы хондропротекторов, способствующие регенерационным процессам в хрящевой ткани. В зависимости от степени поражения существуют средства в виде таблеток, а также инъекций.
- Массажные процедуры проводятся после снятия острых симптомов и возможного воспалительного процесса в пораженной области. При артрозе рекомендован специальный курс массажных процедур, а не общеукрепляющие упражнения.
- Физиотерапевтические процедуры включают применение аппаратов электрофореза, дарсонваля, криотерапии, магнитотерапии и лазера. Все эти манипуляции проводятся только с согласования лечащего врача и курсами определенной продолжительности.
- Комплекс лечебных упражнений поможет улучшить мышечный тонус, а также стимулировать кровообращение в поврежденной области. Кроме того, движения предупредят образование костных наростов, что сохранит подвижность сустава.
- Прием обезболивающих средств помогает уменьшить болевой синдром и улучшит состояние пациента. Для снижения тонуса мускулатуры и устранения болевых ощущений используются специальные препараты — миорелаксанты. Они не заменяют основного лечения, но помогают устранить дискомфорт, вызванный гипертонусом скелетных мышц.
- В тяжелых случаях артроза больший эффект дадут гормональные препараты, подобранные индивидуально.
- Применение ортопедических ортезов поможет равномерно распределить нагрузку на весь позвоночный отдел. Постоянно их использовать нельзя, обычно бандажи рекомендованы в период обострения симптомов.
Главное условие эффективного лечения — комплексный подход к проблеме
Необходимо изменить привычный образ жизни, давать своему организму посильную нагрузку, чередуемую с отдыхом. Кроме того, большое значение имеет полноценный рацион и активный отдых, способствующий оптимальной нагрузке всех групп мышц.
Следует отметить, что большинство физиологических методов лечения артроза не подходят для острой фазы заболевания. Такие процедуры можно выполнять только после того, как воспалительный процесс в суставе будет устранен.
Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника, лечение которого рассмотрено в нашей статье, возникает чаще всего у пациентов старше 45 лет. Это не значит, что достижение этого возраста — определенный рубеж, после которого неизбежны такие изменения.
В целом, старение организма негативно отражается на работе всех внутренних систем, а также опорно-двигательной функции человека, но только в наших силах сделать эти изменения не такими выраженными.
Что поможет избежать патологии:
- Применение ортопедических приспособлений. Выбор постельных принадлежностей (подушек и матрасов анатомически правильной формы), а также удобных в повседневном использовании бандажей сейчас чрезвычайно широк. При существующих проблемах и сидячей работе можно использовать специальные накидки на кресло с ортопедическим эффектом, а также коврики под ноги.
- Посильные физические нагрузки. В них заключается секрет долголетия, ведь умеренные занятия спортом помогают избежать многих проблем со здоровьем.
- Сбалансированный рацион. Поддержание комфортного веса и употребление необходимых питательных веществ также благотворно скажется на здоровье позвоночника.
- Регулярные обследования. Главной ошибкой большинства пациентов является непродуктивное лечение, при котором устраняется лишь болевой синдром, но не решается главная проблема. Если боли в спине беспокоят длительное время не стоит «глушить» их болеутоляющими. Полная диагностика и поиск настоящей причины недомоганий поможет эффективно избавиться от проблемы, а не приглушать естественные сигналы неполадок в организме.
- Санитарно-курортное лечение. При любых проблемах с органами движения следует внимательней относиться к своему здоровью, по возможности, посещая специальные санатории и профилактории. Такие гарантии сохранились на многих промышленных предприятиях, а также по направлению специалиста по месту жительства. Специальный комплекс профилактических процедур поможет остановить прогрессирование заболевания.
Артроз дугоотросчатых сочленений — распространенное заболевание, при котором разрушению подвергаются разные отделы позвоночника.
Основные проявления недуга — нарушения подвижности суставов, а также выраженные дегенеративные изменения.
Возникает эта патология в любом возрасте и по многим причинам, поэтому от такого недуга не застрахован никто. Основные симптомы и методы определения болезни, как и способы лечения, рассмотрены в приведенной информации.
Артроз дугоотросчатых суставов может появиться в любом отделе позвоночника. Причиной деструктивных изменений в суставных тканях является длительная травматизация фасеточного сочленения вследствие больших нагрузок. Иррадиирующая боль диффузного характера – характерный признак патологии. Применение медицинских препаратов в комплексе с согревающими процедурами дает стойкий положительный результат при своевременном лечении хронического процесса.
Причиной боли в спине может стать артроз дугоотросчатых суставов. Патологические изменения касаются хрящевой ткани межпозвоночных дисков, костных поверхностей с разрастанием остеофитов, значительным сужением суставной щели.
Причиной фасеточной артропатии является тяжелая физическая нагрузка и деформации опорно-двигательного аппарата. Лечение данного вида артроза проводится медикаментозным способом в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.
Опорой человеческого скелета является позвоночный столб, состоящих из подвижных сегментов – позвонков. Дугоотросчатые (фасеточные) сочленения являются частью суставного аппарата позвоночника. Мелкие суставы соединяют верхние отростки нижележащих позвонков с нижними отростками сегмента, расположенного сверху.
Способностью совершать наклоны и повороты туловищем человек обязан дугоотростчатым суставам. Еще одна важная функция, которую выполняет фасеточное сочленение, это стабилизация позвоночника и способность выдерживать большие нагрузки во время движения.
Дугоотросчатые сочленения в совокупности с межпозвоночным диском образуют двигательный сегмент, отвечающий за гибкость позвоночного столба. В норме восемьдесят пять процентов нагрузки приходится на хрящевую прокладку между телами позвонков, и только пятнадцать процентов принимают на себя дугоотросчатые суставы.
Износ или травма межпозвоночного диска перераспределяет процентное соотношение загруженности, заставляя мелкие сочленения работать в усиленном режиме. Увеличенная нагрузка влечет за собой дегенеративно-дистрофические изменения, которые в конечном итоге приводят к патологии.
Повышенное напряжение способствует дистрофии хрящевой ткани, воспалению синовиальной оболочки с образованием выпота. Усиленный объем движений влечет растяжение стенок суставной сумки и подвывихам в ней. Все этапы процесса сопровождаются воспалением, фиброзные изменения вызывают рост остеофитов (костных отростков) и значительное истончение суставного хряща. Итогом патологического видоизменения является потеря двигательной способности в отдельном сегменте позвоночника.
Деструктивные изменения, лежащие в основе заболевания, чаще всего носят хронический характер. Постепенное разрушение связано с регулярными тяжелыми нагрузками, которые в течение длительного времени травмируют дугоотросчатые соединения.
Провоцирующими факторами часто являются протрузии или грыжи межпозвоночного диска, который со временем выключается из двигательного процесса.
К основным причинам относятся:
- травмы позвоночника;
- тяжелые нагрузки или гиподинамия;
- врожденные аномалии развития двигательно-позвоночного сегмента;
- патологии, вызывающие гипермобильность позвоночника;
- возрастные изменения;
- эндокринные патологии;
- нарушение обмена веществ;
- наличие лишних килограммов;
- заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиотическое искривление позвоночника, опущение сводов стопы.
Дугоотросчатые суставы иннервируются огромным количеством нервных окончаний, которые раздражаются вследствие дегенеративных изменений в фасеточных соединениях, вызывая распространенную боль. Появление данного симптома можно отнести к основному признаку прогрессирующего артроза.
Выраженность клинических симптомов возрастает при значительном истончении хряща и появлении костных наростов. Критическое сужение суставной щели приводит к патологическому трению суставных поверхностей и защемлению нервного окончания, расположенного вблизи сустава.
Я устал твердить! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно уберите из рациона…
Врачи онемели! Суставы восстанавливаются, а боль уходит, если на ночь приложить обычный советский…
Характерные симптомы:
- Приступ боли возникает при разгибании позвоночника или повороте в сторону больного сочленения, во время сгибания происходит обратный эффект – боль постепенно исчезает.
- Болезненность распространяется в боковую сторону от пораженного сустава, симптом носит схваткообразный разлитой характер.
- Иррадиация боли захватывает мышцы грудной клетки, ягодичную область, поясницу, заднюю поверхность бедра. Отличительной особенностью дегенеративных изменений в фасеточных суставах, по которой можно дифференцировать данный симптом, ограничение боли участком выше подколенной ямки, на голень и стопу болезненность не распространяется.
- После длительного нахождения в горизонтальном положении (во время сна) появляется скованность и ограничение движений, которое проходит после небольшой разминки.
- Статическое напряжение, появляющееся во время долгого стояния, вызывает неприятную болезненность.
- Во время выполнения неинтенсивных физических упражнений наблюдается снижение силы болевого синдрома, который постепенно пропадает.
С оценки осанки и наличия деформации позвоночного столба начинается осмотр у ортопеда. Выслушав жалобы и ответы о характере боли, доктор ставит предварительный диагноз, который подтверждается при проведении объективных методов исследования.
Рентгенография позвоночного столба указывает на дегенеративные изменения и патологические разрастания в дугоотросчатых суставах. Магнитно-резонансная томография поможет составить полную картину заболевания с учетом деструктивных процессов в хрящевых тканях.
Для избавления от боли при терапии артроза применяется этапный подход:
- Первой ступенью лечения является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Немисил, Ибупрофен) для снятия болевого симптома и воспаления. НПВС назначаются в комплексе с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), чтобы снять спазм скелетных мышц, который вызывает чувство боли. Выписывать препараты может только врач. Из дополнительных методов используют массаж с расслабляющим эффектом, прогревание с помощью инфракрасных лучей.
- Следующий этап – внутрисуставные инъекции стероидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон) с анальгезирующими препаратами (Новокаином, Лидокаином) для стойкого противовоспалительного эффекта.
- Если вышеперечисленные методы не помогают, назначается радиочастотная денервация (тепловое воздействие на фасеточный сустав при помощи токов ультравысокой частоты).
Сохранить двигательную функциональность позвоночника и избежать такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, поможет активный образ жизни в сочетании с правильным питанием. Отказ от тяжелых нагрузок и поднятия тяжестей обеспечит адекватную нагрузку на костно-связочный аппарат позвоночника. Своевременное лечение хронических патологий и коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата снизит риск патологических отклонений в несколько раз.
Появление неприятного дискомфорта или болезненности в области позвоночного столба – прямой повод обращения за консультацией к медицинскому специалисту. Отсутствие лечения может привести не только к потере подвижности в отдельных сегментах, но и к нестабильности позвоночника, межпозвоночной грыже и деформирующей дорсопатии.
Сколько раз повторять! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно исключите из рациона сырую…
Эти дешевые горькие таблетки избавят от боли в суставах навсегда! Называются…
Если начали ныть колени, локти или плечи, срочно исключите из рациона…
Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales (см, рис. 220, 221, 226), образуются между верхним суставным отростком, processus articularis superior, нижележащего позвонка и нижним суставным отростком, processus articularis inferior, вышележащего позвонка. Суставная капсула укрепляется по краю суставного хряща. Суставная полость располагается соответственно положению и направлению суставных поверхностей, приближаясь в шейном отделе к горизонтальной плоскости. в грудном — к фронтальной и в поясничном отделе — к сагиттальной плоскости. Дугоотростчатые суставы относятся в шейном и грудном отделах позвоночного столба к плоским суставам в поясничном — к цилиндрическим. Функционально их относят к группе малоподвижных суставов.
Симметричные дугоотростчатые соединения являются комбинированными сочленениями, т. е. такими, в которых движение в одном суставе обязательно влечет за собой смещение в другом, так как оба сустава являются образованиями суставных отростков на одной и той же кости.
Связки позвоночного столба, ligg. соlumnae verlebralis, можно подразделить на длинные и короткие (рис.222 — 227).
К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:
1. Передняя продольная связка. lig. longitudinale anterius (см. рис. 221,224,226), проходит вдоль передней поверхности и отчасти вдоль боковых поверхностей тел позвонков на протяжении от переднего бугорка атланта до крестца, где она теряется в надкостнице 1 и 2 крестцовых позвонков. Передняя продольная связка в нижних отделах позвоночного столба значительно; шире и крепче. Она рыхло соединяется с телами позвонков и плотно — с межпозвоночными дисками, так как она вплетена в покрывающую их надхрящницу (перихондрий), perichondrium; по бокам позвонков она продолжается в их надкостницу. Глубокие слои пучков этой связки несколько короче поверхностных, в силу чего они соединяют между собой прилежащие позвонки, а поверхностные, более длинные пучки залегают на протяжении 4 — 5 позвонков. Передняя продольная связка ограничивает чрезмерное разгибание позвоночного столба,
2. 3адняя продольная связка, lig. longitudinale posterius (рис.228; см. рис. 224, 227), располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, membrana tectoria. Книзу связка достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько, шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и передней продольной, связки, длиннее глубоких.
Группа коротких связок позвоночного столба представляет собой синдесмоз. К ним относятся следующие связки:
2. Желтые связки, ligg. flava (рис. 229; см. рис. 220, 223, 224), выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.
Рис. 220. Дугоотростчатые суставы; вид сверху (III поясничный позвонок.Соединения между II и III поясничными позвонками; горизонтальный распил.)
Рис. 221. Связки и суставы позвоночного столба; вид справа
Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании связки растягиваются и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. мышцы спины). Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. 3десь натянута покровная мембрана, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, через которое выходит второй шейный нерв.
2. Межостистые связки, ligg. interspinalia (см. рис. 221. 226) — тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди соединены с желтыми связками, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой.
3. Надостистая связка, lig. supraspinale (см. рис. 221), представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (C7) переходит в рудиментарную выйную связку.
4. Выйная связка, lig. nuchae (см. рис. 226), — тонкая пластинка, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков. Она направляется от остистого отростка выступающего позвонка (С7) вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному, затылочному выступу; имеет форму треугольника. 5. Межпоперечные связки. ligg. intertransversaria (см. рис. 222), представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые, поясничном отделе. Это парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков, ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном отделе они могут быть раздвоены или отсутствуют.
Рис.222. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulations columnae vertebralis; вид сзади. (Поясничный отдел. Дуги и отростки 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков удалены.)





