Физиотерапия при гонартрозе 2 степени

Содержание

Что такое гонартроз?

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.

По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения. Патологический процесс возникает на фоне нарушений кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются деструктивные изменения в хрящевом покрове сустава.

На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях. Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется. По этой причине заболевание носит дополнительное название «деформирующий артроз коленного сустава».

Патогенез гонартроза коротко можно описать так:

Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;
Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;
Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;
Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

Содержание статьи:

Причины гонартроза

Симптомы гонартроза

Степени развития гонартроза

Виды гонартроза

Диагностика гонартроза

Как лечить гонартроз?

Авторские и новаторские методики лечения

Оперативное лечение

Физкультура при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

Массаж и мануальная терапия

Профилактика деформирующего гонартроза

Полезные советы

Причины гонартроза

К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:

Нарушение обменных процессов;
Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;
Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;
Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);
Перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);
Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще всего гонартрозом болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;
Гормональные и эндокринные расстройства;
Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;
Врожденные аномалии строения суставных тканей;
Наследственные факторы.

Симптомы гонартроза

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в тяжелых последствиях несвоевременной диагностики. На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость.

Обычным симптомом гонартроза является ощущение скованности в суставе, «стягивания» под коленом и ноющей боли в колене после продолжительной ходьбы. Многие больные гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуются на трудности с ходьбой преимущественно по утрам, после сна или после долгого сидения. Человеку требуется «расходиться», для того чтобы стало легче. С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко пациенты с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава. Далее развиваются ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания возникает хромота. В более запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи посторонних или без костылей. Часто в лежачем положении боль утихает, однако бывает, что и по ночам человек страдает от болей.

При осмотре коленей на начальной стадии гонартроза внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава: контуры костей, образующих сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени. Положив ладонь на переднюю поверхность колена, при сгибательном или разгибательном движении можно ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При ощупывании колена больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т. е. присоединяется синовит. Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания тканей над надколенником и сбоку от него, а также ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

В процессе прогрессирования гонартроза симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными. Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с заболеванием.

По теме: Артроз коленного сустава — как вылечить?

Степени развития гонартроза 1 степень гонартроза

При 1 степени гонартроза возникает быстрая утомляемость конечности и небольшой дискомфорт. Во время движения может прослеживаться умеренная крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе.

Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

2 степень гонартроза

Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности. Возникает так называемая стартовая боль.

Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются».

3 степень гонартроза

На 3 стадии меняется характер боли – она усиливается и может проявляться в покое. В области сустава часто возникает отёчность и локальное повышение температуры. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» (осколков отколовшихся остеофитов) могут возникать симптомы блокады сустава. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания.

Больной в таком случае может быть полностью лишён возможности самостоятельного передвижения. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Может проявляться нестабильность сустава.

Виды гонартроза

Гонартроз делят на виды по этиологии:

Первичный гонартроз возникает на фоне сравнительного здоровья. В основном, болеют люди пожилого возраста, чаще женщины, чем мужчины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. е. страдающие ожирением, именно они чаще всего приобретают артроз коленного сустава;
Вторичный гонартроз развивается после перенесённой травмы колена или является осложнением инфекционных заболеваний. При условии своевременного лечения повреждений или воспалений коленного сустава развития артроза можно избежать.

По локализации гонартроз делится на следующие типы:

Правосторонний гонартроз – поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам и людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;
Левосторонний гонартроз – поражает левый коленный сустав. Недуг характерен для спортсменов и людей среднего возраста с избыточной массой тела;
Двухсторонний гонартроз – разрушает суставы обеих ног. Этот вид заболевания является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риск инвалидизации. Ему наиболее подвержены пожилые люди, поскольку природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая (возрастная).

По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды артроза почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выраженно, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.

Диагностика гонартроза

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

Пальпация сустава;
Линейные измерения костей;
Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Клинические исследования

Анализы при гонартрозе включают в себя:

Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

Рентгенологические исследования

Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения. На поздних сроках обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. А несомненный плюс – в высокой точности: часто оказывается, что гонартроз – далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата у конкретного пациента.

Как лечить гонартроз?

Методика лечения гонартроза мало отличается от методов лечения артроза других суставов.

Шаг 1 – снимаем воспаление

Для этого традиционно применяются:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

Длительное пероральное применение этих препаратов может оказывать негативное воздействие на желудок, печень, почки и весь ЖКТ, особенно при наличии хронических заболеваний.

НПВС ЦОГ-2, являются наиболее эффективными и щадящими по сравнению с НВПС ЦОГ-1. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;
Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан;
Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.

Шаг 2. Оказываем анаболический и антикатаболический эффект

Для этого применяются лекарственные средства, которые замещают необходимые для синтеза хряща вещества, оказывая на хрящевую ткань узкоспецифический защитный эффект. Их ещё называют хондропротекторами. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена.

К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами. Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.

Шаг 3. Мажем, греем, растираем

Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Наиболее известные препараты этой группы: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.

Шаг 4. Улучшаем кровообращение

Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин.

Шаг 5. Снимаем лишний тонус

Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.

Шаг 6. Вводим протезы синовиальной жидкости

Наиболее прогрессивным методом лечения гонартроза в последние годы стало включение в протокол терапии препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение в коленный сустав не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций.

Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

Последовательность лечения определяет врач согласно действующим протоколам. При этом одновременно может назначаться противовоспалительная терапия, курс хондропротекторов и физиотерапии. Препараты гиалуроновой кислоты разрешается вводить в сустав только тогда, когда полностью снято воспаление. Иначе вместо лечебного эффекта можно наоборот усугубить течение болезни.

Авторские и новаторские методики лечения гонартроза

К авторским методам лечения артроза коленного сустава можно отнести:

Методику Евдокимова;
Методику Бубновского;
Методику Гита.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Оксигенотерапия – метод наполнения полости сустава медицинским кислородом. Позволяет устранить отёчность и снизить болевой синдром. Может применяться как альтернатива гормональной терапии.

Лечение стволовыми клетками. Суть метода заключается в трансплантации стволовых клеток пациента в сустав. Метод разработан в Германии и позволяет откладывать консервативное лечение на многие годы. Используется только в крупных медицинских центрах Германии.

Метод внутрисуставной лазеротерапии. Процедура выполняется при помощи низкоинтенсивного гелий-неонового лазера, который проникает в сустав посредством введённого в иглу волновода. Позволяет уменьшить болевые ощущения и увеличить амплитуду движения в суставах. Метод разработан в России, клинически исследован, но из-за дороговизны широко не применяется.

Ортокин – биологическая методика лечения гонартроза, которая практикуется в Европе с 2003 года. Ортокин – это аутологичная сыворотка, полученная вследствие отбора особых белков из собственной крови пациента. Эти белки обладают противовоспалительным эффектом. После отбора крови и производства сыворотки препарат вводят человеку внутрисуставно под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Ортокин позволяет:

Замедлить процесс разрушения хрящевой ткани;
Уменьшить болевой синдром;
Остановить воспаление;
Увеличить подвижность коленного сустава.

На курс лечения достаточно 1–2 инъекций. Около 70% пациентов перестают испытывать боль уже после первого укола.

По теме: Какие хондропротекторы принимать?

Оперативное лечение

На разных стадиях гонартроза консервативная терапия может не давать положительной динамики. В таких случаях начинают рассматривать необходимость оперативного вмешательства.

Существует несколько видов операций при гонартрозе:

Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко;
Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется на ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года;
Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это делается для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Эндопротезирование

В наше время эндопротезирование является самым распространённым и эффективным видом оперативного вмешательства при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что обеспечивает пациенту возможность вести полноценную жизнь. Эндопротезирование является сложной операцией. Длится она всего около часа, но после неё необходимо пройти длительный курс реабилитации и разработки сустава. В этом заключается одна из основных особенностей эндопротезирования коленного сустава. Эффект удерживается до 20 лет, в зависимости от модификации материала. После этого сустав снова придётся менять, так как происходит разбалтывание протеза под действием осевых и механических нагрузок.

Нельзя забывать о возможных осложнениях, таких, как:

Краевой некроз кожных покровов;
Парез малоберцового нерва;
Тромбоз подкожной бедренной вены;
Отторжение протеза.

Подобные неприятности происходят крайне редко и составляют около 1% от общего количества операций. Поэтому необходимо учитывать, что эффект от эндопротезирования иногда является единственным способом улучшить качество жизни больного артрозом коленного сустава.

Физкультура при гонартрозе – лечебная и не только

Цель физических упражнений при гонартрозе заключается в нескольких факторах:

Сохранение и увеличение подвижности сустава;
Формирование механизма компенсации за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;
Усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;
Сохранение физиологического тонуса мышц.

Упражнения и методика их выполнения подбираются в зависимости от сохранившихся активных движений.

К запрещенным при гонартрозе можно отнести следующие виды занятий:

Движения насильственного характера, сопровождающиеся болью;
Резкие и высокоамплитудные махи ногами;
Упражнения с полной осевой нагрузкой на поражённый сустав.

По теме: Упражнения и гимнастика при гонартрозе

Комплекс упражнений при гонартрозе

Стоя, постарайтесь полностью расслабиться, руки опустите вниз. Выполните потряхивающие движения всем телом. Следите, чтобы ноги в коленях встряхивались с небольшой амплитудой.
Придерживаясь за опору, согните ногу в колене, пятку направьте к ягодице, затем, выпрямляя вперёд ногу, поставьте её на пятку перед собой. Выполните 15–20 раз. Затем сделайте с другой ноги.
Стоя, положите ладони на колени. Выполните небольшие круговые движения коленным суставом в одну и другую сторону. Амплитуду корректируйте по ощущениям. Сделайте не менее 20 раз.
Упражнение выполняем на сложенном одеяле. Поверхность не должна быть слишком твёрдой. Встаньте на колени и сделайте потряхивания как в 1 упражнении.
Из положения, как и в предыдущем упражнении, походите на коленях, делая по нескольку шагов в разных направлениях.
Встаньте в упор лёжа на коленях (пола должны касаться ладошки и колени). Опуститесь грудью на пол, вытянув руки вперёд, затем переместите бёдра и ягодицы к пяткам, выполнив сед на пятки, не отрывая груди от пола. Снова поднимитесь в упор и повторите упражнение несколько раз.
Лёжа на левом боку, отведите правую ногу вверх, согните в колене, выпрямите и максимально потянитесь пяткой к стене. Выполните 12 раз и смените ногу.
Сядьте, согнутые ноги поставьте перед собой. Потянитесь коленом правой ноги влево, затем выпрямите её, разогнув колено, согните и верните в начальное положение. После 12 повторений, смените ногу.
Из того же исходного положения выпрямите поочерёдно ноги, не отрывая пяток от пола, затем одновременно снова согните, также не отрывая от пола. Повторите 12–14 раз.
Лягте на спину, подтяните согнутую ногу к груди, возьмитесь рукой за носочек и плавными поступательными движениями постарайтесь как можно сильнее выпрямить ногу. Выполняйте упражнение без рывков.
Так же лёжа на спине, привяжите резиновый амортизатор к голеностопам, а другой конец закрепите за батарею. Плавно сгибайте и разгибайте ноги, подтягивая колени к груди.
Встаньте на четвереньки. Один край резинового амортизатора привяжите к голеностопу, другой зафиксируйте за батарею. Медленно (плавно) сгибайте и разгибайте ногу не менее 10–15 раз. Амортизатор не должен быть слишком жёстким.

Физиотерапия при гонартрозе

Все виды физиотерапии могут назначаться в фазе ремиссии или небольшого обострения заболевания, но не в самой острой фазе с воспалением.

Наиболее действенными являются:

Электрофорез с такими препаратами, как бишофит или карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;
Магнитотерапия;
Ультразвук;
Микроволновая терапия;
Парафинолечение;
Радоновые и сероводородные ванны;
Грязелечение.

Для поддержания и продления фазы ремиссии необходимо проходить курс физиотерапии 2–4 раза в год, в зависимости от степени заболевания.

Электрофорез с карипаином позволяет снять лишний тонус, способствует рассасыванию контрактур и спаек. Следует выполнить не менее 20 процедур, так как препарат является накопительным. Он действует только тогда, когда в организме набирается максимальная концентрация. Курс из 10 процедур не оправдает затраченных средств.

Курс грязелечения при гонартрозе необходимо проходить 2 раза в год, по 10–15 процедур. Можно проводить его в домашних условиях, используя купленную в аптеке грязь. Перед применением её необходимо нагреть до 38–40 градусов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Массаж и мануальная терапия при гонартрозе

Эти виды воздействия на коленный сустав направлены на вытяжение, согревание и улучшение кровообращения в области сустава. Массаж проводится в области колена, по ходу лимфотока от периферии к центру, но не затрагивая подколенной ямки. Мануальная терапия проводится после массажа опытным специалистом. Её основная задача – вытяжение и стабилизация сустава.

Самостоятельно можно выполнять следующее упражнение: встаньте здоровой стороной к опоре, отведите ногу с больным суставом вперёд, затем назад, затем резким движением «выбросьте» её в сторону.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Профилактика деформирующего гонартроза

Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.

В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее:

Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);
Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;
Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;
Следите за массой тела;
При получении травмы или появлении дискомфорта в области коленных суставов немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;
Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;
Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.

По теме: Лечение гонартроза народными средствами

Полезные советы

Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.
Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.
Начинайте каждый свой день с гимнастики.
Если хотите заняться спортом, проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемого для вас вида нагрузок. Даже некоторые асаны йоги могут быть губительными при гонартрозе.
Исключите из своего рациона солёные, острые, жирные блюда. Отдавайте предпочтение здоровым домашним блюдам. Молочнокислые продукты должны иметь среднюю жирность, иначе кальций будет плохо усваиваться. Включайте в рацион нежирный холодец (сваренный на индюшином мясе), натуральное желе. Не забывайте о необходимости употребления морской рыбы и морепродуктов.
Если при недельном применении противовоспалительного препарата не наступает облегчение, обратитесь к врачу для пересмотра протокола лечения.
Если наступила ремиссия, и заболевание вас не беспокоит, не превышайте допустимых нагрузок. Отсутствие боли не означает, что вы полностью исцелились.
Старайтесь не переохлаждать суставы. Хотя гонартроз и не является воспалительным заболеванием, сустав может отреагировать на переохлаждение новым рецидивом.

Главное, помните! Вам не сможет помочь даже самый лучший врач, если вы не захотите приложить усилия и помочь себе сами. В случае необходимости оперативного вмешательства не отказывайтесь и не оттягивайте дату. Однако очень важно, чтобы к моменту операции вы были в хорошей физической форме, тогда легче пройдет послеоперационная реабилитация. А это зависит только от вас.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов именуется гонартроз. Сегодня данный недуг является лидером в группе разнообразных поражений сочленений у человека. Симптоматика заболевания, согласно статистике, встречается у 15-20% всего населения. При этом наиболее часто именно у женщин диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение недуга затруднено. Поскольку болезнь относится к неизлечимым.

Главные причины

При гонартрозе происходят дистрофические процессы хряща, покрывающего непосредственно внутрисуставную поверхность каждой кости. Некомфортные ощущения при этом заболевании возникают именно из-за этого.

Поначалу нарушается кровообращение во всех мелких сосудах. Ухудшается питание сустава. После довольно продолжительного так называемого голодания хрящ истончается, а позже и вовсе разрушается.

Частичное обнажение костей создает между ними некое трение при ходьбе. При этом возникают очень сильные боли. Человек уже не может полноценно согнуть или разогнуть сустав. В самых тяжелых случаях появляются шипы. Из-за этого кость деформируется, что, в свою очередь, приводит к искривлению ноги.

При гонартрозе иногда наблюдается быстрое отложение солей кальция. В результате происходит обызвествление мягких тканей колена. Однако это проявление не выделяется в отдельную клиническую ситуацию. Обычно оно не распространяются непосредственно на сам сустав.

Основные виды заболевания

Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого направлено в основном на устранение неприятной симптоматики, может возникать даже у абсолютно здорового человека. Многие медики считают, что такое заболевание спровоцировано нарушением обмена веществ, наличием излишнего веса, а также возрастными изменениями суставов. Бывают ситуации, в которых первичный гонартроз развился вследствие приема некоторых контрацептивных гормональных препаратов. Также причиной может быть плохая наследственность.

Чаще всего первичным гонартрозом поражаются оба колена, но он может начать развиваться в любом из них. Патологические изменения со временем охватывают весь сустав и переходят на другую ногу. Односторонний недуг может возникнуть при неравномерной нагрузке на ноги.

Вторичный же гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого должно начинаться своевременно, практически всегда односторонний. Он имеет четко выраженную причину.

Самым распространенным источником считается травма сустава. Это может быть как кровоизлияние в сочленение, так и сильный ушиб или же вывих. Заболевание иногда развивается после некоторых оперативных вмешательств, при различных воспалительных процессах и новообразованиях в колене.

Ситуация может только усугубиться, если вовремя не обратиться к врачу. Также нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую оно в корне неправильно. А это приведет только лишь к еще большим осложнениям.

Основные симптомы

Заболевание начинается с появления болей в суставах после ходьбы, а также физической нагрузки. Но многие люди не придают значения данному симптому, поскольку дискомфорт проходит, если немного отдохнуть. Иногда возникают несильные боли в каком-то одном бедре.

Характеризуют гонартроз коленного сустава симптомы:

учащение боли в коленном суставе;
не проходят неприятные ощущения даже после отдыха или сна;
сильный дискомфорт при нагрузках на колени;
боли в суставе после долгой ходьбы;
происходит значительное недоразвитие мышечных тканей в нижней конечности соответствующей стороны;
появляется некий хруст в колене;
нарушение основной функции сустава;
появление первых признаков деформации сочленения.

К тому моменту, когда уже определяется вторая степень гонартроза, заболевание охватывает оба сустава. Односторонний недуг возникает при чрезмерной нагрузке на какую-то одну ногу. В такой ситуации человек неосознанно начинает перекладывать весь свой вес на другую сторону. Вследствие этого развивается дистрофия хрящевой ткани сочленения.

Основные симптомы

Характеризуют гонартроз коленного сустава симптомы:

учащение боли в коленном суставе;
не проходят неприятные ощущения даже после отдыха или сна;
сильный дискомфорт при нагрузках на колени;
боли в суставе после долгой ходьбы;
происходит значительное недоразвитие мышечных тканей в нижней конечности соответствующей стороны;
появляется некий хруст в колене;
нарушение основной функции сустава;
появление первых признаков деформации сочленения.

Степени заболевания

Различают несколько степеней заболевания по интенсивности их развития:

1 степень (начальная). Довольно незначительные отеки и боли в колене после физических нагрузок. Форма суставов при этом не изменяется.
2 степень. Появляется несильный хруст в суставах, боли становятся сильнее. В сочленения чувствуется некая скованность. Очертания коленей начинают внешне потихоньку изменяться.
3 степень. Все симптомы проявляются в полной степени. Гонартроз 3 степени коленного сустава характеризуется болью, носящей постоянный характер. Сочленение сильно деформируется и увеличивается в размерах. Человеку становится достаточно трудно ходить.
4 степень. На рентген-снимках хорошо видна сильная деформация сочленения. Практически полное отсутствие суставной щели. Боль не прекращается, колено ограничено в движениях.

Диагностика недуга

Постановка диагноза особых затруднений не вызывает и осуществляется на основании симптомов, свидетельствующих о стремительном развитии заболевания:

деформация коленного сустава;
появление хруста;
усиление болей;
ограничение подвижности сустава.

Наиболее четкую картину можно увидеть на рентгенографических снимках. Деформирующий гонартроз коленного сустава второй степени характеризуется специфическими краевыми разрастаниями и сильным сужением щели.

Лечение измененных суставов

Бороться с данным недугом достаточно тяжело. Прежде чем разобрать, как лечить гонартроз коленного сустава, следует уяснить, что болезнь считается неизлечимой. Ведь никто не в силах вернуть сочленениям их былую подвижность. Самое большее, что вообще возможно будет сделать, это лишь немного уменьшить болевые ощущения и попытаться на некоторое время приостановить процесс.

Достичь этих задач позволит только своевременная диагностика заболевания. Однако любое вмешательство будет неэффективным, если не научиться разгружать пораженные суставы.

Лечение гонартроза нужно проводить по строгим правилам. Для этого следует запастись большим терпением. Рекомендовано полностью отказаться от всех вредных привычек, соблюдать специальную диету, по возможности полностью исключить все тяжелые нагрузки.

Медикаментозное лечение

При гонартрозе применяются:

Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли («Нимесулид», «Мовалис», «Диклофенак» и т. п.).
Препараты, в составе которых имеются компоненты суставного хряща («Хондроитин-сульфат», «Глюкозамин» и т. д.).
Лекарственные инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты («Синвиск», «Ферматрон», «Дьюралан»). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая покрывает хрящи, уменьшая тем самым трение при движениях в суставе.

Ортопедическое лечение

Используются специальные поддерживающие устройства, которые способны уменьшать нагрузку на сустав. Это может быть как обычная трость, так и жесткие наколенники, а также специальные ортопедические стельки. Такие приспособления подбирает сам врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на степень и тяжесть его заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если шанса сохранить сустав у пациента уже нет, рекомендуется операция. Гонартроз коленного сустава зачастую лечат комплексной терапией, прибегая к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях.

Существует такой вариант операции, как эндопротезирование. Оно заключается в том, что протезом заменяется весь сустав либо отдельные его части. Операцию чаще всего делают тогда, когда односторонний гонартроз имеет постравматическую природу. Сюда можно отнести разрыв связок, переломы коленного сустава.

Хирургическое лечение проводится только лишь в том случае, когда заболевание не сопровождается остеопорозом. Еще одним табу к операции является повышенная хрупкость костей.

Дополнительные методы

Комплексное лечение дополняется некоторыми достаточно эффективными методами:

иглоукалывание;
рефлексотерапия;
специальный массаж;
физиотерапия тепловым воздействием и лазером;
криотерапия;
лечебная физкультура;
гирудотерапия;
УВЧ, электрофорез.

Специальные лечебные упражнения

При гонартрозе коленного сустава полностью исключать физические нагрузки нельзя. Индивидуальная программа лечебной гимнастики поможет укрепить довольно слабые мышцы, окружающие сочленение, а также улучшить кровообращение.

Поскольку суставам нужно движение, то физкультурой следует заниматься постоянно. Во время таких занятий тренируются не только пораженные мышцы, но и весь опорно-двигательный аппарат.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава может выполняться пациентами дома. Но всегда стоит помнить о том, что физические нагрузки на больные суставы разрешено давать лишь в период ремиссии заболевания. Наличие отеков и боли просто сделает нереальными любые движения. Игнорирование данного нюанса может в некоторой мере усугубить состояние.

При гонартрозе строго запрещены приседания, длительная ходьба, бег, напряжение коленных суставов. Они всегда будут вызывать острую боль.

Для каждой степени заболевания применяется свое индивидуальное лечение

1 степень – массаж, легкая лечебная гимнастика, физиотерапия. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется снизить вес.

При 2 степени следует максимально снизить нагрузки на сочленения. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и некоторые хондропротекторы.

Гонартроз 3 степени коленного сустава нуждается в терапевтическом симптоматическом лечении. Пациент может быть направлен на оперативное лечение. При этом удаляются все костные наросты, делается остеопластика хряща. На последней — четвертой — стадии все чаще проводится эндопротезирование сустава.

Используем народные средства

Различные отвары и растирки, сделанные из лекарственных растений, применяются в том случае, если диагностирована 1 или 2 степень такого недуга, как гонартроз коленного сустава. Народные средства при тяжелой степени заболевания, к сожалению, не дадут совершенно никакого эффекта.

Глиняный компресс

Это один из самых распространенных методов борьбы с недугом, широко используемый пациентами, у которых диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение подразумевает использование голубой или же красной глины. Ее нужно накладывать только лишь пластмассовым или деревянным шпателем. Никакой контакт с металлом не допускается.

Глина разводится при помощи воды до консистенции жидкой сметаны. Смесь намазывают на ткань. Накладывают ее на больное колено и заматывают целлофаном или же теплым шерстяным платком. Такой компресс держат пару часов, после чего глина смывается.

Настойка из фикуса

Из самого обычного домашнего фикуса готовят специальную настойку от гонартроза. Его листья пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.

Прежде всего нужно принять солевую ванну. Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд.

Узнайте методы современного лечения гонартроза коленного сустава 2 степени.

Эта патология характеризуется отложением солей кальция, нарушением кровообращения сустава и, как результат этого, дегенерация и деструкция хряща сустава.

Гонартроз приводит к расширению и уплотнению костей, суставные поверхности которых участвуют в строении сустава, появлению на них костных выростов в виде остеофитов.

↑

Виды лечения гонартроза коленного сустава 2 степени

↑

Современная медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа. Боль способствует локальному мышечному спазму.

В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Сам мышечный спазм, таким образом, вызывает боль.

Виды препаратов:

Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов.
К сожалению, их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью нужно подходить к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.
НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает также противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.
Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели.

Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.
Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставную ткани.
Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат в себе основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость длительного применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава.
Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение в суставе действие.
Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения суставов. Она является составным ингредиентов хрящевой ткани. Введение её в суставе показано после купирования воспалительных проявлений.

↑

Эффективное народное лечение

Применяется с положительным эффектом и народное лечение. Однако оно не должно быть основным и заменять традиционные медицинские препараты:

Три ложки уксуса яблочного и ложку мёда смешать. Потом намазать сустав этим составом. Сверху покласть свежие листья лопуха и капусты белокочанной. Можно вместо этих листьев брать лист алоэ. Сверху надо покласть салофан и укутать теплой тканью. Компресс рекомендуется делать перед сном и оставлять на несколько часов. Курс лечения – месяц.
Понадобиться 3 лимона, чеснока 120 грамм, корня сельдерея 250 грамм. Все ингредиенты необходимо перемолоть на мясорубке. Потом засыпать в трехлитровую банку и залить кипятком и оставить на ночь, предварительно укутав теплым одеялом. Утром процедить.
Применять такой настой нужно до еды за полчаса. Сначала употреблять по 50 грамм только утром. Постепенно перейти на трехразовое применение. Курс лечения 3 месяца по 1 бутылю в месяц.

↑

Новые методики и разработки

Из новых методов, но пока мало применяемых, используется:

лечение с помощью введения в суставе стволовых клеток;
лазеротерапия;
применение ортокина (аутосыворотки, приготовленной из собственной крови).

↑

Хирургическое лечение суставов

К оперативному лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативных мер.

Существует несколько методик:

Артродез. Устраняется деформированная хрящевая суставная ткань. Используется он редко. Подвижность сустава не сохраняется.
Артроскопический дебридмент. Применяется на ранних стадиях. Дегенеративная, деформированная суставная ткань удаляется. Таким образом, удаётся избавиться от боли. Эффект длиться 2-3 года.
Околосуставная остеотомия. Этот метод применяется редко. Является технически сложным. Осуществляется подпиливание костных суставных поверхностей и перераспределение нагрузки. Эффект 3-5 лет.
Эндопротезирование. Наиболее распространённая методика. Это довольно сложная операция. После неё требуется период реабилитации. И разрабатывание сустава. Но эффект длиться около 20 лет.

↑

Лечебная физическая культура

Лечебная физкультура является обязательным компонентом лечения. Она выполняется вне периода обострения гонартроза.

Её задачи следующие:

Сохранение относительной подвижности в суставе и необходимого объёма физиологических движений.
Компенсаторное укрепление мышц и связок, связанных с коленным суставом и движениями в нем.
Снятие спазмированности мышц и поддержание тонуса на оптимально-возможном уровне.

Упражнения не должны выполняться через силу, через боль и проводить их нужно ежедневно.

↑

Виды физиотерапии при артрозе

Рекомендуется во время ремиссии артроза. Допускается во время небольшого обострения.

Применяется:

электрофорез с димексидом и другими лекарственными препаратами;
магнитотерапия;
ультразвук;
микроволновая терапия;
лечение парафином;
ванны с радоном и сероводородом;
грязелечение.

↑

Массаж, мануальная терапия

Эти направления способствуют улучшению кровоснабжения в суставе, его стабилизации, укреплению мышечного аппарата.

При гонартрозе 1 степени рекомендуется:

ЛФК;
массажи;
народные методы лечения;
хондропротекторы;
при необходимости медикаментозная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

При 2 степени заболевания обязательна традиционная медикаментозная терапия, специальный комплекс ЛФК.

Как правило, рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве при 3 степени болезни.

↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Основные симптомы заболевания

Коварность патологии заключается в том, что длительно, на начальных стадиях, он никак себя не проявляет. А становится явным уже на стадии значительных изменений.

Обращаются за медицинской помощью, как правило, больные с уже 2 степенью заболевания. Поэтому диагностика и лечение гонартроза коленного сустава, как правило, начинаются несвоевременно.

Проявляется гонартроз следующими симптомами:

Боль. Появляющуюся тянущую не интенсивную периодическую боль, которая является единственным явным проявлением гонартроза на 1 степени, пациенты зачастую списывают на интенсивный ритм жизни и усталость.
Постепенно боль становиться более продолжительной, возникает после длительной ходьбы, а потом становиться постоянной. Иногда она утихает, если больной принимает горизонтальное положение. Но некоторые отмечают появление именно ночных болей.
Скованность. Некоторые больные говорят о том, что чувство скованности возникает по утрам или после долгого состояния без движения, например, после длительного сидения на работе.
После того, как человек «расходится», боль проходит и состояние нормализуется. Постепенно гонартроз прогрессирует, боль и скованность становятся выраженными и присутствуют постоянно.
Хруст. Это ощущение может возникать при любом движении. Постепенно уменьшается возможность сгибания и разгибания ноги в суставе.
Хромота, уменьшение физиологического объема движений в коленном суставе. При прогрессировании заболевания наступает состояние, когда больной не может обходиться без костылей, посторонней помощи. Наступает инвалидность и гонартроз коленного сустава 2 степени переходит на следующую стадию.
Внешние изменения сустава. В начальной стадии никаких изменений не определяется. Постепенно становится очевидной деформация суставных поверхностей костей коленного сустава. Появляется контрактура разного вида (невозможность полного разгибания, в результате деформации мышц и связок сустава из-за постоянного отсутствия полного объёма движений в нем).
При пальпации (ощупывании) сустава определяется болезненная область. Расположена она, как правило, ближе к внутренней стороне. Если в полости сустава скапливается суставная жидкость (развивается синовит), что бывает часто, то контуры его сглаживаются. Может определяться выбухание мягких тканей над надколенником.

Симптомы, выявляемые аппаратными методами исследования:

Рентгенологические проявления. Рентгенологическое исследование наиболее просто и доступно при диагностировании. В начальных стадиях возможно только изменение суставной щели.
При прогрессировании патологии присоединяется деструкция и склерозирование хряща, повреждение суставных поверхностей, появление остеофитов (патологических компенсаторных разрастаний на суставных поверхностях костей).
Проявления при КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Серия послойных снимков является наиболее информативной. Однако этот метод и более дорогой. Проявления аналогичны рентгенологическому исследованию, но более очевидные. Часто параллельно гонартрозу могут определяться и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

↑

Симптомы в зависимости от степени гонартроза

Выделяют три степени гонартроза:

1 степень:

чувство дискомфорта и утомляемости в суставе;
не выраженные ноющие боли;
при рентген исследовании, КТ определяются только небольшие изменения величины суставной щели.

2 степень:

боль интенсивная, возникающая после стояния или сидения;
хруст;
необходимость «расходиться»;
уменьшение амплитуды сгибания и разгибания;
сужение суставной щели, остеофиты на рентген снимке, КТ, МРТ.

3 степень:

боль в покое;
отечность в области колена;
повышение местной температуры сустава;
осколки отколовшихся остеофитов;
блокада движений в колене с его «заклиниванием»;
деформация сустава внешне;
нестабильность сустава;
на рентген снимках деформация, остеофиты.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Вторичный возникает после перенесённой травмы сустава или заболеваний его. Первичный возникает без травмирования в анамнезе. Болеть им начинают в пожилом возрасте. Чаще женщины.

↑

Важная информация о гонартрозе на видео

↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Какие причины вызывают свист в ушах и в чем заключается лечение этого недуга?

↑

Получение группы инвалидности

Инвалидность получают больные с 3 степенью гонартроза, нуждающиеся в посторонней помощи для своей жизнедеятельности, имеющие деформирующий гонартроз.

При 1 и 2 степени инвалидность, как правило, не получают и применяют существующие методики лечения.

Гонартроз коленного сустава 2 степени — лечение, инвалидность

4.7

(93.64%)

голосов

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

В развитии гонартроза (дегенеративное заболевание колена) различают три стадии. Каждая стадия имеет свою симптоматику, поэтому применяются различные лечебные методики. В этой статье расскажем, как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени. На этой стадии болезни происходят структурные изменения тканей, и прогноз выздоровления бывает неутешительным.

Причины заболевания

Гонартроз коленного сустава 2 степени считается самым распространенным повреждением суставных тканей. Основной причиной заболевания является деятельность, связанная с большими нагрузками, а также поднятие тяжестей.

Выделяют и другие причины, из-за которых происходит деформация и последующее изнашивание суставных тканей:

излишний вес;
повышенные нагрузки на колено;
малая подвижность;
варикоз.

Заболевание, перешедшее во 2 стадию, чаще встречается у женщин. Но, в группе риска также находятся:

профессиональные спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, футболом, хоккеем, конькобежным спортом;
танцоры;
люди, занимающиеся тяжелым трудом (грузчики, подсобные рабочие);
продавцы (нахождение продолжительное время в одном положении, стоя или сидя);
офисные работники, которым приходится проводить рабочее время сидя.

Существует еще одна категория причин возникновения заболевания. К развитию гонартроза 2 стадии коленного сустава могут привести следующие заболевания:

артроз;
смещение коленной чашечки;
артрит (ревматоидный);
травмы колена различной тяжести, включая переломы;
воспаления суставной полости и тканей;
опухоли;
патологии суставных тканей, полученные при рождении.

В процессе развития болезни, в организме наблюдается отложение солей, в результате чего мягкие структуры коленного сустава покрываются известковым налетом. Гонартроз практически неизлечим, но для улучшения качества жизни пациента применяются различные методики лечения.

Симптомы

Изменения в самочувствии при развитии патологического процесса начальной стадии практически незаметны. Изредка появляются небольшие болевые ощущения, беспокоит скованность в коленях после пробуждения. В течение дня может наблюдаться тяжесть в суставной области.

При переходе заболевания к следующей стадии, деградация хрящевой ткани увеличивается, и возникают следующие симптомы:

становится больно, трудно подниматься и спускаться по лестнице;
проблематично согнуть и разогнуть колено;
если нагрузка на колено небольшая, то боли затихают. Это один их характерных признаков гонартроза;
хруст в колене при движении происходит из-за сужения суставной щели, и структурного изменения в тканях хряща;
при исследовании с помощью рентгена обнаруживаются костные наросты (остеофиты), которые постепенно замещают суставные ткани;
из-за деформации сустава наступает хромота.

Если не обращать внимание на перечисленные признаки, то заболевание продолжает развиваться. Появляются дополнительные симптомы, такие как отечность и покраснение области колена, сопровождающееся повышением температуры.

Диагностические исследования

При обращении к врачу с перечисленными выше симптомами, проводится осмотр больного колена. Чтобы установить правильный диагноз, выполняются следующие диагностические исследования:

УЗИ;
назначается расширенный анализ крови по биохимии;
компьютерная томография;
МРТ;
рентгенография.

По результатам обследования назначается определенное лечение гонартроза 2 степени коленного сустава.

Лечение

Вторая стадия заболевания относится к средней степени тяжести, и вылечить ее не так просто. Важно обратиться к врачу до момента, пока суставные ткани не деформировались до необратимой стадии.

Как вылечить гонартроз коленного сустава 2 степени решает врач. Обычно, в качестве лечения применяются комплексные мероприятия, включающие:

курс медикаментозных препаратов;
физиотерапия;
специальная диета;
лечебная гимнастика;
ортопедические методики;
возможное сочетание с домашними процедурами;
профилактические мероприятия.

Рассмотрим каждый этап лечения подробнее.

Медикаментозные средства

Среди лекарственных средств, применяемых при лечении деформирующего гонартроза коленного сустава 2 степени, выделяют следующие категории препаратов:

нестероиды, снимающие воспаление и болевые ощущения;
— препараты на основе Гиалуроновой кислоты прописывают для восстановления хрящевой ткани;
витаминные комплексы и биологически активные добавки, помогающие восстановить структуру суставных тканей;
анальгетики, используемые для устранения ярко выраженных болевых ощущений.

В качестве лечения при гонартрозе коленного сустава 2 степени применяются уколы. Инъекции можно ставить в мышцу, вену, или вводить в полость поврежденного сустава. Иногда назначаются капельницы.

Перечисленные медикаментозные средства могут назначаться комплексно, либо отдельными курсами лечения.

Физиотерапия

Определенные физиотерапевтические процедуры дают хороший результат. Среди сеансов физиотерапии для лечения гонартроза, выделяют следующие процедуры:

электрофорез в сочетании с лекарственными средствами;
сеансы магнитной и лазерной терапии;
фонофорез;
аппликации с парафином и озокеритом;
сеансы импульсных процедур.

Перечисленные процедуры замедляют деформирующие сустав процессы, снимают отечность и ограниченность в движении.

Гимнастика

Несмотря на то, что некоторые движения, при заболевании, выполняются с трудом, двигательная активность необходима. Подбирается специальная гимнастика для лечения гонартроза коленного сустава 2 степени. При помощи лечебной физкультуры укрепляется мышечная ткань поврежденного колена, приводится к норме кровообращение.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени, можно выполнять дома. Но, чтобы получить ожидаемый результат, заниматься специальной гимнастикой нужно постоянно.

Важное замечание: занятия специальной физкультурой разрешаются только в восстановительном периоде. Если присутствует отечность и боли, то любые нагрузки противопоказаны, да и выполнить любое движение будет проблематично. Нельзя игнорировать данное замечание, чтобы не ухудшить состояние пораженного сустава.

Среди упражнений отсутствуют приседания, продолжительная ходьба, бег. Нельзя использовать упражнения, приводящие к нагрузке на колени. Все прописанные врачом упражнения нужно выполнять очень аккуратно, чтобы во время занятий не получить дополнительное повреждение коленей. Лечебная физкультура назначается при разных стадиях болезни.

Диета и питание

При комплексном лечении гонартроза коленного сустава 2 степени важно грамотное питание. Следует придерживаться определенных правил при составлении меню:

желательно свести к минимуму употребление соли. В качестве заменителя подойдет морская соль (кристаллы);
нужно есть продукты с желатином (холодец, желе);
нежирное отварное мясо, рыба;
молочные продукты с небольшой жирностью;
яйца, бобовые;
вареные овощи, злаки;
сливочное масло заменить растительным;
вода негазированная;
отвары из трав, чай зеленый.

Нужно пить больше питьевой воды без газа (около 2 л). В качестве диеты при гонартрозе коленного сустава 2 степени, нужно исключить из питания пересоленную, острую, копченую пищу. Желательно ограничить употребление сладостей, полуфабрикатов, фастфуда.

Народные методики

При двустороннем гонартрозе коленного сустава 2 степени, лечение народными средствами необходимо сочетать с основными методиками. Перед применением домашних методик необходимо проконсультироваться с врачом.

Для устранения болей и воспаления готовят домашние настои, чаи, накладывают компрессы.

Можно заваривать чай из таких трав, как бузина, петрушка, крапива. К травяному сбору можно добавить кору ивы. Все компоненты берутся в равных соотношениях, завариваются кипятком настаиваются под крышкой 4 минуты. Пить травяной чай нужно по 100 мл, каждый день. Продолжительность курса составляет 2 недели.

Снимает отечность и устраняет боли компресс из меда с яблочным уксусом (50 мл). После нанесения состава, компресс закрывается листом лопуха или капусты, фиксируется теплой тканью.

Ортопедические методики

Для уменьшения нагрузки на поврежденный сустав надевается специальное ортопедическое изделие (жесткий наколенник). Для ходьбы можно использовать тросточки. Подбираются ортопедические изделия индивидуально.

Профилактические мероприятия

Если не лечить гонартроз на средней стадии развития, то прогрессирующее заболевание может привести к полному разрушению хрящевой ткани. Боли становятся постоянными, наступает значительная ограниченность в движениях. Гонартроз коленного сустава 2 степени может перейти в инвалидность, если достигнет следующей стадии развития.

Чтобы не довести коленные суставы до последней стадии развития, нужно выполнять следующие профилактические действия:

следить за весом;
обязательно давать отдых конечностям после физических нагрузок;
стараться ограничивать нагрузку на колени;
если необходимо поднять тяжести, нужно защищать колени ортопедическими изделиями;
не задерживаться надолго в одном положении (стоя или сидя);
больше двигаться, не перегружая суставы;
следить за питанием.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо проходить периодические врачебные осмотры с применением специальной диагностики. Если диагностирован гонартроз, лечение нужно начинать немедленно.