Гигрома коленного сустава фото

• Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Однажды появившиеся «шишки» в области суставов запястья и пальцев рук, на стопе могут длительное время не доставлять человеку беспокойства. В таких случаях чаще всего речь идет о гигроме.

К врачу обычно обращаются в случаях, когда уплотнение начинает увеличиваться в размерах и болеть. И самый неосмотрительный вариант — послушать «всезнающих» знакомых и начать выдавливать гигрому. Ужасная боль и риск воспаления сустава практически неизбежны. Что такое гигрома, как ее правильно лечить — эти знания позволят вовремя избавиться от неприятности и избежать ее повторного появления.

Гигрома — что это такое?

Гигрома — это кистозное уплотнение, формирующееся рядом с суставом и носящее доброкачественный характер. Образование окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем, и заполнено серозной жидкостью.

При взятии ее на микроскопическое исследование (пункция гигромы) могут обнаруживаться слизь и включения фибрина, что придает содержимому кисты желеобразный характер. Кистозная полость всегда соединяется с синовиальной сумкой.

Чаще всего гигрома образуется в области лучезапястного сустава, несколько реже — на пальцах рук и ног и в области голеностопа. Крайне редко кистозное образование формируется в подмышечной впадине, на коленном суставе и локте.

При этом обнаруживается одно или несколько уплотнений (многокамерная гигрома) диаметром до 3 см. Плотное на ощупь кистозное образование малоподвижно за счет фиксации к суставной сумке.

Обычно киста растет крайне медленно, однако бывает ее стремительное увеличение в размерах, обусловленной воздействием провоцирующих факторов (травм, воспаления).

Гигрома диагностируется в любом возрасте и в большинстве случаев не представляет угрозу ракового перерождения. Доставляя эстетический дискомфорт, гигрома даже небольших размеров может причинять боль и проблемы с ношением обуви.

Причины возникновения гигромы, симптомы

гигрома фото

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

• Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
• Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
• Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

• Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
• Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
• Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
• Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
• Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
3. Кожа над опухолью не изменена;
4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Гигрома запястья и пальцев руки

Помимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Характерные особенности гигромы разной локализации:

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Лечение гигромы запястья без операции домашними средствами чревато увеличением опухоли в размерах и компрессией нервов.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Кистозные образования на тыле кисти — достигают не более 2 см. Произрастая из суставных капсул (межзапястные и запястно-пястные суставы), такая гигрома на кисти руки достаточно плотная и практически неподвижная. Компрессия нервов и сосудов возникает крайне редко.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Гигрома на ноге (колени, стопы, пальцев ноги)

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Вероятно компрессия нервов, приводящая к снижению двигательной активности (слабости) и частичной потере чувствительности в стопе.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Гигрома у детей — особенности

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

В любом случае необходимо хирургическое ее иссечение: в возрасте до 10 лет — под общим наркозом, у старших детей — с местной анестезией.

Лечение гигромы — методики, операция

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

• Раздавливание гигромы

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

• Медикаментозное лечение

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

При этом ни один из современных антибиотиков не может нивелировать бурно развивающийся гнойный процесс. Лечение гнойного воспаления всегда хирургическое с антибиотикотерапией в постоперационный период.

• Пункция гигромы

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

• Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Операция по иссечению кисты вместе с капсулой (обязательно удалить все ее части во избежание повторного разрастания) занимает 20-30 мн., довольно легко переносится больным и не требует длительной госпитализации.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

Прогноз

При гигроме, особенно при небольших опухолях без признаков сдавления, врачи дают благоприятный прогноз. Не стоит опасаться операции: минитравматичное хирургическое вмешательство гарантирует исчезновение кисты навсегда.

Самостоятельное лечение и, тем более, раздавливание гигромы в домашних условиях чревато тяжелыми последствиями, длительным лечением, а иногда и остаточной скованностью сустава.

• Автор: Администратор

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

4981 0

Гигрома или ганглий коленного сустава – это распространенное заболевание, которое вызвано скоплением вязкой жидкости в синовиальной сумке колена.

Патология может быть вызвана травмой или сильным перенапряжением в данной области сустава.

Ганглий часто поражает людей, проводящих много времени на ногах.

Помимо спортсменов, в группу риска входят курьеры, продавцы, а также представители многих иных профессий.

В основном заболевание встречается у населения занимающегося фитнесом и тренирующегося на тренажерах.

Симптомы проявления патологии

При возникновении гигромы появляется уплотнение шаровидной формы в области колена. Оно может быть разнообразным в диаметре, от маленького ореха, до крупного размера апельсина – это и является основным симптомом заболевания.

Несмотря на то, что образование упругое и плотное, оно может перемещаться со стороны в сторону на 1-2 см, но бывает и недвижимо.

Патология малых размеров не вызывает ярко выраженных неприятных ощущений и дискомфорта. Тянущая боль проявляется лишь при надавливании и больших нагрузках на коленный сустав. Основными симптомами появления гигромы коленного сустава у детей и взрослых являются следующие:

• образование яйцевидной формы с тыльной стороны колена или в области подколенной ямки;
• ограничение колена в подвижности;
• проявляющаяся боль по мере роста опухоли;
• при достижении гигромы больших размеров, происходит онемение в конечностях, а также ощущение покалывания и жжение.

При небольших размерах патологии, симптомы могут себя вообще не проявлять, единственным поводом обращения к врачу становится проявление опухоли.

Очень эффективно лечение гигромы кисти народными средствами, подробнее о которых вы можете узнать из нашей статьи.

Чтобы гигрома лучезапястного сустава не стала большой проблемой на долгое время, нужно уметь вовремя выявить патологию и провести комплексное решение. Подробнее здесь.

Диагностические методики

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Специалист ставит диагноз, руководствуясь результатами осмотра и жалобами пациента. Врач, обследуя больного проводит пальпацию образования, с помощью чего, он может определить форму, размер и консистенцию гигромы. По мере надобности назначаются следующие дополнительные исследования:

• Пункция (анализ содержимого суставной капсулы);
• Рентген;
• УЗИ.

Диагностика необходима для исключения вероятности злокачественного образования.

Способы борьбы с ганглием колена

Лечение гигромы коленного сустава подразделяется на консервативное и хирургическое. Методику выбираю в зависимости от размера ганглия, наличия боли, а также ограничения в суставе амплитуды движения. При кисте небольшого размера, которая не причиняет человеку неудобств, показано консервативное лечение:

• аппликации с применением грязей и парафина;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• массаж.

На фото ортез на колено после операции по удалению гигромы коленного сустава

Наиболее эффективным методом лечения является пункция кисты. Содержимое полости гигромы колена удаляют при помощи иглы с последующим введением в неё средств противовоспалительного или антибактериального действия.

Ещё один старый, но не менее эффективный метод – раздавливание. Гигрому просто выдавливают путём сильного нажатия пальцев или специальным предметом, пока та не лопнет.

Когда это произойдёт, жидкость прольётся в окружающие гигрому ткани и через некоторое время рассосется и не оставит от себя и следа.

И тот и другой методы удаления проводятся под анестезией, что делает их безболезненными. После обеих процедур на область колена накладывают сдавливающую повязку с ортезом, которую оставляют на некоторое время (пока не заживёт ранка).

Хирургическое лечение

Если образование достигло больших размеров, быстро поддаётся росту, доставляет человеку косметический дискомфорт и ощущения боли, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:

1. Бурсэктомия – опухоль удаляется через надрез, который делается скальпелем. Этот метод эффективен, так как позволяет избавиться от опухоли вместе с её основанием;
2. Лазерное удаление – гигрому выпаривают под воздействием лазерных лучей. Метод безболезненный не оставляет послеоперационного шрама и абсолютно безопасный.

Операции проводятся под наркозом, даже несмотря на то, что лазерное выпаривание и без того безболезненно. После процедур накладывается фиксирующая повязка и ортез, которые способствуют обездвиживанию сустава и быстрому выздоровлению.

В последнее время начали практиковать метод эндоскопического иссечения. Он позволяет сократить период нетрудоспособности, а также усовершенствовать отдаленные итоги лечения.

Лечение народными методами

Лечение гигромы коленного сустава все чаще производится народными средствами. Иногда это заканчивается успехом, а иногда, к сожалению нет. Все зависит от степени болезни, здоровья пациента и от используемого самого народного рецепта, так как кому-то могут помочь травяные ванны, а для кого-то они абсолютно бездейственны.

Самыми эффективными являются такие:

1. Заварить труху из сена и парить в этом больное место, а можно делать и примочки, но первый вариант эффективнее. После процедуры кожу смазать вазелином;
2. Размять свежую траву горькой полыни, и приложить к на ночь к больному месту;
3. Хорошо делать из 70% спирта компрессы, которые сверху укутывают тёплой тканью;
4. Выпивать каждый день по стакану капустного сока;
5. Сделать из алоэ мёда и ржаной муки лепешку, после чего закрепить её к поражённой области на колене.

Несмотря на безопасность лечения данным методом, консультация со специалистом не помешает.

Профилактика

Профилактические меры направлены на недопущение причинных факторов, способствующих возникновению ганглия в коленном суставе, и заключаются они в следующем:

• не допускать травм колена;
• не переусердствовать во время занятий спортом;
• равномерно распределять нагрузку на обе ноги;
• вовремя лечить заболевания суставов.

При получении различного рода травм в области колена, необходимо обращаться за специализированной помощью без промедления. Своевременная терапия, позволит избежать развития ганглия в дальнейшем.

Видео: Пункция коленного сустава

Способы лечения гигромы коленного сустава
«

Гигрома коленного сустава встречается у любой возрастной группы людей. Гигрома представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся из синовиальной оболочки сухожилия или сустава. Это малоподвижное образование округлой формы вызывает боль при работе травмированного сухожилия. Как правило, гигрома появляется у спортсменов и людей, проводящих много времени на ногах.

Фото гигромы колени

Виды гигромы:

•  многокамерная
• однокамерная

Симптомы заболевания

• появление эластичного шарообразного образования в области подколенной ямки;
• появление болезненных ощущений при движении;
• ограничение в подвижности колена;
• онемение, жжение и покалывание в области колена.

Первым признаком появления гигромы является появление округлого уплотнения в районе коленной чашечки. В этом уплотнении находится скопившаяся суставная жидкость. Суставная сумка колена выпячивается и становится похожа на грыжу, размеры которой варьируются от 0,5 см. до 7,5 см. Как правило, начальная стадия гигромы не дает о себе знать болевыми ощущениями, и часто пациенты не обращают на уплотнение внимания. Но с ухудшением внешнего вида ноги больные вынуждены обращаться к доктору за консультацией.

Причины заболевания

• систематическое напряжение коленного сустава;
• травмирование;
• истончение капсулы сустава.

Этому заболеванию подвержены люди, связанные с частым перемещением и постоянным движением: грузчики, курьеры, почтальоны, продавцы. Также заболеванию подвержены дети из-за постоянного движения, игр и связанных с этим травм.

Как развивается заболевание

»

• истончение суставной оболочки-
• изменение суставной капсулы и выпячивание ее наружу-
• заполнение суставной капсулы синовиальной жидкостью.

Развитие заболевания может занимать различные временные промежутки. Связано это с особенностью травмирования сустава. Гигрома может возникнуть внезапно при поднятии тяжести или при большой физической нагрузке. Такая гигрома развивается моментально и причиняет боль. При слабой физической нагрузке длительного периода гигрома может развиваться долго, постепенно увеличиваясь в размерах.

Диагностика

Чтобы отличить доброкачественное образование от злокачественного, нужно пройти диагностику. Диагностика проходит в форме опроса пациента, пальпации и поверхностного осмотра. Дополнительными методами диагностики являются:

• УЗИ-
• рентгенография сустава-
• пункция образования.

Лечение: консервативная форма

Этот метод лечения предполагает массаж и физиотерапию:

1. электрофорез-
2. УВЧ-
3. грязевые аппликации-
4. парафиновые аппликации

При воспалительных процессах применяют антибиотики и различные противовоспалительные препараты. Также распространенным методом является пункция. Для этого содержимое полости удаляется с помощью введения иглы, а затем вводятся специальные противовоспалительные вещества.

Устаревшим методом является раздавливание гигромы в подколенной ямке при диагностике. Но этот довольно болезненный способ давно не применяется. К современным средствам лечения гигромы относится введение склерозирующих препаратов, которые вызывают сращение и слипание стенок полости.

Лечение: хирургическое вмешательство

Этот способ удаления гигромы относится к самым эффективным, потому что не провоцирует рецидива болезни. Операция происходит при местном обезболивании. Хирургическим путем удаляется скопившаяся жидкость. Обычно швы снимают уже через неделю. Для профилактики нового образования кисты на колено накладываются лонгета или фиксирующая повязка.

Лечение: лазерная терапия

При этом методе удаление гигромы происходит за счет нагревания тканей и полного разрушения опухоли.

Лечение: народные методы

Этими методами лечится исключительно однокамерная гигрома или киста Байкера. На практике лечение многокамерной гигромы народными средствами приводит лишь к увеличению опухоли. Что предлагает народная медицина:

• примочки-
• компрессы-
• ванночки с настоями и отварами луговых и лесных трав.

Какие растения применяются для терапии:

• алоэ-
• чистотел-
• цветки сирени-
• сок капусты-
• сенная труха.

Алоэ и мед

Алоэ с медом берутся в одинаковом количестве и замешиваются с ржаной мукой. Должна получиться мягкая лепешка, которая прикладывается к опухоли на ночь. Сверху лепешка фиксируется целлофаном и укутывается теплой тканью (шерсть, трикотаж). Утром аппликация снимается. На ночь повторяем все то же самое, до полного исчезновения опухоли.

Капуста

Лечение капустой применяется издавна. Обычно перемалывают капустные листья через мясорубку, из них отжимается сок и выпивается перед едой. Стакана в день будет достаточно. Ночью же нужно прикладывать к гигроме капустный лист, смазанный медом. Лист фиксируется с помощью повязки. Курс лечения — до исчезновения опухоли.

Медная пластина

Другим методом народного лечения является сдавливание опухоли медной пластиной. Пластину туго привязывают к колену и держат до того времени, пока опухоль не спадет. Пластину перед накладыванием следует хорошо прокалить над пламенем и промыть в насыщенном солевом растворе. И только после этого прикладывать к гигроме. Обычно процедура прикладывания состоит из нескольких этапов: через каждые три дня пластина вынимается, вновь прокаливается над пламенем и вымачивается в соляном растворе.

Примочки с уриной

Следующим распространенным народным методом является примочки из урины. Для этого берут чистую хлопковую материю, вымачивают в свежей урине и прикладывают к гигроме. Обмотав колено салфеткой, ее фиксируют целлофаном, а поверх целлофана обматывают колено шерстяной тканью. Всю эту процедуру проводят перед сном. Днем повязку можно снять, а на ночь вновь наложить. Лечение уриной проводится до полного исчезновения опухоли.

Примочки со спиртом

Спиртовые примочки тоже довольно эффективны. На ночь к опухоли прикладывается натуральная ткань или марлевка, смоченная в чистом медицинском спирте для наружного применения. Колено хорошо укутывается шерстяной тканью.

Гигрома (ганглий) представляет собой кисту, всегда располагающуюся в области суставов и образованную плотной закрытой капсулой, заполненной жидким содержимым. Иными словами, гигрома – это мешок с жидкостью, который медицинским языком называется скоплением жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера внутри плотной сумки. Кисты также называют опухолевидными или опухолеподобными образованиями, поскольку внешне они похожи на доброкачественные опухоли, но на самом деле имеют совершенно другие свойства и анатомическую структуру.

Сумка гигромы может состоять из участка выпятившейся синовиальной оболочки сустава или из соединительной ткани, образовавшейся из влагалища сухожилия, укрепляющего сустав. Это означает, что гигрома всегда образуется в непосредственной близости от сустава и представляет собой органоспецифическую кисту, которая не встречается в каких-либо других органах или тканях. Внутри сумки скапливается жидкость, содержащая белки, слизь, фибрин и некоторые другие компоненты. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в жидкости, заполняющей сумку гигромы, она может иметь различную консистенцию – от жидкой до киселеобразной.

В развитии гигромы большую роль играет воспаление суставной сумки или ее частей (бурсит, синовит и др.), а также травматизация и растяжение сухожилий, фиксирующих и удерживающих различные мышцы в области сустава. Именно воспаление или растяжение анатомических структур, относящихся к суставу, вызывает локальное нарушение их свойств с формированием выпячивания, которое образует капсулу гигромы. Постепенно эта капсула заполняется жидкостью, которая пропитывается из окружающих тканей или продуцируется клетками внутренней части капсулы, и формируется гигрома.

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под

кожей

. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и

шелушащаяся

. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото

Гигрома на запястье.

Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне

травм

суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и

реабилитации

у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Причины

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической

медицине

они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

• Бурсит;
• Тендовагинит;
• Тендинит.

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:

1.

Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).

2.

Парестезии (ощущение бегания мурашек,

онемения

кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (

ушибов

или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется

кистой Бейкера , и обычно развивается на фоне ревматоидного

артрита

, артроза и

гематом

в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий,

вывих

и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями

спортом

, так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками

развития

других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для

консультации

и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти «шишки» могут вызывать у ребенка

удушье

, трудности глотания и т.д.

ДиагностикаДиагностика

гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить

биопсиюкомпьютерную томографиюрентген

или

УЗИ

образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Лечение гигромыОбщие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

• Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• Раздавливание гигромы;
• Лазерное испарение гигромы;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечение гигромы мазью с прополисом;
• Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной

анестезией

, которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к

обезболивающим

уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

• Боли в покое или при обычных движениях;
• Резкое ограничение объема движений в суставе;
• Быстрый рост гигромы;
• Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление лазером

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является

пункция

гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья — видео

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) — видеоПункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ — видеоПосле удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую

гимнастику

, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости

спаек

, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Народные средства

Спектр

народных средств

, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

• Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
• Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
• Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Отзывы

Отзывов о хирургическом удалении гигромы не много и довольно большая часть из них отрицательные, что обусловлено рецидивированием кисты через некоторое время после ее удаления. Практически все люди, удалившие гигрому хирургически, в отзывах указывали, что необходимо было после операции не нагружать сустав минимум в течение 2 – 3 месяцев, но они не соблюдали эту рекомендацию. В результате сильных физических нагрузок на сустав буквально через 1 – 3 недели после операции ткани полностью не восстанавливались, и гигрома появлялась вновь. Именно этот фактор вызывал у людей отрицательные эмоции, ощущение бесполезности проведенного лечения и, как следствие, отрицательный отзыв.

Цена удаления гигромы

Удаление гигромы стоит от 7000 до 30000 рублей в частных клиниках. Причем стоимость обычной операции колеблется от 7000 до 16000 рублей, а артроскопическое удаление гигромы обойдется минимум в 25 000 рублей. В государственных больницах и поликлиниках удаление гигромы может стоить несколько дешевле.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Гигрома коленного сустава — представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, вызванное скоплением жидкости серозного характера и слизи в открытых полостях суставов.

На ранних стадиях болезни, когда гигрома еще незначительного размера, болевые ощущения могут возникать лишь при надавливании на опухоль или полностью отсутствовать, что приводит к поздней диагностике и лечению.

Причины и стадии развития

Зачастую болезнь может возникать без каких-либо причин. Но наиболее подвержены заболеванию люди, чья трудовая деятельность связана с физическими нагрузками: почтальоны, грузчики, спортсмены.

Также данным заболеванием чаще страдают женщины. Не исключено образование гигромы и в детском возрасте, когда риск получения травмы колена достаточно высок. Однако гигрома в детском возрасте достаточно редкое заболевание.

К основным причинам возникновения относятся:

• Перенесенные болезни суставов такие как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз;
• Полученная ранее травма коленного сустава;
• Наследственная предрасположенность. Достаточно часто риск возникновения болезни передается от родителей детям;
• Чрезмерная нагрузка на коленный сустав, вызванная особенностью профессиональной деятельности или физическими нагрузками;
• Износ и истончение суставной капсулы;
• Хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Стадии развития гигромы коленного сустава

Развитие болезни проходит в несколько этапов:

1. Первоначальные изменения касаются суставной оболочки, она становится хрупкой и более растяжимой;
2. Далее, когда изменения уже коснулись суставной капсулы, она выходит за пределы коленного сустава, выпячиваясь на определенном участке;
3. Суставная капсула заполняется синовиальной жидкостью из коленного сустава.

До образования заметной опухоли может пройти достаточно времени. В зависимости от причин, болезнь может развиться сразу, например, в случае чрезмерной физической нагрузки на коленный сустав или травмы.

Возможны случаи, когда болезнь не беспокоит годами, несмотря на то, что изменения уже затронули коленный сустав. Развитие происходит долго, так как провоцирующий фактор на сустав не оказывает сильного влияния.

Симптомы развития

О появлении болезни как у взрослых, так и у детей говорят следующие симптомы:

• С тыльной стороны колена или в области подколенной ямки возникает образование шаровидной формы;
• Появление ограниченности движения коленного сустава;
• Во время сдавливания гигромы возникает дискомфорт в суставе;
• С увеличением опухоли появляются болезненные ощущения;
• Кожа над гигромой становится толще, появляется шероховатость, цвет не изменяется;
• С достижением гигромы больших размеров появляется онемение в ногах, а также чувство покалывания и жжения;
• Развитие осложнений, вызванных сдавливанием опухолью нервов и кровеносных сосудов.

На ранних стадиях болезни какой-либо дискомфорт или боль в области коленного сустава может вовсе отсутствовать. Единственным поводом обращения к врачу является образование опухоли.

При подозрении на гигрому, необходимо провести полное обследование для диагностики заболевания и назначения лечения, так как при отсутствии лечения гигрома может переродиться в фиброму или липому.

Виды

Различают два вида гигром в колене:

1) Однокамерная

2) Двухкамерная

Однокамерная гигрома гораздо легче поддается лечению, поэтому достаточно часто консервативное лечение оказывается эффективным.

Двухкамерная гигрома представляет собой несколько полостей, разделенных между собой тонкими стенками.

Лечение такой гигромы проводят только хирургическим путем из-за сложного строения опухоли. Чаще всего гигрома коленного сустава бывает двухкамерная.

Лечение гигромы в коленном суставе

Постановка диагноза происходит после очной консультации у хирурга на основании осмотра и жалоб пациента.

В случаях возникновения сомнений могут провести дополнительные исследования:

• Рентгенографию;
• УЗИ коленного сустава, опухоли и окружающих мягких тканей;
• Пункцию опухоли для проведения гистологического исследования.

На ранних стадиях болезни и при обнаружении однокамерной гигромы возможно консервативное лечение.

В качестве лечения назначают:

• Массаж подколенной области;
• Грязевые и парафиновые аппликации;
• Электрофорез;
• Ударно-волновая терапия;
• Компрессы с мазями.

Подобное проводимое лечение весьма сомнительно и зачастую не приносит результатов.

Достаточно широко применяется пункция, но она не дает 100% гарантии на выздоровление, так как капсула остается на месте. Опухоль прокалывают иглой и полностью откачивают находившуюся там жидкость. Для предотвращения рецидива в полость вводят склерозирующий раствор. Однако положительный эффект достигается не всегда, возможно осложнение из-за попадания раствора в синовиальное влагалище и полость сустава, к которому крепится опухоль.

Еще одним методом консервативного лечения является раздавливания или разминание опухоли.

Под воздействием физической силы происходит разрыв капсулы и растеканием ее содержимого. Высок риск развития осложнений, так как содержащаяся жидкость распространяется в соседние ткани, способная вызывать воспаление. Капсула полностью остается на месте, что с большой вероятностью приводит к рецидиву. Очень болезненный метод и малоэффективный уже давно устарел и практически не применяется.

Операция в помощь

Из-за высокой вероятности рецидивов и при различных осложнениях чаще прибегают к хирургическому лечению.

Оперативное вмешательство является эффективным и радикальным методом лечения практически в 100% случаях гарантирует полное выздоровление.

Операция проходит под местным наркозом в течение 10-15 минут. Опухоль полностью иссекается, что позволяет избежать осложнений, воспалений и рецидивов.

На следующей день после операции пациент уже может возвращаться домой. Косметические швы снимают на 10 день. Для закрепления результаты и исключения травматизации сустава могут наложить лангетку или гипс.

Народные средства

Во время лечения гигром часто прибегают к народной медицине:

— Для уменьшения опухоли принимают теплые ванны с отваром из листьев и цветов сирени, отваром из еловых иголок;

— На ночь приложить компресс из растолченной полыни;

Смазать лист капусты медом

Приложить к гигроме, перевязать колено бинтом и оставить на ночь, повторять процедуру до полного исчезновения опухоли;

— Марлю или хлопковую ткань смочить спиртовым раствором и приложить к колену. Обмотать теплым шерстяным платком и оставить на ночь;

Листья капусты измельчить в мясорубке

Полученный сок употреблять по ½ стакана ежедневно 2 раза день. Курс лечения 1 месяц.

10% йод в количестве 250 г. смешать с десятью растолченными таблетками анальгина до образования однородной кашицы

Полученную смесь наносить на гигрому. Продолжать лечение до полного исчезновения опухоли;

Плоды физалиса измельчить в блендере

Кашицу нанести на опухоль и обмотать целлофаном и закрепить бинтом. Носить повязку 9 часов ежедневно в течение 2-х недель;

Еще один народный метод лечения гигромы — сдавливание опухоли медной пластиной.

Медную пластину следует накалить и промыть солевым раствором, после чего приложить к образованию и плотно обмотать бинтом. Носить такую повязку следует 3 дня, после чего повторить процедуру с самого начала.

Лечение народными средствами может быть эффективно только на ранних стадиях заболеваниях или при наличии однокамерной гигромы.

В любом случае перед началом лечения необходимо пройти полное обследование и очную консультацию специалиста для постановки диагноза. В случае если лечении народными методами не приносит результатов, а размер опухоли увеличивается, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Лечение большой опухоли или двухкамерной гигромы эффективно лечить хирургическим способом. Оперативный метод лечения снижает риск рецидивов почти до 0%.

При обнаружении небольших уплотнений, даже при отсутствии болевых ощущений в подколенной области рекомендуется сразу же обратиться к хирургу для постановки правильного диагноза.

Профилактика развития заболевания

Гигрома коленного сустава довольно распространённое заболевание, но, чтобы предотвратить его развитие необходимо бережно относиться к своему здоровью и своим суставам. Для предотвращения развития опухоли важно:

• Избегать травматизации суставов;
• При наличии хронических заболеваний суставов проходить качественное и комплексное лечение;
• Заниматься умеренными физическими нагрузками;
• В случае травм своевременно посещать специалиста для назначения необходимого лечения;
• Употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих: кальций, фосфор, медь, витамины группы В.

Ответственное отношение к здоровью и своевременное диагностирование болезни, позволяет вовремя обнаружить развивающуюся болезнь и не допустить рост опухоли, а также избежать физического и косметического дискомфорта.

Болезни