Как удаляют вены при варикозе на ногах?

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

Показания к оперативному вмешательству

Удаление вен применяют в следующих случаях:

• обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
• неправильное расширение подкожных вен;
• сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
• патологическое нарушение оттока крови в венах;
• трофические незаживающие язвы;
• острый тромбофлебит и закупорка вен.

Ограничения и противопоказания

Операция не назначается в случаях:

• запущенного состояния варикозного заболевания;
• гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
• тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
• старческий возраст;
• 2 и 3 триместры беременности;
• кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Способы оперативного вмешательства

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

Флебэктомия — это популярно

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

Возможные последствия

После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

• в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
• довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
• равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
• применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Пациенты советуют

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Реабилитация после операции

Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

Но есть и некоторых общие для всех советы:

• с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
• лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
• через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
• два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
• обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
• по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.

Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

• если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
• если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
• при образовании трофических язв на кожных покровах;
• если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
• если образовался острый тромбофлебит;
• если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

• гипертония;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• ишемическая болезнь;
• возраст пациента (более 70 лет);
• заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
• вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный

вариант лечения варикоза

. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Для максимального эффекта обычно проводят несколько процедур склеротерапии. Рецидивов варикоза после нее почти не бывает.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

• Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
• Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
• Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

• вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
• в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
• бороться с лишним весом;
• умеренно употреблять кофе и чай;
• каждое утро выполнять гимнастику ног;
• отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

Удаление вен при варикозе порой является единственным эффективным методом лечения этого заболевания. Варикозное расширение вен — патология, приводящая к истончению стенок сосудов. Болезнь не вызывает осложнений, приводящих к смерти больного, однако доставляет ему массу неприятностей.

Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

Нужны ли операции при варикозе?

Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции. В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.

Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.

Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.

Какие вены затрагивает операция?

Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).

Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.

Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.

Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.

Подготовка к удалению варикоза

После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными. Такая операция не требует длительной подготовки. Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.

Перед проведением операции врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы.

Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты. В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.

Удаление варикозных вен: типы операций

Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений. Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями. Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам. Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов. Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента. Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.

Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности. Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол. Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии. В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.

Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен. Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается. Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы. Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период. При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены. Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.

Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем. Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез. Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски. Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез. Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.

Эндовазальная лазерная коагуляция производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок. При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается. Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности. Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод. Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.

Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).

Для быстрой реабилитации в послеперационный период следует строго соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит. Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы. Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей. Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.

При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет. Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения. В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах. Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова. В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.

В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.

Комплекс упражнений после операции по удалению вен.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим. При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения. Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав. Это позволяет нормализовать кровоток в венах. Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении. Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.

На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом. Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен). После этого пациент может вставать и ходить.

Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.

После выписки из стационара рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки. Швы снимают через неделю после операции, а вот с эластичными бинтами вы сможете расстаться только через 2 месяца. Врач может прописать больному курс приема антикоагулянтов и дезагрегантов в качестве профилактики тромбов.

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

• боль и судороги в ногах;
• тромбофлебит.
• трофические язвы;

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
2. Обширное поражение вен варикозом.
3. Тромбофлебит.
4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

• Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
• Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
• Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Как проходит операция

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

• сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
• похудеть, если имеет место лишний вес;
• делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
• соблюдать диету при варикозном расширении;
• пить лекарства от варикоза.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Фото варикоза до и после операции

Многие люди знакомы с проблемой варикозного расширения вен. При запущенной стадии болезни прибегают к операции. Есть несколько видов оперативного вмешательства при варикозе, каждый отличается своими особенностями. Больным следует знать об этих нюансах, возможных последствиях и необходимой реабилитации.

Операция при варикозе: аргументы за и против

Статистика показывает, что варикозом страдает каждый пятый человек. Последствия такого заболевания крайне неприятны, поэтому лечить его нужно обязательно. Операция является кардинальным методом, потому пациентов мучают опасения по поводу ее необходимости.

Преимущества удаления вен при варикозе

Если больной соглашается на оперативное вмешательство, то получает определенные преимущества:

• выбор методики: есть несколько видов операций при таком заболевании, что обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту;
• быстрое избавление от проблемы;
• безболезненность (все манипуляции проводят под анестезией);
• после реабилитационного периода можно вернуться к нормальной жизни, которая раньше была невозможной из-за проблем с ногами;
• современные методы малотравматичны и обеспечивают косметический эффект.

Аргумент против операции

Операция – это всегда вмешательство, поэтому больных нередко мучают сомнения о ее необходимости. Недостатки у такого лечения действительно есть:

• риск оказаться в числе того небольшого процента людей, которым лечение не помогло;
• необходимость реабилитации;
• возможные последствия;
• риск рецидива;
• стоимость: при обширных поражениях или выборе современной методики с косметическим эффектом придется расстаться с определенной суммой денег.

Показания к оперативному вмешательству

Симптомы варикоза могут свидетельствовать об опасных изменениях в венозной системе, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. В таком случае операция нужна обязательно.

Операция не является панацеей при варикозе. К кардинальным мерам прибегают в тех случаях, когда заболевание запущено, а консервативная терапия не приносит должного эффекта.

К удалению вен при варикозе прибегают при определенных показаниях:

• остром тромбофлебите;
• патологическом расширении подкожных вен;
• варикозном расширении подкожных вен при повышенной утомляемости ног, пастозности (предотечности) или отечности;
• нарастании трофических изменений в мягких тканях при неэффективности консервативного лечения;
• появлении трофических язв;
• нарушенном оттоке крови.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство предполагает использование различных препаратов (анестезия, обезболивание, обеззараживание), поэтому пациент должен предупредить специалистов о перенесенных или хронических заболеваниях, аллергической реакции на какое-либо вещество. Важно сообщить о тех препаратах, которые принимаются в настоящее время. Значение имеют даже витамины и БАДы.

Перед оперативным вмешательством обязательно проводят ряд исследований, включающих комплекс анализов и обследование вен. Последнее выполняют с помощью допплеровского цветного картирования.

Если кожа в области оперативного вмешательства повреждена, имеются гематомы, язвы или гнойники, то необходимо предварительное лечение. Назначает его специалист.

Перед самой процедурой необходимо подготовить зону, которую будут оперировать:

• вымыться;
• снять лак на ногтях;
• сбрить на ногах волосы, другие способы депиляции использовать нельзя;
• если предстоит общий наркоз – сделать накануне очистительную клизму.

После операции по удалению варикоза на ногах понадобится реабилитация, поэтому необходимо подготовить и взять с собой удобную одежду, обувь и предметы первой необходимости.

Способы оперативного удаления варикозных вен на ногах

Современная медицина предлагает множество вариантов оперативного лечения варикозного расширения вен. Прибегают к следующим вариантам:

• флебэктомии;
• микрофлебэктомии;
• стриппингу;
• склеротерапии;
• лазерной коагуляции.

У каждой методики есть свои особенности. Различается и алгоритм процедуры.

Флебэктомия

Так называют оперативное удаление подкожных вен, которые патологически расширенны. После такой операции кровоток нормализуется, а избавление от вздувшихся вен обеспечивает косметический эффект.

Классическая флебэктомия подразумевает, что на коже делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к поврежденной области. Участок соединения с глубокой веной перевязывают и иссекают. Иссеченную часть вены вытаскивают с помощью зонда.

Анестезия для операции может быть местной или общей. Подбирают способ наркоза индивидуально, ориентируясь на особенности пациента и объем предстоящих манипуляций.

Отдельно следует рассматривать комплексную флебэктомию, объединяющую сразу несколько методик. Каждый этап такого вмешательства может быть самостоятельной операцией:

1. Кроссэктомия. Этим термином называют процесс перевязки и иссечения пораженного участка. Для больших подкожных вен проводят проксимальную кроссэктомию, для малых подкожных – дистальную.
2. Стриппинг. Эта манипуляция известна также как сафенэктомия. В ходе процедуры удаляют ствол пораженной вены.
3. Перевязка перфорантных вен. Она бывает надфасциальной или подфасциальной. Первый вариант означает рассечение фасции и считается менее травматичным.
4. Минифлебэктомия. На этом этапе удаляют варикозные узлы или единичные притоковые вены, которые затронуты варикозом. Для такого вмешательства делают небольшие проколы.

Как проходит операция флебэктомии по удалению варикозных вен? Эффект полного присутствия на операции обеспечит это видео:

Микрофлебэктомия

Такую процедуру называют также минифлебэктомией. Свое название процедура получила из-за минимального вмешательства – все манипуляции выполняются через небольшие проколы.

Микрофлебэктомия применима, если диаметр пораженных вен составляет не более 18 мм. Сделанные проколы в коже не превышают 2 мм, поэтому не придется даже накладывать швы.

После совершенного прокола пораженный сосуд извлекается особым крючком. Затем его пересекают зажимами и удаляют.

После операции проколы заклеивают бактерицидным пластырем. Обязательно ношение компрессионного белья – оно подбирается индивидуально.

Как просто и быстро проводится микрофлебэктомия, вы можете убедиться, посмотрев этот видеоролик:

Стриппинг

Такая операция является щадящей, так как в ее целях делают небольшие разрезы на концах пораженной вены. В этот же день пациент может отправляться домой.

Стриппинг может быть длинным или коротким. В первом случае полностью удаляют подкожную большую вену. При коротком стриппинге убирают только часть венозного ствола.

В зависимости от разновидности операции меняется локализация разрезов: один всегда выполняют в зоне подколенной ямки, а другой – в области паха или лодыжки.

Недавно появилась еще одна разновидность такой манипуляции – криостриппинг. В ходе операции делают только один разрез, через который вводят криозонд. Благодаря воздействию низкой температуры вена смерзается с рабочей частью зонда. Это позволяет оторвать ее и вытянуть. За счет охлаждения тканей происходит сужение сосудов, поэтому после операции не возникают гематомы или кровотечение.

Склеротерапия

Некоторые специалисты не считают такую методику хирургическим вмешательством, так как она заключается в инъекциях.

Благодаря введению специального препарата стенки сосуда склеиваются и впоследствии рассасываются.

Эта методика абсолютно безболезненна. Пациенту не требуется длительная реабилитация, а после проведенной манипуляции даже необходимо ходить. Осложнений такое вмешательство практически не вызывает.

Предлагаем к просмотру видео, в котором рассказывается о преимуществах склеротерапии как альтернативы традиционному оперативному вмешательству при варикозе:

Лазерная коагуляция

Лазерные технологии завоевывают все большую популярность в медицине. Для применения лазера при варикозе предварительно нужно сдать определенные анализы. Лазерную коагуляцию называют эндовазальной операцией.

Методика является щадящей, так как осуществляется с помощью мельчайших проколов. Через них в венозные просветы вводят микроскопическое лазерное устройство. Его положение контролируют ультразвуковым датчиком.

Лазерное излучение обеспечивает облитерацию, то есть спайку пораженных сосудов. Это происходит за счет нагревания их внутренних стенок. После такой операции не нужно делать швы – место прокола закрывают повязкой.

Хотите убедиться в эффективности и безболезненности процедуры удаления вен лазером? Тогда смотрите это видео:

Период реабилитации после удаления вен

Особенности реабилитационного периода зависят от того, каким методом была проведена операция при варикозе. Малотравматичные манипуляции позволяют пациенту восстанавливаться и приступать к обычной жизни намного быстрее.

В любом случае, необходимо следовать определенным правилам:

• Делать перевязки эластичным бинтом. Эта мера необходима в первые дни после операции. Благодаря эластичной повязке фиксируют положение вен.
• Носить компрессионное белье. Ношение таких гольф или чулок должно быть круглосуточным. Такая мера необходима для восстановления кровотока. Период, в течение которого нужно носить такое белье, определяется индивидуально. Обычно требуется не более 2 месяцев.
• Прием венотоников. Такие препараты обладают ангиопротекторным действием, то есть укрепляют венозные стенки и восстанавливают их тонус.
• Умеренная физическая активность. Больших нагрузок надо избегать, но разрабатывать мышцы нужно обязательно. Для этого прибегают к лечебной физкультуре – любые упражнения должны согласовываться с врачом.

После операции на венах следует изменить свое питание. Это необходимо для снижения риска рецидива заболевания. Диета основывается на нескольких принципах:

1. Больше витамина C. Он необходим для укрепления иммунитета и снижения отечности. Следует включить в питание черную смородину, киви и цитрусы.
2. Употребление морепродуктов. Устрицы доступны не всем, но обогатить рацион морской капустой или водорослями может каждый. Такие продукты необходимы для укрепления сосудистых стенок и повышению их тонуса.
3. Включить продукты с кумарином. К ним относится чеснок, лук, оливковое масло, лимоны, вишня, черешня и красная смородина. Такая пища нормализует свертываемость крови, что важно в предупреждении появления тромбов.
4. Растительные волокна. Они содержатся в чечевице, овсянке, яблоках, сельдерее и листовых овощах. Эти продукты нужны для нормализации ЖКТ – нарушения в его работе в несколько раз увеличивают риск варикозной болезни.
5. Употреблять мед с грецкими, лесными орехами или каштанами. Эта смесь повышает упругость и эластичность сосудистых стенок.
6. Соблюдать питьевой режим. Кроме простой воды стоит употреблять травяные чаи и свежевыжатые соки.
7. Отказ от алкоголя.
8. Меньше соли.
9. Отказ от следующих продуктов:
   • сладостей;
   • выпечки;
   • газированных напитков;
   • жирного мяса;
   • крепких мясных бульонов;
   • копченых и острых блюд;
   • жареной пищи.

Важно помнить, что при проблемах с венами необходимо нормализовать и поддерживать свой вес. Особенно это важно после операции, чтобы снизить риск рецидива. Правильное питание должно стать образом жизни.

Возможные осложнения после операции

Даже малотравматичные операции могут иметь неприятные последствия. Возможно проявление следующих осложнений:

• Рецидив заболевания. Происходит из-за предрасположенности к варикозному расширению вен. Нередко пациенты сами провоцируют подобное осложнение своим образом жизни.
• Шрамы. Это осложнение неизбежно после флебэктомии. Избежать его можно, если операция будет малотравматичной, но иногда по показаниям можно провести только кардинальное вмешательство.
• Тромбоэмболия.
• Повреждение нервов. Может произойти во время операции. Встречается такое осложнение крайне редко.
• Дизестезия. Это означает изменение восприятия раздражителей. Например, холод может восприниматься теплом – и наоборот.
• Перфорация венозных стенок.
• Ожог (при лазерной коагуляции).

Больным важно помнить, что многие осложнения они могут спровоцировать сами, не соблюдая рекомендации специалиста. Необходимо использовать компрессионное белье в течение положенного времени, принимать назначенные препараты и следить за питанием.

Современная медицина предлагает различные способы оперативного вмешательства при варикозе. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, но подбирать подходящий вариант необходимо индивидуально для каждого пациента. Обязательным условием практически каждой операции по удалению вен является соблюдение правил реабилитационного периода.