Кеналог 40 отзывы при артрозе коленного сустава

Содержание

Аналоги

Триамсинолон
Триамцинолон

Другие кортикостероидные препараты>>

Цена

Средняя цена онлайн* 540 р. (5 ампул)

Где купить:

apteka-ifk.ru
apteka.ru

Инструкция по применению

«Кеналог» — лекарственный препарат для снятия воспаления и тяжёлых приступов аллергии, который применяется у широкого круга пациентов. Средство относится к группе гормонов глюкокортикоидов, но при этом оказывает меньшее негативное действие на организм по сравнению с аналогичными лекарствами.

Описание и свойства

Главный действующий компонент «Кеналога» — синтетическое вещество триамцинолон, которое при попадании в организм оказывает мощное противовоспалительное действие (особенно при местном использовании).

Помимо этого, препарат в форме инъекций обладает выраженным действием против аллергии и сильного зуда, который плохо купируется таблетками.

Лечебный эффект «Кеналога» заключается в следующем влиянии на организм:

подавляет выработку ферментов в области воспаления, останавливая развитие процесса;
предупреждает появление антител;
купирует приступы аллергии за счёт предотвращения образования медиаторов аллергии;
снижает количество простагландинов;
уменьшает проницаемость капилляров и кровеносных сосудов;
оказывает иммунодепрессивное действие;
на время блокирует функцию коры надпочечников.

Преимущество «Кеналога» перед другими препаратами с похожим механизмом воздействия состоит в том, что он не оказывает угнетающего действия на гипофиз, а также не нарушает водно-солевой баланс, так как не задерживает в организме соли калия и натрия.

Концентрация действующего вещества, достаточная для обеспечения терапевтической активности, достигается через 8-12 часов после постановки инъекции и попадания в системный кровоток. Из организма триамцинолон выводится с мочой (при этом часть препарата выходит в виде метаболитов, а часть остаётся в неизменном виде).

«Кеналог» выпускается в виде суспензии для проведения внутримышечных инъекций в ампулах объёмом 1 мл (по 5 ампул в упаковке).

Показания к применению

«Кеналог» в ампулах может использоваться как местно, так и системно – это зависит от диагноза, тяжести состояния больного, его возраста и того, какого эффекта необходимо добиться.

В качестве системного препарата уколы «Кеналога» применяются при следующих заболеваниях:

острые заболевания нижних дыхательных путей (например, бронхит и бронхиальная астма);
дерматит и некоторые виды дерматозов с характерными симптомами (шелушение кожи, язвы, раны, волдыри и т.д.);
сенная лихорадка.

Местное использование возможно при наличии данных диагнозов в медицинском анамнезе пациента:

воспаление надкостницы;
кисты;
потеря волос (шарообразной формы);
бурситы;
волчанка красная;
поражения кожи изолированного типа (бляшки псориаза и др.);
поражения суставной ткани (артрит, артроз, подагра, водянка суставов).

Категорически запрещается самостоятельное использование «Кеналога» без назначения врача – это может привести к очень тяжёлым последствиям.

Как применять?

Внутримышечные инъекции

«Кеналог» вводится в ягодичную мышцу медленным струйным вливанием. Очень важно убедиться в том, что игла не задела кровеносные сосуды, и только после этого начинать введение препарата.

Важно! Несоблюдение техники постановки инъекции может привести летальному исходу!

Дозировка «Кеналога» при внутримышечном введении

Показания	Дозировка	Примечания
Для взрослых пациентов	40 мг (1 ампула), в тяжёлых случаях допускается использование 2 ампул (80 мг)	Препарат вводится однократно. Если возникает необходимость в повторном использовании, следует соблюдать интервал в 2-4 недели между инъекциями
Для детей младше 12 лет	0,03-0,2 мг/кг
Для профилактики возникновения аллергии	40 мг (1 ампула) в год	Лекарство вводят перед началом периода цветения растений

Внутрисуставные инъекции:

Дозировка «Кеналога» при внутрисуставном введении составляет от 10 мг (1/4 ампулы) до 40 мг на одну инъекцию. Если нужно ввести препарат в несколько суставов, нужно следить, чтобы общее количество лекарства не превысило 2 ампулы. Повторные инъекции возможны не ранее, чем через 3-4 недели.

Важно! При введении средства в сустав, необходимо соблюдать полную стерильность. Поражённая область должна быть обработана, как перед оперативным вмешательством. После постановки укола следует накрыть область введения стерильной салфеткой (на 5-10 минут).

Противопоказания

Уколы «Кеналога» не ставятся пациентам при наличии следующих заболеваний:

поражения кожи, вызванные бактериальными или грибковыми инфекциями;
язва желудка;
язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
полиомиелит (у детей);
тяжёлые формы психозов и депрессии, а также истерия;
атрофия костной ткани;
глаукома;
воспалительные процессы внутренних органов, вызванные вирусными агентами, грибами и бактериальными микроорганизмами;
половые инфекции;
туберкулёз.

Внутримышечные инъекции препарата нежелательно ставить пациентам младше 12 лет.

С осторожностью стоит использовать «Кеналог» при следующих состояниях:

сердечная, почечная и печёночная недостаточность;
риск возникновения тромбов;
сахарный диабет;
эпилептические расстройства;
патологии костно-мышечного скелета (тяжёлые прогрессирующие формы);
злокачественные образования при наличии метастаз;
язвенная болезнь в анамнезе (даже пролеченная).

Важно! Если пациенту предстоит пройти вакцинацию, уколы «Кеналога» отменяют за 8 недель до постановки вакцины, а возобновляют не ранее, чем через две недели после.

Побочные явления

Несмотря на то, что препарат переносится значительно легче своих аналогов, и оказывает меньше негативного влияния на организм, появление нежелательных эффектов всё же возможно.

Какие побочные эффекты могут появиться при применении «Кеналога»

Система органов	Побочные явления
Пищеварительная система	Изменение стула, запор, диарея, рвота, тошнота, язвенные поражения, потеря аппетита, изжога, отрыжка.
Опорно-двигательная система	Остеопороз, отставание в росте (у детей), атрофия мышечных волокон, отмирание костной ткани.
Органы зрения	Катаракта, патологии роговицы, повышение внутриглазного давления.
Кровеносная система и сердце	Повышение давления, увеличение свёртываемости крови, тахикардия.
Иммунная система	Аллергические реакции (покраснение, жжение, приступы зуда).
Кожные покровы	Угревая сыпь, растяжки, рубцы и шрамы, онемение кожи в месте введения препарата
Нервная система	Бессонница, тревожность, депрессия, психические расстройства, тремор конечностей, судорожный синдром и т.д.
Эндокринная система	Увеличение массы тела, угнетение коры надпочечников, повышение чувствительности к глюкозе
Обменные процессы	Нарушение обмена калия, натрия и кальция

Отпуск из аптек и хранение

«Кеналог» продаётся строго по рецепту. Срок хранения суспензии для уколов – 3 года с даты изготовления. Хранить в тёмном месте, недоступном для маленьких детей, при температуре не более 25 градусов.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Около 7 лет я мучилась с бурситом на левой ноге. Не помогало совсем ничего. Временные меры приносили небольшое облегчение, но эффект быстро пропадал. Когда дошло до того, что я не смогла носить обувь на больной ноге, согласилась на укол «Кеналога». Вещь, конечно, очень чувствительная и болезненная, но результат того стоит. Боль прошла полностью, теперь хожу легко, так как ничего не беспокоит. Татьяна Николаевна, 55 лет, г. Владимир

Жене делали уколы «Кеналога», когда у неё вскочил халязион на глазу. Сначала это была одна шишечка, но потом их стало уже три. Лечение мазями и прогревания не помогали, поэтому мы согласились на крайнюю меру. Тогда, конечно, было страшно, но сейчас ни о чём не жалеем. Жена наконец-то избавилась от этой напасти и перестала стесняться выходить на улицу Максим Викторович, 40 лет, РФ

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

Поиск медикаментов

Например:

карсилпеченьбронхит

Вопросы и ответы

Чем снять боль в кишечнике?Какое противовоспалительное можно попить?

Блоги

Настойка Прополиса на спирту

Статьи на тему «Противовоспалительное»

У пациентов с ревматоидным артритом фенофибрат оказал более выраженное противовоспалительное действие Сахар как нестероидное противовоспалительное средство

рейтинг

отзывов 1

Кеналог 40 — синтетический препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения.Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект.В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе.Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме.Диабетогенный эффект препарата незначительный.
Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов.Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител.Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.
После внутримышечного введения триамцинолона в дозе 80-100мг угнетение функции надпочечников наблюдается в течение 24-48 часов, полное восстановление функции надпочечников после однократного введения наблюдается через 20-40 дней.
После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.
Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках.Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению: Препарат Кеналог 40 назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами:

— Сенная лихорадка.
— Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия.В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.
— Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.
— Недостаточность функции надпочечников.
— Онкологические заболевания крови и предстательной железы.
Препарат в форме суспензии для инъекций применяют также для внутрисуставного введения при таких заболеваниях суставов:
— Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.
— Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.

Способ применения: Дозы препарата Кеналог 40 и курс лечения определяет лечащий врач.

Суспензия для инъекций Кеналог 40 :
Препарат не применяют для внутривенного введения.При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.
Внутримышечно:
Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата.Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела.Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.
Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год.Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.
При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.
Внутрисуставно:
Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг.Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.
При применении препарата необходимо следить за условиями асептики.Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.
После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.

Побочные действия: При применении препарата Кеналог 40 у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита, нарушения функции поджелудочной железы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.
Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения.Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность.Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.
Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.
Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление.
Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.
Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд.Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.
Для препарата характерно развитие синдрома отмены.
При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Кеналог 40 являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет; период беременности и лактации; язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни костей; период после тяжелых травм, оперативных вмешательств; глаукома; сахарный диабет; повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов; синдром Иценко-Кушинга.
Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Беременность:

Препарат Кеналог 40 противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода.Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям.Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.
Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Препарат Кеналог 40 при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.

Кеналог усиливает выведение калия диуретиками.Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.
Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.
Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.
Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.
Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Передозировка:

При передозировке препарата Кеналог 40 у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.
При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.
Гемодиализ неэффективен.
Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.
Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.

Условия хранения: Препарат Кеналог 40 рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.

Форма выпуска:Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.

Состав:

1мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит: триамцинолона ацетат – 40мг; вспомогательные вещества.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Противовоспалительное

Отзывы КЕНАЛОГ 40 СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦЫЙ

Даша 29 января, 2015 год

Мне назначили Кеналог 40 уколы в коленный сустав. Однажды получила травму из-за которой уже лет 10 страдаю болями в суставах. Раньше особо колено не беспокоило, побаливало конечно, но не часто и редко. Особенно на перемену погоды. Но за последние полгода ситуация изменилась. Боль стала частая и интенсивнее, к тому же стала чувствовать боль при ходьбе. После осмотра врач назначил мне уколы этого Кеналог 40. После первого укола буквально намного лучше стало. Уколы были болезненные, но эффект очень хороший. После полного курса лечения боль прошла.

Все отзывы о КЕНАЛОГ 40 СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦЫЙ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Кеналог. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеналога в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеналога при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кеналог — глюкокортикостероид (ГКС). Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Состав

Триамцинолона ацетонид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. Выводится почками.

Показания

Системное применение (внутримышечное введение)

сенная лихорадка;
хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;
кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.

Местное применение

Внутрисуставное введение:

после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;
при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;
при активных формах артрозов;
при водянке суставов;
при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;
дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область:

при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);
при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Формы выпуска

Суспензия для инъекций (уколы в ампулах) 40 мг/мл.

Таблетки 4 мг.

Лекарственной формы в виде мази или крема не существует.

Инструкция по применению и схема лечения

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить внутривенно. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (внутримышечно)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить внутривенно и подкожно. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

Местное применение

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Обычно для взрослых и детей старше 12 лет используются следующие дозы препарата:

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) — 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям — 10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

Побочное действие

реакции повышенной чувствительности (покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате);
асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости);
истончение кожи;
расширение мелких кожных сосудов;
стероидные угри;
кожные волдыри;
усиление роста волос;
воспаление волосяных фоликулов;
изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта;
синдром Кушинга;
мышечная слабость;
атрофия мышечной ткани;
атрофия костной ткани;
снижение толерантности к глюкозе;
сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета);
нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция);
кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen);
функциональное подавление или атрофия надпочечников;
воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии);
язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
язва желудка;
подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
замедление заживления ран и костных переломов;
разрывы сухожилий;
нарушения роста у детей;
головные боли;
усиленное потоотделение;
головокружения;
увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
глаукома;
катаракта;
психические нарушения;
повышение риска тромбозов.

Противопоказания

Для местного применения:

ветряная оспа;
состояния после иммунизации;
кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;
грибковые заболевания;
бактериальные поражения кожи;
воспаления кожи вокруг рта (rosacea);
кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов.

Абсолютные противопоказания:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
тяжелое состояние костной атрофии;
психические заболевания в истории болезни;
вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;
инфекции, вызываемые амебами;
грибковые инфекции внутренних органов;
полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;
в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;
глаукома.

Кеналог не следует применять внутримышечно у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

Относительные противопоказания:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни;
при тяжелые заболевания мышц;
дивертикулит;
свежие анастомозы кишечника;
при тенденции к тромбозам и эмболиям;
при карциномах с тенденцией к образованию метастазов;
при сахарном диабете;
при остром гломерулонефрите;
при хроническом нефрите;
при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

Применение у детей

Кеналог не следует применять внутримышечно у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

Особые указания

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

Лекарственное взаимодействие

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Аналоги лекарственного препарата Кеналог

Структурные аналоги по действующему веществу:

Азмакорт;
Берликорт;
Кенакорт;
Кеналог 40;
Полькортолон;
Полькортолон 40;
Триакорт;
Триамсинолон;
Триамцинолон;
Триамцинолона ацетонид;
Фторокорт.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.