Курение при подагре

Обсуждение симптомов, результатов анализов, питания при подагре и т. д.

Тема для обсуждения правильного питания при подагре.

Придерживаюсь низкопуриновой диеты с января 2009 года, когда впервые установил что же со мной происходит. Откровенно говоря, диета не такая уж строгая, в принципе есть можно все.

Правда некоторые продукты я исключил насовсем и никогда о них не вспоминаю даже.
Это в первую очередь любой алкоголь (тем более пиво!) чай, кофе.
Ну и курить я бросил, правда это было несколько раньше и , как бы, не по своей воле. С курением история темная, т. е как я курить бросил. Но факт остается фактом, не курю с 2007 года.

Основной принцип питания подагрика — все должно быть в меру или чуть меньше!

Главное не какие продукты есть, а сколько в конечном итоге будет выработано мочевой кислоты в нашем организме. В этом очень поможет таблица содержания пуринов которая приведена в разделе “Содержание пуринов в продуктах питания” на главной странице сайта.
Каждый ощутит норму для себя сам. После некоторой тренировки я научился есть все и без ощутимых последствий для ног. И еще немаловажная деталь, я не пользуюсь лекарствами. Практически вообще! Так как совершенно обосновано считаю, что нет лекарств без побочных эффектов! Как говорится: одно лечим — другое калечим.
Мое мнение — подагрик совершенно свободно может (и должен!) обходиться без лекарств.
Но это мое мнение, каждый должен решить для себя сам.
У любого подагрика, как правило, есть проблемы с печенью, для поддержания печени в хорошем, работоспособном состоянии я использую отвар овса. Уже продолжительное время. От него точно не будет никаких побочных явлений.
Ну вот пожалуй и вся диета!

Для тех, кто никак не может отказаться от алкоголя, сообщаю, что только сейчас я начинаю ощущать все прелести жизни по настоящему. И какой же я был идиот, лишая себя этого употребляя алкоголь! (особенно пиво, бр-р-р сейчас не могу вспоминать об этом без содрогания!)

Konstantin Сообщений: 160Зарегистрирован: 09 янв 2012, 08:11

В вышеприведенной таблице были представлены данные из устаревших источников. Результаты современных исследований показывают, что к факторам риска развития подагры относятся только те пурины, которые в результате метаболизма превращаются в организме в мочевую кислоту. К ним относятся: аденин, гуанин, ксантин и гипоксантин. Другие вещества, такие как кофеин, теобромин и теофиллин, содержащиеся в кофе, чае, какао и шоколаде и тоже относящиеся к пуриновому ряду, не представляют в этом плане опасности.

Получается кофе и чай можно при “Подагре” пить и ни чего страшного в этом нету?

Так же интересно узнать:

Гречка — 62/149, содержит пуринов и мочевой кислоты больше чем Говядина — 58/140, интересно почему так получается, может кто знает?

А вот курятина — 125/300, тоже не понятно, ведь “ножки” отличаются от “грудинки”, тем более последнее считается диетическим.

aVitaliy Сообщений: 28Зарегистрирован: 28 янв 2012, 13:19

aVitaliy писал(а):Получается кофе и чай можно при “Подагре” пить и ни чего страшного в этом нету?

Так же интересно узнать:

Гречка — 62/149, содержит пуринов и мочевой кислоты больше чем Говядина — 58/140, интересно почему так получается, может кто знает?
А вот курятина — 125/300, тоже не понятно, ведь “ножки” отличаются от “грудинки”, тем более последнее считается диетическим.

Про полезность чая и кофе считаю специальной дезинформацией, направленной на увеличение потребления кофе и чая. Люди на этом немалые деньги делают!

Из доводов против кофе и чая могу привести такой. Чем же это кофеин лучше других пуриновых оснований? Получается что другие пуриновые основания разлагаются до мочевой кислоты, а кофеин особенный! Ну вот не разлагается он до мочевой кислоты, хоть тресни! Ну и что что искусственный кофеин из мочевой кислоты делают! А вот обратно он в мочевую кислоту ну никак перейти не может! Другие пурины могут, а этот нет!

Что то слишком подозрительно и неубедительно. Да и исследования американские, еще один повод не доверять, там за деньги чего хочешь наисследуют с нужным результатом!

Про гречку не скажу, не могу ничего придумать. А с курятиной все понятно. Мясо то молодое! И ножки с грудкой не причем, процесс деления клеток везде одинаково быстро еще идет. Значит и недостроеных нуклеиновых кислот больше (пуриновых оснований). Собственно поэтому телятина хуже говядины.

Вот как то так, я думаю, дело обстоит.

Konstantin Сообщений: 160Зарегистрирован: 09 янв 2012, 08:11

Всей честнОй мужской компании,доброго времени суток!
Почитала Ваши страдания,просто жуть берёт.У меня дома такой же.Вот решила присоединиться,почитать про диету,думала,что таблицу найду,что можно,а на что табу наложить.В разных рекомендациях,разные советы дают.Вот например,сегодня гречкой решила покормить,ведь диетическое питание-гречка,ан нет,как раз наоборот оказалось(((
Большая просьба,напечатайте такой список,чтоб всем спискам список был.Сейчас как раз приступ,да такого длительного не припомню.Третий раз за этот месяц пьёт Колхикум десперт,то улучшение,то опять бессонница от болей…..
Диета нужна,это точно.
Сделайте таблицу,чтобы и на холодильник повесить ,и красным фломастером обвести,думаю многие спасибо скажут.

Galina Сообщений: 2Зарегистрирован: 21 фев 2012, 09:38

Galina писал(а):.У меня дома такой же.

То есть подагра не у Вас а у Вашего мужа? Может он сам форум и сайт

http://medlabnews.ru/mochevaya-kislota-

… a-podagry/ изучит хорошенько? На многие вопросы даны (и мной в том числе) подробные ответы.

Да и Вам весь форум почитать надо более тщательно, практически все вопросы освещены.

Galina писал(а): Вот например,сегодня гречкой решила покормить,ведь диетическое питание-гречка,ан нет,как раз наоборот оказалось

Гречкой кормите смело! Только не много и не каждый день. Гречка не мясо! Ее много не съешь!

Galina писал(а):.Сейчас как раз приступ,да такого длительного не припомню.Третий раз за этот месяц пьёт Колхикум десперт,то улучшение,то опять бессонница от болей…..
Диета нужна,это точно.
.

Колхицин слгка сглаживает последствия, но не устраняет причину! Пиво, водка, мясо,особенно нваристые бульоны, пельмени, соленья с салицилкой, интенсивные физические нагрузки — это основная причина болезни.

Освное лечение подагры — диета! Причем диета не запретная, а просчитанная, я еще раз повторюсь, есть можно все (но не жрать!),только смотреть сколько будет образовываться мочевой кислоты в результате употребления тех или иных продуктов.

На мой взгляд, я все раписал достаточно подробно на этом форуме, почитайте все темы внимательнее. Будут вопросы, задавайте, помогу собрату по несчастью.

А на таблицу Вам любезно указал Виталий (aVitaliy).

Konstantin Сообщений: 160Зарегистрирован: 09 янв 2012, 08:11

Можно ли есть курицу при подагре?

Курятина имеет репутацию диетического продукта, однако это касается только жиров, а вот содержание в ней пуринов превышает 122 мг на 100 г продукта; из этого количества в результате переваривания организм получит до 170 мг мочевой кислоты. Но, отвечая на вопрос, можно ли есть курицу при подагре, нельзя не учитывать, что при варке мяса азотистые вещества больше чем наполовину остаются в бульоне. И употребление 150 г отварной курятины раз в два-три дня (вне обострения болезни) большинство диетологов считают вполне приемлемым.

Кстати, курятину можно заменить филе индейки или крольчатиной, в которых уровень содержания пуринов ниже.

А насчет уровня пуринов в пищевых продуктах следует заметить, что ВОЗ считает низким уровень пуринов от 50 до 100 мг на 100 г продукта, средним – от 100 до 150 мг, а все что выше 150 мг на 100 г – высоким (то есть неприемлемым при подагре).

Можно ли есть яйца при подагре?

Содержание белка в одном сыром яйце составляет в среднем 5-6 г, а в таком же количестве вареного яйца – на 0,3 г больше. И хотя мочевая кислота, безусловно, образуется в процессе метаболизма яичного белка, и яйца относятся к сильно окисляющей пище, но, по мнению диетологов, одно вареное яйцо в день 2-3 раза в неделю – вполне «безобидная доза» вне периода обострения подагры.

То есть яйца должны быть ограничены в рационе, а употреблять их рекомендуется исключительно в вареном виде (никаких яичниц!), тогда ваш организм получит витамины группы B, а также кальций, фосфор, цинк, медь, железо и марганец.

Можно ли есть сало при подагре?

К радости любителей сала, данный натуральный продукт белков не содержит: его основные составляющие – жиры, которые химики называют триглицеридами.

Кусочек весом 50 г дает 450 ккал; содержит около 48 мг холестерина; почти 20 г насыщенных жирных кислот; более 22 г мононенасыщенных жирных кислот (олеиновой и пальмитолеиновой); 5 г полиненасыщенной линолевой кислоты, а также селен и цинк.

Поскольку насыщенные жиры повышают долю плохого холестерина и снижают долю хорошего, диетологи исключают сало из рациона при любых заболеваниях. И поступают абсолютно обоснованно. При переваривании триглицериды расщепляются с образованием кетонов, и это мешает почкам выводить мочевую кислоту из-за того, что ей приходится, в первую очередь, удалять из организма кетоны.

Можно ли есть кальмары при подагре?

Кроме большинства видов рыбы, к пищевым противопоказаниям при нарушении метаболизма пуриновых оснований относятся такие морепродукты, как мидии, гребешки и креветки.

Что до кальмаров, то в 100 г их мяса содержится 16-18 г белка, 62 мг пуриновых оснований и 224 мг фосфора (который имеет окисляющие свойства). Но в филе этого головоногого моллюска присутствует ощелачивающий макроэлемент калий и полиненасыщенные жирные кислоты. Комплекс веществ содействует повышенному диурезу, в результате чего организм легче освобождается от продуктов метаболизма, но это при подагре не всегда допустимо. Однако западные диетологи говорят, что иногда при подагре можно съесть порцию кальмаров, поскольку умеренное количество пуринов в их мясе не может повысить риск обострения заболевания.

Возникает вопрос, можно ли есть раков при подагре. И правильный ответ на него вам подскажет показатель содержания пуринов (25 мг в 100 г мяса вареного рака) и образующейся при этом мочевой кислоты (60 мг). Кроме того, все ракообразные относятся к очень сильным пищевым окислителям.

Можно ли есть грибы при подагре?

От употребления грибов при данной патологии медики настоятельно рекомендуют отказаться. Во-первых, потому что в 100 г свежих грибов содержится более 46% белков. Во-вторых, в них имеется оксалат щавелевой кислоты и значительное количество глутаминовой кислоты (42 мг в 100 г). Глутаминовая кислота или глутамат (C5H9NО4) – это входящая в состав протеинов аминокислота, которая является дополнительным источником азота.

Также в составе грибов присутствует содержащая азот мочевина, что повышает количество азотистых оснований в грибах почти до 15%.

И, наконец, никотиновая кислота (витамин РР), которая расщепляется в организме до мочевой, содержится в грибах в количестве 3,7-4,5 мг на 100 г. Разве нужны еще какие-то доказательства, чтобы убедить вас в том, что употреблять грибы при подагре не стоит?

Можно ли сыр при подагре?

В процессе изготовления твердых сыров, в результате ферментизации, образуется много глутамата. Поэтому твердые сыры внесены в список нежелательных продуктов при подагре.

Некоторые диетологи рекомендуют в качестве альтернативы животным белкам сыр тофу. Но этот сыр изготавливается из сои – бобовой культуры, чрезвычайно богатой растительными протеинами. В 100 г соевого сыра (творога) содержится около 30 мг пуринов, а также закисляющие элементы: фосфор (до 97 мг) и кальций (почти 350 мг).

При этом урологи отмечают, что в случае пониженной клубочковой фильтрации почек и при высоком содержании мочевины в крови тофу с его большим количеством белка только повысит нагрузку на почки.

Можно ли творог при подагре?

Практически ни одна лечебная диета не обходится без творога. В 100 г творога не более 8 мг пуринов (по некоторым данным, он вообще отсутствует), но много кальция (а мы помним, что он способствует закислению).

При створаживании молока его главный белок казеин освобождается и поэтому лучше усваивается организмом, хотя из-за отсутствия у человека нужных ферментов переваривается этот белок гораздо медленнее, чем другие протеины животного происхождения. Биохимики выяснили, что именно благодаря такому свойству аминокислоты казеина попадают в кровяное русло постепенно, не перегружая почки.

В ходе исследования UK Gout Society (Британского общества подагры) было установлено, что белки нежирных молочных продуктов повышают способность организма удалять мочевую кислоту.

А можно ли мороженое при подагре? Жирные сорта этого десерта употреблять вредно, так как жиры задерживают выведение мочевой кислоты. Но против разумного употребления фруктового мороженого при данном заболевании у медиков возражений нет.

Можно ли горох при подагре?

Известно, что в 100 г любых бобовых, в том числе гороха, как минимум 20% белка и, соответственно, высокое содержание пуриновых оснований. Так, в 100 г гороха их количество составляет 64 мг, что дает 150 мг мочевой кислоты. Кроме того, все бобовые богаты кобальтом, который активизирует синтез нуклеиновых кислот. Так что свежий и консервированный горох при подагре лучше не есть.

Можно ли горох при подагре в виде любимого многими горохового супа? Наши диетологи категорически против, в то время как западные медики к бобовым в питании больных подагрой стали относиться более терпимо. Например, исследователи American College of Rheumatology утверждают, что умеренное потребление бобовых, некоторых содержащих пурины овощей (шпината, цветной капусты, спаржи) и орехов не увеличивает риск подагры, поскольку в их составе белок растительный. А основной источник мочевой кислоты в организме – белки животного происхождения.

Можно ли есть помидоры при подагре?

В небольших количествах употреблять помидоры при подагре можно. В них много органических кислот, и томаты – как и большинство овощных культур – считаются ощелачивающим продуктом. Также в составе свежих томатов имеются фенилсодержащие кислоты, которые способствуют уменьшению воспаления суставов при подагре.

С другой стороны, в помидорах много глутаминовой кислоты (в 100 г более 240 мг), и данная кислота – важнейший участник пуринового обмена, стимулирующий образование мононатриевой уратной соли. По этой причине единого мнения относительного того, можно ли есть помидоры при подагре, пока нет. Подробнее об этом читайте статью — Помидоры при подагре.

Можно ли есть баклажаны при подагре?

Баклажаны признаны триггерами (то есть активизирующими факторами) подагры якобы, из-за высокого содержания пуринов. Но азотистых веществ в 100 г этих овощей всего 8 мг, что вызывает образование 20 мг мочевой кислоты. В случае с баклажанами пурины не виноваты, просто все пасленовые овощи имеют защитные вещества (гликоалкалоиды), провоцирующие суставные боли при любых проблемах с суставами.

Среди достоинств баклажана нужно отметить высокое содержание калия (в 100 г 238 мг), то есть это продукт щелочной. Кроме положительного влияния на кислотно-щелочной баланс организма, данный овощ способствует выведению из организма солей мочевой кислоты.

Включать баклажаны в свой рацион надо с осторожность и не увлекаться: в этом овоще также достаточное количество никотиновой кислоты (витамина РР), которая в процессе метаболизма превращается в ту же мочевую.

Можно ли щавель при подагре?

Щавель во всех вариантах противоподагрических (а также противооксалатных и противоуратных) диет отнесен к категории строго запрещенных продуктов, поскольку в нем содержится щавелевая кислота.

Кроме щавеля, данная органическая кислота в значительных количествах входит в химический состав шпината, ревеня, петрушки (зелени), сельдерея, спаржи, пастернака, лука-порея. И несмотря на то, что все эти листовые овощи содержат значительные количества витамина К, щавелевая кислота снижает абсорбцию кальция, образуя нерастворимые соли – оксалаты.

На фоне проблем с кислотностью мочи это усугубляет состояние больных подагрой. Читайте также – Оксалаты в моче

Можно ли капусту при подагре?

В первую очередь, нужно отметить, что среди овощных культур ограничения по количеству употребления распространяются только на спаржу, шпинат, зеленый горошек и цветную капусту. И то, что капусту можно и нужно употреблять при подагре, ни у кого не вызывает сомнений. Тем более что этот всесезонно доступный овощ – отличный источник витамина К, необходимого для свертывания крови, нормальной работы кишечника, синтеза протеинов и нормализации энергообмена.

Можно ли квашеную капусту при подагре? Все зависит от количества и частоты употребления. В кислой капусте просто рекордное содержание витамина С, который способен снижать уровень мочевой кислоты. Однако, опять же, там слишком много NaCl…

Решайте сами, можно ли брокколи при подагре, если в 100 г данного вида капусты выявлено всего 21 мг азотистых веществ, дающих при их употреблении 50 мг мочевой кислоты. Брокколи богата витамином С и В9, калием (316 мг на 100 г) и клетчаткой. Американская диетическая ассоциация (ADA) определяет брокколи в качестве функционального пищевого продукта (то есть обеспечивающего дополнительные преимущества для здоровья), потому что в ней присутствует такое биологически активное вещество, как сульфорафан, обладающий не только антибактериальными свойствами, но и противоопухолевыми.

Так что ответ на вопрос, можно ли брокколи при подагре, напрашивается сам собой.

Можно ли есть цветную капусту при подагре?

Мы выдели данную разновидность капусты отдельно неслучайно: она из «черного» списка продуктов при подагре. Хотя в 100 г цветной капусты всего 19 мг пуриновых соединений (которые дают 45 мг мочевой кислоты), что практически в 3,3 раза меньше, чем в бобовых. Кстати, в таком же количестве овсянки (!) азотистых веществ вдвое больше (42 мг).

Рассказывая о горохе, мы уже приводили мнение западных диетологов относительно употребления «пуриновых» овощей и бобовых. Так вот, как пишет American Journal of Clinical Nutrition, если вы любите цветную капусту, нет никаких причин, чтобы полностью отказаться от ее употребления; просто нужно знать меру и не есть данный продукт чаще двух раз в неделю.

Этот вид капусты является богатым источником витаминов С, К и бета-каротина; бета-криптоксантина; кофейной, коричной и феруловой кислот; кемпферола, кверцетина и рутина.

Флавоноид рутин (рутозид) относится к антиоксидантам и может снизить интенсивность воспалений, защищая клетки от повреждения свободными радикалами. Но в то же время считается, что рутин, при его значительном содержании в продукте, может способствовать образованию в почках мочекислых конкрементов. Уже более десяти лет исследователи Institute of Functional Biomolecule (Нанкин, КНР) изучают влияние флавоноидов кверцетина и рутина и на сывороточные уровни мочевой кислоты.

Тем не менее, учитывая наличие в 100 г цветной капусты 300 мг калия (повышающего диурез), прислушайтесь к совету своего врача, можно ли есть цветную капусту при подагре именно вам, и отнеситесь к употреблению данного продукта с большой осторожностью.

Можно ли есть огурцы при подагре?

Всем, кто страдает подагрой, должно быть известно, что любые диуретические (мочегонные) средства при данном заболевании под запретом: форсированное выведение жидкости из организма приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты.

Огурец, на 95% состоящий из воды, относится к овощам с сильным мочегонным эффектом (как листовая петрушка, укроп, руккола, кинза, кервель, артишоки, тыква, арбуз и др.).

Именно по этой причине его употребление при подагре должно быть строго «дозированным». Такой же ответ можно дать и на вопрос – можно ли кушать малосольные огурцы при подагре. Кроме того, малосольные огурцы содержат много соли, что ухудшает работу почек.

Можно ли есть кабачки при подагре?

При практически нулевой калорийности кабачков и достаточно насыщенном витаминно-минеральном составе этот овощ просто идеальный диетический продукт. В диетологии ценят кабачок и за его помощь в усвоении белковой пищи, и за хорошее влияние на работу кишечника, и за способность выводить из организма продукты обмена веществ. Поэтому есть кабачки при подагре можно.

Но увлекаться кабачками при подагрическом артрите не рекомендуется, так как они содержат калий (260 мг в 100 г продукта), то есть способствуют повышенному образованию и выведению мочи.

Можно ли сельдерей при подагре?

Одни диетологи советуют при подагре ограничить употребление сельдерея (корня и черешков). Их аргументация основана на том, что в сельдерее слишком много щавелевой кислоты, а также калия (262 мг на 100 г).

Другая часть отечественных специалистов по лечебному питанию считает сельдерей полезным для тех, кто страдает почечными заболеваниями, артритами и подагрой, так как он способствует выведению из организма «лишней» жидкости…

Но никто из них почему-то не называет умеренно ощелачивающие свойства сельдерея, а также наличие в этой овощной культуре достаточного высокого содержания фолиевой кислоты. А ведь фолиевая кислота (если не сочетается с явным мочегонным эффектом продукта) помогает снижать риск обострения подагры – подагрических атак.

Можно ли есть свеклу при подагре?

Ограничений на употребление свеклы пациентами с подагрой нет. Хотя в составе этого корнеплода, наряду с большим набором органических кислот, очень много калия и достаточно щавелевой кислоты.

С другой стороны, в свекле немалое содержание такой аминокислоты, как валин. Ее главное положительной качество при подагре – способность поддерживать нормальный обмен азотистых веществ.

А содержащийся в свекле бетаин помогает защитить клетки печени от жирового перерождения, а суставы – от воспаления и отеков.

Можно ли есть картошку при подагре?

Сваренный в кожуре картофель диетологи рекомендуют употреблять для ощелачивания крови: в 100 г клубней содержится более 400 мг калия. Однако калий, как вы сами понимаете, обусловливает и диуретическое действие картофеля.

Медики не видят в этом продукте угроз и на вопрос, можно ли есть картошку при подагре, дают положительный ответ.

Можно ли есть кукурузу при подагре?

Кукуруза настолько трудно перевариваемый продукт, что ее употребление в диетах почти всегда ограничивается.

При подагре данный злак может быть не очень полезен, поскольку в кукурузе много закисляюшего фосфора, мочегонного калия и никотиновой кислоты (витамина РР). Вряд ли их действие нейтрализуется витаминами С и В9.

Кроме того, в кукурузных зернах содержится значительное количество глутаминовой кислоты (информация о ней была выше – в описании употребления грибов при подагре).

Можно ли есть лук при подагре?

А также можно ли есть репчатый лук при подагре?

И репчатый, и зеленый лук способствуют повышению рН крови и мочи, и отдельные рекомендации по количеству их употребления, очевидно, могут дать диетологи.

Однако среди бесспорной пользы лука может быль одно «но». Все дело в салицилатах (соединениях ацетилсалициловой кислоты), которые в умеренных количествах содержит лук, а также спаржа, салат, цветная капуста и свежие грибы – в пределах 0,5-1,5 мг на 100 г.

В организме человека салициловая кислота трансформируется, образуя в числе прочих веществ аминоуксусную кислоту (глицин), из которой синтезируются пуриновые соединения.

Салицилаты, полученные с пищей, ингибируют секрецию мочевой кислоты в почках, что приводит к ее задержке в организме. По данным исследований, при поступлении в организм 75 мг ацетилсалициловой кислоты в течение 24-х часов у людей после 60-ти лет уровень мочевой кислоты в крови может возрасти почти на 6%.

Можно ли есть чеснок при подагре?

Чеснок, как и лук, помогает справляться со снижением рН физиологических жидкостей в организме. В чесноке содержится значительный процент серы, которая принимает участие в регулировании уровня мочевой кислоты. Кстати, кроме серы, минеральными кофакторами в биосинтезе мочевой кислоты являются, железо медь и молибден.

Также чеснок является одним из самых мощных продуктов для снижения уровня холестерина в крови, что очень пригодится при лишнем весе и проблемах сердечно-сосудистой системы.

Можно ли орехи при подагре?

Все орехи содержат достаточное количество пуринов: например, в 100 г ядра грецкого ореха содержится 15 г белка, 10 мг пуриновых оснований (перерабатываемых в 25 мг мочевой кислоты). Но при этом в тех же 100 г имеются такие ощелачивающие элементы, как магний (в среднем 234 мг) и калий (375 мг).

Помимо ω-3 жирных кислот, грецкий орех имеет в своем биохимическом арсенале фенольные кислоты, дубильные вещества, флавоноиды и хиноны (юглон), которые являются противовоспалительными и антиоксидантными фитонутриентами.

Для подагриков самые вредные орехи – арахис. Но если вспомнить, что арахис относится к бобовым культурам, то все встает на свои места. Так что, если у вас подагра, высокий уровень оксалатов в моче или камни в почках, нужно ограничить потребление орехов до минимума. Оптимальное количество – 30 г в день, то есть поступление пуринов не превысит 3,3 мг.

Можно ли есть семечки при подагре?

При подагре семечки подсолнечника употреблять не стоит: 100 г семечек содержат 65 мг пуринов (или 157 мг мочевой кислоты), по другим данным – 143 мг.

Если у больного подагрой ожирение, то семечки подсолнечника ему противопоказаны: порция весом в 100 г дает 584 калорий. А при оксалатных камнях в почках семечки категорически противопоказаны из-за высокого содержания солей щавелевой и ацетилсалициловой кислот.

Можно ли есть мед при подагре – читайте в отдельной статье Мед при подагре.

Можно ли есть овсянку при подагре?

Раз мы перешли к злакам, то коротко остановимся не только на овсяной каше, но и проясним вопрос, можно ли есть гречку при подагре, а также можно ли рис при подагре.

Злаковые каши рекомендуются почти во всех лечебных диетах при системных заболеваниях (к которым относится и подагра).

Подсчитано, что в 100 г овсянки (уже приготовленной каши) содержится не более 2,6-3 г белка (в каше их овсяных хлопьев – более 12 г); гречки – 3-4,5 г; риса (обычного белого) – менее 2,5 г. То есть при столь незначительном содержании белка данные продукты негативно повлиять на уровень мочевой кислоты в крови никак не могут.

Что следует учитывать? Что рис способствует запорам, а гречневую кашу гастроэнтерологи не рекомендуют употреблять пациентам с гастритом и язвой желудка.

Можно ли Доширак при подагре?

Еду быстрого приготовления, в том числе лапшу Доширак или Мивина, при подагре (и не только) употреблять не рекомендуется. Посмотрите, что входит в состав этого блюда, и вы поймете, почему врачи дают такой совет.

К примеру, блюдо Доширак премиум состоит (помимо лапши) из: масла пальмового, крахмала, сухого бульона с синтетическими ароматизаторами, усилителя вкуса (глутамата натрия), овощного протеина (то есть гранулированной соевой муки) и др.

Какие фрукты и ягоды есть при подагре?

Фрукты и ягоды – здоровый источник витаминов, флавоноидов-антиоксидантов и микроэлементов. Так, витамин С способствует восстановлению поврежденных подагрой клеток, а флаваноиды обладают сильными противовоспалительными свойствами. Клетчатка ягод и фруктов помогает пищеварению, оставляя меньше мочевой кислоты в качестве побочного продукта белкового обмена.

Но ягоды и фрукты также содержат фруктозу. Почему фруктовый сахар имеет плохую репутацию? Потому что это моносахарид с кетонной группой, метаболиты которого нарушают азотистый обмен в организме, замедляя почечную экскрецию мочевой кислоты, отчего ее уровень в крови и моче повышается. По некоторым данным, фруктовый сахар увеличиает риск обострения подагры на 74%. И чем выше содержание мочевой кислоты в крови, тем больше человек с подагрой чувствителен к воздействию фруктозы.

Можно ли есть вишню при подагре?

В вишне большой ассортимент органических кислот, антиоксидантных полифенолов и биофлавоноидов, уменьшающих воспаление при подагрических атаках.

А благодаря высокому содержанию витамина С, который тормозит активность фермента ксантиноксидазы (катализатора окисления азотистых оснований пурина в мочевую кислоту) вишня противодействует гиперурикемии.

Очень полезны пектины вишни, антоцианы и эллаговая кислота. Подробнее читайте – Вишня при подагре

Можно ли есть черешню при подагре?

В очень небольших количествах, так в ней слишком много фруктозы: 5,4 г на 100 г ягод.

Можно ли есть виноград при подагре?

На сегодняшний день диетология отчасти признала виноград неподходящим продуктом для больных подагрой. В первую очередь, из-за высокой калорийности этих ягод и большого количества легко усваиваемой глюкозы, ведь, как показывает клиническая практика, из десяти пациентов с подагрой у каждых восьми ожирение.

На стороне противников винограда при подагре и тот факт, что в нем самое высокое среди всех ягод содержание фруктозы: более 8 г в 100 г. Более того, в зрелом винограде фруктозы больше, чем глюкозы, а при его хранении содержание фруктозы значительно возрастает.

Можно ли чернику при подагре?

Черника, как и все ягоды с высоким содержанием антиоксидантов, помогает бороться с воспаление суставов. Кроме того, в этих ягодах есть витамины С и К, антоцианы, гидроксикоричные кислоты, флавонолы, а также фенольный фитонутриент ресвератрол, который способен замедлять индуцируемую окисью азота гибель клеток хрящевой ткани (хондроцитов).

Но при наличии оксалатов в моче (кристаллов солей щавелевой кислоты) черника противопоказана.

Можно ли есть малину при подагре?

Отечественные диетологи считают, что людям, страдающим подагрой и почечными заболеваниями, употребление малины может навредить из-за большого количества салицилатов. (О том, как салицилаты влияют на подагру, было описано выше, когда речь шла о луке).

Что касается антиоксидантов, то малина содержит все важные антоцианы, эллаговую и галловую кислоты, кверцетин и кемпферол. Поэтому на Западе пациентам с подагрой рекомендуют есть малину и даже пить чай из ее листьев.

Можно ли есть клубнику при подагре?

Эта ягода является богатым источником витамина С (более 50 мг%), калия (более 450 мг%) и магния (почти 30 мг%).

Магний может помочь уменьшить симптомы подагры, в том числе боли. Но следует помнить и про салицилаты клубники (свыше 1,5 мг на 100 г), которые могут ухудшить состояние некоторых больных подагрой.

Можно ли есть крыжовник при подагре?

Витамин С, которого в крыжовнике содержится около 42 мг%, не может компенсировать мочегонный эффект калия, которого в этих ягодах более 200 мг%, а также наличие высокого уровня салицилатов.

А теперь разберемся, можно ли арбуз при подагре, ведь он обладает сильными мочегонными свойствами, что не совсем подходит для больных подагрой. Однако гораздо важнее то, что мякоть арбуза содержит щелочные вещества, в том числе органические кислоты, которые помогают нормализовать щелочно-кислотное равновесия в организме.

Более того, эта самая большая ягода богата цитруллином, который после употребления арбуза преобразуется в аргинин – альфа-аминокислоту, участвующую в цикле мочевины и удалении из организма аммиака. Так что ешьте арбуз на здоровье!

Можно ли есть абрикосы при подагре?

Многие врачи советуют пациентам с подагрой употреблять продукты, богатые калием, который подщелачивает мочу и кровь. В 100 г свежих абрикосов количество данного элемента составляет почти 260 мг, практически на уровне с дыней.

Поэтому 5 плодов абрикоса в день будет достаточно. А вот курагу есть не стоит, так как сухофрукты имеют более высокие концентрации салицилатов из-за потери воды.

Можно ли есть бананы при подагре?

В бананах содержится большое количество калия: свыше 350 мг на 100 г продукта.

Но калий уравновешивается натрием, поэтому диетологи рекомендуют есть бананы при подагре.

Можно ли есть лимон при подагре?

Все цитрусовые, в том числе и лимон, можно и нужно употреблять при этом заболевании, так как эти плоды повышают рН крови и всех жидкостей в организме. Лимонный сок предотвращает приступы подагры, стимулируя образование карбоната кальция, который может нейтрализовать мочевую кислоту.

Хороший способ применения лимона при подагре – выдавливать из лимона сок в воду и пить ее после еды. Но если кислотность желудочного сока повышена, лимон при подагре противопоказан.

Что можно и чего нельзя пить при подагре?

При подагре необходимо пить больше воды, так как только достаточное количество потребляемой жидкости помогает организму освобождаться от лишней мочевой кислоты.

Можно ли уксус при подагре?

При подагре рекомендуется применение яблочного уксуса, богатого калием, кальцием, железом и, конечно, органическими кислотами (яблочной, винной, лимонной).

Как пишет Journal of Nutrition, употребление яблочного уксуса (по две столовых ложки дважды в день) «разбивает» мононатриевые уратные кристаллы и предупреждает их формирование в суставах, помогая очищению крови от излишков мочевой кислоты.

Чтобы принимать уксус было приятнее, можно размешать его в стакане воды и добавить чайную ложку меда (больным сахарным диабетом такой способ противопоказан).

Можно ли соевый соус при подагре?

Во-первых, соевый соус готовится их соевых бобов, содержащих пурины. Кроме того, в соевом соусе много глутамата – мононатриевой соли глутаминовой кислоты (почти 780 мг в 100 г продукта).

Учитывая это, а также большое количество соли в данном продукте, при подагре от соевого соуса следует отказаться.

Можно ли при подагре пить водку?

При подагре пить водку и другое спиртное нельзя, так как этанол относится к сильнейшим триггерам этого заболевания, и чрезмерное употребление алкоголя является одной из основных причин гиперурикемии.

При окислении этилового спирта образуются кетоновые тела, ускоряющие распад пуриновых нуклеотидов. Это приводит к увеличению образования аденозинмонофосфата – предшественника мочевой кислоты. В результате процесс выведения мочевой кислоты почками замедляется, что вызывает повышение ее концентрации в крови. Алкоголь также увеличивает содержание в крови молочной кислоты, которая тормозит выделение мочевой кислоты.

Можно ли пиво при подагре?

Пиво при подагре – враг №2 после водки. В пиве содержатся пивные дрожжи, которые наполовину состоят из протеинов, очень похожих на белки животного происхождения. То есть азотистых оснований в пиве предостаточно, поскольку белков в нем почти на 18% больше, чем в говядине, и втрое больше, чем в сое.

В ходе брожение в составе этого напитка появляется большое количество гуанозина – одного из предшественников мочевой кислоты. Также всем известно мочегонное действие пива, приводящее к форсированной потере жидкости.

Можно ли пить вино при подагре?

Часто пить вино при подагре не рекомендуется, так как оно способствует гиперурикемии.

Можно ли молоко при подагре и можно ли кефир при подагре?

Некоторые специалисты по лечебному питанию категорически против употребления цельного молока при подагре; другие разрешают пациентам с подагрой только молоко в составе сваренных на нем каш или в качестве добавки в чай или кофе.

Но с молоком в организм поступает аминокислота цистин, имеющая антиоксидантные свойства и снижающая интенсивность боли при подагрических изменениях суставов.

Так что молоко и кефир с низким процентом жирности употреблять полезно.

Можно ли пить чай при подагре?

Чай содержит кофеин, который является ксантином и относится к пуриновым основаниям. Основной горький алкалоид чая – теобромин – тоже содержит азот и является алкалоидом пуринового ряда.

Исследования показали, что полифенолы зеленого чая (эпигаллокатехин, эпикатехин и галлокатехин) могут снижать риск развития определенных видов артрита, в частности, подагрического.

Зеленый чай повышает рН крови, и западные ревматологи советуют своим пациентам ежедневно выпивать до четырех чашек такого чая.

Можно ли пить кофе при подагре?

Согласно последним научным данным, содержащийся в кофе 1,3,7- триметил-ксантин, то есть кофеин, является конкурентным ингибитором фермента ксантиноксидазы, который обеспечивает окисление азотистых оснований в мочевую кислоту.

Также исследователи предполагают, что развитию подагры может способствовать избыток железа в организме, и хлорогеновая (3-кофеил-хинная) кислота в составе кофе снижает всасывание железа.

Можно ли цикорий при подагре?

Поскольку в 100 г цикория всего 6 мг пуринов, то заваривать и пить цикорий больным подагрой можно. Но допускается не более одной чашки в день, так как даже в молотом цикории достаточно высокое содержание фруктозы.

Можно ли квас при подагре?

Квас при подагре пить не рекомендуется: при его изготовлении используются дрожжи, а в процессе брожения образуется этанол и молочная кислота. По этой же причине ответ на вопрос, можно ли окрошку при подагре, отрицательный.

Можно ли пить чайный гриб при подагре?

Напиток, получаемый при брожении чайного гриба (колонии микроскопических грибов и бактерий), также содержит небольшое количество этанола, поэтому его при подагре надо употреблять осмотрительно.

Установлено, что чайный гриб (настой) содержит аскорбиновую, никотиновую, уксусную, молочную, щавелевую, глюконовую и др. кислоты; расщепляющую белки протеазу и азотистые соединения. В народной медицине нет противопоказаний к употреблению настоя чайного гриба при воспалении суставов и подагре.

Что можно принимать и применять при подагре?

Кстати, о противопоказаниях: многие интересуются, можно ли принимать аспирин при подагре.

На сегодняшний день для лечения подагры Аспирин не применяется из-за особенностей его фармакокинетики, то есть биотрансформации в организме и выведении ее продуктов. Все подробности можно узнать из публикации – Аспирин при подагре.

Можно ли принимать Плавикс при подагре?

Плавикс (Клопидогрел) применяется с целью предупреждения образования тромбов в артериях при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте и остром коронарном синдроме. Среди его противопоказаний отмечаются лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы, кровотечения в острой стадии и тяжелые патологии печени. Подагры в этом списке нет, так что уточните детали у врача, который назначил вам принимать Плавикс.

Можно ли применять мазь Капсикам при подагре?

Мазь Капсикам, в составе которой присутствует камфора и димексид, предназначена для снятия уменьшения болей и воспаления при радикулите, остеохондрозе и артритах.

Несмотря на то, что камфора является терпеновым кетоном, ее нельзя применять только при индивидуальной повышенной чувствительности, эпилепсии и повреждениях и воспалениях кожи в местах нанесения мази Капсикам.

Какие еще мази можно применять при подагре см. – Мазь от боли в суставах.

Можно ли пить Вобэнзим при подагре?

В состав Вобэнзима входит целый комплекс ферментов, которые оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое действие. Одним из компонентов Вобэнзима является фермент плодов ананаса бромелайн (бромелаин), который помогает снизить интенсивность проявления симптомов при многих заболеваниях, в том числе ревматоидном артрите и подагре.

Ревматологи считают, что, если принимать данный препарат регулярно, то можно избежать приступов подагры.

Что можно, а чего нельзя делать при подагре?

Можно ли парить ноги при подагре?

Для чего парить ноги при подагре? Тепловые процедуры могут применяться только в периоды между приступами заболевания и в виде теплых ножных ванночек (перед сном, в течение 20-25 минут). Слишком горячая вода может спровоцировать обострение подагры.

Вообще, при подагре те суставы, где откладываются соли мочевой кислоты, нужно держать в тепле и избегать их переохлаждения, так как уратные кристаллы гораздо быстрее образуются при пониженной температуре.

Можно ли в баню при подагре?

Во время банных процедур человек потеет, то есть теряет влагу, а это при повышенной концентрации мочевой кислоты в организме недопустимо. Поэтому в баню при наличии подагры ходить не нужно во избежание провокации приступа.

Британские врачи рекомендуют при подагре теплые ванны с имбирем (две столовые ложки сухого молотого имбиря на одну ванну). Продолжительность данной процедуры не должна превышать 25 минут, после чего необходимо тщательно обмыть тело чистой водой и вытереться насухо.

Можно ли загорать при подагре?

Ультрафиолетовое облучение заставляет организм функционировать в усиленном режиме, то есть немного позагорать при подагре можно. Предполагается, что выведение мочевой кислоты может ускориться, однако серьезных исследований на этот счет не проводилось.

Можно ли курить при подагре?

Ответ один: ни в коем случае! И не только потому, что курить вообще вредно. Вспомните, что табак – пасленовое растение (вернитесь к тому месту, где шла речь о баклажане).

Можно ли заниматься спортом при подагре?

Регулярные физические упражнения, наряду со здоровой диетой, помогают избавляться от лишних килограммов и поддерживать оптимальный вес, который, в свою очередь, поможет вам контролировать подагру.

Серьезные физические нагрузки при этом заболевании не рекомендуются – в связи с потенциальной потерей жидкости и увеличением концентрации мочевой кислоты в крови. Некоторые спортивные упражнения, к примеру, бег, прыжки, подвижные спортивные игры, небезопасны для пораженных суставов и могут вызвать приступ подагры.

Самые подходящие виды спортивных занятий при подагре – плавание и езда на велосипеде.

Можно ли делать массаж при подагре?

Специалисты отмечают, что массаж при подагре должен быть безопасным и делать его надо очень осторожно.

Цель любого массажа – повысить скорость циркуляции крови к пораженной области и, таким образом, уменьшить воспаление и отек. При подагре следует легко разминать поверхностные мягкие ткани вокруг сустава и ни в коем случае не давить глубоко или задевать сам сустав.

Можно ли при подагре принимать грязевые ванны?

Пелоидотерапия – лечение грязями – применяется при всех суставных патологиях, но только вне их обострения. Пациентам с подагрой особенно полезны грязевые ванны с сапропелевыми и сульфидными пелоидами.

Больше полезной информации в статье – Обзор методов лечения подагры

Рассматривая диетические подходы к контролю гиперурикемии и подагры, стоит помнить о том, что эта патология системного характера. Но, зная, что можно, а чего нельзя при подагре, можно снизить проявление симптомов этой болезни и улучшить качество жизни.

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

1. Причины, вызывающие болезнь
2. Разрешенные и запрещенные продукты
3. Частые вопросы от больных подагрой
4. Можно ли при подагре употреблять имбирь?
5. Что нужно делать для профилактики подагры и ее обострений?

В настоящее время такое заболевание, как подагра, не является редким явлением. Известная еще с древних времен «болезнь благополучия» по статистике поражает чаще всего мужчин за 40 и людей, склонных к ожирению. Недуг проявляется как острое воспаление в хрящах и суставах, вызванное отложением солей мочевой кислоты.

Неправильный синтез пуринов в организме или болезни почек приводят к образованию излишка уринов (мочевой кислоты), они откладываются в суставах и околосуставных тканях, вызывая воспалительный процесс и острые боли.
Приступы подагры схожи с проявлениями артрита. Больные суставы опухают, кожа вокруг них краснеет, что вызывает сильные боли. Температура тела у пациента поднимается. Несмотря на то что заболевание считается достаточно редким, врачи утверждают, что случаи подагры заметно учащаются. Это связано с растущим благосостоянием и образом жизни населения. Неумеренность в пище, особенно мясной и пристрастие к алкоголю являются лучшими «друзьями» подагры.

Причины, вызывающие болезнь

Подагра может сопровождаться осложнениями: когда соли мочевой кислоты объединяются в конгломераты и образуют так называемые подагрические узлы. Урины могут стать причиной образования камней в почках и привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность.

Многих интересует вопрос — почему возникает подагра? Чтобы понять, как возникает болезнь и почему она напрямую связана с питанием, нужно рассмотреть подробно, как образуются в суставах отложения, характерные для подагры. В норме в процессе жизнедеятельности в организме образуется мочевая кислота. За ее расщепление и вывод ответственны почки. Если уровень мочевой кислоты «зашкаливает», а это случается после систематического переедания мясной пищи или после употребления спиртных напитков, то почки не в состоянии справиться с таким объемом работы. Кислота кристаллизуется, образуя мочевые соли (урины). Они «бродят» по организму, пытаясь найти укромное местечко, с меньшим кровоснабжением.

Таким идеальным местом для отложения становятся хрящи и суставы. Когда скопление мочевой кислоты становится значительными, иммунитет распознает его и дает сигнал об инородном «захватчике». В бой выступают лейкоциты и погибают. В месте «сражения» неизбежно возникает воспалительный процесс. В результате больной чувствует, что суставы распухли, ткани вокруг стали болезненны и поднялась температура.

Разрешенные и запрещенные продукты

Больные подагрой часто задаются вопросом, можно ли им употреблять ту или иную пищу? При подагре нужно исключить из питания животные белки, то есть мясо, котлеты, шашлыки, пельмени и т.д. В качестве альтернативного источника белка можно употреблять семечки, орехи, тофу. Семечки подсолнечника могут стать отличным решением и в вопросе с десертом — подсолнечную халву можно употреблять больным подагрой, так как она не вызывает образования мочевой кислоты. Отличным решением для приготовления соусов и заправок могут стать семечки кунжута. Они не только внесут приятное вкусовое разнообразие, но и снизят уровень холестерина в крови и наладят пищеварение.

Больным подагрой нужно сказать «нет» алкоголю. Не стоит считать, что менее крепкие напитки, такие как пиво и вино, не входят под запрет. Как раз они являются главным катализатором заболевания. Есть даже древняя пословица, которая гласит, что даже вино в 1 стакане содержит подагру.

Стоит внимательнее отнестись и к различным медикаментам. Например, аспирин запрещено принимать при подагре. Есть различные популярные народные рецепты от подагры, которые включают в состав аспирин, но их можно применять, только если это мазь или примочка, т.е. наружно. Попадая же в организм, аспирин вызывает задержку расщепления мочевой кислоты и создает дополнительную нагрузку на почки.

Частые вопросы от больных подагрой

Часто встречаются вопросы такого характера — можно ли при подагре курить? Ответ однозначный — нет. Курить нельзя совсем, если есть желание сохранить здоровье в целом, а при подагре тем более. Никотин вызывает сужение сосудов, а это ухудшает и без того недостаточное питание в суставах и способствует ускорению роста подагрических узлов.

Многие задают вопрос: «Занимаюсь спортом, не усугубляет ли это болезнь?» Для занятий спортом подагра не является противопоказанием. Исключение составляет период обострения заболевания. В остальное время разрешается заниматься спортом и гимнастикой с умеренными нагрузками, не доводя до болей в мышцах. Слишком сильные тренировки могут привести к избытку мочевой кислоты в организме.

Можно ли при подагре употреблять имбирь?

Наслышанные о чудодейственных целительных свойствах этого корня, многие больные подагрой задаются вопросом, поможет ли имбирь при их заболевании. Употреблять имбирь при подагре можно и даже нужно. Корень имбиря богат витаминами всех групп и минералами, а его свойство расщеплять жиры и очищать организм от шлаков станет неоценимым плюсом для больных подагрой, зачастую страдающих лишним весом. Кроме того, имбирный чай отлично бодрит и освежает, он станет отличной альтернативой черному чаю и кофе, употребление которых запрещено больным подагрой.

Какие продукты помогут улучшить самочувствие при подагре? Лучшими «расщепителями» конгломератов из мочевых солей, считаются:

• цитрусовые;
• яблочный уксус;
• имбирь;
• соя.

Очень полезно для больных подагрой постоянное употребление в пищу томатов. Помидоры содержат огромное количество витаминов, и могут предотвращать проявление обострений болезни. Отличным источником белка могут стать и куриные яйца. Больным с подагрой нужно обильное питье, желательно натуральных свежевыжатых томатных и цитрусовых соков и чая из имбиря с медом.

Какие продукты следует исключить из меню?

• мясо;
• алкоголь (вино, пиво, водка и др.);
• мясные бульоны;
• тугоплавкие жиры;
• черный чай;
• кофе.

Все эти продукты содержат большое количество пуринов и приводят к повышению уровня мочевой кислоты в организме. Больным, страдающим подагрой, нужно избегать калорийных блюд и переедания. Стоит также исключить из меню продукты с сахарозаменителями и фруктозой. Пищу в течение дня нужно разделить на 4-5 приемов. Главный принцип питания — умеренность, дробность, при этом содержание пуринов в потребляемых продуктах должно быть минимальным. Гурманам тяжело поддерживать такую диету и придется проявить силу воли. При приготовлении пищи больным подагрой нужно искать оптимальные диетические варианты. Например, готовя пельмени, можно заменить мясной фарш соевым мясом или тофу с травами. Это не только очень вкусно, но и полезно: соя помогает выводить из организма мочевую кислоту. При составлении меню нужно сверяться по специальным таблицам о количестве пуринов в ингредиентах.

Что нужно делать для профилактики подагры и ее обострений?

Существуют случаи, когда подагра возникает по генетическим причинам, из-за гормонального нарушения обмена веществ или сбоя в работе почек и на возникновение заболевания человек никак не может повлиять. Но в основном эта болезнь остается «болезнью королей». Склонность к постоянному перееданию, увлечение спиртными напитками и курением, малоподвижный образ жизни — все это может привести к быстрому развитию недуга.

Если регулярные занятия спортом, отсутствие вредных привычек и правильное питание стали нормой жизни, значит, сделано все возможное, чтобы оградить себя от подагры.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Подагра еще в древних медицинских трактатах обозначалась как серьезное заболевание «королевской крови». Знатные особы во все времена не соблюдали умеренность в алкоголе и еде. Такой образ жизни провоцировал нарушение метаболических процессов в организме, способствовал образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах и приводил к смерти вследствие серьезных осложнений на мочевыводящие пути. Уже к концу XVII века лекари выделяли подагру как самостоятельную болезнь.

Подагра считается серьезным заболеванием, охватывающим сразу все органы и системы. Болезни больше подвержены мужчины старше 35 лет. В самом начале своего развития подагра поражает большой палец на ноге. По мере развития в патологический процесс вовлекаются ступни, кисти рук.

Этиологические факторы

Подагрический артрит возникает по причине нарушения обменных процессов в организме, способствующих увеличению солей мочевой кислоты в крови и почках (ураты). Повышение уровня мочевой кислоты прямо связано со скоплением пуринов, источником которых является жирное мясо и другие продукты животного происхождения. При подагре организм не в состоянии метаболизировать их полностью, что и вызывает накопление мочевой кислоты, как продукта их неполного обмена.

Формирование подагры обусловлено двумя основными факторами:

• здоровые почки прекращают справляться с превышенным уровнем мочевой кислоты;
• больные почки не способны выводить нормальное количество мочевой кислоты.

Частыми причинами заболевания является именно генетическая предрасположенность, ведение нерационального образа жизни, злоупотребление крепкими спиртными напитками и пивом. Прямая взаимосвязь между возникновением подагрического артрита и неумеренностью в употреблении алкоголя и жирной соленой пищи была обнаружена в периоды войн и экономических кризисов. Именно в это время наблюдался резкий спад заболеваемости подагрой.

Но это не единственные причины возникновения подагры:

• хроническая почечная недостаточность любого генеза;
• конкременты в почках и желчном пузыре;
• эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет);
• избыточная масса тела на фоне гиподинамии;
• системные аутоиммунные заболевания.

Все это так или иначе приводит к нарушению обмена веществ.

Классификация и виды

Подагрический артрит классифицируется по нескольким важным критериям, которые позволяют оценить характер, степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений.

Современная классификация выделяет 2 типа течения подагры:

1. Первичная или идиопатическая подагра. Возникает в результате нарушений гормонального фона и генетической предрасположенности. Положение усугубляется алкоголем и агрессивной пищей. Влияние на повышение уровня мочевой кислоты оказывают элементы распада пуринов.
2. Вторичная подагра. Возникает в результате угнетения активности метаболических процессов, длительного или бесконтрольного приема антибиотиков и других групп лекарственных препаратов (например, Аспирин, Ниацин, диуретические медикаменты, Пиразинамид). Является осложнением провоцирующих заболеваний.

Основными видами подагрического артрита являются:

• метаболическая форма – повышенный синтез мочевой кислоты;
• почечная форма — резкое снижение экскреции мочевины почками;
• смешанный вид обусловлен умеренным снижением эвакуации мочевой кислоты и выраженным ее продуцированием.

В клинической практике чаще встречается смешанный тип подагры. Умеренное нарушение экскреторной функции при отсутствии терапии приводит к постепенной прогрессии патологии.

Симптоматическая картина

Почти все эпизоды обострения подагры сопровождаются сильными распирающими болями в пораженном суставе. Первые симптомы подагры могут не возникать выражено, но патологический процесс уже начинается — рано или поздно заболевание проявит себя в ярком выражении. Основными симптомами подагрического артрита являются:

• покраснение кожи в области поражения;
• отечность;
• ограничение подвижности сустава;
• плотность тканей вокруг очага воспаления;
• образование тофусов (шаровидные образования под кожей – скопление уратов);
• деформация суставов;
• почечный уролитиаз.

Основная локализация воспаления – большой палец ноги. По мере развития заболевания очаги поражения отмечаются в голеностопном суставе, ступнях, коленях, запястьях рук и фалангов пальцев, на локтевых сгибах.

Нельзя игнорировать неприятные симптомы и намеренно заглушать интенсивную боль. Отсутствие терапии часто провоцирует полное разрушение и обездвиживание суставных структур, вплоть до инвалидизации пациента.

Особенности заболевания могут изменяться в зависимости от типа клинических проявлений:

1. Стадия 1 (вялотекущая гиперурикемия). Этот этап болезни проходит незаметно для больного. О превышении уровня мочевины в крови свидетельствуют анализы крови и мочи. Специфического лечения на этом этапе не требуется. Для поддержания здоровья и стабильных показателей в анализах рекомендуется специальная диета, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, соблюдение охранительного режима. Первые признаки обычно незначительные и не вызывают серьезной обеспокоенности у пациента.
2. Стадия 2 (обострение или острый приступ). Воспаление в результате кристаллизации мочевой кислоты на суставных структурах. В момент обострения пациенты испытывают мучительную распирающую боль, в области воспаления появляется отечность. Этот период проходит обычно через 5-10 дней самостоятельно, даже если не было проведено специального лечения.
3. Стадия 3 (подострая фаза). Период знаменуется ремиссией между обострениями подагры. Пациента не беспокоят типичные симптомы, восстанавливается суставная активность. Если внешние признаки заболевания отсутствуют, то внутри организма происходит непрерывное отложение кристаллов мочевины.
4. Стадия 4 (хроническая узелковая подагра). Характеризуется запущенным течением болезни. На фоне патологии полностью разрушается или сильно видоизменяется костно-мышечная ткань сустава, воспаление имеет тенденцию к генерализации. Заметно снижается функция почек. Клиницисты знаменуют 4 стадию заболевания с началом хронической почечной недостаточности.

Между 1 и 2 этапом развития подагры может пройти не один год, поэтому при своевременной диагностике существует возможность сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

Диагностика

При первых беспокоящих симптомах необходимо обратиться к врачу-терапевту, который, при необходимости, направит к ревматологу, нефрологу, эндокринологу. Основными диагностическими критериями являются:

• изучение клинического и жизненного анамнеза пациента;
• осмотр и пальпация пораженной конечности (наличие покраснения, тофусов, воспалительные очаги);
• биохимический анализ крови (показатели уратов, креатинина, мочевины);
• рентгенологическое исследование;
• пункция тофусов для исследования полостного содержимого.

Дополнительно может быть назначено обследование почек, щитовидной железы, печени. При отягощенном клиническом анамнезе пациента проводят полный комплекс обследований по сопутствующим заболеваниям.

Тактика лечения

Подагрический артрит носит необратимый характер, но адекватное лечение позволяет отдалить серьезные осложнения болезни, сохранить здоровье, обеспечить стойкую ремиссию между обострениями патологии.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов для лечения подагры обусловлено достижением двух основных терапевтических целей:

• купирование болевого синдрома;
• снижение концентрации мочевой кислоты и ее эвакуация.

Применяются как системные, так и местные лекарственные средства.

Основными препаратами для купирования болевого синдрома являются Индометацин, Колхицин. При выраженных нестерпимых болях назначают внутрисуставные блокады (часто инъекции Новокаина).

Для ускорения растворения уратных кристаллов назначаются урикозурические препараты:

1. Аллопуринол. Предназначен для приема внутрь. Значительно снижает выработку мочевины. Нормально переносится пациентами с камнями в почках.
2. Фебуксостат. Действие препарата схоже с действием Аллопуринола. Средство показано при заболеваниях почек и печени в легкой стадии.
3. Пеглотикейз. Препарат выпускается в виде внутривенных инъекций, содержит энзимы, разрушающие структуру кристаллов мочевины. Применяется при запущенных стадиях подагры, течение которой уже сложно контролировать.
4. Пробенецид. Средство для перорального применения, состав которого помогает почкам выводить избытки мочевой кислоты. Противопоказан пациентам с тяжелыми почечными заболеваниями, включая уролитиаз.

Для снятия подагрического приступа подойдут различные народные методы лечения, включая самостоятельно приготовленные мази и компрессы. В домашних условиях можно готовить мази и другие лечебные продукты, накладывать компрессы, делать примочки на воспаленные участки, прогревать больную ногу с помощью теплых лечебных аппликаций, только если есть согласование со специалистом. В противном случае все эти методы могут только усугубить течение патологического процесса.

Другими методами лечения являются физиотерапевтические мероприятия, фитолечение, пребывание в санатории на курорте. Физиотерапия уместна только в спокойный период течения подагры, так как при обострении может спровоцировать ухудшение.

Питание

Питание при подагрическом артрите – важная составляющая адекватного лечения. Диета должна соблюдаться пациентами пожизненно. Недопустимо употреблять в пищу следующие продукты:

• животные жиры;
• соли натрия;
• консервы, пресервы;
• приправы, пряности;
• грибы;
• жирные мясо и рыба;
• продукты копчения;
• сладости;
• черный чай, кофе;
• вся зелень;
• изюм, виноград.

Недопустимо употребление алкоголя, курение. Даже незначительная доза спиртного может ухудшить общее самочувствие и ускорить обострение подагры.

Разрешенными продуктами являются мучные продукты (хлеб, выпечка, макароны), свежие овощи, фрукты (особенно цитрусовые), кисло-молочные продукты, нежирные сорта рыбы и птица, мед, минеральные воды, отвары ягод, несладкие компоты.

Подагрический артрит невозможно вылечить окончательно, но восстановить метаболические процессы, сохранить целостность сустава и нормализовать синтез и экскрецию мочевой кислоты под силу каждому пациенту.

Важно понимать, что заболевание не остановится само по себе, даже если эпизоды обострений становятся редкими. Каждый день внутри сустава происходят разрушительные процессы, которые меняют морфологию и структуру сустава. Основным осложнением заболевания является почечная недостаточность.

При снижении функции почек пациентам может потребоваться пожизненная заместительная терапия – гемодиализ или пересадка донорского органа.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на соблюдении правильного образа жизни: спорт, питание, своевременное лечение текущих заболеваний. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью людям старше 40 лет. Минеральная вода, обильное чистое питье и правильное питание способствуют быстрому очищению организма. На этом фоне скопление и кристаллизация мочевой кислоты практически невозможна.

Рекомендуем к просмотру: