Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение

Содержание

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
Повышенная температура (иногда до 40°).
Гиперемия кожи.
Общее недомогание.
Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра. Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку. У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

Воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к возникновению болевого синдрома и ограничению двигательной функции бедра, называют бурситом. Патология довольно распространена среди женщин и может возникать на фоне физических перегрузок, сопутствующих заболеваний или под воздействием инфекционных возбудителей. В нашей статье подробнее разберемся, что же такое бурсит тазобедренного сустава. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии также будут рассмотрены в рамках темы.

Понятие бурсита

Бурсит – воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную околосуставную сумку, или бурсу. Синовиальные сумки примыкают к костным суставам – плечевому, локтевому, коленному, тазобедренному – и выполняют функцию амортизаторов, сглаживая трение при скольжении мышц по отношению к кости. Синовиальные сумки содержат жидкость, которая под воздействием определенных факторов может воспаляться.

Бедренная кость характеризуется костным выступом, который называют большим вертелом. К этому образованию крепятся мышцы, обеспечивающие функционирование тазобедренного сустава. К вертелу бедра примыкает синовиальная сумка, в которой могут возникать раздражения и воспалительные процессы, приводящие к развитию бурсита тазобедренного сустава.

К тазобедренному суставу примыкают и другие синовиальные сумки, однако наиболее часто воспаление возникает в трех из них:

вертельной сумке;
подвздошно-гребешковой сумке;
седалищной сумке.

Виды бурсита

Воспалительный процесс, возникающий в вертельной сумке, вызывает патологию с одноименным названием – вертельный бурсит (трохантерит). Этот вид синовиальной сумки располагается около большого вертела бедра. При воспалении возникает боль в районе большого вертела – костного выступа на бедренной кости (наружного). По соседству с этой сумкой находится подвертельная синовиальная сумка, воспаление которой протекает идентично воспалению вертельной бурсы и устраняется теми же методами.

Подвздошно-гребешковая бурса располагается перед пояснично-подвздошной мышцей. Патология в этой синовиальной сумке приводит к подвздошно-гребешковому бурситу. Так как эта сумка соединена с полостью сустава, воспаление в ней напоминает коксит (воспалительный процесс тазобедренного сустава). Боли возникают в передневнутренней поверхности бедра (чуть ниже паха). При разгибании бедренного сустава усиливается боль, может возникать отек или припухлость.

Седалищная сумка локализуется в месте крепления мышц к седалищному бугру. Воспаление в ней приводит к седалищному бурситу, который характеризуется болью при сгибании бедра.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Основным проявлением бурсита является боль в тазобедренном суставе, которая распространяется преимущественно вдоль внешней поверхности бедра. Ранним стадиям патологии присуща острая и интенсивная боль. При дальнейшем развитии болезни боль становится не такой явной.

вертельной сумке;
подвздошно-гребешковой сумке;
седалищной сумке.

Виды бурсита

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Патология принимает хроническую форму. При этом в области локализации воспалительного процесса возникает припухлость, которая приобретает округлую форму и характеризуется мягкой консистенцией. Хроническая форма бурсита не вызывает нарушений функций пораженного сустава. Больные отмечают отсутствие жгучей боли.

При острой стадии патологии количество жидкости в полости пораженной сумки возрастает – образуются кисты, заполненные экссудатом, – особые симптомы бурсита тазобедренного сустава.

Если воспалительный процесс в синовиальной сумке происходит под воздействием инфекции, развивается гнойный бурсит, при котором возникает резкая болезненность, особенно при отведении конечности и разгибании-сгибании бедра. На наружной стороне бедра формируется отек, больной не может до конца согнуть или разогнуть бедро.

Помимо боли, существуют дополнительные симптомы бурсита тазобедренного сустава:

в месте поражения возникает припухлость, размер которой в диаметре может доходить до 10 см;
отек вокруг воспаленной сумки;
высокая температура;
ухудшение общего состояния.

Признаки бурсита у животных

Трохантерит – заболевание, которое возникает не только у человека, но также и у домашних животных. Часто владельцы собак сталкиваются с такой патологией своих питомцев, как гигрома – это припухлость, которая формируется на поверхности локтевого отростка, в зоне пяточной кости, а также в месте локализации большого вертела бедра. Если на лапе образовалась толстая фиброзная капсула, полость которой заполнена жидкостью, можно говорить о том, что имеет место гигрома (бурсит) тазобедренного сустава. Симптомы у собак проявляются в следующем:

область поражения конечности (лапы) горячая;
животное держит конечность на весу;
температура тела собаки превышает норму, доходя иногда до 39,5 градуса;
под кожей формируются подвижные припухлости, которые могут самопроизвольно вскрываться, и из них вытекает гной.

Патология чаще возникает либо у совсем молодых, либо у старых животных. Также в большей степени болезни подвержены крупные породы собак.

Бурсит может возникать по причине:

инфекционных возбудителей;
неверно выбранной подстилки для животного;
неравномерных физических нагрузок;
переохлаждения.

Факторы риска у человека

Бурсит тазобедренного сустава встречается преимущественно у женщин, нежели у мужчин. В основном патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола среднего или пожилого возраста. Молодым мужчинам редко ставят диагноз «бурсит тазобедренного сустава». Причины и лечение, которое требуется для устранения проявлений болезни, могут быть весьма индивидуальны. Все будет зависеть от организма конкретного человека. Однако есть общие факторы, воздействие которых приводит к развитию патологии.

Бурсит тазобедренного сустава формируется на фоне:

Травмы бедренной кости – падение на бедро, удар обо что-либо, длительное нахождение человека на одной стороне тела в горизонтальном положении.
Периодических чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав – при подъеме по лестнице, беге на длительные дистанции, езде на велосипеде, длительном пребывании в стоячем положении.
Патология может возникнуть при физиологическом недостатке – разной длине ног, которая оказывает непосредственное влияние на походку человека. При этом синовиальные сумки тазобедренного сустава подвержены сильному раздражению.
Бурсит может стать результатом сопутствующих заболеваний, таких как ревматоидный артрит, патологий позвоночника (сколиоз) и проч.
Хирургическое вмешательство в область тазобедренного сустава, а также эндопротезирование могут стать пусковым механизмом в развитии патологии.
Наличие в организме отложений солей кальция в области сухожилий большого вертела бедра приводит к раздражению и воспалению синовиальной сумки и, как следствие, к бурситу.
Переохлаждение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), избыточный вес – спутники бурсита.

Надо сказать, что иногда патология возникает без каких-либо внешних причин.

Диагностика. Осмотр

В диагностике бурсита тазобедренного сустава используется комплекс методов. Специалист проводит с пациентом беседу, в результате которой выясняет наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, возможные предшествующие хирургические вмешательства. Особое внимание уделяется тщательному осмотру пациента, учету всех его наблюдений. Специалист учитывает жалобы на повышенную болезненность и чувствительность в зоне выступающих участков бедра.

Из всех видов бурсита чаще всего встречается вертельный бурсит. Эта форма патологии характеризуется жгучей болью в зоне тазобедренного сустава. Боль может распространяться вдоль внешней поверхности бедра. Больному тяжело находиться долгое время на каком-нибудь боку во время отдыха или сна. Болевой синдром усиливается при активном движении – при ходьбе, сидении на корточках, резком вращении бедра, подъеме по лестнице.

Если имел место ушиб бедра и боль сильная – подозревают острый бурсит. Часто развитию патологии в результате травмы предшествует сильный щелчок, который замечают пациенты. Иногда медицинские работники интересуются родом деятельности больного, потому что описываемое заболевание распространено среди спортсменов.

Другие методы обследования

Так как тазобедренный сустав окружен слоем мышечной ткани, то пальпация области бедра выполняется на первом этапе обследования и диагностики. При данной манипуляции выявляют область, в которой ощущается боль. Далее определяется положение сустава, в котором болевой синдром приобретает наибольшую амплитуду (врач двигает ногу пациента из стороны в сторону).

Часто диагноз ясен на этапе осмотра, и дополнительная диагностика не требуется, однако пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования в случаях, которые являются неоднозначными и спорными, или же для исключения возможных травм и иных патологических проявлений.

Например, рентген при вертельном бурсите выявляет кальцификаты в мягких тканях в области большого вертела. На магнитно-резонансной томограмме отчетливо виден воспалительный процесс вертельной сумки и аккумуляция в ней жидкости. Выполнение ультразвукового исследования помогает также определить скопление излишней жидкости в сумке.

Лечение бурсита

Методы, применяемые в лечении бурсита, зависят от периода течения болезни. Так, в начальной стадии заболевания для успешного выздоровления больного от него требуется выполнение упражнений лечебной физкультуры, применение противовоспалительных средств и соблюдение режима дня, главной составляющей которого является полный покой пациента и сведение к минимуму сильных физических нагрузок и активности. Чтобы устранить симптомы бурсита тазобедренного сустава, медикаментозное лечение начинают с применения противовоспалительных нестероидных препаратов. Это могут быть как оральные препараты, так и мази, гели, например, «Диклофенак». Часто в терапии применяют 2% раствор новокаина совместно с гидрокортизоном (глюкокортикоидные гормоны) для снятия сильного болевого синдрома. Больному рекомендуют избегать движений, вызывающих боль. После того как болевой синдром купирован, можно выполнять легкие физические упражнения, направленные на тренировку и укрепление ягодичной мышцы.

В запущенных случаях (если вышеуказанные методы не оказывают нужного лечебного эффекта) прибегают к физиотерапевтическим процедурам – лазеротерапии, магнитотерапии, электроанальгезии, дециметроволновой терапии, нафталановым аппликациям. Иногда в лечении бурсита эффективным является ударно-волновое экстракорпоральное лечение.

Несостоятельность этих процедур повлечет за собой инъекции препаратов, содержащих глюкокортикоиды (в область локализации наибольшей боли), а иногда и к хирургическому вмешательству. Принцип операции при вертельном бурсите состоит в том, чтобы ослабить напряжение подвздошно-большеберцового тракта. Иногда проводится иссечение вертельной сумки сустава. Прогноз выздоровления при подобных операциях в подавляющем большинстве хороший.

Осложнения и реабилитация

Главным осложнением вертельного бурсита считается переход заболевания из острой стадии в хроническую. При хронизации болезни в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство – операция.

Как правило, симптомы бурсита тазобедренного сустава исчезают максимум через несколько недель. Однако бывают случаи, когда симптомы заболевания не проходят в течение нескольких месяцев, в таком случае можно говорить, что патология перешла в хроническую стадию. При этом болевой синдром и ограничение внутренней подвижности бедра сохраняются.

В случае, когда формируется адгезивный капсулит – воспаление капсулы тазобедренного сустава, у пациента возникает ощущение «замороженного» тазобедренного сустава.

Левая часть картинки иллюстрирует воспаленный сустав. При этом происходит частичное или полное нарушение его подвижности. Правая часть картинки отражает здоровое состояние капсулы.

Если имело место оперативное вмешательство, очень важно пройти необходимую реабилитацию. В этот период рекомендуют использовать при движении вспомогательные средства – костыли, трости, ходунки. Особенно это касается первых дней после операции. Однако необходимо начинать двигаться и вставать с постели уже в день самой манипуляции. Это способствует корректному восстановлению тканей. Через несколько дней после операции обычно исчезает болевой синдром, который сопровождает бурсит тазобедренного сустава.

Лечение народными средствами

Лечение бурсита при помощи рецептов народной медицины направлено в первую очередь на купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев для этих целей используются рассасывающие компрессы.

Например, при бурсите тазобедренного сустава на терке натирают 1 ст. ложку хозяйственного мыла, добавляют туда ложку меда, натертый лук (1 столовую ложку). Полученную массу тщательно перемешивают и укладывают на хлопчатобумажную ткань. Компресс прикладывают к воспаленному участку, укутывают шерстяной тканью, держат 2-4 часа. Лечение обычно проводят в течение семи дней.

Есть еще один действенный рецепт компресса, который помогает устранить проявление болезни (бурсит тазобедренного сустава), симптомы. Лекарства изготавливают на основе двух стаканов спирта, смешанных с флаконом аптечной желчи, двумя стаканами плодов конского каштана и алоэ. Полученную смесь выдерживают полторы недели. Затем льняную ткань, смоченную в средстве, прикладывают к больному месту. Держать компресс следует от 3 до 4 часов. Лечение проводят в течение десяти дней.

Для того чтобы избавиться от бурсита, используют лист лопуха, лист капусты. Эти растительные средства обладают противоопухолевым (оттягивающим) эффектом. Часто народная медицина предлагает использовать овощные компрессы из свеклы, картофеля, капусты. Овощ натирают на мелкой терке и выкладывают на натуральную ткань слоем примерно 0,5-1 см. Лечебный компресс должен покрывать площадь отека (припухшего участка) полностью. Лечение проводят от 2 до 4 часов, в течение недели.

Резюмируя все вышесказанное, можно заключить, что бурсит – заболевание, возникновение которого обусловлено рядом факторов, а именно: чрезмерной физической нагрузкой, предшествующими хирургическими манипуляциями, инфекционными возбудителями. Патология поддается лечению, однако важно не запускать заболевание, а при появлении первых проявлений болезни обращаться к специалисту и приступать к терапевтическим процедурам.

В статье подробно описано, что такое бурсит тазобедренного сустава. Симптомы, фото, иллюстрирующие проявление болезни, методы лечения также освещены в материалах указанной темы.

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительное поражение синовиальной оболочки важной анатомической структуры. Процесс развивается в течение нескольких месяцев. Поскольку симптомы бурсита тазобедренного сустава в 9 из 10 случаев требуют длительной дифференциальной диагностики, пациенту целесообразно обратиться к специалисту еще при появлении первых жалоб. Предпринимать самостоятельные меры, пытаться воздействовать на сустав – недопустимо. Только ортопед может установить, что беспокоящая патология – бурсит тазобедренного сустава – как лечить ее – тоже определяет врач.

Патогенез бурсита тазобедренного сустава

Заболевание обычно возникает в среднем возрасте – отмечено, что 90% пациентов старше 40 лет. На половую принадлежность заболевание не влияет – у мужчин и женщин патология способна развиться с одинаковой степенью вероятности. При этом воспалительно-деструктивный процесс поражает в 70% только один тазобедренный сустав, в 30% – оба. Но в тех клинических случаях, когда воспалением поражен только один сустав, а затем процесс распространяется на второй, симптомы довольно выражены. Это значит, что у пациента есть возможность остановить заболевание на начальном этапе его развития.

Воспаляются такие сумки тазобедренного сустава:

Седалищная. Преобладает сильный болевой синдром, его интенсивность возрастает даже после незначительной физической нагрузки, что и служит главным показателем в дифференциальной диагностике.
Вертельная. Если возникает воспалительный процесс этого сегмента, пациенты испытывают мучительные боли внутри бедра. Купировать выраженный болевой синдром удается не сразу – обычно применяют комплексное обезболивание. Распространенными представителями группы риска такого вида поражения выступают женщины или спортсмены, подвергшиеся ненормированной физической нагрузке.
Подвздошно-гребешковая. Чтобы понять еще на момент осмотра, патология какого вида у пациента, врач уточняет локализацию болевого синдрома. Если больной жалуется на изнурительные дискомфортные ощущения, возникающие в паху, врач тут же конкретизирует воспаление.

Также доктор уточняет сопутствующие проявления заболевания, чтобы понять причинно-следственную связь, исключить другие заболевания и как можно раньше начать терапию патологии. Учитывая, что лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава начинается с предписания больному постельного режима, до момента выяснения полной клинической картины двигательную активность рекомендуется ограничить.

Причины развития бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает по нескольким причинам:

идиопатическое нарушение структуры подвздошной впадины;
деформация головки бедренной кости, как результат хондропатии;
хронический артрит (зачастую ревматоидного происхождения);
перенесенные недавние или устаревшие повреждения сустава;
остеонекроз.

К группе риска относятся люди, недавно перенесшие сильное переохлаждение, придерживающиеся малоподвижного образа жизни, имеющие лишний вес.

Внимание! Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно обязательно предупредить лечащего врача об этой особенности.

Сахарный диабет негативно отражается на процессе заживления ран, что иногда даже исключает возможность проведения оперативного вмешательства. Хронические инфекционные процессы, протекающие в организме, снижают его иммунные способности.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

То, как лечить бурсит тазобедренного сустава, врач предварительно определяет, исходя из жалоб. О наличии заболевания свидетельствует одновременно несколько симптомов. Поскольку речь идет о воспалительно-деструктивных изменениях в суставе, который в течение дня выдерживает большую нагрузку и физиологически предназначен для обеспечения общей двигательной активности пациента, преобладающими будут дискомфорт и отек.

Болевой синдром. Основной признак — боль в паху. Зачастую болезненность из паха распространяется вниз, поражая протяженность всей ноги от таза к стопе. Особенность боли – неприятное ощущение вовлекает переднюю и боковую поверхность бедра. Иногда болезненность распространяется и на ягодицу. Затрудняет диагностику, когда пациент озвучивает жалобы только на боли в коленях.
Скованность и ограниченность подвижности воспаленного сустава. Отличительная черта признака – он возникает на фоне полного благополучия, дискомфорту не предшествует физическая активность или повышение привычной нагрузки.
Больной не может отвести ногу в сторону, подвести ее к груди, дотянуться, чтобы надеть обувь, развести ноги в обе стороны. На начальном этапе наблюдается уменьшение объема внутренней ротации, затем — наружной. Во втором случае уменьшается и угол отведения ноги.
Крепитация при осуществлении движения в суставе. Заставляет заподозрить надкол или другие виды повреждения кости. Крепитация хорошо прослушивается, но не пальпируется.
Повышенная чувствительность и боль, ощутимая по латеральной поверхности сустава, вызвана вторичным вертельным бурситом.
Хромота. Возникает на более тяжелых стадиях развития заболевания. Хромота обусловлена миграцией головки бедренной кости и как следствие – укорочением ноги. Если патологический процесс достиг 4 стадии развития, у пациента отмечается «утиная походка». Так проявляется вертельный бурсит тазобедренного сустава.
Атрофируются бедренные и ягодичные мышцы.
Возникает признак Тренделенбурга: попытка опереться на пораженную ногу способствует опущению таза.

Воспаление предполагает немалое количество неврологических расстройств. Из-за сильного болевого синдрома, пациент лишен возможности спать. Вялость, общая ослабленность и потеря трудоспособности также негативно отражаются на самоощущении больного, снижают эффективность проводимой терапии.

Если бактериальная флора попадает в синовиальную сумку – возникает нагноение. Патологический процесс всегда сопровождается повышением температуры тела, пораженная область сильно отекает, она становится припухлой не только при пальпации, но и даже визуально.

Учитывая множественные отягощающие явления неврологического генеза, невропатолог также подключается к терапевтическому процессу и помогает устранить бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение курирует этот специалист.

Диагностика

Проводя диагностику состояния, в настоящее время применяют преимущественно информативные методики. Результат, который они обеспечивают по итогу процедуры, объясняется визуализацией очага поражения. Структурные изменения в воспаленном суставе удается оценить по всем критериям – устанавливают срок давности патологического процесса, его интенсивность, степень вовлечения в воспалительный очаг близлежащих структур.

Бурное развитие современных методик визуализации патологии (КТ, МРТ) не исключает важность и целесообразность проведения исследования с применением ультразвука, рентгенографии. Перечисленные направления остаются доминирующими в плане раннего выявления бурсита тазобедренного сустава. Также указанные методики позволяют контролировать лечение патологии на всех этапах, а затем убеждаться в эффективности такового. Специалисты ценят в УЗИ и рентгенологических методах доступность, экономичность и высокую степень информативности.

Артросонография (УЗИ суставов) активно используется в ранней диагностике патологии. С ее помощью врач получает информацию о состоянии мелких сегментов поверхности костей, связок и сухожилий, мышечного аппарата. Также этот метод быстро выявляет признаки воспалительного процесса (синовита). Несмотря на очевидные преимущества методики, у нее есть один недостаток – ультразвуковые волны не позволяют оценить структуры костной ткани.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава предполагает несколько направлений – в зависимости от стадии развития и вовлечения в воспалительный процесс других анатомических структур.

Консервативное лечение

Первостепенное консервативное лечение бурсита тазобедренного сустава – медикаментозное лечение. Ее цель – уменьшение степени интенсивности проявлений заболевания, улучшение самоощущения и качества жизни пациента. Но главное предназначение консервативной терапии – максимально отсрочить необходимость проведения операции.

Лечение медикаментами предполагает назначение таких групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Недостаток их применения – тяжелые осложнения разной степени интенсивности у 9 из 10 человек, которым применялись такие средства в качестве обезболивания.
Миорелаксанты. Необходимы для уменьшения нагрузки мышц на пораженные и уязвимые суставы. Перенапряжение мышечного аппарата предрасполагает к таковому.
Гормональные препараты. Если патология осложнилась развитием синовита, специалист назначает однократное введение глюкокортикоидов в полость сустава. Подобная тактика проводится в том случае, когда проводят лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава.
Препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани. Самый распространенный из них – Терафлекс. Его традиционно назначают на протяжении 5-6 месяцев. Далее врачебное предписание предполагает курс по 2 капсулы в сутки в течение 2 месяцев. Принимая препарат по системе, затем специалист рекомендует сделать перерыв на 30 дней. По истечении этого срока – повторить курс (снова по 2 капсулы). Общая продолжительность длительность приема лекарства составляет 10 мес. Возрастание болевых ощущений в суставах предполагает применение одного из препаратов нестероидной противовоспалительной группы. Также допустимо дополнять перечисленные лекарства проведением физиотерапии – УВЧ, электрофорезом (длительность устанавливает врач).

В настоящее время специалисты подбирают наиболее оптимальный вариант сочетания лекарств для обезболивания пациентов с рассматриваемой патологией.

Таблица отражает 2 главных препарата, с помощью которых пациентам обеспечивают обезболивание.

Критерий оценки эффективности лекарственного препарата	Диклофенак	Амелотекс
Длительность терапевтического курса	7 дней	10 дней
Побочные эффекты	8 из 10 пациентов отмечали боли в желудке, 5 из 10 – учащение сердцебиения.	Головная боль возникла у 1 из 10 наблюдаемых пациентов.
Терапевтическая эффективность	Для закрепления эффекта приходилось назначать витамины группы B, анальгетики и миорелаксанты.	В назначении вспомогательных препаратов необходимости не было.

В числе медикаментозных препаратов отсроченного действия, способных влиять на преобладающие симптомы патологии (болевой синдром, скованность, ограниченность движений) в большей степени изучены глюкозамин (ГА), хондроитина сульфат (ХС). Также подтверждена эффективность комбинации указанных лечебных средств, и их способность замедлять прогрессирование патологического процесса.

Перечисленный комплекс лишь временно снижает симптоматику, обеспечивает облегчение общего состояния пациента. Несмотря на то, что все указанные лекарственные средства по отдельности довольно эффективны. В связи с высокой вероятностью развития осложнений, в последние 5 лет специалисты активно ищут оптимальные способы, которые бы устранили вертельный бурсит минимальным количеством лекарственных средств.

На данный момент уже понятно, что такой медикаментозный набор должен обладать несколькими главными качествами – минимальной вероятностью появления осложнений при одновременно высоком противовоспалительном эффекте.

Физиотерапевтическое лечение

Рассматриваемая патология допускает применение сухого тепла. Самыми эффективными методиками признаны:

озокеритовые и парафиновые аппликации;
микроволновая терапия;
индуктотерапия;
в зависимости от стадии спектра воспаления, врач предписывает проведение лечебного массажа.

Физиотерапевтические процедуры помогают снизить воспаление, способствуют ускорению реабилитации.

Народное лечение

Применять способы народного лечения в случае подтвержденного бурсита тазобедренного сустава – потеря времени, что влечет за собой переход патологии в более тяжелую форму. Один из популярных методов облегчения боли в домашних условиях – прикладывание грелки. Однако не исключено, что прогревать воспаленный участок категорически нельзя (если процесс отягощен бактериальным инфицированием). Воздействие теплом может привести к необратимым последствиям.

Хирургическое лечение

Главное показание для проведения оперативного вмешательства – отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Второе, не менее серьезное основание для реализации хирургического подхода – у пациента все еще остались жалобы на болевой синдром или дискомфорт усилился за время попыток применения консервативных методов.

Вмешательство проходит следующим образом:

В первую очередь, операция предполагает ослабление натянутых мышц.
При чрезмерном и отягощенном воспалении вертельной бурсы, хирург выполняет ее иссечение.
Если за время развития патологии в околосуставной сумке скопилась жидкость – хирург сливает ее.
С целью профилактики рецидива этого явления, врач дренирует этот участок, что полностью исключает вероятность повторного скопления жидкости.

Бурсэктомия – оперативное вмешательство, показанием к проведению которого, служит подтверждение тяжелой формы бурсита. Если оперативное вмешательство будет проводиться в полноценно оснащенном медицинском центре, врачи реализуют минимально травматичную методику иссечения бурсы – артроскопию.

В 95% из 100 пациенты переносят эту хирургическую удовлетворительно, а процесс реабилитации занимает минимальное количество времени. При проведении артроскопии врач минимально контактирует с тканями пациента, а потому функциональные способности тазобедренного сустава не нарушаются.

Заключение

Бурсит тазобедренного сустава – это серьезное заболевание, которое представляет собой угрозу инвалидности и полной потери двигательной активности. При нарастании болевого синдрома, явном дискомфорте, сопровождаемом смену положения тела – нужно посетить специалиста. Лечить эту патологию консервативными методами можно, но только на начальном этапе. При более отягощенных стадиях развития врач предлагает оперативное вмешательство.

Бурсит тазобедренного сустава – воспаление, развивающееся в околосуставной сумке. От этого уменьшается выделение суставной жидкости, увеличивается трение между составными частями сустава. Утрачивается амортизация в суставе, затрудняются движения. В тазобедренном суставе возникает воспаление седалищной, вертельной, подвздошно-гребешковой сумки.

Почему развивается бурсит

Бурсит тазобедренного сустава возникает в результате всевозможных травм, костных повреждений. Провоцирующие факторы бурсита:

Большие нагрузки на тазобедренный сустав;
Патологии позвоночника;
Разная длина ног;
Операции на тазобедренном суставе;
Ревматизм, связанные с ним изменения в суставе;
Болезни позвоночника, в частности, сколиоз;
Отложение солей.

Чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав — бег, велосипедный спорт, подъём, спуск по лестнице, долгое нахождение в стоячем положении приводят к воспалению околосуставной сумки. Если у человека разная длина ног, в тазобедренном суставе возникает раздражение суставной сумки, что в итоге приводит к бурситу – воспалению. Операция, например эндопротезирование, приводит к воспалению суставной сумки.

Бурсит бедра

Человек имеет высокий риск развития воспаления околосуставной сумки после падений, ударов, отложения в суставах остеофитов. Накапливаясь в суставе, они вызывают воспаление околосуставной сумки.

Общие признаки болезни

Основные симптомы бурсита связаны с болевыми ощущениями. Они острые, всегда локализуются в наружной бедренной области. В начальной стадии болезни боль особенно сильная. По мере развития воспалительного процесса болевые симптомы становятся менее выраженными. Пациента беспокоят другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

Припухлость в месте поражения сустава. Достигает значительных размеров – до 10 сантиметров в диаметре.
Отёк тканей, окружающих слизистую суставную сумку.
Высокая температура тела, иногда достигающая 40 градусов.
Покраснение кожи (гиперемия).
Общее ухудшение состояния, утрата работоспособности.
Нарушение функций сустава.

Симптомы ухудшают качество жизни больного. В отдельных случаях при возникающей болезненности наружной стороны бедра человек не может лежать на больной стороне. В таких случаях нарушается сон из-за постоянных тупых, жгучих болей. Из-за болей человек не может нормально подниматься по лестнице. Боль усиливается при сгибании, разгибании сустава.

Характерно усиление боли в ночное время, по утрам. Может усиливаться после некоторого покоя, например, во время вставания со стула. Больной ощущает болезненность в суставе во время длительных прогулок.

Боль в тазобедренном суставе

Бурсит тазобедренного сустава может переходить в хроническую форму. Общие симптомы становятся менее выраженными. В поражённой зоне возникает припухлость, часто имеет полумягкую консистенцию. Жгучая боль в суставе не наблюдается, часто функции больного сустава не нарушаются. При обострении хронического процесса болевые признаки усиливаются, усиливается скованность движений. Больной замечает припухлость в наружной стороне бедра, не может полноценно сгибать, разгибать больной сустав.

При тяжёлом течении болезни симптомы нарастают быстро. Одновременно усложняются движения в суставе. Человек старается длительное время находиться в состоянии покоя. Малоактивный образ жизни ещё больше усложняет течение патологии, способствует дегенерации тазобедренного сустава.

Подвздошно-гребешковый, поясничный, вертельный, ягодичный бурсит

Подвздошно-гребешковый бурсит встречается в случае воспаления подвздошно-гребешковой сумки. Располагается в области большого вертела – наружного костного выступа, находящегося на кости бедра. Воспаление подвздошной области развивается как осложнение травм. Больного беспокоит боль в суставе. Проба Обера указывает на положительный результат. В тяжёлых случаях нарушаются активные движения в суставе, изменяется походка.

Люди, чья профессия связана с частым, длительным нахождением в сидячем положении, имеют риск столкнуться с ягодичным бурситом. Боль локализуется над седалищным бугром. Иногда характер боли похож на грыжу межпозвонкового диска. При выраженном течении в подвздошной области в воспалительный процесс вовлекается седалищный нерв. Боли при воспалении седалищного нерва особенно сильные, требуют применения сильнодействующих противовоспалительных препаратов.

Вертельный, ягодичный бурсит характеризуется резкой болью в подвздошной области, болезненностью при пальпации. Она усиливается при сгибании сустава. Любые движения в бедре связаны с неприятными ощущениями. Иногда боль отдаёт в пах.

Болезненность при движениях

Диагностика болезни

Лечение воспаления околосуставной сумки тазобедренного сустава должно начинаться как можно раньше. Этому способствует всесторонняя, качественная диагностика сустава.

Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основании жалоб больного. Врач учитывает имеющиеся симптомы. Берётся во внимание местонахождение болевого участка, интенсивность ощущений, периодичность возникновения. Производится пальпация поражённого участка тела.

Иногда диагностика даёт точные результаты при пробе Обера (проба на отведение бедра). При этом больной укладывается на здоровый бок. Нижняя нога сгибается в бедре, верхняя – в колене. Следят, чтобы угол сгибания был прямой. Верхняя нога отводится, разгибается в области бедра, отпускается. Если нога не опускается, остаётся немного отведённой, говорят о бурсите.

Если осмотр врача не даёт результатов, больной направляется на рентгенографическое исследование, МРТ. Такие виды диагностики позволяют увидеть точную картину поражения суставов, назначить лечение.

Консервативное лечение бурсита

Лечение бурсита тазобедренного сустава делится на консервативное и хирургическое. Медикаментозное лечение бурсита надо совмещать с лечебной физкультурой. Если болезненный процесс не зашёл далеко, врачи рекомендуют консервативные мероприятия. Включают:

Ограничение интенсивных физических нагрузок.
Использование при ходьбе трости, костылей.
Ультразвуковые процедуры, иногда – электрофорез.

Трость позволяет снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Правильно подобранная «палка» даёт возможность переложить на себя до 40 процентов нагрузки с больного сустава. Если поражена правая нога, трость держится в левой руке, и наоборот. Когда делается шаг больной ногой, часть веса тела надо переносить на трость.

Ультразвуковые процедуры, электрофорез снижают интенсивность воспалительного процесса в тазобедренном суставе. У пациента улучшается состояние здоровья, он может лучше пользоваться конечностью.

Нельзя добиться хороших результатов лечения без лечебной физкультуры. Пациент не может другими способами укрепить мышцы, активизировать кровообращение в суставе, добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса околосуставной сумки. Перед занятиями гимнастикой стоит проконсультироваться с врачом. Он посоветует необходимые, эффективные лечебные комплексы.

Медикаментозное лечение бурсита

Для лечения бурсита ТБС используются препараты для снижения интенсивности воспалительного процесса. Высокую эффективность доказали нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП. Бурсит тазобедренного сустава лечится с помощью препаратов Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Целекоксиб. Средства способствуют эффективному контролю над болевыми симптомами. НПВП обладают полезными свойствами:

Уменьшение боли;
Снижение температуры;
Уменьшение выраженности воспалительного процесса.

Иногда для снятия воспаления, связанных с ним болевых симптомов, назначают инъекции кортикостероидов. Одна инъекция быстро снимает боль, улучшает состояние. Распространённые кортикостероидные препараты для лечения бурсита – Преднизолон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Медикаментозное лечение проводят под контролем врача.

Лечение лекарствами

Хирургическое лечение бурсита

При воспалении околосуставной сумки тазобедренного сустава в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Хирургия показана при тяжёлом течении заболевания, когда в сумке накапливается избыточное количество жидкости. Удаляют при помощи хирургического дренажа. Жидкость из сумки сустава удаляют при помощи иглы, шприца под местной анестезией, придерживаясь правил асептики.

Хирургическое удаление поражённой сумки (бурсэктомия) применяется в исключительных случаях — наличие в больших количествах кальциевых осложнений. Из-за них ограничивается подвижность сустава. Небольшие количества удаляют с помощью шприца. Большие скопления кальциевых отложений удаляются хирургическим способом.

Если врач рекомендует оперативное лечение бурсита, не стоит отказываться. Недолеченная болезнь приводит к дегенеративным изменениям в суставе, что способствует инвалидизации больного.

Лечение бурсита народными средствами

Многие пациенты, страдающие бурситом, лечат его народными средствами. Они часто останавливают болезнь в начальной стадии, возвращают суставу подвижность. Эффективные народные средства, используемые в домашних условиях:

Компрессы на основе отваров из лекарственных трав – лопуха, ромашки, тысячелистника.
В стакане воды растворить столовую ложку мёда, чайную ложку яблочного уксуса. Смесь выпивается по утрам в качестве «эликсира жизни».
Полезны компрессы из тёплых семян льна.
Облегчение приносят холодные компрессы.
Компрессы из листьев капусты, тёртого сырого картофеля, свёклы.

Народные средства, упражнения применять после консультации с врачом. Лечить сустав самостоятельно нежелательно.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз бурсита тазобедренного сустава благоприятный. Если была проведена операция, больной может вернуться к полноценной жизни через несколько месяцев. При переходе болезни в хроническую стадию могут ограничиваться движения.

Профилактика воспаления

Бурсит тазобедренного сустава можно предупредить. Важно придерживаться простых рекомендаций, направленных на устранение патогенных факторов. Необходимо:

Избегать чрезмерной, повторяющейся нагрузки на бедренные суставы.
Нормализовать массу тела.
При необходимости, по возможности носить ортопедическую обувь.
Поддерживать физическую активность на оптимальном уровне. Физические упражнения помогают избежать воспаления.

Если появляются первые симптомы болезни, стоит проконсультироваться с врачом, начинать лечение как можно раньше.

Выполняя свою главную функцию – сокращение и расслабление, мышцы трутся о кости, сухожилия и друг об друга. Для приглушения этого трения в организме существуют особого назначения синовиальные сумки – бурсы.

При воспалительном процессе в бурсах образуется воспалительная жидкость – экссудат. Под воздействием неблагоприятных факторов развивается бурсит тазобедренного сустава, симптомы которого – интенсивная и острая боль.

С развитием болезни боль приглушается и распространяется на весь организм.

Бурсит тазобедренного сустава необходимо вовремя лечить

Бурсит – ортопедическое заболевание, при котором воспаляется синовиальная околосуставная сумка. Сумка представляет собой полость, расположенную по окружности сустава и наполненная жидкостью. Бурсит может развиваться в вертельной, седалищной и подвздошно-гребешковой сумках тазобедренного сустава.

Разновидности

Вертельный бурсит

На кости бедра расположен наружный выступ, т.н. большой вертел, к которому крепятся мышцы тазобедренного сустава. Большой вертел в свою очередь покрыт синовиальной сумкой.

Подчас ее раздражения и воспаления развивается бурсит большого вертела бедренной кости.

Подвздошно-гребешковый бурсит

На внутреннем боку бедренной кости имеется следующая синовиальная сумка: подвздошно-гребешковая или подвздошно-поясничная. Боль при этой разновидности бурсита локализуется в области паха при разгибании бедра. Встречается реже, нежели вертельный бурсит.

Вид бурсита тазобедренного сустава зависит от локализации воспаления

Седалищный бурсит

Седалищная околосуставная сумка находится возле седалищного бугра в месте крепления мышц. По этой причине боль активизируется при сгибании бедра.

Другие методы обследования

Лечение бурсита

Осложнения и реабилитация

Лечение народными средствами

Патогенез бурсита тазобедренного сустава

Воспаляются такие сумки тазобедренного сустава:

Седалищная. Преобладает сильный болевой синдром, его интенсивность возрастает даже после незначительной физической нагрузки, что и служит главным показателем в дифференциальной диагностике.
Вертельная. Если возникает воспалительный процесс этого сегмента, пациенты испытывают мучительные боли внутри бедра. Купировать выраженный болевой синдром удается не сразу – обычно применяют комплексное обезболивание. Распространенными представителями группы риска такого вида поражения выступают женщины или спортсмены, подвергшиеся ненормированной физической нагрузке.
Подвздошно-гребешковая. Чтобы понять еще на момент осмотра, патология какого вида у пациента, врач уточняет локализацию болевого синдрома. Если больной жалуется на изнурительные дискомфортные ощущения, возникающие в паху, врач тут же конкретизирует воспаление.

Причины развития бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает по нескольким причинам:

идиопатическое нарушение структуры подвздошной впадины;
деформация головки бедренной кости, как результат хондропатии;
хронический артрит (зачастую ревматоидного происхождения);
перенесенные недавние или устаревшие повреждения сустава;
остеонекроз.

Внимание! Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно обязательно предупредить лечащего врача об этой особенности.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Болевой синдром. Основной признак — боль в паху. Зачастую болезненность из паха распространяется вниз, поражая протяженность всей ноги от таза к стопе. Особенность боли – неприятное ощущение вовлекает переднюю и боковую поверхность бедра. Иногда болезненность распространяется и на ягодицу. Затрудняет диагностику, когда пациент озвучивает жалобы только на боли в коленях.
Скованность и ограниченность подвижности воспаленного сустава. Отличительная черта признака – он возникает на фоне полного благополучия, дискомфорту не предшествует физическая активность или повышение привычной нагрузки.
Больной не может отвести ногу в сторону, подвести ее к груди, дотянуться, чтобы надеть обувь, развести ноги в обе стороны. На начальном этапе наблюдается уменьшение объема внутренней ротации, затем — наружной. Во втором случае уменьшается и угол отведения ноги.
Крепитация при осуществлении движения в суставе. Заставляет заподозрить надкол или другие виды повреждения кости. Крепитация хорошо прослушивается, но не пальпируется.
Повышенная чувствительность и боль, ощутимая по латеральной поверхности сустава, вызвана вторичным вертельным бурситом.
Хромота. Возникает на более тяжелых стадиях развития заболевания. Хромота обусловлена миграцией головки бедренной кости и как следствие – укорочением ноги. Если патологический процесс достиг 4 стадии развития, у пациента отмечается «утиная походка». Так проявляется вертельный бурсит тазобедренного сустава.
Атрофируются бедренные и ягодичные мышцы.
Возникает признак Тренделенбурга: попытка опереться на пораженную ногу способствует опущению таза.

Диагностика

Причины заболевания

В большинстве случаев «виновниками» бурсита тазобедренного сустава принято считать всевозможные травмы и последующие осложнения после них.

Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых женщин и женщин-спортсменов среднего возраста, в частности бегунов.

Факторы риска, провоцирующие бурсит:

Сильные регулярные нагрузки на тазобедренный сустав – бег, велосипедный спорт, подъем по лестнице, длительное стоячее положение;
Малоподвижный способ жизни;
Заболевания позвоночника, в т.ч. артриты, сколиоз, артроз поясничного отдела хребта;
Врожденные аномалии – неодинаковая длина ног также провоцирует раздражение синовиальных сумок, если одна нога длиннее другой на 3-4 и более см;
Ревматоидный артрит;
Отложение солей кальция, т.н. «костные шпоры». Шпоры, или остеофиты, возникают в области сухожилий большого вертела бедра;
Ранее проводимые операции на тазобедренном суставе;
Переохлаждение;
Лишний вес.

Признаки тазобедренного бурсита

Острые болевые ощущения – лидирующий симптом заболевания. Локализация боли зависит от местоположения воспаленной синовиальной сумки.

Воспаленная синовиальная сумка вызывает острые боли

С течением болезни характер боли меняется от интенсивной до притупленной.

Пациент не может лежать на задействованном боку, подниматься по лестнице, долго ходить и сидеть на корточках.
К дополнительным симптомам относятся:

Болезненная припухлость округлой формы на месте повреждения сустава;
Отечность вокруг синовиальной сумки;
Повышение температуры, в редких случаях до 40° С;
Гиперемия кожи;
Слабость и недомогание.

Диагностика

Трудности диагностики тазобедренного бурсита связаны с глубоким расположением сустава и прикрытием его мышцами. По этой причине тестирование базируется на анализе болевого синдрома и специальных рентгенологических исследованиях.

Врач, проводя полный объективный осмотр, анализирует характер и локализацию боли, время и место ее возникновения.

При надавливании – пальпации, специалист руками определяет положение и место, в котором боль достигает максимума.

При осмотре врач проводит пробу Обера

Положительная проба Обера (на отведение ноги) может свидетельствовать о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.
Во избежание патологий и травм, назначают сканирование сустава и МРТ. Рентгенологическое исследование сможет показать участки окостенения в мягких тканях, а УЗИ – наличие избыточной жидкости в бурсе.

Лечение

Медикаментозное лечение

В терапии тазобедренного бурсита важно предотвратить хроническую стадию развития заболевания, а не просто снять воспаление.

Изначально доктор рекомендует ограничить физическую активность, а далее приписывает нестероидные противовоспалительные медпрепараты.

Их действие направлено на купирование боли и воспаления. Грамотное сочетание глюкокортикоидов с местными анастетиками – эффективное орудие лечения бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава.

Физиотерапия при бурсите приносит хороший эффект

При незапущенных случаях терапию проводят амбулаторно, т.к. введение вышеописанных комбинаций лекарственных средств выполняют непосредственно в дефектную синовиальную сумку. Из методов физиотерапии лечебный эффект приносит электрофорез и ультразвук.

Компрессы из лекарственных растений

Такие компрессы обладают антиболевыми и противоотечными свойствами. С этой целью при лечении бурсита тазобедренного сустава препараты календулы, подорожника, сосновых почек и шалфея – надежные помощники.

В случае, когда первоосновой бурсита послужила травма, назначают биологически активные комплексы.

Во время реабилитационного периода продукты пчеловодства, лекарственные травы восстанавливают нормальную микроциркуляцию кровотока в месте повреждения синовиальной сумки.

Травы и мед улучшают кровообращение в суставе

Действие комплексов скорректировано на улучшение выносливости, работоспособности и насыщение сустава ценными минералами, витаминами, аминокислотами и ферментами.

Лечение путем хирургического вмешательства

Используется нечасто, когда консервативная терапия не оказала должного эффекта, а боль и воспаление прогрессируют.

Наиболее популярно артроскопическое удаление бурсы, при котором тазобедренный сустав и его функции не затрагиваются.

Данный тип оперативного вмешательства малотравматичен по причине разрезов небольшого размера.

Артроскопия при бурсите тазобедренного сустава позволяет пациенту быстро встать на ноги

Реабилитационный период также проходит быстрее и менее болезненно, чем при обычных операциях.

Методы профилактики бурсита

Для профилактики патологий тазобедренного сустава вводите в ваш рацион больше продуктов, богатых на фтор и кальций. Тренируйте тазобедренный сустав упражнениями по укреплению отводящих мускулов бедра.
Упражнения для отводящих мышц бедра вы найдете в видео.

И не забывайте предоставлять телу полноценный отдых после стоячей работы.
Основные методы профилактики бурсита помогут предотвратить вертельный бурсит тазобедренного сустава, лечение которого лишит вас привычной жизни на некоторое время:

Поддержание мышечного тонуса;
Умеренная физическая активность;
Контроль веса;
Активный образ жизни;
Отказ от подъема тяжестей.

Учитывая все вышеизложенное, при вопросе «Как лечить бурсит тазобедренного сустава?», впору смело утверждать – прогноз при эффективном консервативном методе весьма и весьма благоприятный.

Умелое сочетание медпрепаратов устранит симптомы заболевания за неделю, а хирургическое вмешательство поможет в более тяжелых случаях с минимальной долей травматизма.