Лечение остеопении у женщин

Содержание статьи:

• Суть патологии
• Причины и факторы риска
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Методы лечения
• Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

• Это результат ускоренного старения костей.
• Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
• Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
• Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
• Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
• Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

кальцием и фосфором;

витамином Д3;

белком;

разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.

Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;

Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.

Питание, богатое кальцием и другими минералами.

Пребывание на свежем воздухе и солнце.

Отказ от вредных привычек.

Занятия физкультурой.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Остеопения является процессом умеренной потери костной массы без каких-либо клинических проявлений. Данное состояние — не болезнь, а промежуточная стадия между нормальным состоянием костной ткани и остеопорозом. Данное заболевание может усугубиться появлением заболеваний суставов, эндокринной системы или пищеварительного тракта.

Костная ткань непрерывно подвергается обновлению, представляющее собой последовательность этапов уничтожения (или резорбцию) остеокластов и построение костной ткани остеобластами. В результате возрастных изменений резорбция начинает превышать образование костной ткани — процесс называется остеопенией физиологического старения.

Остеопения при физиологическом старении разделяется зависимости от пола: у 30% мужчин от 20 до 80 лет, у 50% у женщин, в течение от 10 до 15 лет после наступления менопаузы в результате дефицита эстрогенов, который подавляет резорбцию кости.

Причин формирования остеопении существуют несколько. Наиболее распространенными факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• гормональный дисбаланс (понижение содержания эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин);
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• прием таких препаратов, как кортикостероиды (прием преднизолона), противосудорожные медикаменты (карбамазепин, габапентин, фенитоин);
• целиакия (аллергия на глютен и пшеницу) и прием стероидов в течение длительного периода времени;
• хронические воспаления, связанные с болезнями (ревматоидным артритом);
• смена режима питания и нарушение метаболизма;
• химиотерапия, радиация;
• диеты с низким содержанием кальция или витамина D.

Немаловажными факторами прогрессирования остеопении также могут являться такие ситуации как:

• обездвиживание на протяжении нескольких недель (в результате травм);
• осложненная беременность;
• нарушения эндокринной системы, такие как гипертиреоз или не корригированный гиперпаратиреоз;
• избыток кортизола в крови.

При начальной стадии остеопении симптомы почти себя не проявляют. Но из-за непрерывной потери костной ткани вероятность переломов возрастает год за годом.

Переломы обычно наблюдаются в позвоночнике, бедрах и запястьях.

Первичные признаки остеопении:

• боль в костях;
• усталость;
• сутулость;
• уменьшение роста;
• боли в области шеи и поясницы;
• болезненность в больших костях.

Диагноз остеопения устанавливается с помощью определения уровня минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Для получения показателей МПКТ существует несколько видов обследования:

1. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Более точный метод, используемый при установлении плотности костей в позвоночнике и бедре. В процесс применяется малая доза облучения. При замере плотности костей в пятке и предплечье применяется одноэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ОРА).
2. Периферийная двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Применяется для замера МПКТ в ноге или в руке, но не подходит для костей, наиболее склонных к переломам, например, в бедре или в позвоночнике. ПДЭРА применяет малые дозы облучения, при этом результаты готовятся оперативнее, чем при ДЭРА обследовании.

   Благодаря мобильности аппарата пДЭРА, обследование может быть проведено в кабинете врача.

   При проведении диагностики выделяются два показателя — Т и Z.

   Риск переломов удваивается с каждым стандартным отклонением от нормы. Так, у пациента с Т — показателем от -2,0 примерно в два раза повышаются риски переломов по сравнению с пациентом, у которого Т-показатель от -1,0. T-показатель от -1,0 до -2,5 указывают на остеопению, а Т-показатель ниже -2.5 указывают на остеопороз.

   К лечению остеопении необходимо подходить комплексно. Первичным этапом служит остановка прогрессирующего воздействия на костную ткань. Коррективы, внесенные в образ жизни могут помочь уменьшить потерю костной массы. Необходимо будет сменить пищевые привычки, увеличив прием кальция, поскольку он является наиболее значимым минералом для развития костной массы. Лучшим источником кальция являются молоко, творог и прочие молочные продукты, овощи, и обогащенные кальцием продукты.

   Чтобы замедлить процесс потери плотности костей понадобятся и медикаменты. Прием лекарственных средств назначается только лечащим доктором после необходимых обследований:

   1. Кальций:
   • 1200 миллиграмм в сутки для женщин старше 50 лет и мужчинам от 70 лет и старше. Кальций следует принимать в разделенных дозах, не более 600 мг за один раз, чтобы обеспечить оптимальное всасывание кишечником.
   • 1000 мг в день для женщин (за исключением, кормящих матерей) и мужчин младше 50 и 70 лет соответственно;
   2. Суточная норма витамина D:
   • женщинам, в возрасте от 70 лет — 800 МЕ;
   • мужчинам, детям, и женщинам моложе 70 лет — 600 МЕ;
   • грудным детям до 12 месяцев — 400 МЕ
   3. Другие медикаментозные варианты лечения остеопении:
   • Бисфосфонаты (Фосамакс, Актонел, Рекласт);
   • Терипаратид;
   • Деносумаб;
   • Гормонотерапия;
   • Ралоксифен.

   Ежедневные физические нагрузки в умеренном количестве, кардиоупражнения, утренняя зарядка, продуманный рацион питания и лечение заболеваний, усугубляющих остеопению – это самые эффективные меры для снижения и исключения ослабления костной массы.

   Для большинства людей прием лекарств не является необходимостью для предотвращения остеопении, но, пациентам, принимающим определенные лекарства (преднизолон и другие стероиды) на протяжении нескольких месяцев, возможно потребуются препараты, для предотвращения потери костной массы.

   Важно своевременно обратиться за диагностикой к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Необходимо осознанно относиться к состоянию организма в целом и беречь свое здоровье.

   Нормальное функционирование тела человека напрямую зависит от состояния костной системы. Снижение плотности костей приводит к их ослаблению, в результате чего могут возникнуть переломы. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин, которые находятся в постклимактерическом периоде. Но иногда заболевание встречается и в более молодом возрасте, причем как у женщин, так и у мужчин. Снижение плотности костей — основное проявление такого заболевания, как остеопения. Что это такое? Почему возникает? Каковы симптомы и лечение? Остеопения предшествует такому серьезному заболеванию, как остеопороз, поэтому без внимания патологию оставлять нельзя.

   Почему развивается заболевание остеопения, сегодня до конца неизвестно. Кости с возрастом становятся более тонкими. Это совершенно естественный процесс. При достижении человеком определенного периода старые клетки костной ткани разрушаются гораздо быстрее, чем формируются новые. Пик роста костей приходится на тридцатилетний возраст, затем этот процесс идет на спад. При максимально возможной толщине костной ткани вероятность развития остеопении значительно снижается.

   Также остеопения костей может возникнуть в том случае, если у человека изначально снижена их плотность.

   Остеопения чаще всего развивается:

   • у женщин;

   • при худощавом телосложении;

   • у людей, относящихся к европейской расе;

   • в пожилом возрасте;

   • при длительном применении кортикостероидов, желудочных и противосудорожных препаратов;

   • при злоупотреблении алкоголем и курении;

   • вследствие несбалансированного питания (дефицит витамина D);

   • при малоподвижном образе жизни;

   • в результате употребления газированных напитков;

   • при нарушении всасываемости питательных веществ в кишечнике;

   • после химиотерапии при злокачественных опухолях;

   • после воздействия ионизирующего излучения.

   Кроме того, патология может иметь наследственный характер.

   Остеопения чаще всего развивается:

   • у женщин;

   • при худощавом телосложении;

   • у людей, относящихся к европейской расе;

   • в пожилом возрасте;

   • при длительном применении кортикостероидов, желудочных и противосудорожных препаратов;

   • при злоупотреблении алкоголем и курении;

   • вследствие несбалансированного питания (дефицит витамина D);

   • при малоподвижном образе жизни;

   • в результате употребления газированных напитков;

   • при нарушении всасываемости питательных веществ в кишечнике;

   • после химиотерапии при злокачественных опухолях;

   • после воздействия ионизирующего излучения.

   Кроме того, патология может иметь наследственный характер.

   При развитии данного недуга не появляются болевые ощущения, и больной часто не догадывается о возникшей проблеме. Даже в том случае, если появилась трещина, человек может ничего не ощущать до тех пор, пока не произойдет поражение костной ткани. После обращения в больницу его направят на диагностику.

   Остеопения шейки бедра чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Способствует развитию недуга нарушение минерализации костей. Данное состояние — главный провоцирующий фактор перелома бедренной кости. Остеопения шейки бедра диагностируется достаточно сложно, поэтому лечение патологии не проводят. Кроме того, в пожилом возрасте могут развиваться вторичные заболевания, которые проявляются различными симптомами. Такой признак, как кратковременная потеря чувствительности кожных покровов в области бедра, часто не связывают с остеопенией. Низкая степень костной плотности выявляется только в случае перелома шейки бедренной кости. Но, к сожалению, к этому времени патологический процесс приобретает системный характер и выявляется во всей костной системе организма.

   Квалифицированный рентгенолог четко отличит на рентгеновском снимке остеопороз от нормальной структуры. Но для остеопении не характерно значительное снижение концентрации кальция в костях, по этой причине патология на снимке не обнаруживается.

   Такое состояние чаще всего развивается в результате патологии легких, трансплантации внутренних органов, применения противосудорожных препаратов и антидепрессантов, продолжительного голодания. Также остеопения позвоночника (лечение патологии будет описано ниже) может стать следствием интенсивной резорбции костной ткани и несовершенного остеогенеза. Истончение костной ткани в целом и поясничного отдела позвоночника в частности является физиологическим процессом старения. Остеопения позвоночника, так же как и остеопения других участков, никак не проявляется.

   Данная патология наблюдается примерно у 50% глубоко недоношенных детей. Развивается недуг вследствие недостаточного содержания минералов (фосфора и кальция) в организме в период беременности. Основное количество этих веществ плод получает в последнем триместре, и его кости растут быстрее. Недоношенный ребенок, соответственно, практически лишается этих важнейших элементов. Такой малыш с рождения должен получать значительно больше фосфора и кальция.

   Также рост опорного аппарата зависит от активных движений плода в третьем триместре. Недоношенный ребенок достаточно слаб, двигается очень мало, прочность костей вследствие этого снижается.

   Материнское молоко вещества, необходимые для интенсивного роста костей, содержит в недостаточном количестве. Поэтому следует добавлять минералы или в грудное молоко, или в специализированную молочную смесь до тех пор, пока вес ребенка не будет равен 3,5 кг. Необходимая суточная доза витамина D определяется врачом, как правило, она составляет 800 единиц. Кроме того, укреплению костей и росту способствует физическая активность (массаж).

   Мы поговорили о таком недуге, как остеопения, что это такое и почему развивается, выяснили. А как диагностировать данную патологию? Для определения остеопении необходимо измерить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в позвоночнике, бедренных костях и иногда в кистях. Z-показатель в результате теста показывает разницу МПКТ пациента со средним показателем людей одного и того же пола и возраста. На сегодняшний день самый информативный и точный метод — денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Данная процедура позволяет обнаружить потерю костной массы от 2% в год. Стандартное рентгеновское исследование в этом случае недостаточно информативно и не позволяет обнаружить потерю такого количества костной массы или небольшие изменения в плотности кости, поэтому данный метод не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «остеопения».

   Симптомы патологии обнаруживаются чаще всего у пожилых людей, когда показатель костной плотности превышает 2. При этом у пациента обнаруживаются изменения в поясничном отделе позвоночника. Выявить деформацию поможет рентгенография. На снимках, помимо специфических нарушений позвонков, будет заметно снижение их плотности.

   Денситометрическая диагностика имеет следующие критерии:

   • норма при показателе плотности менее 1;

   • остеопения при показателе плотности от 1 до 2,5;

   • остеопороз при показателе плотности выше 2,5.

   Тест на МПКТ настоятельно рекомендуется пройти следующим лицам:

   • Женщинам после 50-и лет (в период менопаузы) и мужчинам после 70-и лет.

   • Лицам обоего пола с 50-и лет, если имеются предпосылки к развитию остеопороза.

   • Если имелись случаи перелома костей после 50-и лет.

   • Лицам обоего пола при длительном применении препаратов, способствующих уменьшению костной массы.

   • Если уже диагностирована остеопения, независимо от пола и возраста, следует проходить регулярные обследования.

   Терапия такой патологии, как остеопения (что это такое, было описано выше), заключается в предупреждении ее дальнейшего развития. Для укрепления костей специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует исключить употребление некачественной пищи и обеспечить организму полноценную двигательную активность.

   Если диагностирована остеопения, лечение, прежде всего, заключается в соблюдении сбалансированного рациона питания. Ежедневно необходимо употреблять фрукты, зелень, овощи. Очень важно включать в меню молоко и молочные продукты (кефир, творог, ряженку, йогурт). Повысить плотность костей поможет и магний, который содержат бобы, овощи, злаки.

   Следует знать, что кофеин и соль способствуют потере кальция. Для того чтобы улучшить здоровье костей, рекомендуется употреблять напитки, не содержащие кофеин, и ограничить количество соли в готовых продуктах.

   Не следует забывать и о важности присутствия витамина D в организме. В кожных покровах он образуется под влиянием ультрафиолета, поэтому в солнечную погоду необходимо дольше гулять.

   При таком недуге, как остеопения, лечение может включать и прием медикаментозных средств.

   Наиболее распространены препараты:

   • «Кальцитриол».

   • «Кальцитонин».

   • «Терипаратид».

   • «Ралоксифен».

   • бисфосфонаты.

   Средство «Кальцитриол» является препаратом витамина D. Данное вещество в медикаменте содержится в высокой концентрации, поэтому препарат отпускается по рецепту врача. При использовании данного лекарства необходимо держать под контролем уровень кальция.

   Кальцитомин — это гормон щитовидной железы, регулирующий в организме обмен кальция. При дефиците этого гормона резорбция начинает преобладать над остеогенезом. В этом случае используют лекарственный препарат «Кальцитонин», получаемый из морского лосося. Структура данного вещества аналогична человеческому гормону.

   Применение медикамента «Терипаратид» назначает эндокринолог. Данный препарат относится к стимуляторам анаболического обмена. Его переизбыток может спровоцировать резорбтивный эффект.

   Препарат «Ралоксифен» оказывает эстрогенное действие, ингибирующее костную резорбцию. Под влиянием лекарства повышается масса костной ткани и снижается потеря кальция через мочевыделительную систему.

   Бисфосфонаты также нацелены на предотвращение костной резорбции. Лекарства, относящиеся к данной группе, не способствуют остеогенезу, они только предупреждают разрушение костей. Если регулярно применять бисфосфонатов, остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) не смогут выполнять свою функцию. Поэтому такие медикаменты можно использовать только непродолжительное время. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что при длительной блокировке костной резорбции развиваются раковые преобразования костных клеток, что может угрожать жизни пациента.

   Эффективная борьба с остеопенией предполагает обязательные занятия спортом. Отличный выбор — плавание или быстрая ходьба. Также рекомендуется посещать спортзал. В пожилом возрасте полезны прогулки на свежем воздухе, ежедневно и по несколько часов. Молодым людям рекомендованы утренние пробежки и регулярная зарядка.

   Профилактика остеопении аналогична лечебным мероприятиям. Прежде всего — это здоровый образ жизни. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Крайне желательно отказаться от табакокурения и сократить до минимума употребление спиртных напитков. С юности следить за состоянием своего здоровья и проводить мероприятия по укреплению костной ткани.

   Никогда не поздно изменить привычный образ жизни для улучшения своего самочувствия. Если вы будете следовать вышеуказанным рекомендациям, недуги обойдут вас стороной.

   Прочитав данную статью, вы узнали о причинах такого заболевания, как остеопения, что это такое и какие существуют методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Берегите себя и будьте здоровы!

   Разница между остеопенией и остеопорозом

   И для той, и для другой патологии характерно изменение структуры костной ткани.

   В чем же тогда разница между остеопенией и остеопорозом? Какие признаки и симптомы характерны для каждой из патологий? Существуют ли особенности их лечения? Ответим на эти и многие другие вопросы наиболее полно.

   Остеопенией называется такое состояние, при котором кость теряет минеральную плотность.

   Изменение структуры и массы делает кости более уязвимыми перед чрезмерными нагрузками, вследствие чего растет риск переломов при незначительных механических воздействиях – симптом, который характерен для остеопороза.

   Проще говоря, при остеопении у человека увеличивается риск перелома кости, а при остеопорозе – перелом может случиться даже от несильного удара.

   Таким образом, главное отличие патологий в том, что остеопения – начальная стадия разрушения костных тканей, которая без должного лечения разовьется в такое серьезное заболевание, как остеопороз.

   Наиболее уязвимыми при остеопении и остеопорозе местами скелета становятся:

   • позвонки (при падении на бок или спину);
   • плечи и предплечья (падение на выставленную руку);
   • берцовые кости;
   • шейка бедра.

   Наглядно продемонстрировать разницу между остеопенией и остеопорозом при помощи симптоматики не получится.

   Патологии имеют приблизительно схожие проявления, при этом чаще всего остеопения обнаруживается уже тогда, когда случился первый компрессионный перелом, предпосылок для которого, кажется, и не было.

   Или нарушение структуры костной ткани выявляется на рентгене, который был сделан для диагностики совсем других проблем.

   Только тщательный анализ всех симптомов, знание истории болезни и образа жизни пациента, учет потребляемых медикаментов при наличии хронических патологий позволят врачу поставить предварительный диагноз – остеопения или остеопороз.

   Опытный терапевт, который профилактически наблюдает пациента многие годы (для России-то такая ситуация по-прежнему остается из области фантастики), может указать на первые симптомы проблем с костями:

   • уменьшение роста (происходит из-за сокращения высоты позвонков) и нарушения осанки;
   • сложности с выполнением привычных действий, во время которых человек хочет, допустим, сесть или встать со стула;
   • бледность кожи и отсутствие загара (человек перестал бывать на свежем воздухе);
   • пальцы рук стали похожи на «восковые».

   Болевые симптомы особенно выражены по утрам, но в течение дня, они могут усиливаться из-за чрезмерных физических нагрузок. Обострение состояния обычно длится до недели.

   Причины, по которым костная ткань изменяет структуру при обеих патологиях, схожи:

   • плохая наследственность;
   • вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
   • эндокринные заболевания;
   • хронические патологии костей;
   • длительный прием ряда медпрепаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов, антибиотиков, в том числе тетрациклиновой группы).

   В группу риска входят:

   • женщины в возрасте после 40 лет;
   • пожилые люди;
   • люди с высоким ростом (женщины – более 173 см, мужчины – более 183 см);
   • люди с недостаточным весом (анорексики);
   • пациенты, страдающие непереносимостью ряда продуктов, в том числе молочных.

   У женщин после 35 лет вероятность переломов выше, так как физиологически плотность их костей изначально ниже, чем у мужчин.

   К остеопении могут привести также:

   • гормональные сбои, в том числе после менопаузы или при наличии сахарного диабета;
   • чрезмерное употребление алкоголя и кофе;
   • проживание в регионах с недостатком солнечного света, при котором организм недополучает витамин Д;
   • длительное искусственное питание, в том числе после операций по пересадке органов.

   Заболевания, которые могут спровоцировать остеопению:

   • болезни органов пищеварения, сопровождающиеся нарушением усвоения минеральных веществ;
   • патологии сосудов и системы кровообращения с нарушением транспортных функций питательных веществ;
   • аллергии;
   • системные патологии соединительной ткани;
   • сбои в работе почек и печени.

   Типичный пациент с остеопенией – женщина за 45, маленького роста с лишним весом, перенесенной операцией по удалению внутренних органов, неправильно питающаяся, так как живет одна.

   К сожалению, не всегда рентген помогает выявить, какая патология разрушает кости пациента – пограничное состояние остеопении с ее высоким риском возникновения переломов или речь идет уже об остеопорозе.

   Если относительно недавно медицине приходилось довольствоваться рентгеновскими исследованиями, то сегодня используется денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

   Результатами денситометрии становятся два показателя – Z и Т.

   • Z – это теоретическая разница между состоянием костной ткани пациента и нормой, которая характерна для человека с аналогичной физиологией (возрастом, массой тела, ростом);
   • Т – это практический показатель соответствия плотности костей пациента и нормы.

   При норме Т равно минус единице. При остеопении – от минус 1 до минус 2,5. При остеопорозе – более минус 2,5.

   Кроме этого, используется:

   • биохимическая диагностика, которая позволяет зафиксировать отклонения от нормы кальциевого метаболизма и уровень активности гормонов;
   • чтобы исключить миеломную болезнь (заболевание крови, относящееся к группе лейкозов), выполняется исследование биоптата (проба костной ткани при биопсии) подвздошной кости.

   Без должного лечения остеопения рано или поздно перерастет в остеопороз, при котором переломы могут происходить от любого неловкого движения.

   Особенно страшна остеопения (и, несомненно, остеопороз) в пожилом возрасте, когда многократно увеличиваются шансы получить перелом шейки бедра. Эта травма становится практически смертным приговором. Человек, прикованный к постели, чаще всего умирает от застойной пневмонии.

   В ходе развития остеопении возникают невралгические патологии, когда человек пытается ограничивать подвижность и из-за присутствующих болей, и из-за того, что его тело просто не может двигаться в привычном ритме.

   Множественные переломы ребер вызывает одна из разновидностей патологии – стероидный (постменопаузальный) остеопороз.

   Для успешной борьбы с остеопенией и остеопорозом следует контролировать структуру костей, поставляя в организм необходимое количество;

   • фосфора;
   • кальция;
   • витаминов Д, А, С, Е, К;
   • магния;
   • кремния;
   • марганца;
   • бора;
   • фтора;
   • цинка;
   • меди.

   Потребность организма в каждом из веществ определяется в результате лабораторных исследований.

   Восполнить недостаток витаминов и минералов можно как корректировкой диеты с обязательным включением в нее кисломолочных продуктов, так и приемом витаминно-минеральных комплексов, которые согласованы с лечащим врачом.

   Если же говорить о медикаментозном лечении, то акценты делаются на устранение причины, которая вызывает остеопению. Например, если нарушена абсорбция полезных веществ из пищи, то восстанавливают работу пищеварения.

   Если существует реальная угроза перехода остеопении в остеопороз, то назначаются гормональные препараты и лекарственные средства группы биофосфонатов.

   Данные лекарства оказывают на организм серьезное давление и нередко приводят к осложнениям, поэтому их прием ежедневно контролируется врачом, для чего пациента направляют на стационарное лечение.

   Проанализировав причины развития остеопении и остеопороза, различия которых заключаются лишь в степени разрушения костных тканей, несложно запомнить профилактические меры:

   • регулярное, здоровое и сбалансированное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих кальций;
   • умеренное пребывание на солнце с получением легкого загара;
   • регулярные физические нагрузки с учетом возраста и возможностей – это могут быть работы на даче или такие хобби, как танцы, фитнес, туризм;
   • отказ от вредных привычек;
   • регулярные осмотры в медицинском учреждении.

   Если не запустить остеопению, то познакомиться с остеопорозом не получится. Не бойтесь «потревожить» врача своим визитом, ведь начав своевременное лечение, вы сможете быстро восстановить структуру костной ткани и избежите серьезных переломов.

   Источник: https://medeok.ru/osteoporoz/raznica-mezhdu-osteopeniey-i-osteoporozom

   Остеопения и остеопороз, разница между которыми заключается в степени выраженности патологических изменений, представляют собой заболевания, характеризующиеся снижением плотности костных тканей.

   Основные отличия заключаются в том, что первая является фоновым патологическим состоянием, а вторая — полноценным заболеванием. При остеопении возникает склонность к патологическим переломам, при остеопорозе вероятность их появления возрастает многократно.

   Клинические картины данных заболеваний схожи, однако первое чаще всего не имеет выраженных симптомов.

   На фоне возрастных изменений костные ткани начинают истончаться и утрачивать былую прочность. Процесс образования новых остеоцитов замедляется уже к 30 годам.

   А разрушение, напротив, ускоряется. Минералы вымываются, костная масса идет на убыль, ее структура претерпевает значительные изменения.

   Даже незначительные нагрузки могут приводить к переломам.

   Плотность костных тканей у женщин изначально является более низкой, чем у мужчин. Раннее наступление менопаузы увеличивает риск развития остеопении и остеопороза.

   Однако это не значит, что данные заболевания не могут обнаруживаться у мужчин. Они также должны регулярно проходить обследование и измерять плотностей костей.

   Симптомы остеопении могут появиться при снижении количества тестостерона.

   Развиваться это заболевание может по следующим причинами:

   • плохая наследственность;
   • гормональные нарушения;
   • наличие вредных привычек;
   • дефицит кальция и витамина Д;
   • длительное ведение малоподвижного образа жизни.

   Нередко снижению плотности костных тканей способствует:

   • лучевая и химиотерапия;
   • онкологические заболевания;
   • нарушение функций пищеварительной системы.

   К развитию остеопороза чаще всего приводит снижение уровня женских гормонов, наблюдающееся в период менопаузы.

   Выраженность патологических изменений во многом зависит от возраста пациентки.

   Именно поэтому врачи рекомендуют проходить денситометрию женщинам старше 65 лет, имеющим низкую массу тела и вредные привычки.

   Признаки остеопении редко наблюдаются на ранних стадиях заболевания, чего не скажешь об остеопорозе.

   В некоторых случаях даже переломы протекают в скрытой форме. Болевой синдром и отечность отсутствуют, подвижность пораженной области сохраняется.

   Пациент долго не обращается к врачу, и лечение не начинается своевременно.

   Остеопороз отличается тем, что способствует сдавливанию позвонков, изменению осанки и уменьшению роста заболевшего. Появляются признаки сколиоза.

   Переломы приводят к появлению выраженного болевого синдрома, интенсивность которого увеличивается при резких движениях, поднятии тяжестей, чихании и кашле.

   Патологические процессы в костных тканях приобретают хронический характер, что связано с задействованием компенсаторных возможностей мышц.

   При остеопорозе неприятные ощущения отсутствуют в утреннее время, к середине дня они появляются под воздействием повышенных нагрузок. Период обострения длится около недели. В дальнейшем присутствуют ноющие боли. Перед возникновением следующего перелома может пройти несколько лет.

   Остеопения не может быть выявлена с помощью рентгенологического исследования. Выраженные патологические изменения в костях появляются только на стадии остеопороза, когда кости утрачивают более 30% своей массы. Существуют более точные методы обнаружения признаков деминерализации.

   В отличие от остепороза, остеопения не требует применения серьезных терапевтических методик. Принимаемые меры направлены на остановку процесса деминерализации костей.

   Лечение остеопении практически всегда способствует улучшению состояния опорно-двигательного аппарата. Большинство форм остеопороза считаются неизлечимыми.

   Правильное питание — основной принцип лечения остеопении. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.

   Ни в коем случае нельзя отказываться от мясных и молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов.

   При остеопении кости еще могут выдерживать привычные нагрузки, при остеопорозе даже незначительные воздействия могут спровоцировать переломы.

   Это необходимо учитывать при подборе упражнений, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

   Особенно опасным остеопороз является в плане травмирования позвоночника и шейки бедра.

   При незначительном снижении плотности костных тканей бывает достаточно приема биологически активных добавок, содержащих кальций и витамин Д. При более тяжелых формах заболевания показана заместительная гормональная терапия.

   Остеопения у молодых людей часто развивается на фоне дисфункции щитовидной железы.

   Поэтому для его лечения применяются препараты, корректирующие уровень тиреоидных гормонов. При остеопорозе заместительная терапия имеет несколько иной характер.

   Женские гормоны, содержащиеся в препаратах, способствуют замедлению процесса разрушения костей.

   Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/otlichie-ot-osteopenii.html

   Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани.

   Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению, что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией.

   При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в остеопороз.

   Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность.

   Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии.

   Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы, и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

   Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

   • Наследственная предрасположенность;
   • Преклонный возраст;
   • Вредные привычки;
   • Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
   • Употребление определенных видов медикаментов – кортикостероидов и спазмолитиков;
   • Сбои работы гормональной системы;
   • Недостаток кальция;
   • Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
   • Резкая потеря веса тела;
   • Неправильный режим и рацион питания;
   • Воздействие излучений.

   У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности.

   Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка.

   Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей, так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

   Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни.

   Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение.

   До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

   При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

   Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

   • Преклонный возраст;
   • Женщины старше 55 лет;
   • Прием глюкокортикостероидов;
   • Курение и прием алкоголя;
   • Худощавость;
   • Недостаточная подвижность;
   • Дефицит кальция и витамина Д.

   Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет, но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

   1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
   2. Позвоночная остеопения, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

   Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

   1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
   2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
   3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

   Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

   • Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
   • Рентгеновская абсорбциометрия, измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
   • Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
   • Ультразвуковая денситометрия. Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
   • Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

   Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

   Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания.

   Степень развития патологии не предусматривает применения специальных лекарственных препаратов.

   Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

   1. Препараты кальция:
      • Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
      • Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
      • Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
      • Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
      • Натекаль – от 320 до 390 руб.
   2. Препараты с витамином Д:
      • Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
      • Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
      • Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
      • Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
      • Остеотриол – от 640 до 770 руб.

   Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами.

   Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты.

   Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

   • Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
   • Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
   • Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
   • Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
   • Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

   При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

   • Эндокринологу, который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
   • Ортопеду, который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

   Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению.

   Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний, содержащийся в злаках, бобовых и овощах.

   Сам рацион должен быть максимально разнообразным, включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов.

   Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

   После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется:

   • Поднимать тяжести;
   • Ходить в неудобной обуви;
   • Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
   • Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
   • Употреблять алкоголь, кофе и курить;
   • Вести малоподвижный образ жизни.

   Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз.

   Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек.

   После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

   Рекомендуем ознакомиться с таблицей содержания кальция в продуктах:

   Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5%, 3,2%) Сметана 20% жирности	120
   Кефир жирный	86
   Кефир нежирный	126
   Творог жирный	150
   Творог 5% жирности	164
   Йогурт (1,5, 6%)	124
   Молоко сгущённое с сахаром	304
   Сыр голландский, сыр российский	1000
   Сыр костромской	900
   Брынза из коровьего молока	530
   Плавленый сыр	760
   Мороженое пломбир	159
   Шпроты в масле (консервы)	300
   Лещ в томатном соусе (консервы)	424
   Судак в томатном соусе (консервы)	507
   Горбуша в томатном соусе (консервы)	340
   Рыба свежая — лещ	25
   Рыба свежая — сельдь атлантическая	60
   Рыба свежая — минтай	40
   Морковь	46
   Капуста белокочанная	48
   Петрушка (зелень)	245
   Салат листовой	77
   Свёкла	37
   Кунжут	1474
   Миндаль	273
   Семена подсолнечника	367
   Халва тахинная	824
   Молочный шоколад	199
   Смородина чёрная	36
   Малина	40
   Апельсин	34
   Крупа овсяная	64
   Крупа гречневая	70
   Рис	40
   Фасоль	150
   Хлеб пшеничный	37
   Хлеб ржаной	44
   Абрикосы сушёные	166
   Изюм	80
   Яйцо	55

   Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

   • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
   • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
   • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?

   Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/osteopeniya.html

   Кости являются очень важным элементом человеческого тела, поэтому следует всегда за ними тщательно и серьезно следить.

   При возникновении проблем нужно обращаться за помощью к врачам.

   В первую очередь это касается того, что проблемы с костной тканью могут представлять собой первые симптомы возникновения опасного заболевания — остеопороза.

   Остепороз представляет собой заболевание или же клинический синдром, который характеризуется уменьшением плотности костей человека. Этот процесс характеризуется хроническим характером и прогрессирующими симптомами.

   Ввиду того, что нарушаются метаболические функции в кости, изменяется ее архитектоника, появляется ломкость.

   Поэтому со временем кости человека становятся более подверженными различным переломам, вследствие даже небольших механических повреждений.

   Основной проблемой, с которой сталкиваются больные остеопорозом людей, является невозможность выполнения даже самых простых вещей, так как это может привести к мгновенному перелому. То есть далеко не обязательно ударяться или выполнять очень тяжелую работу, можно просто неправильно встать, открыть дверь или поднять пакет с продуктами.

   Такое заболевание было известно человечеству многие тысячелетия. Остеопороз был обнаружен в ходе археологического исследования даже в древних индейцев североамериканского континента.

   Похожие симптомы были также обнаружены на некоторых изображениях древних китайцев и греков. Настоящие всесторонние исследования остеопороза стартовали в 19 веке с работ Эстли Купера.

   После него еще многие научные деятели пытались описать некоторые симптомы и прогрессирование заболевания у пациентов, но современная теория остеопороза появилась только в 1984 году.

   Положил начало этому известный доктор Вильям Олбрайт.

   Остеопения и остеопороз являются родственными понятиями, которые имеют много общего и некоторых отличительные черты.

   Они оба характеризуются тем, что понижается масса костей у человека.

   Различить данные болезни можно только с помощью метода денситометрии — исследования структуры костной ткани.

   Зависимо от результата можно определить следующие проблемы:

   1. Показатели от -2,5 SD до -1SD — остеопения;
   2. Показатель ниже -2,5 SD — остеопороз;

   То есть можно определить то, что первичные изменения костной массы диагностируются как остеопения, в то время, как значительные изменения свидетельствуют об остеопорозе.

   Виды остеопороза определяются множествами факторов, поэтому существует несколько классификаций. В первую очередь заболевание делится по своей локализации, поэтому бывает общим или же местным.

   Специалисты также делят остеопороз по времени его возникновения у человека. Поэтому бывает врожденное заболевание и приобретенное.

   Специалисты выделяют следующие типы приобретенного остеопороза, фактором возникновения которых служат различные процессы:

   • Старческий (сенильный) остеопороз. При этом старческий остеопороз является более широким понятием, которое связанно не только с наличием гормонов. Он может проявляться, как у мужчин, так и у женщин. Из-за того, что следствием старения является изменения внутренних структур множества органов тела, страдают также кости человека. Именно данный процесс, заключающийся в общем старении всего организма, и приводит к возникновению заболевания.

   Сенильный вид встречается зачастую у женщин с частотностью в 25%. У мужчин данный вид остеопороза возникает реже — в 10-15%. Самым сложным последствием заболевания в данном возрасте является перелом шейки бедра.

   Связанно это с тем, что в старческом периоде заживление происходит долгое время.

   Из-за этого у больных обостряются их хронические заболевания, поэтому в 30-40 случаях в зависимости от ухода при консервативном лечении человек может не протянуть дольше 1 года после перелома.

   • Постклимактерический остеопороз. Первый вид заболевания (постклимактерический) связан с тем, что у женщин примерно после 60 лет гормоны вырабатываются существенно в меньших количествах, чем до этого возраста. То есть после наступления менопаузы из-за нехватки гормонов может возникнуть повышенная ломкость костей, что в некоторых случаях приводит к частому возникновению переломов.

   На долю старческой и постклимактерической форм приходится более чем 85% всех зафиксированных случаев заболевания.

   Связанно это с тем, что до 25-30 лет человек набирает наибольшую массу своих костей, после чего они постепенно разрушаются.

   К 75 годам потеря массы различных костей может быть от нескольких процентов до 50. В первую очередь, страдают позвонки.

   • Глюкокортикоидный остеопороз. Следующий тип ломкости костей непосредственно связан с приемом пациентом глюкокортекиодов. Они являются гормонами коры надпочечников, а также некоторыми синтетическими аналогами этих веществ.
   • Вторичный остеопороз. В случае возникновения у человека вторичного остеопороза, причин, которые привели к этому, может быть великое множество. Отсюда и произошло название этого типа болезни, так как он возникает вторым.

   Причиной может стать:

   1. Сахарный диабет.
   2. Злокачественные опухоли.
   3. Хронические почечные заболевания, которые привели к почечной недостаточности.
   4. Болезни легких.
   5. Тиреотоксикоз, представляющий собой чрезмерную выработку гормонов щитовидной железой.
   6. Гипотиреоз, характеризирующийся недостаточным образованием гормонов щитовидкой.
   7. Хронические гепатиты.
   8. Первичный гиперапаратиреоз.

   Такое заболевания как остеопороз, существенно чаще бывает у девушек нежели у мужчин. Связанно это с разным гормональным фоном.

   Так как у женщин происходит менопауза, количество соответствующих гормонов со временем существенно уменьшается.

   Менопауза может быть вызвана, как старением организма, так и искусственными процессами.

   Эстроген непосредственно влияет на образование и разрушение костной ткани. Если он в норме, то эти процессы происходят приблизительно на одном уровне.

   Если уровень эстрогена падает, то разрушение костной ткани преобладает над ее синтезом.

   Это становится причиной того, почему женщины более подвержены остеопорозу, нежели мужчины.

   Повышенная ломкость костей у детей зачастую определяется ближе к подростковому возрасту. Но бывают случаи, когда остеопороз затрагивает только что родившихся малышей. Это связано из различными внутриутробными патологиями и другими факторами:

   • Недоношенностью плода или его гипоксией.
   • Гипотрофией.
   • Многоплодной беременностью.
   • Несоблюдением правильного образа жизни матерью во время беременности.
   • Хроническими заболеваниями организма роженицы и др.

   Симптомы остеопороза могут долгое время совершенно не проявляется. Этот период может проходить несколько лет.

   В других же случаях некоторые факторы, которые характеризируют заболевание, проявляются, но ни больной, ни его лечащий врач не обращают на них внимание.

   Связанно это с тем, что данные симптомы могут быть признаками совершенно разных заболеваний. Лишь в случае попадания на прием к хирургу или ортопеду, они могут предположить наличие остеопороза у больного.

   К основным симптомам остеопороза ортопеды относят следующие:

   Повышенная утомляемость вследствие ослабления организма, нарушения обменных функций и замедленной компенсации функций:

   Кроме вышеописанных, существует еще ряд достаточно серьезных симптомов остеопороза, на которые в обязательном порядке всегда нужно обращать пристальное внимание:

   • Частые переломы костей.
   • Возникновение чувства тяжести в зоне между лопатками.
   • Ощущение слабости мышц.
   • Уменьшение роста.
   • Искривление позвоночника, сколиоз.

   Если первых список симптомов может сопровождать остеопороз на первых стадиях его развития, то второй — на последних. Зачастую на последних стадиях обратить заболевание нельзя, можно только его приостановить и не позволить дальше прогрессировать.

   Для лечения ломкости костей используют три важных типы препаратов следующих направлений:

   1. Действующие на осуществление метаболизма внутри кости.
   2. Угнетающие процесс разрушения кости.
   3. Стимулирующие синтез образования костной ткани.

   К первому варианту лечения относят препараты кальция и витамина D, флавоновые соединения (Остеохин) и Оссеино-гидроксиапатитный комплекс.

   Для того чтобы кости не продолжали в дальнейшем разрушаться, врачи рекомендуют прием эстрогенов в случае менопаузы, кальцитонинов в случае проблем с щитовидной железой, биосфонантов различных поколений и препаратов стронция.

   Для того чтобы стимулировать синтез костной ткани применяют паратиреоидный гормон, содержащийся в Терипаратиде, соли Фтора при старческом типе остеопороза и соматотропный гормон с определенными противопоказаниями.

   Остеопороз можно немного корректировать в домашних условиях. В первую очередь, такое лечение требует соответствующей диеты.

   Чтобы прием кальция не является эффективным без одновременного приема витамина D, лучше всего много быть на солнце. В первую очередь, это нужно людям молодым, так как в старческом возрасте таким способом данный элемент практически не усваивается.

   В домашних условиях также можно производить некоторые физические упражнения и делать массажи. Лучше всего перед этим поговорить с врачом, который покажет соответствующую технику их проведения.

   Одним из методов увеличения количества rальция в организме является употребление яичной скорлупы, настоянной на лимонном соке. Проблема этого варианта состоит в том, что любые аптечные препараты дают намного более эффективный результат.

   При остеопорозе назначается соответствующая лечебная диета, которой надо придерживаться для удержания заболевания на том уровне, на котором его обнаружили. Основный элемент, который необходимый организму, содержащийся в продуктах, это Кальций.

   Диетологи вместе с ортопедами рекомендуют исключить из своего питания следующие виды продуктов:

   1. Какао-изделия и кофе.
   2. Напитки с газом, которые содержат кофеин.
   3. Спиртные напитки.
   4. Мясо с повышенной жирностью.
   5. Различные соусы и майонезы.
   6. Сахар и кондитерские изделия.
   7. Жиры животного происхождения.

   С осторожностью надо относится к употребление еды с высоким содержанием белка. Лучше всего минимизировать использование нерафинированного и топленного масел.

   Необходимо минимум 2300 миллиграмм Натрия употреблять в сутки, который можно получить с обычной кухонной солью.

   Чтобы не переборщить с ним, лучше всего перестать употреблять колбасные изделия, чипсы, еду из фаст-фуда и консервированную пищу.

   В остальном необходимо придерживаться рационального питания, включающего в себя употребления различных витаминов, микро- и макроэлементов. Лучше всего, чтобы диету порекомендовал профессиональный диетолог, который может учесть наличие всех проблем организма.

   Для осуществления профилактических мер возникновения или прогрессирования остеопороза лучше всего проводить консультации с лечащим врачом.

   Зачастую они рекомендуют корректировку привычек, что включает в себя избавление от курения и употребления алкогольных напитков, поддержание физической активности, пребывание на солнце и свежем воздухе.

   Особое внимание следует обратить:

   • Рациональное питание, включающие в себя употребление продуктов содержащих 1200-1500 мг кальция в сутки.
   • Поддержание соответствующего уровня витамина D, которого можно добиться инъекциями.
   • Уровень индекса массы тела.
   • Полноценный сон.

   Независимо от причин заболевания, остеопороз всегда необходимо тщательно лечить и обращаться за помощью к высококвалифицированным врачам.

   Самостоятельное лечение не всегда может принести нужного результата.

   К тому же оно должно состоять не из одного метода, а целого комплекса, который составляется каждому отдельно.

   Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/osteoporoz/vse-ob-osteoporoze.html

   Понижение плотности костной ткани и ее деминерализация – основополагающая причина инвалидности у людей пожилого возраста.

   Развитие остеопороза и остеопении годами протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов узнают о диагнозе уже по факту сложного перелома (чаще всего шейки бедра).

   Денситометрия как метод ранней диагностики позволяет выявить предрасположенность к заболеванию и своевременно принять комплекс лечебно-профилактических мер, чтобы избежать тяжелых последствий.

   Ткань кости взрослого человека в молодости на 60-70% состоит из ценных минеральных веществ: кальция, магния, кремния и еще нескольких десятков макро-, мезо- и микроэлементов.

   В детстве и юности идет активное наращивание костной массы, процессы синтеза новых клеток преобладают над их разрушением. В 25-30 лет минерализация достигает максимума, а затем плотность костей начинает снижаться.

   После 40 лет убыль костной массы может составлять более 1% в год – это приводит к значительному разрыхлению структуры.

   Рассматривая в качестве заболевания остеопению, что это такое и как развивается, необходимо понимать механизм ремоделирования костей. В формировании костной ткани принимают участие 3 типа клеток:

   1. Остеоциты (зрелые клетки покоя) обеспечивают минерализацию, участвуют в обменных процессах.
   2. Остеокласты (клетки-разрушители) способствуют рассасыванию кости, поддерживая таким образом постоянный процесс обновления тканей.
   3. Остеобласты (клетки-строители) синтезируют костные протеины и межклеточное вещество для последующего пропитывания солями кальция. Затем превращаются в остеоциты.

   Процесс ремоделирования костной ткани – непрерывный. Цикл обновления длится 100-200 дней и повторяется раз в 2-3 года.

   Но в период менопаузы и при других неблагоприятных факторах после каждого цикла отмечается небольшое уменьшение плотности костей.

   При этом у мужчин потеря костной массы после 40 лет составляет 0,5-2% в год, а у женщин – около 3% с ускорением после менопаузы.

   Многие пациенты незнакомы с остеопенией: что это такое и чем заболевание отличается от остеопороза. Оба диагноза ставятся при выявлении пониженной плотности костной ткани.

   Для исследования используется метод денситометрии. Результат оценивается по 2 показателям: Т-балл и Z-балл (дополнительный параметр). Единицей измерения признается SD – единица стандартного отклонения.

   По рекомендациям ВОЗ принято расшифровывать Т-балл следующим образом:

   • если отклонение от нормы ниже -1 SD, но выше -2,5 SD, то диагностируется остеопения;
   • если отклонение ниже -2,5 SD, то диагностируется остеопороз;
   • при отклонении ниже -2,5 SD и наличии перелома позвонка или шейки бедра диагностируется тяжелый остеопороз.

   Оба заболевания – остеопороз и остеопения – вызваны преимущественно комплексом факторов, среди которых наиболее часто встречаются:

   • Гормональный дисбаланс. Эстрогены помогают удерживать равновесие между активностью остеобластов и остеокластов, а тестестерон усиливает синтез белка. При нарушениях в работе эндокринной системы и особенно в период менопаузы возникает дефицит гормонов, который приводит с постепенному разрыхлению структуры костей.
   • Генетическая предрасположенность.
   • Хрупкое телосложение (небольшой вес при невысоком росте).
   • Нарушения метаболизма. Ухудшение обменных процессов в организме препятствует усвоению минералов, обновлению клеток.
   • Несбалансированное питание. Нередко на вопрос, как лечить остеопению, опытные врачи в первую очередь рекомендуют пересмотреть привычки питания и обеспечить достаточное поступление ценных макро- и микроэлементов, витаминов.
   • Малоподвижный образ жизни. Полезные физические нагрузки активизируют обменные процессы во всех тканях, включая костные.
   • Интенсивный рост у подростков.
   • Частые беременности и продолжительная лактация.
   • Химиотерапия.
   • Прием кортикостероидов, противосудорожных препаратов и некоторых других медикаментов.

   Квалифицированные врачи знают, как лечить остеопению эффективно: комплексно и с регулярной диагностикой. Программа лечения включает:

   1. Медикаментозную терапию (бисфосфонаты, кальцитонины, гормональные препараты).
   2. Физиотерапию.
   3. Разработку сбалансированной диеты.
   4. Рекомендации по полезным физическим нагрузкам и образу жизни.

   Важно понимать, что процесс лечения остопении – длительный, и эффект в первую очередь зависит от заинтересованности самого пациента.

   Источник: http://xn--d1acalbwfjufmd5o.xn--p1ai/osteopeniya-ili-osteoporoz