Патология вен нижних конечностей весьма распространена, особенно, среди людей пожилого возраста. Расширение вен ног влечет не только косметический дефект в виде выступающих сосудов, но и нарушения трофики, которые сопровождаются поражением кожи – возникает варикозная экзема.
Под экземой понимают воспалительный процесс в коже, протекающий обычно хронически, с обострениями и периодами ремиссий. Происхождение такого воспаления определяет и вид экземы. Помимо первичной (идиопатической) выделяют несколько других разновидностей, сопровождающих в качестве осложнения различную патологию – травмы, инфекционные поражения.
Варикозный дерматит считают вариантом микробной экземы, когда на фоне нарушения микроциркуляции, внедрения микроорганизмов, реакции на проводимое медикаментозное лечение на коже возникают воспалительные очаги вплоть до изъязвления.
После заживления язв или хирургического лечения варикозной болезни экзема, как правило, исчезает самостоятельно.
Особенностями микробной (варикозной) экземы считаются асимметричное расположение очагов повреждения, которые имеют довольно четкие границы, а по периферии их происходит отслаивание эпидермиса в виде возвышения. Ввиду того, что варикозная болезнь поражает нижние конечности, этот вид экземы также возникает на ногах – там, где есть расширенные сосуды, появляются язвы, пузыри, участки заживления в виде рубцов.
Причины и стадии варикозной экземы
Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.
Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для варикозной болезни – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.
Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее нарушение микроциркуляции, венозная недостаточность и застой, отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.
Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:
- На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, зуд, изменение цвета.
- При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
- Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
- На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.
Проявления варикозной экземы
Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.
Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:
- Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
- Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
- Отек мягких тканей;
- Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.
проявления варикозной экземы
На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.
При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.
Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.
трофическая язва
Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.
Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.
Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.
Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.
Лечение варикозной экземы/дерматита
Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.
Местное воздействие
Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.
Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.
При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.
Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.
В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:
- Антигистаминные средства;
- Антибиотики;
- Успокоительные препараты;
- Венотоники и сосудистые средства.
Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин. Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.
Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс).
Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо удаление вен при операции, либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется лазеролечение, склеротерапия.
Общие рекомендации при варикозной экземе
Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.
Для нормализации кровотока по венам используется компрессионный трикотаж – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.
Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.
Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.
Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура гирудотерапии своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.
Народная медицина
Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.
Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.
Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.
Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.
При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.
Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.
Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.
Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.
Видео: экзема, дерматит — об общих принципах лечения
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
Варикозная экзема (не путать с идиопатической) — это хроническая патология, поражающая нижние конечности. Заболевание нередко называют гиперемической экземой или застойным дерматитом. Оно сопровождает патологии сосудов ног (тромбофлебит, варикоз и др.), проявляясь на их фоне.
Поражение сосредотачивается обычно на икрах и стопах. Каким образом проявляет себя болезнь, как и чем лечить варикозную экзему на ногах?
Особенности болезни
Болезни подвержены по большей части женщины, поскольку у них имеется больше провоцирующих для этого факторов. К ним относят:
- перенесенные беременности,
- пожилой или средний возраст,
- хронические инфекции,
- избыточный вес,
- травмы ног,
- тромбоз глубоких вен.
Варикозная экзема нижних конечностей (фото)
Стадии
Стадии варикозной экземы подразделить можно на 4 вида:
- I стадия. Начальную форму часто можно излечить и при помощи народных методик, но врачи все же рекомендуют не медлить и получить консультацию у специалистов, чтобы предотвратить дальнейший прогресс.
- II стадия. Характеризуется серьезным нарушением венозного тока и появлением отечности. Все симптомы экземы проявляются уже при этой форме.
- III стадия. Появившиеся пузырьки лопаются и поверхность постоянно мокрая. На кожу достаточно просто занести инфекцию, поэтому нужно подключить все возможные методы лечения.
- IV стадия. Этот этап завершает развитие экземы, так как появляются корки и постепенно болезнь затухает. Но при неправильной тактике терапии можно спровоцировать повторную волну.
Причины возникновения и особенности варикозной экземы рассмотрены в видео ниже:
Причины возникновения
Основной причиной этой формы экземы является запущенное состояние вен, так как конечности хуже обогащаются кислородом. Из-за этого самая частая локализация болезни — голеностопные суставы.
На развитие болезни влияет не только ухудшение работы сосудов, но и неправильное функционирование клапанов сердца, что нарушает обычный ток крови. Вследствие этого происходит увеличение давления в сосудах, что приводит к появлению отеков. Увеличивается давление и в капиллярах, а это уже становится причиной повышенной проницаемости сосудов. Кровь проникает сквозь капиллярную сеть. Через некоторое время в этих участках появятся язвы и гнойничковые очаги.
Симптомы
Главный симптом экземы этого вида не заметить нельзя, ведь это варикозное расширение вен. Нередко в конечностях ощущается зуд, тяжесть, иногда боли. Присутствуют и другие признаки венозного поражения.
При варикозной экземе появляются фиолетово-красные участки на ногах, развиваются микровезикулы. Через некоторое время они вскрываются. Возникает зуд, отечность, а после расчесывания гораздо выше шанс занесения инфекции во вскрывшиеся везикулы и ранки.
Кожа мокнет, но постепенно начинает подсыхать. Эта стадия сопровождается появлением корочек. Далее кожа грубеет, темнеет, на ней могут появиться складки, она уплотняется. После перетекания патологии в хроническую форму появляется склероз подкожной клетчатки и кожи.
Диагностика
Специфических методов диагностики варикозной экземы нет. Часто достаточно бывает медицинского осмотра для диагностики болезни. Проводят ряд лабораторных исследований, что помогает уточнить диагноз или дифференцировать экзему от других возможных заболеваний.
Иногда возможно проведение кожной аллергической пробы, чтобы выяснить средство или предмет, который может усугубить проявления экземы. О том, какого варикозная экзема нижних конечностей требует лечения, про приборы для этого расскажем ниже.
О том, какие факторы способствуют появлению экземы на ногах, расскажет данное видео:
Лечение варикозной экземы на ногах
Терапевтическим способом
Корректируется питание, так как оно имеет основополагающее значение в лечении варикозной экземы. Важно исключать продукты, способные спровоцировать повторную волну болезни.
Желательно приобрести колготы или чулки с антиварикозным эффектом. При болезнях сосудов ног многие предпочитают ограничивать физическую активность, что в корне неправильно. Конечности и без того страдают от ухудшенного кровообращения, поэтому нагрузки не просто важны, но и играют важную роль для достижения положительного эффекта лечения.
Укреплению сосудистой стенки помогут не только упражнения и прогулки, но и бассейн, фитнес и массаж.
Про мази и стероидные крема от варикозной экземы на ногах читайте ниже.
Медикаментозным способом
Основное направление медикаментозного метода — это смягчение кожи, борьба с отечностью и зудом, устранение других симптомов и предупреждение инфекции. В основном для этой цели используют различные мази, причем как стероидные, так и нестероидные. Хорошо помогают такие стероидные крема, как Элок, Адвантан, Локоид. Их преимущество перед другими средствами заключаются в быстром эффекте.
Подбирают дозировку антигистаминных средств, которые нужны для снятия зуда. Часто применяют следующие препараты:
- Цетиризин,
- Лоратадин,
- Эриус,
- Хлоропирамин,
- Прометазин,
- Клемастин.
Местно можно накладывать повязки с бензокаином, камфорой, ментолом.
Среди других препаратов принимают седативные средства. Обычно это медикаменты на основе растительных компонентов (валериана, пустырник и т. д.), а вот транквилизаторы применяют гораздо реже. Немалое значение уделяют приему флеботоников, так как они помогают терапии основного заболевания.
При развитии инфекции врач может решить вопрос о применении антибиотиков с широким спектром воздействия. Их не только принимают внутрь, но и используют мази на их основе для местного применения. Например, выраженным действием обладают примочки из серебра, фурацилина, бензоила.
Когда болезнь перетечет в подострый период, нужно использовать мази с менее выраженным воздействием. Средства должны иметь дополнительно смягчающий и отшелушивающий эффект, чтобы снимать возникающие корки.
Другие способы
- Существует методика лечения варикоза специальным радиочастотным прибором. На экзему такая терапия влияет косвенным образом. Если не будет варикозных расширений, то и вероятность развития экземы снизится на 90%. Самый щадящий способ лечения — это использование прибора CELON.
- Терапия варикоза осуществляется и методом лазерной коагуляции. Под воздействием луча лазера просвет сосуда сужается до нормального состояния и склеивается, что не допускает повторного появления расширения.
Про лечение варикозной экземы на ногах народными средствами читайте ниже.
Народные методы
Дома можно использовать и рецепты народной медицины, особенно если они были одобрены врачом. Существуют следующие зарекомендовавшие себя методики:
- На язвы прикладывают тертый картофель. Его накладывают через марлю, а через некоторое время компресс сменяют свежим. Ежедневные процедуры помогут лучшему заживлению.
- Берут по 1 ст. л. полыни и молока. Растение (листья) предварительно высушивают и мельчат до порошка. После перемешивания смесь наносится на бинт, а получившийся компресс прикладывают на области с расширенными венами. Повторяют процедуру 4 дня, после делают перерыв (4 дня) и вновь проводят курс лечения компрессом из полыни.
- 1 ст. л. шишек хмеля заливают кипятком (200 мл) и разогревают на водяной бане. Полученный отвар выпивают ежедневно по 3 раза. Его можно использовать и для примочек, накладывая смоченную марлю на варикозные расширения.
- Избавиться от зуда и смягчить кожу помогает домашняя мазь из лопуха, иван-чая, ромашки. Каждого ингредиента берут по 1 ст. л., смешивают с 200 мл отвара сенной трухи и 1 ст. л. сливочного масла. Все это держат на водяной бане до образования клейкой массы. Этот состав после остывания смешивают с глицерином и втирают в пораженные участки.
Профилактика заболевания
Людям с варикозной экземой требуется соблюдать питание, поддерживающее сердечно-сосудистую систему. Это обязательно подразумевает отказ от вредных привычек и алкоголя, копченостей и жареных блюд. Употреблять нужно и достаточное количество жидкости, иначе ее недостаток приведет к загущению крови и появлению тромбов.
Для контроля за выделением пота лучше одежду носить из натуральной ткани, стараться чаще ее менять. Обеззараживание кожи ног и качественная гигиена тоже имеют большое значение. У пациентов с экземой инфекция достаточно быстро способна проникнуть в эпидермис, вызвав рецидив болезни. Все очищающие средства не должны быть агрессивными.
Регулярные прогулки и физиопроцедуры увеличат период ремиссии.
Осложнения
Опасные осложнения связаны с проникновением в рану инфекции. Трофические язвы и появление гнойных участков — это одни из самых сложных последствий. Само по себе заболевание уже является осложнением варикоза.
Последствия, возникающие при варикозной экземе, могут привести даже к хирургическому вмешательству, если не проводить своевременную терапию. Но опаснее всего тот риск, который создается для здоровья и жизни пациента из-за прогрессирования инфекции.
Прогноз
Венозная экзема считается одной из самых сложных форм этого заболевания, она сложнее всего поддается лечению. При учете соблюдения рекомендаций доктора и полном исключении самолечения вероятность справиться с острой фазой очень высока.
Требуется постоянный контроль дерматолога, а при хронической форме патологии огромное значение приобретает самоконтроль. Лечение принесет результаты только при четком следовании инструкции врача.
О варикозной экземе и заболеваниях с похожими симптомами рассказывает специалист в видео ниже:
Варикозная экзема – это хроническое кожное заболевание, которое развивается на фоне проблем с венозным кровообращением или тромбоза глубоких вен.
Дерматит обычно поражает эпителий над венами, постепенно распространяясь на область лодыжек и голени. Чтобы лечение было эффективным, нужно привести в норму венозный кровоток и держать под контролем симптомы недуга.
Что это такое
Это хроническая патология, которая преимущественно поражает кожу нижних конечностей и сопровождается венозной недостаточностью, выраженной отечностью, расчесыванием.
Чаще всего заболевание выявляют у женщин среднего и пожилого возраста.
Это обусловлено воздействием дополнительных факторов. К ним относят тромбоз глубоких вен, наличие лишнего веса, нарушения работы сердца и т.д.
Причины
Варикозная экзема нижних конечностей встречается чаще всего. Ее появление обусловлено наличием застойных явлений в сосудах и нарушением венозного оттока крови.
Если заболевание развивается на фоне варикозного расширения, провоцирующими факторами могут выступать:
- стрессы;
- невротические состояния;
- заражение вирусными инфекциями или грибковыми микроорганизмами.
В группу риска входят люди, которые ведут недостаточно активный образ жизни, имеют склонность к появлению отеков и лишний вес.
Итак, к предрасполагающим факторам относят следующее:
- принадлежность к женскому полу;
- возраст более 50 лет;
- большое количество беременностей, их тяжелое протекание;
- наличие лишнего веса;
- заболевания сердца и сосудов;
- травматические повреждения ног;
- инфекционные и грибковые заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- проблемы в работе нервной системы;
- нарушения в функционировании эндокринной системы;
- ослабленный иммунитет;
- наличие кожных заболеваний.
Существуют определенные факторы, которые приводят к усилению проявлений и делают этот процесс необратимым:
- употребление пищевых добавок, красителей и консервантов;
- домашняя пыль;
- шерсть домашних животных;
- контакты с шерстяными вещами;
- ношение резиновой обуви;
- неправильный выбор косметики;
- агрессивное воздействие внешних факторов;
- укусы животных и насекомых.
Патогенез
При развитии варикозной болезни нарушается обратный отток венозной крови. Это связано со слабостью венозной стенки и увеличением нагрузки на конечности.
При данном заболевании возникает застой крови, что приводит к патологическим процессам в венах и близлежащих тканях. сосуды становятся более широкими и выступают над поверхностью кожи.
При этом жидкая часть крови просачивается через венозную стенку, что приводит к местному отеку. Вначале он имеет преходящий характер, но затем становится постоянным.
В результате этих процессов в тканях происходит распад гемоглобина.
При раздражении рецепторов кожи токсинами возникает сильный зуд, который приводит к расчесам и повреждениям.
При проблемах с кровообращением возникает кислородное голодание тканей.
Кожа меняет структуру, легко повреждается, с трудом восстанавливается. В этом случае эпителий подвержен инфекциям – микозам и пиодермии.
При постоянной отечности жидкость выходит наружу, что становится причиной появления мокнущих участков. Это еще больше снижает защитные функции кожи.
Симптомы
При развитии варикозной экземы кожа в области застойных явлений начинает сильно чесаться. При этом она окрашивается в красные или фиолетовые оттенки.
Заболевание провоцирует появление множества везикул в области поражения. После того как пузырьки вскрываются, на их местах появляются зудящие раны.
При этом варикозная экзема провоцирует выраженный отек ног, поскольку степень проходимости сосудов существенно уменьшается.
Спустя несколько недель после начала развития варикозной экземы язвы понемногу подсыхают и существенно уменьшаются.
В результате этих процессов появляются обширные пигментные пятна темно-коричневого цвета. На их поверхности образуются складки, имеющие шелушащиеся чешуйки, и множество небольших морщин.
Варикозная экзема имеет постепенное развитие. Всего существует 4 основных этапа прогрессирования недуга. Уже на второй стадии у человека возникает острое нарушение оттока крови, а в соединительной ткани накапливается много жидкости.
При экземе человек сталкивается с общей слабостью, появлением судорожного синдрома, болевыми ощущениями и зудом, быстрой утомляемостью мышц.
К развитию распространенной формы болезни приводят такие факторы:
- нарушение тока крови по сосудам;
- проблемы в работе клапанов сосудов;
- изменение движения крови.
Неудовлетворительное состояние эпидермиса может быть следствием заражения бактериальными микроорганизмами, которые нередко локализуются и в области экземы.
В результате повышается давление в сосудах, набухает эпидермис и развивается экзема.
Распространенная форма данного заболевания сопровождается такими проявлениями:
- болевые ощущения в конечностях;
- выраженный кожный зуд;
- появление открытых ран на коже;
- истончение эпидермиса;
- окрашивание пораженных участков кожи в темно-коричневый цвет;
- появление на коже красных пятен и раздражения.
Если варикозная экзема не была вовремя выявлена, патология приобретает хронический характер.
В этом случае возникают такие симптомы:
- появление склеротических образований;
- развитие трофических язв – представляют собой открытые раны, которые заживают с большим трудом.
Почему чаще страдают ноги
Такая экзема в большинстве случаев вначале поражает голень.
Это связано с тем, что именно в данную зону поступает наименьшее количество кислорода.
В результате таких процессов нарушается ток крови, он может изменить свое направление. Спустя определенное время нога набухает.
При повышении сосудистого давления:
- увеличивается просвет в капиллярах;
- активно размножаются болезнетворные микроорганизмы;
- в сетках сосудов появляются гнойные инфекции и язвенные поражения.
Спустя некоторое время на ногах возникают большие отеки, что влечет развитие варикозной экземы.
Диагностика
Выявить данную патологию достаточно легко, поскольку варикозная экзема обусловлена нарушением венозного оттока при развитии варикозного расширения вен. Чтобы диагностировать болезнь, проводят анализы мочи и крови.
Также выполняется исследование, которое помогает определить состояние варикозной болезни, – допплерография вен.
Благодаря перечисленным процедурам врач может подобрать наиболее эффективное лечение.
Видео: Консультация у доктора
Методы лечения варикозной экземы
Лечение варикозной экземы на ногах – достаточно длительный процесс, поскольку отличается высокой сложностью. Для начала нужно определить причины развития недуга, после чего начинать терапию.
Лечение должно решить такие задачи:
- улучшить кровообращение;
- нормализовать состояние пораженных участков кожи с помощью стероидных кремов;
- восстановить кожу посредством смягчающих препаратов.
Медицинские препараты
Основная задача медикаментозного лечения заключается в устранении провоцирующих факторов, борьбе с отечностью и смягчении кожи посредством специальных средств.
Лекарственная терапия заключается в применении флеботоников и флебопротекторов. Такие препараты требуются для терапии основного заболевания.
Чтобы снизить ощущение зуда, врач может выписать антигистаминные средства:
- клемастин;
- эриус;
- лоратадин.
Одновременно с этим можно пить седативные средства, которые помогают успокоить нервную систему.
Полезно принимать боярышник или экстракт валерианы. Иногда возникает необходимость в применении транквилизаторов.
В более сложных случаях врач может выписать антибиотики широкого спектра действия. Обычно такие препараты применяют для обработки пораженных участков кожи.
Мази и крема
Местное лечение подбирают в зависимости от характера поражения кожных покровов.
Если у человека наблюдается мокнущая форма экземы, показано применение подсушивающих кремов, которые обладают дезинфицирующим действием. Также могут использоваться эмульсии и лосьоны.
Если у пациента наблюдается сухая форма заболевания, поможет мазь, имеющая жирную основу.
Конкретный препарат должен назначать врач-флеболог после консультации дерматолога.
Для лечения пораженных участков могут использоваться стероидные кремы, которые помогают купировать воспаление и устранить зуд.
К наиболее эффективным средствам относят:
- элоком;
- адвантан;
- локоид.
Также выписывают смеси на основе цинка или раствор жидкости Бурова. С помощью таких препаратов тоже можно справиться с проявлениями экземы.
Кроме того, эффективны могут быть средства, которые обладают подсушивающим действием. В состав подобных препаратов обычно входит:
- ихтиол;
- нафталан;
- нитрат серебра.
В качестве дополнения к основной терапии назначают смягчающие и увлажняющие средства. Они помогают поддерживать нормальное состояние кожи и предотвращают появление трещин.
В составе таких косметических продуктов может присутствовать:
- мочевина;
- салициловая кислота;
- декспантенол.
Компрессионный трикотаж
В зависимости от особенностей течения болезни врач может назначить терапию с помощью специальных трикотажных изделий.
Они производят сжимающее действие и помогают улучшать циркуляцию крови в ногах.
Изделия нужно носить на протяжении всего дня, снимая исключительно на время принятия душа.
Важно учитывать, что в ночное время ногу следует поднимать выше уровня бедер, чтобы в венах не скапливалась жидкость.
Применение компрессионного трикотажа позволяет добиться хороших результатов и улучшить состояние пациента при развитии варикозной экземы.
Физиотерапия
В арсенале современной физиотерапии имеется немало эффективных средств, которые помогают справляться с варикозной экземой. Выбор конкретной методики осуществляет флеболог совместно с физиотерапевтом.
К наиболее распространенным физиотерапевтическим процедурам относят следующее:
- электрофорез;
- дарсонвализация;
- воздействие лазерного и магнитного поля;
- гидротерапия;
- прерывистая пневмокомпрессия;
- импульсная магнитотерапия с помощью вихревых токов;
- бальнеотерапия;
- кислородные ванны;
- озонотерапия;
- облучение ультрафиолетом;
- фототерапия.
Как правило, физиотерапевтические средства сочетают с консервативной терапией и применением народных средств. Благодаря этому удается намного быстрее восстанавливать кожу и сосуды.
ЛФК
Чтобы добиться укрепления мышечной ткани ног и справиться с застойными явлениями, нужно заниматься лечебной гимнастикой.
К наиболее эффективным упражнениям относят следующее:
- Для начала следует ходить на месте, не отрывая от пола носков.
- Сесть на стул, напрячь ноги и давить на пол стопой, делая максимальное усилие.
- Встать на пол и перекатываться с носка на пятку.
- Встать на носки и резко переместиться на пятки, стараясь ударить ими об пол. Выполнить 20 движений, затем сделать 5-секундный перерыв и повторить 20 раз.
- Лечь на спину. В таком положении сгибать и разгибать ноги в голеностопе.
- Делать упражнение «велосипед». Выполнять в горизонтальном положении, при этом ноги должны не слишком высоко подниматься от пола.
- Лечь на спину, на выдохе поднять прямые ноги кверху, на вдохе – опустить.
- Лечь на спину. Посредством рук по очереди подтягивать колени к груди.
- Лечь на спину, руки расположить вдоль тела. Прямые ноги приподнять над полом и приступить к выполнению упражнения «ножницы». Делать движения до появления небольшой усталости.
- Лечь на спину, под ноги положить валик, чтобы добиться угла 20 градусов. Расслабиться и полежать, чтобы ноги отдохнули. Благодаря этому удастся разгрузить вены и нормализовать отток крови.
Зарядку нужно делать 2 раза в сутки. Продолжительность выполнения упражнений составляет 15-20 минут. Помимо этого, полезно каждый день совершать пешие прогулки и принимать контрастный душ для ног.
Народные рецепты
Лечение варикозной экземы вполне можно осуществлять и народными средствами. Однако применение подобных рецептов должно быть частью комплексной терапии.
К наиболее эффективным средствам можно отнести следующее:
- Ванны для ног с отваром, приготовленным из коры белой ивы. Для этого пару ложек измельченного сырья залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне 20 минут. Длительность процедуры – как минимум полчаса.
- Настойка березовых почек. Для приготовления состава 3/4 бутылки емкостью 0,5 л наполнить березовыми почками, после чего доверху залить водкой и оставить на 1 неделю настаиваться. Для устранения болевого синдрома полученным средством обрабатывать ноги. Делать это нужно 2-3 раза в сутки и перед сном.
- Капустный лист. Его нужно немного отбить и с одной стороны обработать растительным маслом. Полученное средство приложить к пораженным участкам и оставить как минимум на сутки. Курс терапии должен быть не менее 1 месяца.
- Кашица из свежего картофеля. Это средство рекомендуется использовать для компрессов, которые прикладывают к пораженным язвами участкам. Состав оставляют на 4-5 часов в дневное время, а также на всю ночь.
Роль питания в выздоровлении
Чтобы сделать лечение более эффективным, нужно ограничить потребление жидкости, соли и рафинированных углеводов.
Основу рациона должны составлять растительные и кисломолочные блюда.
Благодаря улучшению работы кишечника удается справиться с симптомами заболевания. Также в меню не должно быть пищевых аллергенов.
Потому стоит исключить потребление таких продуктов:
- яйца;
- цельное молоко;
- цитрусовые;
- шоколад;
- пряности;
- майонез;
- птица;
- грибы;
- бобовые;
- красное вино;
- морепродукты;
- помидоры.
К какому врачу обратиться
Большинство людей с симптомами экземы обращаются к дерматологу.
Однако для того чтобы справиться с факторами, которые ее спровоцировали требуется проконсультироваться с флебологом.
Этот врач подберет оптимальную терапию, которая поможет улучшить прогноз.
Профилактика
Чтобы не допустить развития данного заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены.
К дополнительным профилактическим мероприятиям можно отнести следующее:
- физическая активность;
- рациональное питание;
- правильный уход за кожей;
- поддержание работы иммунной системы;
- полноценный отдых;
- отказ от синтетической и шерстяной одежды;
- потребление достаточного количества воды.
Варикозная экзема – достаточно серьезная патология, которая доставляет людям множество неудобств и с большим трудом поддается лечению.
Чтобы терапия была эффективной, очень важно устранить причины развития недуга, а для этого нужно обратиться к опытному врачу.
Варикозная экзема нижних конечностей возникает в результате нарушений кровообращения в венах ног. Наиболее подвержены заболеванию люди пожилого и преклонного возраста, хотя могут быть исключения.
Причины заболевания
Основной причиной экземы нижних конечностей является варикозное расширение вен. Данное заболевание провоцирует повышение давления в венах, что значительно затрудняет кровоток. Происходит избыточное наполнение крови в сосудах и ее последующий застой. Кожа, не получающая питательных веществ в достаточном количестве, начинает частично отмирать, чему свидетельствует ее шелушение.
Повышенное давление в нижних конечностях приводит к попаданию жидкости из клеток крови под кожу. Кожа воспаляется, появляются отеки и развивается экзема. Появление этой болезни на других частях тела встречается гораздо реже. Это обусловлено тем, что ноги наиболее подвержены застойным процессам крови и варикозу. Кроме того, при варикозе в нижние конечности поступает меньшее количество кислорода.
Существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:
- тромбоз глубоких вен;
- сердечная недостаточность;
- избыточный вес, приводящий к увеличению нагрузки на ноги;
- травмы ног;
- последствия беременностей (поэтому болезнь чаще встречается у женщин).
Усугубить заболевание может и наследственная склонность к аллергическим реакциям. Избыточные нагрузки на ноги, ношение неудобной обуви и неправильно питание относятся к тем факторам, исключить которые может сам больной.
Симптомы
Первым признаком развития заболевания является постоянный зуд в местах застоя крови. Кожа приобретает красный цвет, местами переходящий в фиолетовый. Далее варикозная экзема на ногах проявляются множественными пузырьками, которые лопаются и образуют открытые ранки. Постепенно подсыхая, язвы постоянно чешутся. Наблюдается достаточно сильный отек ног.
В результате застоя крови, возникают участки пораженного эпителия над венами. Со временем область поражения распространяется на голени и лодыжки, появляются отеки и воспаления.
Постепенно места поражения приобретают темно-коричневый цвет, кожа морщинится и шелушится. Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению склеротических образований и трофических язв, вылечить которые достаточно сложно.
Диагностика
Варикозная экзема выявляется достаточно легко, поскольку связана с первичным заболеванием – варикозом. После медицинского осмотра и изучения истории болезни, пациент сдает на анализ мочу и кровь.
Применяется также и ультразвуковая допплерография вен – исследование, позволяющее оценить состояние пораженных варикозом сосудов. Для дополнительных сведений может быть назначено рентгенологическое исследование (флебография).
Лечение
Лечение варикозной экземы нижних конечностей может занять продолжительное время, и пациенту нужно запастись терпением.
Терапия имеет два направления: лечение первопричины заболевания и снятие симптомов самой экземы. Для достижения первой цели может быть применена операция на вены, пораженные варикозом. Лечение самой экземы включает в себя целый комплекс мер.
Медицинские препараты
Для лечения венозной недостаточности (главного виновника недуга) применяются флеботоники:
- троксевазин;
- детралекс;
- эскузан;
- венорутон.
Одним из самых неприятных симптомов болезни являются отеки. С целью выведения жидкости из подкожного слоя назначаются диуретики:
- маннит;
- фуросемид;
- индапамид.
Лечить зуд и воспаление призваны антигистаминные препараты:
- ломелан;
- супрастин;
- эрисус;
- диазолин.
Для лечения инфекций и связанных с ними гнойников могут быть применены антибиотики:
- амоксициллин;
- супракс;
- азитрокс.
Для лечения зуда могут оказать эффект и седативные средства, такие как боярышник, пустырник и валериана.
Мази
Комплексное лечение варикозной экземы на ногах подразумевает использование мазей и кремов. Заболевание может носить как мокнущий, так и сухой характер. В первом случае назначаются наружные препараты, которые способны подсушить пораженные участки и оказать дезинфицирующее действие (нафталан, ихтиол).
Если очаги поражения носят сухой характер, применяется жирная мазь или другие подобные препараты, состав которых может входить салициловая кислота, мочевина и декспантенол.
Для снятия зуда и воспаления используются препараты:
- адвантан;
- элоком;
- локоид.
Физиотерапия
Скорейшему избавлению от варикозной экземы способствуют и методики физиотерапии, которые подбираются специалистом в зависимости от каждого конкретного случая. Чаще всего применяются следующие процедуры:
- кислородные ванны;
- гидротерапия;
- электрофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- озонотерапия;
- дарсонвализация;
- бальнеотерапия и другие методы.
Все средства физиотерапии применяются в совокупности с основной терапией и призваны ускорить восстановление сосудов и кожи.
Компрессионное белье
Иногда для лечения применяется специальная одежда из трикотажа. Суть этого метода в том, чулки и гольфы из данного материала способны производить компрессионный эффект. Это улучшает циркуляцию крови и снимает застойные явления.
Лечебную одежду необходимо носить целый день, снимая лишь для принятия ванны или душа. Спать нужно с чуть приподнятыми ногами. Для этого можно подложить подушку, валик или другой мягкий предмет. Одежда из синтетических материалов, напротив, при данном заболевании противопоказана.
Народная медицина
В совокупности с традиционным лечением, наружно можно использовать и рецепты народной медицины.
- Измельченную кору белой ивы залить 0,5 л кипятка и варить 20 мин. Вылить в тазик и принимать полученную ванну в течение 30 минут.
- Снять отеки помогает капустный лист, смазанный с одной стороны растительным маслом. Приложить лист к пораженному участку и зафиксировать бинтом, но не туго. Оставить можно на сутки, общий курс лечения – 1 месяц.
- Кашица из свежего картофеля может применяться в виде компресса. Прикладывать к пораженными участкам на срок от 4 до 5 часов днем или на всю ночь.
Общие рекомендации
Немалую роль в лечении играет правильное питание. Чтобы справиться с заболеванием, необходима здоровая работа кишечника. Для этого нужно избавить его от пищевых аллергенов, которые содержатся в яйцах, майонезе, шоколаде и цитрусовых фруктах. Должно быть снижено употребление соли, жидкости и рафинированных углеводов. Кроме того, запрету подлежат:
- грибы и бобовые культуры;
- пряности;
- красное вино
- помидоры.
Рекомендуется также выполнять упражнения из специального курса лечебной физкультуры. Это позволяет справиться с застойными явлениями в сосудах. Лечебной гимнастикой следует заниматься дважды в день, после чего принимать контрастный душ. Очень полезны и пешие прогулки, но стоять длительное время нельзя, это может произвести обратный эффект.
В целях профилактики необходим правильный уход за кожей, полноценный отдых и употребление витаминных комплексов для нормальной работы иммунитета.